Киста влагалища

Киста влагалища

Киста влагалища – ретенционное опухолевидное образование влагалищной стенки, не обладающее пролиферативным ростом, а увеличивающееся в результате накопления жидкого содержимого.

Кисты влагалища длительно развиваются бессимптомно и чаще выявляются в ходе онкопрофилактических осмотров гинеколога. При достижении большого размера киста может препятствовать половой жизни или нагнаиваться.

Диагностика кисты влагалища осуществляется с помощью гинекологического исследования, кольпоскопии. Лечение оперативное – удаление кисты влагалища.

Киста влагалища может располагаться поверхностно или проникать в глубину тканей и достигать околовлагалищной клетчатки. Величина кистозных опухолей влагалища иногда достигает размеров грецкого ореха или куриного яйца. Форма кисты влагалища круглая или овоидная, консистенция – мягко- или тугоэластическая.

Стенки кисты снаружи представлены соединительной тканью с элементами мышечной ткани; изнутри полость выстлана цилиндрическим, призматическим или кубическим эпителием. Содержимое кист прозрачное (серозное или слизистое), желтоватого или темно-коричневого цвета.

В наше время клиническая гинекология обнаруживает кисты влагалища примерно у 1-2% пациенток, преимущественно в молодом возрасте. Случаев развития из кисты влагалища злокачественных опухолей в медицинской практике не описано.

Причины образования кисты влагалища

Кисты не относятся к истинным опухолям влагалища. В гинекологии различают врожденные и травматические (приобретенные) кисты влагалища.

Врожденные кисты могут развиваться из эмбриональных частей мюллеровых или парауретральных протоков, гартнеровых ходов.

Кисты, исходящие из гартнеровых ходов, обычно располагаются на боковых стенках влагалища, на уровне сводов, иногда с переходом на параметральную клетчатку. Кисты мюллеровых протоков нередко сочетаются с пороками развития влагалища (атрезией влагалища).

Реже встречаются имплантационные кисты влагалища, образованные эпителиальными элементами, проникшими в толщу тканей при хирургическом прерывании беременности, родовых травмах, оперативном лечении свищей влагалища, устранении послеродовых разрывов и рубцов и т. д. Для имплантационных кист характерно преимущественная локализация в области задней стенки нижних отделов влагалища.

Обычно кисты влагалища имеют бессимптомное течение и нередко выявляются гинекологом при плановом осмотре.

При большом размере кисты могут возникать ощущения инородного тела во влагалище, дискомфорта и болей при половом акте, дизурические расстройства и нарушения дефекации.

Изъязвление покровов, инфицирование и нагноение содержимого кисты влагалища может сопровождаться патологическими белями, усилением болезненности, признаками кольпита.

Если киста влагалища выявлена у женщины в процессе ведения беременности, тактика зависит от размеров ретенционного образования. Небольшие по размерам кисты не препятствуют самостоятельным родам, поэтому не подлежат удалению. При гигантских кистах, перекрывающих родовый канал, может быть произведена их аспирация или удаление, либо запланировано родоразрешение путем кесарева сечения.

Диагностика кисты влагалища

Кисты влагалища диагностируются при гинекологическом осмотре с помощью зеркал; имеют вид круглых или продолговатых образований тугоэластической или мягкоэластической консистенции. Кисты влагалища дифференцируют с опущением стенок влагалища, цистоцеле, ректоцеле, девертикулами уретры; при необходимости к диагностике привлекаются урологи и проктологи.

Перед операцией по удалению кисты влагалища дополнительно выполняются кольпоскопия, бактериологическое и микроскопическое исследование мазков. С помощью УЗИ уточняется положение кисты относительно параметральной клетчатки, прямой кишки и мочевого пузыря.

Лечение кисты влагалища

Бессимптомные кисты влагалища маленького размера требуют только динамического наблюдения; увеличивающиеся в размерах или проявляющие себя клинически кистозные образования подлежат хирургическому удалению – вылущиванию из подлежащих тканей. Пункционная аспирация содержимого кисты, как правило, дает временный результат.

В этом случае кистозная опухоль влагалища вскоре вновь накапливает содержимое, продуцируемое эпителиальными клетками. Такая тактика может быть оправдана у беременных с гигантскими кистами влагалища.

Безопасным и щадящим методом удаления кисты влагалища является марсупиализация – рассечение и опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к слизистой.

В ходе радикального удаления кисты влагалища слизистая стенки рассекается продольным разрезом; киста вылущивается тупым и острым путем; на ложе и слизистую накладываются кетгутовые швы.

При вылущивании кист гартнеровых ходов из подлежащих тканей ход операции может осложниться повреждением стенки прямой кишки или мочевого пузыря, поскольку данные образования верхним полюсом нередко уходят глубоко в паравагинальную, параметральную и паравезикальную клетчатку.

Поэтому при невозможности удаления кисты чрезвлагалищным доступом, прибегают к лапаротомии.

Профилактика и прогноз при кисте влагалища

Предупреждение образования врожденных кист влагалища требует обеспечения нормальных условий для протекания беременности и закладки органов плода. Профилактика травматических кист заключается в осторожном выполнении влагалищных манипуляций и бережном ведении родов.

При случайном выявлении бессимптомных кист влагалища за их ростом и развитием устанавливается динамическое наблюдение. Кисты влагалища не влияют на менструальную и детородную функцию.

При тенденции к увеличению размеров кисты, появлении клинической симптоматики, осложненном течении производится иссечение образования.

При неполном вылущивании кисты влагалища или пункционной аспирации содержимого возможно повторное возникновение опухолевидного образования.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/vaginal-cyst

Киста влагалища и современная медицина: лечение и удаление

Киста влагалища – это капсула с жидкостным содержимым, расположенная в стенке вагины. Оболочка имеет элементы мышечной и соединительной ткани, внутренний слой покрывает эпителий различного рода.

Слизь прозрачная с желтым или коричневым оттенком, при инфицировании превращается в гной. Образование способно вырасти в разных частях: по бокам, на задней стенке, передней, в преддверии влагалища.

Для наших читателей подробно расскажем, что это за патология, почему возникает, и как правильно с ней бороться.

Между вагиной и уретрой ближе к отверстиям располагаются парауретральные протоки или железы Скина, которые открываются в мочеиспускательный канал и продуцируют слизистый секрет для выведения из уретры попавших извне бактерий.

Закупорка либо аномалии их строения приводят к скоплению жидкости внутри, из-за чего формируется образование преддверия влагалища. Она располагается в передней стенке.

На входе возникает и киста бартолиновой железы, из-за ее закупорки.

Кроме того, в период внутриутробного развития образуются другие протоки, которые вследствие аномалий не пропадают, и могут превратиться в капсулу с жидким содержимым.

В случае с кистой гартнеровых ходов, образования формируются по бокам ближе к сводам вагины. При аномалии мюллеровых протоков сопутствует патология развития влагалища, например, атрезия – сращение стенок.

Кроме врожденных причин, киста может формироваться в последствии травм вагины, когда эпителиальные клетки попадают вглубь тканей стенки влагалища и начинают делиться, и получается полость.

Капсула образования имеет округлую форму, иногда выпячивается в просвет влагалища либо растет вглубь тканей. Может выглядеть как куриное яйцо при средних размерах около 5 см, в крайних случаях достигает 10 см в диаметре. На ощупь образование мягкое или тугоэлостичное.

Патология редкая – встречается у 1-2 % женщин. Диагностируется в молодом и юном возрасте. Случаев малигнизации – озлокачествления процесса не выявлено. По МКБ 10 образование бартолиновой железы имеет код N 75, капсула в протоках в результате патологий внутриутробного развития – Q 50 и 52.4.

Внимание! Вагинальная киста не является истинной опухолью.

Классификация влагалищных капсул:

1. Врожденными считаются образования из мюллеровых, гартнеровых, парауретральных и прочих протоков, которые сформировались на фоне аномального развития перечисленных элементов. Растут в передней или боковых частях вагины.
2. Приобретенные образования – это последствия травм и сформировавшихся в результате гематом. Чаще локализуются в тканях задней стенки.
3. Имплантационные капсулы появляются при гинекологических операциях и после тяжелых родов в результате занесения эпителиальных клеток в ткани стенок (чаще задней) влагалища.
4. Ретенционная киста – это образование внутри бартолиновой железы вследствие закупорки ее отверстия на входе во влагалище.

Мы рассмотрели первичные механизмы формирования кисты, далее разберем, откуда могут браться подобные патологии. Провоцируют возникновение образования следующие обстоятельства жизни женщины:

• Аномалии внутриутробного развития;
• Травмы от грубого полового контакта и других действий, повлекших возникновение гематомы;
• Повреждения при аборте, выскабливании и прочих гинекологических манипуляциях;
• Трудные роды с разрывами и последующим наложением швов во влагалище и промежности;
• Инфекции мочеполовых органов, особенно те, что относятся к венерическим;
• Отсутствие нормальной гигиены интимной зоны.

Факт! Среди предпосылок первое место занимает травма промежности и влагалища. Врожденные пороки крайне редки.

Начальная стадия заболевания не дает никаких симптомов, признаки появляются по мере роста образования:

• Кисту бартолиновой железы или капсулу в преддверии влагалища женщина может обнаружить самостоятельно как визуально, так и на ощупь;
• Ощущение постороннего предмета в вагине;
• Боли и кровотечения во время секса;
• Образование в передней части передавливает уретру и приводит к проблемам с мочеиспусканием;
• Крупная киста на задней стенке может пережимать кишечник, что приводит к запорам и вздутию;
• Боли и дискомфорт при ходьбе и физических нагрузках;
• Бели как при кольпите из-за просачивания инфицированного содержимого капсулы;
• Гипертермия пораженной области;
• Симптомы лихорадки при сильном воспалении;
• Неприятные ощущения усугубляются при простудах, общих инфекциях организма, переохлаждении, после употребления алкоголя;
• Возможно усиление менструальных болей.

Внимание! Появление ярких симптомов говорит о присутствии крупного образования, с лечением которого медлить нельзя.

Отличия в проявлениях по месту локализации кисты

Оттого, где находиться образование, зависит клиническая картина заболевания:

• Капсула в преддверии влагалища не только видна, но и дает яркие признаки своего присутствия. Она создает неудобства при движении, а также приводит к повышению температуры тела и прочим симптомам лихорадки;
• Образование в тканях задней стенки проявляется только при больших размерах. Начинается все с дискомфорта во время полового контакта;
• Имплантационная киста дает сильные боли при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Обнаружить капсулу может гинеколог при осмотре на кресле.

Если на поверхности влагалища нет выпуклых округлых образований, но присутствует выпячивание стенки, то скорее всего киста находиться в глубине тканей.

Более детально осмотреть слизистую влагалища поможет кольпоскопия. Далее, проводят исследование органов малого таза с помощью ультразвука, что с точностью покажет размер капсулы и место ее локализации.

Обязательны лабораторные анализы:

• Общие пробы крови и мочи;
• Мазок влагалищной флоры;
• Бакпосев на выявление возбудителя инфекции.

Может понадобиться консультация проктолога, уролога, детского гинеколога и акушера, если патология диагностирована во время беременности.

Лечение вагинальной кисты

Образования маленьких и средних размеров наблюдают, отмечая скорость роста. Крупные капсулы, которые затрудняют жизнь пациентки, дают яркую симптоматику и грозят стремительным увеличением и инфицированием, могут убирать различными хирургическими методами:

1. Пункционная аспирация или откачивание содержимого через прокол – мера малоэффективная, так как полость со временем вновь наполняется жидкостью. Однако такой способ оправдан для применения в период беременности, когда есть образование огромных размеров, а полное удаление опасно для ребенка.
2. Марсупиализация – способ, при котором кисту разрезают, вычищают содержимое и пришивают стенки к слизистой оболочке. Щадящий и эффективный метод позволяет удалять образования в период вынашивания ребенка и в детском возрасте.
3. Радикальное иссечение капсулы вместе с оболочкой. Показано при рецидивирующих образованиях, крупных кистах, инфекционном воспалении.

Как правило, все манипуляции во время хирургического вмешательства осуществляют трансвагинально, то есть через влагалище. Однако в некоторых случаях, когда киста расположена в глубине тканей и иссечение чревато повреждением кишечника или мочевого пузыря, то доступ к образованию происходит посредством лапаротомии – разреза в брюшной стенке.

В тех случаях, когда содержимое капсулы гнойное, операцию проводят особым образом:

1. Осторожно выкачивают жидкость.
2. Промывают полость кисты антисептическими растворами.
3. Вырезают образование.
4. Ушивают ложе.

Пункционная аспирация и марсупиализация может осуществляться под местным обезболиванием. Радикальное удаление под общим наркозом.

В послеоперационный период пациенткам назначают курс антибиотиков, чтобы избежать инфицирования. Кроме них, могут выписать витамины и иммуномодуляторы для быстрого восстановления организма. До полного заживления под запретом физические нагрузки, поднятие тяжестей, интимная жизнь и алкоголь.

Внимание! Никаких лекарств, которые способны уменьшить или убрать кисту со стенки влагалища не существует.

Впоследствии оперативного вмешательства могут возникать неприятные последствия:

• Повреждение мочевого пузыря и кишечника;
• Инфицирование окружающих областей;
• Формирование рубцов на слизистой влагалища;
• Повторное возникновение кисты.

Из вышеперечисленного самым распространенным фактором является разрастание соединительной ткани, которое впоследствии может сказаться на проходимости родовых путей. Риск возникновения других осложнений находится в степени вероятности.

Особенности удаления во время беременности

Кисту у будущей мамы не трогают в 1 триместре, так как в этот период для жизни ребенка очень опасны любые манипуляции. Кисты средних и больших размеров стараются опустошить методом пункционной аспирации перед родами, чтобы капсула не разорвалась во время прохождения ребенка.

Быстрого разрешения требует ситуация с нагноением и риском абсцесса. В таком случае хирургическое вмешательство осуществляют на любом сроке, потому что растущий плод своим давлением может спровоцировать разрыв капсулы.

Если содержимое крупной кисты было откачано в период беременности, то операцию по удалению могут совместить с послеродовыми манипуляциями, такими как зашивание разрывов.

Образования до 3 см в диаметре, которые не растут, не опасны, поэтому их не трогают.

Что будет, если не избавиться от кисты на стенке влагалища?

Растущее образование давит на другие органы, появляются проблемы с кишечником и мочевым пузырем. Кроме того, пациентку мучают боли и дискомфорт. Рано или поздно содержимое инфицируется. Внутренний воспалительный процесс сказывается на общем состоянии: появляется разбитость, слабость, головные боли.

Самым страшным становится такое осложнение, как абсцесс, когда гной из капсулы при разрыве или подтекании распространяется в окружающие ткани. Если патологию не лечить, она приведет к сепсису и смерти.

После удаления организм пациентки быстро восстанавливается. Менструальная функция приходит в норму через месяц, тогда же заканчивается заживление операционного поля. Никакого влияния на способность к зачатию ни киста, ни ее удаление не оказывают. Поэтому пациентка может забеременеть сразу по восстановлению.

Если же после операции сформировался рубец в тканях влагалища, то последующее рождение детей показано путем кесарева сечения.

Можно ли избавиться от заболевания народными способами?

Небольшую кисту, которую врачи оставили под наблюдением можно попытаться устранить домашними средствами.  Эффективным считается употребление свежего сока из листьев лопуха трижды за сутки по столовой ложке до полного излечения. Пить препарат независимо от приема пищи. Эту же жидкость используют для тампонирования в течение 30 минут перед сном.

Осторожно! Самолечение гнойной кисты большого размера приведет к тяжелым последствиям.

Нельзя предотвратить редкие случаи врожденных аномалий, в остальном меры предосторожности такие:

1. Чистота белья и половых органов.
2. Одежда по погоде. Вреден как перегрев, так и переохлаждение.
3. Терапия любых воспалительных процессов.
4. Нормальная активность предупреждает застойные явления, что становиться причиной различных патологий в органах малого таза.
5. Соблюдать профилактику венерических заболеваний – пользоваться презервативами, ограничиться одним партнером.
6. Отказаться от вредных пристрастий. Алкоголь изменяет нормальные процессы в организме на клеточном уровне, курение помимо аналогичного действия существенно снижает выработку женских гормонов.
7. Регулярно посещать гинеколога, раз в 6-12 месяцев, даже если ничего не беспокоит.

Киста в области влагалища — заболевание, которое не несет прямой угрозы жизни женщины, но и безобидным назвать его тоже нельзя. Сегодня появились щадящие методы устранения, когда подобные образования удаляют с минимальными повреждениями и без рисков повторного появления. Поэтому не стоит бояться операции.

Источник: https://StopKista.ru/kista/vlagalishha.html

Киста во влагалище: причины, лечение, удаление

Киста во влагалище это опухоль с содержанием жидкости. Образование не проявляет себя, пока не достигнет больших размеров, не начнет нагнаиваться и причинять неудобство в интимной жизни. Опухоль доброкачественная, в основном обнаруживается на профессиональных осмотрах, часто требует хирургического удаления.

Причины вагинальной кисты

Частая причина из-за чего появляется киста во влагалище это половые болезни. Образование также может возникнуть из-за патологий строения, недостаточной гигиены.

Киста на стенке влагалища может быть спровоцирована хронической молочницей, бартолинитом, инфекциями (хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками).

Причины возникновения кисты гертнерова хода связаны с травмами при родах и повреждения в ходе операций. В некоторых случаях выявить причину не удается.

Гартнерова киста может быть врожденной, с содержанием жидкости внутри. В спокойном состоянии не имеет симптомов, при нагноении и разрыве, имеет риск распространения инфекции и появлении параметрита.

Симптомы кисты влагалища

Клиническая картина опухолевидного нароста у женщины зависит от его размера и места образования. Основные симптомы это:

• ощущение инородного предмета во влагалище;
• болезненность при мочеиспускании;
• расстройство кишечника;
• прозрачные обильные выделения, иногда с гноем;
• высокая температура;
• боль при менструациях.

Если у женщины киста, ей становится плохо при употреблении алкоголя, клиника усиливается при переохлаждениях, инфекциях и воспалениях верхних дыхательных путей. Проявления отличаются в зависимости от локализации опухоли.

Появившаяся киста около влагалища или на больших половых губах шарообразная, она бывает единичной и крупной или появляется в виде нескольких, небольших образований.

Женщины испытывают болезненные ощущения в промежности при движениях и половых актах.

Киста на входе во влагалище часто вызывает абсцесс с поднятием температуры и интоксикационными симптомами:

• тошнотой;
• головокружением;
• недомоганием и слабостью.

Опухоль задней стенки влагалища не имеет симптомов до тех пор, пока ее размер будет небольшим, когда она вырастет, клиническая картина будет такой же, как у кисты на входе во влагалище.

Пролиферативный эндометрий встречается редко, такое разрастание тканей появляется после механических травм гениталий. Внутри полости находится серозная, с кровяными примесями жидкость коричневого цвета. Пациентки, при наличии такой кисты ощущают боль при мочеиспускании, дефекации и менструации. Признаками злокачественных образований считают:

1. Высокую утомляемость и слабость.
2. Боли в области матки.
3. Способность прощупать уплотнение через брюшину.
4. Потерю аппетита и веса.
5. Температуру до 38 градусов.
6. Выделения с запахом, неестественного цвета.
7. Сбои в менструальном цикле.
8. Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря.

Виды кисты во влагалище

Способность к перерождению кистозных образований зависит от их типа. Фолликулярная, лютеиновая и дермоидная форма не перерождаются. Высокий риск онкологии имеет серозный и муцинозный вид. Средние размеры опухолей около 5 сантиметров, бывают случаи их увеличения вдвое. Гинекологическая киста бывает:

1. Врожденной. Формируется с боку влагалища из клеток эпителия мюллеровых и парауретральных потоков, гартнеровых и вольфоровых каналов.
2. Приобретенную. Возникает из-за механических повреждений промежности (разрывания в результате родов, травмы при операциях и абортах). Местом роста образования становится задняя влагалищная стенка в его передней зоне.
3. Имплантационную. Такая форма появляется после прерывания беременности на поздних сроках, из-за повреждений при родах и послеродовых вмешательств. Место локализации имплантационной кисты задняя, влагалищная стенка.
4. Ретенционную. Причиной появления такой формы считается воспаление бартолиновой железы.

Диагностика кисты влагалища

Из-за особенности заболевания протекать бессимптомно, обнаружено оно может быть во время профессионального осмотра. Для  диагностики образования проводят:

• УЗИ;
• кольпоскопию;
• бактериологическое и микроскопическое исследование.

Влагалищные кисты дифференцируют от опущения его стенок, цистоцеле, ректоцеле, дивертикулы уретры. Если это необходимо, к диагностике подключают урологов и проктологов. Примерно у 20% женщин выявляют кисту яичника. Опухоли бывают:

1. Доброкачественными. Уплотнения маленьких размеров, которые могут рассасываться при лечении.
2. Предраковыми. Возникают в запущенных случаях или из-за неправильной диагностики, чаще встречаются у женщин старше 30 лет.
3. Злокачественными. Онкологические опухоли, дающие метастазы. Высокий риск появления наблюдается в период менопаузы.

Если своевременно не оказать помощь при предраковых состояниях, нарост перейдет в онкологию. Это зависит от генетической предрасположенности, возраста, склонности и прочего. Лечат образования в основном хирургическим методом.

Лечение кисты во влагалище

Лечение кисты влагалища производят при ее воспалении. Операция, под названием марсупиализация заключается в разрезании опухоли. Ее края держат открытыми при помощи швов на протяжении нескольких дней, позже швы снимают.

Иногда в образование вставляют отводную трубку, которая используется для выкачивания жидкости, такую процедуру называют аспирацией. Полное удаление кисты во влагалище требуется при его большом размере и причинении сильной боли.

Удаление кисты в гинекологии производится не всегда, ведь они имеют особенность исчезать самостоятельно. Считается, что нарост маленького размера не причинит никакого вреда пациентке.

Если кистозный нарост был удален хирургическим методом, женщине нужно регулярно проходить гинекологический осмотр во избежание рецидивов.

При нагноении кисты ее вскрывают, удаляют гной, дренирую полость, проводят вылущивание и сшивают.

Нетрадиционная медицина

Лечение кисты во влагалище народными средствами можно производить только после врачебной консультации. Женщинам будет рекомендовано принимать сидячие ванны, для удобства можно приобрести специальный таз в аптеке. Для лечения, в теплую воду можно добавлять следующие средства.

Сульфат магния

Английскую соль разводят в тазу, в количестве 2 больших ложек. Процедуру проводят утром и вечером, по 20 минут, продолжительность лечения 5 дней или до улучшения состояния.

Яблочный уксус

В теплую воду для сидячей ванны наливают 200-250 мл яблочного уксуса. Для уменьшения отека можно смачивать ватный диск в уксусе и прикладывать к наросту на 30 минут, такие манипуляции проводить дважды в день.

Теплый компресс

Для снятия болей можно прикладывать к животу теплый компресс. Для этого можно использовать грелку, пластиковую бутылку, термопакет или хлопковую ткань, опущенную в горячую воду и отжатую.

Мазь с содержанием алоэ

Для приготовления средства, используют 2 больших ложки геля алоэ вера и смешиваю с половиной ложки куркумы. Ингредиенты растираются до получения однородной массы.

Полученную пасту наносят на кисту при помощи ватной палочки и оставляют на полчаса. Так делают ежедневно, в этот период необходимо носить гигиеническую прокладку.

Куркума обладает противовоспалительным действием и снимает раздражение.

Отвары и настойки для приема внутрь

При кистозных образованиях полезно употреблять настойки на зверобое, череде, полыне, шалфее, укропных семенах, корнях крапивы, доннике, тысячелистнике и татарнике. Отвары изготавливают из тех же трав, смешанных в равных пропорциях.

Сухую смесь, в количестве 1 большой ложки заливают 300 мл кипятка и оставляют на ночь. Отвар принимают 3 раза в день, по половине стакана, через 2 часа после еды. Длительность приема 1 месяц, после чего женщине нужно неделю отдохнуть, затем прием повторяют.

Общая продолжительность курса не более 10 месяцев. Если эффект от употребления отваров не наступает кисту удаляют.

Профилактика кисты во влагалище

При наличии кисты, женщине нельзя тереть нарост во время гигиенических процедур, носить тампоны во время месячных, делать спринцевание. По мнению врачей, спринцевание негативно сказывается на женском здоровье. Профилактические меры заключаются в:

• тщательном соблюдении гигиены;
• регулярном профилактическом осмотре у гинеколога;
• здоровом образе жизни;
• избегании переохлаждений;
• долечивании инфекционных и простудных болезней.

Прогноз на выздоровление у пациенток приятный, так как киста влагалища редко несет серьезную опасность для женщины.

Источник: https://prorak.info/kista/kista-vo-vlagalishhe/

Удаление кист влагалища

Одной из возможных патологий женского интимного здоровья является появление кист во влагалище. Специалисты-гинекологи относят такой тип опухолевых образований к наиболее безобидным из всех опухолей, однако женщине они могут причинять значительный дискомфорт.

Несмотря на то, что такие кисты обычно не имеют склонности к перерождению в злокачественные новообразования, не мешают зачатию ребёнка, беременности и родам, а также редко вырастают до размера более чем 10 сантиметров, в некоторых случаях лечащий врач порекомендует удалить кисту влагалища, так как, со временем, эта патология доставит женщине значительные неудобства в интимной жизни, а в некоторых случаях опухоль может подвергаться нагноению или инфицированию.

Что представляют собой кисты влагалища, почему они появляются

Киста во влагалище является ретенционным новообразованием, которое локализуется в стенках органа. Её размеры могут увеличиваться за счёт накопления в ней жидкости.

Опухоль такого характера может располагаться поверхностно на стенке, или проникать в её глубокие слои, достигая околовлагалищной клетчатки.

Хотя, в большинстве случаев, опухоль во влагалище не имеет больших размеров, иногда она может достигать величины грецкого ореха или куриного яйца. Структура образования может быть мягкой или тугоэластической.

Наружные стенки кисты представлены соединительной тканью, частично – мышечной, а внутренняя полость покрыта кубическим или цилиндрическим эпителием.

Внутри образования присутствует слизистое или серозное содержимое желтого или светло-коричневого оттенка.

В зависимости от того, как происходит появление кисты, они могут быть врождёнными или приобретёнными.

Развитие первых происходит из эмбриональных частей парауретральных и мюллеровых протоков, а также гартнеровых ходов, причём последние локализуются в боковых стенках влагалища, на сводах, и могут переходить на параметральную клетчатку. Врождённые кисты нередко сочетаются с пороками развития влагалища.

Вторичные, или приобретённые кисты ещё называются имплантационными. Они могут развиваться на фоне проведённого хирургического аборта, полученных родовых травм, либо оперативных вмешательствах при свищах влагалища. Чаще всего они располагаются в задней стенке нижних отделов органа.

Симптомы и признаки опухоли: как обнаружить

Как показывает медицинская статистика в сфере гинекологии, кисты влагалища, если они не имеют особенно крупных размеров, редко себя обнаруживают какими-либо специфическими проявлениями. Если женщина не имеет регулярной интимной жизни, определение наличия опухоли, вероятнее всего, произойдёт только при плановом гинекологическом осмотре.

Естественно, если размеры образования достигают более 10 сантиметров, женщина чувствует дискомфорт и присутствие инородного тела во влагалище. При половом акте возникают резкие боли. Кроме того, рост кисты может сопровождаться нарушением дефекации из-за сдавливания прямой кишки, а также дизурическими расстройствами.

Если покровы кисты подвергаются появлению язв, а её содержимое инфицируется патогенными микроорганизмами и начинает нагнаиваться, поражённая ощущает усиление болезненности, уже не только во время половых актов. Также у неё присутствуют признаки кольпита:

• жжение и зуд во влагалище;
• тяжесть в нижней части живота;
• кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
• покраснение слизистой органа;
• гнойные выделения.

Способы лечения патологии: хирургическое вмешательство

Гинекологи, в большинстве своём, придерживаются точки зрения, что кисты небольшого размера с бессимптомным течением не требуют хирургического удаления – их необходимо только наблюдать в динамике, при необходимости используя возможности медикаментозной терапии.

Показанием к хирургическому удалению опухоли является:

• увеличение в размерах;
• появление неприятных или болезненных симптомов;
• диагностированные признаки гнойного поражения кисты;
• проявления кольпита.

Что касается противопоказаний к процедуре, хирургическое удаление опухоли не проводится, если у женщины присутствуют острые инфекционные процессы в половых органах. Для осуществления операции необходимо провести курс лечения, и только по достижению положительного результата разрешается приступать к удалению.

Разновидности оперативного вмешательства при выявлении кист влагалища

Хирурги-гинекологи, при обнаружении кисты, требующей проведения операции, могут рекомендовать один из таких способов избавления от опухоли:

• пункционную аспирацию, при которой в стенке кисты производится прокол, а далее через него специальным прибором отсасывается внутреннее её содержимое;
• марсупиализацию: рассечение стенки кисты, откачивание её содержимого, и подшивание её стенок к слизистым покровам влагалища;
• радикальное иссечение: в таком случае слизистая стенка образования подвергается продольному или овальному рассечению, после чего сама киста вылущивается из тканей стенки влагалища, а далее ложа кисты и слизистая зашиваются кетгутовым швом.

Первый способ используется только если пациентка беременна, а киста достигает больших размеров, так как его эффект является временным. Вскоре после такой операции кистозное содержимое вновь скапливается на прежнем месте. Способ радикального иссечения опасен возможным травмированием стенок прямой кишки или мочевого пузыря. Поэтому наиболее часто медики назначают проведение марсупиализации.

Если, в силу определённых причин, удаление кисты через влагалище неэффективно, операция может проводиться лапаротомическим или лапароскопическим методом.

Подготовка и техника удаления кисты из влагалища

В рамках подготовительных мероприятий лечащий врач должен установить отсутствие противопоказаний у поражённой. Для этого, за 2 недели до даты проведения, он направляет пациентку на сдачу анализов:

• общего анализа крови и мочи;
• мазка из влагалища на флору;
• ПЦР-мазка на наличие возбудителей венерических заболеваний;
• ПЦР крови на ВИЧ и гепатиты;
• анализа на наличие антител к возбудителю сифилиса.

За 3-5 дней до даты операции женщине рекомендуется избегать половых контактов. Удаление не назначается на период менструации.

Чаще всего, процедура проводится с применением местного обезболивания, поэтому за 8-10 часов до её начала запрещается употреблять пищу и жидкость. С вечера рекомендуется сделать очистительную клизму и принять слабительный препарат. Обо всех особенных требованиях к подготовке доктор сообщает пациентке заранее.

Методика проведения хирургических манипуляций отличается в зависимости от типа кистозного образования. Пациентка располагается на кушетке, ей вводят анестетик. После того, как наркоз начинает действовать, доктор приступает к манипуляциям.

Если опухоль происходит из гартнеровского хода и наполнена серозным содержимым, её разрезают, а кровоточащие края раны обшивают скорняжным швом. Если киста заходит далеко в близлежащие ткани, а её верхний полюс расположен слишком близко к мочевому пузырю, хирург, даже проводя вылущивание опухоли, оставляет в этом месте кусочек стенки кисты, чтобы избежать повреждения стенки пузыря.

Удаление опухоли преддверия влагалища считается наиболее простой процедурой такого характера.

Разрез проделывается до капсулы, причём хирурги отдают предпочтение овальному способу разреза, чтобы киста не лопнула в процессе, а её содержимое не попало в полость влагалища.

Участок ткани захватывают щипцами и подтягивают в сторону разреза, отделяя капсулу кисты. После этого, по необходимости, накладываются швы.

После того, как все манипуляции завершены, швы наложены, а область операции обработана в соответствии с требованиями асептики, пациентку перевозят в палату.

Следует отметить, что хирургическое удаление кист влагалища обычно не требует направления женщины в стационар, однако в течение нескольких часов после операции она должна находиться под наблюдением доктора.

Восстановление после процедуры

Хирургическое удаление опухоли из влагалища, в большинстве случаев, проходит успешно и без негативных последствий. Общий период реабилитации не превышает нескольких недель.

В течение 10-14 дней следует избегать половых контактов. В первый месяц после удаления запрещено посещать бассейны, баню, сауну, купаться в открытых водоёмах, во избежание инфицирования заживающей ранки.

Удаление кисты никак не отражается на способности женщины к зачатию и вынашиванию плода, а также на её менструальном цикле. Пациентка после процедуры должна не реже, чем раз в 3-4 месяца, посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Крайне редко операция, проведённая некачественно или неаккуратно, может стать причиной травмирования стенок прямой кишки или мочевого пузыря. В некоторых случаях, если опухоль была удалена не полностью, происходит повторный рост кисты в том же месте.

Обычно осуществление удаления опухоли влагалища не требует открытия больничного после операции.

Хирургическая манипуляция по удалению новообразований во влагалище считается простой и безопасной для пациентки операцией.

При условии тщательного соблюдения правил подготовки, и надлежащей квалификации доктора, уже через две-три недели женщина возвращается к привычному образу жизни без особенных ограничений.

Следует лишь взять за правило периодическое посещение гинеколога с целью профилактики развития новых кист.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/udalenie-kist-vlagalishha/

Лечение кисты на стенках влагалища

Влагалищная киста – это опухолеподобное новообразование, которое локализируется на стенке или в преддверии влагалища.

Новообразование не склонно к пролиферативному разрастанию, а увеличение размеров кисты осуществляется вследствие скопления жидкости (зачастую – серозного характера, однако могут быть и примеси гноя или крови).

Киста на стенке влагалища может находиться на поверхности тканей, а может проникать вглубь, до околовлагалищной клетчатки.

Средний размер кистозных новообразований составляет 4-5 сантиметров, однако в некоторых случаях, при несвоевременной диагностике и лечении размеры могут достигать 10 сантиметров. Наружная сторона стенки новообразования состоит из соединительных клеток с включениями мышечных волокон, а внутренняя часть выстилается цилиндрическим, кубическим или призматическим типом эпителия.

Существует несколько вариантов кист влагалища:

1. Врожденные синтезируются из эпителиальных клеток мюллеровых протоков, парауретральных протоков, гартнеровых и вольфоровых каналов, располагается преимущественно сбоку влагалища;
2. Приобретенные могут возникать вследствие механических травм промежности (разрывы в процессе родов, повреждения при проведении хирургических оперативных вмешательств, при проведении абортов), локализуется в передней зоне влагалища, на поверхности задней стенки;
3. Имплантационные являются следствием прерывания беременности (особенно на поздних сроках), родового травматизма, послеродовых операционных вмешательств по поводу удаления трещин или рубцовых образований, кисты такого типа появляются преимущественно на задней стенке влагалища;
4. Ретенционные развиваются после бартолинита – воспалительного процесса бартолиновой железы.

Этиология

Существует ряд причин, способствующих появлению влагалищных кист. Основными из них являются:

• Врожденные патологические нарушения развития влагалищных структур;
• Наличие гематом во влагалище, полученных в результате травматического воздействия;
• Присутствие инфекционно-воспалительного процесса, возбудителем которого являются микроорганизмы венерологической этиологии (хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонококки);
• Хронический бартолинит;
• Нарушение правил интимной гигиены, применение аллергенного мыла или геля;
• Хронический нелеченый кандидоз влагалища;
• Разрывы, трещины, повреждения, полученные в процессе родов;
• Хирургические операции.

Симптомы наличия кисты

Заподозрить наличие у себя данного заболевания можно по определенным клиническим проявлениям. Киста влагалища имеет следующие симптомы, выраженность которых зависит от размеров и локализации патологического процесса:

1. Появление дискомфортных и болевых ощущений во время сексуального контакта;
2. Ощущение внутри влагалища инородного предмета;
3. Расстройства акта мочеиспускания;
4. Расстройства дефекации;
5. Появление неприятных или болевых ощущений в зоне промежности во время ходьбы, бега, а также при выполнении физических упражнений;
6. Появление прозрачных обильных выделений, иногда с гнойными включениями;
7. Повышение температуры тела (как местное, так и общее);
8. Усиление дискомфортных ощущений после переохлаждения, инфекционных, воспалительных, простудных процессах, поражающих дыхательный тракт;
9. Болевые спазмы во время менструаций;
10. Ухудшение состояния после приема алкогольных напитков.

Симптомы кисты в зависимости от ее локализации

Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации процесса.

Так, если обнаружена киста преддверия влагалища (или бартолиновой железы), то она проявляется видимым округлым образованием в зоне больших половых губ или наличием мелких очагов.

При значительных размерах кисты пациентки предъявляют жалобы на появление дискомфортных и болевых ощущений при движении (ходьбе, беге, физических упражнениях и половых контактах).

Киста с данной локализацией часто осложняется появлением абсцесса с последующим повышением температуры тела и возникновением интоксикационного синдрома (появляется тошнота, общая слабость тела, головокружение).

Киста задней стенки влагалища имеет бессимптомное течение и может быть выявлена только во время осмотра у врача-гинеколога.

Однако по мере роста новообразования может возникать симптоматика, схожая с проявлениями кист с локализацией в преддверии влагалища.

Эндометриоидная киста влагалища является довольно редким явлением и является следствием осложнений хирургических вмешательств и прочих механических повреждений влагалища.

Такая киста представляет собой крупный узел или рубец, заполненный серозной жидкостью с кровянистыми включениями, что предает ей коричневато-бурый цвет.

При таком виде пациентки часто жалуются на интенсивные боли во время мочеиспускания и дефекации, а также на сильные боли в период менструаций.

Диагностика

Диагностика кисты во влагалище включает ряд лабораторных исследований, гинекологический осмотр при помощи зеркал, инструментальные методы обследования. К лабораторным методам относятся:

Из инструментальной диагностики проводится кольпоскопия и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение

Лечение кисты влагалища зависит от ее локализации, размеров и характера секрета, заполняющего ее. Если размеры не превышают 1,5-2 сантиметров, а сама она не причиняет дискомфортные или болевые ощущения и не воспаляется, то хирургическое лечение не показано.

В таких случаях рекомендована тактика наблюдения.

Хирургическое удаление кисты влагалища рекомендуется, если ее размеры превышают 3 сантиметра, в ней начали развиваться нагноительные процессы или ее наличие причиняет женщине существенный дискомфорт. Удалению рекомендовано подвергать кисты во влагалище при беременности, чтобы предотвратить возникновение нежелательных осложнений в процессе родов.

В современной медицинской практике применяют следующие методы хирургического лечения кисты влагалища:

1. Методика пункционной аспирации применяется для лечения кист размерами от 7 см у беременных женщин. Данный метод позволяет откачать жидкое содержимое, однако эффект является непродолжительным и очень часто возникают рецидивы;
2. Марсупиализация – это методика, при которой производится рассечение кисты, опорожнение ее содержимого, подшивание кистозных стенок к слизистой оболочке влагалища;
3. Методика радикального удаления кисты. При данном методе проводится рассечение слизистой оболочки стенки кисты, с последующим вылущиванием содержимого острым и тупым путями. Ложе и слизистая оболочка прошиваются кетгутовыми швами. Методика является очень эффективной, однако существует высокий риск повреждения прямой кишки, мочевого пузыря (это связано с тем, что киста может углубляться в паравезикальное, паравагинальное или параметральное клетчаточное пространство). В связи с этим оперативное вмешательство проводится при помощи лапароскопии.

Если произошло нагноение кисты (например, бартолиновых желез) и абсцедирование, то необходимо провести вскрытие абсцесса, удалить гнойные массы и дренировать полость, а затем проводить вылущивание и сшивание.

Помимо хирургического лечения назначается антибиотическая и иммуномодулирующая терапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Источник: https://brulant.ru/health/kista-vlagalishha/