Гидромиелия

Все о гидромиелии

Гидромиелия – это заболевание, связанное с патологическими процессами в спинномозговом канале. Чаще всего болезнь наблюдается в шейном отделе позвоночника, но также может возникать и в грудной части.

Гидромиелия — патология спинномозгового канала

Характерными признаками, свидетельствующими о заболевании, являются расширение спинномозгового канала и накопление в нем жидкости.

Нередко патологический процесс затрагивает и сам спинной мозг, что вызывает серьезные проблемы со здоровьем, которые без своевременного лечения становятся причиной тяжелых последствий.

Поэтому не стоит игнорировать любые проявления болезни, надо сразу же обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Причины возникновения гидромиелии

Гидромиелия – это очень серьезное заболевание, которое может быть спровоцировано различными факторами. Поэтому давайте рассмотрим все самые распространенные причины такой патологии.

• Врожденные аномалии развития позвоночника, поражающие спинномозговой канал шейного отдела позвоночника.
• Образование водянки в спинном мозге человека также становится причиной возникновения гидромиелии.
• Онкологические заболевания. При возникновении и развитии опухоли в области шейного отдела позвоночника может увеличиваться и сам спинномозговой канал.
• Сдавливание спинного мозга часто становится причиной многих заболеваний, в том числе и гидромиелии.
• Атрофический процесс в спинномозговом канале.
• Полученные травмы.
• Кровоизлияния в спинном мозге.
• Инфекционные заболевания, поражающие спинномозговой канал.

Врожденная гидромиелия может возникать в раннем возрасте, при этом не имея сильно выраженных симптомов. Поэтому многие пациенты обращаются к специалистам уже на поздних этапах развития болезни.

Нередко бездействие или отсутствие правильного лечения приводит к образованию в спинномозговом канале глиозной ткани. В медицинской практике это называется сирингомиелия.

Боль в шее — один из признаков гидромиелии

Гидромиелия имеет характерные признаки, которые включают в себя׃

• воспаление пальцев на руках;
• атрофию мышечной ткани;
• нарушения опорно-двигательного аппарата;
• потерю чувствительности;
• сильную боль в верхних конечностях;
• болевой синдром в шейном отделе позвоночника, который усиливается при любых движениях головой;
• нарушение сна;
• посинение пальцев рук;
• неправильное восприятие при воздействии разными температурами;
• патологическую деформацию позвоночника в шейном или грудном отделе;
• отечность в поврежденном участке;
• озноб и повышенную температуру тела, нередко вызывающую лихорадку у больного;
• увеличенные лимфоузлы;
• мышечный спазм или судороги;
• паралич рук;
• некроз.

У каждого пациента патология может проявляться также по-разному. Это чаще всего связано с причиной, которая спровоцировала подобное заболевание, или же со стадией развития недуга.

Поэтому для установления точного диагноза и определения всех раздражающих факторов необходимо провести тщательное обследование в стационаре.

Основными методами диагностики являются рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника.

Лечение при гидромиелии

Излечить гидромиелию можно только с помощью операции

Лечение гидромиелии начинается только полного обследования пациента и установления всех причин заболевания. Для устранения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты. Но для устранения патологии используется хирургическое вмешательство.

Во время операции в спинномозговой канал вставляется люмбопреитонеальный шунт, который позволяет выкачать собравшуюся жидкость. После проведения всех манипуляций в шейном отделе могут возникать неприятные ощущения при кашле или резких движениях. Хотя на продолжительность жизни пациента такое заболевание не может повлиять.

Если причиной гидромиелии является инфекционное заболевание, врачи назначают антибиотики. Прием таких препаратов позволяет уменьшить отечность и снять воспалительный процесс в поврежденном участке шейного отдела позвоночника. В случае сильных хронических болей врачи назначают антидепрессанты или препараты определенной группы (габапентинов).

Но также хочется отметить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или использовать народные рецепты без рекомендации врача. Ведь такие методы не смогут устранить главную причину болезни, а лишь ухудшат общее состояние здоровья.

Для профилактики очень важно ежедневно заниматься зарядкой, правильно питаться, своевременно обращаться к врачу, исключить вредные привычки, ежегодно проходить общее обследование организма, избегать стрессовых ситуаций и вести здоровый образ жизни.

Только в таком случае можно максимально снизить риск возникновения такого заболевания, как гидромиелия.

Источник:

Гидромиелия спинного мозга: симптомы, профилактика и лечение

К сожалению, очень долгое время заболевания, связанные со спинным мозгом, оставались для человечества загадкой. Установить диагноз представлялось возможным только когда болезнь прогрессировала и давала о себе знать. Естественно, в таком случае шансы вылечиться или облегчить боль сводились к минимуму.

Гидромиелия спинного мозга

Сегодня же, благодаря отлично развитой лучевой диагностике, большинство заболеваний можно обнаружить еще на начальной стадии, когда у болезни нет выраженных симптомов. Такой же «находкой» может стать гидромиелия спинного мозга. Преимущественно ее обнаруживают в шейной области, но есть случаи, когда ее находят в области груди.

Что такое гидромиелия?

Гидромиелия — редкое состояние, когда происходит расширение спинномозгового канала, которое приводит к росту жидкости и давления в этой области.

Если не избавляться от этой патологии, канал будет все более расширяться, что станет причиной сенсорных нарушений. Такое расширение приводит к давлению на позвоночник и нервы в поврежденной области.

При гидромиелии происходит расширение канала, в котором расположен спинной мозг

Патологический процесс часто затрагивает и сам спинной мозг, что может создать серьезную опасность для здоровья и жизни человека.

В медицинской литературе нередко упоминаются термины «гидросирингомиелия» и «сирингомиелия». Есть ли у них общее?

Почему развивается гидромиелия?

Существует множество причин развития такой болезни. проблема в том, что ее основа часто зарождается еще в детском возрасте (нередко даже в первых дней жизни), а первые симптомы могут проявиться и в 40 лет.

Причины заболевания зависят от его типа. Выделяют два вида гидромиелии.

1. Идиопатическая, или истинная. Такой диагноз ставят в том случае, если обнаружить первопричину проблематичной циркуляции ликвора в спинномозговом канале невозможно. Единственная причина истинной гидромиелии – врожденные нарушения развития.
2. Вторичная.

Есть несколько причин развития вторичной гидромиелии:

• врожденные аномалии в области краниовертебрального перехода в шейном отделе позвоночника. В этом месте соединяется хребет и череп. К таким патологиям относят болезнь Арнольда-Киари, аномальное расположение зубовидного отростка второго шейного позвонка, смещение вверх затылочного отверстия и затылочных мыщелков;
• опухоли в области затылочного отверстия или вокруг спинного мозга. Причем опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной;
• различные травмы черепа или позвоночника;

Одной из причин развития гидромиелии являются травмы позвоночника

• воспалительные процессы, связанные со спинным мозгом;
• инфекционные заболевания, касающиеся спинного мозга или того, что его окружает;
• гидроцефалия. При этом возникает нарушение оттока спинномозговой жидкости в полости черепа;
• болезнь Педжета, при которой нарушается естественная циркуляция веществ в организме, что приводит к тому, что старые ткани не могут замещаться новыми. Это ведет к деформации черепа и позвоночника;
• кровоизлияния в головной или спинной мозг;
• киста, заполненная жидкостью в области задней черепной ямки.

Стоит отметить, что многие врачи не согласны с данной классификацией. Большинство считают, что истинной формой болезни можно назвать лишь ту, которая возникла из-за врожденных пороков развития опорно-двигательной системы. В ином случае болезнь признается гидросирингомиелией.

Симптоматика болезни

Характерные признаки развития гидромиелии:

• потеря нормальной чувствительности в области шеи и в спине в области грудной клетки;
• посинение, воспаление и отечность пальцев рук;
• сильная боль в верхних конечностях. При развитии заболевания – паралич;
• ухудшение сна;
• повышенное потоотделение;
• атрофия мышечной ткани вдоль позвоночника;
• спазм мышц, судороги;
• некроз тканей;
• увеличение лимфоузлов;

Симптом гидромиелии – увеличение лимфоузлов

• повышенная температура тела, озноб, которые не проходят долгое время и приводят к лихорадке;
• деформация позвоночника в пораженной области;
• боль в пораженной области, которая усиливается при любых движениях;
• неправильное восприятие различных температур.

У пациента, в зависимости от причины, заболевание может проявляться по-разному, поэтому наличие всех симптомов необязательно для подозрения на гидромиелию. Для постановки точного диагноза и определения триггеров необходимо провести тщательное обследование, которое нередко осуществляется в стационаре. Чаще всего используются рентгенография, МРТ, КТ и анализ крови.

Постановка диагноза

При помощи МРТ можно обнаружить точное положение гидромиелических полостей и размер – обычно они достигают в диаметре 2 до 4 мм и заполнены ликвором. Если полости небольшие, поперечник спинного мозга не расширен.

Если пациенту поставлен диагноз «гидросирингомиелия», то на снимках МРТ будут видны веретеновидные полости, заполненные ликвором и не накапливающие контрастное вещество. В этом случае поперечник спинного мозга будет расширен.

МРТ поможет определить точное положение гидромиелических полостей

Также врачами используется электромиография – при помощи нее оценивают тонус мышц. Также этот метод дает представление об объеме цереброспинальной жидкости.

Благодаря этим методам диагностики специалист может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Лечение болезни

Одной из особенности данной болезни можно назвать то, что она не всегда проявляется в виде каких-либо симптомов. Человек может даже не знать, что он болен. Если болезнь случайно обнаружили во время проведения МРТ, то лечение, как правило, не проводится.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В ином случае, когда болезнь быстро развивается и дает о себе знать, лечение подбирают невролог и нейрохирург. Лечить эту болезнь необходимо с большой осторожностью из-за того, что она в основном развивается в таких «проблемных» зонах, как шея или спина.

Методы лечения будут выбраны врачами в зависимости от причины гидромиелии

Для лечения всей болезни нужно вначале выявить и исправить причину проблемной циркуляции ликвора. Это несложно сделать, если гидромиелия возникла из-за инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, травм или кровоизлияний.

В случае опухолевых и метастатических поражений, необходимо сначала хирургическим путем удалить новообразования, а затем уже заниматься лечением последствий гидромиелии. Если патология врожденная, проводить лечение сложно, однако в некоторых случаях облегчить состояние могут реконструктивные нейрохирургические операции.

В целом, заболевание можно устранить благодаря нормализации циркуляции ликвора. Это происходит при помощи установления специального шунта, благодаря которому можно наладить оттог жидкости из спинномозгового канала.

Гидромиелию, которая развилась в грудном или шейном отделе позвоночника, можно вылечить при помощи шунтирующих операций. Но есть случаи, когда терапия проводится при помощи лекарственных препаратов. Чаще всего больному назначают «Дибазол», «Мильгамму» и «Диакарб». Данные препараты должны вводиться внутримышечно. Дозировку подбирает врач индивидуально для каждого больного.

«Мильгамма»

Чтобы облегчить состояние, пациенту рекомендуется регулярно заниматься несложной зарядкой или йогой. Самыми полезными упражнениями станут приседания и наклоны туловища. Важно помнить, что производиться они должны крайне аккуратно, без резких движений – в ином случае состояние может лишь ухудшиться.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводить занятия йоги для спины и позвоночника, а также рассмотреть комплекс с фотоиллюстрациями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Важно наладить и питание: для этого нужно исключить из рациона «вредную» пищу, например, жареные, копченые и жирные продукты и переключиться на каши, фрукты и овощи. Питаться нужно часто, но редко: например, 5-6 раз в день порциями по 200-300 г.

Нередко применяется и нетрадиционная методика – гирудотерапия.

Благодаря гирудину, который выделяют медицинские пиявки при «присасывании» к коже пациента, улучшается циркуляция крови и ускоряется обмен веществ, что положительно влияет как на общее состояние, так и на избавление от болезни.

Многие пациенты боятся такого метода, поскольку считают, что это негигиенично, однако это заблуждение – каждая пиявка используется лишь раз за жизнь, после чего утилизируется.

Если начать лечение своевременно и проводить его правильно, то можно избежать прогрессирования гидромиелии и ухудшения положения.

Народные лекарства при гидромиелии

Часто для избавления от гидромиелии используются народные средства. Ниже перечислены некоторые из них.

Успешно справиться с болезнью помогут народные методы

Отличной альтернативой станут хвойные ванны. Они улучшают систему кровообращения и обмена веществ. Желательно проводить терапию каждый день. Для приготовления ванны нужно приготовить отвар из 500 г хвои, который после добавляется в теплую ванну.

Профилактика болезни

Чтобы обезопасить себя от повторного возникновения гидроемилии, врачами рекомендуются следующие действия:

• различные инфекционные и воспалительные процессы должны быть вылечены сразу – для этого при появлении первых симптомов нужно обращаться к врачу, поскольку он назначит правильную терапию. Благодаря этому получится избежать различных осложнений и гидромиелию в том числе;
• необходимо вести активный образ жизни – этому могут поспособствовать ежедневная зарядка и несложные физические упражнения. Такие привычки позволят укрепить организм и поддерживать состояние опорно-двигательного аппарата в здоровом состоянии. Если человек ведет сидячий образ жизни, нужно раз в 2-3 часа проводить легкую разминку – например, сделать пару приседаний и наклонов;
• важную роль играет правильное питание: стоит отказаться от вредной пищи, а также прибегнуть к дробному питанию, суть которого заключается в приемах пищи, осуществляемых 5-6 раз в день небольшими порциями;
• стоит максимально избегать тяжелых физических нагрузок и подъемов тяжестей – так сохранить здоровье позвоночника получится надолго;
• нужно следить и за своим психологическим здоровьем – если человек находится в стрессе, его организм ослаблен и более подвержен различным заболеваниям.

Чтобы избежать повторного возникновения болезни, нужно вести здоровый образ жизни

Основной профилактики любого заболевания, в том числе и гидромиелии, является регулярное общее обследование и исключение любых вредных привычек.

Подводим итоги

Избежать гидромиелии получается не всегда – это касается тех случаев, когда у человека от рождения наблюдаются патологические изменения. Однако предотвратить развитие болезни вполне возможно: для этого потребуется постоянно следить за своим здоровьем, посещать врача и вести активный образ жизни. В таком случае не возникнет ни гидромиелии, ни любого другого заболевания позвоночника.

Источник: https://spina-expert.ru/drugie-bolezni/gidromieliya-spinnogo-mozga/

Что такое гидромиелия и как её лечить

Патологические процессы в спинномозговом канале — опасное явление, которое может грозить развитием серьезных последствий для здоровья человека. В данной статье рассмотрим, что собой представляет гидромиелия спинного мозга, почему она развивается и каким образом лечится.

• Что такое гидромиелия
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Заключение

Что такое гидромиелия

Гидромиелия — патологическое явление, при котором происходит расширение спинномозгового канала.

В норме — это узкая полость, которую заполняет ликвор (спинномозговая жидкость). В процессе развития болезни спинномозговой канал расширяется под давлением патологически скопившейся жидкости в его полости.

Справка. Название недуга произошло от двух греческих слов, которые в переводе означают «вода» и «спинной мозг».

Гидромиелия -заболевание, которое может привести к опасным для здоровья последствиям

Обычно недуг развивается в шейной зоне позвоночника. Иногда наблюдается поражение грудного сегмента, что также является характерной локализацией для данной болезни.

А вот поражения пояснично-крестцового участка почти не встречается. Если же это происходит, такой случай относят к частным ситуациям гидромиелии.

Причины

Спровоцировать развитие патологического процесса могут разнообразные факторы.

Справка. В зависимости от причины возникновения, гидромиелия делится на врожденную и приобретенную формы.

Врожденная форма может возникать на фоне аномалий развития позвоночника, влияющих на формирование спинномозгового канала. У таких больных недуг зачастую протекает бессимптомно, поэтому обнаруживается на поздних этапах.

Приобретенная форма заболевания может являться следствием таких недугов и обстоятельств, как:

Гидромиелия возникает на фоне различных заболеваний

1. Травмирование позвоночного столба.
2. Опухолевые образования любой природы происхождения.
3. Воспалительное поражение спинного мозга.
4. Инфекционные патологии.
5. Гидроцефалия (водянка головного мозга).
6. Кровоизлияния.
7. Компрессия спинного мозга.
8. Дистрофические изменения в тканях.
9. Атрофия спинномозгового канала.

Также вызвать возникновение данного нарушения может болезнь Педжета, при которой поражается костная ткань и происходит деформирование позвоночника и спинального канала.

Симптомы

Клиническая картина болезни зависит от места локализации поражения, причины его возникновения и этапа развития.

Зачастую на начальных этапах болезнь протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования развивается характерная симптоматика.

Справка. Из-за повышающегося давления жидкости и расширения канала происходит компрессия спинного мозга, что влечет за собой возникновение неврологической симптоматики.

К основным признакам патологического явления относятся:

Симптоматика заболевания может иметь разную степень выраженности

• атрофия мускулатуры рук;
• посинение кончиков пальцев из-за нарушения кровоснабжения;
• слабость в мышцах;
• ухудшение рефлексов сухожилий;
• судороги;
• ощущение холода в конечностях;
• ограничение подвижности верхних конечностей;
• отечность в зоне поражения;
• нарушение сна;
• интенсивная болезненность, иррадиирующая в руки;
• визуальные изменения позвоночника (искривление);
• повышение местной температуры тела;
• повышение температуры (наблюдается при запущенных стадиях недуга);
• снижение чувствительности.

Если своевременно не приступить к лечению болезни, может развиться некротическое поражение пальцев рук, паралич верхних конечностей.

Диагностика

Симптомы и лечение гидромиелии грудного отдела позвоночника взаимосвязаны. Прежде чем приступить к лечению, специалист проводит обследование больного.

Справка. Диагностика позволяет определить причины развития нарушения, стадию и особенности течения патологического процесса.

После первичного осмотра, в ходе которого выясняются жалобы больного, для уточнения диагноза назначается дополнительное обследование с помощью таких аппаратных диагностических методик, как:

• рентгенография — для определения наличия деформаций, смещений и других патологий, провоцирующих развитие гидромиелии;
• КТ, МРТ — информативные методы, позволяющие обнаружить патологическое расширение канала и определить особенности протекания этого процесса.

Обследование проводится с целью выявления всех особенностей протекания патологического процесса

По результатам обследования специалист подбирает адекватное лечение, направленное на устранение причины недуга и нормализацию процесса функционирования спинного мозга.

Лечение

Лечение расширения центрального канала спинного мозга зависит от фактора его развития:

1. Травмирование — сначала восстанавливается целостность структуры позвоночника и снимается отечность.
2. Онкологический процесс — проводится дополнительная диагностика для определения размеров образования, наличия метастазов и прочих характеристик. На основе полученных данных доктор подбирает лечение.
3. Инфекционные процессы — назначается курс антибактериальных средств для уничтожения патогенной микрофлоры.

Таким образом, каждый конкретный случай требует индивидуального подхода в выборе схемы терапии.

Важно! Полное устранение гидромиелии возможно только при помощи хирургического вмешательства.

В ходе операции устанавливается шунт, с помощью которого извлекается накопившаяся лишняя жидкость в канале.

Оперативное вмешательство — метод полного излечения заболевания

После операции пациент проходит реабилитацию, которая включает следующие методики:

• постельный режим;
• ношение подобранных ортопедических изделий;
• прием медикаментов: обезболивающих средств («Кетанов»), комбинированных препаратов витаминов группы В («Мильгамма»), антидепрессантов («Алевал»).

Также на протяжении 6 месяцев необходимо наблюдаться у врача и в последующем раз в год проходить рентгенографию для контроля ситуации.

Заключение

Поражение любого структурного элемента позвоночного столба чревато серьезными последствиями для здоровья человека. Поэтому при наличии боли в спине и другой характерной симптоматики следует незамедлительно посетить врача.

Источник: https://revmatolog.org/grud/chto-takoe-gidromieliya-i-kak-eyo-lechit.html

Что такое гидромиелия спинного мозга?

Заболевания спинного мозга долгое время оставались сложной для диагностики патологией. Как правило, диагноз устанавливался уже при развернутой клинической картине, что существенно ухудшало прогноз и возможности реабилитации.

В настоящее время, благодаря доступности методов лучевой диагностики, многие патологии нервной системы обнаруживаются еще на бессимптомном этапе и, по сути, являются случайной находкой во время исследования.

К таким болезням относится и гидромиелия.

Определение

Гидромиелия – это не что иное, как расширение центрального канала спинного мозга. Он представляет собой узкую полость, заполненную ликвором. Располагается канал на протяжении всего спинного мозга, вверху сообщаясь с четвертым желудочком головного мозга, а внизу расширяется, а затем заканчивается слепо. На этом уровне он носит название терминального желудочка.

Однако, как видно из названия, спинномозговая полость не изменяется сама по себе. Она расширяется под давлением жидкости, которая задерживается в канале.

Эта патология аналогична скоплению жидкости в головном мозге, больше известной под названием гидроцефалии. Иногда эти болезни взаимосвязаны, и гидромиелия является следствием поражения головного мозга.

Этот патологический процесс еще называют водянкой спинного мозга.

К гидромиелии также относят незаращение центрального канала. В норме к 35–40 годам он зарастает в шейном и грудном отделах у большинства здоровых людей.

В медицинской литературе нередко упоминается гидросирингомиелия и сирингомиелия. Есть ли общее у этих терминов?

Гидросирингомиелия

Долгие годы в отношении гидромиелии и сирингомиелии возникала терминологическая путаница. Многие авторы объединяли эти патологические состояния в одно название – гидросирингомиелию.

Патологические процессы в спинном мозге достаточно многообразны. Кроме расширения центрального канала, в окружающем его пространстве могут формироваться полости, заполненные глиозной тканью. Это и есть сирингомиелия. Они могут быть связаны с расширенным каналом или располагаться обособленно и замкнуто. И в связи с этим невропатологи выделяют три варианта патологического процесса.

Согласно классификации Т. Milhorat (2000 г.) это следующие формы сирингомиелии:

1. Несообщающаяся центральноканальная (собственно сирингомиелия).
2. Сообщающаяся центральноканальная (гидросирингомиелия).
3. Несообщающаяся экстраканальная (собственно гидромиелия).

На практике большинство врачей употребляют разные термины, подразумевая под гидромиелией и сирингомиелией один и тот же патологический процесс.

Почему нарушается нормальная циркуляция ликвора в спинальном канале? Что препятствует его оттоку? Каковы основные причины гидромиелии?

Причины

Заболевание может развиваться по многим причинам. Чаще всего этот процесс начинается еще в детском и подростковом возрасте, а после 30–35 лет появляются первые симптомы. Иногда патология прогрессирует с первого дня жизни, если она связана с врожденными структурными аномалиями позвоночника.

Гидромиелия бывает двух видов:

1. Идиопатическая, или истинная. Этот диагноз устанавливают, когда невозможно выявить фактор, приводящий к нарушению циркуляции ликвора в спинальной канале.
2. Вторичная.

Вторичная форма – это следствие основного патологического процесса. Наиболее частыми причинами ее развития являются:

• Структурные аномалии в области соединения черепа с позвоночником (краниовертебральный переход). Это может быть врожденная болезнь Арнольда-Киари второго типа, нетипичное расположение зубовидного отростка второго шейного позвонка, смещение вверх затылочного отверстия и затылочных мыщелков (базилярная импрессия).
• Ассоциация с гидроцефалией. Обычно речь идет о выраженном нарушении оттока спинномозговой жидкости в полости черепа.
• Травмы головы и позвоночника.
• Кисты, заполненные жидкостью в области задней черепной ямки, мешающие циркуляции ликвора.
• Различные опухоли – доброкачественные и злокачественные. Они могут располагаться в области большого затылочного отверстия или экстрамедуллярно – вокруг спинного мозга. Также к гидромиелии приводят и внутримозговые объемные образования.
• Воспалительные процессы в спинном мозге (поперечный миелит) и оболочках – арахноидит.
• Деформирующая остеодистрофия, или болезнь Педжета. Это поражение костной системы, которое ведет к деформации позвоночника и спинального канала.
• Кровоизлияния.
• Инфекционные болезни, затрагивающие спинной мозг и окружающее его пространство.

Однако не все врачи придерживаются такой классификации. По мнению некоторых неврологов, истинная форма возникает лишь в случае врожденных пороков развития опорно-двигательной системы. А во всех остальных случаях речь идет о смешанном варианте – гидросирингомиелии.

Какие отделы позвоночного столба чаще всего поражает патологический процесс?

Локализация

Чаще всего гидромиелический процесс развивается в шейном отделе позвоночного столба. При проведении МРТ расширение центрального канала на этом уровне можно обнаружить даже у людей, не предъявляющих никаких неврологических жалоб. Грудной отдел поражается несколько реже, но такая локализация также характерна для этой патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=GooM2ozfyoM

На уровне пояснично-крестцового отдела нарушения циркуляции ликвора практически не встречаются. Однако терминальное расширение центрального канала – желудочек Краузе – также относят к частным случаям гидромиелии.

Как проявляется эта патология?

Проявления

Прежде всего следует помнить, что собственно гидромиелию нельзя отнести к болезни. Это лишь нарушение циркуляции спинномозговой жидкости и локальное расширение центрального канала в шейном и грудном отделах – структурные особенности конкретного человека, возникшие под влиянием определенных факторов.

В большинстве случаев этот диагноз – результат случайной находки при выполнении магнитно-резонансной томографии позвоночника по поводу другого заболевания.

Нередко патология никак себе не проявляет. И человек даже не подозревает, что в его спинном мозге возникли структурные изменения. Однако по мере прогрессирования болезни ситуация меняется. Как только расширение канала и скопление жидкости становится значимым, усиливается давление на спинной мозг. Это приводит к его отеку и нарушению трофики.

Закономерным следствием сдавления спинного мозга является развитие определенных неврологических симптомов. На что будут жаловаться пациенты с этим заболеванием?

Неврологические симптомы

Неврологическая симптоматика при водянке спинного мозга зависит от тяжести заболевания, причинного фактора и локализации патологического процесса.

При гидромиелии в шейном отделе первые клинические признаки начнут появляться в области плечевого пояса и рук. Если же процесс затронул и грудной отдел, то неприятные ощущения переместятся ниже. В этом случае двигательные и чувствительные нарушения затронут руки, грудную клетку, область живота и поясницы и даже ноги.

Чаще всего пациенты отмечают такие симптомы:

• Атрофия мускулатуры рук.
• Мышечная слабость.
• Нарушение кровообращения в кончиках пальцев с развитием цианоза (посинением).
• Потливость или, наоборот, сухость кожных покровов.
• Ограничение движений в руках.
• Ощущение похолодания в конечностях.
• Снижение сухожильных рефлексов.
• Боли в руках, на уровне грудного отдела позвоночника.
• Судороги.
• Выпадение температурной и болевой чувствительности при гидросирингомиелии. Этот симптом обычно наблюдается в области рук, плечевого пояса, груди.
• Значительное снижение глубокого мышечного чувства.

Как подтвердить этот диагноз?

Диагностика

Для подтверждения гидромиелии используют миелографию и компьютерную томографию, однако информативным и надежным методом диагностики этого заболевания является магнитно-резонансная томография.

На МРТ можно обнаружить гидромиелические полости. Обычно они достигают небольших размеров в диаметре – от 0,2 до 0,4 см и заполнены ликвором. Поперечник спинного мозга на этом уровне не расширен.

При гидросирингомиелии на МРТ будут также видны веретеновидные полости, заполненные ликвором и не накапливающие контрастное вещество. Поперечник спинного мозга на этом уровне расширяется.

Лечение

Как лечится водянка спинного мозга и есть ли необходимость в проведении терапии? Как правило, если эта патология является случайной находкой на МРТ и не сопровождается неврологической симптоматикой, то лечение не проводится.

В том случае, если заболевание прогрессируют и появляются характерные жалобы, подбором терапии занимаются невролог и нейрохирург. Однако все лечебные мероприятия должны проводиться с осторожностью, учитывая, что патологический процесс локализуется преимущественно в шейном и грудном отделах.

В первую очередь при нарушении циркуляции ликвора необходимо попытаться ликвидировать основную причину, вызвавшую это заболевание. Это возможно в ситуации, когда причинным фактором является инфекция, травма или кровоизлияние.

При опухолевом и метастатическом поражении проводится удаление новообразования. При врожденных пороках развития черепа и позвоночника выбор лечения весьма ограничен, однако при некоторых патологиях возможно выполнение реконструктивных нейрохирургических операций.

https://www.youtube.com/watch?v=W_8nfQBZeeM

Собственно гидромиелию можно устранить, лишь восстановив нормальную циркуляцию ликвора. Это достигается при помощи установления специального шунта, как и при гидроцефалии.

Гидромиелия – это патологический процесс, который не всегда ухудшает качество жизни. Однако если симптомы уже появились, без адекватной нейрохирургической помощи обойтись нельзя.

Источник: https://MoySkelet.ru/spina/spinnoj-mozg/chto-takoe-gidromieliya-spinnogo-mozga.html

Гидромиелия шейного отдела

Гидромиелией называют опасное заболевание, которое характеризуется расширением спинномозгового канала. При этом в его просвете скапливается жидкость, которая в норме отсутствует.

Чаще всего развивается гидромиелия шейного отдела позвоночного столба, но болезнь также может возникать в грудном и других отделах. Она может быть врожденной или приобретенной и развиваться у пациентов разного пола и возраста.

Часто она протекает с гидроцефалией — водянкой головного мозга, поскольку эти структуры анатомически взаимосвязаны.

Причины заболевания

Гидромиелия может быть врожденной либо развиваться вследствие ряда других опасных заболеваний. В первом случае у новорожденного обнаруживают аномалии строения позвоночника, которые влияют на формирование спинного мозга. У таких пациентов болезнь часто протекает бессимптомно, обнаружить ее можно будет только на поздних стадиях.

В зрелом возрасте также есть развитие гидромиелии. Она может возникать при следующих опасных состояниях:

• образование водянки в полости спинномозгового канала;
• онкологические процессы разной локализации, которые появляются в непосредственной близости от шейного или грудного отделов позвоночника;
• компрессия (сдавливание) позвоночника различными образованиями, вследствие чего он приобретает неправильную форму;
• травмы позвоночного столба, особенно те, которые протекают с развитием кровоизлияний;
• дистрофические изменения в тканях;
• инфекционные и незаразные заболевания, которые затрагивают центральную нервную систему.

Заболевание развивается поэтапно и со временем прогрессирует. Клиническая картина может проявляться не сразу, а уже на тех этапах, когда нарушается иннервация конечностей и внутренних органов.

Одной из опасных патологий, к которой может приводить скопление жидкости в спинном мозге, считается сирингогидромиелия.

Она представляет собой патологическую полость в канале спинного мозга, которая наполняется ликвором (жидким содержимым позвоночного столба) и постепенно увеличивается в размере.

В некоторых случаях операция является единственным методом успешного лечения гидромиелии

Симптомы

Чаше всего у пациентов регистрируют шейную гидромиелию, на втором месте стоит грудная, но также она может появляться в других отделах позвоночника.

Симптоматика отличается в каждом отдельном случае и связана с нарушением работы отдельных нервов, которые отходят от поврежденных участков спинного мозга.

Также патология может сопровождаться болевым синдромом разной интенсивности, который локализован непосредственно в участке расширения спинномозгового канала.

Среди наиболее частых проявлений гидромиелии можно выделить:

Еще советуем почитать:Шейная миелопатия

• воспалительные процессы в дистальных отделах верхних конечностей (пальцах рук), местная потеря чувствительности, изменение цвета кожи;
• снижение тонуса мышц, особенно это ощущается на верхних конечностях в случае поражения шейного или грудного отделов позвоночника;
• приступы острой боли, которая распространяется непосредственно из пораженного очага до самых пальцев рук и усиливается при любых движениях головы;
• визуальные изменения в позвоночном столбе, его искривление или смещение позвонков;
• отечность в области шеи или нижних отделов позвоночника, может быть повышена местная температура;
• бессонница и другие нарушения сна;
• неправильное восприятие температуры и других факторов внешней среды;
• повышение общей температуры тела, на запущенных стадиях может возникать лихорадочное состояние;
• при отсутствии лечения может развиваться некроз пальцев рук, а также паралич верхних конечностей.

Клиническая картина гидромиелии индивидуальна для каждого больного. Она во многом зависит от причины развития болезни, поэтому часто к классическим проявлениям добавляются специфические. Болевой синдром может быть слабо выражен, поэтому диагностика на ранних стадиях бывает затруднительной.

Методы диагностики

На первичном осмотре врач выслушает все жалобы на здоровье и выпишет направление на дополнительные обследования. На основании клинических признаков поставить окончательный диагноз невозможно, поскольку схожая симптоматика развивается и при других патологиях позвоночника и нервной системы.

Для профилактики и в период реабилитации после лечения необходимо снизить интенсивность физических нагрузок, особенно на шейный и грудной отделы

При подозрении на гидромиелию проводят следующие исследования:

• рентген позвоночника, который позволит определить все его деформации, смещения, межпозвоночные протрузии и грыжи и другие патологии;
• МРТ нужного отдела позвоночника, на котором можно обнаружить расширение спинномозгового канала.

При развитии сирингогидромиелии в просвете спинномозгового канала будут обнаружены патологические полости, которые накапливают контрастное вещество. Они обычно небольшие в диаметре и редко разрастаются более чем на 0,2—0,5 см.

Основная схема лечения

Лечение гидромиелии может отличаться и зависит от причины ее появления. Если она вызвана травмой, вначале необходимо восстановить целостность позвоночника и снять отечность с мягких тканей.

Онкологические заболевания также лечат по результатам дополнительных исследований, в ходе которых размер опухоли, ее злокачественность и наличие метастазов.

Инфекционные процессы требуют приема антибиотиков, а лечением гидромиелии врач занимается уже после того, как патогенную микрофлору удается вывести из организма.

Единственный метод полностью избавиться от болезни — это операция. Ее необходимость может быть оправдана в том случае, если развивается острая клиническая картина и существует риск развития осложнений.

Под наркозом пациенту устанавливают шунт, по которому лишняя жидкость удаляется из просвета спинномозгового канала. Техника операции аналогична той, которую выполняют при гидроцефалии — водянке головного мозга.

По показаниям назначают курс симптоматической терапии. Сюда могут входить обезболивающие препараты, которые снимают острый болевой синдром. Некоторым пациентам необходим прием антидепрессантов и других средств, которые влияют на работу центральной нервной системы. Для восстановления нервных клеток полезен витамин В.

Реабилитация после операции

Хирургическая установка шунта — это сложная операция, которая требует высокой квалификации хирурга. В первое время пациент будет чувствовать боль и дискомфорт в оперируемой области, которая будет усиливаться при движениях головы, кашле или чихании.

Больному назначают полный покой, а затем — специальные жесткие конструкции для шейного отдела позвоночника, которые будут фиксировать его и защищать от повреждений.

После операции придется проходить повторные обследования, которые позволят отследить процесс выздоровления в динамике и вовремя заметить развитие осложнений.

Болезненные ощущения в области спины или шеи — это опасный симптом, который может свидетельствовать о гидромиелии и других патологиях

Профилактика и прогноз

На первых стадиях болезнь лечится без последствий. Если запустить ее и обратиться за медицинской помощью на поздних этапах — есть риск отмирания нервных клеток, развитие некроза или паралича верхних конечностей.

Профилактические мероприятия не способны полностью предотвратить гидромиелию, но немного снизят риски:

• здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
• нормированные физические нагрузки, особенно на шейный отдел позвоночника;
• правильное питание, которое включает все элементы, необходимые для здоровья нервной системы и состояния хрящевой ткани позвонков;
• легкая разминка для шеи и конечностей показана тем, кто ведет малоактивный образ жизни, также ее рекомендуется проводить во время работы за монитором не реже 1 раза в час;
• правильное психоэмоциональное состояние, по мнению многих врачей, также позволяет предотвратить появление многих опасных заболеваний в организме, в том числе и гидромиелии.

По статистике, 9 из 10 случаев своевременного лечения заканчиваются полным выздоровлением пациента. Основная задача каждого человека — это забота о собственном здоровье, поэтому периодически рекомендуется проходить полное обследование у врача.

Также необходимо помнить, что среди патологий позвоночника нет безопасных, и при отсутствии лечения они могут приводить к инвалидности. Первые симптомы схожи у ряда заболеваний. Боли в спине или конечностях, мигрени, общее ухудшение самочувствия — это те признаки, которые должен анализировать невропатолог.

Если обратиться в больницу на первых стадиях, врач с большей степенью вероятности сможет гарантировать полное выздоровление.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/gidromieliya-sheynogo-otdela