- Методы введения препаратов в офтальмологии
- Особенности состава глазных капель
- Основные правила закапывания глазных капель
- Правила закладывания глазной мази
- Правила закладывания глазной пленки
- Частота применения глазных лекарственных форм
- Правила закладывания ватки, пропитанной лекарственным препаратом
- Дополнительные методы введения лекарственных препаратов
- Правила выполнения субконъюнктивальной инъекции
- Правила выполнения парабульбарной инъекции (способ 1)
- Правила выполнения парабульбарной инъекции (способ 2)
- Правила выполнения ретробульбарной инъекции
- Парацентез
- Растворимая пленка может заменить глазные капли как средство доставки лекарства
- Более новые статьи:
- Следующие статьи
- Большой медицинский словарь – значение слова Лекарственная Пленка Глазная
- Смотреть значение Лекарственная Пленка Глазная в других словарях
Методы введения препаратов в офтальмологии
В офтальмологии существует несколько способов введения лекарственных средств. Наиболее часто препараты применяются местно – закапывания в конъюнктивальный мешок или закладывание мазей.
Особенности состава глазных капель
Глазные капли, мази, спреи, пленки, гели – это лекарственные средства, которые специально разработаны для местного применения в офтальмологии.
В их состав, кроме активного компонента, оказывающего лечебное действие, входят вспомогательные вещества, необходимые для создания стабильной лекарственной формы. С целью предупреждения загрязнения препарата микробной флорой в его состав также входят консерванты.
Они в различной степени могут воздействовать на конъюнктиву и роговицу. Для пациентов с чувствительной роговицей существуют местные формы офтальмологических препаратов, не содержащие консервантов.
С целью предупреждения распада активного компонента в глазные капли также входят антиоксиданты.
Способность глазных капель проникать через роговицу глаза зависит от их ионизации. Данный показатель определяется рН раствора. В норме кислотность слезы составляет 7,14-7,82. Кислотность раствора влияет как на фармакокинетику препарата, так и на его переносимость. Если кислотность раствора существенно отличается от таковой слезной жидкости, человек при закапывании будет ощущать дискомфорт.
Важным показателем кинетики лекарственного средства является его тоничность по отношению к слезе. Наибольшей абсорбцией обладают гипотонические или изотонические растворы. Таким образом, эффективность препарата определяется не только активным компонентом, но и входящими вспомогательными веществами.
Многие глазные капли нельзя применять при ношении мягких контактных линз. Это связано с риском накопления в их материале как основного вещества, так и консервантов.
Пациент должен знать, что перед закапыванием глазных капель следует снимать линзы и надевать их только через 20-30 минут после инстилляции препарата.
При назначении более чем одного препарата период между закапыванием должен составлять минимум полчаса.
Основные правила закапывания глазных капель
- Перед закапыванием препарата следует тщательно вымыть руки.
- Голову необходимо запрокинуть назад.
- Посмотрите вверх, нижнее веко оттяните вниз.
- Закапайте в конъюнктивальный мешок одну каплю препарата.
- Смотрите вверх, пока капля препарата полностью распределяется в конъюнктивальном мешке.
- Отпустите веко, закройте глаза.
- В области внутреннего угла глаза прижмите указательным пальцем на 2-3 минуты.
- Если необходимо использовать несколько видов глазных капель, процедуру повторите через минимум 20 минут.
Правила закладывания глазной мази
- Тщательно вымойте руки перед процедурой.
- Голову запрокиньте назад.
- Оттяните нижнее веко вниз, посмотрите наверх.
- Выдавите полоску глазной мази длиной около 1 см в свод конъюнктивы.
- Опустите медленно веко, глаза закройте.
- При помощи ватного тампона или ватной палочки массирующими движениями через веко распределите мазь.
- Оставьте глаза закрытыми на 1-2 минуты.
- Повторять процедуру при необходимости использования другой мази или капель можно через 20 минут.
Правила закладывания глазной пленки
- Тщательно вымойте руки перед процедурой.
- Голову пациента запрокиньте назад.
- Пациента попросите смотреть вверх, нижнее веко оттяните вниз.
- При помощи пинцета введите глазную лекарственную пленку в нижний отдел конъюнктивального мешка.
- Медленно опустите веко.
- Попросите пациента 5 минут посидеть с закрытыми глазами.
- Применять другие лекарственные препараты можно только после полного растворения пленки.
Частота применения глазных лекарственных форм
Частота использования препаратов для лечения глаз может быть различной в зависимости от патологии и фармакокинетики препарата. В случае острых инфекционных поражений глаз частота инстилляций может доходить до 10-12 раз за сутки, при хронических заболеваниях глазные капли могут применяться 2-3 раза в день.
https://youtube.com/watch?v=4JaRdLa5JvQ
Глазная мазь обычно закладывается до двух раз в сутки. Глазные мази не рекомендуется применять в раннем послеоперационном периоде после полостных вмешательств, а также при проникающих ранениях глаз.
В некоторых случаях с целью увеличения поступающего в глаз количества препарата применяют метод форсированных инстилляций: препарат закапывают 6 раз в течение часа через каждые 10 минут. Эффективность такого метода соответствует субконъюнктивальной инъекции.
Для увеличения проникновения препарата также может применяться закладывание в конъюнктивальный мешок ватки, пропитанной препаратом.
Правила закладывания ватки, пропитанной лекарственным препаратом
- Тщательно вымойте руки перед манипуляцией.
- Кусочек ватки сверните в виде жгута и пропитайте препаратом.
- Попросите пациента запрокинуть голову назад.
- Оттяните нижнее веко.
- Введите ватку при помощи пинцета в наружный отдел нижнего свода конъюнктивы.
- Медленно опустите веко.
- Попросите пациента 5 минут держать глаза закрытыми.
- Ватку можно удалить через 30 минут.
Дополнительные методы введения лекарственных препаратов
К дополнительным путям введения лекарственных средств в офтальмологии относятся периокулярные инъекции: субконъюнктивальные, парабульбарные, ретробульбарные.
Правила выполнения субконъюнктивальной инъекции
- Обработайте руки перед манипуляцией.
- В глаз пациента закапайте 1 каплю анестетика.
- Выполнять инъекцию можно через 4-5 минут.
- В зависимости от места введения препарата попросите пациента смотреть вверх или вниз, оттяните нижнее или верхнее веко.
- Проколите конъюнктиву в необходимой области, при этом срез иглы должен быть направлен к конъюнктиве. Введите 0,5-1 мл препарата под конъюнктиву.
- Опустите веко медленно.
Правила выполнения парабульбарной инъекции (способ 1)
- Обработайте руки.
- Пациента попросите смотреть вверх и к носу.
- Прощупайте нижне-наружный край орбиты. Иглу параллельно нижней стенке орбиты введите на глубину 1-2 см. Срез иглы должен быть направлен в сторону глазного яблока. Не используйте для выполнения процедуры слишком тонкие и острые иглы (например, инсулиновые).
- Введите 1-2 мл раствора.
- Извлеките иглу.
- Место инъекции прижмите ваткой и держите в течение 1-2 минут.
Правила выполнения парабульбарной инъекции (способ 2)
- Обработайте руки.
- Проведите анестезию (закапайте глазные капли с анестетиком). Процедуру можно выполнять через 4-5 минут.
- Пациента попросите смотреть вверх и к носу.
- Оттяните нижнее веко.
- Проколите конъюнктиву, введите иглу под углом 25°, продвигайтесь на 2-3 мм, при этом срез иглы направлен к глазному яблоку.
- В субтеноново пространство введите 0,5-1 мл препарата.
- Извлеките иглу.
- Отпустите веко.
Правила выполнения ретробульбарной инъекции
Правила проведения ретробульбарной инъекции такие же, как и для парабульбарной, но игла вводится на глубину 3-3,5 сантиметра. Вначале ориентироваться необходимо параллельно стенке орбиты, затем – косо вверх. Поршень шприца перед введением препарата необходимо потянуть на себя, для того чтобы убедиться, что игла не находится в кровеносном сосуде.
Парацентез
В некоторых случаях лекарственное средство вводится непосредственно в полость глаза (в стекловидное тело или переднюю камеру). Данная процедура проводится в условиях операционной, может выполняться как самостоятельное вмешательство либо в ходе операции.
Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1635-metody-vvedeniya-lekarstvennykh-sredstv-v-oftalmologii
Растворимая пленка может заменить глазные капли как средство доставки лекарства
По данным испытаний на мышах, находящаяся в процессе разработки растворимая пленка может однажды оказаться более эффективной при лечении глазных заболеваний, чем глазные капли.
Наноподложка (как называют её сами разработчики) оказалась в два раза более эффективной при лечении неоваскуляризации роговицы у мышей, чем глазные капли. Результаты этого нового исследования опубликованы в журнале Американского химического общества «ACS Nano».
По словам разработчиков клинические испытания на людях могут начаться уже в течение ближайшего года.
«Наноподложка обладает тем преимуществом перед обычными каплями, что её требуется применять реже (т.е. каждый день или через день – по сравнению с несколькими разами в день в случае капель).
Эта система также поставляет большее количество лекарства к тканям, что может улучшить ее совместимость и эффективность», – сказал агентству Рейтер Хэлф доктор Стивен Пфлюгфелдер (Stephen Pflugfelder) – офтальмолог Глазного Института Каллена и Медицинского колледжа Бэйлора в г. Хьюстон (шт. Техас, США), который проводил эти испытания.
Пленка состоит из четырех водорастворимых полимеров, прикрепленных к подложке, которая выдавливает верхний слой, создавая небольшие карманы, позволяющие со временем выходить лекарству наружу.
Во время испытаний на мышах доктор Пфлюгфелдер и его коллеги насыщали пленку акситинибом для лечения мышей с заранее проведенным ожогом глаза для инициирования неоваскуляризации роговицы.
На протяжении 10 дней первой группе мышей назначали пленку один раз в день для последующего сравнения с теми мышами, которым не проводили лечения, и теми, которых лечили закапыванием глазных капель, содержащих 0,1% акситиниба дважды в день.
По окончании испытательного периода исследователи собрали все роговицы и оценили их с помощью лазерного сканирующего флюоресцентного микроскопа. Они обнаружили, что на глазах, которые лечили с помощью пленки, наблюдалась меньшая неоваскуляризация и заживление проходило лучше.
Пленка также доставляла каждый день половину дозы лекарства (5 г) по сравнению с (10 г) в случае применения капель. Исследователи написали, что применение лекарства в меньшем количестве каждый день и в меньшей дозировке может привести к уменьшению проявления побочных эффектов.
Теперь этот продукт ожидает соответствующего разрешения, чтобы можно было начать испытания на людях.
«Эта система доставки лекарства может быть опробована уже в следующем году на людях с таким наследственным заболеванием, как цистиноз – для доставки лекарства под названием цистеамин с целью лечения роговичных кристаллов, которые развиваются при этом заболевании», – сказал доктор Пфлюгфелдер.
Материал подготовлен: Theochem
Любой, кто когда-либо использовал лекарственные глазные капли. например, Визин или Офтагель , знают, как трудно бывает попасть прямо в глаза.
Однако, вскоре такие капли могут быть заменены на крошечные, содержащих лекарственное средство полимерные «нанопластины», которые применяются для глаз, по типу контактных линз.
Эти пластины смогут постепенно растворяться, высвобождая лекарство в течение дня.
Мало того, что глазные капли не всегда попадают прямо в глаза, еще и жидкое лекарственное средство часто бывает смыто морганием или слезами.
В результате, пациентам, как правило, рекомендуют применять капли чаще, чем один раз в день, для того, чтобы убедиться, что они получают достаточно лекарственного препарата.
Это, к сожалению, увеличивает вероятность того, что они могут не соблюдать правильную дозу, а также повышает риск возникновения побочных эффектов, таких как затуманенное зрение или воспаления.
В качестве альтернативы, группа ученых из Медицинского колледжа Бэйлора в Хьюстоне, штат Техас разработала «нанопластины».
Это прозрачные дискообразные пластины, напоминающие контактные линзы, но только около одной десятой их размера.
Фармацевтическая часть содержится в массиве наноемкостей, встроенных по всей площади нетоксичного полимера.
Пользователи будут применять их к поверхности глаз только один раз в день, а затем пластины растворятся самостоятельно – постоянное моргание не будет мешать работе препарата.
В тестовой лаборатории, нанопластины, заполенные антибиотиками, были использованы для лечения ожогов на роговицах глаз у мышей. Вторая группа мышей получала тот же препарат, но в форме глазных капель, применяемых два раза в день. Через 10 дней лечения были исследованы роговицы глаз и установлено, что пластины примерно в два раза эффективнее при заживлении ран.
Если вы чувствуете сухость в глазах, жжение или сильную усталость от долгой работы за компьютером, посоветуйтесь с врачом, возможно во избежание серьезных заболеваний в будущем, вам будут назначены профилактические капли для глаз. А в нашей интернет аптеке вы сможете заказать любые глазные капли в удобное для вас время.
Глазные пленки (Membranuale ophthalmicae) — лекарственная форма, представляющая собой стерильные полимерные пленки, растворимые в слезной жидкости.
Достоинство глазных пленок в том, что их использование позволяет заменить частые инстилляции глазных капель на водной основе.
Пролонгированное действие лекарственных препаратов достигается за счет удлинения времени контакта полимерной пленки и глазных тканей.
Еще одним преимуществом глазных пленок является тот факт, что в отличие от водных глазных капель, лекарство не попадает в носоглотку, оставаясь в контакте с конъюнктивой заданное время, поэтому глазные ткани получают строго определенную дозировку лекарственного препарата.
Частота введений глазных пленок 1—2 раза в сутки позволяет заменить 5—8 инстилляции водных глазных капель.
Механизм действия лекарственной формы следующий: глазную пленку закладывают в конъюнктивальный мешок, в течение 10—15 секунд пленка смачивается слезной жидкостью и приобретает свойства эластичности.
В течение 20—30 мин пленка превращается в вязкий полимерный сгусток и через 90 мин от введения пленки лекарство полностью растворяется и распределяется по роговице, создавая незаметную тонкую пленку.
В качестве основы для глазных пленок используют водорастворимые полимеры. За счет полимерной основы лекарственное вещество высвобождается постепенно, по мере растворения пленки в слезной жидкости. Этим и обеспечивается пролонгированное действие в течение 12-24 ч.
Пленкообразователями выступают синтетические полимеры. Распространенный полимер — полиакрила-мид, а также его сополимеры с мономерами винилового и акрилового ряда.
Также используют в качестве пленкообразователей поливиниловый спирт, эфиры целлюлозы (натрий-карбоксиметилцеллюлоза).
Используют смеси-основы для глазных пленок, включающие сополимер акриламида, винилпирролидон, этилакрилат и пластификатор.
Технология изготовления глазных пленок включает строго асептические условия. В 1618%-ный раствор полимера вводят этиловый спирт 96%-ной концентрации, воду. Смесь нагревают до 50°С и перемешивают до полной диффузии веществ. После охлаждения до 30°С смесь фильтруют.
Затем вводят заранее приготовленный раствор лекарственного препарата. Смесь помещают в центрифугу, чтобы удалить пузырьки жидкости. Раствор наносят на специальную ленту и сушат в камере.
Пленка в виде рулона охлаждается и помещается на штамповочный станок, после чего готовые глазные пленки упаковывают и стерилизуют.
Более новые статьи:
Источники:
vseoglazah.ru, apteka-dnepr.com.ua, www.03-ektb.ru
Следующие статьи
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
Источник: https://zrenie100.com/lekarstvennye-sredstva-dlya-glaz-retsepty-primenenie/rastvorimaya-plenka-mozhet-zamenit-glaznye-kapli-kak-sredstvo-dostavki-lekarstva.html
Большой медицинский словарь – значение слова Лекарственная Пленка Глазная
(membranula ophthalmica; lamella ophthalmica) полимерная эластичная пластинка, содержащая лекарственное средство; закладывается в конъюнктивальный мешок, где рассасывается и обеспечивает пролонгированное действие лекарственного средства.
Смотреть значение Лекарственная Пленка Глазная в других словарях
Плёнка — плёнки, ж. 1. Тонкая кожица, ткань, покрывающая какой-н. орган, плева. Обожженное место на ладони затянулось тонкой пленкой. Удалить пленку, образовавшуюся в зеве. || Тонкий……..
Толковый словарь Ушакова
Пленка — -и; мн. род. -нок, дат. -нкам; ж.1. Тонкая кожица, ткань, служащая оболочкой чего-л. в растительном, животном организме. П. желтка. П. лёгких. Дифтеритная п. (образуется у больных……..
Толковый словарь Кузнецова
Плёнка — Собственно русское образование, уменьшительное от существительного плена (в родственном чешском языке находим plena – “оболочка, пелена”), восходящего к той же основе, что и пелена.
Этимологический словарь Крылова
Лекарственная Форма — – форма, придаваемая лекарственному средству и определяющая его вид, состояние, дозировку, упаковку и способ применения (“Положение о порядке обращения на территории……..
Юридический словарь
Пленка — (бактериальная) – сплошной или фрагментарный (напр., в виде кольца) слой на поверхности жидких сред, видимый невооруженным глазом. Состоит только из бактерий (напр., вибрионов,……..
Словарь микробиологии
Магнитная Пленка — , средство для записи электрических сигналов, особенно, звуковых сигналов в МАГНИТОФОНАХ, видеосигналов в видеомагнитофонах и ввода информации в КОМПЬЮТЕРЫ. Она состоит……..
Научно-технический энциклопедический словарь
Пленка Фотографическая — , сенсибилизированная лента ацетата целлюлозы или другого полимерного материала, покрытая с одной стороны светочувствительной эмульсией для фотографий. В эмульсии……..
Научно-технический энциклопедический словарь
Лекарственная Болезнь — термин, не имеющий строго научного содержания,характеризует различные проявления повышенной чувствительности(лекарственной аллергии) или индивидуальной непереносимости(идиосинкразии)……..
Большой энциклопедический словарь
Магнитная Тонкая Пленка — тонкий (0,01-10 мкм) поли- илимонокристаллический слой металла, сплава или оксида, обладающий магнитнымисвойствами; металлическую магнитную тонкую пленку получают вакуумнымнапылением……..
Большой энциклопедический словарь
Пленка Магнитная — см. Магнитная тонкая пленка.
Большой энциклопедический словарь
Мелисса Лекарственная — мели́сса лека́рственная вид растений сем. губоцветных. Многолетник, распространённый в Центральной Европе и Средиземноморье, широко культивируется и иногда……..
Биологический энциклопедический словарь
Глазная Мазь — (Отк. 3:18), греч. коллирион, получалась из маленьких кругленьких лепешек, приготовленных из целительных веществ. Эти лепешечки растирали с елеем или другою жидкостью……..
Исторический словарь
Апраксия Глазная — Апраксия, при которой пациент неспособен фиксировать взгляд; его взгляд все время перемещается с объекта на объект.
Психологическая энциклопедия
Глазная Регрессия — См. регрессия (4).
Психологическая энциклопедия
Зависимость (dependence), Зависимость Лекарственная — (drug dependence) – физические и/или психологические эффекты, возникающие в результате привыкания к определенным лекарственным веществам; характеризуются компульсивным побуждением……..
Психологическая энциклопедия
Зависимость, Лекарственная — За последние годы этоттермин (и его сокращенная форма – зависимость) стал более популярен в научных работах, чем склонность и привыкание. Простыми словами можно сказать,……..
Психологическая энциклопедия
Пленка “облекол” — ( Меmbranula “Oblecolum” ). Пластины из коллагена с добавлением (1:100) масла облепихового. Применяют наружно для лечения ран. Предварительно очищают раневую поверхность, стерильно……..
Медицинские препараты
Лекарственная Зависимость — Синдром нарко- или токсикомании, характеризующийся непреодолимой, патологической потребностью в приеме того или иного наркотика, психотропного препарата. При прекращении……..
Психологическая энциклопедия
Лекарственная Непереносимость — Повышенная чувствительность к некоторым лекарственным веществам, которые, будучи введены в организм даже в минимальных лечебных дозах, вызывают нежелательные побочные……..
Психологическая энциклопедия
Лекарственная Терапия — (drug therapy) – использование психотропных лекарств, ослабляющих симптомы психологических расстройств.
Психологическая энциклопедия
Пленка Фибриновая — (pseudomembrane) – пленчатый налет, содержащий слой экссудата на поверхности кожи или слизистой оболочки. При дифтерии такая пленка обычно образуется в гортани, трахее и бронхах.
Психологическая энциклопедия
Примочка Глазная — – лекарственный раствор для промывания глаз.
Психологическая энциклопедия
Гемоглобинури́я Лека́рственная — (haemoglobinuria medicamentosa)гемоглобинурия, обусловленная приемом некоторых лекарств (противомалярийных средств, левомицетина, сульфаниламидных препаратов и т.д.); чаще наблюдается……..
Медицинская энциклопедия
Глазна́я Впа́дина — см. Глазница.
Медицинская энциклопедия
Глазна́я Про́ба — см. Конъюнктивальная проба.
Медицинская энциклопедия
Глазна́я Ча́ша — (cupula optica, LNE)расширенная в виде чаши дистальная часть глазного бокала, из стенок которой развивается сетчатка.
Медицинская энциклопедия
Глазна́я Щель — см. Щель век.
Медицинская энциклопедия
Зрачко́вая Плёнка — см. Зрачковая перепонка.
Медицинская энциклопедия
Терапия Лекарственная — (medication) – любое лекарственное вещество или препарат, применяемое для лечения или предотвращения развития заболевания (особенно лекарства, которые назначаются больному……..
Психологическая энциклопедия
Лейкоци́тная Плёнка — тонкий беловатый слой, разделяющий плазму и эритроциты после отстаивания или центрифугирования несвернувшейся крови и состоящий из лейкоцитов и тромбоцитов.
Медицинская энциклопедия
Источник: http://slovariki.org/bolsoj-medicinskij-slovar/23882