Кифоз

Кифоз

Кифозом называется как патологическое, так и физиологическое искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Физиологический кифоз определяется у всех людей в грудном отделе позвоночника.

О патологии говорят в тех случаях, когда угол изгиба составляет 45 и более градусов. Кифоз может наблюдаться как отдельно, так и в сочетании со сколиозом (искривлением позвоночника в боковой плоскости).

Самой частой причиной развития патологического кифоза являются переломы позвонков.

В зависимости от характера искривления кифоз может быть угловым или дугообразным. Угловой кифоз обычно возникает при туберкулезе позвоночника, сопровождается образованием горба, укорочением туловища и выпячиванием груди вперед. При дугообразном кифозе наблюдается плавная С-образная деформация всего грудного отдела позвоночника.

Причины развития и классификация кифозов

Кифоз может возникнуть вследствие нарушений внутриутробного развития, неблагоприятной наследственности, травм и операций на позвоночнике, слабости мышц спины при недостаточных физических нагрузках и т. д.

У пожилых людей (особенно – женщин) кифоз часто развивается вследствие патологических компрессионных переломов грудных позвонков. Причиной таких переломов становится остеопороз – уменьшение плотности костей.

С учетом причины возникновения в ортопедии и травматологии выделяют следующие разновидности патологического кифоза:

• функциональный кифоз (сутулость);
• дорзальный юношеский кифоз (развивается при болезни Шейермана-Мау);
• врожденный кифоз;
• паралитический кифоз;
• посттравматический кифоз;
• дегенеративный кифоз.

Кроме того, кифоз может развиваться при некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваниях: спондилите, анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) и опухолях позвоночника. Очень редко причиной возникновения патологического кифоза становится лучевая терапия, проводимая для лечения злокачественных новообразований в детском возрасте.

С учетом угла искривления выделяют нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз.

Усиленный кифоз, в свою очередь, подразделяется на три степени:

• 1 степень, при которой угол изгиба составляет 35 или менее градусов.
• 2 степень, при которой угол искривления колеблется от 31 до 60 градусов.
• 3 степень, при которой угол изгиба составляет 60 и более градусов.

Чрезмерное искривление грудного отдела оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обуславливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.

Диафрагма сильнее давит на брюшную полость, из-за чего нарушается нормальная работа расположенных там органов, в частности – развиваются запоры.

Из-за перераспределения нагрузки страдают межпозвоночные диски, возникает остеохондроз.

При выраженном кифозе возможно сдавление спинного мозга и нервных корешков, сопровождающееся потерей или ослаблением чувствительности, мышечной слабостью и нарушениями со стороны тазовых органов.

Функциональный кифоз

Функциональный кифоз – проявление неправильной осанки. Возникает вследствие слабого развития мышц спины либо нефизиологичного положения во время учебы или работы.

В отдельных случаях такой кифоз обусловлен психологическими факторами (обычно у подростков, которые стесняются своего роста).

Организм стремится скомпенсировать избыточный изгиб грудного отдела позвоночника кзади, поэтому при таком кифозе часто развивается сопутствующий поясничный гиперлордоз (избыточный изгиб поясничного отдела кпереди).

В отличие от других видов кифоза, при данной патологии избыточное искривление исчезает при попытке выпрямить спину или укладывании на твердую плоскую поверхность. На рентгенограммах каких-либо аномалий не выявляется.

Лечение функционального кифоза консервативное. Пациента обучают сохранять правильное положение во время сидения, стояния и ходьбы. Для укрепления мышц спины назначаются специально разработанные комплексы упражнений (ЛФК).

Ношение корсетов не показано.

Дорзальный юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау)

Причины развития кифоза до конца не изучены, однако точно установлено, что определенную роль в ее развитии играет наследственная предрасположенность.

Предполагается, что кифоз в данном случае возникает либо вследствие аваскулярного некроза (омертвления) замыкательных пластинок (слоев гиалинового хряща между позвонком и межпозвонковым диском), либо из-за избыточного роста костной ткани в телах позвонков.

Существует также предположение, что кифоз развивается из-за множественных микропереломов позвонков вследствие остеопороза.

Тела трех или более грудных позвонков при болезни Шейермана-Мау деформируются, становятся клиновидными (на боковых рентгенограммах они выглядят почти треугольными). Из-за изменения формы позвонков кифоз усиливается. Изгиб в грудном отделе позвоночника достигает 45-75 градусов.

На ранних стадиях пациенты, как правило, не предъявляют никаких жалоб. По мере прогрессирования кифоза и усиления искривления позвоночника появляются боли в пораженном отделе. Из-за сопутствующей деформации грудной клетки со временем затрудняется акт дыхания. Могут возникать нарушения сердечной деятельности. Неврологическая симптоматика обычно отсутствует.

Диагноз дорзального юношеского кифоза выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенографического обследования. В некоторых случаях дополнительно проводят электронейромиографию и МРТ позвоночника.

Лечение обычно консервативное. Назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и мануальная терапия, иногда – ношение корсета. Показанием к хирургической операции является большой угол искривления (более 75 градусов), стойкий болевой синдром, а также нарушения дыхания и кровообращения.

Врожденный кифоз является следствием нарушения эмбрионального развития. Возникает при появлении аномалий на этапе формирования позвонков, в результате чего могут образовываться бабочковидные или клиновидные позвонки, задние полупозвонки, микропозвонки и т.д. Реже встречаются нарушения сегментации (разделения) на отдельные позвонки.

Возможен как «чистый» кифоз, при котором позвоночник искривляется только в передне-заднем направлении, так и кифосколиоз, сопровождающийся искривлением в передне-заднем и боковом направлениях. Вершина кифотического искривления может располагаться на любом уровне – от шейно-грудного до поясничного отдела позвоночника. Кифоз при этом заболевании часто носит прогрессирующий характер.

Нередко (примерно в 13% случаев) наблюдается сочетание кифоза как с другими аномалиями позвоночного канала (дермоидные кисты, фиброзные перетяжки, дермальные синусы, аномальные спинномозговые корешки и т. д.

), так и с нарушениями развития различных органов и систем (мочевыводящей, сердечно-легочной, а также конечностей, брюшной и грудной стенки).

Обычно искривление позвоночника сопровождается неврологическими нарушениями.

В качестве дополнительных методов исследования используется рентгенография (обзорные и прицельные снимки в различных проекциях), КТ, МРТ. Может назначаться рентгенконтрастное исследование позвоночного канала. Обязательно проводится неврологическое обследование.

Консервативное лечение врожденного кифоза малоэффективно. Рекомендуется оперативное вмешательство в детском возрасте для устранения патологического кифоза, стабилизации позвоночника и предотвращения его дальнейшей деформации.

Паралитический кифоз

Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины (ДЦП, полиомиелит и т.д.).

При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом.

Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенологического исследования. По показаниям больных направляют на КТ и МРТ. Пациентам назначают массаж, ЛФК, физиолечение, мануальную терапию. Операция показана при выраженном болевом синдроме и нарушениях функции органов, расположенных в грудной клетке.

Посттравматический кифоз

Переломы грудных и поясничных позвонков – самая частая причина развития кифотической деформации (около 40% от всех кифозов).

Риск возникновения кифоза зависит от тяжести травмы, нарушений со стороны костно-мышечной системы (остеопороз, слабость мышц спины) и соблюдения врачебных рекомендаций в период лечения.

Основанием для постановки диагноза является соответствующий анамнез, клинические и рентгенологические признаки посттравматического кифоза.

В некоторых случаях кифоз сочетается с неврологическими нарушениями. Лечение преимущественно хирургическое. При наличии противопоказаний к операции (пожилой возраст, тяжелые сопутствующие заболевания и т. д.) проводится консервативная терапия, назначается ношение корсета.

Дегенеративный кифоз

Дегенеративный кифоз возникает в результате дегенеративных нарушений (остеопороза, остеохондроза). Чаще наблюдается у женщин пожилого и старческого возраста.

Нередко сочетается с предшествующими травмами (патологическими компрессионными переломами тел позвонков). Кифоз способствует усугублению дегенеративных изменений позвоночника и носит прогрессирующий характер.

Лечение преимущественно консервативное.

Общие принципы диагностики кифозов

Постановка диагноза начинается с подробного опроса и осмотра пациента.

Врач (лечением кифозов занимаются ортопеды) изучает историю развития болезни, уточняет особенности болевого синдрома, обращает внимание на отсутствие или наличие неврологических нарушений.

Осмотр включает в себя пальпацию спины и шеи, определение силы мышц и кожной чувствительности. Специалист исследует сухожильные рефлексы и проводит специальные тесты для оценки неврологического статуса, осуществляет аускультацию сердца и легких.

Обязательным этапом обследования является рентгенография позвоночника, которая может включать в себя как обзорные прямые и боковые снимки, так и прицельные рентгенограммы в нестандартных проекциях и при специально выбранном положении пациента (например, в условиях растягивания позвоночника).

Для выявления патологии со стороны мягких тканей может быть назначено МРТ. Для оценки патологических изменений со стороны костных структур пациента могут направить на компьютерную томографию.

Общие принципы лечения кифозов

Лечение кифозов чаще консервативное, включает в себя ЛФК для укрепления мышечного корсета спины, массаж и физиопроцедуры. Некоторым пациентам показана мануальная терапия.

Ношение корсетов назначается преимущественно для уменьшения болевого синдрома.

Однако постоянное использование корсетов в большинстве случаев не рекомендуется, поскольку сами по себе они не исправляют осанку и, к тому же, могут стать причиной ослабления мышц спины с последующим усугублением кифоза.

Показанием к хирургическому вмешательству является:

• Стойкий болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами.
• Быстрое прогрессирование кифоза, особенно – сопровождающееся неврологическими нарушениями, а также нарушениями функции легких и сердца.
• Косметический дефект, существенно снижающий качество жизни пациента и препятствующий выполнению профессиональных обязанностей.

Цель операции – по возможности исправить угол изгиба позвоночника и остановить прогрессирование деформации, а также устранить компрессию нервных стволов и защитить их от повреждений в будущем.

Хирургические операции на позвоночнике относятся к категории сложных, масштабных вмешательств и проводятся под общим наркозом только после полного обследования пациента.

Иногда для достижения желаемого результата требуется несколько операций.

Для фиксации позвоночника используются различные конструкции, изготавливаемые из инертных металлов (титана, никелида титана). Они не вызывают реакции отторжения и могут находиться в организме без последствий в течение многих лет.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/kyphosis

Кифоз – симптомы, причины, виды, степени и лечение кифоза

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание позвоночника, как – кифоз, а также его причины, симптомы, виды, степени, диагностику, профилактику, лечение, народные средства и упражнения против кифоза. Итак…

Что такое кифоз?

Кифоз – заболевание позвоночника, характеризующееся его искривлением в передне-задней плоскости. Фактически, слово «горбатый», употребляемое в разговорном языке и есть кифоз, только в выраженной форме.

Более стандартное визуальное проявление кифоза – это дугообразная спина – верхний отдел наклонен вперед (как бы сутулость человека), живот также слегка выпячен вперед, в то время как позвонок в грудном отделе оттянут назад.

Область спины (позвоночника), в которой происходит искривление при кифозе, чаще всего является – грудной отдел, поэтому это заболевание еще часто называют – «кифоз грудного отдела» или «грудной кифоз». Однако в медицинской литературе описаны случаи, когда искривление спины происходило в области шеи и поясницы (крестца).

Кифоз является чаще всего приобретенным заболеванием – формирование происходит при травмировании позвоночника, длительное пребывание в положении сидя с неправильной осанкой, или же из-за наличия других болезней (туберкулеза, рахита и других). Реже искривление передается наследственным путем.

Также нужно отметить, что некоторое искривление позвоночника (физиологическое) присутствует у всех людей, это нормальное состояние, однако, когда угол наклона равняется 40° и более, это уже патология, или заболевание, о котором мы сегодня говорим.

Нередким явлением есть кифоз в сочетании со сколиозом – искривление позвоночника влево-вправо.

Помимо видимого симптома кифоза – искривление спины в переднюю или заднюю сторону, эта болезнь часто сопровождается болями в спине. Важно понимать, что при нарушении строения позвонков, если ничего не предпринимать, со временем, происходит их патологическое смещение все сильнее и сильнее.

А в связи с тем, что в позвоночном столбе находятся спинной мозг и нервные окончания, отвечающие за нормальную работу практически всех органов человека, эти смещения могут способствовать развитию клинических отклонений по всему телу.

Это могут быть и онемения, и слабости в мышцах, и приступы удушья, и даже трудности в самостоятельном передвижении.

Основной метод лечения кифоза – консервативный, но в некоторых случаях, при сильном искривлении и других серьезных нарушениях, показан хирургический способ лечения (операция).

Симптомы кифоза

Основным симптомом кифоза является нарушение правильной формы осанки, что определяется визуально. Человек в начале развития заболевания начинает периодически сутулиться, то во время сидения, далее во время ходьбы. Со временем, сутулость присутствует практически всегда.

Осложнением сутулости является развитие горбатости.

Плечи человека при кифозе наклонены вперед и слегка вниз, живот также выпячен вперед, в то время как грудная клетка впалая, а верхняя часть спины выпячена назад.

Со стороны, можно наблюдать человека в виде буквы «С» или дуги. Грудная клетка по мере развития болезни сужается, диафрагма опускается вниз, что способствует неблагоприятным условиям для нормальной вентиляции легких.

Среди других симптомов кифоза можно отметить следующие…

Другие симптомы кифоза:

• Деформация позвонковых хрящей и межпозвоночных дисков;
• Повышенная утомляемость;
• Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
• Боли в спине, особенно в ее верхней части;
• Онемения пальцев на ногах и руках;
• Напряжение и растяжения мышечных тканей спины, грудного отдела;
• Сложности в поддержании правильной осанки;
• Дискомфорт в дыхании, чувство недостатка воздуха;
• Нарушение кровообращения в головном мозге;
• Головные боли, головокружения, шум в ушах;
• Развитие хронических заболеваний органов дыхания, ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем: гастродуоденита, холецистита, запоров, язвы желудка.

Причины кифоза

Среди основных причин кифоза можно выделить следующие:

• Нарушение правильной осанки – часто развивается у школьников, студентов, сотрудников сидячих профессий, парикмахеров, портных и т.д.;
• Травмы позвоночника, его переломы;
• Наличие остеохондроза, в качестве его осложнения;
• Аномальное развитие позвоночника, наследственный фактор;
• Операции на спине;
• Наличие или последствие таких заболеваний, как – рахит, туберкулез, коксартроз, лордоз, паралич спинных мышц, ДЦП, дистрофия (особенно мышечных тканей), полиомиелит, болезнь Бехтерева, опухоли в позвоночнике;
• Возрастной фактор, старение организма;
• Лишний вес, ожирение;
• Малоподвижный образ жизни.

Виды кифоза

Классификация кифоза включает в себя следующие виды болезни:

По форме:

Угловой кифоз (kyphosis angularis), или горб. Характеризуется угловатой выпуклостью спины, вершиной назад.

Дугообразный кифоз. Характеризуется выпуклостью спины в форме короткой или длинной дуги.

Физиологический кифоз (kyphosis physiologica). Обычно является стадией развития позвоночника. Характеризуется небольшим наклоном позвоночника – до 30 градусов. В грудном отделе может присутствовать до 7 лет, в поясничном отделе (крестце) – до полового созревания.

По этиологии:

Врождённый кифоз (kyphosis congenita). Развивается из-за аномалии развития позвонков еще в утробе матери. Иногда характеризуется отсутствием тела позвонка.

Часто наклоны сохраняются, но иногда они возможны только влево-вправо.

Осложнениями, к которым ведет данная форма заболевания, обычно становятся проблемы с мочеиспусканием у детей, а крайней степенью может стать даже паралич нижней части тела.

Генотипический кифоз (kyphosis genotypica). Является наследственной формой болезни, развитие которой обычно обусловлено наличием ее же у родителей, бабушек и дедушек, по доминантному типу.

Юношеский кифоз (Juvenile Kyphosis), или болезнь Шейермана-Мау (Juvenile Kyphosis). Развивается преимущественно у подростков от 14 до 16 лет, чаще мальчиков. Характеризуется поражением всего позвоночника, за счет сужения передней части позвонков, а также перерастанием поврежденных позвонков в форму клина.

Старческий (сенильный) кифоз (kyphosis senilis), или старческий горб. Развитие болезни обусловлено возрастными дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей тел позвонков, межпозвоночных дисков и ослабленными мышцами позвоночных отделов. Чаще всего наблюдается у женщин.

Компрессионный (посттравмастический) кифоз (kyphosis compressiva).

Основной причиной болезни является компрессионный перелом тела одного или нескольких позвонков, что обычно происходит при попадании человека в аварию, или же его прыжке с большой высоты на ноги.

Характеризуется уменьшением высоты позвонков в переднем отделе, что способствует уменьшению высоты всего позвоночного столба и соответственно, сутулости.

Постуральный (осаночный, мобильный) кифоз (kyphosis mobilis). Основная причина развития искривления – нарушение осанки и гипотонии мышечных тканей спины (ослабленных мышцах). Обычно сопровождает подростков, которые сидя за партами учебных заведений или стоя, почти всегда сутулятся.

Лучшее лечение данной формы болезни – его профилактика, т.к. в этот период коррекция осанки нивелирует дальнейшее развитие болезни. Если этого не сделать, развивается поясничный гиперлордоз. Лежание на твердой поверхности и висение на турнике также входят в программу лечения постурального кифоза.

Рахитический кифоз (kyphosis rhachitica), или рахитический горб. Обычно развивается у больных рахитом младенцев и детей, чему способствуют ослабленные мышцы и мышечные связки, а также еще не до конца сформированные, мягкие тела позвонков.

Дегенеративный кифоз (kyphosis degenerative). Развитие болезни обусловлено дегенеративными изменениями позвонков и ослабленными мышцами позвоночника. Этому часто способствуют иные заболевания опорно-двигательного аппарата, например – артриты, а также лишний вес, которые подает на позвонки и межпозвоночные диски сверх-нигрузку.

Тотальный кифоз (kyphosis totalis). В заболевании участвует весь позвоночник, образовывая большую дугу или букву «С». Обычно обусловлено серьезными патологическими изменениями, например при болезни Бехтерева. Встречается преимущественно у детей, возрастом до 1 года.

Туберкулёзный кифоз (kyphosis tuberculosa). Основной причиной заболевания является наличие туберкулёзного спондилита, из-за которого происходит разрушение тел позвонков и в последствии, их сжатие.

Паралитический кифоз (Paralytic Kyphosis). Искривление обусловлено заболеваниями, прежде всего нервной системы, параличом. Частыми причинами становятся полиомиелит, дистрофия мышечных тканей, ДЦП, травмы спины и головы.

Послеоперационный кифоз (Postoperative Kyphosis). Обычно развивается после несоблюдения больного необходимых превентивных мер по предотвращению повторного развития кифоза в послеоперационный период.

Степени кифоза

• Кифоз 1 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет от 31 до 40 градусов.
• Кифоз 2 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет от 41 до 50 градусов.
• Кифоз 3 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет от 51 до 70 градусов.
• Кифоз 4 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет более 71 градуса.

Диагностика кифоза

Диагностика кифоза обычно включает в себя следующие методы обследования:

Лечение кифоза

Как лечить кифоз? Лечение кифоза начинается с обязательного посещения врача и тщательной диагностики заболевания, после чего назначается индивидуальный курс терапии.

Лечение кифоза обычно включает в себя следующие методы терапии:

1. Мануальная терапия;2. Лечебная гимнастика (ЛФК);3. Ношение корректирующих осанку приспособлений;4. Физиотерапия;5. Симптоматическое лечение;6. Хирургическое лечение (операция);

7. Санаторно-курортное лечение.

Источник: https://medicina.dobro-est.com/kifoz-simptomyi-prichinyi-vidyi-stepeni-i-lechenie-kifoza.html

Кифоз – это… Кифоз: причины, симптомы, формы, диагностика, лечение и упражнения

Нарушение осанки может стать причиной развития многих заболеваний, которые существенно ухудшают качество жизни. Проблемы с позвоночником способны спровоцировать ненормальную работу нервной системы.

Кифоз – это одно из нарушений осанки, которое характеризуется появлением горба на спине.

Лечить его обязательно нужно, так как патология может спровоцировать уменьшение объема грудной клетки, а значит, и проблемы органами дыхания.

Описание болезни

Кифоз – это проблема, которая характеризуется сильным искривлением скелета, при котором на спине появляется горб. Чаще всего проблема развивается в шейном и грудном отделе, хотя может диагностироваться и в поясничной части позвоночника.

Кифоз – это патология, которая диагностируется в том случае, если угол искривления превышает 30 градусов. Проявляться заболевание может уже в подростковом возрасте (с 10 до 15 лет), хотя нередко диагностируется и у пожилых людей. Нужно учесть, что девочки от этой проблемы страдают реже, чем мальчики.

Причины развития патологии

Кифоз – это болезнь, которую могут спровоцировать такие факторы:

• Систематическое и постоянное нарушение осанки (во время сидения или стояния). Не стоит постоянно сгибаться за столом. Причем это правило следует соблюдать с раннего детства.
• Сутулость, которая появляется при высоком росте.
• Ослабление мышц спины, при котором они не в состоянии поддерживать нормальное положение скелета.
• ДЦП.
• Патологическое развитие позвонковых тел. При этом оно может быть врожденным или приобретенным.
• Полиомиелит. Это серьезное детское заболевание может оставить ребенка инвалидом на всю жизнь.
• Остеопороз (чрезмерная хрупкость костей).
• Остеохондроз.
• Проведение операции на позвоночнике.
• Рахит. Это заболевание вызывает системные нарушения работы организма.
• Травмы мышц или позвоночного столба.
• Спондилит (воспаление, приводящее к разрушению позвонков).
• Злокачественные поражения скелета.
• Туберкулез костей.

Симптоматика патологии

Грудной кифоз позвоночника или другие типы поражения скелета могут проявляться так:

1. Слишком выраженная горбатость или сутулость.
2. Повышенная усталость, невозможность выполнять длительную работу, находясь в одном положении.
3. Боль в области искривления.
4. Невозможность осуществлять даже небольшие нагрузки на спину.
5. Онемение кожи ноги и спины, а также покалывание в конечностях.
6. Скованность движений.
7. Кифоз шейного отдела характеризуется тем, что больной не может поднять голову вверх.

Естественно, представленное заболевание вызывает расстройство работы других органов и систем, поэтому может иметь дополнительные симптомы:

• Частые бронхиты и обструктивные заболевания легких.
• Боль в сердце ноющего характера.
• Аритмия.
• Воспаление легких.
• Боль в правом подреберье и животе.
• Шум в ушах.
• Боль в голове.

Особенности диагностики

Если у вас обнаружен кифоз, лечение следует начинать незамедлительно. В противном случае положение будет стремительно ухудшаться. Точно поставить диагноз может только доктор после тщательного обследования. Пациенту приходится проходить такие исследования:

1. Внешний осмотр. Сначала доктор попросит вас встать прямо, чтобы определить, насколько большим является горб. Далее вам нужно будет нагнуться. В этом случае специалист определяет кривизну скелета в боковой проекции.
2. Рентгенография. Она показывает состояние позвоночного столба, хотя не дает полной информации об особенностях течения патологии.
3. Компьютерная томография и МРТ. Здесь специалисты смогут получить всю необходимую информацию о форме и степени развития заболевания, о том, насколько сильно повреждены тела позвонков.

На основании полученных данных доктор сможет назначить адекватное лечение.

Виды и степени развития болезни

Нужно отметить, что патология может иметь разное происхождение. Именно по этому признаку выделяют следующие виды кифоза:

• Паралитический.
• Послеоперационный.
• Функциональный.
• Дегенеративный.
• Рахитический.
• Юношеский дорзальный.
• Посттравматический.
• Врожденный.
• Возрастной.

Степени кифоза необходимо знать для того, чтобы назначить то лечение, которое действительно даст положительный эффект. Их всего четыре:

1. Первая. Она характеризуется самым маленьким углом искривления, который составляет 30-40 градусов.
2. Вторая. Здесь градус повышается до 40-50 единиц.
3. Третья: 50-70 градусов.
4. Четвертая. Она характеризуется максимальным уровнем искривления, при котором горб виден очень сильно, а состояние скелета плачевно. Искривление при этом составляет более 70 градусов. В этом случае редко помогают традиционные методы лечения. Чаще всего на этом этапе проводится операция, которая, к сожалению, не всегда может устранить последствия заболевания полностью.

Особенности некоторых типов болезни

Прежде чем начинать лечение, необходимо разобраться в особенностях основных видов патологии. Их несколько:

1. Кифоз шейного отдела позвоночника. Лечение этой патологии обязательно, так как без него у пациента может нарушиться мозговое кровообращение. В сосудах при этом возникает застой крови, а это чревато тромбообразованием. Также у больного появляется артериальная гипертензия, он ограничен в движениях головой, терпит постоянную боль в голове. Представленный тип патологии может развиваться даже у новорожденных. Причиной этому бывает родовая травма.
2. Грудной кифоз. Он является самым распространенным. Однако диагноз тут нужно поставить правильно. Дело в том, что представленное заболевание можно перепутать с кифотической осанкой, которая возникает из-за слабости мышечного пояса. Спина в этом случае горбится, плечи подаются вперед, грудная клетка кажется впалой. В процессе прогрессирования болезни у пациента появляется стойкий мышечный спазм. Далее может случиться уменьшение объема грудной клетки, появятся грыжи тел позвонков и их деформация.
3. Поясничный кифоз. Он обычно затрагивает 2 верхних поясничных позвонка. При этом амортизационные свойства скелета ухудшаются.

Возможные осложнения

Если не осуществить лечение патологии вовремя, она чревата серьезными последствиями. Вследствие развития кифоза может проявляться:

• Межпозвоночная грыжа.
• Ишемическое заболевание сердца в раннем возрасте.
• Остеохондроз.
• Недержание мочи.
• Паралич или парез конечности.
• Вторичный менингит.

Как видите, осложнения серьезные и сложные для лечения, поэтому исправлять осанку нужно начинать как можно раньше.

Традиционное лечение болезни

С кифозом нужно обязательно бороться. На начальных стадиях заболевания могут помочь такие консервативные методы:

• Медикаментозные препараты. Для купирования болевого синдрома и снятия воспаления можно применять “Диклофенак”. Нелишним будет использование хондропротекторов: “Терафлекса”, “Хондроитина”.
• Лечебная физкультура. Она проводится для частичного восстановления осанки. Кроме того, физкультура дает возможность снизить интенсивность болевого синдрома, тонизировать мышцы и связки.
• Мануальная терапия. Массаж способствует расслаблению спинных мышц, снимает боль.
• Физиотерапевтическое лечение. Эта терапия позволяет восстановить кровообращение, снижает интенсивность боли, снимает усталость.
• Применение удерживающего корсета. Благодаря этому изделию больной имеет возможность частично исправить осанку, выровнять позвоночник. Кроме того, корсет уменьшает боль, так как снижает нагрузку на спину.

Особенности оперативного вмешательства

Если у пациента прогрессирует искривление позвоночника, боль не проходит даже при использовании консервативной терапии, ему назначается хирургическая операция. Для этого специалисты применяют специальные стержни, которые фиксируются на позвоночнике и выравнивают его.

Кроме того, существует двухэтапная операция. Первая ее часть предполагает удаление разрушенных или изменивших свою форму позвонков и установку имплантов. Скелет в этом случае фиксируется специальной металлической конструкцией. Через несколько лет проводится повторная операция.

Она необходима для удаления металлического каркаса (если имплант прижился).

Учтите, что после операции больному придется пройти курс реабилитации, который может длиться достаточно долго. На первых порах лучше воспользоваться услугами профессионального реабилитолога. В дальнейшем упражнения вы сможете выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развития проблем со спиной, следует выполнять такие рекомендации:

• Соблюдайте правильную осанку. Если у вас сидячая работа, старайтесь чаще менять положение.
• Не сутультесь во время ходьбы.
• Укрепляйте мышечный пояс при помощи физических упражнений.
• Старайтесь употреблять в пищу обогащенные витаминами и минералами продукты.
• Не допускайте травм позвоночника или старайтесь вовремя и до конца лечить их.
• Если кифоз только начал развиваться, скорее обратитесь к докторам. Лечение на ранних стадиях обеспечит положительный результат.

Примерный комплекс физических упражнений

Физические упражнения при кифозе помогают укрепить мышцы, предотвратить быстрое прогрессирование патологии. Их выполняют не только в реабилитационных целях, но и для профилактики. Комплекс может содержать такие упражнения:

1. Выпрямите плечи и наклоните туловище так, чтобы оно держалось параллельно полу. Далее снова выпрямитесь. Повторить упражнение следует 10-15 раз.
2. Из положения лежа на спине поднимайте ноги (поочередно) вверх. Повторить действие следует 10-15 раз каждой ногой.
3. Хорошо на осанку действует висение на турнике до появления болевых ощущений.
4. Из положения стоя делайте наклоны туловища в стороны. В каждую сторону нужно наклониться 10-15 раз.
5. Лягте на живот. Далее разведите руки в стороны. Желательно воспользоваться легкими гантелями. Постарайтесь оторвать от пола верхнюю часть туловища. На несколько секунд задержитесь в этом положении и лягте на пол обратно. Повторить это упражнение следует 10 раз.

Представленный комплекс очень эффективен при борьбе с кифозом. Следует также выполнять его для профилактики заболевания. Теперь вы знаете всю информацию о таком заболевании, как кифоз. Формы, причины, признаки, симптомы и лечение освещены в статье. Учтите, что обращаться к врачу при этой патологии нужно обязательно. Самолечение и народные методы здесь не помогут.

Источник: http://fb.ru/article/244615/kifoz---eto-kifoz-prichinyi-simptomyi-formyi-diagnostika-lechenie-i-uprajneniya

Особенности проявления и лечения кифоза у человека

Кифоз — патологическое состояние, представляющее собой искривление позвоночника, проявляющееся в виде сутулости. Болезнь, которая является не только эстетической проблемой, способствует быстрому износу костных тканей, развитию артроза и нарушению функций внутренних органов.

Из-за чего развивается кифоз?

Патологические изменения формируются во внутренней части позвоночника и проявляют себя в виде округления спины. Пациент имеет скругленные плечи, суженную грудную клетку, ослабленные мышцы брюшного пресса. Из-за этого меняется положение диафрагмы.

Длительное течение заболевания способствует разрушению межпозвоночных хрящей. Патологический кифоз имеет прогрессирующий характер. Начинают растягиваться спинные мышцы, нарушаются их функции.

Изменения в грудной клетке способствуют снижению подвижности ребер, развитию дыхательной недостаточности.

Кифоз в подростковом возрасте чаще всего развивается на фоне синдрома Шейермана-Мау, диагностируется в основном у мальчиков. Основные причины возникновения заболевания в этом случае — аномалии строения костных и хрящевых структур грудного отдела позвоночника. Диагностическими признаками считаются:

• клиновидное строение позвонков;
• усталость мышц;
• болевой синдром.

Кифоз Шейермана-Мау сопровождается образованием грыж Шморля. Обнаруживаются области продавливания кости в основании позвонка.

Кифотическая деформация нередко принимает смешанную форму. Искривление позвоночника в таком случае происходит в сагиттальной и во фронтальной плоскости (см. фото). Врожденная форма заболевания характеризуется нарушением функций внутренних органов.

Фото. Кифоз

Признаки кифоза могут появляться и у относительно здорового человека, в таком случае речь идет о приобретенной форме заболевания. Способствуют ее появлению:

• травмы;
• аномалии строения позвоночника;
• дегенеративные изменения в тканях.

Компрессия легких приводит к нарушению газообмена в организме, из-за чего страдают все органы, особенно головной мозг.

Классификация патологии

Выделяют патологический и физиологический кифоз. В последнем случае угол наклона не превышает 30°. Что касается патологической формы, то она может быть врожденной или приобретенной. При измерении по Коббу определяется угол наклона более 30°.

1. 1 тип кифоза характеризуется аномальным строением позвонков.
2. При 2 типе элементы подвергаются неправильной сегментации.
3. 3 вид заболевания имеет смешанное происхождение, соответственно, сочетает в себе признаки предыдущих.

Классификация искривления осуществляется и на основании локализации патологических изменений:

• шейно-грудное;
• верхнегрудное;
• среднегрудное;
• грудно-поясничное.

Существуют следующие степени кифоза:

1. На 1 стадии угол наклона меньше или равен 30 градусам.
2. Деформация 2 степени отличается углом наклона до 60°.
3. Кифоз 3 стадии нередко рассматривается в качестве наиболее тяжелой формы заболевания.
4. Однако некоторые специалисты выделяют 4 степень патологии, при которой угол наклона составляет более 90°.

Кифоз 1 степени может отличаться скоростью развития деформации. Так если угол наклона увеличивается не более чем на 7°, речь идет о медленно развивающейся форме заболевания. Выделяют и стремительно прогрессирующие виды, при которых угол кифоза увеличивается более чем на 8°. В зависимости от времени возникновения заболевание подразделяют на:

• инфантильное;
• детское;
• подростковое;
• взрослое.

Классификацию патологии осуществляют и на основании причины ее возникновения. Основным провоцирующим фактором считается нарушение осанки.

Оно связано с пребыванием в неправильном положении, во время работы за столом или партой.

Отрицательно влияет на состояние позвоночника недостаточная освещенность помещения, сидение на полу или в мягком кресле. К другим причинам возникновения кифоза относят:

• длительное соблюдение постельного режима;
• слабость мышц поясничного и грудного отдела;
• занятия некоторыми видами спорта.

Заболевание может развиться на фоне укорочения ключиц, врожденной деформации позвоночного столба, остеопороза. Последний представляет собой снижение плотности костных тканей, из-за которого они становятся хрупкими.

Развитию детского или подросткового кифоза могут способствовать психологические причины. Ребенок начинает сутулиться из-за высокого роста, девочки подобным способом скрывают растущую грудь.

Как проявляется кифоз?

В народе данное заболевание получило название круглой спины. При его наличии наблюдается формирование неправильной осанки, развиваются опасные осложнения.

На поздних стадиях появляется боль, признаки сдавливания органов грудной клетки и брюшной полости.

При тяжелой форме заболевания наблюдается развитие компрессионного синдрома, связанного с раздражением нервных окончаний, из-за чего снижается чувствительность конечностей, нарушаются функции мочевого пузыря.

Кифоз сопровождается быстрым старением позвоночника, появлением симптомов остеохондроза. При искривлении проседают межпозвонковые диски, теряются их амортизационные качества, формируются грыжи.

Перечисленные патологические изменения способствуют усилению болевого синдрома, нарушению кровоснабжения головного мозга.

Таким образом, искривление позвоночника рассматривается не только как эстетическая проблема, но и как заболевание, способное иметь негативные последствия. Чем опасен кифоз?

Позвоночник поддерживает спинной мозг, который имеет большое количество нервных окончаний, отвечающих за работу каждого отдела нашего организма. Кифоз способствует сдавливанию этих корешков, что способствует развитию мышечной слабости и утрате способности к самостоятельному передвижению.

Отверстия, находящиеся между отростками шейных позвонков, являются проводниками позвоночной артерии, обеспечивающей кровоснабжение и питание головного мозга.

Даже незначительное сдавливание сосудов может стать причиной нарушения кровообращения, из-за чего возникает инсульт ствола головного мозга, отвечающего за работу кровеносной и дыхательной системы.

Компрессионный синдром может принимать тяжелую форму, в некоторых случаях он завершается летальным исходом.

Диагностика

Какой врач лечит кифоз? Диагноз деформация позвоночника ставится на основании результатов осмотра и опроса пациента врачом ортопедом, неврологом или вертебрологом. Собирается анамнез, определяется наличие неврологических нарушений, анализируется характер болевого синдрома. При пальпации шеи и спины оцениваются особенности чувствительности кожи и мышечной силы.

Дополнительно назначаются функциональные тесты, с помощью которых производится установка неврологического статуса пациента, оценка сухожильных рефлексов. Обязательным является выполнение рентгенологического исследования позвоночника, она может выполняться как обычным способом, так и нестандартным.

Для выявления сопутствующих заболеваний используется МРТ. КТ помогает определить степень кифоза и наличие патологических изменений в костных тканях. Дополнительно назначаются стандартные анализы мочи и крови.

Лечение заболевания

Для лечения тяжелой формы искривления позвоночника применяется хирургическое вмешательство. Существует 2 способа коррекции — кифопластика и остеотомия.

В первом случае делаются небольшие разрезы, через которые вводятся эндоскопические инструменты. В позвонок устанавливается специальная капсула, заполняющаяся раствором.

При остеотомии кость рассекают и закрепляют в правильном положении. Для заполнения трещин используют донорский или искусственный материал.

Этот метод может применяться только для устранения взрослого кифоза, что связано с завершением формирования скелета.

Лечение заболевания, не сопровождающегося нарушением структуры межпозвонковых дисков и костей, осуществляет мануальный терапевт, массажист или инструктор ЛФК.

Выполнение специальных упражнений способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса, нормализации осанки и исчезновению болевого синдрома.

При запущенных формах заболевания одной лечебной физкультуры может оказаться недостаточно.

Если выполнение упражнений сопровождается ухудшением состояния пациента, необходимо прекратить занятия.

Ношение корсета помогает избавиться от неприятных ощущений, связанных с искривлением позвоночника. Использовать подобные приспособления постоянно не рекомендуется, формированию правильной осанки они не способствуют, кроме того, могут приводить к ослаблению мышц спины. Тяжесть течения заболевания усугубляется.

Если у человека появились симптомы кифоза, он должен посетить ортопеда, психолога и невролога. Профилактика заболевания заключается в соблюдении осанки, ведении активного образа жизни, исключении чрезмерных нагрузок на позвоночник.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/osanka/kifoz.html