Кератит краевой

Патологическое воспаление роговицы или краевой кератит: опасен ли?

Краевой кератит — патология, в ходе которой развивается воспаление и периферическое поражение роговой оболочки глаза.

Болезнь нередко возникает после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.

Краевой кератит провоцирует дегенеративные изменения роговой оболочки, приводя без надлежащего лечения к ухудшению зрения.

ontakte

Odnoklassniki

Основная причина развития краевого кератита — уязвимость организма к антигенам условно-патогенных микробов. Часто патология возникает как осложнение длительно текущего конъюнктивита, блефарита, хронического дакриоцистита.

К факторам риска, повышающим вероятность развития краевого кератита, относят:

• несоблюдение гигиенических норм во время ношения контактных линз;
• деформацию роговой оболочки;
• травмы органов зрения;
• ослабленную иммунную систему;
• воздействие на роговицу агрессивных химических веществ.

Внимание! Существует ряд аутоиммунных болезней, течение которых провоцирует краевой кератит — язвенный колит, болезнь Либмана – Сакса и ревматоидный артрит.

Клинические проявления

Краевой кератит протекает с яркой клинической картиной. Больные жалуются на избыточную слезоточивость, светобоязнь, блефароспазм.

Развивается чувство наличия инородного тела в глазах, из-за чего больной часто моргает.

Характерный симптом — помутнение радужки глаза, которая утрачивает блеск, прозрачность.

Визуально пораженный глаз отличается от здорового не только мутной радужной оболочкой, но и покраснением конъюнктивы с видимой сосудистой сеткой, наличием серовато-белых пятен на роговой оболочке — инфильтратов и язв.

Внимание! При краевом кератите возникает и болевой синдром — боль в глазном яблоке появляется в процессе открывания глаз.

Осложнения

Краевой кератит отличается от прочих разновидностей патологии прорастанием сосудов, питающих роговую оболочку, в образовавшиеся язвы. В итоге на месте язв появляются рубцы, ухудшается зрение. При обширных рубцах велик риск развития полной слепоты.

К числу прочих осложнений относят:

• образование бельма;
• вторичную глаукому;
• оптическую нейропатию;
• атрофию глазного яблока.

Диагностика

Диагностика при подозрении на краевой кератит носит комплексный характер.

На первичном приеме офтальмолог проводит беседу, изучает анамнез, обращая внимание на перенесенные бактериальные и вирусные болезни, наличие системных патологий и травм органов зрения.

На следующем этапе диагностика включает:

• проверку остроты зрения (по таблице);
• осмотр органов зрения щелевидной лампой;
• осмотр роговой оболочки с применением красителя для оценки степени деструктивных изменений.

При сомнениях в диагнозе прибегают к забору материала со дна или краев язв на роговой оболочке. Взятые пробы направляют на бакпосев с целью установить точную причину воспаления.

Лечебные мероприятия

Терапию краевого кератита проводят в стационарных условиях. Выбор лечебных мероприятий зависит от активности воспаления и площади поражения роговицы. При легком и умеренном течении недуга прибегают к медикаментозной терапии.

Если причина краевого кератита связана с инфекцией — лечение сводится к назначению антибиотиков и противовирусных препаратов (местно и внутрь). Для подавления инфекции и купирования воспалительных реакций, заживления роговицы применяют:

• системные антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда (Амоксициллин, Доксициклин, Ампициллин) курсом не менее 5 дней, в возрастных дозировках, в виде внутримышечных инъекций или перорально;
• противовирусные капли (Окоферон, Офтальмоферон) в течение 5–10 дней, инстилляции повторяют каждые 2 часа;
• антибактериальные капли местно (Тобрекс, Флоксал, Левомицетин) курсом не менее 10 дней, по 4 инстилляции за сутки в возрастной дозировке;
• мази для закладывания за веко (Тетрациклиновая, Эмульсия синтомицина) курсом не менее 10 дней, по 4 процедуры в сутки;
• глюкокортикоиды местно (Максидекс, Дексаметазон) курсом в 1–1,5 недели по 3–6 инстилляций за сутки.

Фото 1. Капли глазные Офтальмоферон, 10 мл, от производителя ЗАО «Фирн М».

При краевом кератите травматического происхождения используют глазные гели с регенерирующим действием — Солкосерил, Корнерегель — курсом 5–7 дней по 3–4 инстилляции в сутки. Если причина болезни — нарушение функционирования слезной пленки, прибегают к увлажняющим каплям (Офтагель, Визомитин).

Важно! Медикаментозное лечение дополняют витаминными глазными каплями для восстановления питания роговицы (Тауфон, Рибофлавин) и поливитаминными комплексами для укрепления иммунитета.

Вам также будет интересно:

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение не дает положительного результата, прибегают к оперативному вмешательству:

• кератопластика — метод, в процессе которого пораженную оболочку заменяют на трансплантат;
• лазерная коагуляция — метод с использованием лазерных лучей в местах повреждения, эффективен при неосложненном течении краевого кератита;
• микродиатермокоагуляция — метод воздействия на поврежденную роговицу с помощью микроэлектродов, эффективен при многочисленных язвах и инфильтратах роговицы.

Терапия в домашних условиях

При легком течении краевой кератит лечат в домашних условиях с разрешения и с учетом предписаний врача. Народные методы в лечении патологии пользуются популярностью, но применяют их вкупе с медикаментами и после консультации офтальмолога.

Фото 2. Упаковка и флакон масла облепихового, 100 мл, от производителя «Биолит».

Народная медицина предлагает массу рецептов от краевого кератита, к числу эффективных относят:

• облепиховое масло для инстилляций, дозировка — по 1 капле через 1–3 часа;
• капли из смеси сока чистотела и бесспиртового экстракта прополиса в пропорции 1:3, дозировка — по 2 капли на ночь;
• капли из сока алоэ и мумие, дозировка — по капле 1 раз в сутки.

Лечение краевого кератита глаза у ребенка

Ребенок с краевым кератитом обязательно подлежит госпитализации. Лечение занимает 14–28 дней. На первоначальном этапе ребенку промывают слезные пути и берут мазок для выявления причины воспаления.

Фото 3. Раствор для инъекций Гентамицина сульфат, 4%, 10 ампул по 2 мл, от производителя «Химфарм».

Терапия носит комплексный характер, включая местное и общее лечение:

• внутривенное, пероральное, внутримышечное введение лекарств (Оксациллин, Гентамицин);
• инстилляции (Сульфацил-натрия, Мирамистин);
• мазевые средства (Эритромициновая мазь);
• противовоспалительные препараты (Диклофенак).

Внимание! Если процесс выздоровления идет вяло, а ребенок ослаблен, организуют внутримышечное введение Метронидазола (3–5 инъекций через день) и витаминов группы В (10 инъекций ежедневно).

Хирургическое лечение патологии у детей применяют в крайних случаях, когда краевой кератит приобретает прогрессирующий характер и возникает угроза прободения роговицы.

Из видео можно узнать, какими методами лечится краевой кератит при своевременном обращении к врачу.

Краевой кератит относится к числу заболеваний, создающих реальную угрозу слепоты.

Бактерии, вирусы, микротравмы глаза в сочетании с низким иммунитетом — предпосылки для развития периферического воспаления роговой оболочки.

Специфические тревожные проявления со стороны органов зрения – боязнь яркого света, боль, блефароспазм – сигнал о немедленном обращении к офтальмологу.

Ранняя диагностика и адекватная терапия с назначением современных препаратов позволяют победить болезнь в короткие сроки без осложнений.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://linza.guru/keratit/kraevoy/

Кто подвержен краевому кератиту?

Краевой кератит — заболевание, при котором поражается роговица. Недуг может возникнуть на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Краевой кератит требует скорейшего лечения.

Он характеризуется периферическим поражением роговицы. Заболевание часто развивается у людей, чей организм остро реагирует на антигены микробов. Результат кератита — рубцы на роговице.

Данные рубцы сильно влияют на остроту зрения.

Причины

Есть три болезни , которые могут спровоцировать краевой кератит:

• красная волчанка;
• артрит;
• язвенный колит.

Среди других причин — микротравмы глазного яблока, неправильная гигиена при ношении контактных линз. Бывают случаи, когда краевой кератит возникает из-за поражения эпителия роговицы. Если у человека снижен иммунитет, он больше склонен к этому заболеванию.

Болезнь не может протекать скрыто. Оно проявляется отчетливыми симптомами.

1. Без причины выделяются слезы.
2. Непроизвольно закрываются веки.
3. Развивается светобоязнь.
4. Человек ощущает, будто в глазу инородное тело.
5. Возникают неприятные ощущения в глазном яблоке.

Чем сильнее поражена роговица, тем интенсивнее симптомы. Дискомфортные проявления зависят и от степени недуга. При прогрессировании краевого кератита видоизменяется радужка: она мутнеет, утрачивает блеск.

Своевременная диагностика улучшает исход болезни, так как человек сразу начинает принимать лекарства, назначенные врачом. Бывают случаи, когда терапия не дает результата.

Роговица подвергается рубцеванию: это существенно отражается на зрении.

Возможные осложнения

Самое опасное — слепота. Она может развиться в случае, если человек пустит болезнь на самотек. Утрата зрения обусловлена сильным поражением роговицы.

Диагностика

Диагноз ставится после обследования.

1. Врач проверяет остроту зрения: для этого он использует таблицы.
2. Производится осмотр глазного дна: применяется офтальмологическая лампа.
3. Офтальмолог выясняет жалобы пациента (собирает анамнез).
4. Осматривает роговицу с использованием красителя.

Для подтверждения диагноза может быть назначена биопсия. В ходе процедуры определяется причина патологического процесса. Пациент должен сообщить о ранее перенесенных болезнях, в том числе, вирусных.

Возможно, причиной краевого кератита является травма глаза: следует сообщить врачу, если таковая имела место. Вышеперечисленные методы эффективны, но офтальмолог может назначить бактериологический посев.

В данном случае исследуются слои роговицы.

Медикаментозным способом

1. Терапия зависит от причины краевого кератита. Если недуг вызван инфекцией, врач рекомендует антибиотики, антигрибковые лекарства. Одни препараты принимаются перорально, другие — инстилируются в глаза. При кератите могут быть назначены контактные линзы: поверхность таких линз пропитывается лекарством.
2. Причиной болезни может быть воздействие инородного тела. В данном случае нужно извлекать его.
3. Если нарушено функционирование глазной пленки, назначаются восстанавливающие капли. Средства, в первую очередь, увлажняют глаза.
4. При обширном поражении роговицы рекомендуются стероиды, как правило, это капли.

   Самолечение недопустимо! Стероидные средства имеют побочные эффекты, также они не лишены противопоказаний. Лекарства принимаются с разрешения врача, при этом важно соблюдать дозировку.

5. Краевой кератит возникает у людей с ослабленным иммунитетом. Помимо средств для купирования симптомов, назначаются витамины: они помогают в укреплении иммунитета.

   Важно сказать, что кератит может привести к осложнениям: если патологический процесс затрагивает глубинные слои роговицы, требуется операция по ее трансплантации. Рубцевание опасно тем, что приводит к образованию «бельма»: это бельмо затуманивает зрение.

Краевой кератит требует профессионального лечения. Если своевременно начать терапию, исход будет благополучным.

Современные методы лечения помогают добиться рассасывания воспалительных участков. Таким образом, роговица восстановит свои функции.

Кератопластика рекомендуется при обширном поражении роговицы. В ходе процедуры осуществляется замена роговицы: на ее место ставится трансплантат. Материал устойчив к помутнениям и хорошо приживается в оперируемой области.

Профилактика

Недуг может рецидивировать. Во избежание такой проблемы нужно соблюдать элементарные правила.

1. Не забывайте о гигиене глаз, особенно при ношении контактных линз.
2. Уберегайте глаза от солнечных лучей.
3. Находясь на вредном производстве, надевайте защитные очки.
4. Укрепляйте иммунитет.
5. Своевременно лечите заболевания.

Капли для глаз от сварки

Глазные капли от аллергии представлены в этой статье.

Все про глазные капли Квинакс https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kapli-dlya-glaz-kvinaks-osobennosti-primeneniya-preparata.html

Выводы

Краевой кератит, как и другое офтальмологическое заболевание, требует скорейшего лечения. Пересадка роговицы — крайняя мера. Операции такого типа назначаются нечасто. Дело в том, что симптомы болезни проявляются отчетливо: пациент вовремя обращается за помощью и начинает лечение.

Также читайте про такие заболевания, как ячмень на глазу и методы его лечения, и глаукома — особенности течения и лечение болезни.

Источник: https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/keratit/kto-podverzhen-kraevomu.html

Краевой (лимбальный) кератит глаза: симптомы, причины, лечение и профилактика

Так выглядит краевой кератит

В этой статье речь пойдет о глазном заболевании – краевом кератите глаза, симптомах, причинах возникновения, лечении и профилактике.

Что это такое?

Краевой кератит (лимбальный) – периферическое роговичное воспаление, спровоцированное невылеченными инфекционными болезнями век либо глазной слизистой оболочки.

Краевой кератит глаза является реакцией организма человека на болезнетворные микроорганизмы и перенесенное хроническое воспаление конъюнктивы, век и желёз хряща век. Возбудители проникают в роговицу экзогенным путём.

Сжимание век нарушает питание роговицы. Дефект зрительного органа и проникновение патогенных бактерий в рану формируют кровянистые новообразования и вызывают помутнение роговицы. Инфильтраты рассасываются, оставляя образовавшиеся язвочки.

Важно! Отсутствие лечения приводит к образованию язв, затягивая процесс заживления.

Изъязвление формы полумесяца локализуется в 2 мм от края роговицы. Лимбальный кератит оставляет рубцовое помутнение, уменьшающее резкость зрения.

При наличии лимбального кератита портится острота зрения

Причины возникновения

Причины возникновения краевого кератита:

• деформация роговицы;
• несоблюдение гигиенических правил;
• поражение вирусом герпеса;
• ослабленная иммунная система;
• авитаминоз;
• ревматоидный артрит;
• воздействие механических и химических факторов окружающей среды.

Недолеченный герпес может перерасти в кератит

Симптоматика

Поверхностный краевой кератит сопровождается характерными симптомами:

• слезотечение;
• боязнь света;
• резь;
• ощущение инородного предмета;
• непроизвольное моргание;
• мутность радужки;
• снижение зрения;
• болевой синдром, сопровождающий открытие глаз.

При пораженной роговице открытие глаз вызывает болевой сидром

Что делать при обнаружении болезни?

Заподозрив симптомы глазной болезни, необходимо проконсультироваться у офтальмолога. Записаться на прием можно на нашем сайте.

Доктор:

• проведет тщательный осмотр, используя щелевую лампу,
• назначит необходимые лабораторные микроскопические исследования,
• назначит кератометрию и пахиметрию,
• возьмет соскоб для выявления возбудителя заболевания.

Диагностика проводится в несколько этапов для точного определения вида и степени заболевания

Больному делают пробу Норна – обследование прочности слезной пленки, обволакивающей роговицу глаза. Подробнее о пробе Норна в этой статье — bolezniglaznet.ru/nitchatyjj-sukhojj-keratit.

Для правильного диагностирования патологии пациенту назначают биопсию, определяющую источник происхождения воспаления.

Важно! Проведя полное обследование пациента, тщательно изучив анамнез инфекционных, грибковых и вирусных заболеваний, окулист сможет грамотно, правильно и четко диагностировать заболевание.

Лечение

Лечение краевого кератита нужно начинать незамедлительно. Офтальмолог назначает терапевтическое лечение, используя местную и системную десенсибилизирующую терапию.

https://youtube.com/watch?v=g0GhId6a7dU

Организм лечится комплексно:

• назначаются капли, содержащие антибиотики;
• приписываются витамины и иммуномодуляторы;
• идет борьба с вирусами, бактериями.

Быстро и безвозвратно избавиться от вируса помогут антибиотики

На стационаре

Лечебная терапия поверхностного кератита проводится в условиях стационара. Первоочередно лечащий врач устраняет причины происхождения краевого кератита.

Патология лечится локально антибиотиками и сульфаниламидными лекарствами широкого действия:

• пенициллином,
• тетрациклином,
• левомицетином,
• гентамицином,
• эритромицином,
• фурацилином,
• норсульфазолом.

Важно! Вид антибиотика назначается с учетом чувствительности к нему патогенных микроорганизмов.

При тяжёлом изъязвлении роговицы назначаются антибактериальные препараты под конъюнктиву и вовнутрь.

Лечение включает использование мазей (тетрациклиновой, пенициллиновой) и эмульсию синтомицина. Инсталляции и закладывание мази проводятся четырехразово.

Иногда специалист рекомендует использовать лекарственную пленку сульфапиридазин-натрий. Ее нужно закладывать за нижнее веко дважды в день.

Местные капельницы быстро снимают воспаление

Сняв воспалительный процесс, можно приступить к рассасывающим мероприятиям.

Лечебная терапия проводиться витаминосодержащими каплями, мазями и мидриатическими средствами, расширяющими зрачок и уменьшающими воспалительные процессы и боли.

Важно! Полное выздоровление наступит как только окрепнет иммунитет. Поэтому прием лекарственных средств, повышающих иммунную систему человека, необходим.

В домашних условиях

Народом придумано немало полезных рецептов для лечения краевого кератита.

Масло облепихи

Широко распространено масло облепихи. Препарат положительно действует на организм – симптомы болезни исчезают. Маслом закапываются глаза, каждый час по капле. Средство хорошо помогает при ожогах роговицы, улучшает остроту зрения.

Масло облепихи снимает воспаление при кератите

Сок алоэ

Глазные инфекции отлично лечатся каплями из сока алоэ. Данное растение очень богато витаминами. Применяя капли, приготовленные с алоэ, уйдет отечность и воспаление роговицы, восстановится зрение.

Капли из сока алоэ — натуральный препарат

Рецепт:

1. Вымываются кипятком нижние листики растения, содержащие питательные вещества.
2. Помещаются в холодильник на 14 дней.
3. Позже достаются почерневшие листья, обрезаются колючки, снимается шкурка.
4. Из мякоти отжимается сок в стеклянную посудину, разбавляется дистиллированной водой.
5. Готовым экстрактом закапываются глаза 2 раза в день по капельке.

Важно! При приготовлении должна соблюдаться стерильность.

Операция

Если народная медицина и лекарства не спасают, нужно делать операцию

Когда лечебный курс не приводит к выздоровлению, пациенту назначается оперативное вмешательство:

• кератопластика,
• оптическая иридэктомия.

В таком случае это единственный выход спасти зрение и помочь больному.

Профилактика поверхностного кератита

Роговая оболочка – часть зрительного органа, выполняющая важную и незаменимую функцию: с ее помощью человек видит окружающий мир.

Зрение — 80% восприятия мира

Глаза будут здоровыми, если придерживаться профилактических мероприятий:

• своевременное обращение к специалисту;
• защита глаз от микротравм;
• повышение иммунитета;
• прием витаминов;
• лечение блефарита и конъюнктивита;
• соблюдение правил гигиены при носке контактных линз;
• оберегание глаз от химического ожога.

Следуя вышеперечисленным рекомендациям, можно сохранить глазное здоровье. Смотрите видео о причинах возникновения кератита:

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

Источник: http://bolezniglaznet.ru/kraevojj-limbalnyjj-keratit-glaza/

Краевой кератит: лечение

Кератит – болезнь роговицы глаза воспалительного характера, которая может быть спровоцирована бактериальной или вирусной инфекцией. В некоторых случаях причиной развития болезни может стать грибок или микротравмы глаза. Краевой кератит – отдельная группа заболеваний, при которых происходит периферическое поражение роговицы.

Краевой кератит

Причины возникновения

Как правило, краевой кератит развивается на фоне неадекватной реакции организма на антигены условно патогенных микроорганизмов и после конъюнктивита. В результате болезни роговица покрывается рубцами, снижающими остроту зрения.

Кроме того, заболевание может быть спровоцировано аутоиммунными заболеваниями:

• системной красной волчанкой;
• ревматоидным артритом;
• язвенным колитом и др.

Воспалительный процесс на поверхности или в глубинных слоях роговицы также довольно часто развивается из-за несоблюдения правил гигиены при ношении контактных линз или при поражении эпителия роговицы вирусом герпеса. Провоцирующим фактором также может быть общая слабость организма на фоне авитаминоза или недостаточного развития иммунной системы. Распространенной причиной развития кератита являются и механические травмы глаза.

Основные симптомы заболевания

Краевой кератит, как и другие типы данного воспалительного поражения роговицы глаза, сопровождается рядом характерных симптомов:

• обильным выделением слез;
• боязнью яркого света;
• постоянным непроизвольным закрытием век;
• пациенту сложно открывать глаза из-за постоянного ощущения инородного тела;
• выраженным болевым синдромом.

Интенсивность симптомов отличается в зависимости от степени поражения роговицы и распространенности воспалительного процесса. Однако, радужка пациента теряет блеск и прозрачность на всех стадиях заболевания.

Характерной особенностью краевого кератита, которая и отличает данную форму болезни от других, является прорастание сосудов краевой петлистой сети в образовавшуюся на роговице язву. В последствии, даже при корректном и своевременном лечении, краевой кератит сопровождается рубцеванием роговицы и снижением остроты зрения.

Диагностические методы

Для точного определения вида кератита, пациенту необходимо пройти осмотр у офтальмолога. Диагностические методы включают:

• общую проверку остроты зрения с помощью таблицы;
• наружный осмотр глаз с использованием щелевой лампы;
• сбор жалоб и анамнеза пациента;
• осмотр роговицы с помощью специального красителя с целью определения степени поражения.

Для более точной диагностики также проводят биопсию, которая позволяет определить причины возникновения воспалительного процесса. Кроме того, врачу-офтальмологу необходимо предоставить информацию о недавно перенесенных вирусных и инфекционных заболеваниях и сообщить, не было ли микротравм глаза.

Кератит роговицы глаза причины, симптомы и лечениекератит причины, симпотомы, лечение, воспаление роговицы видеоКератит – воспаление роговой оболочки глаза

Важным этапом диагностики является бактериологический посев материала, собранного со дна и краев образовавшейся на роговице язвы. С помощью данного метода можно определить фактор, спровоцировавший воспаление (инфекция, грибок, вирус и др.), и назначать прием необходимых медикаментов.

Способы лечения

Лечение краевого кератита, как правило, проводится стационарно, так как несоблюдение правил терапии может привести к распространению воспаления в более глубокие слои эпителия роговицы и спровоцировать полную потерю зрения.

Препараты для лечения кератита подбирают в зависимости от фактора, спровоцировавшего болезнь:

• при инфекционном поражении пациенту назначают антибиотики, противовирусных и антигрибковые препараты. Как правило, прием медикаментов осуществляется как в виде таблеток (перорально), так и в виде специальных глазных капель. В некоторых случаях пациенту могут назначить использование лечебных контактных линз, пропитанных определенным лекарством;
• если кератит был спровоцирован инородным телом, то посторонний предмет нужно обязательно извлечь;
• кератит, вызванный нарушением функционирования слезной пленки, лечат специальными увлажняющими глазными каплями;
• в особо тяжелых случаях (при сильном распространении воспаления и начале процесса рубцевания), пациенту назначают стероидные капли. Начинать прием подобных медикаментов самостоятельно не рекомендуется, так как препараты данной группы имеют множество противопоказаний и требуют строго соблюдения дозировок и сроков приема.

Кроме того, лечение кератита сопровождается приемов витаминов, так как воспалительный процесс в роговице довольно часто провоцируется авитаминозами и общей слабостью иммунной системы организма.

Краевой кератит считается одним из самых серьезных офтальмологических заболеваний. Без корректного лечения воспалительный процесс может затронуть глубокие слои роговицы, и пациенту потребуется ее пересадка.

Кроме того, процесс рубцевания может привести к образованию бельма, резко снижающего остроту зрения.

Если лечение краевого кератита было начато своевременно, прогноз, как правило, благоприятный.

Так как при данном типе заболевания поражаются поверхностные слои роговицы, корректная терапия приведет к практически полному рассасыванию участков воспаления, а на месте поражения могут остаться лишь небольшие помутнения.

Пациентам, которые перенесли краевой кератит, в дальнейшем следует уделять много внимания профилактике, чтобы не допустить рецидива болезни:

• соблюдать гигиену при ношении контактных линз;
• избегать микротравм глаза;
• укреплять организм и иммунную систему (принимать витамины и своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания).

Также рекомендуется регулярно проходить осмотр офтальмолога для проверки остроты зрения и оценки прозрачности роговицы.

Источник:

Краевой кератит: виды, лечение и как избежать операции

Краевой кератит — это патология роговицы глаза, при которой возникает ее воспаление. Болезнь имеет бактериологический или вирусный характер, реже его провоцирует микозная инфекция.

Развивается заболевание в результате специфического аллергического ответа организма на воздействие условно-патогенных микроорганизмов или из-за хронического воспаления конъюнктивы. В итоге нарушается питание роговичной оболочки глаза, что приводит к формированию кровянистых инфильтратов в ней.

После их рассасывания на роговой оболочке остаются язвочки, а затем образуются рубцы из плотной соединительной ткани, которые значительно влияют на зрение, снижая его остроту.

Причины

Краевой кератит является периферическим воспалением роговицы, которое могут спровоцировать недолеченные инфекционные патологии век или слизистой оболочки глаза, проникновение патогенных микроорганизмов, хроническое воспаление хрящевых желез век.

Причинами лимбального кератита становятся:

• снижение иммунитета;
• деформация роговичного слоя глаза;
• авитаминоз;
• вирус герпеса, проникнувший в поврежденную роговицу;
• простудные болезни;
• аллергия;
• неправильное использование контактных линз и уход за ними;
• травмы и ожоги роговицы;
• аденовирус;
• аутоиммунные заболевания;
• различные бактерии (стафилококки, стрептококки).

Любая из этих причин может привести к развитию краевого кератита и появлению болезненной симптоматики.

Виды кератитов и симптоматика

Все виды краевого кератита, независимо от причины возникновения, имеют схожую и различную симптоматику. При лимбальном кератите, в месте, где роговица соприкасается с краем века, образуются инфильтраты. Эти образования светло-серого цвета с четко очерченными границами. Между краем роговицы и инфильтратами остается здоровая зона шириной 1 мм.

Если патология переходит в запущенную стадию, в этой зоне образуются новые сосуды – коллатерали. Эпителий под инфильтратами может быть частично поврежден, отсутствовать или оставаться неповрежденным.

При аутоиммунном характере заболевания в 2 мм от края роговицы появляется изъязвление в форме полумесяца. В этой области сосуды закупориваются, основное вещество роговицы истончается. Инфильтраты могут не обнаруживаться, но в большинстве случаев они есть.

К общим симптомам краевого кератита относятся:

1. неконтролируемое слезотечение;
2. боль и резь в глазах;
3. фотофобия;
4. ощущение инородного тела в глазу;
5. частое непроизвольное сокращение век;
6. нечеткость зрения;
7. боль при открывании глаза.

Выраженность симптоматики зависит от вида патологии. В следующей таблице отражены основные характеристики краевых кератитов в зависимости от причин их вызвавших.

Диагностика

Обнаружив у себя вышеперечисленные симптомы, следует записаться на прием к офтальмологу.

Врач проведет и назначит следующие диагностические мероприятия:

• осмотр с помощью щелевой лампы;
• кератометрию;
• пахиметрию;
• исследование роговицы путем введения в нее красителя;
• бактериальный посев, с помощью которого определяют фактор, спровоцировавший воспаление. Его собирают со дна и краев язвы возникшей на роговице. Это может быть грибок, вирус, инфекция. В зависимости от этого выбирают лекарственные препараты;
• выяснение прочности слезной пленки, которая обволакивает роговицу.

Только после полного обследования и выяснения причины патологии можно назначить грамотное лечение.

Терапия

Лечение начинают незамедлительно. Оно включает капли с антибиотиками, витамины, иммуностимуляторы, антивирусные и антибактериальные препараты. Лекарства для терапии краевого кератита назначают в виде капель, мазей, таблеток, инстилляций.

Лечение краевого кератита проводят в стационаре. Основным направлением борьбы с краевым кератитом является увлажнение роговицы, устранение воспаления, восстановление эпителиальной ткани, профилактика повторного инфицирования.

Устраняют патологический процесс с помощью антибиотиков и сульфаниламидов. Основными препаратами являются гентамицин, пенициллин, левомецитин, тетрациклин, норсульфазол, фурацилин.

Вид антибактериального препарата выбирается в зависимости от чувствительности к нему патогенной микрофлоры.

При сильном изъязвлении роговицы, антибиотики вводят вовнутрь или под конъюнктиву. Тетрациклиновую, пенициллиновую мази закладывают за веко 4 раза в день. Лечение включает капли Синтомицина 2 раза в день. Одновременно проводят лечение мидриатиками, витаминными каплями и мазями.

Прописывают капли Рестасис, которые способствуют повышению местного иммунитета, влияют на производство слез. Применяют их 2 раза в сутки.

Если наблюдается прогрессирующее изъязвление роговицы глаз с возникновением риска перфорации, применяют антибиотики из числа тетрациклинов. При аутоиммунной природе патологии проводится терапия, направленная на подавление реакций иммунной системы. При отсутствии эпителия на роговице для лечения краевого кератита применяют капли на основе фторхинолонов.

Народные средства

Травники давно изобрели природные способы борьбы с краевым кератитом. Самым популярным является лечение облепиховым маслом. В нем содержится большое количество витаминов, биофлавоноидов, которые положительно влияют на глаза. Масло необходимо капать в пораженный глаз ежечасно по капле. Облепиха устраняет все болезненные симптомы кератита, улучшает зрение.

Другим, не менее популярным средством лечения, устраняющим причины воспаления роговицы, является сок алоэ. Он хорошо устраняет инфекции и снимает воспаление. Применяя капли два раза в день, можно будет заметить, что ушла отечность, боль, слезотечение, восстановилось зрение.

Профилактика

Роговица является частью глаз и выполняет незаменимую функцию – помогает нам видеть мир. Сохранить ее здоровой очень важно.

Сделать это можно, выполняя ряд профилактических мероприятий:

1. укреплять иммунитет;
2. защищать глаза от негативных воздействий;
3. принимать витамины;
4. вовремя обращаться к офтальмологу.

Только так можно сохранить здоровье глаз.

Краевой кератит глаза – патология, которую нужно своевременно и грамотно лечить.

При отсутствии грамотной терапии воспалительные процессы распространяются на глубокие слои роговицы, что впоследствии приведет к возникновению необходимости ее пересаживать.

Из-за рубцевания роговичного слоя образуется бельмо, которое значительно снижает зрение, затуманивая его. Самым опасным последствием является слепота.

Если терапия проведена грамотно и вовремя, инфильтраты быстро рассасываются, помутнение роговицы исчезает, зрение восстанавливается.

Краевой кератит: виды, лечение и как избежать операции Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/keratit/kraevoj-keratit-vidy-lechenie-i-kak-izbezhat-operatsii/

Симптомы кератита, профилактика и схема лечения

Кератитом называют воспалительный процесс роговой оболочки. Это заболевание поражает передний отдел глазного яблока чаще всего и в итоге провоцирует ухудшение зрения у человека. Если у человека проявляется кератит, симптомы данного заболевания возникают как следствие инфекций. Это может быть инфекция вирусного, микробного, грибкового происхождения.

Кроме того, данный недуг часто является следствием термических, механических, химических повреждений, а также как результат нарушения иннервации роговицы. Кератит может развиться также у людей, страдающих нарушениями обмена веществ, аллергическими проявлениями, гиперсекрецией мейбомиевых желез. Однако в отдельных случаях имеет место невыясненная этиология.

Что это такое?

Кератит — воспаление роговицы глаза, проявляющееся преимущественно её помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза. Может иметь травматическое или инфекционное (грипп, туберкулёз и др.) происхождение.

Наблюдаются слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, уменьшение прозрачности и блеска роговицы с последующим её изъязвлением и развитием тяжёлых осложнений. Возможный исход кератита — бельмо, снижение зрения. 

Причины возникновения

Причин развития кератитов множество. Они бывают экзогенного и эндогенного характера. Иногда выяснить причину этого заболевания не удается.

К эндогенным (действие изнутри) причинам относятся:

• нарушение иннервации;
• нарушение обмена веществ;
• нарушение работы слезных желез;
• заболевания век и конъюнктивы;
• авитаминоз;
• аллергия;
• вирусы (герпес);
• эрозии роговицы;
• лагофтальм (неполное смыкание век).

К экзогенным (действие извне) причинам относятся:

• инфекции (туберкулезные, сифилитические кератиты);
• грибковые поражения;
• бактерии (стафилококки, синегнойная палочка);
• механические повреждения;
• химическое воздействие;
• термическое воздействие;
• контактные линзы;

Кератит это профессиональная болезнь сварщиков, при работе их глаза подвержены искусственному УФ излучению, что часто становится причиной возникновения заболевания. При своевременном и правильно подобранном лечении исход болезни довольно благоприятный, но в запущенных случаях может развиться стойкое необратимое снижение зрения, вплоть до слепоты.

Классификация

Выделяют такие виды заболевания:

• Бактериальный кератит. Бактериальная инфекция роговицы может возникнуть в результате травмы или ношения контактных линз. Как правило, бактериальные кератиты вызывают такие бактерии как Staphylococcus aureus и синегнойная палочка (часто у тех, кто носит контактные линзы).
• Весенний кератоконъюнктивит. Причина воспаления и изъязвления роговицы — тяжёлая аллергическая реакция.

Одной из самых серьёзных инфекций, вызывающих бактериальный кератит, является амёбная инфекция (амёбные кератиты). Обычно она встречается у людей, которые носят контактные линзы. Как правило, заболевание вызывает простейшее Acanthamoeba. В долгосрочной перспективе амебный кератит может привести к слепоте.

• Вирусный кератит. Вызывается вирусами, в 70 % случаев вирусом простого или опоясывающего (Herpes zoster) герпеса.
• Грибковый кератит. Вызывается паразитическими грибками. Заболевание сопровождается выраженным корнеальным синдромом, болью и смешанной гиперемией глаза. При этом типе кератита изъязвляются, как правило, как поверхностные, так и глубокие слои роговицы, вплоть до её перфорации. В воспалительный процесс нередко вовлекается сосудистая оболочка. Часто грибковые кератиты приводят к появлению бельма и существенному снижению зрения. Диагностика грибкового кератита часто затруднена, что приводит к ошибкам в лечении.

После герпетического кератита часто остаются так называемые «дендритные язвы», заболевание может носить рецидивирующий характер. Герпетический кератит может быть поверхностным или глубоким.

Поверхностная форма имеет вид точечных помутнений, протекает без выраженной клиники — такая форма встречается редко.

Глубокие формы захватывают внутренние слои роговицы, сопровождаются обширной язвой и формированием грубого бельма.

• Онхоцеркозный кератит. В развитии онхоцеркозного кератита ведущую роль играют аллергические реакции. Различают поражения переднего и заднего отделов глаз. Экссудативно-пролиферативный процесс заканчивается склерозом оболочек глаз.

Ранним признаком онхоцеркозного кератита является конъюнктивально-роговичный синдром: зуд, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм. Характерны гиперемия и отёк конъюнктивы с образованием валика вокруг лимба (лимбит). Часто это заболевание приводит к значительному снижению зрения или слепоте.

• Фотокератит — воспаление роговицы, возникающее вследствие ожога роговицы и конъюнктивы в результате интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения (естественного — при долгом пребывании на солнце, или искусственного — от сварочного аппарата).
• Ползучая язва роговицы. Возникает чаще всего после поверхностных травм роговицы мелкими инородными телами. Развитию процесса способствует дакриоцистит (гнойное воспаление слезного мешка). Течение обычно тяжёлое. При отсутствии своевременного лечения возможны осложнения вплоть до прободения роговицы.
• Неязвенный кератит. При такой форме наблюдается отёк эпителия без изъязвления роговицы. Как правило, возникает в результате попадания в глаз грамм-отрицательных бактерий (чаще всего через контактные линзы).

Симптомы кератита, фото

Болезнь начинает проявлять себя с болей в пораженном глазу. В числе первых симптомов кератита (см. фото) – слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения. Это сопровождается непроизвольным подергиванием мышц глаз, расширением сосудов глазного яблока. Если инфильтрат располагается в передних слоях роговицы, развиваются поверхностные сосуды ярко-красного цвета в виде разветвленного дерева.

Глубокие сосуды развиваются из эписклеральных сосудов, они более темные и имеют вид коротких прямолинейных ветвей – «щеточек» или «метелочек».

Роговая оболочка теряет чувствительность, на ней развивается язва вследствие локализации инфильтратов различной величины и формы. Цвет инфильтрата может быть серым, если в нем присутствуют лимфоидные клетки, и желтым, если причина инфильтрации – накопление лейкоцитов.

Роговица отекает и мутнеет. Обычно кератит сопровождают такие болезни как воспаление радужной оболочки, конъюнктивы и склеры.

Для правильной диагностики кератита делают соскоб инфильтрата, в котором при микроскопическом исследовании определяют патогенную микрофлору.

Так как в большинстве случаев кератит является сопутствующим заболеванием других органов, проводятся различные общие и лабораторные исследования, производится тщательное изучение полученных результатов.

Рекомендуется проведение биомикроскопии глаза при помощи щелевой лампы. 

Диагностика

Диагноз кератита и его вид устанавливают на основании особенностей клинической картины и данных анамнеза. Основной метод исследования при кератитах – осмотр на щелевой лампе — биомикроскопия глаза, с ее помощью можно определить размеры инфильтрата, глубину и характер поражения.

Для подтверждения изъязвления используется проба с флюоресцеином — при инстилляции в конъюнктивальный мешок 1% раствора флюоресцеина зона изъязвления окрашивается в зеленый цвет.

Для определения тактики лечения важную роль играют бактериологическое исследование. Берется материал с краев и дна язвенного дефекта, затем высевается на соответствующие среды, определяется вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Как лечить кератит?

Эффективная схема лечения кератитов должна включать местную и общую терапию, чаще всего это проводится в стационаре. Возможно амбулаторное лечение под наблюдением врача и при соблюдении всех рекомендаций, но только если воспаление поверхностное. Самолечение приводит к возникновению осложнений.

Общее для всех кератитов:

• внутрь или парентерально антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты в зависимости от вида и чувствительности,
• дезинтоксикационная терапия (реосорбилакт 200,0 внутривенно капельно),
• десенсибилизирующая терапия (глюконат кальция 10% добавляется в капельницу),
• поливитамины по 1 таблетке 1-2 раза в день.

Местное лечение кератита:

• Если не поврежден эпителий, закапывают капли, содержащие гормоны (Офтан-Дексаметазон, Максидекс) 2 раза в день.
• Закапывание дезинфицирующих (сульфацил-натрия 20%, мирамистин) и антибактериальных капель (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс) сначала через каждые 2 часа, потом 4 раза в день.
• Противовоспалительные капли (Наклоф, Индоколлир) каждые 4-6 часов.
• При вирусном кератите капли, содержащие интерферон (Окоферон) 5 раз в день или Офтан-иду (сначала каждый час, снижая дозу до 3 раз в день).
• Хороший эффект от субконъюнктивальных (мидриатики — мезатон) и парабульбарных (антибиотики — гентамицин, цефазолин, и гормоны — дексон) инъекций.
• Мидриатики (расширяют зрачок для предупреждения образования спаек) — тропикамид, мезатон, атропин. Между закапыванием разных капель должен быть промежуток не менее 5-10 минут.
• Мазь Зовиракс 5 раз в день при герпетическом кератите. При герпетическом кератите еще принимают ацикловир внутрь по 200 мг 5 раз в день 7-10 суток.
• Корнерегель 2-3 раза в день способствует ускорению эпителизации роговицы.
• Если инфицированы слезные пути, то их ежедневно промывают 0,25% раствором левомицетина, 0,01 % мирамистином или фурацилином 1:5000.

Для ускорения эпителизации и рассасывания рубцов назначают физиотерапию: электрофонофорез, магнитотерапия.

При длительном течении герпетического кератита возможно применение таких методов лечения, как криотерапия, лазеркоагуляцию иди диатермокоагуляцию поврежденных участков.

Рекомендована диетотерапия с повышенным содержанием белков, витаминов и микроэлементов, ограничением жиров и углеводов.

Профилактика

Чтобы предупредить проявление этого недуга, важно не допускать травм глаза, вовремя лечить конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, а также общие заболевания, которые предрасполагают к развитию кератита.

При проведении работ, опасных с точки зрения травмирования глаз, следует надевать специальные очки для защиты. Если человек использует контактные линзы, он должен четко соблюдать все правила гигиены. Нельзя допускать ожогов слизистой оболочки глаз и роговицы. Если у больного только появляются первые признаки кератита, важно сразу обратиться к врачу и строго придерживаться его предписаний.

(2 5,00 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/keratit/