- Как лечить грыжу Шморля поясничного отдела?
- Опасность грыжи Шморля
- Выявление и диагностика грыжи Шморля
- Лечение грыжи Шморля
- Медикаментозное лечение
- Лечебная физкультура
- Физиотерапия при лечении грыжи Шморля
- Грыжа Шморля поясничного отдела: возникновение и лечение
- Механизм возникновения
- Факторы, обусловливающие риск возникновения
- Основной диагностический критерий заболевания
- Клинические признаки
- Цели и методы терапии
- Терапевтическая тактика
- Лечение клинически окрашенных случаев
- Хирургическое лечение
- Правильное лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника
- Классификация заболевания
- Чем опасна грыжа Шморля
- Симптомы и направления лечения
- Лечебные мероприятия
- Медикаментозная терапия
- Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника. Причины, диагностика, лечение, профилактика
- Что такое межпозвонковый диск? Как образуется грыжа Шморля?
- Чем различаются грыжа Шморля и обычная межпозвонковая грыжа?
- Еще о причинах возникновения грыжи Шморля
- Остеохондроз, грыжа Шморля – могут ли они быть связаны?
- Разновидности грыжи Шморля
- Чем может быть опасна грыжа Шморля?
- Как лечить грыжи Шморля?
- Грыжа Шморля – это условно-безопасное состояние
- Грыжа Шморля в поясничном отделе: симптомы, причины и лечение
- Виды и типы патологии
- Причины образования
- Симптоматическая картина
- В чем опасность хрящевого выпячивания?
- Методы лечения
- Отказ от ответственности
Как лечить грыжу Шморля поясничного отдела?
Если у человека диагностирована грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, лечение этого заболевания нужно начинать сразу, и оно может занять довольно длительное время.
Это не связано с тем, что данная патология не настолько опасна, как обычная межпозвоночная грыжа, чреватая параличом или нарушением подвижности конечностей.
Этот недуг довольно распространен, но диагностируется относительно редко, так как не сопровождается острыми и яркими симптомами.
Как правило, обнаруживается эта болезнь случайно, при проведении планового обследования или подготовки больного к операции. Довольно часто люди десятки лет ведут подвижный образ жизни, не зная, что у них грыжа Шморля в поясничном отделе.
Однако это вовсе не является гарантией того, что болезнь так безобидна. При неблагоприятном стечении обстоятельств грыжи Шморля в поясничном отделе могут принести людям большие проблемы.
Остановимся на том, чем чревато это заболевание, и разберемся в возможных осложнениях.
Опасность грыжи Шморля
Независимо от предпосылок и причин возникновения этого заболевания, исход его всегда один — разрастание хрящевой ткани и вдавливание ее в тело диска. При этом наблюдается снижение прочности костной ткани, из которой состоят позвонки.
Подобное явление грозит человеку такими неприятными осложнениями:
- Компрессионный перелом позвоночника. Он может произойти вследствие сильных ударов и сильных нагрузок на спину. Истощение позвонков приводит к тому, что они утрачивают устойчивость к внешнему воздействию.
- Нарушение структуры хрящевого диска. Патологические изменения приводят к его продавливанию в грыжу. Подобное явление может привести к сдавливанию спинного мозга и инвалидности.
- Увеличение нагрузки на околопозвоночные суставы. Как следствие, происходит развитие артрита и артроза.
- Образовавшаяся на пояснице грыжа Шморля может стать предпосылкой возникновения межпозвоночной грыжи, которая представляет реальную опасность для здоровья человека.
- Множественные грыжи приводят к тому, что позвоночник утрачивает подвижность. Возникает его деформация, искривление. Это может привести к тому, что человек утратит возможность выполнения некоторых действий, которые ему необходимы по работе.
- Снижение работоспособности и быстрая утомляемость. Больной может лишиться возможности заниматься туризмом, участвовать в спортивных играх и просто подолгу гулять на свежем воздухе.
Именно возможными осложнениями и опасна грыжа Шморля. Поэтому не стоит надеяться на счастливое стечение обстоятельств, а лучше начать срочную терапию.
Если следовать рекомендациям специалистов, неукоснительно выполнять все их указания, то вылечить эту опасную болезнь вполне реально. Но сначала нужно определить ее наличие и степень поражения позвоночника.
Выявление и диагностика грыжи Шморля
Как правило, обнаружение этой патологии очень редко происходит по жалобам пациента. Увеличение хрящевой массы не вызывает сильной боли, воспаления и спазмов.
Косвенными симптомами могут быть боли в спине, возникающие после длительного пребывания на ногах или выполнения тяжелой физической работы. Многие игнорируют такие проявления заболевания, связывая их с усталостью, возрастом или ушибами.
Так делать не следует — любые сигналы, которые подает организм, заслуживают самого пристального внимания. Заболевание намного проще и быстрее вылечить на начальной стадии.
Выявление грыжи Шморля проводится по такой методике:
- Опрос пациента лечащим врачом. Доктор уточняет такие данные, как наследственность, травмы спины в прошлом, род профессиональной деятельности, характер симптомов и длительность течения заболевания.
- Телесный осмотр. Визуально определяется степень искривления позвоночного столба, наличие отеков и уплотнений. Проводится пальпация позвоночника, которая позволяет выявить даже небольшие отклонения в его состоянии.
- Рентгенография. Этот метод дает врачу картину патологических процессов, происходящих в костной и хрящевой ткани. Для получения более точных результатов назначается исследование на аппарате магниторезонансной томографии.
- Консультация у профильных специалистов. Перед тем как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника, больной должен избавиться от гнойных и воспалительных процессов. Кроме того, необходимо знать возможности его организма относительно физических нагрузок и переносимости медикаментозных препаратов.
После обобщения всех полученных данных назначается курс лечения. Оно носит комплексный характер, рассчитывается на несколько месяцев вперед с графиком промежуточных осмотров у специалистов.
Лечение грыжи Шморля
Как правило, лечение заболевания осуществляется консервативными методами. Исключениями являются случаи, когда устанавливается явная угроза для пациента в плане ограничения подвижности.
Основные усилия терапии направляются на предупреждение прогрессирования патологических процессов.
Лечение назначается с учетом таких факторов, как возраст и пол пациента, степень патологии, наличие сопутствующих заболеваний и особенности трудовой деятельности.
При назначении курса лечения грыжи Шморля врачи преследуют следующие цели:
- устранение и снижение интенсивности болевого синдрома;
- улучшение обменных процессов в костной ткани;
- нормализация и восстановление гибкости позвоночника;
- улучшение кровообращения спинных мышц;
- предупреждение возникновения осложнений;
- уменьшение или устранение мышечных спазмов (миорелаксация).
В течении всего периода терапии больному нужно контролировать свой вес, избегать перегреваний и гипотермии. Целесообразно отказаться от вредных привычек, которые наносят вред организму и замедляют обменные процессы. Кроме того, необходимо ограничить физические нагрузки на позвоночник, максимально защитив его от ударов, тряски и давления.
Медикаментозное лечение
Этот метод предполагает использование лекарственных препаратов, основу которых составляют активные химические элементы и вещества природного происхождения.
Больному назначаются лекарства такого типа:
- Хондропротекторы. Эти медикаменты являются основой для строительства костной ткани, которая истончается под воздействием различных факторов, вызвавших заболевание. Хондропротекторы укрепляют позвонки, делая их устойчивыми к давлению увеличенных хрящей.
- Витаминные препараты. Они способствуют улучшению обмена веществ в костных и хрящевых тканях. Витамины укрепляют позвоночник, препятствуя его дальнейшему разрушению и деформации.
- Медикаменты на основе кальция. Эти лекарства способствуют укреплению позвонков, предотвращают их искривление под воздействием соседних тканей.
- Анальгетики. Прием данных препаратов необходим для того, чтобы снизить болевой синдром. Это даст возможность человеку в полном объеме выполнять оздоровительные упражнения во время занятий лечебной физкультурой.
- Ортопедический пластырь. Это инновационное приспособление, обладающее широким спектром воздействия на поврежденный участок позвоночника. Ортопедический пластырь снимает боль и ломоту в поясничном отделе. Ношение пластыря способствует возвращению позвоночника в его природное состояние.
Медикаментозные препараты принимаются в виде таблеток, мазей, настоек и инъекций. Дозы, периодичность и продолжительность их приема определяются лечащим врачом. Самолечение категорически противопоказано.
Лечебная физкультура
Занятия лечебной физкультурой назначаются практически всем пациентам, у которых выявлена грыжа Шморля в любой форме. Гимнастика показана в любом возрасте. Лечебная физкультура представляет собой концепцию использования различных видов физических нагрузок — бег, гимнастика, ходьба и плавание. При отсутствии болевого синдрома могут разрешаться спортивные игры с ограниченной нагрузкой.
Занятия лечебной физкультурой позволяют достичь таких целей:
- повышение иммунитета и сопротивляемости организма к различным инфекциям;
- укрепление костно-мышечной системы;
- положительное влияние на эмоциональное состояние больного;
- улучшение кровообращения во всех тканях организма;
- ускорение обменных процессов в области поясницы;
- создание прочного мышечного корсета для поддержки позвоночника в правильном положении.
Уровень нагрузки во время выполнения упражнений подбирается индивидуально для каждого и применительно к возможностям организма больного.
Пациентам назначаются такие виды упражнений:
- Вис, кручения и подтягивания на перекладине. Эти движения способствуют освобождению ущемленных нервных окончаний, снятию воспаления и укреплению мускулатуры спины.
- Поднятие гантель. Выполняется жим лежа с прямой спиной, поднятие гантель из положения сидя, прямыми руками вперед и в стороны.
- Вращения и рывки руками. Эти движения способствуют развитию гибкости, что значительно снижает риск компрессионного перелома позвоночника при сильных нагрузках.
- Укрепление пресса и трапециевидных мышц. Движения выполняются в наклонном положении с нагрузкой на плечевом поясе.
- Плавание. При выполнении различных движений в воде практически отсутствует нагрузка на позвоночник и сердце. Плавание дает возможность мягко вернуть подвижность спине, развить легкие и нарастить мышцы.
Физическая нагрузка способствует купированию заболевания и устранению большей части его симптомов.
Физиотерапия при лечении грыжи Шморля
Для купирования патологических процессов, происходящих в позвоночнике, применяются различные медицинские приборы и приспособления. Комплексное воздействие на поврежденный участок позволяет вернуть клеткам их природную структуру и форму, снять спазм и болевой синдром.
Для лечения грыжи Шморля используются такие виды физиотерапии:
- магнитное поле;
- ток различной частоты;
- облучение лазером;
- ультразвук;
- электрофорез;
- кварцевая лампа.
Хороший оздоровительный эффект дает лечебный массаж. В ходе проведения мануальной терапии расширяется межпозвоночное пространство, улучшается кровообращение и укрепляются мышцы спины.
Если вовремя начать лечение, то можно избежать осложнений грыжи Шморля.
Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/shmorlya-poyasnichnogo-otdela.html
Грыжа Шморля поясничного отдела: возникновение и лечение
Что такое грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, излечимо ли это заболевание, и чем оно опасно?
Первоначально, в начале XX века, термин, введенный немецким врачом Шморлем Христианом, использовался только в описании рентгеновских снимков. Последующие клинические наблюдения за выявленной волей случая патологией обеспечили возможность ее выделения в самостоятельную нозологическую единицу.
Механизм возникновения
Грыжами Шморля называют локальные вдавления хряща межпозвонковых дисков, так называемые узлы, в губчатые костные структуры позвонков. Эти патологические образования возникают при разрыве диска и эвакуации его внутреннего содержимого вовне. При этом хрящевая ткань, продавливаясь, внедряется вглубь тел позвонков.
Результатом травматизации выпирающим участком диска поверхности позвонка становятся множественные пустоты в губчатой костной структуре, — кость постепенно разрыхляется. Прогрессирующее течение заболевания приводит к структурной несостоятельности тел позвонков, то есть их хрупкости и, впоследствии, к компрессионным переломам.
«Несмотря на видимую легкость заболевания, несвоевременность его диагностики и отсутствие лечения чревато дистрофическими, неврологическими и травматическими осложнениями.»
Формирование грыжи Шморля ограничено костным телом позвонка, губчатая структура которого лишена чувствительной иннервации, сами диски не выпадают, не защемляют близлежащие нервные и сосудистые образования. Эти факторы обусловливают бессимптомное течение болезни и составляют основное отличие узлов Шморля от других видов позвоночных грыж.
Факторы, обусловливающие риск возникновения
Грыжа Шморля в поясничном отделе развивается и формирует характер своего течения на протяжении многих лет. Пусковой момент образования патологического узла обусловлен многочисленными факторами:
- травмами позвоночника, как общими, так и приводящими лишь к смещению отдельных поясничных позвонков;
- дефицитом в организме ионов кальция и фосфора, приводящим к понижению прочности костной ткани;
- отягощенной наследственностью, связанной с врожденными нарушениями структуры поясничных позвонков — хрупкостью костей или анатомическими дефектами;
- остеопорозом либо обменным дисбалансом костной ткани — результатом тяжелых заболеваний, например, сахарного диабета;
- прогрессивным развитием опорно-двигательного аппарата в детстве и отрочестве, когда, быстро увеличиваясь, кости не успевают достичь адекватной плотности;
- иррациональными и неадекватными индивидуальным возможностям человека нагрузками.
Довольно часто причиной появления грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника является ослабление его мышечно-связочного каркаса из-за отсутствия у пациента адекватных физических нагрузок.
Основной диагностический критерий заболевания
Поскольку узлы Шморля располагаются в костной ткани тел позвонков, полностью лишенной нервных окончаний, клиническая картина синдрома лишена ярких отличительных знаков и ощущений.
Поэтому подавляющее большинство клинических случаев, в которых диагностируется грыжа Шморля поясничного отдела, – это рентгенологические находки, выявленные на Rg-снимках позвоночного столба при обследовании пациента по поводу какой-либо другой патологии.
На сегодняшний день результат Rg-логического обследования является основным критерием в диагностике этого заболевания, он позволяет определить:
- наличие;
- количество;
- размеры;
- локализацию патологических очагов.
На рентгеновских снимках грыжевые узлы выглядят как различной величины краевые дефекты тел позвонков, единичные или групповые.
При множественных грыжах Шморля, для уточнения взаиморасположения всех хрящевых узлов, дополнительно к рентгеновскому обследованию проводится компьютерная томография. При подозрении на наличие сопутствующей классической межпозвонковой грыжи назначают магниторезонансную томографию.
Клинические признаки
Начальные стадии развития грыжи Шморля в теле позвонка протекают бессимптомно. Но при достижении узлом значительных размеров, больной начинает получать тревожные сигналы. Они проявляются:
- скованностью движений и тяжестью в области поясницы;
- ноющей болью, не позволяющей длительно удерживать спину в вертикальном положении ни сидя, ни стоя, ни при ходьбе;
- локальным ощущением дискомфорта в проекции пораженного поясничного позвонка;
- повышенной утомляемостью.
Особенностью болевых ощущений, возникновение которых провоцирует единичная грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, является появление ее на фоне ортостатических нагрузок и исчезновение в покое и в горизонтальном положении тела.
В случаях, когда у пациента диагностированы множественные грыжевые узлы, болевые ощущения приобретают хронический характер. Они не снижают свою интенсивность ни в состоянии покоя, ни после отдыха.
При этом степень утомляемости пациента достигает уровня утраты трудоспособности.
Осмотр позвоночника пациента с грыжей Шморля поясничного отдела выявляет следующие нарушения осанки:
- сглаживание физиологических изгибов;
- наклон корпуса тела вперед.
Детальное обследование поясничной области выявляет локальное напряжение мышц спины над поврежденным позвонком. Визуально оно определяется в виде валика, пальпаторно – как мышечный комок, при надавливании умеренно болезненный.
Цели и методы терапии
В подавляющем большинстве клинических эпизодов лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника осуществляется консервативными мерами – физиотерапевтическими и медикаментозными, когда возможности химиотерапии подкрепляются воздействием аппаратных процедур и посильных нагрузок ЛФК, в основном гимнастики и плавания. При необходимости, согласно индивидуальным показаниям, пациентам назначаются курсы массажа, мануальной и иглорефлексотерапии. При отсутствии противопоказаний используются возможности гирудо- и апитерапии.
Основными целями комплексной терапии грыжи Шморля являются восстановление мышечного тонуса сопряженных мышц, баланса обменных процессов поврежденной костной ткани и стимуляция регионального кровотока.
Совокупность терапевтических усилий в этих направлениях позволяет добиваться уменьшения или полного исчезновения боли и мышечного спазма в пояснице, стабилизации функциональных показателей позвоночника, уменьшения вероятности нежелательных осложнений до минимума.
«Несмотря на пугающее название, заболевание характеризуется относительно благоприятным течением. При своевременном лечении и соблюдении рекомендованных ограничений, пациенты, как правило, сохраняют необходимую степень активности на протяжении всей жизни.»
Терапевтическая тактика
К назначению объема лечебных мероприятий при данном заболевании используется сугубо дифференцированный подход.
Не осложненные грыжи Шморля поясничного отдела с минимальной симптоматикой, диагностированные случайно, в специфической терапии не нуждаются.
В таких случаях пациенты под контролем врача осуществляют комплекс профилактических мер, предотвращающих прогресс деструкции тел позвонков.
Основными целями лечения на данном этапе являются:
- укрепление мышечного каркаса поясничного отдела позвоночника посредством дозированных лечебных гимнастических нагрузок;
- снятие локального спазма окружающих поврежденный участок мышц расслабляющими и вытягивающими водными процедурами и занятиями в бассейне, массажем;
- исключение травмирующих осевых нагрузок на поясницу — подъема тяжестей более десяти килограмм, занятий такими видами спорта, как борьба, тяжелая атлетика, поддержание веса тела в пределах физиологически допустимой нормы;
- исключение факторов, приводящих к дисбалансу гомеостаза костной ткани – курения, алкогольных интоксикаций, пищевых рационов, приводящих к дефициту необходимых витаминов и микроэлементов.
В клинически окрашенных случаях, когда патологический процесс начинает тревожить пациента болевыми сигналами, утомляемостью, снижением работоспособности, терапевтический план изменяется. На этапе прогрессирования грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника лечение, как медикаментозное, так и физиотерапевтическое, становится предельно актуальным.
Лечение клинически окрашенных случаев
Терапевтическое воздействие на патологический процесс у подобных пациентов осуществляется комплексно – медикаментозными и физиотерапевтическими возможностями. В лечебный план включают лекарственные средства, обладающие способностями:
- улучшать состояние хряща межпозвонковых дисков — хондропротекторы;
- стабилизировать разрушение костных структур позвонков – препараты Ca, витамина D;
- стимулировать местное кровоснабжение;
- нивелировать симптомы перифокального воспаления — НПВС;
- купировать болевой синдром – анальгетики;
- снимать локальное напряжение рефлекторно спазмированных мышц – периферического действия миорелаксанты.
«Самостоятельный прием пациентом лекарств недопустим, поскольку чреват непредвиденными осложнениями. Назначение медикаментозных препаратов – прерогатива квалифицированного специалиста.»
Обеспечивая максимальную эффективность комплексной терапии при грыже Шморля в поясничном отделе позвоночника, лечение лекарственными препаратами дополняют физиотерапевтическими мерами воздействия.
Пациентам назначают магнито- и электропроцедуры, стимулирующие региональный кровоток, курсы ЛФК и иглотерапии усиливающие тонус мышечного корсета позвоночника, водные процедуры и сеансы массажа для снятия напряжения.
Конечной целью физиотерапевтического комплекса является восстановление подвижности позвоночника и снижение степени патологических искривлений.
Хирургическое лечение
Согласно медицинским стандартам, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника лечению оперативными методами не подлежит.
Исключения составляют тяжелые клинические случаи, когда размеры грыжевого узла достигают критической величины, манифестируют болевой синдром и угроза травматических и неврологических осложнений.
В таких ситуациях, соответственно индивидуальным показаниям пациентов, проводится оперативное вмешательство малоинвазивным либо радикальным способом:
- лазерной вапоризацией, при которой, проникая малым доступом, уменьшают объем грыжевого узла, выпаривая его нагреванием лазерным лучом;
- ламинэктомии, или дискэктомии, подразумевающей удаление поврежденного межпозвонкового диска открытым доступом.
Своевременно осуществленная диагностика грыжи Шморля, проведенные в достаточном объеме профилактические и консервативные лечебные мероприятия предотвращают развитие серьезных осложнений и позволяют избежать травмирующих хирургических вмешательств. Не затягивайте с визитом к врачу. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.
Источник:
Правильное лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника
Возникшая грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника лечение которой направлено, в первую очередь, на уничтожение главных причин ее образования, все же требует комплексного подхода.
Классификация заболевания
Что такое грыжа Шморля? Грыжей Шморля называется достаточно распространенная, но не тяжелая патология, которая чаще всего проходит без выраженных симптомов. Боли могут появиться лишь при сильных физических нагрузках на поясницу. Хрящевая ткань продавливается в здоровый участок межпозвоночного диска.
Ядро диска впадает в отверстие канала позвоночного столба, не задевая нервные окончания и спинной мозг. Поэтому человек не чувствует болей и не происходит нарушение подвижности.
Эти отклонения в позвоночнике указывают о неблагополучии дисков, ненормальном их обмене веществ и нарушении функций. Если вовремя не начать лечение последствия будут мало приятными.
Чем опасна грыжа Шморля
Болезнь опасна своими осложнениями:
- постепенно грыжа Шморля приводит к утончению позвонков, они становятся чувствительными к воздействию физических перегрузок, ударов, и вследствие этого может образоваться компрессионный перелом;
- это заболевание содействует повышению нагрузки на суставы, вследствие чего появляется артроз межпозвоночных суставов;
- по истечении времени грыжа Шморля способна привести к межпозвоночной грыже;
- втягивание в болезненный процесс межпозвонкового диска, а также проваливание в грыжу, сильно повреждает функционирование позвоночника, а это сводит к инвалидизации.
Вот почему, случайно замеченную на рентгене грыжу, необходимо обязательно лечить, даже если она сильно не беспокоит.
Симптомы и направления лечения
Обычно, грыжа Шморля в поясничном отделе, особенно когда она совсем незначительных размеров, проходит бессимптомно. После трудных нагрузок возможно появление тянущей боли в районе поясницы.
Когда грыжа стала больше, она способна выступать вглубь позвоночного канала. Тогда уже возникают симптомы, образующие со стороны подвижных мышц ног (парезы), изредка возможны боли, ощущения онемения.
При грыже Шморля, когда клинические симптомы мало выражены, конкретной терапии не понадобится. Достаточно будет профилактических мероприятий, лечебной физкультуры, массажа.
Цели лечения данного заболевания заключаются в:
- предотвращении мышечного тонуса;
- нормализации подвижности;
- улучшении кровообращения мышц позвоночника;
- восстановлении в костной ткани обменных процессов;
- предотвращении процессов протекания артрозов.
Лечебные мероприятия
Существует масса различных способов, как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника.
Актуальными методами устранения болезни являются:
- Лечебный массаж. Процедура помогает устранить боль, усталость в поясничном отделе позвоночника, улучшить кровообращение, укрепить мышцы, сокращает мышечный спазм.
- Аппаратное растяжение позвоночника. Аутогравитация является достаточно действенным методом лечения грыжи, вытяжка помогает снять напряжение мышц спины, способствует микроциркуляции крови, восстанавливает подвижность нарушенных позвонков.
- Иглоукалывание. Иголки действуют на нервные окончания, а также стимулируют их в области поражения. Процедура помогает уменьшить боли, повысить иммунитет и обмен веществ.
- Физиотерапия (магнитно-резонансная терапия, электротерапия, водные процедуры). Происходит воздействие на внутренние силы, проявляют благоприятное влияние на заболевание, снижают последствия продавливания диска в позвонок.
- Мануальная терапия. Направлена на восстановление подвижности спины в патологической области, уменьшает напряженность в тканях мышц, нормализует кровообращение, увеличивает межпозвоночный просвет.
- Апитерапия. Вылечить грыжу Шморля возможно при помощи продуктов пчеловодства. Процедура подразумевает действия укусами пчел.
- Микрофармакопунктура. Мизерные дозы гомеопатических лекарств внедряют в биологически активные участки. Эти препараты снимают болевые симптомы, активизируют кровообращение, способствуют питанию тканей.
- Гирудотерапия. Лечение происходит с помощью медицинских пиявок, которых кладут на болезненную область. Пиявки предоставляют активные вещества, нормализуют обменные процессы, кровообращение.
- ЛФК. Медики считают, что наиболее действенным методом лечения грыжи является лечебная физкультура. Начинать выполнять упражнения необходимо с щадящих движений, сильно не нагружать позвоночник. Гимнастика поможет нормализовать подвижность позвоночника, упрочнить спинные мышцы. После легких занятий можно повысить нагрузку.
Выбирать тот или иной способ необходимо в соответствии с причиной образования грыжи Шморля, для каждого больного он индивидуален.
Помимо вышеперечисленных мероприятий следует придерживаться некоторых правил:
- правильно питаться – есть кисломолочные продукты (кефир, сыр, творог), белковые (яйца, морепродукты, мясо, рыбу), крупы, орехи, фрукты и овощи; для разжижения крови хорошо употреблять сок граната, воду с лимоном, ромашковый чай; меньше использовать соль, чтобы не возникло отложение солей;
- не поднимать тяжестей, не ездить на мотоцикле, не сигать в воду и др.;
- не переедать, излишний вес провоцирует добавочную нагрузку на позвоночник.
Медикаментозная терапия
Если имеется болевой синдром и высокий мышечный тонус, тогда используют медикаментозное лечение в совокупности с массажем, гимнастикой, физиотерапией.
Если, вследствие выпирания происходит чрезмерная нагрузка на суставы, возможно образование спондилоартроза, который сопрягается сильной болью, спазмированием мышц. Когда такое положение продолжается более 7 дней, происходит онемение конечностей, трудности при движении, нужно обязательно посетить лечащего врача.
При запущенной стадии и наличии болевого синдрома, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника нуждается в терапии лекарственными препаратами.
Чаще всего используются такие лекарства:
- нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен), для местного применения (Фастум гель, Диплериф);
- обезболивающие (Спазмалгон, Анальгин);
- мышечные релаксанты (Мидокалм);
- хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс);
- успокоительные (Новопассит, Пустырник);
- магний, витамины группы B.
Оперативное вмешательство делается только в исключительных ситуациях (перелом тела позвонка, многочисленные и большие образования).
Грыжа Шморля не является серьезной патологией. Скорее, это предвестие, которое способно стать причиной наиболее страшного заболевания. Поэтому при ее выявлении большое значение имеют лечебные и профилактические мероприятия, а также постоянный рентгенологический контроль.
Правильное лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника Ссылка на основную публикацию
Источник: https://hondrozz.ru/poyasnichnyj/gryzha-shmorlya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-lechenie.html
Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника. Причины, диагностика, лечение, профилактика
Чтобы понять, что собой представляет грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, следует разобраться в причинах ее возникновения и проблемах, которые вызывает это неопасное, на первый взгляд, изменение структуры хрящевой ткани позвонков.
В статье мы попытаемся выяснить обстоятельства, толкающие к развитию упомянутой патологии, а также способы ее лечения и профилактики.
Что такое межпозвонковый диск? Как образуется грыжа Шморля?
Амортизацию и подвижность позвоночника, благодаря особенностям своей структуры, обеспечивает межпозвонковый диск. Он состоит из пульпозного ядра, имеющего желеобразную консистенцию, и замыкающего его фиброзного кольца.
Если по каким-либо причинам нарушается система равномерного распределения нагрузки в позвоночнике человека, то его отдельные двигательные сегменты начинают работать на износ. Вследствие длительного перенапряжения в фиброзном кольце появляются микротрещины, и оно больше не может удерживать пульпозное ядро в правильном центральном положении. В результате чего и образуются разные виды грыжи.
Чаще всего дегенеративные изменения позвоночника происходят в четвертом и пятом межпозвоночном диске, так как они подвергаются наибольшей нагрузке. Если при этом происходит вдавливание диска в позвонок, то это поясничная грыжа Шморля. Если же ядро диска выпячивается наружу, сдавливая при этом нервные корешки, говорят о межпозвонковой грыже.
Чем различаются грыжа Шморля и обычная межпозвонковая грыжа?
Основное отличие грыжи Шморля от обычной межпозвонковой состоит в том, что узелки первой из перечисленных патологий не выходят за пределы сегмента позвоночника и не оказываются в просвете межпозвоночного канала. А это, в свою очередь, не вызывает боли от сдавливания нервных отростков и спинного мозга и не приводит к серьезному ограничению в движениях, как при обычной межпозвонковой грыже.
Но в этой ситуации имеется обратная сторона. Абсолютная безболезненность и отсутствие других симптомов у грыжи Шморля в телах позвонков не позволяет обнаружить ее вовремя, хотя это заболевание довольно часто оказывается предвестником кифоза, развития протрузии межпозвоночных дисков, остеохондроза или раннего межпозвонкового артроза.
Кроме того, описываемая патология сильно повышает риск компрессионных переломов позвоночника во время больших нагрузок на него. Особенно если речь идет о ее расположении в передней части позвонков.
Еще о причинах возникновения грыжи Шморля
Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, так же как и других его отделов, как вы, наверное, уже догадались, вызывается уменьшением плотности костной ткани (такое возможно при остеопорозе).
Но травмы позвоночника, вертикальные нагрузки, нарушения осанки или сколиоз также могут спровоцировать появление данной грыжи, которую, как правило, обнаруживают лишь случайно, при проведении рентгенологического или компьютерно-томографического обследования позвоночника в связи с другими жалобами.
Кстати, больше всего ей подвержены подростки в период интенсивного роста костей. В них, в результате отставания синтеза костной ткани, могут образовываться пустоты, в которые проваливается замыкательная пластинка, а за ней и межпозвонковый диск. В группу риска входят также и спортсмены с постоянной вертикальной нагрузкой на позвоночник.
Остеохондроз, грыжа Шморля – могут ли они быть связаны?
Развивающийся остеохондроз также может оказаться причиной появления грыжи Шморля.
Остеохондроз в медицине означает естественное старение позвоночника, то есть дегенеративно-дистрофический процесс, который происходит в его тканях.
Естественно, что разрушение этих тканей может повлечь за собой и появление такого патологического изменения, как грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника или иной его части.
Функции дисков при этом процессе сильно нарушаются, что вызывает неравномерность распределения нагрузки на костные структуры и связки.
Это приводит к вынужденному уплотнению кости на границе с диском и образованию краевых костных разрастаний, которые именуются остеофитами.
Они появляются компенсаторно, для увеличения площади позвонка и уменьшения нагрузки на него. Этот процесс характеризуется как спондилез.
Но остеофиты приводят также и к болям в спине, вызванным раздражением фиброзного кольца и связки позвоночника, имеющей множество нервных окончаний. В результате этих изменений нарушается и без того затрудненное кровоснабжение структур позвоночника и образуется венозный застой. А в межпозвонковых суставах в таких случаях развивается остеоартроз.
Разновидности грыжи Шморля
В зависимости от того, как именно поражен диск и где располагается грыжа, ее делят на одиночную, множественную, а также на переднюю, центральную, боковую и заднюю.
- Единичная поясничная грыжа в большей степени характерна для людей пожилого и зрелого возраста. Правда, в некоторых случаях она может развиться и у молодых людей, как последствие индивидуальной особенности строения всего тела или отдельно позвонков. В таких случаях заболевания принято относить к врожденным патологиям.
- Множественные грыжи Шморля часто связывают с нарушением в костной ткани обмена кальция и гормональными изменениями, которые также могут приводить к уменьшению его количества. К причинам возникновения данной патологии относят и развитие остеопороза. Кстати, в отличие от единичной грыжи, множественные могут проявляться неясным болевым синдромом, усиливающимся в положении стоя или сидя.
Чем может быть опасна грыжа Шморля?
Как уже упоминалось, описываемая поясничная грыжа чаще всего не вызывает боли, но может оказаться причиной ухудшения состояния позвоночника да и всего организма в целом.
Диск в результате появления грыжи Шморля способен практически полностью провалиться в губчатую кость соседнего позвонка, что приведет к серьезным нарушениям его амортизирующей функции.
Кроме того, это может вызвать костные разрастания, именуемые остеофитами, в результате чего все же произойдет сдавливание нервных окончаний, и, как следствие, нарушатся функции мышц или органов, которые они иннервируют.
Как лечить грыжи Шморля?
Способы лечения грыжи Шморля подбирает ортопед или терапевт. Если она небольшая, то необходимости в медикаментозном лечении нет. И чтобы предотвратить возможные осложнения, больному предлагаются массаж, лечебная гимнастика, мануальная и физиотерапия.
Большое значение при этом придается лечебной физкультуре, которую проводят вначале в максимально щадящем режиме, для чего используются плавание в бассейне и гимнастика в воде. А затем, после укрепления мышц спины, уменьшения нагрузки на позвоночник и улучшения его подвижности интенсивность упражнений увеличивают и позволяют пациенту вернуться к прежним физическим занятиям.
При множественных грыжах или их больших размерах назначают препараты-хондропротекторы. Они предотвращают дальнейшее изменение позвоночника, восстанавливая нормальный состав его хрящевой ткани. К таким препаратам относят «Алфлутоп», «Терафлекс» и «Стопартроз».
Грыжа Шморля – это условно-безопасное состояние
Как вы уже поняли из статьи, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника – это состояние, которое нельзя отнести к совершенно безопасным. Ведь на самом деле данный процесс является специфическим предупреждением об ослабленности костных тканей и подверженности их переломам, что, согласитесь, весьма серьезно.
Поэтому наличие грыжи Шморля можно смело считать предпосылкой для других, уже более тяжелых и необратимых изменений в позвоночнике. А значит советы врача, обнаружившего у вас данную патологию, должны быть соблюдены, и назначенные им процедуры не стоит игнорировать, даже если вы в данный момент не ощущаете боли или дискомфорта.
Источник: http://fb.ru/article/180057/gryija-shmorlya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-prichinyi-diagnostika-lechenie-profilaktika
Грыжа Шморля в поясничном отделе: симптомы, причины и лечение
Наличие грыж Шморля поясничного отдела нередко обнаруживают случайно. Возникновение их бессимптомно, но иногда присутствие вызывает болевые ощущения. Опасность данной патологии – в ее осложнениях. Как ее лечат и каковы могут быть последствия?
Виды и типы патологии
Грыжу Шморля нередко называют хрящевыми узелками. Возникают они на местах продавливания межпозвоночных дисков в тела позвонков. Фактически этот узелок образуется из фиброзной ткани диска, которая продавила слишком слабую пластину и оказалась внутри губчатой части позвонковой кости.
При этом образовавшиеся структуры никак себя не проявляют, так как не сдавливают нервные корешки, не влияют на спинной мозг и мышечный корсет.
Их виды зависят от расположения в отношении спинного мозга. Различают:
- передние,
- задние,
- центральные,
- боковые.
Обозначаются такие образования в результатах исследований как грыжа Шморля L5, что расшифровывается так «грыжа пятого поясничного позвонка».
Особенность фиброзных узелков – их множественное образование, но возможны и отдельные выпячивания. По количественному признаку они подразделяются на единичные и множественные. Множественные структуры нечасто обнаруживаются в пояснично-крестцовом отделе.
Так, грыжи Шморля L5 – S1 встречаются реже, чем патология 1-го поясничного позвонка. Однако при обнаружении множественных образований нередко фиксируют их наличие на участке поясничного отдела L3 – L5.
Еще одной характеристикой является глубина проникновения хряща внутрь губчатой ткани: чем глубже проник узелок, тем больше вероятность компрессионного перелома пораженного позвонка.
Причины образования
Среди факторов, вызывающих появление узелков, выделяются:
- нарушение питания позвонков, недостаток кальция;
- наследственная предрасположенность;
- неправильная осанка;
- слишком большая нагрузка на позвоночный столб;
- инфекционные заболевания костей.
Хрящевые структуры возникают в определенный период жизни человека. Наиболее часто встречаются они у детей, а также подростков, здесь характерны грыжи Шморля позвонков L3 – L5.
Данное возникновение узелков связывают с быстрым ростом костей, ослаблением костной ткани. Нередко образования носят множественный характер (L3 – L5).
При наличии больших вертикальных нагрузок, например, при тяжелом физическом труде или усиленном занятии спортом, у молодых людей также образуются хрящевые структуры. Обнаруживают данную патологию и у пожилых пациентов (65–70 лет), что соотносят с процессами старения организма.
Если появление выпячивания связано с инфицированием костной ткани (спондилит), травмой, то зависимости от возраста нет.
Симптоматическая картина
Обнаружение образовавшихся структур происходит во время рентгенографии, КТ, МРТ по другим поводам, так как данная патология протекает обычно без специфических симптомов.
Появление болезненности в пояснице связано с тем, что мышечный корсет поддерживает пораженный позвонок, для чего затрачивается больше энергии. Ноющие, нарастающие боли возникают при долгом нахождении в вертикальном положении или при наклонах вперед, а проходят, если полежать.
Среди других проявлений:
- ограниченность движения позвоночника;
- затрудненность поворотов туловища;
- миалгия (мышечная острая боль) в области поясницы;
- лордоз (искривление поясничного отдела позвоночника).
Дополнительные к этим симптомы появляются только после возникновения осложнений.
В чем опасность хрящевого выпячивания?
Врачи считают данную патологию первым этапом полноценных грыж межпозвоночных дисков. Наличие вдавленных в тело позвонка структур способствует более быстрому изнашиванию оболочки диска (фиброзного кольца), она истончается, образуются полноценные межпозвоночные выпячивания.
Здесь говорят об осложнениях: так, грыжа Шморля L5, позвонков L1 – L2 и L5 – S1 считается провоцирующим фактором для таких образований.
Полноценные грыжи в зависимости от места образования вызывают ряд неврологических симптомов:
Еще одним видом осложнений является компрессионный перелом тела позвонка. О его наличии сигнализирует нарастающая поясничная боль. Чаще всего страдает 1-й позвонок поясничного отдела, при возникновении перелома возникает боль, отдающая в таз.
Грыжа Шморля L4-L5 способна вызвать перелом этих позвонков, что повлечет болевые ощущения с переходом в пах.
Артроз (остеоартроз) позвоночных суставов в раннем возрасте также относят к осложнениям хрящевого выпячивания. Это деструктивно-дегенеративное заболевание поражает скользящую поверхность позвонков, причиняет сильную боль. Запущенные осложнения хрящевых узелков могут стать причиной инвалидности больного.
Методы лечения
Патология не требует хирургического лечения, только при запущенных осложнениях.
Лечение незапущенных форм включает:
Все лекарственные препараты назначаются только врачом! Самолечение недопустимо.
Узелки Шморля – это патология, не вызывающая неприятных постоянных симптомов, но она опасна возможными осложнениями. А они провоцируют ряд дегенеративных изменений, которые влекут сильные боли, опасные нарушения. При соблюдении предписаний доктора хрящевые узелки не принесут особого беспокойства.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Источник: https://osteohondrosy.net/gryzha-shmorlya-v-poyasnichnom-otdele-simptomy-prichiny-i-lechenie.html
