Лучевая кость
Содержание
- 1 Лучевая кость где находится у человека
- 1.1 Анатомический рисунок
- 1.2 Функциональные обязанности
- 1.3 Лучезапястный сустав: строение, особенности
- 1.4 Травма, ее последствия
- 1.5 «Смещенные» травмы
- 1.6 Перелом без смещения
- 1.7 Детские травмы
- 1.8 Чем болеет лучевая кость
- 1.9 Осложнения
- 1.10 При каких симптомах нужен врач
- 1.11 Реабилитация
- 1.12 Заключение
- 2 Лучевая кость руки – анатомия, лечение трещин и переломов, восстановительный период
- 3 Перелом лучевой кости руки: лечение, срок срастания и методы реабилитации
- 3.1 Перелом лучевой кости в типичном месте
- 3.2 Классификация травмы
- 3.3 Симптомы
- 3.4 Первая помощь при переломе лучевой кости руки
- 3.5 Диагностика
- 3.6 Лечение переломов лучевой кости
- 3.7 Сроки восстановления
- 3.8 Реабилитация и как разработать руку после перелома лучевой кости
- 3.9 Массаж
- 3.10 Методы физиотерапии
- 3.11 Занятия ЛФК
- 3.12 Осложнения и возможные последствия
- 3.13 Особенности перелома лучевой кости у ребенка
- 4 Лучевая кость: за что отвечает, ее заболевания и их лечение
Лучевая кость где находится у человека
Одной из самых хрупких костных частей скелета человека является лучевая кость.
Несмотря на ее небольшой размер и уязвимость, она играет значительную роль в повседневной жизни. Лучевая кость, находящаяся на предплечье, устроена настолько уникально, что своими пропорциями идеально подходит для организма, однако, из-за своей хрупкости достаточно уязвима, подвержена не только повреждениям, но и болезням.
Анатомический рисунок
Между кистью и локтем руки параллельно закреплены лучевая и локтевая кости. Лучевая кость руки подразделяется на тело, верхний и нижний конец. Остов на анатомическом атласе напоминает длинный трубчатый трехгранник. Фигура имеет поверхности трех видов (переднюю, заднюю и латеральную).
Краевые части обозначены как передняя, задняя (обе округлые) и медиальная (межкостная, заостренная).
Поверхности имеют некоторые особенности:
- на передней расположено отверстие – основание питательного канала;
- латеральная обращена к предплечью, его наружному краю.
Сустав трехгранника сформирован из хряща, заполнившего пустую нишу между запястными костями и головкой, соседней с лучевой костью – локтевой.
Внимание! Понятия «лучевая кость ноги» не существует. Подобное строение характерно только для лучевой кости рук, а костный состав ноги сформирован по-другому.
Функциональные обязанности
Кроме усиления структуры предплечья, эта кость имеет ряд важных функций:
- Обеспечение подвижности руки с помощью мышц. Именно лучевая кость, образуя направляющую в движениях, является опорой для прочности верхней конечности. Анатомия предусматривает возможность круговых движений рукой. Ограничителем служит плечевая кость и соединение в локте;
- Служит для сгибания руки в локте. Участок локтевой кости, обладающий бугристостью, способствует таким движениям. Она прикрепляет к кости двуглавую мышцу плеча, именуемую бицепсом;
- Соединение с запястьем и обеспечение широкой амплитуды вращательных движений. Этот происходит благодаря вогнутой форме лучевой кости в месте, где находится ее идеальное сочетание с полулунной и ладьевидной костями. Из всех частей руки, запястье имеет наибольший радиус вращения, но и оно ограничено физиологией.
Лучезапястный сустав: строение, особенности
Лучевая кость имеет суставную поверхность вогнутой формы. Область запястья содержит шиловидный отросток, закрепляющий лучевую мышцу плеча. Именно шиловидный отросток лучевой кости в соединении с данной мышцей создают эффект шины, удерживая движения запястья в рамках, допустимых физиологией амплитуды.
Особенностью строения лучезапястного сустава является устойчивая прочность, активность, большой радиус движений.
Травма, ее последствия
Полное или частичное нарушение целостности кости называется переломом. Причиной травмы становятся: большая перегрузка конечности, неловкое падение с опорой на выпрямленную руку, сильный удар по верхней части руки выше локтя.
Особенно опасны переломы в суставной части. Дальнейшее состояние травмированной конечности точно не может предсказать даже опытный специалист.
Особенно тяжелые последствия вызывает открытый перелом, где к травме добавляется сильное кровотечение и болевой шок, возможно, с потерей сознания.
В суставной части скреплены мышцы, связки, кости. При переломе разрушается целостность всей области удара – происходит разрыв связок. Если не начать лечение немедленно, впоследствии наступает ограничение подвижности конечности или более тяжелый исход – полная неподвижность руки.
Переломы предплечевой области делятся на две «именные» разновидности: сгибательный (перелом Смита), разгибательный – перелом Коллеса.
Первый характеризует сильная боль в области лучезапястной структуры, невозможность сжатия пальцев.
При втором наблюдается деформация нижнего участка предплечья с выраженным выступом кости. Пальцы фиксируются в полусогнутом состоянии, малейшее движение вызывает острую боль. Отмечено, что переломы правой руки происходят чаще, чем травмы левой конечности.
«Смещенные» травмы
Подобная травма возникает в момент падения человека на вытянутую руку. Под весом тела, направленным на конечность, кость не выдерживает и разрушается.
Сломанная лучевая кость имеет наиболее распространенную разновидность – перелом метаэпифизный, характерный в основном для женщин.
При данном переломе чаще всего отрываются шиловидные отростки, травмируется запястная часть, костные головки.
Перелом без смещения
Травма сложно диагностируется, а точное состояние кости выясняется только при рентгене. Проблему создают: внешний вид поврежденной руки (кожный покров не нарушен), не слишком сильная боль, сохранение двигательной способности. Особое коварство перелома без смещения заключается в осложнениях, если травма своевременно не вылечена.
Детские травмы
Перелом лучевой кости у ребенка имеет некоторую специфику. В подавляющем большинстве случаев детские травмы имеют внутрисуставной характер. Точная диагностика проводится при помощи рентгенографии. К первичным признакам относятся: боли в нижней части руки, ограничение двигательных функций, появляется отечность, а в месте деформации при внутреннем кровотечении образуется синяк.
Для лечения выбирается консервативный метод. Рекомендовано ношение гипсовой лангеты, фиксирующей лучевую кость в неподвижном полусогнутом состоянии. Фиксация руки необходима для предотвращения смещений. Срастание сломанной кости у детей происходит быстрее, чем у взрослого человека, – в течение 2-х недель.
Другой распространенный вид детской травмы – подвывих кости, когда маленький ребенок держится за руку взрослого при ходьбе. Конечность мгновенно «выдергивается» из привычного места, при попытке взрослого человека удержать ребенка от падения. Повреждение характерно для возраста от 0 до 5-6 лет.
Чем болеет лучевая кость
- Дегенеративные поражения.
В лучевой кости с обеих сторон находятся утолщения: лучезапястное (ближе к ладони) и лучелоктевое (поблизости от локтя). Хрящевое покрытие костной шишки выступает в роли амортизатора с несколькими функциями:
- распределитель нагрузки;
- предохранитель от трения;
- регулятор скольжения.
Главные враги амортизационных покрытий костей – непомерная весовая нагрузка и возраст. Перегрузки при постоянных спортивных тренировках также заставляют смазку быстро истончаться.
Оставшиеся без предохранительной «прокладки» суставы соприкасаются. Возникающее трение причиняет сильную боль, сустав начинает разрушаться.
Возрастная патология формируется вследствие изменений в обмене веществ, системе кровотока.
К заболеванию приводят несколько причин: острый дефицит витаминно-минерального комплекса в организме, сильное физическое истощение, инфекционная атака, путем попадания в кровоток, оттуда – в костную ткань. Остеомиелит поражает лучевую кость полностью – болезнь захватывает костный мозг и кость вместе с надкостницей.
Наружную часть кости покрывает тонкая пленка – надкостница, обеспечивающая увеличение кости в размере, участвующая в процессе сращивания после перелома. У надкостницы важная функция: снабжение верхних слоев кости питанием и обеспечение ее нервной проводимости.
Если в мышечных тканях развивается воспаление, возникает инфекционное поражение либо кость травмируется – воспаляется надкостница. Заболевание требует немедленного лечения, в противном случае кость начнет постоянно болеть и медленно разрушаться.
Заболевание вызывает нарушение в минеральном составе тканей, уменьшая их плотность.
Основных причин две:
- Нарушение обмена веществ;
- Патология внутренних органов (кишечник, почки).
При заболеваниях подобного рода минеральные вещества либо перестают в достаточном количестве поступать в кровь, а затем в костные ткани, либо слишком быстро вымываются.
Если костные ткани образуются медленнее, чем происходит их отмирание, плотность строения тела лучевой кости уменьшается – выявляется остеопороз кости. К заболеванию приводят: недостаток витаминов, минеральной составляющей, проблемы наследственности, длительный прием медикаментов мочегонного свойства, заболевания щитовидной железы.
Различные неблагоприятные факторы, такие как повышенные спортивные нагрузки с разрывом связок, вредные излучения, наследственная предрасположенность, длительный контакт с токсичными соединениями, агрессивно атакуют лучевую кость, поэтому ее анатомия разрушается. В итоге формируются опухоли доброкачественные либо онкологического характера.
Осложнения
Консервативное лечение требует внимательного наблюдения за состоянием травмированной конечности: нет ли отеков, не потеряна ли чувствительность, не изменился ли цвет пальцев.
Наиболее часто осложнения проявляются:
- Повреждениями нервов, сухожилий, сосудов;
- Гнойными воспалениями (в месте, где находятся металлические соединения).
К необратимым последствиям приводит сдавливающая повязка, при которой ткани, нервные окончания и сосуды сильно пережимаются. Давящая фиксация способна привести к постепенному онемению руки с последующим некрозом тканей.
При каких симптомах нужен врач
Беспокоящие боли в лучевой кости – серьезный повод для посещения доктора. Точный диагноз устанавливает врач- ортопед или травматолог. Поводом обращения к специалисту могут служить следующие факторы:
- боль, отечность, гематома с болевыми приступами;
- нарушения двигательной активности, сопровождаемые болевыми ощущениями;
- онемение предплечья и кисти;
- пониженная температура кожи рук;
- реакция на холод и влажную погоду.
Болезни схожи с проблемами другой части предплечья – локтевого сустава. Полное обследование проводится для уточнения диагноза и выбора стратегии лечения.
Реабилитация
Методика для восстановительного периода выбирается в зависимости от конкретного случая.
После того как лучевая кость высвобождается из гипса, обрести былую подвижность без прохождения реабилитации невозможно. Требуется продолжительный восстановительный период. Меры реабилитации выбираются из следующего списка:
- массаж;
- упражнения лечебной физкультуры;
- растирания;
- фонофорез.
Каждая процедура требует регулярных занятий, невзирая на болевые приступы, отсутствие времени и желания. Чем регулярнее будут проходить предписанные упражнения или процедуры, тем быстрее рука обретет утраченную подвижность, восстановит активность.
Заключение
Здоровье и хорошая работоспособность организма зависят от самочувствия каждой системы и органа в отдельности.
Лучевая кость, находящаяся на предплечье, в силу своей хрупкости наиболее часто подвергается заболеваниям и травмам, а значит, ограничивает возможности человека, снижает темп и наполненность мироощущений. Возвратить руке здоровое и активное состояние могут только своевременное лечение и реабилитация.
Как забыть о болях в суставах…
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! Читать далее …
Источник: https://TravmaOff.ru/kosti/luchevaya.html
Лучевая кость руки – анатомия, лечение трещин и переломов, восстановительный период
Если взять для изучения статистику переломов предплечья, лучевая кость (латинское название radius), при практически таких же анатомии и строении, ломается намного чаще локтевой.
Это связано с психологической особенностью человека при падении выставлять руки перед телом, тогда самый мощный удар приходится на ту часть поверхности, куда выходит кость.
Хотя она и не служит опорой организму, как нижние конечности, но от правильного функционирования зависит возможность двигать руками. В случае травмы важно быстро обратиться за консультацией к врачу.
Предплечье (область руки от локтя до начала кисти) состоит из двух схожих по строению костей (на латыни локтевая – ulna, лучевая – radius).
Кости предплечья у человека часто становятся буфером при ударе или падении, поэтому вероятность травмы очень высока. Как показывает практика, из-за менее плотной костной ткани, женщины страдают переломами этой зоны чаще, чем мужчины.
К группам риска относятся женщины климактерического возраста (от 50 лет) и дети (возраст до 10 лет).
Сопутствующие повреждения при травме лучевой кости:
- вывихи костей, расположенных рядом;
- разрывы связок;
- повреждения локтевой кости.
В области предплечья radius – ближайшая «соседка» локтевой кости. Поэтому они взаимосвязаны и зависимы друг от друга.
Если ладонь развернута назад при поднятой руке, они обе находятся параллельно, но при развороте ладони в другую сторону кости «перекрещиваются».
Луч частично вращается вокруг локтевой, чем обеспечивает поворотную способность (пронацию) и вращательную возможность (супинацию). Кроме того, где находится лучевая кость по положению, можно определить по большому пальцу руки.
Строение лучевой кости
Состоит лучевая из длинного тела (диафиза) и двух концов – дистального и проксимального. Дистальный эпифиз более массивный, на нем расположена суставная поверхность запястья и шиловидный отросток, который соединяется с кистью.
Анатомия лучевой кости проксимального конца такова: она состоит из головки и суставной окружности, с помощью которой луч соединяется с костями плеча. Ниже головки расположена шейка лучевой кости, еще ниже – бугристость, к ней прикрепляется двуглавая плечевая мышца.
Развитие лучевой происходит за счет возникновения точек окостенения.
Различают три вида граней:
- передняя (край закруглен);
- задняя (край закруглен);
- латеральная (край заостренный, грань направлена к локтевой).
Любая травма предплечья не несет серьезной опасности для жизни пациента, но может вызвать неприятные последствия за счет нарушений в работе нервной и сосудистой систем.
Переломы лучевой кости болезненны, зачастую после них нарушается функциональность верхних конечностей. При правильной диагностике и продуманном лечении пациент полностью восстанавливается за четверть года.
В зависимости от способа повреждения выделяют паталогические и травматические переломы, а по степени поражения кожных покровов определяют закрытый или открытый.
Последствия повреждения radius:
- повреждение сосудов, нервных окончаний руки;
- нарушение кровообращения и начало некроза тканей вследствие защемления;
- утрата двигательной возможности руки (полная или частичная);
- инфицирование соединительных тканей и эпителия, гнойники и другие очаги воспаления, рана заживает медленно;
- развитие остеопороза из-за инфицирования при открытом переломе.
Распространенные типы переломов перечислены в таблице:
| Тип | Особенности |
| Поперечный | Линия разлома перпендикулярна оси |
| Косой | Линия разлома прямая, но пересекает тело луча по разными углами |
| Винтообразный | Линия разлома спиралеобразной формы, отломки развернуты |
| Продольный | Линия разлома параллельна оси луча |
| Оскольчатый | Несколько обломков (более 3 шт.), линия излома не четкая |
| Вколоченный | Обломки под давлением входят друг в друга |
Зачастую кость подвержена переломам в самом тонком месте, потому такие травмы обозначают как перелом лучевой кости в типичном месте. Этот тип повреждения предплечья встречается очень часто, составляет 15% от всех травм скелета человека.
Типичные переломы происходят примерно на расстоянии 3 см от запястья, и называются дистальным метаэпифизом. Как показывает статистика, чаще ломают левую руку, чем правую. Типичным переломам луча в международной практике отведен код МКБ S52.5.
Виды типичного перелома луча:
- Коллеса (сгибательный, обломок смещается к тыльной поверхности);
- Смита (разгибательный, обломок смещается к ладонной поверхности).
Со смещением
Ситуация, при которой осколки эпиметафиза, выходя из привычного места смещаются в сторону, – это смещение. Рука при таком повреждении сильно болит, увеличивается отечность, даже по внешним признакам видно, что кости размещены неправильно.
Перелом лучевой кости руки со смещением предполагает репозицию и наложение лангетки, в сложных случаях – операцию. Для правильного срастания необходимо наложить гипс на срок до месяца.
Информацию, как снять отек после перелома лучевой кости, лучше получить у врача, самолечением можно себе навредить.
Симптомы перелома со смещением:
- резкая сильная боль;
- хруст при попытке двигать рукой;
- внешние признаки неправильной формы руки;
- сильный отек, не спадает;
- вполне возможно появление гематомы;
- нарушение подвижности пальцев.
Перелом шиловидного отростка
Этот тип травмы встречается чаще в осенние и зимние месяцы, из-за частых падений на льду.
Отличают 2 вида переломов шиловидного отростка лучевой кости – компрессионный (возникает небольшая трещина, смещения не происходит) и отрывной (во время падения в руке происходит вывих суставной поверхности внутрь, происходит отрыв).
Последний вид встречается реже, но он более болезненный и требует срочного вправления. Запомните, сколько носят гипс при переломе лучевой кости такого типа. Понадобится не менее 30 дней с момента наложения.
Вколоченный перелом
В ситуации, когда сломанная кость принудительно входит в другую, диагностируют вколоченный перелом лучевой кости. В практике он встречается реже чем другие виды повреждений.
В случае травмирования лучевидного сустава вследствие вколоченного перелома рука зачастую теряет функциональность. Срастается рука медленно и требует постоянного контроля.
Для применения правильных методик лечения врачу нужно располагать максимумом информации о характере травмы.
Лечение перелома лучевой кости
Восстановление функциональности руки после травмы во основном зависит от выбора правильного метода борьбы с болезнью и квалификации травматолога.
Лечение перелома лучевой кости зачастую проводят консервативным (наложение иммобилизационной повязки) и хирургическим (при смещенном либо вколоченном переломе) путями.
Для достижения хорошего эффекта при осколочном переломе проводят открытую (вправление осколков вручную) или закрытую (разрез кожи на местом удара) репозицию, а также применяют методы остеосинтеза.
Методики остеосинтеза:
- спицы;
- пластины;
- дистракционные аппараты.
Реабилитация после перелома лучевой кости
Врач проводит осмотр, снимает гипс и направляет на контрольный рентген. Если все в порядке, нужно приступать к реабилитации после перелома лучевой кости:
- Для быстрого восстановления работоспособности используют разные эспандеры, рекомендуют делать лечебную физкультуру, особенно упражнения для пальцев и кисти.
- Процедуры физиотерапии, массаж и правильное питание имеют большое значение для процесса выздоровления, особенно в комплексе с ЛФК.
- Исходя из истории болезни пациента назначают прием внутрь восстановительных препаратов.
Различают такие причины переломов:
- падение вперед;
- остеопороз (особенно у людей возраста 60+);
- ДТП;
- падение с велосипеда, мопеда, мотоцикла;
- небрежное отношение к технике безопасности на производстве.
: перелом луча в типичном месте
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: https://sovets.net/12059-luchevaya-kost.html
Перелом лучевой кости руки: лечение, срок срастания и методы реабилитации
Перелом лучевой кости руки считается одним из наиболее распространенных повреждений.
На его долю приходится почти 16% всех травм, получаемых в быту. Особенно часто он встречается у женщин в период менопаузы.
Первые упоминания о переломе можно найти в античных медицинских трактатах Египта и Китая. Уже тогда древние врачеватели обращали внимание на этот вид травмы, и составляли рекомендации по лечению и реабилитации пострадавших.
Перелом лучевой кости в типичном месте
У травматологов есть такое понятие, как «перелом луча в типичном месте». Это связано с тем, что подавляющее большинство случаев перелома (почти 75%) приходится на дистальную часть кости (расположенную ближе к кисти руки).
Перелом средней и проксимальной (расположенной ближе к локтю) части лучевой кости встречается всего лишь в 5 % случаев.
Бывает двух видов:
- Смита, или сгибательный. Случается, когда человек падает на кисть, согнутую в сторону тыльной поверхности предплечья. В результате костный отломок лучевой кости смещается к наружной поверхности предплечья;
- Колеса, или разгибательный. Происходит в том случае, когда пострадавший падает на ладонную поверхность кисти. В результате имеет место переразгибание в лучезапястном суставе, и костный отломок смещается в сторону тыльной поверхности предплечья.
Как видно из описания, перелом Смита и Колеса являются зеркальным отображением друг друга.
Классификация травмы
В зависимости от природы возникновения:
- Патологические – возникают не столько под действием механической силы, сколько в результате снижения минеральной плотности кости. Заболевание, ярким проявлением которого являются патологические переломы, носит название остеопороз;
- Травматические. Возникают в результате воздействия на кость какого-либо механического фактора: удар, падение, скручивание, чрезмерная физическая нагрузка и др.
В зависимости от нарушения целостности кожных покровов:
- Закрытый перелом лучевой кости руки, когда кожа над местом травмы не повреждена;
- Открытый. При этом целостность кожного покрова нарушена, и костные отломки выходят наружу.
В зависимости от линии разлома:
- Косые;
- Поперечные;
- Продольные;
- Винтообразные;
- Т-образные;
- Вколоченные, при которых костные отломки входят («вколачиваются») друг в друга;
- Оскольчатые.
Любой тип перелома может быть как со смещением костных отломков, так и без него.
Существует так же анатомическая классификация:
- Перелом диафиза (тела) кости;
- Внутрисуставной перелом головки и шейки лучевой кости;
- Перелом шиловидного отростка.
Симптомы
Травма сопровождается достаточно яркой клинической картиной. Основные признаки и симптомы перелома руки следующие:
- Болезненность. Боль очень острая, усиливается при малейшей попытке пошевелить или даже просто напрячь мышцы руки. Особенно интенсивен болевой синдром в случае открытой травмы;Вас заинтересует… Симптомы перелома пальца руки, оказание первой помощи и лечение
- Местный отек тканей. Перелом запускает каскад реакций, в результате которых развивается воспалительный процесс. При этом расширяются кровеносные сосуды, и жидкость частично пропотевает в ткани, что и приводит к появлению припухлости. Если в результате травмы возникла гематома, то место отека со временем приобретает синюшно-багровый цвет;
- Патологическая подвижность в руке. Данный симптом относится к абсолютным признакам, то есть его наличие в 100% случаев свидетельствует о переломе. Проверка патологической подвижности может привести к дополнительному повреждению тканей, поэтому проводить ее может только специалист!
- Укорочение руки. Этот симптом встречается при переломе со смещением отломков по длине;
- Крепитация костных отломков. Данный симптом, как и патологическая подвижность, относится к абсолютным признакам перелома. При попытке сместить кости под пальцами ощущается характерный хруст, который в клинической практике называется крепитацией. Проверить наличие крепитации может только специалист. При попытке самостоятельно проверить данный симптом может случиться еще большее смещение костных отломков.
Первая помощь при переломе лучевой кости руки
Существует три принципиальных этапа, которые должны быть обязательно проведены при оказании первой помощи. К ним относится:
- Ранняя иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности;
- Адекватное обезболивание;
- Местное воздействие холода;
Иммобилизация поврежденной конечности – первоочередной этап в оказании первой помощи. Правильная фиксация конечности выполняет сразу несколько задач:
- Минимизирует дополнительное смещение костей;
- Снижает риск повреждение мягких тканей отломками;
- Уменьшает боль.
Перед тем, как проводить иммобилизацию, важно освободить руку от колец, часов, браслетов и пр. В противном случае они могут вызвать сдавливание кровеносных сосудов и нервов. Чтобы придать фиксированной конечности физиологическое положение, ее нужно согнуть в локтевом суставе под углом 90 градусов и привести к туловищу, повернув кисть вверх.
Чтобы минимизировать болевые ощущения, можно воспользоваться препаратами из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относится диклофенак, ибупрофен, кетонал, дексалгин, целебрекс и др. Перечисленные препараты можно принимать в виде таблетированных форм или в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.
Местное применение холода так же уменьшает болевые ощущения. Кроме того, под действием низкой температуры происходит сужение сосудов и уменьшается отек тканей.
Использовать холод для обезболивания надо осторожно, чтобы не спровоцировать обморожение. Для этого грелки или пакеты со льдом перед использованием заворачивают в полотенце.
Диагностика
Лучевые методы диагностики являются «золотым стандартом» в диагностике переломов. Чаще всего в рутинной практике используется рентгенография конечности в двух проекциях.
Рентгеновский снимок покажет не только наличие перелома, но и его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.
Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.
Лечение переломов лучевой кости
Тактика лечения напрямую зависит от характера повреждения и в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.
В случае перелома кости в типичном месте лечение заключается в закрытой репозиции («сборке») костных отломков и наложении гипсовой повязки во избежание смещения. Обычно гипсовая повязка охватывает кисть, предплечье и нижнюю треть плеча.
Сколько носить гипс при переломе лучевой кости руки? Иммобилизация длится, в среднем, 4-5 недель. Перед тем, как снимать гипсовую повязку, в обязательном порядке проводится контрольная рентгенография. Это нужно для оценки сращения косных отломков.
Иногда бывает невозможно вылечить травму путем наложения одной только гипсовой повязки. Тогда прибегают к следующим методам:
- Чрескожная фиксация отломков спицами. Плюсом метода является его быстрота и малая травматичность. Однако при таком лечении невозможно начинать раннюю разработку лучезапястного сустава;
- Открытая репозиция костных отломков с использованием металлоконструкции. При этом хирург производит разрез мягких тканей, сопоставляет костные отломки и фиксирует их при помощи металлической пластины и винтов.
К сожалению, хирургические методы имеют ряд отрицательных моментов. Прежде всего, это риск инфицирования раны. Поэтому после проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков широкого спектра действия. Второй недостаток хирургического лечения переломов заключается в длительном периоде реабилитации.
Сроки восстановления
Длительность восстановительного периода зависит от сложности полученной травмы и составляется, в среднем, 6-8 недель. На длительность восстановления влияют такие факторы, как масштаб операции, скорость заживления раны, состояние иммунитета, наличие заболеваний костной ткани и др.
Нередко процесс восстановления после перелома лучевой кости затягивается из-за того, что пациенты пренебрегают рекомендациями докторов, в частности, самостоятельно снимают гипсовые повязки раньше положенного срока. Это чревато рядом осложнений, речь о которых пойдет ниже.
Если после снятия гипса рука отекла — это нормальный процесс, как избавиться от отека после перелома руки можно узнать здесь.
Реабилитация и как разработать руку после перелома лучевой кости
Реабилитация после перелома должна осуществляться комплексно и включать в себя массаж, физиотерапию, а так же лечебную физкультуру. Успех лечения во многом зависит от того, насколько ответственно человек подойдет к каждому из перечисленных мероприятий.
Массаж
Начинать восстановление конечности можно с массажа. Правильно выполняемый массаж после перелома лучевой кости обладает обезболивающим эффектом, улучшает процессы восстановления, а так же препятствует гипотрофии мышц.
Начинают с массажа плеча, затем работают с локтевым суставом, и только после этого переходят к массажу участков вокруг травмы. В завершении проводят массаж кисти. Длительность массажного сеанса составляет около 15 минут.
Методы физиотерапии
Физиотерапия занимает важное место в реабилитации. Используются следующие процедуры:
- Электрофорез с препаратами кальция. Суть электрофореза сводится к медленному направленному движению частиц лекарственного препарата вглубь тканей. Кальций повышает минеральную плотность костей и ускоряет сращение костных отломков;
- Низкочастотная магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
- Метод УВЧ. Данная методика направлена на прогревание мягких тканей. В результате улучшается местный обмен веществ, что ускоряет регенерацию;
- Ультрафиолетовое излучение. Под действием ультрафиолетового излучения происходит выработка витамина D, необходимого для лучшего усвоения кальция.
Занятия ЛФК
В результате длительной иммобилизации мышцы теряют тонус, что чревато развитием гипотрофии. Именно поэтому так важно своевременное начало ЛФК при переломе лучевой кости. Занятия следует начинать с самых простых упражнений, например, с поочередного сгибания пальцев. Врач выпишет схему упражнений, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости.
Упражнения после перелома лучевой кости следует выполнять аккуратно, без резких движений.
Важно проводить ЛФК под руководством специалиста, который подберет комплекс упражнений в соответствии с физическими возможностями пациента и проследит за правильностью его выполнения.
Осложнения и возможные последствия
Их можно разделить на две группы: непосредственные осложнения травмы и ее отдаленные последствия.
К непосредственным осложнениям травмы относятся:
- Повреждение нервного пучка (например, разрыв). Влечет за собой нарушение чувствительности (тепловой, тактильной, двигательной и др.);
- Повреждение пальцевых сухожилий, в результате чего может быть нарушена функция сгибания или разгибания кисти;
- Повреждение кровеносных сосудов с формированием гематомы;
- Частичный или полный разрыв мышц;
- Инфекционные осложнения (например, присоединение инфекции к раневой поверхности).
Отдаленные осложнения встречаются не так часто. К ним относится остеомиелит (гнойное расплавление кости), деформация конечности из-за неправильного сращения костных отломков, формирование контрактур.
Особенности перелома лучевой кости у ребенка
Кости ребенка по своей структуре отличаются от костей взрослого человека. Это обусловлено наличием зон роста костей, лучшим кровоснабжением, а так же особенностями надкостницы – оболочки, которая покрывает кости снаружи.
Для детского возраста очень характерно формирование переломов по типу «зеленой ветви», или поднадкостничного перелома. За счет того, что надкостница у детей очень гибкая, она не теряет своей целостности при травме.
При падении или ударе кость прогибается, выпуклая сторона ее ломается, а вогнутая остается нетронутой. Таким образом, перелом получается неполным и заживает намного быстрее.
Несмотря на перечисленные особенности к переломам у детей стоит относиться серьёзно. Нередки случаи, когда неправильное сращение костей в детстве оставляет отпечаток в виде нарушения функции руки на всю жизнь.
Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/ruki/luchevoi-kosti.html
Лучевая кость: за что отвечает, ее заболевания и их лечение
Лучевая кость — одна из важнейших структур верхних конечностей человека. Вместе с локтевой костью она формирует предплечье, запястье, служит местом фиксации нескольких мышц и, так или иначе, отвечает за функциональность всей верхней конечности.
Но так же, как любая другая структура опорно-двигательного аппарата, лучевая кость подвержена травмам и заболеваниям, которые могут стать причиной неприятных симптомов и нарушить подвижность всей руки.
статьи:
Строение и функции лучевой кости
Болезни и травмы, их лечение
Когда посетить врача
Строение и функции лучевой кости
На первый взгляд лучевая кость — не более чем «усиливающая» структура предплечья, которая делает его более прочным.
На самом деле эта кость несет ответственность за некоторые функции и биомеханические особенности руки, а именно:
- Подвижность предплечья в локте. Хотя сгибание и разгибание руки в локтевом суставе обеспечивается мышцами, их прикрепление и согласованная работа во многом зависят от лучевой кости. Она принимает участие в формировании лучелоктевого сустава и позволяет осуществлять такие движения как сгибание предплечья вперед, разгибания и вращение предплечья внутрь и наружу. Прочность и при этом подвижность локтевого сустава — заслуга лучевой кости, которая, соединяясь с мыщелком плечевой кости, образует своего рода «направляющую» — механизм свободного скольжения с «ограничителем»: только травма может вызвать смещение лучевой кости дальше, чем это предусмотрено физиологией.
- Сгибание предплечья в локте, и плеча — в плечевом суставе. Эти функции обеспечены не собственно лучевой костью, а особенным ее участком, так называемой «бугристостью». Этот участок расположен чуть ниже конца кости, формирующего лучелоктевой сустав и выглядит именно так, как называется — бугристой, испещренной поверхностью. Такая неровность обеспечивает прочное и надежное прикрепление к лучевой кости сухожилия, которым заканчивается двуглавая мышца плеча (бицепс). Сокращения этой мышцы сгибают руку в локте и плече, но без лучевой кости бицепс не смог бы выполнять своих функций.
- Формирование лучезапястного сустава. Одной из наиболее характерных особенностей этого сочленения является его высокая подвижность, широкая амплитуда движений и прочность. Во многом эти свойства запястья обусловлены суставной поверхностью лучевой кости. Она имеет вогнутую форму, которая позволяет образовывать с полулунной и ладьевидной костями идеальное сочленение с точки зрения биомеханики. Здесь же, в области запястья, находится шиловидный отросток лучевой кости, который представляет собой небольшое «ответвление» ее суставной поверхности. К этому отростку крепится плечелучевая мышца, которая при фиксированном положении плеча сгибает предплечье (например, при бросании мяча), а при зафиксированном предплечье — сгибает плечо (например, как при подтягивании на турнике). Кроме того, шиловидный отросток вместе с плечелучевой мышцей играет роль своеобразной шины, ограничивая амплитуду движений запястья, и не позволяя им выходить за физиологические пределы.
Каким заболеваниям и травмам подвержена эта кость?
Если распределить по частоте все случаи обращения к врачу с жалобами на проблемы с предплечьем, то перечень травм и заболеваний — от более до менее распространенных — будет выглядеть так:
Болям в суставах пришел конец!
Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!Рассказывает известный врач
- Перелом лучевой кости. В большинстве случаев причина перелома лучевой кости — падение с упором на вытянутую руку или сильный поперечный удар по предплечью. Перелом лучевой кости может произойти в любом участке, но наиболее опасны с точки зрения прогнозов переломы в области суставов. Так как в этих местах соединяется несколько костей, прикрепляются мышцы и связки, при переломе часто происходит повреждение всех структур одновременно — с разрывом связочного аппарата. Впоследствии, особенно если лечение перелома лучевой кости проведено с запозданием, это может стать причиной нарушения подвижности сустава, или полной неспособности к разгибанию/сгибанию руки в локте или запястье (в зависимости от того, какой из суставов травмирован).
- Дегенеративные поражения суставной поверхности. Лучевая кость с обоих концов представляет собой утолщения, которые являются частями суставов — лучелоктевого или лучезапястного. Эта суставная головка покрыта хрящевой тканью, которая выполняет одновременно функцию амортизатора, равномерно распределяющего нагрузку, обеспечивает скольжение, необходимое для полноценной работы сустава и предупреждает трение костей друг о друга. Но при чрезмерных нагрузках (профессиональные занятия спортом, тяжелый физический труд), оставшихся без лечения травмах, малоподвижном образе жизни и пр., хрящевая ткань постепенно истончается и перестает выполнять свои функции. По мере того, как ухудшается амортизация и скольжение в суставе, возникает все более сильное трение, приводящее к разрушению сустава. В том числе, и суставных поверхностей лучевой кости, которые деформируются под влиянием нагрузок.
Такие же процессы могут протекать в лучевой кости по причине возрастных изменений — естественного снижения интенсивности обмена веществ, кровообращения и пр. Чаще всего в такой патологический процесс вовлекается лучелоктевой сустав. И при запущенных дегенеративных изменениях в нем единственным эффективным лечением может быть хирургическая операция с заменой сустава на искусственный. - Воспаление надкостницы лучевой кости. Надкостница — это своего рода пленка, покрывающая снаружи всю кость. Она пронизана кровеносными сосудами и нервными волокнами, что обеспечивает питание и нервную проводимость верхних слоев кости. Благодаря надкостнице происходит рост кости в толщину и сращивание переломов. Но при травмах, системных инфекциях, воспалительных процессах в мышечных тканях и при других обстоятельствах в надкостнице может развиться воспаление. При отсутствии лечения это заболевание может перейти в хроническую форму, что серьезно нарушает питание костных тканей и способно привести к постепенному разрушению кости.
- Остеомиелит. При этом заболевании поражаются все ткани, из которых состоит лучевая кость — надкостница, собственно кость и костный мозг. Причинами заболевания могут стать самые разнообразные факторы — от физического истощения и критического дефицита витаминов и минералов, до системных инфекций, которые через кровеносное русло проникли в ткани кости.
- Остеопороз. Снижение плотности костей, которое представляет собой остеопороз, может быть результатом неблагоприятной наследственности, дефицита витамина D, кальция и фосфора, эндокринных заболеваний, необоснованного или длительного приема мочегонных препаратов и пр. При этом заболевании образование костных тканей происходит медленней, чем их естественное «отмирание» и поглощение.
- Остеомаляция. Для этого заболевания также характерно нарушение минеральной композиции костных тканей и снижение их плотности. Но в отличие от остеопороза, эта болезнь чаще всего связана с нарушениями обмена веществ или патологиями почек и кишечника, при которых не происходит нормального всасывания минеральных веществ в кровь и их поступления в ткани кости, или же наблюдается чрезмерное вымывание минералов из организма.
- Опухолевые заболевания кости. Доброкачественные и злокачественные заболевания лучевой кости могут развиваться по многим причинам. Среди них — наследственная предрасположенность к таким болезням, хронические травмы (например, при занятиях экстремальными видами спорта с постоянными и чрезмерными нагрузками), влияние ионизирующего излучения, контакты с токсинами и пр.
Важно: травмы и болезни лучевой кости нередко сопровождаются аналогичными болезнями локтевой кости. Это связано с их близким расположением относительно друг друга и тем, что они функционируют в «тандеме». Поэтому при выявлении каких-либо медицинских проблем в лучевой кости, следует провести обследование для локтевой, а также для лучелоктевого и лучезапястного сустава.
Когда обратиться к врачу
Любое нарушение состояния здоровья проще всего поддается диагностике и лечению при своевременном выявлении. Поэтому обязательно обратитесь к травматологу или ортопеду, если наблюдаются какие-либо из следующих симптомов или обстоятельств:
- Боль в предплечье, которая возникла после удара или падения. При этом может наблюдаться отек и/или гематома в области травмы, а движения травмированной руки резко ограничены или вызывают более сильный приступ боли.
- При сгибании/разгибании руки в локтевом или лучезапястном суставе ощущается боль и/или слышен хруст или щелчки.
- Боль в предплечье, возникающая или усиливающаяся после сжимания кисти в кулак.
- Тугоподвижность в локте или запястье, которая наблюдается преимущественно по утрам, и через некоторое время после пробуждении постепенно проходит.
- Метеозависимая боль в предплечье. Такая боль может появляться или усиливаться в сырую и прохладную погоду, и практически не беспокоить в теплую и сухую.
- Один или несколько переломов, причиной которых были незначительные травмы (например, случайный удар рукой по столу).
- Болезненность при нажатии на кожу и мышцы предплечья.
Отдельного упоминания заслуживают такие симптомы как постоянное или периодическое онемение кистей и предплечий, ощущение ползающих мурашек по коже, объективное или субъективное снижение температуры кожи рук (она может ощущаться прохладней, чем кожа в других участках).
Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о нарушении циркуляции крови и нервной проводимости верхних конечностей, вызванных заболеваниями позвоночника.
Хотя болезни позвоночника не оказывают непосредственного действия на лучевую кость и прикрепленные к ней мышцы, косвенные или отсроченные последствия могут быть достаточно тяжелыми. Среди них — атрофические процессы в мышцах, замещение мышечных волокон фиброзными и пр. Так или иначе, эти осложнения приводят к снижению качества жизни человека и даже могут стать причиной инвалидности.
Важно: распространено заблуждение касательно того, что диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата ограничивается рентгенографическим исследованием.
Но подтверждение или исключение ряда болезней требует более широкого спектра диагностических методов, включая КТ, МРТ или ПЭТ КТ, лабораторные исследования (анализы крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, минеральный состав и пр.), проведения неврологических тестов и пр.
Поэтому важно пройти комплексное обследование, назначенное врачом — это позволит максимально точно установить причину жалоб, выявить причины болезни и подобрать эффективное лечение.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.
Источник:
‘;
blockSettingArray[6][“minSymbols”] = 0;blockSettingArray[6][“minHeaders”] = 0;
jsInputerLaunch = 15;
