Коронаросклероз

Коронаросклероз

Наиболее обширное понятие, подразумевающее системное заболевание артерий. Коронаросклероз можно обобщить проявлением стенокардии, атеросклеротическим поражением сердца. Поражаются преимущественно венечные артерии.

Известно, что венечные артерии играют важную роль в атеросклеротическом процессе. Любые нарушения их функционирования ведет к поражению мышцы сердца. Это самое распространенное заболевание в ниши дни.

Какие же именно факторы способствуют развитию данного патологического процесса? К наиболее распространенным этиологическим факторам, вызывающим данное заболевание относят:

• обменные нарушения;
• сахарный диабет;
• гиперхолестеринемия;
• ксантоматоз

Начинается процесс с поражения коронарных сосудов. Атеросклеротические бляшки способствуют нарушению питания мышцы сердца. Образуется рубцовая ткань, которая ведет к некротическим очагам. Развивается левожелудочная и правожелужочная дистрофия сердца.

Какие же именно признаки характерны для данного заболевания? Наиболее распространенными признаками коронаросклероза являются:

• проявления стенокардии;
• инфаркт миокарда;
• сердечная астма;
• аритмия сердечной деятельности

При наличии данных признаков можно говорить о заболевании. Если имеются помимо перечисленных признаков другие нарушения, то болезнь приобретает наиболее серьезное течение. Течение болезнь усложняет гипертония. То есть повышенное артериальное давление.

Также при наличии эмфиземы легких болезнь приобретает необратимые последствия. Вплоть до смертельных исходов. Клинические признаки коронаросклероза разнообразны. В зависимости от сопутствующих факторов.

Болезнь протекает скрыто. То есть признаки заболевания могут быть не проявлять себя. Лишь с течением времени при исследованиях обнаруживается заболевание. Многое зависит и от возраста больного.

У пожилых людей коронаросклероз может сочетаться с поражением сосудов внутренних органов. Именно в данном случае болезнь приобретает тяжелейшую форму. Особенно при сочетании с поражением сосудов кишечника и мозга.

Симптомы

Определить болезнь можно по внешним признакам. Имеются в виду такие признаки как проявление инфаркта миокарда и стенокардии. Известно, что стенокардия проявляется наличием болевых ощущений. Может возникнуть приступ стенокардии.

При развитии приступа весьма целесообразно оказать помощь больному. Иначе болезнь может привести к смерти. Явно проявляется наличие одышки. Все эти признаки указывают на постепенное развитие коронаросклероза.

Какие же именно симптомы указывают на развитие коронаросклероза? К наиболее распространенным симптомам заболевания относят:

• аритмия;
• повышение артериального давления;
• головная боль;
• приступ стенокардии;

Также у больных отмечаются боли различной интенсивности. Может присутствовать жгучая боль за грудиной. Она отдает в конечность. Это может быть рука или спина.

Атеросклероз, который является предпосылкой развития коронаросклероза, проявляется достаточно остро. Начинается непосредственное нарушение пищеварительной системы. Из-за недостаточного кровоснабжения кишечника.

Все эти признаки приводят к нарушению пищеварения. Больной ощущает боль после еды. При этом имеет место поражение сосудов кишечника. Может беспокоить отрыжка, запор, метеоризм.

Наиболее позднее присоединяется диспепсия. Причем проявляется достаточно остро. При этом отмечаются поносы с фрагментами не переваренной пищи. Что также свидетельствует о поражении кишечника.

Более подробно читайте на сайте: bolit.info

Проконсультируйтесь со специалистом!

перейти наверх

Диагностика

Коронаросклероз можно диагностировать с помощью различных методов. Прежде всего, собирают необходимую информацию. Причем большое значение имеет сопутствующее заболевание. Уточняются возможные причины проявления болезни.

Осмотр больного обычно не является наиболее необходимым методом диагностики. Обязательно проводят лабораторные исследования. При этом обнаруживаются патологические изменения в крови и моче.

В моче определяются эритроциты, белок и цилиндры. Что свидетельствует о тяжелом течении поражения сосудов. Не только мышцы сердца, но и внутренних органов. Может обнаруживаться гипертония. То есть повышение артериального давления.

В диагностике коронаросклероза используется томография. Этот метод позволяет обнаружить атеросклероз. При атеросклерозе нередко наблюдается снижение памяти и интеллектуальной деятельности. А также снижение внимания.

Целесообразно провести консультацию кардиолога. Особенно при наличии аритмии. То есть нарушение ритма сердечной деятельности. В диагностике используется также аускультация сосудов сердца. Она позволяет выявить систолический шум.

При лабораторной диагностике нередко обнаруживается холестерин. Поэтому значительную роль играет анализ крови на наличие холестерина. При этом холестерин находится в повышенном количестве.

Для более подробного исследования сосудов используется ангиография. Это контрастный метод исследования сосудов. Позволяет выявить наиболее серьезные поражения. В данном случае может быть выявлено поражение сосудов нижних конечностей.

Ультразвуковая диагностика также необходима в данном случае. При этом обнаруживается снижение магистрального кровотока, образование бляшек и тромбов в просвете сосудов. Что является необходимым в данном случае.

перейти наверх

Профилактика

В профилактике заболевания необходимо корректировать образ жизни. Также необходимо вылечивать вовремя сопутствующие заболевания. Например, атеросклероз и стенокардию.

При наличии сахарного диабета и других эндокринных патологий целесообразно провести лечебную терапию. Однако сидячий образ жизни и вытекающие обменные нарушения нередко приводят к коронаросклерозу.

Поэтому профилактика будет направлено на активный образ жизни. Это значит, интенсивные физические нагрузки. При этом исключается сидячий образ жизни.

Большую роль играет и характер питания. Питание должно быть сбалансированным. В нем должны содержаться необходимые витамины и микроэлементы. Витамины группы В весьма необходимы, а также магний и калий.

По возможности необходимо исключить из рациона жирную пищу. Лучше отдать приоритет растительной пищи или диетическому мясу. Пагубные привычки также нередко приводят к заболеванию.

Поэтому необходимо исключить чрезмерное употребление алкогольных напитков и курение. Табак наиболее неблагоприятно воздействует на сосуды. Ведет к образованию тромбов и бляшек.

При наличии расположенности к коронаросклерозу необходимо следовать не только здоровому образу жизни, но и заниматься физическими упражнениями. Лечебная гимнастика является хорошей профилактической мерой.

В профилактике коронаросклероза большое значение имеет влияние стрессовой ситуации. Важно не поддаваться данному влиянию. Стрессы пагубно воздействуют на сосудистую систему.

перейти наверх

Лечение

При лечении коронаросклероза используют различные методики. Лечение должно быть направлено на терапию стенокардии и атеросклероза. Конечно же, коррекцию питания или даже назначение диеты.

Диета должна включать продукты, не содержащие холестерин. Максимальное количество витаминов и микроэлементов. Это актуально не только в предупреждении заболевания, но и при его лечении.

Медикаментозная терапия также используется в лечении коронаросклероза. Какие же именно препараты используются в лечении? Наиболее широко используются следующие медикаментозные средства:

• никотиновая кислота;
• фибраты;
• препараты группы статинов

Никотиновая кислота необходима для снижения холестерина в крови. При этом имеются противопоказания. Особенно при наличии патологии печени. Никотиновая кислота широко используется в наши дни.

Фибраты снижают образования жиров в организме. Эти препараты также имеют противопоказания. Следует обязательно проконсультироваться с врачом!

Препараты группы сатинов способствуют снижению холестерина в крови. Применяется на ночь. Имеют ряд противопоказаний. Особенно при заболевании печени.

При коронаросклерозе используется также симптоматическое лечение. При наличии аритмии используются определенные лекарственные средства. Могут применяться народные способы лечения.

Эффективна лечебная гимнастика. Особенно при пассивном образе жизни. Что способствует нормализации функционирования коронарных сосудов. А также разжижает кровь и блокирует образование тромбов.

перейти наверх

У взрослых

Коронаросклероз у взрослых является следствием различных патологий. Большое значение играет образ жизни. Болезнь преимущественно встречается у лиц мужского пола. Мужчины от сорока лет заболевают чаще, нежели женщины.

Пассивный образ жизни, неправильное питание способствуют развития коронаросклероза. А также пагубные привычки. Коронаросклероз значительно молодеет.

Известны случаи заболеваемости среди людей молодого возраста. При этом процесс усугубляет атеросклероз. Может развиться ранний инфаркт миокарда и стенокардия. Сосуды, забитые бляшками ведут к необратимым процессам.

Молодые мужчины тридцатилетнего возраста нередко страдают различными заболеваниями. Возможно развитие приступа стенокардии. При этом необходимо начать лечение гораздо раньше.

Сахарный диабет – эндокринная патология, которая также молодеет. Именно данные эндокринные нарушения у взрослых нередко приводят к поражению сосудов и мышцы сердца. Поэтому целесообразно предупредить развитие сахарного диабета.

Коронаросклероз у взрослых – заболевание приобретенное. Эта болезнь может быть следствием различных патологических процессов. Коими являются некротические поражения мышцы сердца.

перейти наверх

У детей

Коронаросклероз у детей может быть и врожденной патологией. При этом большое значение имеет процесс недоразвития коронарных сосудов. Факторами воздействия в данном случае являются пагубные привычки матери. Или же различные и интоксикации плода.

Гипоксия при этом играет большую роль. Ведь нередко осложнением беременности является кислородное голодание. При этом страдают и сосуды мозга ребенка.

Острый инфаркт миокарда может диагностироваться у детей. Чем же вызван инфаркт у ребенка? Инфаркт нередко может быть вызван такими патологическими процессами как:

• сбой в нервно-эндокринной регуляции;
• тромбообразование;
• нарушение кровообращения

Дополнительными этиологическими факторами развития коронаросклероза у детей могут быть генетические причины. То есть наследственная предрасположенность играет большую роль. Причинами могут быть психологические травмы и неполноценное питание.

Неполноценное питание с преимущественным отсутствием необходимых мышце сердца микроэлементов. Мы нередко получаем с пищей определенные витамины и микроэлементы. Или восполняем их с помощью лекарственных средств.

Симптомы коронаросклероза у детей могут быть различными. Наиболее часто встречаются следующие признаки:

• беспокойство (особенно в раннем возрасте);
• холодные конечности;
• потоотделение;
• стенокардия;
• гипотония

Все эти признаки, так или иначе, свидетельствуют о заболевании. От родителей требуется незамедлительное принятие необходимых мер. Ребенка важно доставить в медицинское учреждение!

перейти наверх

Прогноз

При коронаросклерозе прогноз во многом зависит от лечения, возраста, своевременной диагностики и осложнений. У пожилых людей чаще прогноз наихудший. Это связано с поражением внутренних органов.

Если проведено необходимое лечение своевременно, то возможно установление благоприятного прогноза. Однако, это актуально только в стадии развития атеросклероза. Особенно в раннем периоде.

Осложнения могут быть разнообразными. Поэтому адекватное лечение способно привести к благоприятным прогнозам. Но и к улучшению качества жизни.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход возможен в ряже случаев. Особенно при наличии некроза мышцы сердца. При этом останавливается функционирование сердечной деятельности.

Выздоровление возможно, если больной сумел приостановить течение болезни. А также наладил образ жизни. Больной исключил вредное воздействие на сосудистую систему.

Исход может быть крайне неблагоприятным при несвоевременном лечении. Когда диагностика проведена не вовремя. Тем более что коронаросклероз имеет скрытое течение. Поэтому диагностика затруднена.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Длительность жизни при коронаросклерозе значительно уменьшается особенно при тяжелом течении процесса. Чаще болезнь заканчивается смертельным исходом. Поэтому длительность жизни снижается.

Если больной четко следует лечебной терапии, ведет здоровый и активный образ жизни, то длительность и качество жизни может увеличиваться. Ведь во многом многое зависит и от самого больного. Человек – творец своего здоровья!

Умение противостоять неблагоприятным влиянием стресса поможет справиться с заболеванием. Не только сосудистого характера, но и другой этиологии. Ведите активный образ жизни, избегайте стрессов и питайтесь правильно! Это значительно продлит вашу жизнь!

Источник: https://bolit.info/koronaroskleroz.html

Атеросклеротический кардиосклероз при ИБС или в постинфарктный период – симптомы и лечение

Болезнь атеросклеротический кардиосклероз является серьезным нарушением, которое связано с изменением мышечных тканей миокарда.

Заболевание характеризуется образованием холестериновых бляшек на стенках вен и артерий, которые увеличиваются в размерах и в тяжелых случаях начинают мешать нормальному кровообращению в органах.

Часто причиной кардиосклероза атеросклеротического становятся другие болезни сердечно-сосудистой системы.

Медицинское понятие «кардиосклероз» обозначает тяжелое заболевание сердечной мышцы, связанное с процессом диффузного или очагового разрастания соединительной ткани в мышечных волокнах миокарда. Различают разновидности болезни по месту образования нарушений – аортокардиосклероз и коронарокардиосклероз. Для болезни характерно медленное распространение при длительном течении.

Атеросклероз коронарных артерий, или стенозирующий коронаросклероз, вызывает серьезные метаболические изменения в миокарде и ишемию. Со временем мышечные волокна атрофируются и гибнут, обостряется ишемическая болезнь сердца из-за снижения возбуждения импульсов и нарушения ритма. Кардиосклероз чаще поражает мужчин пожилого или среднего возраста.

По десятой Международной классификации болезней (МКБ 10), которая помогает обозначить диагноз в истории болезни и выбрать лечение, не существует точного кода для кардиосклероза атеросклеротического.

Доктора используют кодировку I 25.1, означающую атеросклеротическую болезнь сердца. В некоторых случаях применяется обозначение 125.5 – ишемическая кардиомиопатия или I20-I25 – ишемическая болезнь сердца.

Симптомы

На протяжении продолжительного времени кардиосклероз атеросклеротический может не выявляться. Симптомы в виде неприятных ощущений часто принимаются за простое недомогание. Если признаки кардиосклероза начинают беспокоить регулярно, стоит обратиться к врачу. Поводом для обращения служат следующие симптомы:

• слабость, снижение работоспособности;
• одышка, появляющаяся во время отдыха;
• болезненные ощущения в эпигастрии;
• кашель без признаков простуды, сопровождаемый отеком легких;
• аритмия, тахикардия;
• острый болевой синдром в области грудины, отдающий в левое предплечье, руку или лопатку;
• повышенная тревожность.

Редким признаком кардиосклероза атеросклеротического является незначительное увеличение печени. Клиническую картину болезни сложно определить, руководствуясь только ощущениями больного, они схожи с симптомами других болезней.

Разница заключается в том, что со временем развивается прогрессирование приступов, они начинают проявляться чаще, носить регулярный характер.

У пациентов с атеросклеротическими бляшками в постинфарктном состоянии, велика вероятность повторного осложнения.

Главной причиной кардиосклероза атеросклеротического является появление рубцов, нарушение полноценного притока крови к сердцу.

Атеросклеротические, или жировые бляшки увеличиваются в размерах, перекрывают участки сосудов и представляют серьезную угрозу для пациента.

За счет недостаточного получения питательных веществ, повышения липидов в крови, разрастания патологической соединительной ткани, размеры сердца увеличиваются, человек начинает чувствовать нарастающие симптомы заболевания.

На это изменение влияют внутренние факторы, вызванные другими заболеваниями в организме, и внешние, обусловленные неправильным образом жизни человека. К списку возможных причин относятся:

• вредные привычки – курение, употребление алкоголя, наркотиков;
• неправильный распорядок дня;
• разные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повышенные физические нагрузки;
• употребление жирной пищи, содержащей холестерин;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• гиперхолестеринемия;
• артериальная гипертония;
• наследственные факторы.

Отмечено, что у женщин до наступления климакса кардиосклероз атеросклеротический возникает реже, чем у мужчин. После достижения возраста 50-55 лет, шансы услышать от врача диагноз «кардиосклероз атеросклеротический» уравниваются.

Люди с сердечными патологиями относятся к группе с повышенным риском. Эти заболевания называют как причиной, так и следствием кардиосклероза.

При появлении бляшек в сосудах, вызывающих кислородное голодание, увеличивается вероятность осложнений, которые могут привести к гибели больного.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз, врач руководствуется данными анамнеза – наличием или отсутствием перенесенных сердечных заболеваний и жалобами пациента. Анализы, которые назначаются для уточнения клинической картины, включают:

• биохимический анализ крови – нужен, чтобы выявить уровень холестерина и СОЭ;
• анализ мочи – определяет уровень лейкоцитов;
• велоэргометрия позволяет уточнить стадию нарушения миокарда;
• ЭКГ помогает установить патологию внутрисердечной проводимости и ритма, наличие коронарной недостаточности, гипертрофии левого желудочка.

В качестве дополнительного обследования при кардиосклерозе атеросклеротическом назначается суточный мониторинг с помощью эхокардиографии, коронарографии, ритмографии. На усмотрение врача проводится МРТ сердца и сосудов, рентгенография грудной клетки, ультразвуковое исследование плевральной и брюшной полостей. Полноценная диагностика способствует быстрому выбору правильного лечения.

Лечение

Методы терапии кардиосклероза атеросклеротического направлены на восстановление коронарного кровообращения, устранение холестериновых бляшек в артериях и сосудах, а также на лечение отдельных болезней – атриовентрикулярной блокады, аритмии, сердечной недостаточности, ИБС, стенокардии. С этой целью врач прописывает лекарственные средства:

• ацетилсалициловую кислоту;
• диуретики;
• статины;
• антиаритмические препараты;
• периферические вазодилататоры;
• седативные лекарства;
• нитраты.

Для людей, имеющих избыточный вес, обязателен подбор специальной диеты с замещением жирных продуктов, изменение распорядка дня, избавление от физических нагрузок на время лечения. При образовании аневризматического дефекта сердца показаны хирургические действия по удалению аневризмы. Внедрение кардиостимулятора поможет решить проблему с нарушением ритма.

Прогноз и профилактика

При составлении дальнейшего прогноза врач руководствуется клиническими данными диагностического исследования.

В большинстве случаев, если пациент успешно прошел лечение и соблюдает рекомендации, то он может вернуться к нормальной жизни. Однако среди людей, пренебрегающих советами доктора процент смертности велик.

После прохождения курса терапии больной должен в течение длительного срока наблюдаться у специалиста, сообщать о любом недомогании.

Профилактику кардиосклероза атеросклеротического рекомендуется начинать с молодого возраста, если существует генетическая предрасположенность к заболеванию.

Полноценное питание, своевременное лечение простуды, правильный режим дня, отказ от вредных привычек не позволят образоваться атеросклеротическим изменениям в сосудах сердца.

Людям со склонностью к сердечным болезням показано заниматься физическими упражнениями, которые повышают выносливость.

: кардиосклероз атеросклеротический

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник:

Полный обзор атеросклеротического кардиосклероза: причины, лечение, прогноз

Из этой статьи вы узнаете: что такое атеросклеротический кардиосклероз, какие причины и факторы риска провоцируют его появление. Симптомы патологии, возможные осложнения. Методы лечения и прогноз на выздоровление.

статьи:

Атеросклеротическим кардиосклерозом называют замену здоровой ткани сердечной мышцы плотной соединительной тканью, которая не способна выполнять сократительные и проводящие функции миокарда. Такие изменения появляются в результате сужения просвета коронарных (питающих сердце) сосудов атеросклеротическими бляшками.

Сужение просвета коронарных сосудов при кардиосклерозе

Что происходит при патологии? Из-за нарушений проницаемости сосудистой стенки (в результате травм, генетической предрасположенности, повышения уровня холестерина в крови) на внутренней поверхности сосуда формируется очаг или бляшка, которая состоит из специфических липидов и белков. Она частично перекрывает сосудистое русло, из-за чего постепенно уменьшается количество крови, снабжающей сердце кислородом.

Когда просвет сосуда закрывается на 70% и больше, на фоне усиливающегося кислородного голодания кардиомиоциты (клетки миокарда) утрачивают способность сокращаться и проводить импульсы, перестраиваются и отмирают. На их месте появляется рубец.

Чем патология отличается от атеросклеротической болезни сердца и кардиосклероза? Такая разновидность кардиосклероза – результат ишемической болезни сердца. Пусковой механизм ИБС в 95% случаев – атеросклеротическая болезнь сердца.

Таким образом:

1. Сначала появляется атеросклеротическая болезнь сердца (сужение коронарных сосудов из-за появления холестериновых бляшек).
2. В результате стеноза (сужения) коронарных артерий развивается ишемическая болезнь сердца (кислородное голодание).
3. В комплексе оба заболевания создают условия для необратимых изменений сердечной мышцы – атеросклеротического кардиосклероза.

Кардиосклероз – общее название процесса, в результате которого участки миокарда заменяются соединительной тканью, он может быть вызван различными патологиями (ревматизм, инфаркт, коллагеноз). Атеросклеротический появляется только из-за атеросклероза сосудов, питающих сердце.

Заболевание прогрессирует медленно и поначалу не доставляет человеку особых неудобств. Опасным становится сужение просвета сосудов больше чем на 70%. Оно приводит к обширным поражениям миокарда, развитию хронической и острой сердечной недостаточности, стенокардии, расширению полостей сердца, тромбозам, тромбоэмболии (в 40%), смертельному исходу (в 80%).

При любых, даже самых незначительных, изменениях атеросклеротический кардиосклероз невозможно вылечить полностью из-за появления рубцов, которые не имеют ничего общего с функциональной тканью миокарда и мешают нормальной работе сердца.

На любых стадиях атеросклеротического кардиосклероза пациенты должны постоянно наблюдаться и лечиться у кардиолога.

Механизм развития патологии

При сужении просвета коронарных артерий более чем на 70% объема крови, поступающего в сердечную мышцу, недостаточно, чтобы насытить кардиомиоциты.

https://youtube.com/watch?v=LClCMMW5KX8

Потребность в кислороде возрастает, ишемия прогрессирует, кардиомиоциты впадают в «спящий» режим, а затем гибнут. На их месте образуется фиброзный рубец, который не способен сокращаться и проводить биоэлектрические импульсы. Функции сердца нарушаются.

Нажмите фото для увеличения

Такой кардиосклероз может быть диффузным (когда небольшие группы кардиомиоцитов гибнут и замещаются равномерно по всему миокарду), очаговым (неравномерно расположенные, относительно крупные участки) или смешанным (сочетание изменений).

Причины развития

Причиной появления атеросклеротического кардиосклероза в 100% случаев является ишемическая болезнь сердца, которая развивается из-за сужения (стеноза) коронарных артерий в результате образования атеросклеротических бляшек.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска, на фоне которых патология появляется и прогрессирует быстрее:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения липидного обмена (дисбаланс между липопротеинами низкой плотности и высокой, увеличение триглицеридов и холестерина);
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• возраст (90% после 45);
• пол (90% мужчины);
• курение;
• ожирение;
• гиподинамия;
• прием оральных (гормональных) контрацептивов;
• алкогольная интоксикация.

Сочетание факторов увеличивает риск развития атеросклеротического кардиосклероза. У курящих мужчин в возрасте после 45 лет – на 46%, с ожирением – на 34%, с сахарным диабетом – на 18%.

Симптомы

На начальных стадиях атеросклеротический кардиосклероз протекает бессимптомно, никак не осложняет жизнь человека и не мешает выполнять различные физические действия.

По мере того, как ишемическая болезнь прогрессирует, появляются следующие симптомы:

• изменения ритма сердца;
• одышка после тяжелой физической нагрузки, которая быстро проходит;
• боли за грудиной;
• слабость, утомляемость.

Количество очагов поражения в сердечной мышце растет, у больного появляются все более выраженные признаки хронической сердечной недостаточности:

1. Ощутимые изменения сердечного ритма (тахикардия).
2. Одышка появляется в результате повседневной активности, а в дальнейшем и в покое.
3. Непродуктивный кашель, приступы сердечной астмы.
4. Боль за грудиной, которая «отдает» в левую руку, под левую лопатку, в эпигастральную область.
5. Наблюдаются выраженные отеки лодыжек.
6. Головокружения, головные боли.

На таких стадиях атеросклеротического кардиосклероза выполнять самые простые бытовые действия становится все труднее, любая физическая нагрузка быстро утомляет, вызывает слабость.

Возможные осложнения

Изменения в сердечной мышце нарастают постепенно, также постепенно усиливаются симптомы. При сочетании обширных изменений миокарда и стеноза коронарных артерий (более 70%) могут появиться осложнения:

• острая сердечная недостаточность;
• расширение (дилатация полостей сердца);
• инфаркт миокарда;
• мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия (нарушения ритма);
• внутрижелудочковые и предсердно-желудочковые блокады (нарушения проводимости);
• отек легких;
• аневризма и разрыв аорты;
• тромбоз и тромбоэмболия.

85% осложнений заканчивается смертью пациента.

Методы лечения

Вылечить патологию полностью невозможно, рубцовые изменения необратимы. Если вовремя устранить стеноз коронарных артерий, удалив атеросклеротические бляшки, дальнейшее развитие патологии можно приостановить и стабилизировать.

Поскольку для заболевания характерны симптомы сердечной недостаточности, лечение комплексное, его цель:

• устранить выраженные симптомы сердечной недостаточности;
• приостановить развитие процесса (замену клеток миокарда рубцами, прогресс атеросклероза);
• устранить или нормализовать возможные факторы риска (курение, сахарный диабет, ожирение).

При необходимости (после развития осложнений) атеросклеротический кардиосклероз лечат хирургическими методами (удалением аневризмы, стеноза коронарных артерий, установкой кардиостимулятора).

Медикаментозное лечение

Комплекс медикаментов для устранения симптомов сердечной недостаточности:

Для лечения сопутствующих заболеваний и факторов риска (сахарного диабета, артериальной гипертензии) назначают препараты, поддерживающие стабильный уровень глюкозы в крови и гипотензивные средства, диуретики.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение атеросклеротического кардиосклероза выполняют, когда лекарственная терапия не дает результатов.

Этими методами устраняют кислородное голодание сердца (ишемию миокарда).

Аортокоронаярное шунтирование

Диета

Поскольку атеросклеротический кардиосклероз развивается на фоне нарушения липидного обмена (увеличение уровня холестерина в крови), в комплексе с медикаментозным лечением пациенты обязаны соблюдать низкохолестериновую диету:

1. Сильно ограничивают количество продуктов с повышенным содержанием животных жиров (сливочное масло, животный жир, маргарин, сало, субпродукты, сливки, твердые сыры, яичный желток).
2. Предпочтение отдают отварной и обработанной на пару пище (кашам, овощам, фруктам, бобовым), растительному маслу, рыбе, нежирному творогу, зерновому и отрубному хлебу, обезжиренным кисломолочным продуктам.
3. Исключают из рациона фаст-фуд, колбасные изделия, консервы и пресервы, копчености, жареное, сдобу, кондитерские изделия, кофе, крепкий черный чай, белый хлеб.
4. В качестве приправ, способных уменьшить количество холестерина в крови, рекомендуют использовать имбирь, чеснок, красный перец, куркуму, хрен.
5. Уменьшают количество быстрых углеводов (сахар) в пользу медленных (каша, макароны твердых сортов), количество белковой пищи в пользу растительной клетчатки.
6. Делят дневной рацион на небольшие порции (до 5–6).
7. Снижают количество соли до 4,5 грамм в сутки.

Количество животного жира при низкохолестериновой диете рассчитывают исходя из нормы – 1 грамм на килограмм веса пациента. Такая диета приводит к постепенному снижению «плохого» холестерина в крови и нормализует вес при ожирении.

При выраженных симптомах сердечной недостаточности оптимальный питьевой режим, физическую нагрузку и распорядок дня рекомендует кардиолог.

Пациентам с любыми поражениями сердечной мышцы при атеросклеротическом кардиосклерозе нужно отказаться от курения и употребления алкоголя.

Прогноз

Такую разновидность кардиосклероза невозможно вылечить полностью. Изменения в миокарде, характерные для этой патологии, не восстанавливаются.

• При слабых и умеренных поражениях сердечной мышцы (в 75%) состояние больного можно устойчиво стабилизировать комплексом лекарственных средств, устраняющих симптомы сердечной недостаточности и ишемию. Пациенты с умеренным атеросклеротическим кардиосклерозом могут прожить до глубокой старости, сочетая низкохолестериновую диету и лекарственные средства, назначенные кардиологом.
• При выраженных и обширных изменениях с нарушениями функций миокарда (проводимости и сокращения) кардиосклероз осложняется острыми проявлениями сердечной недостаточности (блокады, нарушения ритма, тромбоэмболии), 80% из которых приводят к смерти пациента.
• После хирургического лечения в 90% состояние пациентов сильно улучшается, симптомы сердечной недостаточности и ишемии становятся менее выраженными, ограничивать приходится только чрезмерные физические нагрузки.

С любой степенью патологии необходимо постоянно наблюдаться, обследоваться и систематически лечиться у кардиолога.

Источник: https://okardio.com/bolezni-serdca/ateroskleroticheskij-kardioskleroz-537.html

Лечение и профилактика атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклеротический кардиосклероз развивается, как правило, из-за поражения коронарных артерий. Существует мнение, что такого диагноза, по сути, не существует вообще, а болезнь приписывалась всем пациентам после 55-60 лет, которые жаловались на неопределённые боли со стороны сердца.

Тем не менее, диагноз «атеросклеротический кардиосклероз» по-прежнему котируется среди отечественных и зарубежных терапевтов. Этот синдром сопровождается прогрессирующей ИБС: сердечной недостаточностью, сбоями ритма, стенокардией, желудочковой экстрасистолией.

Для диагностирования АК проводится комплекс исследований, которые включают ЭхоКГ, ЭКГ, химический анализ на содержание холестерина и пр. Курс лечения включает в себя мероприятия по улучшению кровообращения в коронарных сосудах, снижение показателя холестерина, нормализацию сердечного ритма.

Причины заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективный способ лечения ГИПЕРТОНИИ и чистки сосудов от Малышевой. Нужно всего лишь перед сном….” Читать далее…

Основной причиной развития атеросклеротического кардиосклероза — появление атеросклеротических бляшек.

Возникают они на месте повреждений ткани сосудов, где постепенно происходит наслаивание холестерина и других жировых отложений. Со временем такие холестериновые бляшки увеличиваются, а просвет сосуда, наоборот, сужается.

Как результат — искривление сосуда, нарушение циркуляции крови, недостаток кислорода в тканях, повышенное давление.

Многочисленные бляшки становятся причиной сердечных заболеваний. Это связано с гипоксией сердечной мышцы (возникает из-за недостатка кислорода), которая приводит к развитию ИБС.

При ишемии сердечная мышца не может функционировать, как следует, из-за чего повреждаются её клетки, которые потом затягиваются соединительной тканью.

Соединительная ткань не обладает нужной эластичностью, сердечный ритм нарушается, появляются болевые ощущения в области сердца.

Среди основных причин возникновения атеросклеротических бляшек выделяют:

• в первую очередь — неправильное питание. Избыток жира в пище способствует не только появлению лишнего веса, но и сопровождается отложением холестерина в кровеносных сосудах;
• ожирение;
• отсутствие физической активности, что приводит к снижению поступления кислорода в ткани сердечной мышцы, из-за чего она повреждается и рубцуется;
• сахарный диабет: нарушение обмена углеводов также способствует образованию бляшек;
• курение: никотин не только повышает уровень холестерина, но и способствует склеиванию тромбоцитов, что ещё больше ухудшает состояние сосудов.

Врачи и диетологи советуют употреблять в пищу как можно меньше жирных продуктов, якобы это снижает уровень холестерина в крови. Однако это не так: помимо поступлений извне, холестерин также вырабатывается железами нашего организма. Чем меньше холестерина поступает в организм с пищей, тем больше его вырабатывается в организме, и тем больше его оседает в сосудах.

Недостаток холестерина сопровождается различными расстройствами нервной системы, а избыток становится причиной развития атеросклероза.

Во время курса лечения пациенту следует посоветоваться с диетологом, который поможет составить сбалансированный рацион питания.

Патогенез

Атеросклеротический кардиосклероз сопровождается:

• ишемией;
• дистрофией сердечной мышцы;
• гибелью мышечных волокон;
• нарушениями метаболизма в сердечной мышце.

Вместо повреждённой ткани появляются некрозы и микроскопические рубцы, которые ещё больше усиливают кислородное голодание в тканях. Чем меньше кислорода поступает в миокард, тем больше прогрессирует ишемия.

Кардиосклероз приводит к развитию компенсаторной гипертрофии и дилатации левого желудочка, прогрессирование которых ведут к сердечной недостаточности.

Выделяют 3 типа атеросклеротического кардиосклероза:

• постинфарктный: возникает на месте некроза;
• ишемический: развивается из-за недостаточности кровообращения, развивается медленно и диффузно поражает миокард;
• смешанный: сочетает в себе признаки двух предыдущих.

Симптомы

Поскольку атеросклеротический склероз сопровождается прогрессирующей ИБС, его собственные симптомы установить достаточно сложно.

Врачи выделяют 2 основные группы признаков, которые в той или иной степени свидетельствуют о коронарной недостаточности:

• нарушение проводимости в миокарде и аритмия;
• нарушение сократительной функции.

Прогрессирующий кардиосклероз сопровождается увеличением рубцовой ткани, которая становится причиной:

• повышенной утомляемости;
• загрудинных болей, которые отдают в левую руку и под лопатку;
• повторных инфарктов;
• отдышки;
• отёка лёгких;
• сердечной астмы.

В случае, когда все эти симптомы сопровождаются развивающейся коронарной недостаточностью, то у пациента могут наблюдаться гепатомегалия, перифирические отёки миокарда и застойные лёгочные явления.

Кроме того, тяжелые случаи кардиосклероза могут вызывать плеврит и асцит.

При нарушениях сердечного ритма у пациентов нередко возникает экстрасистолия или мерцательная аритмия, которые сопровождаются внутри- и предсердно-желудочковыми блокадами. И если вначале эти симптомы носят периодический характер (во время физ. нагрузок и пр.), то в дальнейшем становятся постоянными.

Атеросклеротический кардиосклероз может протекать одновременно с атеросклерозом крупных артерий (церебральных, периферических и даже аорты). В этом случае, к вышеуказанным симптомам добавляются головокружение, снижение памяти и перемежающаяся хромота.

Диагностика

Установка диагноза кардиосклероза должна основываться на данных истории болезни, которые чаще всего будут включать аритмии, инфаркты миокарда, ИБС и прочие.

Кроме этого, назначается комплексное обследование, которое включает:

• ЭКГ (для обнаружения сердечной недостаточности, наличия рубцовой ткани на миокарде и его и гипертрофии);
• биохимический анализ крови (для обнаружения повышенного холестерина и бета-липопротеидов);
• эхокардиография (для выявления нарушений в сокращениях миокарда);
• велоэргометрия (для распознания степени дисфункции миокардической мышцы и резервов желодочков).

В некоторых случаях могут назначаться УЗИ превральной и брюшной полости, рентген грудной клетки, суточный ЭКГ-мониторинг, ритмокардиография и прочие.

Лечение

Помните, что атеросклеротический кардиосклероз должен лечиться исключительно под наблюдением врача. Самостоятельное лечение АК недопустимо!

Основной задачей лечения АК является смягчение и постепенное удаление признаков коронарной недостаточности. Кроме того, прописываются препараты, которые улучшают проводимость сосудов и кислородный метаболизм в тканях.

Если у пациента наблюдаются приступы, врач может назначить нитроглицерин. Для «разжижения» крови можно принимать аспирин в небольших дозах (но, снова, только по предписанию).

Лечение аритмий проводится с помощью новокаинамида и хинидина.

В случае блокады сердечной проводимости лечение проводится только на стационаре и подбирается соответственно стадии блокады. В случае третьей степени может назначаться желудочковая электростимуляция.

ЭТО ВАЖНО!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать далее>>

Пациенту следует точно выполнять предписания врача и воздержаться от:

• курения;
• приема жирной пищи;
• кофе;
• употребления большого количества соли.

Профилактика

Несмотря на то, что атеросклеротическому кардиосклерозу больше всего подвержены люди с избыточным весом или возрастом за 55, при соблюдении диеты и должного образа жизни можно сократить появление атеросклеротических бляшек.

Здоровый образ жизни и, отсутствие вредных привычек, правильное питание и физическая активность — вот универсальные средства от заболеваний сердца.

Вторичная профилактика включает регулярные обследования у врача; это позволит предотвратить развитие кардиосклероза или же поможет вовремя обнаружить и начать лечение заболевания.

Вы когда-нибудь пытались привести давление в норму? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вам не по наслышке знакомы симптомы:

• У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
• Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
• Постоянно ощущается повышенное давление…
• Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой, которая подходит для лечения гипертонии и чистки сосудов.Читать интервью…

Источник: https://SerdceZdorovo.ru/drugie-zabolevanija/ateroskleroticheskij-kardioskleroz.html