Гиперкреатинемия

Причины повышенного креатинина в крови

Креатинин – это очень важное химическое соединение человеческого организма, образующееся в результате распада белковых молекул. Центральной аминокислотой в этом процессе является креатин. Описанию направления его обмена в организме и возможным нарушениям, в результате которых становится повышенный креатинин, посвящена данная статья.

Предназначение и циркуляция креатинина

Все химические соединения, циркулирующие в организме, можно разделить на те, которые постоянно включаются в обмен веществ в виде различных метаболитов, превращающихся друг в друга, и те вещества, которые относятся к группе отработанных шлаков.

Вторые подлежат обязательному выведению из организма. Креатинин крови считается одним из немногих представителей отработанных веществ, проявляющих токсические свойства по отношению к тканям.

Поскольку его образование происходит постоянно, точно также регулярно он должен выводиться.

Центральными органами и тканями, регулирующими его метаболизм, считаются почки, печень и мышцы. Обмен креатинина устроен таким образом, что первичное образование происходит в мышечной ткани.

Она содержит креатинфосфат, распадающийся при выполнении мышечных сокращений с образованием мощного потока энергии, необходимой для выполнения движений и нагрузок.

Креатинфосфат образуется в печени путем соединения аминокислоты креатина с остатком фосфорной кислоты (процесс фосфорилирования), откуда с током крови направляется в мышцы. После распада креатинфосфата образуется креатинин, который выводится почками в составе мочи.

Важно помнить! Причины повышения креатинина могут быть обусловлены нарушением любого из этапов его циркуляции и обмена!

Норма показателя

Вполне логично, что норма креатинина не может быть одинаковой для всех людей. Ее колебания зависят от пола, возраста и еще некоторых факторов, приведенных ниже. Общепринятые нормативы, от которых нужно отталкиваться при оценке этого компонента биохимического анализа крови, приведены в таблице. Единицы измерения ммоль/л.

Когда превышение нормы расценивается как физиологическое

Абсолютно закономерно на уровень креатинина оказывают влияние:

1. Пол. У женщин его должно быть меньше по сравнению с мужчинами аналогичного возраста, что связано с меньшими размерами мышечной массы;
2. Возраст. У детей, находящихся в периоде активного роста, количество креатинина в крови возрастает. У стариков также допустимо незначительное превышение нормы;
3. Интенсивность физических нагрузок. Для людей, работа которых связана с активными мышечными сокращениями, норма креатинина должна быть выше;
4. Гормональный фон (особенно для женщин) и беременность. Они способны повысить интенсивность белкового обмена;
5. Объем и масса мышц. Чем их больше, тем выше показатель креатинина. Это обязательно должно учитываться при оценке результатов биохимического анализа крови у лиц, занимающихся культуризмом и тяжелой атлетикой;
6. Характер питания. Избыточное белковое питание отразится на состоянии креатининового обмена, приводя к тому, что он будет повышен. Точно такое же влияние оказывает голодание на протяжении длительного времени, так как приводит к распаду мышц в качестве источника энергии;
7. Употребление пищевых добавок, содержащих аминокислоту креатин.

Вот почему все эти обстоятельства и особенности образа жизни обязательно должны быть донесены к сведению врача, который будет оценивать результаты проведенного исследования.

Использование пищевых добавок и химических веществ спортсменами может стать причиной повышения креатинина

Гиперкреатинемия как признак заболеваний

Повышение креатинина называют гиперкреатининемией. Она может выступать в качестве главного диагностического критерия или дополнительного признака множества различных заболеваний. По степени повышения по сравнению с нормой можно ориентировочно определить причины такого состояния. В этом отношении целесообразно выделить.

Незначительную и умеренную гиперкреатининемию (превышение нормы до нескольких десятков единиц)

Советуем вам прочитать:
Общий белок в сыворотке крови

• Любая патология почек, осложненная 1 и 2 степенями их органной недостаточности;
• Поражение печени токсического, воспалительного или цирротического характера;
• Массивное омертвение тканей при гангрене конечностей и внутренних органов;
• Травматическое повреждение мышечной ткани, костей и обширные ожоги кожи;
• Гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• Диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета;
• Гиперфункция надпочечников (гипрекортицизм);
• Миастения;
• Токсические влияния на организм, обусловленные воздействием вредных веществ или на фоне различных тяжелых заболеваний (инфекции, гнойно-септические состояния, тяжелые травмы, кишечная непроходимость, перитонит и т.д.)
• Побочное действие медикаментозных препаратов, обладающих нефротоксическим эффектом;
• Аутоиммунная патология с массивным повреждением соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, васкулит);
• Обезвоживание организма, возникшее из-за причины недостаточного поступления жидкости или избыточных ее потерь;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность с выраженным застоем в большом круге кровообращения;
• Токсикоз, осложняющий течение беременности.

Выраженная гиперкреатининемия (превышение нормы на 100 и более мммоль/л)

• Болезни почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью 3-4 степени;
• Массивное разрушение мышц при мышечной дистрофии;
• Распространенный воспалительный процесс в мышцах (генерализованный миозит);
• Синдром позиционного или длительного сдавливания больших мышечных массивов. В эту группу причин относится также реперфузионный синдром, формирующийся после возобновления кровообращения в конечностях, сосуды которых были перекрыты тромбами;
• Лептоспироз и другие тяжелые инфекции.

Важно помнить! Креатинин крови относится к одному из самых главных диагностических критериев оценки функциональных способностей почек.

Поэтому на практике чаще всего приходится сталкиваться именно с этой причиной его повышения!

Как понизить креатинин

Эффективно снизить креатинин можно только путем устранения причины его повышения и коррекции образа жизни. Для этого необходимо:

1. Обязательно провести тщательную диагностику для определения состояния внутренних органов и мышечной ткани;
2. При длительной и стойкой гиперкреатининемии показана госпитализация в лечебные учреждения определенного профиля, где будет назначено лечение в зависимости от заболевания и причины;
3. Подбор правильного питания. Практически полностью исключается белковая пища животного происхождения и жиры, соль, маринады, копчености, приправы, цельное молоко и алкоголь. Рацион обогащается растительными маслами, овощами и фруктами;
4. Коррекция количества употребляемой жидкости. Если высокий креатинин по причине почечной патологии, минимизируется употребление воды. Во всех остальных случаях качественная вода, употребляемая в нужном количестве, поможет снизить этот показатель;
5. Правильный двигательный режим. Корректируется в зависимости от общего состояния человека;
6. Средства народной медицины: различные сборы из лекарственных трав и растений, рисовый отвар;
7. Прием препаратов, влияющих на белковый обмен (леспефан, кетостерил, леспинефрил);
8. Методы экстракорпоральной детоксикации и гемодиализа (искусственная почка). Крайнее мероприятие, требуемое, если креатинин повышен до критических цифр.

Креатинин относится к надежным показателям функциональных способностей внутренних органов. Его оценка и коррекция должна проводиться исключительно специалистами.

Источник: http://serdec.ru/krov/prichiny-povyshennogo-kreatinina-krovi

Повышен креатинин в крови: что это значит, причины гиперкреатинемии у мужчин и женщин, лечение медицинскими средствами и диета

Креатинин – это вещество крови, которое образуется в результате химической реакции окончательного распада белковых соединений. Это вещество не участвует в других процессах метаболизма, является вредным для тканей и как продукт распада должен удаляться из организма.

Вследствие физиологических или патологических факторов обмен креатинина может нарушаться. В этой статье вы узнаете про повышенный креатинин в крови у мужчин и женщин, что это значит и о чем говорит, причины высокого уровня креатинина в крови и лечение недуга.

Значение креатинина в крови

Креатинин входит в группу небелковых соединений. Вместе с мочевиной, аммиаком и другими простыми элементами белкового обмена он является составляющим особого показателя – остаточного азота.

При обменных процессах в мышечной ткани происходит активное образование креатинина с помощью ферментов. В реакции принимает участие вещество креатин, которое затем расщепляется.

При расщеплении креатина образуются:

Мощная энергия нужна организму, она будет израсходована на мышечное сокращение. Отработанный креатинин организму не нужен, вещество поступает в кровь, а после фильтрации в почках вместе с другими шлаками выводится естественным путем вместе с мочой.

Образование креатинина как и его утилизация – постоянный и регулярный процесс.

Первичный синтез вещества креатинина происходит в мышечных волокнах, регулируют метаболизм печень и почки.

Норма в крови

Нормальный уровень вещества в крови не бывает у всех одинаков. Значение креатинина зависит от объема мышечной массы, для разных возрастных групп норма будет отличаться. Также различаются показатели у людей мужского и женского пола, так как мужчины имеют большую массу мышц, чем женщины.

Таблица норм креатинина у взрослых и детей:

У детей показатели намного ниже, они изменяются с возрастом вместе с ростом массы тела. Физиологическое снижение уровня креатинина происходит во время беременности из-за увеличения объема циркулирующей крови.

Количество вещества у взрослых – постоянная величина. Некоторое снижение может наблюдаться в пожилом возрасте из-за атрофии мышечной ткани.

Иногда по некоторым причинам и на разных стадиях креатинин может повышаться или понижаться:

• На этапе поступления;
• При метаболизме;
• Во время выведения.

Чтобы результат анализа был максимально достоверным, кровь следует сдавать утром в одно и то же время до приема пищи. Для биохимического анализа крови на креатинин не требуется особой подготовки, достаточно за 2 суток исключить физические нагрузки.

Подробнее про креатинин и его нормы в крови у взрослых и детей вы можете узнать в этой статье (14).

Симптомы повышенного креатинина

Если вы еще не сделали анализ крови, обратите внимание на симптомы, при наличии которых может быть повышен креатинин. Это вещество не является опасным, однако его повышенное содержание в крови при значительных отклонениях от нормы является показателем различных нарушений в организме.

Если уровень вещества в крови увеличивается, а способность почек отфильтровывать его снижается (клиренс креатинина), это может привести к классической картине нарушения работы почек:

• Болевые ощущения в пояснице;
• Нарушенный диурез – полное отсутствие или повышенное отделение мочи (анурия и полиурия);
• Повышение артериального давления;
• Повышенная отечность;
• Белок и кровь в анализе мочи.

Появляются симптомы общего недомогания: слабость в мышцах, повышенная утомляемость, постоянная усталость, потеря аппетита, может быть тошнота, одышка. При наиболее выраженной картине могут быть судороги, проявляется спутанность или потеря сознания.

Физиологические причины повышения

Креатинин может увеличиваться не только из-за недостаточной фильтрации в почках, часто повышение носит физиологический характер.

Физиологические причины повышения:

• Тяжелые физические нагрузки – если работа связана с тяжелым физическим трудом, количество креатинина будет увеличенным;
• Интенсивные занятия спортом – активные мышечные сокращения способствуют повышению уровня;
• Искусственное увеличение массы тела препаратами – у тяжелоатлетов и людей, занимающихся бодибилдингом;
• Строгая диета – избыточное потребление белковой пищи при недостатке углеводов;

• Прием некоторых медикаментов (Тетрациклина, Ибупрофена, контрацептивов, наркотических средств);
• Период полового созревания;
• Недостаточное потребление жидкости;
• Употребление в пищу большого количества мясных, рыбных, жирных, острых блюд;
• Изменение гормонального фона – климакс, беременность, кормление грудью (при беременности на разных сроках уровень может как повышаться, так и снижаться);
• Избыточная масса тела;
• Старческий возраст.

Пища и пищевые добавки, которые содержат аминокислоту креатин, оказывают влияние на уровень креатинина в крови.

Врач, оценивающий результаты анализов, должен иметь всю необходимую информацию о пациенте и образе его жизни.

Повышенный уровень как признак заболевания

Увеличение креатинина в крови называется гиперкреатинемия, она может быть умеренной и выраженной.

Показатель креатинина может быть главным при диагностике различных заболеваний или являться дополнительным признаком.

Уровень повышается незначительно или умеренно при следующих заболеваниях:

• При любых заболеваниях почек, приводящих к почечной недостаточности I и II степени;
• При воспалительных заболеваниях печени, токсическом поражении органа и циррозе;
• При травмах мышечной ткани, переломах костей, обширных ожогах;
• При омертвении тканей во время гангренозного поражения конечностей или внутренних органов;
• Нефропатия при сахарном диабете;
• При гиперактивной функции эндокринных органов (щитовидной железы и надпочечников);
• При аутоиммунных мышечных заболеваниях, характеризующихся слабостью поперечно-полосатых мышц (миастении);
• При аутоиммунных болезнях, поражающих соединительную ткань (васкулит, системная красная волчанка, ревматизм);
• При токсическом поражении организма вредными веществами, наркотиками, алкоголем, медицинскими препаратами;
• При гнойно-септических состояниях, инфекциях, непроходимости кишечника, перитоните;
• При потере большого количества жидкости, нарушении водно-электролитного баланса и обезвоживании;
• При сердечной недостаточности с выраженной декомпенсацией и застоем в большом круге кровообращения;
• При осложненном течении беременности и выраженном токсикозе.

К выраженной гиперкреатинемии в острой форме приводят:

• Заболевания почек, сопровождающиеся недостаточностью III и IV степени;
• Разрушение мышечной ткани, приводящее к мышечной дистрофии;
• Синдром длительного сдавления мышц (под завалами здания или при автокатастрофах);
• Реперфузионный синдром (перекрытие просвета сосудов тромбами);
• Генерализованное воспаление в мышцах;
• Тяжелые инфекционные заболевания (лептоспироз, клещевой энцефалит, столбняк);
• Онкологические болезни.

Чаще всего креатинин повышается из-за недостаточного его выведения из организма вследствие нарушения клубочковой фильтрации, поэтому на практике анализ на его исследование в большинстве случаев используется для определения работоспособности мочевыделительной системы.

Снижение уровня креатинина медицинскими препаратами

В этой части статьи вы узнаете, как с помощью медицинских препаратов можно снизить уровень креатинина в крови.

Оценка функционального состояния внутренних органов и корректирование уровня креатинина проводится специалистами после тщательного обследования. Пациенты госпитализируются в стационар специализированного профиля, лечение применяется в зависимости от заболевания.

Больным назначаются препараты:

• Кетостерил – таблетки в пленочной оболочке, содержат кетоаналоги, восстанавливают обмен веществ, который нарушен из-за недостаточной работы почек;
• Леспенефрил – настойка на спирту и суспензия, растительный препарат, назначается при поражении тканей почек ядовитыми продуктами белкового обмена, снижает остаточный азот;
• Леспефан (Фларонил) – водно-спиртовой экстракт молодых побегов кустарника леспедецы двухцветной семейства бобовых. Биологически активные вещества понижают уровень азотистых соединений. Применяется при почечной недостаточности.

Корректировка лечения проходит под контролем анализа крови во взаимосвязи с общим состоянием пациента.

Если креатинин повышается до критических цифр, проводится гемодиализ (искусственная почка).

Диета при повышеннном креатинине в крови

Принципы питания при патологии почек или других заболеваниях, повышающих креатинин, заключаются в отказе от белковой еды животного происхождения и обогащении рациона овощами, фруктами, растительными маслами.

Запрещенные к употреблению продукты:

• Жирные виды мяса: свинина, жирные куры, утки, говядина, копченые мясные деликатесы;
• Колбаса, сосиски – содержат скрытые жиры (шкурки, нутряной жир, сало);
• Жирные сорта рыб: осетровые, сельдь, палтус, скумбрия, макрель, сардины, морской язык;
• Цельное молоко;
• Крепкие кофе и чай;
• Жареные продукты с большим количеством соли и специй;
• Алкогольные напитки.

Полностью отказываться от мяса не стоит, в ограниченном количестве можно есть мясо индейки и кролика. Яйца разрешены не более 2-х в неделю, мучные изделия (кроме сдобы), нежирную рыбу и сладости можно употреблять в небольших количествах.

Рекомендованные продукты во время диеты:

• Овощи, фрукты, ягоды, зелень;
• Любое растительное масло;
• Мед, орехи;
• Зерновые и бобовые культуры;
• Отруби;
• Макароны из твердых сортов пшеницы.

Процесс приготовления еды имеет немаловажное значение: пищу необходимо тушить, варить, запекать, томить, готовить на пару.

Играет роль и консистенция еды: рекомендуется делать пюре, крем-супы, желе, жидкие блюда, фарш использовать мелкого помола.

Также необходимо контролировать объем выпитой жидкости. При почечной недостаточности количество жидкости следует ограничить. При других случаях суточное количество жидкости должно быть не меньше 2 литров, иногда это помогает уменьшить показатель.

Теперь вы знаете что гиперкреатининемия – это повышенное содержание креатинина в крови, так же вам теперь известны причины, почему уровень этого вещества повышен и как понизить креатинин в крови, используя медицинские препараты и соблюдая определенную диету у мужчин и женщин.

Про пониженный уровень креатинина в крови вы можете узнать здесь.

Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/kreatinine/povyshennyj-kreatinin.html

Гиперкреатинемия что это такое

Креатинин – это продукт креатин-фосфатной реакции. Данное вещество, участвующее в энергетическом обмене тканей образуется в мышцах и частично выделяется в кровеносную систему.

Из организма он выводится вместе с мочой.

Нарушение обмена креатинина – нарушение работы почек. Высокая степень креатинина в крови – признак почечной недостаточности разной стадии, а так же гормональных нарушений, заболеваний различных органов.

Для определения состояния креатинина проводят специальный биохимический анализ мочи

Когда назначают такой анализ?

Анализ крови на креатинин — один из наиболее распространенных видов диагностирования, который назначается врачом в целях выяснения природы и причин нарушений в почках и системе мышц.

Анализ крови для определения уровня креатина необходим, если :

• имеются признаки, указывающие на повышение количества креатинина;
• проводится обследование человека, изъявившего желание стать донором почки;
• диагностируется мочекаменная болезнь, патологии мышечной системы или почек;
• определяется необходимая доза лекарственного препарата с токсичным действием, который из организма выводится почками.

В том случае если концентрация креатинина увеличивается, наблюдаются следующие симптомы: затрудненное дыхание, ноющая боль или ощущение тяжести в области поясницы, усталость, спутанность сознания, чувство сильного истощения.

Креатинин в крови — что это такое?

О чем говорит креатинин, и что это такое? Это вещество считается одним из конечных продуктов в организме непосредственно белкового обмена, который позволяет определить о состояние мышечной системы и почек человека.

Креатинин представляет собой один из элементов остаточного азота. В свою очередь, остаточный азот является совокупностью в крови небелковых веществ, которые содержат азот. Он способствует выводу через почки из организма мочевины, аммиака, мочевой кислоты. Именно по уровню креатинина в крови (и иных составляющих остаточного азота) судят о состоянии выделительной функции человеческих почек.

Норма креатинина у мужчин и женщин

Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений. Креатинин мужского организма практически всегда должен быть выше, чем у женщин аналогичной возрастной группы.

• У ребенка от 0 до 1 года 3,0 – 11,0
• У детей от года до 7 лет 2,0 – 5,0
• Дети и подростки 7-14 лет 3,0 – 8,0
• Юноши и девушкилет 5,0 – 11,0
• Мужчины 8,4 – 13,6
• Женщины 6,6 – 11,7

При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр.

Причины повышенного креатинина

Что это значит? Если рассматривать основные причины, почему креатинин в крови повышен у мужчин или женщин, то среди них можно выделить:

1. Нарушение работы почек , которое является следствием абсолютно любого заболевания почки, например, хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, поликистоз почек и др.
2. Разрушение тканей мышц, некроз, гангрена.
3. Спровоцировать повышение креатинина в крови может обширное повреждение мускулатуры при травмах или ожогах .
4. Потеря жидкости , обезвоживание.
5. Гипертиреоз – заболевание, при котором из-за повышенной выработки гормонов щитовидной железы начинает распадаться мышечная ткань.
6. Нарушения кровообращения (сердечная недостаточность) с недостаточным давлением крови в клубочках почек, что снижает фильтрацию первичной мочи в них (клубочковая фильтрация) и выведение креатинина.
7. Лучевая болезнь – вследствие действия ионизирующего излучения происходит постепенное разрушение всех клеток организма, в том числе и мышечных.

Если анализ крови выявляет повышение уровня креатинина, прежде всего необходимо его повторить, ведь от лабораторной ошибки никто не застрахован. При повторном отклонении показателей от нормы, врач назначает дополнительное обследование, а затем и лечение, которое, как правило, направлено на восстановление функций почек.

Физиологические причины

О чем это говорит? В первую очередь, повышение креатинина в крови может быть следствием несбалансированного питания, в котором в большом количестве присутствие белок.

В этом случае активируется синтез креатинфосфата, который приводит автоматически и к увеличению креатинина.

Это характерно для бодибилдеров, ведь они должны употреблять большое количество белка для наращивания мышечной массы.

У взрослых людей, не занимающихся спортом, повышение креатинина выше нормы может быть вызвано следующими физиологическими факторами :

• интенсивные физические нагрузки;
• обильные внутренние кровотечения;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• повреждение мышечной ткани, вызванное заболеванием или травмой;
• обезвоживание организма (при недостатке жидкости концентрация некоторых веществ, в том числе и креатинина, в крови начинает увеличиваться);
• беременность – это «испытание» для всего организма, в том числе для мускулатуры и почек, поэтому повышение креатинина в данном случае случается часто.
• кишечная непроходимость и закупорка мочевых каналов (если креатинин не выходит из организма естественными путями, он начинает накапливаться в крови).

Во всех указанных случаях креатинин в крови повышен, как правило, некритично. При коррекции рациона питания, прекращении приема лекарственных препаратов, нормализации веса «все возвращается на круги своя».

Клиренс – что это значит?

Клиренс – способность органов очищать кровь от конкретных веществ. Когда речь идет о клиренсе креатинина, подразумевается способность почек удалять из крови это вещество полностью. Функцию почек можно оценить по скорости очистки крови от креатинина и инулина. Инулин применяется для научных целей, а креатинин – во врачебной практике, из-за стабильных концентраций в крови и моче.

Для этого определяется его концентрация в моче за сутки, при этом пациент в течение этого времени собирает мочу в одну посуду. Сейчас чаще используется только однократный биохимический анализ с определением концентрации креатинина в крови, а для расчета клиренса существует специальная формула, учитывающая вес и возраст исследуемого.

Низкий клиренс свидетельствует о снижении клубочковой фильтрации при развитии почечной недостаточности.

Симптомы

При высоком содержании креатинина в крови у пациента в большинстве случаев диагностируется повреждение почек. Распознать их можно по следующим проявлениям:

1. Нарушение в мочеиспускании. Причем у пациента может развиться как диурез (моча вообще перестает выводиться из организма), так и полиурия, выводится более 2-х литров мочи в течение суток.
2. В нижней части спины, в пояснице появляются специфические болевые ощущения.
3. Появляется повышенное артериальное давление.
4. Наблюдается отечность.

Биохимический анализ крови показывает не только высокий креатинин, но и высокое содержание мочевины или других составляющих частей остаточного азота.

Как снизить уровень креатинина в крови?

Помните, что первым делом вы должны проконсультироваться с врачом. Только после того как человека полностью обследуют, можно будет говорить о конкретных рекомендациях, которые помогут снизить концентрацию креатинина.

В случаи значительного повышения креатинина могут назначить препараты, которые помогают нормализировать процесс распада белка (кетостерил, леспефан, леспинефрил). Если биохимический анализ крови говорит о небольшом повышении креатинина, при этом нет симптомов, которые настораживают, нужно пересмотреть свой образ жизни и откорректировать свой рацион питания.

Также необходима коррекция образа жизни и физической активности. Они должны быть приведены в соответствие с фактическими возможностями организма. Если патологических причин повышения креатинина не выявлено и единственным вариантом этого состояния являются избыточные физические нагрузки, их максимально уменьшают.

Диета

Повышенный уровень креатинина в крови можно снизить быстро и легко, нормализовав режим питания в качественном и количественном отношении. Для этого нужно больше кушать:

При этом ограничить употребление:

• белковой пищи;
• сухофруктов;
• соли;
• сахара (в том числе того, который содержится в готовых изделиях).

Не будет лишней и коррекция физической активности. Она должна соответствовать фактическим возможностями организма.

Источник:

Креатинин в крови повышен – причины, нормы показателя у женщин, мужчин и детей

Стандартный биохимический анализ крови может выявить изменение концентрации креатинина в сыворотке или плазме. Эти данные используются при необходимости диагностировать работу почек. Иногда показатели выходят за пределы нормы, но почему повышается креатинин в крови? Ниже рассмотрены причины этого отклонения.

Чтобы понять о чем говорит повышенный креатинин в крови, необходимо разобраться, что это за элемент, как он образуется.

Данное вещество является конечным продуктов в метаболическом распаде креатинфосфата, который представляет собой органическое соединение, участвующее в процессе получения энергии при сокращении мышц.

Если рассматривать с химической точки зрения, то образует вещество из креатина при отщеплении фосфатной группы от креатинфосфата.

У здоровых женщин и мужчин данный элемент генерируется постоянно. Существует конкретное значение нормы, которое зависит от возраста, объема мышц.

По этой же причине у мужчин показатель, как правило, выше, чем у женщин, потому что мышечной массы больше. Количество элемента будет увеличиваться с возрастом, поэтому у детей показатель всегда ниже, чем у взрослых.

Снижение показателя отмечается во время беременности из-за роста объема циркулирующей в организме крови.

Удаляется из тела элемент вместе с мочой, он является «беспороговым» веществом (в почечных клубочках полностью отфильтровывается при отсутствии патологий).

Элемент не подвержен обратному всасыванию, поэтому выходит из организма человека полностью. Обнаружение креатинина в анализе плазмы говорит о нарушении работы почек (почечная недостаточность).

Важным показателем при диагностике является проба Реберга:

1. Проводится замер элемента в плазме.
2. Затем измеряется его количество в моче.
3. Сравниваются показатели и рассчитывается клиренс вещества.

Из-за мышечной атрофии в организме пожилого человека уровень рассматриваемого элемента значительно снижен, поэтому при анализе работы почек опираться только на исследование количества данного вещества нельзя. Функция почек может быть снижена значительно больше, чем покажет анализ крови на количество данного вещества в сыворотке или плазме. В данном случае этот анализ не считается показательным.

Чтобы понять, что креатинин повышен, необходимо знать его нормальный уровень.

Врачам следует учитывать, что почки обладают резервными скрытыми возможностями, поэтому нормальное содержание не является поводом для однозначного вывода об отсутствии заболеваний.

В некоторых случаях даже значительное поражение почечной ткани не влияет на уровень элемента. Для диагностики важность представляют данные о количестве мочевины в крови, что свидетельствует о состоянии почек напрямую.

Делать забор крови необходимо утром до приема пищи. Для измерения уровня вещества используется единица измерения ммоль/л (миллимоль на литр) или мкмоль/л (микромоль на литр). Следующие показатели считаются нормальными для человека:

Выделяют два фактора, которые могут объяснить, почему повышен креатинин в крови – патологический и физиологический.

Первый вызван заболеваниями, которые влияют на работу почек, второй – естественная реакция организма на внешние и внутренние изменения, которые не являются опасными для здоровья.

Все эти факторы во время обследования обязательно должны быть озвучены врачу. Креатинин в крови повышен – причины физиологического характера:

1. Возраст. У пожилых людей уровень этого вещества может незначительно колебаться, что является нормой. В подростковый период у детей (время активного роста) наблюдается рост количества рассматриваемого элемента. После этого уровень должен нормализоваться.
2. Пол. По сравнению с мужчинами, у женщин показатель должен быть ниже (при условии одинакового возраста), что объясняется меньшим объемом мышечной массы.
3. Беременность, гормональный фон (у женщин в особенности). Два эти фактора способны повысить белковый обмен, что приведет к росту вещества.
4. Физические нагрузки. Для спортсменов, людей, которые занимаются активным физическим трудом на работе, норма вещества должна быть выше.
5. Масса мышц, их объем. Этот фактор должен обязательно быть учтен при биохимическом анализе сыворотки спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой, культуризмом. Чем больше мышц, тем выше показатель, что не считается симптомом нарушения работы почек.
6. Питание. Многие спортсмены придерживаются белковой диеты для стимуляции роста мышечной массы. Большое количество протеина приводит к тому, что креатинин в крови повышен. Такой же эффект наблюдается при длительном голодании, что также провоцирует разрушению мышечных волокон для генерации энергии.
7. Пищевые добавки, которые содержат аминокислоту креатин, тоже приводят к тому, что элемент повышен в плазме.

Высокий креатинин в крови по патологическим причинам

Вторая группа причин, почему повышается креатинин, относится к патологическим отклонениям. Данное явление называют гиперкреатининемией. Оно может выступать дополнительным симптомом других заболеваний и быть главным критерием для диагностики. Степень роста вещества может указывать на причины развития патологического состояния. Можно выделить две стадии гиперкреатининемии.

Умеренная, незначительная – причины:

• патология почек, органная недостаточность 1, 2 степени;
• причиной становится воспалительное, токсическое или цирротическое поражение печени;
• повышенный показатель наблюдается из-за массивного омертвения тканей, гангрены внутренних органов, конечностей;
• рост происходит из-за обширных ожогов, повреждения костей, мышечной ткани;
• тиреотоксикоз – гиперфункция щитовидной железы;
• повышенный показатель провоцирует диабетическая нефропатия, причиной которой стал сахарный диабет;
• миастения;
• гиперфункция надпочечников;
• причиной повышенного значения может стать токсическое воздействие на организм со стороны вредных веществ, тяжелых патологий, к примеру, кишечная непроходимость, инфекция, перитонит;
• лекарственные препараты, которые обладают нефротоксическим эффектом, способны оказывать влияние на организм, что провоцирует повышенный уровень элемента;
• в роли причины может выступать токсикоз, который осложняет течение беременности;
• избыточная потеря жидкости или ее недостаточное поступление в организм приводит к повышенному значению;
• массивное повреждение соединительной ткани из-за аутоиммунного заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит);
• сердечная декомпенсированная недостаточность, которая имеет выраженный застой в большом круге кровообращения, становится причиной повышенного содержания элемента.

Выраженная (опасная) гиперкреатининемия:

• почечная недостаточность 3,4 степени на фоне болезни почек обеспечивает повышенный уровень;
• обширный воспалительный процесс мышц;
• причиной повышенного значения вещества становится разрушение мышц в больших количествах при мышечной дистрофии;
• повышенное содержание может наблюдаться при длительном сдавливании крупных мышечных массивов;
• лептоспироз, другие тяжелые инфекции.

: повышенное содержание креатинина в крови

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/7789-kreatinin-v-krovi-povyshen-prichiny.html

Причины повышения креатинина в крови у мужчин и женщин

Являясь одним из продуктов обмена веществ, производимым биохимическими реакциями аминокислотного и белкового метаболизма, креатинин постоянно синтезируется в организме и участвует в обменных процессах мышечных тканей.

Главной функцией креатинин-содержащих соединений является обеспечение энергетических потребностей мышц, после чего креатинин выводится через почки.

Поскольку отработавшее вещество является опасным для тканей соединением, и больше ни в каких процессах не участвует, оно должно максимально полно выводиться из организма. Повышенный креатинин в плазме крови говорит о развитии различных патологий.

Нормальные показатели креатинина

О чем же свидетельствует уровень метаболита, обнаруженный в процессе анализа крови? На протяжении всей жизни мышечной ткани это вещество беспрерывно выбрасывается в кровь, и в здоровом организме концентрация его в сыворотке крови отличается относительной стабильностью. Как для любых других показателей плазмы, для концентрации этого вещества установлены определенные границы нормы.

Следует принять во внимание, что существуют физиологические отклонения этого показателя, которые принимаются за норму – например, нормальная концентрация креатинина у женщин всегда ниже, чем в крови мужчин.

Это значит, что на его содержание влияют такие факторы, как общая мышечная масса, количество физических нагрузок и действие половых гормонов. Низкий креатинин в норме у женщин (в отличии от мужчин) обусловлен и меньшей скоростью обмена веществ.

Нормальный уровень креатинина варьируется в зависимости не только от пола, но и от возраста, а также физической активности человека:

• наибольший уровень (до 110 мкмоль/л) присущ взрослым мужчинам;
• наименьший (до 62 мкмоль/л) – детям школьной возрастной категории;
• у здоровых женщин уровень метаболита колеблется в границах от 44 до 80 единиц;
• у детей-дошкольников – от 45 до 105.

С возрастом содержание вещества снижается, и это тоже нормальный показатель.

Что скрывается за повышенным уровнем метаболита?

Повышение креатинина в плазме крови имеет название гиперкреатинемия и может говорить о таких состояниях, как:

• нарушения в эндокринной системе, влияющие на метаболический процесс;
• токсическое воздействие на организм;
• снижение почечной функции фильтрации и эвакуации креатинина;
• нарушение в организме водного баланса;
• распад мышечной ткани;
• чрезмерные нагрузки на мышцы;
• чрезмерно ускоренное или избыточное наращивание мышечной массы;
• чрезмерное обеспечение организма креатин-содержащими веществами (обычно связано с усиленным белковым питанием).

Сама по себе гиперкреатинемия не является заболеванием, это всего лишь симптом, сопровождающий те или иные патологии или состояния.

Как правило, существенное повышение уровня креатинина возникает при патологической (то есть, спровоцированной какой-либо болезнью) гиперкреатинемии. Состояния, когда креатинин повышается незначительно и не сопровождается другими симптомами, характерны физиологической гиперкреатинемии, то есть являются естественной реакцией на внешние факторы, не связанные с болезнью.

Почему уровень креатинина повышается?

Причины повышения можно также разделить на 2 группы – физиологические и патологические. Последние в свою очередь разделяются на 2 категории — умеренную и выраженную гиперкреатинемию.

Физиологические причины

Превышение нормы содержания креатинина в крови может быть спровоцировано следующими физиологическими причинами:

• продолжительным голоданием или жесткой диетой, приводящим к распаду мышц;
• старением организма;
• беременностью и лактацией;
• активным мышечным ростом (например, у детей первых лет жизни);
• чрезмерным объемом и массой мышц (у спортсменов и бодибилдеров);
• употреблением препаратов для наращивания мышечной массы;
• избыточным употреблением мясных и рыбных блюд;
• чрезмерными мышечными нагрузками.

Очевидно, у мужчин наиболее частой причиной высокого креатинина является чрезмерная физическая нагрузка на мышцы, а у женщин – беременность. Значит, особого лечения эти состояния не требуют, поскольку являются нормальным показателем.

Для снижения уровня метаболита в этом случае мужчинам достаточно снизить количество физических нагрузок. Женщинам нужно соблюдать рекомендации лечащего врача, контролирующего ход беременности, своевременно лечить любые почечные расстройства или инфекции, регулярно сдавать анализы на проверку азота в мочевине, наконец, дождаться рождения ребенка, а потом и окончания периода лактации.

Патологические причины повышения креатинина

Среди патологических причин повышения уровня креатинина в сыворотке крови различаются факторы, провоцирующие умеренную и выраженную гиперкреатинемию.

Причины выраженной гиперкреатинемии

Гиперкреатинемия выраженного характера обычно провоцируется такими заболеваниями:

• тяжелым тиреотоксикозом;
• лептоспирозом;
• тяжелыми острыми и хроническими интоксикациями;
• синдромом продолжительного сдавливания;
• реперфузионным синдромом, развивающимся на фоне послеоперационного периода при хирургии сосудов конечностей;
• генерализированным аутоиммунным миозитом;
• прогрессирующей мышечной дистрофией;
• почечной патологией при почечной декомпенсированной недостаточности.

Причины умеренной гиперкреатинемии

Умеренная гиперкреатинемия обычно бывает вызвана следующими патологиями:

• токсикозом при беременности;
• тяжелой застойной сердечной недостаточностью;
• обезвоживанием в результате расстройств в работе ЖКТ (рвота, понос);
• ревматоидным артритом;
• побочными эффектами нефротоксических лекарственных препаратов;
• эндогенными интоксикациями, сопровождающими инфекционные, гнойные воспаления и хирургические вмешательства в брюшной полости;
• гиперкортицизмом (при интенсивном лечении кортикостероидами);
• миастенией, тиреотоксикозом, сахарным диабетом;
• ожогами и другими повреждениями мышечных тканей;
• гангреной конечностей в связи с острой артериальной окклюзией;
• воспалительными и токсическими процессами в печени, нарушающими функцию органа;
• болезнями почек с почечной недостаточностью I-II степени.

Методы борьбы с отклонениями

Для снижения уровня креатинина изначально требуется точная постановка диагноза заболевания, которое и спровоцировало повышение вещества в сыворотке крови.

Для уточнения причин гиперкреатинемии нужно будет сделать повторный анализ крови, чтобы убедиться в точности результатов.

Также тщательно изучается анамнез пациента, чтобы понять, из-за чего могла возникнуть проблема, сравнить с другими данными анализа, включая концентрацию азота в мочевине для оценки почечной деятельности.

Только на основании полноценного диагностирования можно говорить о выборе методов лечения. Терапевтические мероприятия при гиперкреатинемии обычно включают:

• госпитализацию в профильное отделение стационара для лечения заболеваний, вызвавших повышение уровня креатинина;
• назначение препаратов, нормализирующих белковый обмен и эвакуацию метаболитов;
• нормализацию водного баланса путем определения оптимального объема потребляемых жидкостей с учетом функциональных возможностей почек для каждого конкретного случая;
• соблюдение специальной диеты, нормализацию режима питания, его качественный и количественный контроль – чаще всего с ограничением солей и белковой пищи;
• коррекцию физических нагрузок и образа жизни в целом с учетом фактических возможностей организма;
• применение народных средств (отваров и настоев лекарственных растений, рекомендованных врачом);
• экстракорпоральную детоксикацию (процедуры гемодиализа и его аналогов);
• в тяжелых случаях, влекущих сильные интоксикации при декомпенсированной почечной патологии и не поддающихся другим методам лечения, показан исключительный метод – применение искусственной почки.

Надеяться на снижение креатинина в крови какими-либо домашними методами совершенно недопустимо, хотя в природе существуют растения, отвары которых способны снизить уровень этого метаболита. Но делать какие-то самостоятельные шаги без консультации врача при повышенном креатинине небезопасно, ведь это может быть одним из симптомов серьезнейших болезней.

Отчего креатинин понижается

В редчайших случаях биохимический анализ крови обнаруживает существенное снижение уровня креатинина. Это состояние называется гипокреатинемией и может быть спровоцировано рядом факторов:

• длительным голоданием или кахексией (истощением) вследствие тяжелых хронических заболеваний;
• истощением вследствие вегетарианства или соблюдения жестких диет;
• лечением глюкокортикостероидами;
• мышечной дистрофией;
• потерей веса вследствие физического переутомления;
• атрофией мышечной массы вследствие полной нетрудоспособности;
• у женщин в I триместре беременности.

В отличие от высокого креатинина, говорящего, в основном, о почечной патологии, низкий уровень этого метаболита как диагностический критерий медициной не рассматривается.

Снижение креатинина в таких типичных ситуациях как, например, беременность, является нормой, поэтому не нуждается в каком-либо лечении.

В остальных же случаях коррекция креатинина сводится к устранению причин, спровоцировавших его понижение.

Источник: