Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях и в условиях клиники

Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях

У людей, помимо артериального давления, есть внутричерепное (ВЧД). Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях при его повышении? По сути, определить его дома невозможно, потому что это требует наличия специальных медицинских приспособлений, выполняют его в стационарных условиях специалисты высокой квалификации.

Причины и механизм развития

Внутричерепная гипертензия обусловлена повышением давления спинномозговой жидкости (ликвора) на вещество головного мозга. Наш мозг кровоснабжается множеством сосудов, которые его опутывают, точно сеткой.

При увеличении давления крови или ликвора вследствие нарушения их оттока происходит разбухание клеток мозга, которые перенаполняются этой жидкостью.

Такое состояние приводит к увеличению объема мозга и повышению его давления на стенки черепной коробки.

Череп – это костяная оболочка, которая не изменяет своих размеров, в результате чего при повышении объема ликовра нарастает черепное давление.

Измерение внутричерепного давления возможно с помощью введения медицинского катетера через отверстие в черепе, сделанное хирургическим путем, непосредственно в желудочек мозга.

Такая диагностика дает более верные результаты, чем неинвазивная (без оперативного вмешательства).

Причинами черепной гипертензии являются такие состояния:

• гидроцефалия;
• травмы черепа;
• сотрясение мозга;
• воспалительные заболевания мозга;
• инфекционное поражение оболочек мозга;
• стеноз сосудов, питающих головной мозг;
• опухоли;
• врожденные патологии;
• интоксикация организма.

У людей старшего возраста внутричерепная гипертензия может развиться вследствие перенесенного инсульта.

Как диагностировать черепное давление дома

Поскольку померить внутричерепное давление у взрослых дома не представляется возможным, нужно обратить внимание на косвенные признаки, присутствующие у больного. К ним относятся такие:

• недомогание;
• головная боль;
• головокружение;
• дезориентация в пространстве;
• нарушение зрения;
• тошнота, иногда рвота;
• снижение слуха.

Такие больные вялые, апатичные, жалуются на постоянную усталость. У них появляются головные боли, которые носят давящий, распирающий характер, не имеют четкой локализации. Зачастую дискомфортные ощущения появляются утром и усиливаются при наклонах и поворотах головы. Такие боли не снимаются применением спазмолитических средств.

У пациентов можно заметить синяки под глазами, повышенное потоотделение. У них влажные и холодные ладони и подошвы. При показателей повышении черепной гипертензии до высоких цифр у пациентов отмечаются обмороки, нарушения речи, панические атаки, тремор подбородка, нарушение координации, брадикардия (понижение числа сердечных сокращений).

Развитие внутричерепной гипертензии можно определить самостоятельно по наличию всех или большей части выше перечисленных признаков.

Лечить заболевание нужно только с помощью врачей, чтобы избежать осложнений. Самостоятельное лечение помогает уменьшить остроту проявления симптомов, но не устраняет причину появления патологии.

Методы снижения черепного давления дома

Как снизить внутричерепное давление в домашних условиях, если больной не может немедленно обратиться к врачу? В первую очередь больного нужно успокоить, провести массаж головы и разминание мышц шеи.

Массируют голову в затылочной, височной и теменной области. Нажатия должны быть несильными и носить отвлекающий характер. Таким же должен быть массаж мышц шеи.

Посредством этого метода мы понижаем тонус сосудов, снабжающих мозг кровью, помогаем расслабиться и снять нервное напряжение.

В народной медицине тоже есть много способов, рекомендующих, как понизить внутричерепное давление дома.

Для снижения черепной гипертензии применяют спиртовую настойку клевера. Чтобы ее приготовить, потребуется выполнить следующие действия.

1. Взять литровую банку и заполнить ее до половины сухими цветками клевера.
2. Заполнить банку до верха водкой.
3. Настаивать лекарство две недели, через каждые 2 дня помешивая его.
4. Принимать в течение трех месяцев дважды в сутки по 2 ч.л.

Хороший результат приносит употребление смеси спиртовых настоек мяты, эвкалипта, боярышника, пустырника и валерианы, которые можно приобрести в аптеке, размешать поровну и применять по 15-20 капель дважды в сутки.

Кроме того, делают настойку чеснока на водке. Для приготовления ее нужно взять стакан измельченного чеснока. Заливают его 150 мл водки и настаивают 3 суток. Пить нужно по 10-15 капель настойки, разбавленной в 100 мл воды или молока трижды в сутки за 40 мин до приема пищи.

Эффективно применение настойки шиповника, стевии, боярышника, валерианы. Чтобы приготовить ее, нужно смешать ингредиенты поровну, залить кипятком, настоять полчаса и принимать по 1 ст.л перед едой. Эти настойки из лекарственных трав имеют седативное, противовоспалительное и спазмолитическое действие и направлены на снижение черепного давления.

Профилактика и прогноз

Повышенное внутричерепное давление является серьезной патологией и при неправильном и несвоевременном лечении вызывает появление тяжелых осложнений и даже ведет к смерти.

Даже если получилось снять приступ дома, необходимо обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями.

Лечение ВЧД подразумевает определение причин, вызвавших недуг, назначение лекарств, рекомендаций по правилам питания и образу жизни. Врачи рекомендуют физиотерапевтические процедуры в виде массажа, электрофореза, иглоукалывания. Для профилактики гипертензии полезны занятия в группе здоровья, посещение бассейна.

В рационе нужно ограничить острую, соленую, жирную и жареную пищу, алкогольные напитки. Полезно увеличить потребление морепродуктов, фруктов и овощей.

Прогноз заболевания будет благоприятным при условии своевременного обращения к специалисту и соблюдении всех его рекомендаций.

Больным с таким диагнозом необходимо следить за своим состоянием и проходить обследование у лечащего врача 1 раз в год.

Источник: https://nashedavlenie.ru/vnutricherepnoe/kak-izmerit-v-domashnix-usloviyax.html

Методы измерения внутричерепного давление. Как проверить давление в домашних условиях?

Нормальное внутричерепное давление поддерживается сочетанием различных процессов, и, если работа одной из систем нарушится, давление повысится или понизится.

Незначительные отклонения от нормы не вызывают особых изменений в самочувствии, но выраженные нарушения сопровождаются возникновением неприятных симптомов, таких как головные боли, тошнота, высокая степень утомляемости.

Определить, что внутричерепное давление повышено, можно и в домашних условиях, но выявить причины и устранить их может только специалист.

Как измерить внутричерепное давление

На уровень внутричерепного давления влияет количество спинномозговой жидкости, кровоток, проницаемость сосудов.

Повышенное внутричерепное давление может указывать на развитие следующих заболеваний и отклонений:

• Травмы черепа;
• Новообразования в тканях мозга;
• Инсульт;
• Артериальная гипертензия;
• Гидроцефалия;
• Менингит.

Чтобы проверить уровень внутричерепного давления при подозрении на отклонение от нормы, следует выяснить, кто измеряет ВЧД.

Этим занимаются следующие специалисты:

• Невропатолог. Слушает жалобы, задает уточняющие вопросы, делает общий осмотр и дает направление на дальнейшие исследования.
• Окулист. Оценивает состояние глазного дна.

Доктор, контролирующий процесс диагностики, объяснит, где проводится измерение внутричерепного давления и чем его проверяют.

Мониторинг внутричерепного давления

Методы измерения внутричерепного давления

Определить точный уровень внутричерепного давления возможно только при помощи специальных диагностических методов, которые подразделяются на:

• Инвазивные (прямое проникновение к мозгу);
• Неинвазивные (измерение без проникновения).

С помощью инвазивных методов давление измеряют у взрослых и исключительно в тех случаях, когда нет возможности применить неинвазивные методы. Связано это с наличием повышенных рисков для здоровья и жизни.

Инвазивные

Неинвазивные

Неинвазивные способы измерения не вызывают болевых ощущений и не несут рисков для здоровья (кроме люмбальной пункции), но они не всегда точны и удобны.

Диагностический метод подбирается доктором с учетом индивидуальной ситуации. Чаще всего применяются неинвазивные методы, но в случае тяжелых повреждений черепа ВЧД обычно определяют инвазивно.

Цена проведения диагностических процедур может колебаться в зависимости от выбранного метода и клиники. А в государственных больницах ВЧД можно замерить бесплатно.

Симптоматика при повышенном уровне внутричерепного давления

Можно распознать наличие избыточного внутричерепного давления при появлении симптомов, которые возникают постепенно.

Самым первым симптомом является головная боль, имеющая ряд характерных черт:

• Не устраняется при помощи анальгетиков;
• Возникает после ночного сна;
• Усиливается во время сексуального акта, при чихании, кашле, также может появиться чувство тошноты;
• Имеет пульсирующий характер, может быть сдавливающей и сопровождаться ощущением распирания.

К головной боли постепенно добавляются и другие симптомы:

• Избыточное выделение слюны и пота;
• Головокружение;
• Частые скачки артериального давления;
• Учащенный пульс;
• Расстройства кишечника (запор и понос);
• Приступы удушья;
• Боль в зоне сердца;
• Повышенный уровень раздражительности;
• Апатичность, безразличие ко всему.

Если лечение заболеваний, вызвавших повышение ВЧД, не было начато вовремя, самочувствие значительно ухудшается, наблюдаются следующие симптомы:

• Обмороки, которые способны перейти в коматозное состояние;
• Выраженная мышечная слабость;
• Интенсивное головокружение, сопровождающееся нарушением координации;
• Частая рвота;
• Недержание мочи;
• Нарушение речи;
• Множественные сбои в функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Выраженное повышение ВЧД может привести к смерти.

Внутричерепное давление

Симптоматика при пониженном уровне внутричерепного давления

Опасность представляет не только повышенное, но и пониженное ВЧД. Обычно снижение давления обусловлено наличием проблем с сосудистой системой, и кровь не может должным образом выполнять свои функции, что приводит к дефициту питательных веществ и кислородному голоданию.

Влияют на развитие сосудистых нарушений следующие факторы:

• Недостаток витаминов и минералов;
• Нехватка отдыха, частые переутомления;
• Отравление токсическими веществами;
• Инфекционные заболевания;
• Частые стрессы, значительные эмоциональные потрясения, депрессия;
• Аллергии;
• Курение и употребление алкоголя;
• Остеохондроз;
• Сбои в выработке гормонов.

Симптоматика нарастает постепенно. На ранних этапах развития нарушения часть симптомов может отсутствовать или проявляться незначительно.

Наблюдаются:

• Болевые ощущения в зоне сердца;
• Низкая продуктивность, затруднения при выполнении трудовых обязанностей;
• Головокружения;
• Высокая степень утомляемости;
• Чувство тяжести в животе;
• Вспышки, потемнение перед глазами;
• Периодическая потеря сознания.

В отдельных случаях низкое ВЧД наблюдается в период беременности или во время месячных. В подростковом возрасте из-за изменения гормонального фона давление также может понизиться.

Причины повышенного ВЧД

Определение внутричерепного давления у ребенка

Повышенное черепное давление возникает и у детей.

У младенцев, которые не могут полноценно рассказать, что их беспокоит, симптоматика проявляется следующим образом:

• Частый крик, появляющийся без видимых причин;
• Выпуклый родничок:
• Превышающая норму величина головы;
• Косоглазие.

У детей старшего возраста внутричерепная гипертензия сопровождается данными симптомами:

• Болью в голове;
• Высокой степенью утомляемости;
• Рвотой;
• Избыточной возбудимостью, нервозностью;
• Капризностью;
• Судорогами.

Данные признаки не во всех случаях сообщают об избыточном ВЧД, но при интенсивной выраженности клинической картины необходимо обратиться к доктору как можно быстрее, чтобы померить уровень ВЧД, пройти дополнительные диагностические процедуры и начать лечение.

Детям меряют давление различными способами, зависящими от их общего состояния и возраста. Диагностическую процедуру, с помощью которой будет сделана проверка, определяет доктор.

У детей до года уровень определяется наиболее мягкими и безопасными методиками.

Если у ребенка родничок еще не окостенел, проводится обследование с применением УЗИ мозга. Это безболезненный способ, не оказывающий никакого негативного влияния на развитие младенца.

Детям старше года уровень проверяют при помощи эхоэнцефалографии. Это исследование позволяет определить степень пульсации сосудов, расположенных в мозге.

Офтальмоскопия глазного дна может проводиться детям практически любого возраста. Это распространенная процедура, которая подходит не только для диагностических, но и для профилактических осмотров.

Также показано проведение МРТ, КТ, ЭЭГ для уточнения диагноза.

К какому врачу-то обратиться?

К неврологу (невропатологу).

Определение внутричерепного давления в домашних условиях

Выявить, есть ли повышение ВЧД, дома затруднительно. Можно лишь сопоставить симптомы и примерно понять, присутствуют ли отклонения.

Если симптоматика проявляется интенсивно, наблюдаются обмороки, проблемы со зрением, нарушения работы дыхательной системы и сердечной, следует обратиться к доктору как можно скорее.

Измеряется ВЧД только в больнице, так как там есть все необходимое оборудование.

Чтобы держать ВЧД под контролем, рекомендуется регулярно проходить профилактические медосмотры, сократить потребление соли, уменьшить количество стресса, избавиться от вредных привычек, достаточно отдыхать, отказаться от вредной еды.

Источник: https://moyakrov.info/veny/davlenie/kak-izmerit-vnutricherepnoe

Возможно ли измерить внутричерепное давление дома?

Причиной головной боли может быть не только обычная простуда, переутомление или изменение погоды, но и повышение внутричерепного давления, свидетельствующее о серьезных нарушениях, некоторые из которых могут угрожать жизни.

Но, даже зная об этом, очень часто человек до последнего момента оттягивает обращение за медицинской помощью, интересуясь, как измерить внутричерепное давление в домашних условиях.

До тех пор, пока дискомфорт не становится невыносимым и не делает невозможной привычную жизнь, многие люди не обращают особого внимания на головную боль.

И правда, к чему тратить время, которого и без того ни на что не хватает, на визиты к врачам, когда можно просто принять таблетку анальгина? Но относиться к своему состоянию легкомысленно не стоит, поскольку известно, что головные боли и прочие сопутствующие этому расстройству недомогания могут быть тревожным сигналом.

В частности, такое состояние наблюдается при повышении внутричерепного давления, изменения которого являются признаком заболеваний, требующих скорейшей диагностики и лечения.

Внутричерепное давление — это та сила, с которой омывающий головной и спинной мозг ликвор, или спинномозговая жидкость, давит на мозговые ткани. Ликвор чрезвычайно важен для функционирования головного мозга, в первую очередь, обеспечивая его защиту от внешних механических воздействий.

Спинномозговая жидкость вырабатывается в желудочках мозга и всасывается в венозных синусах твердой мозговой оболочки.

Под действием ряда негативных факторов циркуляция и всасывание ликвора нарушаются, жидкость накапливается в мозговых тканях, вследствие чего повышается внутричерепное давление.

Перечисляют следующие основные причины внутричерепного давления у взрослых:

• Нарушения мозгового кровообращения.
• Воспаления мозговых оболочек — менингит, энцефалит, вентрикулит.
• Черепно-мозговые травмы.
• Отек мозга.
• Гематомы различной природы.
• Врожденные патологические изменения строения головного мозга.
• Нарушения развития мозга.
• Интоксикация.
• Наличие в мозговых тканях инородных тел.
• Гидроцефалия.

Симптомы внутричерепной гипертензии

Чтобы вовремя обратить внимание на свое состояние и обратиться к врачу, необходимо знать, как проявляется внутричерепное давление:

• Характерная головная боль — как правило, боль, распирающая изнутри, давящая, иногда бывает пульсирующей, не проходит после приема обычных анальгетиков. Обычно интенсивные болевые ощущения наблюдаются вскоре после пробуждения, поскольку в это время активизируются процессы скапливания ликвора в головном мозге. Резкие боли человек испытывает, кашляя, чихая или наклоняясь вперед.

• Тошнота вплоть до рвоты.
• Симптомы вегетососудистой дистонии — головокружение, слабость, колебания кровяного давления и частоты пульса, дефицит воздуха, повышенная потливость ладоней и ступней ног, расстройства кишечника.
• Слабость и дрожь в ногах.
• Тремор.

Норма внутричерепного давления колеблется в пределах от 10 до 17 мм.рт.ст. Некоторые факторы, прежде всего, нарушения надпочечников и щитовидки, травмы, воспаления оболочек мозга, вызывают изменения этого показателя. Как правило, определяется повышение внутричерепного давления.

Как определяется внутричерепное давление?

Большинство людей умеют самостоятельно измерять артериальное давление, а некоторые могут сделать это даже механическим тонометром. Однако то, что касается внутричерепного давления, для них совершенно непонятно. Заметив болезненные симптомы, характерные для повышения этого показателя, все задаются вопросом, как определить внутричерепное давление и выяснить истинную причину недомогания?

Ответ однозначный: сделать это в домашних условиях невозможно. Подобные диагностические процедуры проводятся только в условиях клиники, с помощью специальных устройств и приборов, профессиональными медиками.

Всегда нужно помнить о том, что ряд способов замера внутричерепного давления при погрешностях во время проведения грозят осложнениями, которые могут привести к тяжелому состоянию, вплоть до летального исхода.

Инвазивные способы определения

Практикуется три вида таких методов, каждый из которых опасен для пациента и применяется только в тех случаях, когда состояние угрожает жизни больного:

• Субдуральный — в черепе больного просверливается отверстие, в которое вставляется особо устроенный субдуральный винт, посредством которого производят замер внутричерепного давления, после чего винт извлекают. Учитывая опасность этого способа, его применяют только в крайних случаях, когда показатель давления очень повышен. К тому же, с помощью субдурального метода можно, в случае необходимости, откачать из мозга излишний ликвор, тем самым понижая внутричерепное давление.
• Эпидуральный — как и в первом случае, в черепной коробке просверливают отверстие, в область между костью черепа и твердой оболочкой мозга вводится специальный сенсор, с помощью которого измеряется внутричерепное давление. Этот метод не такой жесткий и опасный, но исключает откачку ликвора. Кроме того, этот метод показан только взрослым, а у детей он противопоказан.
• С помощью интравентрикулярного катетера — трепанационное отверстие сверлится в районе бокового желудочка мозга, где продуцируется ликвор, сквозь него вводят катетер, который позволяет не только замерить давление, но и откачать спинномозговую жидкость. Этот способ на сегодняшний день считается самым эффективным среди инвазивных.

Перед проведением инвазивного замера внутричерепного давления участок, который будет просверливаться, обезболивается, затем сбриваются волосы, кожа обрабатывается антисептиками. Диагностическая процедура проводится под местной или общей анестезией.

Неинвазивные методы определения

До сегодняшнего дня еще окончательно не разработаны методы точного определения внутричерепного давления без нарушения целостности костей черепа. Среди неинвазивных способов наиболее распространены:

• Отоакустический метод — определение значения смещения барабанной перепонки. Применяется также и у детей.
• Определение по специальным формулам, основанным на значениях скорости тока крови в базальных и яремных венах, а также в прямом синусе.
• Обследование глазного дна — безболезненная и безопасная процедура, которая проводится офтальмологом. В глаза закапывается средство, которое способствует расширению зрачков, а затем с помощью лупы или офтальмоскопа обследуют глазное дно. При повышенном внутричерепном давлении изменяется цвет ткани, контур и окраска диска, ширина и извитость кровеносных сосудов.
• Магнитно-резонансная терапия — определяется состояние и работа путей циркуляции ликвора, наполнение кровью сосудистой системы мозга. Процедура разрешена людям весом не выше ста пятидесяти килограммов, у которых в теле не находится металлических предметов.
• Реоэнцефалография — определяют сопротивление, которое оказывают мозговые ткани слабому высокочастотному току.

Как определяют внутричерепное давление у детей?

Для детей младше десятилетнего возраста показано ультразвуковое исследование через родничок, который не зарастает до десятилетнего возраста. У старших детей этот способ обследования недоступен, поэтому у них применяют магнитно-резонансную томографию, эхоэнцефалоскопию.

Способы понижения внутричерепного давления

Ф

А теперь давайте рассмотрим, что делать при внутричерепном давлении. При необходимости проводится оперативное вмешательство, во время которого откачиваются излишки спинномозговой жидкости.

https://youtube.com/watch?v=YZuY217WnOQ

Если возможно исправить ситуацию с помощью медикаментозной терапии, больному назначают:

• Диуретики — мочегонные препараты помогают естественным путем устранить излишки ликвора.
• Седативные средства — в первую очередь, это отвары пустырника, валерианы, боярышника.
• Гормональные препараты — для нормализации водного обмена и устранения патологических изменений гормонального фона.
• Ванны с травяными отварами — эффективны приемы теплых ванн с отварами душицы, ромашки, валерианы.

Источник: https://lechimsosudy.com/vozmozhno-li-izmerit-vnutricherepnoe-davlenie-doma/

Как правильно измерять внутричерепное давление

Возникающая головная боль бывает признаком повышенного внутричерепного давления (ВЧД). Самостоятельно исключить патологию не получится, но в медицинских центрах есть возможность измерить внутричерепное давление у взрослых и детей. Выбор лечебно-диагностического метода зависит от особенностей клинической картины.

Когда измерять ВЧД

Внутричерепным давлением называют состояние ликвора — амортизатора для защиты спинного и головного мозга. Эта жидкость постоянно циркулирует, и при ее скоплении проявляется ряд характерных симптомов. Патологии присвоили код G93.2 по Международной классификации болезней (МКБ 10), обозначающий доброкачественную гипертонию.

Измерение целесообразно при следующих жалобах:

• частая головная боль;
• рвотные позывы;
• снижение остроты зрения;
• сбой работы слухового аппарата;
• ухудшение памяти;
• отечность лица;
• темные круги под глазами;
• шум в ушах;
• набухшие сосуды под нижним веком;
• повышенное потоотделение;
• болезненные ощущения в голове во время кашля, чихания;
• вегетососудистая дистония (ВСД);
• утомляемость.

В редких случаях у человека возникают приступы панических атак. Такое состояние появляется в комплексе с расстройством стула, болями в животе или сердце.

Заподозрить повышенное внутричерепное давление у ребенка до одного года можно по наличию судорожного синдрома, аномальному набуханию родничков, недостаточной подвижности, внезапному появлению косоглазия, частому срыгиванию.

При отсутствии патологий окружность головы у новорожденных увеличивается на 1 см каждый месяц. Повысить давление внутри черепной коробки может чрезмерное скопление ликвора, что приводит к гидроцефалии. По этим причинам нужно своевременно обращаться к доктору для выявления этиологии такого состояния.

Методы диагностики

Симптомы ВЧД проявляются отдельно и в комплексе. При первых признаках ухудшения самочувствия консультируются с невропатологом для диагностирования состояния нервной и сердечно-сосудистой системы. При необходимости пациента направляют к офтальмологу для осмотра глазного дна и кровеносных сосудов.

Нормой считается показатели в диапазоне от 5 до 15 мм рт. ст. в лежачем положении. На первичном осмотре врач проводит сбор анамнеза, учитывают возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Многих интересует вопрос, как проверить внутричерепное давление в домашних условиях, но это невозможно. Медицина предусматривает использование инвазивных и неинвазивных методик для диагностики состояния пациента.

Понижать или повышать давление нужно под контролем лечащего врача, а самостоятельное использование средств народной медицины приведет к тяжелым и необратимым последствиям.

Инвазивные методы

Измерение давления проводится в медицинских учреждениях с использованием специального оборудования. В ситуациях, когда у пациента травма, отек головного мозга и есть угроза жизни, врачи принимают решение о необходимости транскраниального обследования.

Во время проведения инвазивных методов диагностики (ИМД) в полость черепа вводят датчик, определяющий уровень давления.

ИМД представляют опасность для пациента и провоцируют тяжелые последствия, необходимо тщательно выбирать клинику для обследования и нейрохирурга.

Эпидуральный способ

Перед проведением трепанации черепа больному сбривают волосы с головы, обезболивают, обрабатывают кожные покровы антисептиком. На следующем этапе хирург делает надрез скальпелем и просверливает отверстие.

В область между мозговой оболочкой и черепом специалист вводит сенсорный прибор и измеряет давление. Этот метод диагностики считается щадящим среди других инвазивных обследований, но во время процедуры нет возможности снизить ВЧД.

Проводится у взрослых пациентов.

https://youtube.com/watch?v=xQqAWERvXlk

Симптомы и лечение повышенного внутричерепного давления

Субдуральный способ

При угрозе летального исхода, при черепно-мозговой травме (ЧМТ), давление измеряют и контролируют при помощи интракраниального катетера, установленного в отверстие между желудочками.

Такой метод диагностики характеризуется относительной легкостью установки датчика и минимальной травматизацией. Во время проведения процедуры врач диагностирует уровень давления и выводит скопившийся ликвор через дренажную трубку.

К недостаткам метода относят неточность измерений и риск обструкции катетера кровяными сгустками.

Паренхиматозный способ

При обширном отеке головного мозга, компрессии желудочков хирурги используют фиброоптический провод. Датчик устанавливают в паренхиму мозга на глубину 2,5 см в точке Кохера.

Методика считается одной из достоверных, но поскольку оптическое оборудование хрупкое, во время процедуры проводники дрейфуют и искажают показатели.

К недостаткам относят стоимость расходных материалов и невозможность перекалибровки.

Вентрикулярный способ

С целью измерения ликворного давления в трепанационное отверстие на уровне наружного слухового аппарата хирург вводит тензометрический датчик. Такой метод считается «золотым» стандартом точности, поскольку не требует использования дорогостоящего оборудования.

 Вентрикулярный способ диагностический и терапевтическим, поскольку позволяет дренировать скопившийся ликвор. Однако имеются недостатки. После извлечения датчика есть риск инфекционных и геморрагических осложнений. При высоком ВЧД введение оптического прибора затруднено.

Неинвазивные методы

Поиски точных и безопасных способов диагностики внутричерепного давления продолжаются. Актуальность непрямых обследований заключается в желании минимизировать степень травматичности и риск развития осложнений. Неинвазивные методики используют при диагностике грудничков и подростков и не требуется госпитализация.

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ)

Ультразвуковая процедура проводится в каждой больнице и позволяет измерить давление, выявить внутренние патологические процессы: абсцесс, опухолевидные новообразования, кисты. Исследование не требует специальной подготовки и безболезненно.

 Во время эхоэнцефалографии пациент находится в лежачем положении. Врач наносит на кожу гель, фиксирует датчики и последовательно перемещает их во время диагностики. При проведении ЭхоЭГ у детей требуется помощь родителей, поскольку пациенту нельзя двигаться.

Продолжительность процедуры составляет 15 минут.

Транскраниальная допплерография

У этой разновидности УЗИ нет возрастных ограничений и противопоказаний. Во время проведения диагностики оценивается кровоциркуляция по артериальным и венозным сосудам. Перед процедурой отказываются от употребления алкоголя, курения. Дополнительно придется обсудить с врачом прием сосудосуживающих препаратов, вносящих неясность в результаты исследования.

Во время допплерографии врач касается ультразвуковым датчиком точек на голове и шее и анализирует кровоток. Пациент должен по команде поворачиваться в сторону, глубоко дышать, задерживать дыхание. Методика безболезненна, но вызывает кратковременный дискомфорт от нажатия датчиком на область шеи на 4-5 секунд. Таким способом врач проверяет проходимость сосудов.

МРТ

Магнитно-резонансная томография не выявляет прямые признаки ВЧД и носит предположительный характер. Во время исследования рентгенолог получает визуальную картинку отдельных зон мозга, видит скопление ликвора, структурные изменения в тканях. Поскольку проверка давления этим методом дорогая, ее назначают, когда другие не выявляют определенные отклонения.

Во время проведения МРТ пациент лежит на кушетке в тоннеле с магнитной катушкой. Аппаратная диагностика длится около 30-60 минут в зависимости от количества исследуемых зон. Для получения достоверных и четких результатов больной не двигается и не говорит.

У процедуры есть абсолютные противопоказания: беременность, сахарный диабет, установленный кардиостимулятор, аллергия на контрастные вещества.

Люмбальная пункция

Перед проведением этой малоинвазивной диагностики прекращают прием нестероидных препаратов и антикоагулянтов, а кушают и пьют – за 12 часов до исследования. Нейрохирург вводит в спинномозговой канал пациента иглу, подключенную к флюороскопу, выводящему изображение на экран монитора.

Первая помощь при тепловом ударе

Перед проведением манипуляции пациенту дают седативные лекарственные препараты, а место укола обезболивается. Больной лежит на боку с согнутыми и прижатыми к груди ногами.

В этом положении участок прокола станет доступным. Взрослым игла вводится между 3 и 4 поясничными позвонками, а детям – между 4 и 5 отростками. Врач просит изменить положение тела для оценки ВЧД.

Преимущество этой процедуры длительностью 30-45 минут — возможность вывода скопившегося ликвора.

Офтальмоскопия

Для постановки достоверного диагноза используется комплексный подход к выявлению и лечению патологии. Поэтому в поликлинике проводят дополнительный осмотр глазного дна для диагностирования общей клинической картины.

Причиной повышенного ВЧД становятся отеки нервов, нарушение работы зрительных анализаторов.

 Во время обследования внутриглазного давления окулист закапывает пациенту в глаза раствор «Скополамина» или «Гоматропина» для расширения зрачков.

Манипуляция проводится в затемненной комнате при помощи лупы и зеркала, офтальмоскопа. Врач находится напротив больного, за спиной которого установлена лампа мощностью 60-100 Вт. На повышенное ВЧД указывает контур, цвет зрительного диска, расширенность, изгиб сосудов.

Диагностика ВЧД у детей

Для оценки состояния головного мозга младенцев, подростков в больницах применяются различные неинвазивные методики. Они опираются на визуальные симптомы в виде тремора конечностей, вскрикиваний, частых отрыгиваний, косоглазия. Эти проявления встречаются и у здоровых детей.

Самостоятельно понять причины пониженного или повышенного ВЧД невозможно. К обследованиям, определяющим косвенные признаки патологии, относят:

1. Нейросонография – безболезненная разновидность ультразвуковой диагностики. Проводят через неокостеневший свод черепа, где расположен родничок малыша. Мерить давление таким способом можно неограниченное количество раз ввиду безопасности. Во время процедуры врач оценивает размеры желудочков (увеличение свидетельствует о наличии ВЧД). Плановое обследование назначает педиатр в первый год жизни.
2. При закрытии родничка для визуализации кровоциркуляции и состояния сосудов проводят КТ или МРТ. К недостаткам последней методики относят психологический фактор: детям некомфортно и страшно находиться в темной трубе с магнитными полями. При подозрении серьезных патологий процедура проводится под наркозом, поскольку необходима полная неподвижность для получения четкого изображения головного мозга.
3. ЭхоЭГ считается устаревшей методикой, но продолжает применяться, если измеряют давление внутри черепа у детей любого возраста.
4. При подозрении на ВЧД осмотр окулиста обязателен.
5. К современным способам относят применение программно-аппаратного прибора «Микромоторика», разработанного Научно-инженерным проблемным центром «Биомеханика и реабилитация». Анализ движений происходит при помощи высокочувствительного датчика. Врач получает количественные показатели давления внутри черепа и делает вывод о первопричинах такого явления.

Этих методик достаточно для выявления патологического процесса, провоцирующего ВЧД.

При смертельно опасных угрозах, врач принимает решение о проведении люмбальной пункции для дренажа скопившегося ликвора из спинного отдела или черепной коробки.

На летальность влияет не степень ВЧД, а продолжительность. Правильно назначенные препараты помогут снять болевой синдром в домашних условиях, откорректировать состояние больного.

Источник: https://vnormu.ru/izmerit-vnutricherepnoe-davlenie.html

Как измерить внутричерепное давление?

ВЧД может повышаться при различных заболеваниях, включая черепно-мозговую травму, инсульт, гидроцефалию и опухоли головного мозга. Повышенный уровень ВЧД называют внутричерепной гипертензией (ВЧГ). ВЧГ может быть:

• Острой – когда ВЧД повышается быстро. Примерами такого состояния могут быть черепно-мозговая травма, инсульт и абсцесс головного мозга. При отсутствии правильного лечения острая ВЧГ может привести к смерти пациента, поэтому люди с этим заболеванием должны быть госпитализированы в лечебное учреждение.
• Хронической – это длительное состояние, вызванное, как правило, наличием какого-то основного заболевания (например, опухоли головного мозга, гидроцефалии или патологии кровеносных сосудов).

Как в домашних условиях заподозрить наличие ВЧГ?

Измерить уровень ВЧД в домашних условиях невозможно. Однако на наличие ВЧГ у взрослых могут указать следующие симптомы:

• Постоянные головные боли, более выраженные в утреннее время и усиливающиеся при напряжении или кашле, связанные с тошнотой и рвотой.
• Повышенное артериальное давление.
• Снижение умственных способностей.
• Изменение поведения.
• Неврологические симптомы, включая слабость, онемение, проблемы с движениями глазами.
• Дезориентация во времени, а затем – в месте и людях (при прогрессировании ВЧГ).
• Нарушения зрения, связанные с отеком зрительного нерва – размытое зрение, сложности с просмотром телевизора или чтением, ухудшение зрения, двоение в глазах.
• Поверхностное дыхание.
• Судороги.
• Потеря сознания.

Наличие ВЧГ у ребенка помогают заподозрить следующие признаки:

• Сонливость.
• Разделение швов между костями на черепе.
• Выпячивание родничка (мягкий, неокостеневший участок черепа на верхушке головы) – может наблюдаться у младенца до 12 месяцев возраста.
• Рвота.

Как измеряют внутричерепное давление в лечебных учреждениях?

Существует две группы методов, с помощью которых можно определить ВЧД:

• Инвазивные методы – требуют нарушения целостности кожных покровов и введения датчика в полость черепа или спинномозгового канала.
• Неинвазивные методы – позволяют косвенно оценить ВЧД, не нарушая целостности кожных покровов.

Инвазивные методики определения ВЧД

Золотым стандартом определения ВЧД являются инвазивные методики, при которых в полость черепа или спинномозгового канала вводится датчик, позволяющий точно измерить уровень давления. Для постановки этого датчика необходима нейрохирургическая операция. Такие методики используются только в стационарных условиях больным, которым необходим постоянный мониторинг ВЧД.

Клиническое неврологическое обследование

Самым важным инструментом диагностики потенциального повышения ВЧД и мониторинга его прогрессирования является клиническое неврологическое обследование.

В современном мире использование неинвазивных методов визуализации (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии) сделало клиническое наблюдение менее важным для выявления ВЧГ, однако оно не утратило своего значения для постоянного наблюдения за состоянием пациента.

Поэтому осмотр врача-невролога должен проводиться часто. Врач, проводя обследование, проверяет у пациента следующие симптомы и признаки:

• Наличие головной боли, тошноты и рвоты.
• Состояние сознания.
• Понимание речи, повторение слов, артикуляцию.
• Непроизвольные движения глазных яблок, выпадение полей зрения.
• Осмотр глазного дна.
• Оценку жизненных признаков (оценивается наличие триады Кушинга: угнетение дыхания, повышение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений).
• Оценку кашлевых рефлексов.

Осмотр глазного дна

При осмотре глазного дна особое внимание следует уделить состоянию зрительного нерва, что может предоставить полезную информацию об уровне ВЧД.

Зрительный нерв в черепе окружен субарахноидальным пространством, поэтому на него влияет уровень ВЧД. Повышение давления приводит к вторичным сосудистым изменениям и отеку диска зрительного нерва.

Отек диска зрительного нерва при ВЧГ почти всегда имеет двусторонний характер, развивается через 1 – 5 дней после повышения ВЧД.

Методы визуализации

Компьютерная томография – это быстрый и относительно недорогой метод обнаружения ВЧГ и ее причин. При этом обследовании можно проверить наличие:

• внутричерепных кровоизлияний и переломов костей;
• опухолей;
• гидроцефалии;
• отека головного мозга;
• смещения срединных структур мозга;
• других заболеваний, которые могут сопровождаться ВЧГ.

МРТ – более дорогой и длительный метод обследования, с помощью которого также можно определить наличие ВЧГ.

Ультразвуковые методы измерения ВЧД

Существует мнение, что изменение ВЧД влияет на физические размеры и акустические свойства внутричерепных структур. Считается, что при увеличении отека мозга скорость прохождения ультразвука через структуры внутри черепа изменяется. На этом предположении основывается большинство методик неинвазивного измерения ВЧД.

С помощью этого метода можно измерить показатели кровотока в больших внутричерепных артериях. Поскольку ВЧГ снижает скорость кровотока в мозге, ее наличие можно заподозрить при проведении допплеровского обследования.

Смещение барабанной перепонки

Существует методика измерения ВЧД с помощью определения смещения барабанной перепонки. При ВЧГ давление увеличивается также и во внутреннем ухе, из-за чего положение перепонки изменяется.

Следует помнить, что точное измерение ВЧД возможно только при помощи инвазивных методов, но его применение ограничено строгими показаниями, определяемыми врачами. Все другие методы лишь косвенно указывают на наличие ВЧГ, не предоставляя достоверных значений ВЧД.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/kak-izmerit-vnutricherepnoe-davlenie