Сифонная клизма

Сифонная клизма

Для очищения толстого кишечника применяются клизмы. Клизмы бывают как обычные очистительные, так и сифонные. Очистительные клизмы – это введение в прямую кишку жидкости и ее последующее извержение.

Сифонную же клизму можно сравнить с промыванием: жидкость в кишечник вводится, затем выводится оттуда, затем вводится новая порция и так происходит до тех пор, пока кишечник не окажется полностью освобожден от каловых масс.

Показаниями к применению такой процедуры могут быть:

• длительные запоры, отсутствие эффекта от приема слабительных и очистительных клизм;
• подготовка пациента к хирургическим операциям на кишечнике;
• удаление из кишечника токсинов, ядов, гноя, слизи, продуктов гниения и брожения;
• подозрение на кишечную непроходимость (для диагностики).

Так как сифонная клизма является не только крайне неприятной, но и довольно тяжелой процедурой для пациента, проводить ее рекомендуется в спокойной обстановке. Лучше, если пациент освободит весь день, чтобы иметь возможность отдохнуть и прийти в себя после процедуры.

В течение 1-2 суток перед проведением сифонной клизмы пациенту рекомендуется соблюдать щадящую диету, исключающую жирное, сладкое, сухомятку, выпечку, соленья и копчености, фастфуд, полуфабрикаты, алкоголь. В рационе должны находиться жидкие блюда, овощи, кисломолочные продукты.

Что нужно для постановки сифонной клизмы

Для процедуры вам понадобится:

• медицинские резиновые перчатки, передник, халат;
• пеленка, клеенка, ведро или таз для сливания промывных вод;
• салфетки;
• кушетка или подходящая горизонтальная поверхность;
• толстая резиновая кишечная трубка (1-1,5 м);
• вазелин для смазки;
• кипяченая вода, кувшин, воронка;
• дезинфицирующий раствор.

Сколько воды для клизмы нужно

Как правило, для проведения одной процедуры необходимо 10-12 л воды, но то, сколько воды для клизмы нужно, может зависеть от степени засоренности кишечника. Кому-то хватит 3-4 промываний (по 2 л), а некоторым понадобится до 8 промываний.

Если для очистительных клизм берут воду комнатной температуры, то для сифонных необходима вода теплее температуры тела – около 40-42 градусов.

Это объясняется тем, что, учитывая то, сколько воды для клизмы нужно пропустить через кишечник, если она будет холоднее температуры тела, может возникнуть переохлаждение внутренних органов.

Но если вода будет горячее, это может вызвать ожоги слизистой.

Алгоритм сифонной клизмы

Подготовив весь необходимый инструментарий, переходим к алгоритму сифонной клизмы.

При подготовке инструмента обязательно прокипятите кишечную трубку, которую будете вводить в задний проход, или обработайте дезинфицирующим раствором; также обработайте раствором поверхность, застеленную клеенкой.

При проведении процедуры необходимо сделать от 4 до 8 промываний. Следует помнить о том, что сифонная клизма – достаточно тяжелая для пациента процедура, поэтому во время ее проведения важно следить за состоянием пациента.

Вместо воды для сифонной клизмы можно использовать слабый раствор перманганата калия или 2-процентный раствор гидрокарбоната натрия. Процедура завершается, когда промывные воды приобретают прозрачный цвет.

Техника постановки сифонной клизмы

Кушетку застелите клеенкой, один конец клеенки должен свисать в таз, установленный под кушеткой.

Пациент должен улечься на кушетку в позу эмбриона на левый бок.

Конец кишечной трубки смазывается вазелином и вводится на глубину 30-40 см в прямую кишку. Правильная техника сифонной клизмы – медленное погружение трубки в кишечник с соблюдением всех его изгибов. Здесь очень важно следить за состоянием больного, чтобы не причинить ему боль.

К трубке присоединяется воронка, поднимается на 1 м выше уровня тела и наполняется водой или раствором (1 л). Когда вода в воронке достигает ее нижнего края, необходимо опустить воронку к тазу (ниже уровня тела).

Дождитесь, когда вода снова поступит в воронку из прямой кишки, и вылейте ее в таз, когда воронка заполнится.

Далее повторите весь алгоритм техники сифонной клизмы: наполнение воронки, уход воды из воронки в кишечник, возврат воды в воронку, удаление промывных вод из воронки.

Если пациент будет испытывать болевые ощущения при поступлении жидкости в кишечник, регулируйте ее напор, пережимая пальцами шланг кишечной трубки.

В промывных водах вы будете видеть, кроме каловых масс, также пузырьки газов. Если их нет, это может указывать на кишечную непроходимость (именно для диагностики кишечной непроходимости нередко и применяют сифонную клизму).

По данной технике постановки сифонной клизмы постепенно израсходуйте всю заготовленную воду (либо прекратите процедуру после того, как промывные воды стали чистыми).

После этого снимите воронку, трубку оставьте на 20 минут в прямой кишке, ее наружный конец опустите в таз – это нужно для того, чтобы из кишечника ушли остатки жидкости и газов.

После этого весь инструментарий необходимо продезинфицировать или прокипятить. Пациенту после постановки сифонной клизмы необходим отдых не менее 1,5-2 часов.

Противопоказания к постановке сифонной клизмы

Процедуру нельзя проводить при наличии одного из следующих противопоказаний:

• кровотечение в желудке или кишечнике;
• воспалительные процессы, язвы в области толстого кишечника или в заднем проходе;
• злокачественные опухоли в прямой кишке;
• недавно (несколько дней назад) проведенная операция на органах пищеварения;
• выпадение прямой кишки;
• трещины заднего прохода;
• перфорация кишечника;
• кровоточащий геморрой;
• подозрение на тромбоз;
• подозрение на эмболию сосудов брыжейки.

Кроме того, желательно перенести проведение сифонной клизмы, если пациент испытывает слабость, головные боли, головокружение, страдает повышенной температурой, если у пациента-женщины болезненные менструации.

При проведении сифонной клизмы впервые во время процедуры обязательно должен присутствовать врач.

Источник:

Сифонная клизма – совсем не домашняя процедура, видео

Сифонная клизма – для меня это не теоретическая процедура, это – будни моей «боевой молодости», 30 лет назад, когда я еще работала медсестрой реанимации, мною были поставлены тысячи и тысячи клизм, в том числе и сифонных.

Только люди, далекие от практической медицины, могут «сифонную клизму» описывать в одном ряду с другими клизмами.  И очень наивно предполагать, что ее можно сделать в домашних условиях. Категорически НЕТ.

Более того, далеко не каждый врач и не каждая медсестра смогут поставить сифонную клизму правильно, не подвергая больного риску осложнений.

Сифонная клизма – это сложная медицинская манипуляция, требуются знание анатомии толстой кишки, знания алгоритма процедуры, понимание, что такое СИФОН, и как работает сифонная клизма. Техника выполнения на практике совсем не проста и по статье в интернете ею не овладеешь.

Во-первых, даже в больницах сифонные клизмы ставят не так часто. Только тяжелые заболевания толстого кишечника требуют проведения таких «особых очистительных мероприятий», которые обеспечивает только сифонная клизма.

Нельзя использовать такую «тяжелую артиллерию» для лечения «простого запора», там, где можно обойтись простой кружкой Эсмарха, слабительным лекарством или ректальной свечкой. Большие объёмы жидкости и глубина введения могут вызвать «водное отравление», перегрузку системы кровообращения со всеми вытекающими последствиями.

Поэтому эта процедура назначается по жизненным показаниям, а вовсе не для профилактических целей, и не для «очищения кишечника в домашних условиях».

Во-вторых, давайте разберемся почему сифонная клизма названа сифонной, как работает сифон, и чем она отличается от очистительной клизмы, от гидроколонотерапии, и от лаважа толстой кишки.

Из школьного курса физики вспомним «закон сообщающихся сосудов».

Смысл сифонной клизмы в том, что мы имеем как-бы две сообщающиеся ёмкости – кишечник больного – это одна емкость и сосуд (воронка) с вливающейся жидкостью – это вторая емкость.

Регулируя уровень расположения второй емкости (воронки с водой) по отношению к первой – телу пациента (то выше, то ниже, см. видео в конце статьи) мы добиваемся «сообщения между сосудами» и полного выведения промывных вод из кишечника.

В отличие от простой очистительной клизмы, для проведения сифонной используют очень большой объем воды – ведро 10-12 литров. В отличие от очистительной клизмы, кончик которой вводят на глубину 10 см, сифонная трубка вводится на глубину 20-40 см.

В отличие от гидроколонотерапии, сифонная клизма работает только за счет естественного давления воды в сообщающихся сосудах, не используется ни нагнетение жидкости под давлением, ни отсасывание жидкости при помощи механических отсосов.

В отличие от устройства для лаважа толстой кишки, вода поступает через естественный дистальный конец кишечника (анус), а при лаваже толстой кишки, трубка (дренаж) по которой вода поступает в кишечник, закрепляется в колостоме, а выводится вода через естественное анальное отверстие.

Техника постановки и выполнения процедуры довольно сложная и её применяют исключительно в медицинских учреждениях. Только специально обученные медсестры, знающие алгоритм постановки, допускаются до этого действия.

                             Показания для постановки сифонной клизмы

Сифонная клизма используется достаточно редко. Основным показанием для постановки сифонной клизмы является:

• отравление, когда промыть нужно не только желудок, но и толстый кишечник;

Все остальные показания встречаются значительно реже:

• изредка ее ставят при болезни Гиршпрунга и при мегаколоне;
• как крайнее средство при нарастании симптомов кишечной непроходимости при парезе кишечника;
• у больных в бессознательном состоянии, когда надо быстро подготовить больного к операции или диагностическим вмешательствам
• крайне редко после оперативного вмешательства и невозможности напрячь брюшную стенку;
• для расправления кишечных инвагинаций (выполняется только хирургами под контролем УЗИ).

                            Правила постановки сифонной клизмы

Довольно сложная для выполнения процедура, техника которой требует соблюдения точных действий, иначе она может крупно навредить человеку.

1. Самостоятельно выполнить весь алгоритм действий невозможно, поэтому обычно задействуют двух медсестер, знакомых с техникой выполнения.
2. Температура воды должна быть на уровне 37-38 градусов, так как большие объёмы 10-12 литров могут, как переохладить организм, так и перегреть его.

Вода (10 литров) используется только кипяченая. Заменить её может физиологический р-р. Никакие растворы марганцовки, соды, гипертонический раствор в таком объеме не вводят. При отравлении изредка может быть добавлено вещество, нейтрализующее яд.

 Пошаговая инструкция выполнения сифонной клизмы

Для начала подготавливается весь необходимый инвентарь, а это:

• трубка диаметром не менее полутора сантиметров, и длинной около 75 см; часто в больницах в ход идет просто толстый желудочный зонд или газоотводная трубка
• воронка, объёмом литр-полтора;
• кувшин;
• таз, для смывных вод
• ведро;
• клеёнка;
• для медперсонала фартук и резиновые перчатки.

После подготовки всего необходимого, больного укладывают на левый бок и сгибают ноги в коленных и тазобедренных суставах, а под ягодицы подстилают клеёнку, которая наверняка лишней не окажется.

Особо сложным процессом является постановка кишечной трубки в прямую кишку, для этого необходимо знать физиологические изгибы толстого кишечника. В остальном техника и алгоритм не отличается особой хитростью.

1. Сифонная клизма подразумевает вход воды в кишечник по трубке и выход промывных вод по той же трубке. Поэтому кишечник больного сначала освобождают от каловых масс или с помощью обычной очистительной клизмы или вручную, если больной без сознания.
2. Воронку соединяют с трубкой. Далее конец резиновой трубки  обильно смазывается вазелином. Трубка должна проникать через анальное отверстие и через внутренний сфинктер ампулы прямой кишки на глубину примерно 20-40 см в зависимости от роста пациента.
3. В этот момент как правило и начинаются все «непредвиденные сложности», а именно трубка сворачивается в нижнем отделе прямой кишки, перегибается и все – процедура правильно не может быть выполнена. Сколько бы воды не влить в больного, она вытечет чистая и глубокого очищения не произойдет.
4. Чтобы правильно провести кончик трубки за внутренний сфинктер, медсестра или врач вводит указательный палец (естественно, в перчатке) в прямую кишку и направляет кончик трубки за пределы ампулы прямой кишки. Иногда удается ввести трубку на нужную глубину и без ручного пособия.
5. Затем в воронку наливают жидкость и поднимают на высоту не более метра.
6. Спустя небольшой период ожидания, когда жидкости в воронке останется совсем немного, её опускают вниз, ниже уровня тела пациента, и ждут пока вся вода с пузырьками газа и кусочками кала не вернётся обратно в ёмкость.
7. Если нужен анализ промывных вод, то первую порцию сливают в специальную мерную ёмкость, когда исследования проводить не нужно жидкость выливают в таз.
8. Техника промывания повторяется до тех пор, пока не закончится жидкость в ведре.
9. После завершения постановки сифонной клизмы, воронку снимают, а трубку оставляют в кишечнике ещё на 10-20 минут для отхождения оставшейся жидкости и газов.
10. Если используются многоразовые инструменты их надо промыть и прокипятить.

Для кого-то сифонная клизма разовая процедура, а некоторые пациенты испытывают на себе все тяготы постановки не один раз. Алгоритм процедуры, теоретически простой, на практике оказывается серьезной медицинской манипуляцией.

Никому не приходит в голову ставить себе желудочный зонд в домашних условиях, так вот, и сифонная клизма такая же технически сложная и небезопасная процедура. Пока медсестра осуществляет действие, врач или помощник постоянно следит за состоянием больного.

  При ухудшении самочувствия постановку сифонной клизмы прекращают.

Итак, надеюсь все читатели прониклись сознанием, что дело не в технике и не в алгоритме, сложные медицинские процедуры должны выполнятся специалистами и только по медицинским показаниям.

Ваша Клизма Дюфалаковна

Источник: https://zaporpobedim.ru/klizmy/sifonnaya-klizma-algoritm-texnika-postanovki.html

Сифонная клизма – алгоритм, техника постановки

Сифонная клизма является разновидностью очистительных процедур, которую рекомендуют применять под обязательным наблюдением медицинского персонала.

Эффективность ее использования намного выше, чем очищение кишечника с помощью кружки Эсмарха, однако только при полном соблюдении алгоритма постановки.

Главной целью применения сифонного очищения является отхождение каловых масс, газов именно из высоких отделов кишечника.

Клизма основана на принципе сообщающихся сосудов, в котором кишечник выступает первым, а воронка, находящаяся снаружи, вторым сосудом.

Показания и противопоказания к применению

Показаний для использования сифонных промываний несколько:

1. Отсутствующий/недостаточный эффект от очищения другими видами клизм.
2. Выведение из организма отравляющих ядовитых веществ, находящихся в кишечнике.
3. Возможная кишечная непроходимость, сопровождаемая полным или частичным нарушением движения пищи по пищеварительному тракту.
4. Глубокое очищение кишечника перед операцией на отделах ЖКТ.
5. Оказание лечебного воздействия, например, при завороте длинной кишки.

Клизму нельзя проводить при наличии хотя бы одного из заболеваний:

• острые воспалительные процессы в области ануса;
• запущенные формы геморроя, сопровождающиеся кровотечениями и большим увеличением узлов;
• опухоли или выпадения прямой кишки;
• заболевания желудка или кишечника, провоцирующие кровотечения;
• перитонит;
• послеоперационный период в области брюшины на протяжении первых 2-3 дней.

Если нет противопоказаний, применение такой клизмы разрешается, но только по согласованию с лечащим врачом.

Техника проведения процедуры сифонной клизмы

Для сифонного промывания понадобятся:

• простерилизованная система для клизмы, которая включает в себя желудочный зонд, соединенный через стеклянную трубку с резиновой;
• вазелин;
• воронка объемом 1–1,5 литра;
• лоток;
• стерильные перчатки, клеенчатый фартук;
• раствор для промывания объемом от 10 до 12 литров;
• пустой таз/ведро;
• ковш/кувшин емкостью 1–2 литра;
• большая клеенка.

Алгоритм постановки сифонной клизмы включает в себя подготовительный этап:

1. Приготовление очищающей жидкости. Для промываний подойдет слабый раствор гидрокарбоната натрия или кипяченая охлажденная вода. Температура подбирается лечащим врачом в зависимости от показаний проведения процедуры, обычно это диапазон в 32–37ºС. Количество раствора, как правило, не больше 12 лит ров.
2. Установление контакта с человеком, которому будут делать клизму. Это важно для того чтобы выполнение промываний не вызывало психологического дискомфорта, а как следствие напряжения мускулатуры кишечника.
3. Медсестра или врач, которые будут проводить очищение, надевают защитные средства: перчатки, фартуки.

Техника выполнения сифонной клизмы:

1. Уложить больного на левый бок, чтоб достичь максимального анатомического расположения кишечника. Обе ноги сгибают в коленях и немного поджимают к животу.
2. Под ягодицы следует положить клеенку, застеленную пеленкой. Подкладку располагают так, чтобы один ее конец был погружен в таз, находящийся на полу.
3. Наконечник зонда (30–40 см) смазывают вазелиновым маслом и вводят в толстую кишку на 40 см в глубину, предварительно раздвинув левой рукой ягодицы для доступа к анусу.
4. Берут воронку, которая соединена с зондом, устанавливают ее немного наклонено по отношению к ягодицам больного и заполняют 1 литром жидкости с помощью ковша.
5. Держать воронку следует так, чтобы жидкость постоянно оставалась в ее устье, для предотвращения попадания в кишечник воздуха.
6. Опустить наливное отверстие ниже положения больного, чтобы запустить процесс выливания содержимого кишечника в таз.
7. Снова поднять воронку на высоту до 1 метра от пациента и залить раствор, после чего опустить ниже к тазу.
8. Процедуру повторяют до тех пор, пока из кишечника не будет возвращаться чистая жидкость. После последнего промывания трубку, уже без воронки оставляют в кишке на 15-20 минут, чтобы вышел оставшейся раствор.
9. По окончании промывания наконечник очень медленно и аккуратно извлекают из кишки, очищают анальное отверстие и наносят крем, чтобы избежать раздражений.

Особенности проведения сифонного очищения

Это вид клизм имеет большое психологическое воздействие на человека. Если обычное очищение спринцовкой или кружкой Эсмарха занимает 20–30 минут, то сифонное промывание 2-2,5 часа.

Вдобавок к этому глубина проникновения резиновой трубки может доставлять дискомфорт пациенту, заставляя его находиться в обездвиженном положении длительное время.

Поэтому перед тем как сделать клизму нужно расположить к себе больного, чтобы он не был морально и физически напряженным.

Для этого нужно поговорить с пациентом на отвлеченную тему, плавно переходя к сути сифонного промывания. Следует объяснить как будет проходить процедура и какой эффект будет достигнут благодаря ей.

Обязательно перед проведением промывания нужно изолировать больного от посторонних лиц.

Второй важный момент – это правильная дезинфекция и стерилизация оснащения. Так, если обычную клизму достаточно прокипятить в воде, то сифонную, в частности, ее наконечник нужно обработать специальными антисептическими средствами.

Обращаем внимание на то, что сифонное очищение кишечника сейчас пользуется популярностью в различных оздоровительных центрах, особенно платных.

Поскольку такие заведения иногда действуют в противовес традиционной медицине, рекомендуем узнать, перед тем как делать такую клизму, в чем состоит процедура и какие показания именно в вашем случае.

Источник: https://SnovaZapor.ru/klizmy/sifonnaya-klizma.html

Сифонная клизма: техника выполнения, алгоритм постановки, показания, противопоказания, осложнения

В норме дефекации должны происходить естественным путем, но подобное не всегда возможно. По различным причинам кишечнику порой нужна помощь, чтобы очиститься и вывести каловые массы. Иногда для этого пациентам назначаются сифонные клизмы.

О процедуре

Сифонная клизма относится к категории достаточно сложных медицинских манипуляций, которые могут проводиться только опытными медработниками. Подобную процедуру проводят только в стационарных условиях и представляет она очищение кишечника.

Подобная методика очищения достаточно травматична, а после ее осуществления у пациентов из кишечника вымываются не только токсические вещества и каловые массы, но и столь необходимая для нормальной деятельности организма полезная микрофлора.

Сегодня к использованию сифонной клизмы для очистки кишечника прибегают достаточно редко, все чаще используя микроклизмы или кружку Эсмарха. Но иногда возникают особые показания именно для сифонного клизмирования.

Показания и противопоказания

Необходимость в сифонной клизме обычно имеет место при патологических состояниях вроде:

• Отсутствия возможности самостоятельного опорожнения кишки;
• Если в кишечнике находится какой-либо посторонний предмет, который можно извлечь водяным потоком;
• При кишечной непроходимости, если имеются серьезные противопоказания для альтернативных методик;
• После оперативного вмешательства, когда больному противопоказано натуживание и пр.

Это лишь самые распространенные показания для проведения подобной медицинской манипуляции, на практике их гораздо больше, поэтому назначает и проводит подобную процедуру исключительно специалист.

Что касается противопоказаний, то сифонную клизму категорически нельзя проводить, если имеют место острые геморроидальные воспаления, запущенные типы геморроя с обилием узлов и кровотечениями, выпадения и прямокишечные опухолевые образования.

Также процедура противопоказана при ЖКТ патологиях, перитоните или во время постоперационного восстановления в первые 3 дня после операции на брюшной полости.

Техника выполнения сифонной клизмы

Категорически недопустимо самостоятельное проведение процедуры сифонного клизмирования, подобные манипуляции в неумелых руках могут стать источником опасности. Хоть аппаратура и доступна в продаже в любой аптеке, все равно проводить такое клизмирование должен исключительно врач.

Для проведения процедуры обязательно понадобится специализированное оборудование и теплая прокипяченная вода температуры тела, а также квалифицированный специалист. Для проведения клизмирования может применяться и минеральная вода, что часто практикуется в профилакториях и санаториях.

В результате сифонной клизмы у пациентов улучшается внешний вид, потому как такое глубочайшее очищение очень хорошо воздействует на кожные покровы, избавляет от акне, отеков и токсических скоплений.

Помогает сифонная клизма и при выраженном ожирении, когда процедуру проводят в качестве разгрузочного дня. В дополнение для устранения лишнего веса необходимо соблюдение принципов ПП и прочих диетических методик.

Подготовка материала и пациента

Как правило, подготовительный этап предполагает подготовку всего необходимого инструментария вроде перчаток и салфеток, кишечной трубки и вазелина, кипяченой воды и воронки, дезинфицирующего раствора, воронки и пр.

Для проведения промывания кишечника понадобиться 10-12 литров теплой воды, при этом одному пациенту будет достаточно 3 промывания по 2 литра, а другому не хватит 4 процедур по 3 литра.

Для проведения процедуры используют воду с температурой тела. Также понадобится катетерная трубка метровой длины и наконечник, а также чаша, в которую будет изливаться вода.

Пациента при этом располагают на левом боку на твердой кушетке. Под тазовую область необходимо заранее подложить пеленку, которая поможет предотвратить протекание и распространение кишечного содержимого.

Алгоритм постановки

Чтобы процедура сифонной клизмы прошла без каких-либо осложнений, необходимо соблюдать последовательность манипуляций.

1. Процесс проведения сифонного клизмирования начинается с введения в задний проход необходимого количества воды, для чего в анус вводится смазанный вазелином наконечник, а затем в сообщающуюся с ним чашу заливается необходимый объем воды до литра.
2. Затем устройство приподнимают на высоту более метра над пациентом, при этом вода начнет уходить. Когда чаша полностью опустеет, надо опустить ее ниже таза пациента. При этом емкость начнет наполняться кишечным содержимым вроде камней, кала и пр.
3. Когда емкость наполнится, надо опорожнить ее в ведро.
4. Потом в кишечник снова заливается вода, а потом снова сливается.
5. Вышеописанная процедура должна повториться 7-15-кратно. Точная частота повторений обуславливается показаниями и особенностями пациента.
6. Когда опустошится последняя чаша с водой, надо поместить отводную трубку в ведро, что обеспечит очищение кишечника от остатков каловых масс и воды.

При традиционной клизме вода проникает в кишечный канал под давлением, а вытекает при обычном опорожнении кишечника. При сифонном клизмировании вода не вытекает при опорожнении, а вытесняется отрицательным давлением, которое создается в кишечной системе.

После окончания промывания весьма важно, чтобы в полости кишечника не осталось жидкости, ведь она может всосаться в слизистую и спровоцировать интоксикацию или водно-электролитный дисбаланс. Поэтому нужно обязательно учитывать, сколько воды было залито, а сколько выделилось.

В ходе сифонного промывания важно отслеживать самочувствие больного. Если наблюдается ухудшение состояния, то необходимо прекратить процедуру незамедлительно. Кроме того, прекратить сифонное промывание кишки нужно при появлении малейших признаков кровянистых примесей в выделяемых водах, при отсутствии эффективности или при возникновении неприятного болезненного дискомфорта в области живота.

Проведение сифонного клизмирования невероятно опасно, поэтому заниматься подобной процедурой должен исключительно специалист.

Осложнения

Чтобы оценить всю серьезность такой процедуры, как сифонная клизма, необходимо рассмотреть ее побочные реакции.

Особенно опасны сифонные клизмы тем, что вода, которая применяется для промывания, способна всосаться в кишечные структуры. Тогда объем циркулирующей крови резко возрастает, что невероятно опасно развитием гиперотечности, гипертонии и проблемам с работой всех внутриорганических структур.

В норме человеческий кишечник не может нормально воспринимать воздействие извне, поэтому любое клизмирование крайне негативно на него влияет.

В результате сифонной клизмированной нагрузки может возникнуть кишечное прободение либо кровотечение. Да и сама процедура крайне неприятна для пациента, она сопровождается довольно тяжелыми состояниями.

Сегодня применение сифонной клизмы практикуется только в исключительных случаях, но если подобная процедура все же проводилась, то пациенты отзываются о ней весьма отрицательно. Причем проблема заключается не в эффективности сифонного промывания кишечника, а в самом процессе и ощущениях, крепко с ним связанных.

В целом процедура эффективна, но имеет немало негативных ощущений при проведении, поэтому отзывы о ней чаще отрицательные.

Источник: https://gidmed.com/gastroenterologiya/lechenie-gastro/narodnye-sposoby/klizma/sifonnaya.html

Алгоритм и техника выполнения сифонной клизмы

Сифонная клизма относится к медицинским процедурам, показана для выведения из кишечника фекалий, токсинов, остатков непереваренной пищи. Назначается, если слабительные препараты и прочие виды клистиров оказались неэффективными. Самостоятельно в домашних условиях выполнять процедуру не рекомендуется, так как присутствуют риски серьезных осложнений при нарушении процесса.

Что называют сифонной клизмой?

Прибегают к данному методу в стационаре. Проводит манипуляцию врач либо медицинская сестра. Суть заключается в полной очистке кишечных отделов. Для этого спринцевание повторяется многократно, пока вода, вытекающая при опорожнении, не будет прозрачной.

Процедура неприятная, поэтому пациенту необходимо после нее провести день в спокойной обстановке, не употреблять тяжелые для пищеварения продукты. До клизмы также рекомендуется придерживаться щадящего рациона в течение 1–2 суток, исключая из меню выпечку, кондитерские изделия, спиртные напитки, фастфуд, острые и жареные блюда.

Показания к применению

Назначают сифонную клизму при следующих проблемах:

1. Невозможность естественного опорожнения.
2. Присутствие в органе постороннего предмета, который можно вывести наружу с помощью промывания.
3. После хирургического вмешательства, если пациенту запрещено тужиться.

Применяют для диагностики непроходимости кишечника, во время подготовки к операции на органе.

Что нужно для постановки?

Чтобы добиться эффективности сифонной клизмы, необходимо использовать:

1. Халат и передник.
2. Перчатки, лучше одноразовые.
3. Стерильный бокс, в котором находятся все части клистира.
4. Дезинфицирующие растворы, необходимые для обработки поверхности стола либо кушетки.
5. Салфетки, клеенка.
6. Таз для слива использованной жидкости.
7. Резиновая трубка длиной до 1,5 метра.
8. Вазелин.
9. Заранее прокипяченная вода.
10. Воронка и кувшин.
11. Кушетка или невысокий стол.

Так как с помощью сифонной клизмы выполняют глубокую очистку практически всех отделов, предварительно тщательно промывают используемые инструменты. Придерживаются стерильности, чтобы не занести в кишечник инфекцию извне.

Сколько воды необходимо?

Объем подбирается на основании индивидуальных показаний. Обычно применяют до 10–12 литров для взрослого пациента, ребенку требуется 8–10 л. Но иногда достаточно и 6 л, чтобы сделать полное промывание. Это зависит от степени загрязненности кишечника.

Если для очистительной процедуры необходима комнатная температура жидкости, то для сифонной воду подогревают до 40–42 градусов. Иначе продолжительная манипуляция приведет к переохлаждению. Горячие растворы, напротив, спровоцируют ожоги слизистой.

Алгоритм

Тщательное соблюдение очередности действий позволяет очистить кишечник правильно, не вызывая осложнений.

Алгоритм постановки сифонной клизмы следующий:

1. Кипятят или обрабатывают дезинфицирующими средствами трубку, предназначенную для введения.
2. Тщательно промывают и клеенку, которой необходимо застелить поверхность кушетки или стола.
3. Во время процедуры выполняют 4–8 промываний.
4. Используют теплую воду, 2% раствор соды либо слабо разведенный перманганат калия.
5. Наконечник и анальное отверстие смазывают вазелином.
6. Заполняют сифон с помощью воронки выбранной жидкостью. Объем до 1 литра.
7. Подставляют ведро или глубокий таз для слива.
8. Пациента укладывают в позу «эмбриона».

Чтобы процедура оказала положительный эффект, повторяют 7–15 раз.

Техника постановки сифонной клизмы

Последовательность выполнения:

1. Кончик трубки, обработанный вазелином, постепенно вводят в анальное отверстие и медленно продвигают на 30–40 см. Необходима специальная подготовка, чтобы сделать процедуру с учетом изгибов органа.
2. Шланг подсоединяют к чаше, наполненной жидкостью.
3. Емкость поднимают и вода поступает в кишечник.
4. Как только раствор достигнет края сифона и начала трубки, его опускают ниже уровня тела пациента.
5. При этом в кишечнике создается отрицательное давление, которое буквально вытесняет средство наружу.
6. Вытекающий раствор вместе с каловыми массами поступает обратно в чашу.
7. Когда емкость наполнится, ее опорожняют в таз или ведро.
8. Повторяют, пока из кишечника не начнет вытекать чистая вода.

По завершении, снимают емкость. Но шланг оставляют в кишечнике на 20 минут, опустив кончик в таз. На протяжении этого времени еще вытекает раствор.

Жидкость должна полностью покинуть кишечник, так как ее остатки всосутся в слизистые оболочки и станут провокатором повторной интоксикации либо нарушения электролитного баланса.

Поэтому нужно учитывать, сколько раствора поступило в орган и какой объем выведен наружу.

Все использованные инструменты промывают и дезинфицируют.

После сифонной клизмы необходимо сохранять покой в течение 1–1,5 часа.

Нужно следить за состоянием пациента. В ходе спринцевания у человека могут возникнуть болезненные ощущения. Это является причиной прекращения процедуры. Кроме того, нельзя продолжать манипуляцию, если в отходящей жидкости присутствует кровь.

Важные моменты

Существует несколько рекомендаций, позволяющих сделать введение сифонной клизмы более эффективным:

1. Необходимо заранее подготовить больного, объяснить суть и механизм этой процедуры, установить доверительные отношения.
2. Проведение спринцевания порой отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии пациента, поэтому помещение должно быть полностью изолировано.
3. Нужно соблюдать правила асептики, чтобы не занести инфекцию в глубокие отделы кишечника.
4. При возникновении боли следует регулировать поступление воды, пальцами перелавливая трубку. Если дискомфорт не прекращается, манипуляцию останавливают.
5. В жидкости, вытекающей наружу, должны просматриваться пузырьки. При отсутствии газов диагностируют непроходимость кишечника.

В некоторых платных клиниках сегодня предлагают купить очистку сифонной клизмой в профилактических целях. Желательно избегать подобных услуг, так как данный вид спринцевания относится к лечебным процедурам и не применяется для выведения шлаков и предупреждения патологий. Подобная «терапия» провоцирует дисбактериоз и проблемы перистальтики из-за ослабления моторики органа.

Противопоказания

Если соблюдать рекомендованный алгоритм, то процедура не причинит вреда. Но нужно учитывать, что спринцевание запрещено выполнять при некоторых проблемах здоровья. К ним относят:

1. Острый геморрой, сопровождающийся узлами и трещинами.
2. Внутреннее кровотечение, язвы.
3. Выпадение прямой кишки.
4. Онкология органа.
5. Аппендицит.
6. Тромбоз.
7. Эмболия сосудов брыжейки.

Запрещено делать сифонную клизму в первые дни после хирургического вмешательства на органах ЖКТ, при наличии менструации, головокружения, высокой температуры.

Существуют риски побочных эффектов, если промывание делает человек без медицинского образования:

1. При неграмотном спринцевании вода быстро впитывается слизистыми оболочками, что грозит резким увеличением объема циркулирующей в организме жидкости. В этом случае вероятны гипертонический криз, сбой в работе жизненно важных систем, развитие сильной отечности тканей.
2. Возможны прободение кишечника и кровотечение.

Отзывы пациентов позволяют составить мнение о процедуре. Сифонную клизму считают достаточно болезненной и неприятной. Но в некоторых случаях избежать такой промывки нельзя.

Во время спринцевания не применяются масляные и лекарственные средства, очистка выполняется водой. Положительное влияние клистира подтверждается многолетней практикой. Однако попытки сделать самостоятельно часто приносят вред, а не пользу.

Алгоритм и техника выполнения сифонной клизмы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://BezOtravleniy.ru/ochishhenie/sifonnaja-klizma.html

Сифонное клизмирование, алгоритм

Сифонная клизма применяется для очистки кишечника. Процедура выполняется в лечебном учреждении по строгим показаниям. От обычной клизмы эта отличается более сложным способом постановки, а также риском развития осложнений. Поэтому очень важно понимать, что такое сифонная клизма, и тщательно соблюдать алгоритм процедуры.

Показания и противопоказания к сифонной клизме

Средство обычно используется тогда, когда необходимо очищение кишечника, но обычная клизма неэффективна или её проведение невозможно. Такое клизмирование требуется в следующих случаях:

• есть обтурационная кишечная непроходимость, когда просвет перекрыт плотными каловыми массами;
• у пациента паралитическая непроходимость, когда стенки кишки не сокращаются и не продвигают содержимое;
• при перерастянутом кишечнике (болезнь Гиршпрунга);
• когда необходима очистка, а больной не может напрягать живот (находится без сознания, парализован или имеет большой послеоперационный шов);
• при нарастании кишечной непроходимости, когда необходимо определиться с её причиной;
• для расправления инвагинации кишки в первые её часы (особый вид непроходимости, когда кишка складывается по типу телескопических трубок);
• при тяжёлых отравлениях.

Клизма противопоказана при кишечном кровотечении, при ранении, прободении кишки.

Подготовка к процедуре

Сифонную клизму, из-за сложности техники выполнения, может ставить только обученный персонал. Обычно её выполняют 2 медицинских сестры в присутствии врача или врач и медсестра. Присутствие врача необходимо, так как ситуации, когда такая клизма делается, чаще всего неотложны сами по себе, и она имеет не только лечебное, но и диагностическое значение.

вазелин большая клеёнка воронка

Оборудование для сифонной клизмы (многоразовые инструменты должны быть простерилизованы):

• резиновая или мягкая пластиковая трубка с зажимом;
• воронка большого объёма, она присоединяется к одному концу трубки;
• прокипячённая и охлаждённая вода — около 15 литров, температура — 34–37 °С (выше нельзя, чтобы жидкость не всасывалась, а более холодная может вызвать спазмы и боль);
• вазелин для смазывания трубки перед введением;
• большая клеёнка;
• таз, отдельные градуированные ёмкости для чистой воды и промывных вод;
• одежда для персонала (клеёнчатые фартук и нарукавники, перчатки, маска, защитные очки).

Методика проведения

Если больной сам передвигается, процедуру проводят в санитарной комнате или специально оборудованной клизменной. Чтобы правильно была поставлена сифонная клизма, соблюдают алгоритм:

1. Пациента укладывают на левый бок спиной к свободному краю кушетки.
2. Ноги по возможности сгибаются и приводятся к животу.
3. Под ягодицы кладётся клеёнка, её свободный край опускается в таз (чтобы при необходимости могла стечь вода).
4. Свободный конец трубки смазывается вазелином и вводится в прямую кишку на 25–30 см. Чтобы правильно направить трубку, её сначала вводят в направлении пупка больного на 6–7 см, а потом разворачивают и продолжают вводить вдоль позвоночника.
5. Воронку заполняют водой и поднимают на высоту около метра.
6. По мере поступления жидкости в кишечник её подливают, не допуская сильного снижения уровня и опустошения воронки. При необходимости можно перекрыть трубку зажимом, чтобы долить воды.
7. Для облегчения заполнения кишечника, если позывы на дефекацию появились рано, можно предложить больному подышать животом. А также можно слегка опустить воронку, чтобы уменьшить напор воды.
8. После введения 1 или 1,5–2 литров (в зависимости от самочувствия больного) воронку, не переворачивая, снова опускают. Уровень жидкости начнёт повышаться, её сливают через край.
9. При необходимости забирают промывные воды на анализ.
10. Воронку необходимо опускать плавно, чтоб вода не выплеснулась слишком быстро и с напором.
11. Процедуру повторяют до появления чистых промывных вод.
12. По окончании процедуры трубку, не вынимая, освобождают от воронки и опускают свободным концом в таз для полного опорожнения кишечника.
13. Через 15–20 трубку можно аккуратно вытащить.

Особенности проведения манипуляции

При обычной клизме жидкость поступает в кишечник под давлением, создаваемым высотой водного столба. Вытекает она при естественном опорожнении кишечника самотёком.

При сифонной клизме вода поступает аналогичным образом, но вытекает не самостоятельно, а под влиянием отрицательного давления в системе. Оно создаётся по закону сообщающихся сосудов («сифон» с греческого языка переводится как «трубка, насос»).

Система сосудов состоит из воронки, трубки и кишечника. Когда уровень воронки выше, вода активно устремляется в кишечник. Если воронка опускается, то вода устремляется обратно. Чем ниже воронка опускается, тем сильнее отсасывающая сила. Чтобы этот механизм сработал, необходимо соблюдать условия:

• воронка всегда должна быть расположена таким образом, чтобы в ней поддерживался горизонтальный уровень жидкости;
• желательно исключить попадание воздуха в кишечник, так как это ослабит сифонный эффект.

Что такое сифонная клизма и какова техника выполнения, понятно. Но есть и другие очень важные моменты, на которые следует обратить внимание.

1. Принципиально важно, чтобы в кишечнике не осталась воды, потому что она, всасываясь, может послужить причиной отравления и даже водно-электролитных нарушений. Поэтому необходимо учитывать введённую и выпущенную воду. Это не значит, что, залив 2 литра, надо сразу 2 и вывести. Некоторое время жидкость может оставаться, если она пропитала каловые массы. Важно, чтобы суммарное количество залитой воды было не больше выпущенного.
2. Во время процедуры необходимо тщательно следить за самочувствием пациента. Если общее состояние ухудшилось, процедуру прекращают.
3. Также её прекращают при появлении крови в промывных водах, резких болей в животе и при неэффективности (когда неоднократно входит мало воды, которая выходит чистой).

Сифонная клизма используется для серьёзной процедуры, потенциально опасной осложнениями. Легкомысленное отношение к её применению недопустимо.

Источник: https://1zhkt.ru/zapor/sifonnaya-klizma.html