Гастрит с пониженной кислотностью

Гастрит с пониженной кислотностью характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка, к которому приводит понижение кислотности желудочного сока, снижение его количества и способности к расщеплению пищи. Распространен этот вид гастрита среди людей среднего возрастной группы, а также у лиц пожилого возраста, любителей жирной, острой пищи и любителей спиртных напитков.

Ведущую роль в диагностике данной патологии играет ЭГДС с биопсией слизистой желудка и внутрижелудочной рН-метрией. Основными направлениями терапии гастрита с пониженной кислотностью являются предупреждение прогрессирования атрофических процессов, восстановление секреции желудочных желез, нормализация функционирования других органов пищеварительного тракта.

В этой статье мы рассмотрим все нюансы гастрита с пониженной кислотностью, его симптомы и лечение, а также расскажем про рекомендованную диету.

Причины возникновения

Почему возникает гастрит с пониженной кислотностью, и что это такое? Причинами развития болезни могут быть и внутренние, и внешние факторы.

Наиболее часто болезнь развивается из-за таких состояний:

нарушенный режим питания, чрезмерное употребление горячей, острой, грубой пищи;
нарушение кровообращения вследствие заболеваний сердца;
уменьшенный объём поступлений кислорода в организм из-за легочных болезней;
употребление крепких спиртных напитков в большом количестве;
нарушения аутоиммунного характера;
нарушение обмена веществ и связанные с этим заболевания: метаболические расстройства, подагра;
колиты, энтериты и прочие сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
эндокринные болезни.

К атрофии слизистой желудка при гастрите с пониженной кислотностью чаще всего приводит длительно персистирующая хеликобактерная инфекция. Микроорганизмы инициируют воспалительный процесс в эпителии, вызывая повреждение обкладочных клеток. Такие же структурные изменения возникают при воздействии на оболочки желудка антител, которые образуются в организме при сбоях в иммунной системе.

Атрофический гастрит с пониженной кислотностью

Наблюдается истончение слизистой, ткани отмирают, теряют свою защитную функцию. Подразделяется на антральный, диффузный. Сильное снижение уровня кислоты в желудке – наиболее опасное состояние, поскольку способно провоцировать рак. Т

очной причины его развития до сих пор не установлено, но не последнюю роль играет переедание, нарушение режима питания, прием гормональных препаратов, антибиотиков в качестве самолечения.

Хронический гастрит с пониженной кислотностью

Воспаление слизистой оболочки желудка с угнетением клеточного обмена веществ (обменно-дистрофические нарушения) и работы желез, вырабатывающих соляную кислоту. Недостаток соляной кислоты приводит также к снижению ферментативной функции желудка (соляная кислота активизирует пищеварительные ферменты).

В результате пища переваривается неправильно и развивается длительно и вяло протекающий воспалительный процесс. Часто на начальных стадиях заболевания гастрит протекает с повышенной кислотностью, а затем железы, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются и кислотность снижается.

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью

В случае гастрита желудка с пониженной кислотностью симптомы весьма разнообразны, и меняются с течением болезни.

Сначала возникает тяжесть и тупая боль в подложечной области. Появляется урчание в животе и его вздутие, неприятный вкус во рту, тошнота и частая отрыжка. Язык в центральной части покрывается белым налетом. С дальнейшим течением болезни, без адекватного лечения, присоединяются симптомы нарушения обмена веществ:

сухость и ломкость волос;
сухость кожи;
заеды в углах рта;
налет на языке;
похудение;
усталость, головные боли, снижение работоспособности и нарушения сна.

Хронический гастрит с пониженной кислотностью, имеет также и вторичные симптомы:

слабость;
сердцебиение после приема пищи;
может наблюдаться головокружение;
непереносимость молока.

Иногда может возникать изжога. Вызывают ее органические кислоты, которые скопившись в желудке, забрасываются в пищевод. При этом у больных может появиться неприятный «металлический» привкус во рту, сопровождающийся повышенным слюноотделением. После приема одного из ферментных препаратов, таких как «Мезим», «Фестал», или «Энзистал», симптомы могут на некоторое время проходить.

Диагностика

Диагностика гастрита с низкой кислотностью проводится с помощью таких методов, как:

пальпация эпигастральной области;
эндоскопическое обследование желудка;
определение состава желудочного сока;
тесты на наличие Helicobacter pylori;
анализ крови на ферменты;
исследование кала;
УЗИ-сканирование.

После комплексного обследования врач определяет причины, форму и стадию гастрита с пониженной кислотностью и на основании этого скажет как лечить пониженную кислотность при гастрите.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

В случае диагностики гастрита с пониженной кислотностью лечение всегда осуществляется комплексно. Обычно оно сочетает в себе несколько видов медикаментозной терапии и диетотерапию.

Выбор наиболее оптимальной схемы лечения напрямую зависит от характера выявленных нарушений секреции желудка. Наиболее часто при гастрите с пониженной кислотностью назначается:

Диетотерапия – при лечении гастритов с пониженной кислотностью пища должна стимулировать секрецию желудочного сока, не раздражая слизистую оболочку желудка.
Стимулирующая терапия (лечение сосредоточено на увеличении выработки соляной кислоты, часто назначаются такие лекарственные препараты, как пентагастрин, кальция глюконат, цитохром и т. п.);
Заместительная терапия, проводимой при секреторной недостаточности. Ее назначают при неэффективности стимулирующих лекарственных средств. К ней относят следующие медикаменты: разведенную соляную кислоту, пепсин, абомин, панзинорм форте и панзинорм.
Витаминотерапия (обычно входит в общий медикаментозный курс лечения любых форм гипоацидного гастрита для укрепления иммунитета и предупреждения развития гиповитаминоза у пациентов).
Антибиотикотерапия – при выявлении хеликобактер пилори в желудке проводят лечение комплексом антибиотиков: ампициллин, доксициклин, метронидазол или тинадазол. Курс лечения определяется индивидуально и составляет 7-10 дней;
Симптоматическая терапия – для уменьшения клинических проявлений назначают церукал, реглан или спазмолитики: но-шпу, спазмол, вентер и другие.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью должно проводиться длительно и комплексно, а принципов правильного питания больному придется придерживаться всю жизнь, только так можно избежать развития осложнений и сохранить свое здоровье.

Диета

Как уже было сказано ранее, именно диета – это самое важное при любой форме гастрита, в том числе и при этой, поэтому для полноценного лечения нужно правильно питаться и соблюдать ряд рекомендаций.

Среди продуктов, которые должны стать основой рациона больного с пониженной кислотностью необходимо выделить:

вареные мясо и рыба нежирных сортов;
мясо и рыба на пару;
лапша из твердой пшеницы;
картофельное пюре;
минеральные воды без газа;
некрепкий чай;
молочные продукты;
сильно разваренные каши.

Исключаются из рациона:

алкоголь,
жареные блюда,
соленое, острое,
копченое,
грибы,
жилистое мясо,
виноградный сок.

Главной целью диеты является создание нормальных условий для повышения уровня кислотности желудочного сока, а также применение тех продуктов питания, которые смогли бы максимально просто перевариваться, минимизируя отрицательные последствия в виде обострения вышеперечисленных симптомов.

Как лечить народными средствами?

Сегодня известно множество рецептов для лечения гастрита, которые переходят из поколения в поколения на протяжении нескольких столетий. Самые эффективные народные средства вполне могут заменить или дополнить терапию медикаментами:

Нормализует желудочную кислотность обыкновенная брусника, для этого с нее готовят настойку. Чтобы ее приготовить, необходимо в стакане кипятка заварить ягоды, принимать за полчаса перед едой. Можно употреблять ягоды в свежем виде на ночь.
Сливочное масло и мед помогут нормализовать кислотность желудочного сока. Смешать в равном количестве, съедать по столовой ложке 3 раза в день за 30-60 минут до еды.
Грецкий орех. Используется при лечении гастрита желудка с пониженной кислотностью. Спиртовая настойка из незрелых грецких орехов очень хорошо повышает кислотность. 15 плодов грецкого ореха нарезать небольшими кусочками и залить 0,5 л водки. Рекомендуют настаивать при комнатной температуре, в стеклянной банке, 15 дней. Настойка имеет приятный запах и долго хранится.
Эффективным является средство на основе корня лопуха, для этого нужно взять корень – чайную ложку, 400 мл кипятка, настоять сутки. Пить за полчаса перед едой.
Зерна посевного овса. Тщательно вымыть, залить 20 г овса стаканом кипятка. Настаивать 2-3 часа. В день пить не менее 2 стаканов за 15 минут до еды.
Крыжовник принимать при болях и как слабительное средство. Одну столовую ложку плодов крыжовника заливают одни стаканом кипятка, и кипятить 15 мин. 1/3 стакана 3 раза в день.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение

Для стимуляции выработки кислоты при пониженной кислотности назначают дециметровые электромагнитные волны или синусоидальные модулированные токи.

Лечение в санатории показано во время ремиссии заболевания. Врачи рекомендуют курорты: Ессентуки, Трускавец, Старая Русса, Моршин, где кроме физиотерапевтических процедур желательно употреблять минеральную воду (хлоридную, гидрокарбонатно-хлоридную, натриевую).

Источник:

Гастрит с пониженной кислотностью

Гастрит с пониженной кислотностью (гипоацидный гастрит) – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка, последующим снижением секреторной и моторной функций этого органа.

Диагностике данного состояния придаётся большое значение, так как желудок является начальным звеном пищеварительного тракта, обеспечивающим защиту и нормальную работу всех остальных отделов ЖКТ.

При снижении секреции соляной кислоты страдает барьерная функция и защита от инфекций, нарушается пищеварение на всех этапах. Атрофия слизистой провоцирует метаплазию и дисплазию эпителия желудка, что в конечном итоге может привести к язвенной болезни желудка и раку.

Хронические гастриты составляют значительную часть заболеваний пищеварительной системы в целом, и желудка в частности. Гипоацидные гастриты встречаются реже других клинических вариантов, но их последствия зачастую гораздо более тяжёлые и серьёзные.

Причины гастрита с пониженной кислотностью

Существует две группы факторов, приводящих к снижению выработки желудочного сока.

К экзогенным причинам относятся: инфицирование хеликобактерной инфекцией, нарушение пищевого поведения, вредные привычки, употребление лекарств, повреждающих эпителий желудка, ионизирующее излучение.

Эндогенные факторы включают генетические нарушения (в том числе аутоиммунные процессы), заболевания печени и поджелудочной железы, дуодено-гастральный рефлюкс, патологию эндокринной системы и обменных процессов.

Такие же структурные изменения возникают при воздействии на оболочки желудка антител, которые образуются в организме при сбоях в иммунной системе.

Изначально этиологические факторы приводят к функциональным перестройкам, но со временем формируются необратимые структурные изменения, в результате которых обкладочные клетки уменьшают выработку соляной кислоты.

Воспалительный процесс при гастрите с пониженной кислотностью имеет ряд особенностей. Антителами и микроорганизмами в первую очередь повреждается фундальный отдел желудка – место наибольшего скопления обкладочных желез.

Воспалительный процесс минимален, но атрофия эпителия начинается очень рано, быстро и неуклонно прогрессирует. Для стимуляции выработки соляной кислоты компенсаторно секретируется большое количество гастрина.

Выявлена прямая зависимость между уровнем гастринемии и тяжестью деструктивных процессов в слизистой.

Поражённые эпителиальные клетки при гастрите с пониженной кислотностью атрофируются и ослизняются, при биопсии они не поддаются дифференцировке.

Регенерация слизистой сменяется процессами избыточной пролиферации, но образовавшиеся клетки не способны вырабатывать гастроинтестинальные гормоны, ферменты, соляную кислоту. Постепенно происходит кишечная метаплазия тканей желудка.

В зависимости от выраженности дефицита париетальных клеток различают лёгкую атрофию (регистрируется гибель 10% обкладочных желез), среднюю (10-20%), тяжёлую (более 20%).

Из-за значительного нарушения функциональной активности желудка при гастрите с пониженной кислотностью ведущим является диспепсический синдром.

Пациенты предъявляют жалобы на чувство тяжести и переполненности в эпигастрии, неприятный запах изо рта, отрыжку тухлым и большим количеством воздуха. Аппетит значительно снижен, вплоть до полного отказа от еды.

Беспокоят тошнота, повышенное слюноотделение, чувство горечи во рту.

Болевой синдром при гастрите с пониженной кислотностью может отсутствовать. Боли при гипоацидном гастрите связаны не со спазмом мышечного слоя, а с растяжением желудка. Чаще всего пациенты жалуются на тупые, ноющие боли, которые усиливаются после еды.

Выраженность болевого синдрома находится в прямой зависимости от количества и качества пищи – употребление острых, пряных блюд приводит к усилению болезненности.

Дискинетический синдром при гастрите с пониженной кислотностью приводит к частой смене запоров и поносов, повышенному газообразованию, демпинг-синдрому.

Атрофия слизистой при гастрите с пониженной кислотностью влечёт за собой нарушение всасывания витаминов и питательных веществ, формирование полигиповитаминоза и белково-энергетической недостаточности, В12- и фолиеводефицитной анемии. Вес прогрессивно снижается; отмечается артериальная гипотония, повышенная утомляемость и депрессия, сухость кожи, кровоточивость сосудов.

При длительном течении заболевания развивается ахилия – полное прекращение выработки соляной кислоты. Помимо диспепсических симптомов, она проявляется глосситом, гингивитом.

Язык при этом ярко-красный, лаковый; дёсны воспалённые и рыхлые.

Ахилическая диарея связана со значительным снижением функциональной активности желудочных желез и поджелудочной железы, из-за чего в кишечнике активизируются процессы гниения и брожения.

Гастрит с пониженной кислотностью классифицируется по клиническим формам: хронический ригидный, гипертрофический и полипозный гастрит. Ригидному гастриту присуще поражение антрального отдела желудка.

Этот вариант гипоацидного гастрита характеризуется повышением тонуса гладкомышечной мускулатуры, спазмами, склерозированием и ригидностью желудочной стенки. В конечном итоге антрум деформируется, приобретает вид узкой плотной трубки.

В клинике преобладают болевой синдром, не поддающаяся коррекции диспепсия, ахлоргидрия.

Исследование биоптатов при гипертрофическом гастрите обнаруживает атрофию основных желез желудка, разрастание покровного эпителия, мышечного слоя и соединительной ткани. Полипозный вариант чаще всего является исходом любого гастрита с пониженной кислотностью.

При эндоскопическом исследовании в просвете желудка выявляют разрастания эпителия; единственными клиническими проявлениями являются рецидивирующие кровотечения. Полипы желудка очень часто малигнизируются, поэтому прогноз при полипозных разрастаниях серьёзный.

К осложнениям гастрита с пониженной кислотностью относят: изъязвление слизистой при антральном гастрите, малигнизацию у 30% больных полипозом желудка и у 10-40% пациентов с другими вариантами атрофического гастрита.

Атрофия желудочного эпителия провоцирует воспалительные изменения в дистальных отделах пищеварительного тракта, дисбактериоз кишечника, панкреатит, холецистит. Нарушение всасывания витаминов и питательных веществ приводит к анемии, полигиповитаминозу, пищевой аллергии.

Длительное течение гастрита с пониженной кислотностью, особенно без должного лечения, может привести к стойким нервно-психическим расстройствам.

Для диагностики гипоацидного гастрита обязательна консультация гастроэнтеролога, врача-эндоскописта. Показано проведение эзофагогастродуоденоскопии, эндоскопической биопсии. Гастроскопия выявляет значительное истончение слизистой желудка, усиление сосудистого рисунка, сглаженность складок.

Цвет эпителия – сероватый или грязно-серый. Атрофированные участки слизистой чередуются с зонами кишечной метаплазии различной распространённости и степени тяжести.

Морфологическое исследование позволяет не только подтвердить заключение врача-эндоскописта, но и обнаружить уменьшение количества и разрежение основных желез желудка.

В прежние годы для диагностики различных вариантов хронических гастритов широко использовалась рентгенография желудка с двойным контрастированием.

Её результаты в 75% случаев совпадали с морфологическим исследованием биоптатов.

Если в клинике отсутствует возможность проведения эндоскопического исследования, гастрография позволяет с большой вероятностью диагностировать гастрит с пониженной кислотностью и атрофией слизистой.

Важная диагностическая методика – желудочное зондирование с внутрижелудочной pH-метрией. Исследование желудочного сока выявляет значительное уменьшение секреции соляной кислоты и пепсина. «Золотой стандарт» обследования при гастрите с пониженной кислотностью – определение среднесуточной кислотности. При атрофическом гастрите рН колеблется от 3 до 6.

Для выявления атрофического гастрита с пониженной кислотностью важное значение имеет фиксация уровней пепсиногена I и II в крови.

Изучается не только общее количество этих предшественников пепсина, но и их соотношение в сыворотке крови. Значительное снижение уровня пепсиногенов в 85% случаев указывает на атрофический процесс.

Кроме того, повышается количество гастрина в крови. Наличие антипариетальных антител указывает на аутоиммунный гастрит.

При гастрите с пониженной кислотностью производят диагностику H. pylori с помощью любого доступного метода: ИФА кала, ПЦР-исследования материала, определения антител в крови, дыхательного теста на хеликобактер.

Цель всех указанных исследований – установить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику с раком желудка, пеллагрой, пернициозной анемией, спру.

У пожилых людей ахилия может быть функциональной, структурных изменений слизистой при этом не обнаруживается.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

Терапия гипоацидного гастрита должна быть комплексной, индивидуальной и дифференцированной; ее содержание зависит от клинического варианта, степени секреторной недостаточности, стадии заболевания, наличия сопутствующей патологии. Главные цели лечения – перевод заболевания в фазу ремиссии, снижение выраженности воспалительного процесса, замедление процессов атрофии, нормализация секреции и моторики желудка.

В стадии обострения гастрита с пониженной кислотностью обязательным является соблюдение постельного режима и лечебного питания. Состав и длительность диеты зависят от функциональной способности желудка, общего состояния пациента, фазы заболевания, переносимости отдельных продуктов питания.

Назначение диеты не только должно обеспечить получение всех питательных веществ в объеме физиологической потребности, но и покрыть суточную норму поступления витаминов и микроэлементов. Целью лечебного питания при атрофии слизистой желудка является снижение нагрузки на париетальные железы. Как только симптоматика начинает угасать, питание становится менее щадящим.

Общая длительность соблюдения диеты при гастрите с пониженной кислотностью – от 1 месяца до нескольких лет.

Для эрадикации Helicobacter pylori при гастрите с пониженной кислотностью используются не только антибактериальные препараты, но и ингибиторы протонной помпы. ИПП исключаются из схемы лечения только при повышении рН более 6.

Исследования в области гастроэнтерологии установили, что полное излечение от хеликобактерной инфекции останавливает прогрессирование атрофических процессов, является профилактикой рака желудка.

После окончания курса антихеликобактерной терапии улучшаются процессы регенерации в слизистой.

Заместительное лечение гастрита с пониженной кислотностью включает в себя приём натурального желудочного сока, таблеток ацидин-пепсина, желудочных ферментов.

Использование препаратов для стимуляции секреции соляной кислоты на сегодняшний день не даёт достаточного эффекта, однако умеренного положительного влияния можно достигнуть приёмом натуральных стимуляторов: минеральных вод, отвара шиповника, специальных травяных сборов, комбинированного препарата лимонной и янтарной кислот.

В схему лечения гастрита с пониженной кислотностью обязательно включают гастропротекторы, обволакивающие и вяжущие средства, оказывающие противовоспалительный эффект на атрофичную слизистую желудка. С этой целью назначают препараты висмута и алюминия.

Физиотерапевтическое лечение гастрита с пониженной кислотностью не проводят при полипозном и ригидном клинических вариантах, в период обострения. При необходимости физиотерапии применяют озокеритовые и парафиновые аппликации, индуктотермию, УВЧ-облучение, диадинамические токи и гальванизацию, электрофорез с кальцием и новокаином.

Прогноз при гастрите с пониженной кислотностью неблагоприятный при развитии пернициозной анемии, малигнизации – эти состояния могут приводить к смерти пациента. Профилактические мероприятия включают в себя здоровый образ жизни и питание, своевременное лечение хеликобактерной инфекции.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/low-acidity-gastritis

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью, лечение и диета

Гастрит с пониженной кислотностью – часто встречающаяся разновидность воспаления слизистой оболочки желудка. При нем уровень кислотности сока желудка и его объем уменьшаются, что вызывает снижение способности желудка переваривать пищу. Помимо неправильного пищеварения, этот недуг влечет за собой еще большую опасность.

Естественный уровень кислотности защищает желудок от проникновения инфекций в кишечную полость.

При пониженной кислотности возникает вероятность попадания кишечных инфекций и возникновения воспалительных процессов.

Как и любая форма такого заболевания, гастрит с пониженной кислотностью вызывает регулярные боли в животе, а также может трансформироваться в гастродуоденит, рак желудка и язвенную болезнь.

Причины развития

Гастрит с пониженной кислотностью или гипоацидный – это воспаление слизистой оболочки желудка, при котором железы, вырабатывающие соляную кислоту, постепенно атрофируются.

Из-за этого снижается кислотность желудочного сока, он уже не может так эффективно растворять и переваривать пищу, в результате чего нарушается всасывание и усвоение питательных веществ и развиваются дефицитные состояния.

Так как это заболевание чаще всего диагностируется в пожилом возрасте, основными причинами его развития считается неправильный образ жизни: переедание, злоупотребление алкоголем и сигаретами и снижение двигательной активности.

Основные причины развития заболевания:

Внутренние – имеют меньшее значение в развитии этого заболевания, к ним относятся: другие воспалительные заболевания органов ЖКТ, эндокринные нарушения, образование антител к клеткам слизистой оболочки желудка.
Внешние – переедание; грубая, трудно перевариваемая пища, привычка есть очень соленую, пряную, горячую еду, жареные и консервированные продукты; курение; злоупотребление алкоголем; заражение хеликобактер пилори.

Неблагоприятные внешние и внутренние факторы вызывают воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка, клетки теряют способность к быстрой регенерации, постепенно нарушается работа желез, вырабатывается все меньше соляной кислоты и желудочного сока и клетки атрофируются. Также нарушается моторика желудка и кишечника, происходит заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок, в результате чего слизистая оболочка воспаляется еще сильнее.

Виды заболевания

В зависимости от локализации и сопутствующих симптомов гастриты бывают следующих видов:

Атрофический гастрит с пониженной кислотностью. Наблюдается истончение слизистой, ткани отмирают, теряют свою защитную функцию. Подразделяется на антральный, диффузный. Сильное снижение уровня кислоты в желудке – наиболее опасное состояние, поскольку способно провоцировать рак. Точной причины его развития до сих пор не установлено, но не последнюю роль играет переедание, нарушение режима питания, прием гормональных препаратов, антибиотиков в качестве самолечения.
Хронический гастрит желудка с пониженной кислотностью. Это заболевание, в свою очередь, подразделяют на стадию компенсации, частичной компенсации и декомпенсации. Хронический вариант развивает медленно: вначале кислотность значительно повышается. Если не начать лечение, клетки, производящие кислоту, отмирают и ее вырабатывается мало. Кислотность приходит в норму. При дальнейшем прогрессировании начинается атрофия (отмирание) слизистой желудка, и возникает хронический вариант заболевания. Хронический гастрит с пониженной секрецией часто вызван бактерией H. Pylori.

Первые признаки

Заболевание сопровождают характерные признаки локального и общего характера:

отрыжка;
тошнота;
срыгивание;
ощущение тяжести и давления в подложечной зоне после приема пищи;
неприятное ощущение в ротовой полости (особенно по утрам);
изжога;
жжение в эпигастрии.

Сразу после еды возникает боль тупого характера, в эпигастральной зоне; причем болевое ощущение увеличивается в положении стоя и при ходьбе. Очень часто наблюдаются кишечные диспепсии: урчание, метеоризм. При пониженной кислотности обычно возникает диарея, которая значительно обостряется после выпитого молока или съеденной жирной пищи.

Симптомы

Чем больше снижена кислотность, тем отчетливее будут проявляться симптомы гастрита с пониженной кислотностью:

Признаки избыточного размножения бактерий — урчание, неустойчивый стул, непереносимость молока, вздутие в животе. Если гастрит сопровождается частыми поносами, то может наступить похудание, развиться признаки дефицита минералов или витаминов.
Дистрофия — признаки дефицита витаминов группы В, а также С, Е, Д, белковая недостаточность (похудение, «полированный» или обложенный густым белым налетом язык).
Диспепсия — ухудшение аппетита, чувство тяжести или переполнения в желудке, отрыжка тухлой пищей, плохой запах изо рта (кокосмия), неприятный привкус, тошнота.
Тупые, усиливающиеся после еды, без четкой локализации, ноющие боли, которые возникают вследствие растяжения желудка.
Развитие анемии за счет снижения всасываемости железа и витамина В12 (из-за фактора Касла).

Так как воспаление желудка затрагивает и другие отделы системы пищеварения, то часто гипоацидный гастрит сопровождается такими заболеваниями, как энтероколит, холецистит, панкреатит.

Диагностика

Диагностированием и лечением гастритов с низкой кислотностью занимается гастроэнтеролог и врач-эндоскопист. Специалист проводит осмотр пациента и проводит ряд обследований:

морфологические исследования;
рентгенографию желудка;
эзофагогастродуоденоскопию;
эндоскопическую биопсию;
гастроскопию;
определение уровня пепсиногена;
зондирование желудка с внутрижелудочной рН-метрией;
исследование желудочного сока;
диагностирование pylori с помощью метода ИФА кала, ПЦР-исследования, выявления антител в крови и дыхательного теста на данный микроорганизм.

Цель данных исследований – не спутать заболевание с другими патологиями, и поставить точный диагноз. По результатам обследований гастроэнтеролог назначает схему лечения.

Если требуется, лечащий врач направляет на консультацию к диетологу, который составляет соответствующую диету.

В отдельных случаях для устранения сопутствующих заболеваний требуется консультация других специалистов узкой направленности (кардиолога, терапевта).

Осложнения

При длительном воспалении в слизистом отделе желудка может возникнуть атрофический гастрит с пониженной кислотностью, который характеризуется изменением клеток в строении, их отмиранием.

В результате атрофических процессов уменьшается число правильно функционирующих клеток, которым становится сложно выполнять секрецию ферментов и слизи в необходимом объеме, из-за чего нарушается процесс всасывания полезных веществ. Если болезнь становится хронической, то слизистая оболочка желудка истончается, пища не полностью переваривается и усваивается.

Опасность этого недуга состоит в том, что часто при отсутствии терапии он переходит в рак (по статистике вероятность заболевания более 10 %). Раковые процессы могут возникнуть из-за недостаточной противоопухолевой защиты слизистой. Чтобы избежать опухолевых процессов и дальнейших осложнений, важно тщательно обследоваться и начинать терапию на ранней стадии.

Как лечить гастрит с пониженной кислотностью?

Обычно лечение гастрита с пониженной кислотностью длительное и комплексное. Поскольку этому заболеванию характерны проблемы с соковыделением, то, как правило, выписывают препараты, которые способны стимулировать нормальную работу данной функции. Также выписывается лекарство, восстанавливающее моторику желудка.

Программа лечения гастрита включает:

подавление активного воспалительного процесса в слизистой желудка – назначают антибиотики и антимикробные средства, к которым чувствителен возбудитель (препараты и их дозу назначает гастроэнтеролог);
заместительную и ферментативную терапию – с этой целью используют пепсин, соляную кислоту, комплексные ферментативные препараты (панзинорм, фестал, мезим, энзистал);
восстановление нарушенной моторики пищеварительного тракта – используют препараты, активирующие продвижение пищевого комка по ЖКТ и устраняющие спазм гладкой мускулатуры кишечника;
витаминотерапию — она позволяет устранить симптомы гиповитаминоза у больных;
обязательным компонентом лечения гастрита с пониженной кислотностью становится использование диеты.

До назначения лечения необходимо проведение комплексного обследования пациента и определить кислотность желудка, а также исследовать состояние слизистой (обязательно выполнение фиброгастродуоденоскопии и рентгеноскопии).

Народные средства для повышения кислотности желудка

Пониженная кислотность желудка требует очень серьезного внимания и лечения. Но часто весьма положительные результаты может обеспечить правильно подобранное питание.

Очень полезен напиток, приготовленный из ягод облепихи.
Очень полезная и вкусная привычка: за полчаса до еды надо выпить несколько глотков (50–70 граммов) медовой воды, для чего в теплой воде надо растворить половину чайной ложки меда.
При пониженной кислотности желудка очень хорошо зарекомендовали себя абрикосы в любом виде — свежие, сушеные (урюк, курага) — и абрикосовый сок.
Отвар или настой шиповника, который тоже очень хорошо пить перед едой, отлично помогает регулировать пониженную кислотность желудка.
Несколько повышают кислотность желудочного сока и свежие огурцы, если их как следует измельчить (чем мельче, тем лучше).
Полезен виноград — за 20 минут до еды рекомендуется съедать до 150 граммов свежих виноградных ягод.
Издавна для повышения кислотности используется салат из свежей репы: свежую репу необходимо натереть на терке и заправить растительным маслом (соль следует брать по вкусу, но не злоупотреблять).
Помогает повысить и нормализовать кислотность желудочного сока фасоль.
Очень полезен свежеприготовленный морковный сок, который следует пить незадолго перед едой по четверти стакана.
При пониженной кислотности желудка общепризнана польза ягод черники, которые могут использоваться и в пирогах, и в варениках, и в компотах.
Длительное и стойкое повышение кислотности желудочного сока обеспечивает употребление разнообразной мясной пищи. Однако следует помнить, что при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта мясо следует выбирать только нежирное (это может быть нежирная свинина, телятина, кролик, птица без шкурки).

Также для нормализации кислотности желудочного сока используются отвар и сок подорожника, корень аира, вахта трехлистная (она же трифоль или трилистник водяной), горечавка, сушеница болотная, брусника, зверобой, крушина, ревень, тысячелистник, рябина, золототысячник, бессмертник, алоэ, тимьян и многие другие травы, плоды и ягоды, которыми богата наша земля.

Диета и правильное питание

Если у вас гастрит с пониженной кислотностью, обязательна строгая диета. В нее стоит включить:

Крупы и макароны. Разрешается рис, гречка, овсянка, манная крупа.
Супы – на нежирном курином или рыбном бульоне, овощные, вермишелевые, крупяные, с фрикадельками.
Нежирное мясо (курятина, говядина, кролик, индейка). Рыба (судак, хек, минтай, щука).
Яйца – не более 2 штук в день.
Приправы и соусы – растительное масло, соль, зелень.
Овощи – свекла, тыква, морковь, помидоры, кабачки, капуста цветная.
Молочные продукты – творог, сметана, неострый сыр, молоко, йогурт.
Сладкое – галетное печенье, пастила, зефир, мармелад.
Фрукты и ягоды – в протертом виде (кисели, компоты, желе, суфле).
Напитки – чай, отвар шиповника, некрепкий кофе.
Хлебобулочные изделия – вчерашний белый хлеб, несдобные сухари.

Из рациона исключить:

Выпечку, сладости, свежий хлеб.
Супы с грибами и на жирных бульонах.
Бобовые культуры, ячневую, кукурузную и пшенную кашу.
Крупнозернистые и с грубой кожицей ягоды, сухофрукты.
Острые соусы, покупные заправки, майонез.
Жирное мясо и рыбу.
Огурцы, болгарский перец, капусту, репу, редис, грибы. Нельзя соленья и маринады.
Фастфуд, алкоголь, газированные напитки, пакетированные соки.

Важно, чтобы питание было дробным – 5-6 раз в день. Перекусывать лучше овощным или фруктовым пюре или молочными продуктами.

Диета при гастрите с пониженной кислотностью достаточно лояльная – пациент не будет страдать от голода, но одновременно и не будет испытывать чувство переедания. Если предложенного рациона питания придерживаться длительное время, то симптомы гастрита будут появляться все реже и наступит длительная ремиссия.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение

Меры профилактики

Профилактика состоит в выполнении таких рекомендаций врачей-гастроэнтерологов:

умеренные физические нагрузки;
правильное питание;
исключение курения и злоупотребления алкоголем;
своевременное лечение всех воспалительных и инфекционных заболеваний в области ЖКТ.

Кроме этого, не следует забывать о своевременном прохождении медицинского обследования и обращении за медицинской помощью при проблемах со здоровьем.

(20 3,75 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/gastrit-s-ponizhennoj-kislotnostyu/

Гастрит с пониженной кислотностью

Гастрит с пониженной кислотностью диагностируется у 22% больных, страдающих желудочными патологиями. Поскольку он часто развивается бессимптомно, люди могут долго не подозревать о недуге.

Прогрессирующее заболевание способно вызвать опасные последствия. Самым грозным из них является рак желудка. Поэтому при появлении первых тревожных признаков нужно немедленно обращаться к врачу.

Очень важно диагностировать болезнь на самых ранних этапах ее развития.

Описание желудочной патологии

Гастритом называют заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка. Если на фоне воспаления снижается кислотность желудочного сока, гастрит называют гипоацидным.

Содержимое желудка является очень кислым. Нормальной считается кислотность при рН 1,5–2,0. Для сравнения, рН лимонного сока колеблется в пределах 4,5–5,0. Высокая кислотность желудочного сока обусловлена наличием в его составе соляной кислоты.

Агрессивное вещество необходимо для переваривания пищи. Здоровый желудок в день вырабатывает до 2,5 л концентрированной соляной кислоты. Кроме нее в содержимом желудка присутствуют пищеварительные ферменты, которые помогают обрабатывать пищу.

Гастрит с пониженной секрецией диагностируют, когда кислотность содержимого желудка снижается до значений рН 2,5. В результате желудочный сок утрачивает способность полноценно переваривать пищу. Непереваренные или плохо переваренные продукты застаиваются в желудке. В них начинаются процессы гниения и брожения.

При понижении кислотности витамины и минералы, содержащиеся в продуктах питания, практически не усваиваются. Поэтому на фоне гипоацидного гастрита часто развивается анемия. Недуг понижает восприимчивость к некоторым видам пищи. Заболевание способствует развитию аутоиммунных и аллергических реакций.

Кроме пищеварительной, желудочный сок выполняет защитную функцию. Он вызывает гибель большинства патогенных микроорганизмов, которые попадают в желудок вместе с пищей, не давая им проникать в кишечник. Когда кислотность содержимого желудка снижается, его защитная функция ослабевает. Патогены беспрепятственно проникают в кишечник и вызывают различные заболевания.

Воспалительный процесс вызывает атрофию обкладочных клеток, которые вырабатывают соляную кислоту и ферменты. Они заменяются клетками соединительной ткани. Чем больше клеток атрофируется, тем меньше вырабатывается желудочного сока. Процесс атрофии является необратимым.

Степень атрофии слизистой оболочки желудка при сниженной кислотности оценивают по количеству атрофированных обкладочных клеток. При легкой степени недуга атрофируется менее 10% клеток, при средней — от 10 до 20%. Если перестало функционировать более 20% обкладочных клеток, диагностируют тяжелую степень атрофии.

Причины развития

Желудочная патология диагностируется чаще всего у людей зрелого и преклонного возраста на фоне нерационального питания и злоупотребления алкоголем. В редких случаях признаки гипоацидного гастрита обнаруживают в детском возрасте.

Причины развития заболевания связывают с повышенной уязвимостью слизистой оболочки желудка, обусловленной наследственностью. У таких людей любое раздражение слизистого эпителия может запустить патологический процесс. Если кровные родственники страдают гипоацидным гастритом, существует высокая вероятность его развития.

Спровоцировать воспалительную реакцию в желудке может жареная, острая, соленая пища, а также грубая и плохо пережеванная еда. Неблагоприятно отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта регулярное несоблюдение режима приема пищи.

Гипоацидный гастрит могут вызвать медикаментозные препараты: нестероидные противовоспалительные лекарства, глюкокортикостероиды, цитостатики и антибиотики.

На работу желудка негативно влияют болезни щитовидной и поджелудочной железы, печени, почек. Травмирующим фактором являются бактериальные, вирусные и грибковые поражения, а также заражение паразитами.

Кислотность становится низкой в процессе прогрессирования или неправильного лечения гиперацидного гастрита (с повышенной кислотностью). Гибель обкладочных клеток вызывает воспалительный процесс, обусловленный избытком соляной кислоты.

У пожилых людей снижение активности обкладочных клеток связано с ухудшением кровообращения. При недостатке питания замедляется процесс слущивания и регенерации клеток слизистой оболочки желудка. Слабое кровообращение может понизить выработку слизи в органе пищеварения. При недостатке слизи внутренняя оболочка желудка становится особенно уязвимой.

Провоцируют гастрит стрессовые состояния. Работа желудка регулируется симпатической нервной системой. При стрессе она активизируется и готовит человека к активным действиям.

В условиях опасности значение пищеварительной системы снижается, поэтому организм не тратит на нее силы. Моторика желудка замедляется, а выделение соляной кислоты снижается.

Если человек постоянно сталкивается со стрессовыми ситуациями, кислотность в желудке становится устойчиво низкой.

Как проявляется недуг

Если развивается гастрит с пониженной кислотностью, симптомы сначала появляются эпизодически. Характерным признаком недуга является чувство тяжести в желудке. Оно появляется сразу после употребления пищи.

На ранних стадиях заболевания неприятные ощущения возникают преимущественно после переедания или употребления очень жирной пищи. Позднее тяжесть в желудке может появляться даже после легкого перекуса. У больного возникает ощущение «остановки пищеварения».

Он инстинктивно стремится съесть что-нибудь кислое, чтобы активизировать процесс переваривания пищи.

Переполнение в желудке сопровождается тошнотой и отрыжкой с запахом тухлого яйца. Может появиться неприятный металлический привкус во рту и изжога. Изжогу многие считают признаком повышения кислотности желудочного сока.

Однако она может появляться и при низкой кислотности. Ее вызывают желудочные массы, которые проникают в пищевод из переполненного желудка.

Даже при критически низком уровне кислотности содержимое желудка остается достаточно кислым, чтобы раздражать слизистую оболочку пищевода и вызывать изжогу.

В результате снижения пищеварительной способности желудка при гастрите с пониженной кислотностью нарушается функционирование кишечника. Когда пища в желудке застаивается, она начинает гнить и бродить. У больного появляется метеоризм и кишечные колики.

Повышенное газообразование также связано с деятельностью микроорганизмов, которые не погибают при низких концентрациях соляной кислоты в желудке. Нарушение деятельности кишечника приводит к расстройствам стула. У больного появляются запоры или поносы.

У некоторых больных сразу после еды возникает боль в верхней части живота под ребрами. Она появляется в результате растяжения стенок желудка. Боль имеет ноющий и тупой характер. Ее интенсивность прямо пропорциональна количеству съеденного. Присутствие в пище пряностей может вызвать усиление боли.

На поздних стадиях развития гипоацидного гастрита появляются признаки недостатка питательных веществ. У больного обнаруживают анемию. Его волосы и ногти становятся ломкими, а кожа сухой.

Он жалуется на слабость и низкую работоспособность. Нередко у больных с гипоацидным гастритом появляется непереносимость лактозы.

У них понижается артериальное давление, появляется тахикардия, головокружения.

Способы терапии

Лечение гастрита с пониженной кислотностью направлено на купирование воспалительного процесса, замедление атрофических изменений и нормализацию секреторной и моторной функции желудка, если это возможно.

Для стимуляции деятельности желудочных желез назначают Ацидин-пепсин, Пепсидил. Лекарственные препараты усиливают пищеварение. Они поддерживают пищеварительный процесс даже в условиях полного отсутствия соляной кислоты и фермента пепсина (ахилии).

Больным, у которых сильно снижена выработка соляной кислоты или диагностирована ахилия, назначается заместительная терапия. Ее осуществляют желудочным соком (комплекс ферментов желудочного сока и соляная кислота) или раствором соляной кислоты.

При необходимости они принимают ферментные препараты (Панкреатин, Панзинорм, Мезим форте). Если снижена активность поджелудочной железы, лучше использовать Панзинорм. Заместительная терапия применяется до восстановления функций желудка.

При тяжелых формах гипоацидного гастрита с высоким количеством атрофированных клеток она может быть очень продолжительной и даже постоянной.

Чтобы устранить тошноту и рвоту, назначают Церукал или Реглан. Для ликвидации изжоги и диареи используют Алмагель и Полифепан. Избавиться от метеоризма поможет Эспумизан. При запорах применяют Мотилак, Ганатон. Они стимулируют кишечную моторику.

Снять болевые ощущения позволяют спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин). Для стимуляции кровообращения в слизистой оболочке желудка назначают подкожные инъекции экстракта алоэ и таблетки Метилурацила. Для повышения скорости образования лейкоцитов применяют Пентоксил.

Рекомендуется принимать витаминные комплексы, содержащие витамины В6, В9, В12, А и РР.

Для восстановления баланса микрофлоры желудочно-кишечного тракта используют капли Хилак форте. Они содержат продукты метаболизма полезных микроорганизмов, населяющих желудочно-кишечный тракт. Не рекомендуется принимать Альмагель одновременно с каплями Хилак форте. Лекарство способно нейтрализовать молочную кислоту.

Если у больного наблюдается полная потеря аппетита, сопровождающаяся резким снижением массы тела, назначают гормоны (Ретаболил).

Лечение гастрита при обнаружении Helicobacter pylori

Если диагностируется гастрит с пониженной кислотностью, лечение часто осуществляется с помощью антибактериальных препаратов. У 85% больных, страдающих гастритом, обнаруживают бактерию Helicobacter pylori. Она увеличивает вероятность образования язвы и развития рака желудка. Антибактериальные препараты помогают уничтожить бактериальную инфекцию и остановить патологический процесс.

В схему лечения инфекционных гастритов, вызванных Helicobacter pylori, включают Висмута субцитрат. Препарат разрушает оболочку клеток бактерий, вызывая их гибель. Высокая растворимость средства позволяет ему проникать в глубокие слои слизистой оболочки желудка и поражать находящиеся в них патогенные бактерии.

Препарат Де-Нол, который содержит Висмута субцитрат, обладает вяжущими свойствами. Он образует на воспаленной поверхности слизистой оболочки тончайшую защитную пленочку. Защитная пленка не позволяет раздражать пище внутреннюю поверхность желудка. Она способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Уничтожить болезнетворные бактерии помогают антибиотики (Амоксициллин, Доксициклин). Высокую эффективность при лечении заболеваний, обусловленных деятельностью Helicobacter pylori, демонстрирует противопротозойный и противомикробный препарат Метронидазол.

Успешно применяется ингибитор протонной помпы Омепразол при гастрите с пониженной кислотностью. Ингибиторы протонной помпы способны существенно снижать кислотность желудка.

Однако они очень эффективно уничтожают бактерию Helicobacter pylori, что подтвердили проведенные исследования.

Эффективное уничтожение бактерий позволяет остановить процесс атрофии обкладочных клеток, прогрессирование гастрита и предупредить появление его осложнений.

Источник: https://kiwka.ru/gastrit/s-ponizhennoj-kislotnostyu.html