Манганотти хейлит

Хейлит Манганотти

Хейлит Манганотти – облигатный предрак красной каймы губы. Заболевание протекает с образованием одной или нескольких безболезненных эрозий неправильной формы с неровными краями. Эрозивная поверхность покрыта кровянистыми корочками, при попытке удаления которых возникает кровоточивость.

Диагностика хейлита Манганотти базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза, результатов физикального осмотра и лабораторных методов исследования. При выявлении облигатного предрака показаны санация и коррекция гигиенического состояния полости рта.

Местно назначают кератопластики, при отсутствии положительной динамики патологический очаг подлежит хирургическому иссечению.

Хейлит Манганотти – предраковое поражение красной каймы губы, обладающее высокой потенцией к озлокачествлению. Впервые заболевание было описано в 1933 году итальянским дерматологом Манганотти, в честь которого и получило свое название. Хейлит Манганотти выявляют преимущественно у людей старшей возрастной категории.

Основную группу пациентов составляют курящие мужчины старше 50 лет, большинство из которых связывают возникновение заболевания и топографию язв с рецидивами Herpes labialis, травмированием (прикусыванием) участка поражения. При хейлите Манганотти эрозия чаще локализуется на боковом участке нижней губы.

Необходимость в проведении дополнительного обследования для подтверждения диагноза возникает у 53% пациентов.

Среди общего числа заболеваний СОПР распространенность хейлита Манганотти составляет 0,6%, тогда как частота диагностирования облигатного предрака красной каймы губ у работников цветной металлургии, имеющих контакт с химическими веществами, достигает 16%.

Причины хейлита Манганотти

Весомая роль в этиопатогенезе хейлита Манганотти отводится воздействию физических, механических и биологических факторов. Ультрафиолетовое излучение (гиперинсоляция) снижает сопротивляемость организма.

Лучевая терапия вызывает дегенеративные изменения красной каймы губ и слизистой полости рта, что в дальнейшем создает благоприятный фон для развития заболевания.

Существуют высокие риски возникновения хейлита Манганотти вследствие хронической травмы (при прикусывании или в случае повреждения красной каймы острыми стенками разрушенных кариозных зубов), при частых рецидивах герпетической инфекции.

Предрасполагающими факторами в развитии хейлита Манганотти являются трофические возрастные изменения тканей нижней губы, курение, несанированная ротовая полость, нарушение функционирования органов системы пищеварения, гиповитаминоз.

Микроскопически при хейлите Манганотти на красной кайме губы выявляют участок поражения с отсутствием эпителия в центре и сохранением эпителиального слоя по периферии. В эпителии на границе с окружающими тканями определяют признаки акантоза. В строму врастают длинные тяжи, состоящие из клеток шиповатого слоя.

Также в глубоких слоях (базальном и шиповатом) по периферии зоны поражения наблюдается дискомплексация клеток. При хейлите Манганотти в подлежащей соединительной ткани обнаруживают воспалительные инфильтраты – скопления лимфоцитов, макрофагов и плазматических клеток.

В окружающих тканях выявляют признаки паракератоза.

Основным элементом поражения при хейлите Манганотти является эрозия. Локализуется патологический очаг преимущественно на боковом участке красной каймы нижней губы.

Все начинается с катарального хейлита, для которого характерно возникновение локальной гиперемии. В течение небольшого отрезка времени на месте покраснения образуется эрозивная поверхность.

При клиническом осмотре эрозия у пациентов с хейлитом Манганотти поверхностная, неправильной формы, безболезненная, с красным гладким основанием и неровными краями.

Кровоточивости в случае травмирования при приеме пищи нет. Признаки перифокального воспаления при хейлите Манганотти отсутствуют или выражены незначительно.

На дне участка поражения обнаруживают корочки красного или бледно-розового цвета, при удалении которых эрозия кровоточит. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.

При малигнизации хейлита Манганотти уплотняется дно эрозии, на поверхности образуются полипозные выросты, незначительное травмирование которых вызывает выраженную кровоточивость.

Диагностика хейлита Манганотти

Диагностика хейлита Манганотти включает сбор жалоб, составление анамнеза заболевания, физикальное обследование, цитологию мазка с пораженной поверхности, гистологическое исследование.

Как правило, при хейлите Манганотти пациенты жалуются на первичное или периодическое появление на губе одной, реже нескольких безболезненных эрозий. При осмотре врач-стоматолог обнаруживает на красной кайме губы очаг поражения, располагающийся в пределах эпителия.

Очаг красный, неправильной формы с неровными краями диаметром до 1 см. Дно покрыто серозными или кровянистыми корочками, при отрыве которых эрозия кровоточит. Регионарного лимфаденита при хейлите Манганотти не диагностируют.

Цитологическое исследование мазка проводят с целью исключения возможной малигнизации эрозивной поверхности. Выявление раковых клеток подтверждает озлокачествление хейлита Манганотти.

Ключевое значение при постановке диагноза имеют результаты гистологии. В ходе исследования материала, полученного в ходе оперативного вмешательства, при хейлите Манганотти определяют признаки акантоза эпителия по периферии эрозии, дефект эпителия в центре. В подлежащей строме обнаруживают скопления лимфоцитов, плазматических клеток.

В окружающих тканях присутствуют явления паракератоза. Дифференцируют хейлит Манганотти с пузырчаткой, многоформной экссудативной эритемой, деструктивными формами лейкоплакии и красного плоского лишая, герпетической инфекцией. Обследование проводит стоматолог-терапевт.

При неэффективности консервативной терапии пациента направляют на консультацию к хирургу-стоматологу с целью последующего иссечения участка поражения.

Лечение хейлита Манганотти направлено на устранение травмирующих факторов, эпителизацию эрозии, предотвращение последующих рецидивов. Местно пациентам с хейлитом Манганотти проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений.

Витамины группы А назначают для перорального приема, а также в виде аппликаций на пораженный участок.

Для повышения иммунного статуса, ускорения восстановительных процессов показаны поливитаминные комплексы, в состав которых входят тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота.

На период лечения хейлита Манганотти пациентам запрещают инсоляцию, курение, употребление пряных, острых, горячих продуктов. В случае инфицирования язвенной поверхности в стоматологии используют мази на основе антибактериальных препаратов.

При отсутствии положительной динамики консервативной терапии хейлита Манганотти участок поражения удаляют в пределах здоровых тканей хирургическим путем. Оперативный метод лечения заболевания является наиболее эффективным. При раннем обращении пациентов с хейлитом Манганотти прогноз благоприятный.

Несвоевременная диагностика заболевания приводит к малигнизации эрозивной поверхности.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/Manganotti-cheilitis

Преканцерозный хейлит манганотти: клиническая картина и лечение

ПроГубы Болезни

Хейлит Манганотти – это разновидность хейлита, которая характеризуется поражением красной каймы губы и является предраковым состоянием. В группе риска – курящие мужчины, возраст которых старше 50 лет. Заболевание названо в честь итальянского врача Манганотти, изучавшего и впервые описавшего недуг в 1933 году.

Клиническая картина абразивного преканцерозного хейлита Манганотти

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) хейлиты относятся к разделу «Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта» код К13.

Клиническая картина. На нижней губе появляется одна, иногда несколько эрозий овальной формы. Очаг поражения имеет красный цвет, гладкую поверхность. Сверху образуется корочка, которая с трудом поддается удалению и лечению мазями. После удаления она может кровоточить незначительное время. В основании пораженного места нет уплотнения, этим можно отличить ее от обычных травм.

Болезнь может прогрессировать годами, эрозии могут зарастать и образовываться новые. В случае отсутствия лечения данное состояние приводит к развитию раковых опухолей.

Причины появления

Причины (этиология) абразивного хейлита:

• физические травмы губ (прикусывание, повреждение кариозными зубами);
• частое возникновение герпеса;
• ультрафиолетовое излучение, длительное пребывание на улице в часы солнечной активности;
• лучевая терапия;
• химическое воздействие;
• старение организма, возрастные изменения в структуре нижней губы в связи со снижением иммунитета, нарушением обмена веществ, нестабильностью работы внутренних органов;
• курение;
• некачественные зубные протезы, приводящие к травмам;
• отсутствие санации в полости рта;
• заболевания органов пищеварения;
• заболевания эндокринной системы;
• гиповитаминоз.

Симптомы заболевания

На красной кайме нижней губы происходит появление эрозий, которые длительно не заживают или затягиваются и образуются в другом месте. Чаще они не болезные. Их поверхность может зарастать коркой. Патологический процесс может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет и в любой момент может перейти в раковое состояние.

Следует отличать симптомы преканкрозного хейлита Манганотти от других разновидностей, очагами поражения которых также является красная кайма губ.

Тип хейлита	Симптомы	Причины
Катаральный	губы отекают и приобретают малиновый цвет; микротрещины;	ссадины, микротрещины.
Кандидозный	сухость, жжение;  микротрещины.	поражение грибком; ослабление иммунитета.
Эксфолиативный	покраснение, отечность; образование «хлопьев», белых или желтых; может выделяться гной.	ослабленный иммунитет; нервные расстройства; заболевания щитовидной железы; недостаток организма В12.
Ангулярный	образование пузырьков, переходящих в эрозию; если причина заболевания – стафилококки, то образуется корка; если причина – кандиды, образуется белый налет.	привычка облизывать губы и занесение инфекции бактериями стафилококками или кандидами.
Атопический (нейродермит)	зуд, шелушение красной каймы с возможностью заражения кожи лица; отечность места поражения; трещинки в уголках губ.	атопический дерматит (хроническое воспалительное поражение кожи).
Метеорологический	сухость, жжение, боль в области красной каймы губ; образование корочек и гноя.	обветривание, обморожение, длительное воздействие солнечных лучей.
Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти (предрак)	на первоначальном этапе безболезненные эрозии. Боль возникает при переходе в раковое состояние; состояние долго не проходит, на месте заживления одних эрозий образуются новые; наличие корочек; чаще поражается нижняя губа.	основные причины – травмы, старение, курение, отсутствие санации ротовой полости.
Гландулярный	отек и шелушение; неприятный запах изо рта; маленькие точки красного цвета на губах; выделение гноя.	травмы; вредные привычки; гиперплазия слюнных желез; кариес и зубной камень.
Макрохейлит	вздутие одной или обеих губ.

Хейлит данного вида отличает безболезненность эрозий на начальном этапе. Должно насторожить медленное затягивание эрозий и появление на их месте новых. С осторожностью следует отнестись к катаральному хейлиту, который при отсутствии лечения переходит в Манганотти.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, врач собирает анамнез, проводит внешний осмотр.

Трудности в постановке диагноза могут возникнуть на ранних сроках заболевания ввиду имеющихся сходных анатомических симптомов с герпесом, красной волчанкой, лейкоплакией, красным плоским лишаем, другими видами хейлитов.

В таких случаях проводят гистологическое исследование, при которой берется соскоб с пораженных мест. Применяется и дифференциальная диагностика.

Лечение

При обнаружении признаков данного заболевания необходимо обратиться в клинику. На ранних стадиях обнаружения прогноз благоприятный.

Врач-стоматолог назначает санацию полости рта, диету с исключением острых и соленых продуктов, курс витаминов.

Во время лечения губы необходимо смазывать ретинол ацетатом или облепиховым маслом. Кроме приема курса витаминов, назначаются теоникол и метилурацил. При начальных стадиях курс лечения составляет не больше месяца.

В сложных случаях применяют мази на основе кортикостероидов.

Если Манганотти вызвали заболевания желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, то необходимо вылечить их.

При отсутствии эффекта терапии и в случае обнаружения при гистологии раковых клеток, рекомендовано удаление очага поражения в отделении хирургии.

Обратите внимание! При лечении запрещено длительное пребывание на солнце. Ультрафиолетовое излучение снижает сопротивляемость организма.

Профилактические меры

• раз в полгода проходить профилактические осмотры стоматолога и узких специалистов;
• носить только качественные зубные протезы;
• отказаться от вредных привычек;
• воздерживаться от длительного пребывания на солнце;
• своевременно лечить любые заболевания;
• рациональный режим питания: ограничить соленую, острую и горячую пищу;
• соблюдение правил личной гигиены, санация ротовой полости;
• лечение хронических трещин губ.

Хейлит не является смертельно опасным заболеванием. Лечение будет благоприятным, если обратиться к врачу как можно раньше. С развитием интернета не составляет труда ознакомиться с работой медицинских центров и, прочитав отзывы с фото выбрать необходимого специалиста.

Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProGuby.ru/bolezni/hejlit-manganotti

Хейлит Манганотти, симптомы и лечение болезни

Хейлит Манганотти – это одна из разновидностей хейлита, которая является предвестником раковой опухоли. Полное название этого заболевания – абразивный преканцерозный хейлит Манганотти. Этот хейлит встречается чаще всего у людей пожилого возраста. Для него характерно появление на губах небольших по размеру округлых эрозий, которые достаточно долго не заживают.

Заболевание названо в честь дерматолога Манганотти из Италии, который в первой половине XX века описал свои наблюдения о проявлениях данного предракового воспаления губ.

Хейлит Манганотти

Симптомы хейлита Манганотти

• Появление на красной кайме нижней губы нескольких некрупных эрозий, имеющих овальную, округлую и неправильную форму;
• У эрозий обычно гладкая поверхность, имеющая желто-красный или ярко-красный цвет;
• В некоторых случаях на поверхностях эрозий может появиться кровянистая или серозная корка. Если снять ее, то открывшаяся ранка немного кровоточит;
• Для данного заболевания не характерна сильная боль, более того, обычно эрозии абсолютно безболезненны даже при прикосновении;
• После появления эрозии обычно не заживают несколько недель, а иногда и месяцев. После из исчезновения на их месте или рядом достаточно скоро появляются новые эрозии;
• Болезнь протекает хронически и длится годами, до тех пор, пока не перетечет в раковую опухоль. Определить, что начался злокачественный процесс, довольно легко – основания эрозий уплотняются, и при малейшем их повреждении выделяется кровь.

Диагностика хейлита Манганотти

Обычно хейлит Манганотти достаточно просто диагностировать при обычном внешнем осмотре и расспросе пациента о том, как протекает болезнь.

Если же возникают затруднения из-за схожести этого заболевания с герпесом, лейкоплакией, плоским лишаем или красной волчанкой, то проводится соскоб с пораженного участка губы и его тщательное исследование.

Кроме того, такой соскоб позволяет вовремя обнаружить образующиеся раковые клетки и предотвратить развитие злокачественной опухоли.

Причины возникновения хейлита Манганотти

причина развития хейлита Манганотти – это старость. В пожилом возрасте иммунитет человека значительно ослабевает, в организме начинают образовываться различные патологические процессы, обмен веществ сбивается, а работа внутренних органов становится нестабильной. Все эти изменения затрагивают и внешнюю защиту, в том числе эпителиальный слой кожи.

Кроме того, нередко в старости у человека остается очень мало здоровых зубов, и большая их часть заменяется протезами. Так как многие пожилые люди недостаточно обеспечены, они вынуждены ставить дешевые протезы, которые постоянно травмируют ткани, ослабляя губы езе больше.

В таких условиях достаточно даже незначительной травмы для развития хейлита Манганотти.

Лечение хейлита Манганотти

Хейлит Манганотти очень плохо поддается лечению в запущенной стадии, однако если его обнаружить на начальной стадии, то прогноз для пациента более чем благоприятен.

Именно поэтому очень важно при обнаружении у себя первых симптомов данного хейлита сразу же посетить стоматолога.

Этот врач, при необходимости, отправит вас к другим специалистам для уточнения диагноза, а также к челюстно-лицевому хирургу – чтобы устранить факторы, травмирующие губы.

Первым делом для лечения хейлита Манганотти нужно произвести тщательную санацию полости рта. Параллельно с санацией назначается щадящая диета – нужно употреблять в пищу только слабосоленые пресные продукты с большим количеством минералов и витаминов. Также при хейлите Манганотти категорически противопоказано курить или долго находиться на открытом солнце.

После санации пациенту назначают поливитамины, метилурацил, теонико и масляный раствор витамина А. Весь курс лечения обычно длится всего лишь месяц. Губы в это время рекомендуется все время мазать облепиховым маслом или ретинол ацетатом.

Если хейлит Манганотти перешел уже на более серьезную стадию, то назначаются кортикостероидные мази, а иногда даже хирургическое лечение очагов воспаления. Также хирургическое вмешательство необходимо, если в биопробе будут обнаружены раковые клетки, чтобы предотвратить рост опухоли.

Профилактика хейлита Манганотти

• Не реже, чем раз в полгода посещайте стоматолога для профилактического осмотра. В этот пункт также входит своевременное удаление зубного камня, ремонт разрушенных зубных коронок и устранение острых краев зубов, травмирующих губу;
• Носите протезы только из качественных материалов и изготовленные индивидуально под ваш челюстной аппарат;
• Откажитесь от курения;
• Старайтесь долго не находится на солнце, а также пользоваться защитной масляной гигиенической помадой;
• Уделите внимание лечению эндокринной системы, хронических болезней ЖКТ и внутренних органов;
• Старайтесь не употреблять много соленых, пряных, кислых и острых блюд, а также слишком горячие напитки и пищу.

Особо пристальное внимание на эти рекомендации стоит обратить лицам преклонного возраста.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.32top.ru/stat/1045/

Хейлит Манганотти — предраковое заболевание губ

У многих пациентов в предраковой стадии появляются симптомы и сопутствующие заболевания, позволяющие предсказать скорое развитие онкологического заболевания. Хейлит Манганотти — одно из таких заболеваний. Из этой статьи вы узнаете: что это за болезнь, каковы ее симптомы и причины, а также какие существуют способы диагностики, лечения и предупреждения данного вида хейлита.

• Что это такое
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Что это такое

Самое часто встречающееся состояние нижней губы, предзнаменующее раковую опухоль, диагностируется в большинстве случаев у лиц мужского пола пенсионного возраста. Называется это заболевание абразивным преканцерозным хейлитом Манганотти, а провоцируется оно чаще всего при получении травм разного рода.

Характерная особенность преканкрозного хейлита Манганотти — образование на губах небольших овальных или округлых эрозий без инфильтрации, которые очень долго не заживают и часто появляются на протяжении длительного периода времени.

Это заболевание получило свое название в честь итальянского дерматолога Манганотти, практиковавшего в первой половине двадцатого века и описавшего свои наблюдения относительно проявлений данного вида предракового воспаления красной каймы губ.

Причины

Основная причина развития данного заболевания — старость. Именно в пожилом возрасте иммунная защита ослабевает, начинают образовываться патологические процессы в организме, внутренние органы дают сбой, нарушается обмен веществ. Из-за этих изменений страдает и внешняя защита, ослабевает эпителиальный слой.

https://youtube.com/watch?v=Igg3njateBg

В преклонном возрасте у человека остается мало здоровых зубов, многие приходится удалять, что неизбежно ведет к необходимости ношения протезов.

И поскольку большинство пожилых людей в нашей стране недостаточно обеспечены для лечения в платных клиниках, им приходится обращаться за изготовлением протезов в государственные, где качество исходного материала и конечного изделия существенно страдают.

В результате комплекс воздействующих факторов, а именно нарушение питания кожи губ, авитаминозы, постоянное травмирующее воздействие некачественного протеза, а также природные факторы и полученные травмы приводят к образованию эрозий на губах.

Симптомы

Для абразивного преканкрозного хейлита Манганотти характерными являются следующие признаки:

1. Образование на красной кайме нижней губы одной или двух-трех небольших эрозий кругловатой, овальной или неправильной формы.
2. Поверхность эрозии чаще всего гладкая, ярко красного или желто-красного цвета.
3. Иногда на поверхности эрозии может образоваться серозная или кровянистая корка, при снятии которой хирургическим путем открывшаяся ранка будет немного кровоточить.
4. На сильную боль при абразивном хейлите Манганотти пациенты никогда не жалуются, наоборот, чаще всего эрозии совершенно безболезненны.
5. Образовавшиеся эрозии могут не заживать по несколько недель и даже месяцев, а на месте заживших или рядом вскоре появляются новые.
6. Болезнь имеет хронический характер и может длиться годами, если воспаление не перерастет в злокачественную опухоль. Определить начало ракового процесса можно по уплотнению основания эрозии и появлению крови при малейших повреждениях верхнего слоя.

Диагностика

Диагноз преканцерозный хейлит Манганотти обычно ставится на основании внешнего осмотра области поражения и расспроса пациента о характере течения болезни.

При затруднении, которое может возникнуть из-за схожести проявлений данного вида хейлита с эрозивно-язвенными формами других заболеваний (герпес, лейкоплакия, красная волчанка, плоский лишай), поможет анализ соскоба с поврежденного участка губы.

К тому же гистологическое исследование дает возможность вовремя распознать образование раковых клеток.

Лечение

В запущенной стадии хейлит Манганотти лечению лекарственными препаратами поддается с большим трудом. Однако при обнаружении его на ранних стадиях прогноз для пациента благоприятный.

Если вы обнаружили у себя типичные симптомы данного вида хейлита, обратитесь к вашему стоматологу.

Возможно, он направит вас на дополнительную консультацию к челюстно-лицевому хирургу для устранения травмирующих губу факторов.

Лечение заболевания начинается с тщательной санации ротовой полости. Параллельно лечению врач назначает пациенту щадящую диету, состоящую из пресных и слабосоленых продуктов, насыщенных витаминами и минералами. Находиться под открытым солнцем и тем более курить таким больным категорически противопоказано.

Лечение хейлита Манганотти заключается в курсовом приеме поливитаминов, теоникола и метилурацила, а также масляного раствора витамина А. Курс лечения обычно длится не менее месяца. Сами губы рекомендуется постоянно смазывать ретинол ацетатом или облепиховым маслом.

При более серьезных повреждениях врач может назначить мази на основе кортикостероидов или даже хирургическое удаление очагов воспаления.

При обнаружении в биопробе раковых клеток, хирургическое вмешательство является экстренной мерой пресечения дальнейшего распространения опухоли.

Профилактика

Для того чтобы избежать столкновения с этим неприятным заболеванием, пациентам из группы риска рекомендуется:

• минимум раз в полгода проходить осмотр у стоматолога и своевременно устранять травмирующие губу острые края зубов, зубной камень, разрушенные зубные коронки;
• протезы изготавливать только из высококачественных материалов под индивидуальные особенности челюстного аппарата пациента;
• отказаться от пагубных привычек, разрушающих здоровье;
• не находиться долго на солнце, использовать защитные средства, в том числе и гигиеническую губную помаду на масляной основе;
• обратить внимание и начать лечение хронических заболеваний ЖКТ, эндокринной системы, внутренних органов;

Соблюдать диету, исключающую соленые, пряные, кислые и острые блюда, а также очень горячую пищу и напитки.

Поделитесь с друзьями:

Источник: https://TopDent.ru/articles/kheylit-manganotti.html

Хейлит Манганотти: проявления и способы лечения

Эрозивное изменение красной каймы нижней губы с тенденцией перерождения в рак известно, как абразивный преканцерозный хейлит Манганотти. Он относится к облигатным предракам, которые с течением времени перерождаются. Выявляется он у лиц мужского пола за 50.

Впервые описан он был Manganotti, поэтому получил название абразивный преканцерозный хейлит Манганотти. В дальнейшем о нём писали другие авторы, но все они подчёркивали его высокую злокачественность.

Этиология

• Нарушение питания тканей нижней губы у лиц с потерей зубов и разрушенными передними зубами на нижней челюсти;
• наличие раздражающих факторов (травмы, солнечные лучи, герпетические высыпания);
• недостаток витамина А в организме;
• проблемы желудочно-кишечного тракта.

Клинические проявления

На воспалённой нижней губе появляется одна, реже несколько эрозивных поверхностей. причём незначительная застойная гиперемия и воспалительная инфильтрация могут быть разлитыми, а могут захватывать только участок на 1–1,5 см от краёв эрозии. Для эрозии характерна овальная или неправильная форма.

Дефект имеет ярко-красный цвет и гладкую поверхность, как будто её кто-то отполировал. Иногда она покрывается крепко фиксированной корочкой (кровянистой или серозной). Удаляется она непросто, и после этого возникает незначительное кровотечение. Если на эрозии нет корки – она не кровоточит, даже при незначительных травмах.

В основании эрозии не бывает уплотнения.

Для этого процесса характерно вялое течение. Эрозии с трудом поддаются лечению разными мазями и аппликациями. Иногда эрозивные поверхности могут просуществовать продолжительное время, но чаще всего они самостоятельно эпителизируются, а через какой-то промежуток времени появляются вновь на этом же месте или на другом.

Течение

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти по своему течению носит хронический характер. Длится он от месяца до многих лет. Если причинный фактор не устранён, болезнь может перейти в рак в любое время. Вовремя начатое и правильное лечение способны привести к выздоровлению.

Признаки озлокачествления: появление уплотнения в основании и в окружности эрозивной поверхности, разрастания в виде сосочков, кровоточивость даже при незначительной травме, ороговение по краям. Для подтверждения диагноза проводят гистологический анализ, при котором находят атипичные клеточные элементы.

Диагностика

Дифференцируют абразивный преканцерозный хейлит Манганотти от:

• лейкоплакии;
• красного плоского лишая;
• красной волчанки;
• многоформной эритемы;
• актинического хейлита;
• герпетической эрозии.

Диагноз основывается на клинике болезни и подтверждается данными гистологического обследования.

В отличие от абразивного хейлита Манганотти при эрозивно-язвенной форме красной волчанки кроме эрозии присутствуют яркая эритема застойного характера, повышенное ороговение, атрофичные рубцы. Если одновременно поражается кожа, диагностика процесса не вызывает трудностей.

Красный плоский лишай отличается от абразивного преканкрозного хейлита Манганотти присутствием мелких узелков, имеющих беловато-серой окраски. Эти узелки образуют нежный рисунок.

В отличии от хейлита Манганотти для пузырчатки многоформной экссудативной эритемы характерно острое начало, ярко-красная эритема. При это отекает красная кайма и слизистая оболочка ротовой полости. Свойственна ярко выраженная болезненность.

При герпетической инфекции эрозированные поверхности имеют полицикличные очертания. Вокруг эрозий всегда наблюдаются эритема и отёк. Эти высыпания быстро проходят.

Эрозивная форма лейкоплакии отличается болезненностью, особенно при приёме пищи.

При гистологическом исследовании выявляется дефект эпителия, а в нижележащей соединительной ткани определяется воспалительная инфильтрация. Цитологическое исследование выявляет, как правило, только воспаление.

Лечение

• Устранение местных раздражителей;
• санация полости рта (в том числе и протезирование);
• запрет курения;
• исключить раздражающую пищу;
• устранение воздействия солнечных лучей;
• лечение сопутствующей патологии;
• внутрь витамин A, поливитамины;
• местное применение масляного раствора витамина А, гормональных мазей; мазей, в состав которых входит метилурацил или солкосерил.

Консервативное лечение не может превышать 1 месяц.

Лучшие результаты приносит хирургическое полное иссечение очага в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием. Перед операцией обязательно местное лечение и санация ротовой полости.

При невозможности оперативного лечения проводится лучевая терапия.

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/bolezni-i-ih-lechenie/guby/manganotti-hejlit.html

Хейлит Манганотти: как не допустить перехода болезни в рак?

Хейлит нельзя назвать безобидным заболеванием, не являющимся поводом для беспокойства. Некоторые из видов болезни, в частности, хейлит Манганотти, могут перерождаться в рак.

Болезнь развивается медленно, и при внимательном отношении к собственному здоровью ее можно предупредить. Если заболевание все же возникло, необходимо срочное лечение. При своевременном обращении за медицинской помощью терапия может быть консервативной.

В тяжелых случаях придется проводить хирургическое удаление пораженных тканей губ.

Особенности болезни

Хейлитами в медицине называют воспалительные процессы на коже красной каймы и слизистой губ. Хейлит Манганотти (полное название болезни – абразивный преканцерозный хейлит Манганотти) является осложнением менее опасного актинического хейлита, лечение которого не провелось своевременно или осуществлялось неправильно.

Этот вид болезни является облигатным предраком – ткани красной каймы изменяются, что при отсутствии лечения в дальнейшем приводит к возникновению злокачественной опухоли. Вероятность озлокачествления болезни очень высокая. Без лечения и устранения провоцирующего болезнь фактора ее переход в рак возможен в любой момент.

Свое название болезнь получила от имени ученого, впервые ее исследовавшего – доктора Манганотти. Описание болезни итальянский специалист сделал в 1933 году.

По статистике признаки хейлита Манганотти наблюдаются, в основном, у мужчин старше 50-летнего возраста, имеющих пагубную привычку – курение.

На заметку: в Международной классификации болезней хейлит имеет код К 13. Этим кодом обозначаются все виды заболевания.

Хейлит Манганотти имеет хроническое течение. Его симптомы могут наблюдаться у человека как несколько месяцев, так и несколько лет.

Симптоматика

Проявления хейлита Манганотти обнаруживаются на красной кайме нижней губы, чаще по краям, а не в центре. Основной симптом болезни – неглубокие эрозии с красной гладкой поверхностью, имеющие неправильную форму.

Эрозий может быть несколько, но нередко наблюдается образование единичных дефектов. На поверхности повреждения периодически образуется корочка. Ее удаление может приводить к кровоточивости в месте повреждения. Эрозии, как правило, подолгу не заживают, но не болят.

В случае затягивания повреждений, спустя некоторое время может наблюдаться их повторное образование.

Развитие заболевания начинается с воспалительного процесса. Губа краснеет, отекает. Может появляться чувство жжения, зуда, боль. При проведении лечения на этапе воспалительного процесса, заболевание быстро и легко купируется. Если проблему оставить без внимания, спустя некоторое время на покрасневшем участке губы образуется эрозия. Вылечить хейлит Манганотти будет непросто.

На фото хейлит Манганотти.

Причины болезни

Причин развития заболевания множество. Их делят на механические, биологические и физические. Одна из главных причин патологии – старение организма. В связи с этим естественным процессом происходит снижение иммунной защиты, нарушаются процессы метаболизма в тканях, работа внутренних органов. Все это повышает риски развития различных заболеваний, в числе которых и хейлиты.

В престарелом возрасте у человека часто разрушаются зубы. Острые углы разрушенных зубных коронок при прикусывании губы могут приводить к ее повреждению, кровоточивости. В последствии на травмированном участке формируются эрозии.

Повышенный риск развития патологии имеют люди, пользующиеся зубными протезами, особенно если качество их изготовления низкое. Постоянное травмирование тканей губы протезом может спровоцировать развитие хейлита.

Советуем узнать, какие преимущества имеют виниры для зубов и сколько стоит их установка.

Читайте: почему может появляться запах ацетона изо рта и насколько он опасен.

К причинам заболевания относят:

• курение;
• привычку прикусывать губу;
• неудовлетворительное состояние ротовой полости;
• наличие разрушенных зубов;
• возрастные изменения тканей нижней губы;
• болезни органов ЖКТ;
• воздействие ультрафиолетовых лучей;
• нехватка витаминов и минералов (особенно витамина А и Е).

Сами пациенты при обращении к врачу связывают возникновение болезни с повреждением нижней губы (прикусывание зубами, удары твердыми предметами) и наличием герпеса.

Курение — одна из главных причин патологии.

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к стоматологу или дерматологу. Предварительный диагноз ставится на основании осмотра больного, его опроса и анализа его жалоб.

Важно! При внешнем осмотре пациента предварительный диагноз врач может поставить, обнаружив на нижней губе эрозийный очаг, не распространяющийся за пределы эпителия. Он имеет диаметр не более 10 мм, неровные контуры и красную поверхность.

В связи со схожестью проявлений заболевания с красной волчанкой, плоским лишаем, лейкоплакией полости рта и другими формами хейлита, для постановки точного диагноза требуется проведение гистологического анализа тканей, взятых с пораженного участка губы. При проведении анализа возможно обнаружение или исключение ракового перерождения клеток. Если раковые клетки были обнаружены, подтверждается малигнизация хейлита.

Методы лечения

Лечение хейлита Манганотти может проводиться консервативным или хирургическим путем. Консервативное лечение начинают с поиска и устранения провоцирующего болезнь фактора.

Это ускорит процесс выздоровления и предотвратит рецидивы болезни. Комплекс мер на этом этапе зависит от того, что спровоцировало патологию.

Возможно, потребуется проведение протезирования, санации полости рта, лечения зубов. Обязателен отказ от курения.

Важно! Табачный дым содержит вредные вещества, которые, при контакте с поврежденными тканями губы, приводят к их перерождению.

В качестве медикаментозной терапии используют мази для наружного применения группы кортикостероидов. При присоединении инфекции рану обрабатывают антибактериальными мазями и гелями. Хороший эффект может дать обработка поврежденных тканей облепиховым маслом и ретинол ацетатом. Внутрь назначают иммуностимуляторы, антиоксиданты, витаминные комплексы с витамином А и Е в составе.

Важно! Ускорить процесс выздоровления способна диета. Из рациона питания нужно исключить острые, кислые, соленые продукты и напитки. При их попадании на поврежденную кожу губ может возникать боль, жжение, усиливаться воспаление.

Консервативное лечение может длиться не более месяца. Если за это время улучшений не было замечено, решается вопрос о хирургическом лечении болезни. Может применяться метод вапоризации углекислотным лазером, прижигание жидким азотом. Наиболее эффективным методом считается иссечение патологически измененных тканей. Операция проводится стоматологом-хирургом с использованием местной анестезии.

Узнайте, что делать, если появился запах гнили изо рта.

Советуем узнать, какие симптомы указывают на кандидозный стоматит.

Читайте: как правильно использовать зубную нить.

Меры профилактики

Профилактикой болезни служит выполнение следующих рекомендаций:

• применение средств для защиты кожи губ от ультрафиолетовых лучей с SPF 30-50;
• исключение длительного нахождения под прямыми солнечными лучами (при необходимости – смена профессии);
• регулярные профилактические осмотры у стоматолога;
• проведение зубного протезирования качественными материалами;
• своевременное лечение кариеса зубов;
• сбалансированное питание, являющееся профилактикой гиповитаминоза;
• соблюдение правил личной гигиены;
• исключение вредных привычек.

При своевременном обращении больного к врачу вылечить заболевание можно щадящими методами. Если симптомы болезни игнорировать на протяжении длительного времени, возможен переход хейлита в рак губы.

Оценка статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник:

Хейлит Манганотти

Хейлит Манганотти – облигатный предрак красной каймы губы. Заболевание протекает с образованием одной или нескольких безболезненных эрозий неправильной формы с неровными краями. Эрозивная поверхность покрыта кровянистыми корочками, при попытке удаления которых возникает кровоточивость.

Диагностика хейлита Манганотти базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза, результатов физикального осмотра и лабораторных методов исследования. При выявлении облигатного предрака показаны санация и коррекция гигиенического состояния полости рта.

Местно назначают кератопластики, при отсутствии положительной динамики патологический очаг подлежит хирургическому иссечению.

Хейлит Манганотти – предраковое поражение красной каймы губы, обладающее высокой потенцией к озлокачествлению. Впервые заболевание было описано в 1933 году итальянским дерматологом Манганотти, в честь которого и получило свое название. Хейлит Манганотти выявляют преимущественно у людей старшей возрастной категории.

Основную группу пациентов составляют курящие мужчины старше 50 лет, большинство из которых связывают возникновение заболевания и топографию язв с рецидивами Herpes labialis, травмированием (прикусыванием) участка поражения. При хейлите Манганотти эрозия чаще локализуется на боковом участке нижней губы.

Необходимость в проведении дополнительного обследования для подтверждения диагноза возникает у 53% пациентов.

Среди общего числа заболеваний СОПР распространенность хейлита Манганотти составляет 0,6%, тогда как частота диагностирования облигатного предрака красной каймы губ у работников цветной металлургии, имеющих контакт с химическими веществами, достигает 16%.

Причины хейлита Манганотти

Весомая роль в этиопатогенезе хейлита Манганотти отводится воздействию физических, механических и биологических факторов. Ультрафиолетовое излучение (гиперинсоляция) снижает сопротивляемость организма.

Лучевая терапия вызывает дегенеративные изменения красной каймы губ и слизистой полости рта, что в дальнейшем создает благоприятный фон для развития заболевания.

Существуют высокие риски возникновения хейлита Манганотти вследствие хронической травмы (при прикусывании или в случае повреждения красной каймы острыми стенками разрушенных кариозных зубов), при частых рецидивах герпетической инфекции.

Предрасполагающими факторами в развитии хейлита Манганотти являются трофические возрастные изменения тканей нижней губы, курение, несанированная ротовая полость, нарушение функционирования органов системы пищеварения, гиповитаминоз.

Микроскопически при хейлите Манганотти на красной кайме губы выявляют участок поражения с отсутствием эпителия в центре и сохранением эпителиального слоя по периферии. В эпителии на границе с окружающими тканями определяют признаки акантоза. В строму врастают длинные тяжи, состоящие из клеток шиповатого слоя.

Также в глубоких слоях (базальном и шиповатом) по периферии зоны поражения наблюдается дискомплексация клеток. При хейлите Манганотти в подлежащей соединительной ткани обнаруживают воспалительные инфильтраты – скопления лимфоцитов, макрофагов и плазматических клеток.

В окружающих тканях выявляют признаки паракератоза.

Симптомы хейлита Манганотти

Основным элементом поражения при хейлите Манганотти является эрозия. Локализуется патологический очаг преимущественно на боковом участке красной каймы нижней губы.

Все начинается с катарального хейлита, для которого характерно возникновение локальной гиперемии. В течение небольшого отрезка времени на месте покраснения образуется эрозивная поверхность.

При клиническом осмотре эрозия у пациентов с хейлитом Манганотти поверхностная, неправильной формы, безболезненная, с красным гладким основанием и неровными краями.

Кровоточивости в случае травмирования при приеме пищи нет. Признаки перифокального воспаления при хейлите Манганотти отсутствуют или выражены незначительно.

На дне участка поражения обнаруживают корочки красного или бледно-розового цвета, при удалении которых эрозия кровоточит. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.

При малигнизации хейлита Манганотти уплотняется дно эрозии, на поверхности образуются полипозные выросты, незначительное травмирование которых вызывает выраженную кровоточивость.

Диагностика хейлита Манганотти

Диагностика хейлита Манганотти включает сбор жалоб, составление анамнеза заболевания, физикальное обследование, цитологию мазка с пораженной поверхности, гистологическое исследование.

Как правило, при хейлите Манганотти пациенты жалуются на первичное или периодическое появление на губе одной, реже нескольких безболезненных эрозий. При осмотре врач-стоматолог обнаруживает на красной кайме губы очаг поражения, располагающийся в пределах эпителия.

Очаг красный, неправильной формы с неровными краями диаметром до 1 см. Дно покрыто серозными или кровянистыми корочками, при отрыве которых эрозия кровоточит. Регионарного лимфаденита при хейлите Манганотти не диагностируют.

Цитологическое исследование мазка проводят с целью исключения возможной малигнизации эрозивной поверхности. Выявление раковых клеток подтверждает озлокачествление хейлита Манганотти.

Ключевое значение при постановке диагноза имеют результаты гистологии. В ходе исследования материала, полученного в ходе оперативного вмешательства, при хейлите Манганотти определяют признаки акантоза эпителия по периферии эрозии, дефект эпителия в центре. В подлежащей строме обнаруживают скопления лимфоцитов, плазматических клеток.

В окружающих тканях присутствуют явления паракератоза. Дифференцируют хейлит Манганотти с пузырчаткой, многоформной экссудативной эритемой, деструктивными формами лейкоплакии и красного плоского лишая, герпетической инфекцией. Обследование проводит стоматолог-терапевт.

При неэффективности консервативной терапии пациента направляют на консультацию к хирургу-стоматологу с целью последующего иссечения участка поражения.

Лечение хейлита Манганотти

Лечение хейлита Манганотти направлено на устранение травмирующих факторов, эпителизацию эрозии, предотвращение последующих рецидивов. Местно пациентам с хейлитом Манганотти проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений.

Витамины группы А назначают для перорального приема, а также в виде аппликаций на пораженный участок.

Для повышения иммунного статуса, ускорения восстановительных процессов показаны поливитаминные комплексы, в состав которых входят тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота.

На период лечения хейлита Манганотти пациентам запрещают инсоляцию, курение, употребление пряных, острых, горячих продуктов. В случае инфицирования язвенной поверхности в стоматологии используют мази на основе антибактериальных препаратов.

При отсутствии положительной динамики консервативной терапии хейлита Манганотти участок поражения удаляют в пределах здоровых тканей хирургическим путем. Оперативный метод лечения заболевания является наиболее эффективным. При раннем обращении пациентов с хейлитом Манганотти прогноз благоприятный.

Несвоевременная диагностика заболевания приводит к малигнизации эрозивной поверхности.

Источник: http://MyMedNews.ru/heilit-manganotti/