Микседема

Микседема

Микседема – это патологическое состояние, возникающее как результат неправильного функционирования гормонального аппарата щитовидной железы и проявляющееся как признаками гипотиреоза, так и гипертиреоидными клиническими симптомами.

До не давнего времени такое название болезни как «микседема» не применялось в практической деятельности эндокринологов и в большей степени трактовалась, как «гипотиреоз».

В настоящее время, данное патологическое состояние является отдельной нозологической формой, и лечением пациентов, отмечающих хотя бы один признак микседемы, занимается целая группа докторов различных медицинских специальностей.

Группу риска по данной патологии составляют преимущественно представительницы женской половины человечества, находящиеся в периоде постменопаузы, т.к. именно в этой фазе отмечаются выраженные прогрессирующие изменения гормонального статуса. Несмотря на это, среди мужчин микседема также встречается, негативно отражаясь на состоянии половой сферы.

Причины микседемы

Главным этиопатогенетическим механизмом развития микседемы, как отдельной нозологической формы, считают недостаточную выработку щитовидной железой гормонов, что в 90% случаев имеет место при первичной форме гипотиреоза.

Первичная этиопатогенетическая форма микседемы наблюдается у пациентов, с различными болезнями щитовидной железы воспалительной, злокачественной и аутоиммунной природы.

Сегодня эпидемический тип зоба, сопровождающийся развитием признаков микседемы, практически не отмечается, благодаря улучшению качества питания пациентов с употреблением содержащих йод продуктов.

До недавнего времени, отмечался высокий показатель заболеваемости микседемой после проведения оперативного пособия по тотальному удалению щитовидной железы без сопутствующего назначения Тиреоидина.

В настоящее время данная этиологическая форма микседемы практически не встречается в практической деятельности эндокринологов, так как хирургической ассоциацией врачей были пересмотрены принципы оперативного лечения патологических изменений щитовидной железы, заключающиеся в применении субтотальной резекции, вместо привычной тиреоидэктомии. Однако в некоторых ситуациях, Базедова болезнь при длительном течении сопровождается развитием фиброзных изменений в структурах щитовидной железы, носящих диффузный характер, вследствие чего создаются условия для развития признаков микседемы. Патоморфологически микседема проявляется в виде развития гипоплазии и фиброзных изменений стромы щитовидной железы.

В большинстве случаев миксематозные изменения регистрируются при нарушениях деятельности структур щитовидной железы, однако наряду с этим наблюдаются признаки данной патологии и при отсутствии фонового заболевания. В данном случае устанавливается диагноз «идиопатическая микседема».

Симптомы микседемы

До недавнего времени считалось, что микседема развивается исключительно у лиц, страдающих гипотиреозом, но в настоящее время выделяется три основных клинико-лабораторных формы данной патологии: гипотиреоидная, гипертиреодная, а также микседема при нормальном гормональной статусе. Патологические проявления микседемы начинают наблюдаться тогда, когда во всех ядерных клетках человеческого организма начинает присутствовать сниженная концентрация тироксина, принимающего непосредственное участие в тканевом обмене.

Клинические проявления при микседеме довольно разнообразны и в то же время существует широкий спектр патогномоничных симптомов, позволяющих отличить данную патологию от других нозологических форм.

Следует учитывать, что в каждом конкретном случае может наблюдаться различная активность и интенсивность клинических проявлений, что зависит от глубины гормонального дисбаланса, возраста пациента, а также наличия сопутствующих хронических патологий, усугубляющих течение микседемы.

Самым распространенным специфическим симптомом при микседеме являются генерализованные или ограниченные отеки. При микседеме отмечаются слизеподобные отеки, имеющие упругую плотную консистенцию, что отличает их от отеков при почечной или сердечной патологии. Типичной локализацией отечного синдрома является верхняя половина туловища, особенно лицо и шея.

Иногда выраженность отечного синдрома настолько велика, что страдает не только подкожно-жировая клетчатка, но и внутренние структуры (ые связки, кольца трахеи). Интенсивный отек сопровождается нарушением звучности речи, затруднением дыхания и глотания твердой пищи.

Кожные покровы в проекции измененных участков тела также приобретают измененный характер, отмечается выраженная сухость кожи, ломкость волос и ногтевых пластин.

Признаками поражения структур центральной нервной системы у пациентов с микседемой является появление упорных головных болей, не имеющих четкой локализации, парестезий, нарушения всех видов чувствительности и психических расстройств. Типичным признаком микседемы является развитие склонности к депрессивному настроению и общему угнетению сознания пациента.

Так как нарушение функции щитовидной железы имеет отражение на состоянии всех органов и систем человеческого организма, микседема оказывает повреждающее действие и на структуры сердечно-сосудистой системы в том числе. Данные изменения проявляются в виде развития дистрофических очагов сердечной мышцы, коронаросклероза и нарушений кардиогемодинамики в целом.

В ситуации, когда микседема сопровождается выраженным снижением выработки гормонов щитовидной железой, у пациента на первый план выступают признаки, характерные для гипотиреоидного состояния.

Начальными проявлениями данного патологического состояния является снижение трудоспособности, сонливость, невозможность выполнения привычной физической работы.

Пациенты с микседемой часто предъявляют жалобы на отсутствие аппетита, нарушение функции кишечника, постоянное ощущение озноба и появление мышечных болей, а также скованности в проекции крупных и мелких суставов.

Характерными чертами обладает микседема у детей раннего возраста, так как нарушение функции щитовидной железы крайне негативно влияет не только на физическое, но и интеллектуально-мнестическое развитие ребенка.

Помимо отставания в умственном развитии, у детей с признаками микседемы врожденного генеза могут наблюдаться грубые пороки развития в виде врожденной глухоты и немоты, карликовости и диспропорциональности частей тела.

Большая часть пациентов, страдающих микседемой, отмечают нарушение деятельности кишечника и мочевыделительной системы, проявляющееся в появлении склонности к запорам, задержке мочеиспускания и потоотделения.

Несмотря на снижение аппетита, у пациентов, страдающих микседемой, отмечается стремительный прирост веса, не поддающийся коррекции физическими упражнениями и диетическим питанием.

Влиянием микседематозных изменений на половую систему женщин является нарушение регулярности менструального цикла, а также развитие вторичного бесплодия.

Длительное течение заболевания сопровождается развитием коматозного состояния с высоким уровнем летальности, составляющим более 80%. Развитию комы способствует прием некоторых групп лекарственных средств (психотропные препараты группы нейролептиков), переохлаждение.

Признаками развития комы на фоне микседемы является резкое снижение общей температурной реакции, дыхательные расстройства и наличие плеврального выпота, непроходимость кишечника и острая почечная недостаточность.

Пациенты с такой тяжестью состояния подлежат немедленной госпитализации с целью проведения хирургического лечения.

Отдельной клинико-лабораторной формой микседемы является претибиальная, возникновение которой сопровождается избыточной продукцией гормонов щитовидной железы.

Возникновению данной патологии чаще всего подвержены женщины в климактерическом периоде и во всех случаях у данной категории пациенток наблюдается повышение титра антител к тиреоглобулину.

Претибиальная микседема сопровождается развитием характерных изменений, позволяющих опытному врачу уже при первичном визуальном осмотре установить правильный диагноз.

https://youtube.com/watch?v=16aIQA9z0-w

В дебюте клинических проявлений претибиальной формы микседемы превалируют симптомы нарушения кожных покровов в виде появления гиперпигментированных участков, очагов имбибиции и мацерации кожи, имеющих ограниченные размеры и типичную локализацию в проекции передней поверхности одной или обеих голеней.

В дальнейшем гиперпигментированные участки сливаются в единую разлитую эритему, и кожные покровы становятся более плотными, по сравнению с граничащими неизмененными участками. В подкожно-жировой клетчатке скапливается большое количество слизистого субстрата, в результате чего отмечается выраженная отечность дистальных отделов нижних конечностей плотной структуры.

Помимо характерных изменений кожных покровов, в месте локализации отека отмечается нарушение роста волос.

Диагностика микседемы

При подозрении на наличие микседемы, больного необходимо направить на определение фонового заболевания, которое явилось провокатором развития миксематозных изменений. В качестве таких мероприятий используется лабораторный скрининг состояния гормонального статуса пациента с обязательным обнаружением уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

В качестве инструментальных методов визуализации щитовидной железы рекомендуется применять ультразвуковое сканирование, позволяющее обнаруживать очаговые и диффузные изменения ткани железы.

Обнаружение узлового поражения ткани щитовидной железы любой локализации должно дополняться пункцией новообразования с последующим гистологическим исследованием пунктата.

Лечение микседемы

Все клинические формы микседемы подлежат патогенетическому лечению заместительными препаратами. Уже в течение первых суток приема средств заместительной терапии пациенты отмечают значительное улучшение состояния здоровья, заключающееся в нивелировании проявлений гипотиреоза.

В качестве препарата выбора для проведения заместительной терапии применяется Тиреоидин в суточной дозе 0,3 г перорально. Данная терапия относится к категории насыщающей и по достижению нормализации показателей основного обмена, рекомендуется переводить пациентов на поддерживающие дозировки препарата.

Следует учитывать, что улучшение состояния пациента, а также нормализация лабораторных показателей не является критерием для прекращения применения препаратов заместительной терапии, так как микседема относится к разряду хронических прогрессирующих патологий, нуждающихся в пожизненной коррекции.

Особенностью гормональной терапии при микседеме является ее абсолютная безвредность и отсутствие лекарственной зависимости.

Титрование дозы Тиреоидина является самым тяжелой ситуацией для эндокринолога, так как применение высоких доз препарата может привести к катастрофическим последствиям в отношении деятельности структур сердечно-сосудистой системы (ангинозный болевой синдром, острая дилатация полостей сердца и внезапная коронарная недостаточность).

Прогноз при микседеме нельзя считать благоприятным при любых условиях, так как абсолютное выздоровление пациента никогда не наступает. Однако постоянный прием гормональных препаратов позволяет предотвратить возможные осложнения. Врожденная форма микседемы отличается неблагоприятным течением и прогнозом в отношении нормальной жизнедеятельности.

При претибиальной форме микседемы в первую очередь следует применять средства местного лечения (глюкокортикостероидные мази типа Тридерм), устраняющие кожные проявления микседемы.

Источник: http://vlanamed.com/miksedema/

Микседема – симптомы и причины, фото, лечение, прогноз

Рубрика: Заболевания

Сегодня на alter-zdrav.ru мы поговорим о микседеме — одной из самых серьезных патологий щитовидной железы, ее симптомах и признаках, причинах возникновения, о возможностях лечения и жизненном прогнозе.

Что такое микседема — характеристика

Микседема (слизистый отек) по своей этиологии, а в значительной степени и симптоматологии – болезнь, полярно противоположная базедовой.

В то время как в основе последней лежит повышение функции щитовидной железы, источником микседемы является ослабление или полное выпадение этой функции — уменьшение выработки гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) с последующем прекращением ее вовсе.

Клиническая картина

Понижение всех физических и психических процессов, обмена веществ, возбудимости нервной системы, трофическое расстройство преимущественно эктодермальных образований (кожа, волосы, ногти и зубы) – таковы существенные черты болезни микседемы.

Симптомы микседемы — признаки

Уже одно выражение лица, состояние его кожных покровов могут нередко служить основанием для диагноза. Отечное, тупое, бледное, лишенное мимики лицо, суженные вследствие отека век глазные щели, грубые складки на лбу, широкий и плоский нос, утолщенные губы, отвисшие щеки, редкие волосы бровей и ресниц отличают больного микседемой.

https://www.youtube.com/watch?v=5YhNds4Z5C0

С лица отек непосредственно переходит на шею и надключичные пространства, что создает впечатление врастания головы в плечи и неповоротливости ее. Надключичные пространства выбухают и становятся зернистыми на ощупь.

Отек может распространиться по всему телу, однако, чаще всего он локализуется па лице, шее и конечностях. Своеобразие отека у пациентов заключается в том, что при надавливании на отечную кожу не удается получить ямки – явление, противоположное тому, которое наблюдаются при сердечных и почечных отеках.

Наряду с отеком наблюдаются и другие изменения внешних покровов: сухость кожи и наклонность ее к шелушению, как результат понижения или даже полного выпадения функции потовых желез.

Отечность кожи переходит на слизистые оболочки. Увеличение размеров языка происходит не только за счет отека, но также и вследствие разрастания соединительной ткани, и иногда достигает такой степени, что язык с трудом помещается во рту.

Естественным образом эти изменения вызывают понижение вкусовых ощущений. Отечность ых связок отражается на звучности голоса, подобные же изменения в язычке и миндалинах затрудняют дыхание через нос. Переход процесса на евстахиеву трубу и слуховой проход понижает слух. Волосы становятся ломкими, сухими и часто совсем выпадают.

Почти всегда наблюдается понижение секреции соляной кислоты и доже полное отсутствие ее. Атония кишечника обусловливает длительные, продолжающиеся до 2-3 недель, запоры. Последнее рассматривается как результат понижения тонуса блуждающего нерва, который нормально влияет возбуждающим образом на стенки желудка и кишок.

Со стороны сердечной деятельности у пациента с микседемой наблюдается редкий пульс слабого наполнения. С расстройством сосудистой системы связана зябкость таких больных, которая в ярко выраженных случаях не покидает больного даже в теплую погоду.

Горячие ванны не вызывают нормального термического эффекта. Температура тела держится на низких цифрах, равным образом понижено и кровяное давление.

Сердце расширено в обе стороны; на рентгене видно, как медленно в вяло, «червеобразно» оно сокращается. Изменения как в конфигурации, так и в функции сердца имеют в своей основе: 1) слизисто-водянистое пропитывание волокон миокарда и промежутков между ними и 2) слабый тонус симпатической нервной системы.

Кровь бедна гемоглобином и форменными элементами. Отмечаются лимфоцитоз и часто эозинофилия. При лечении тиреоидином гемоглобин и форменные элементы приходят в норму. Свертываемость и вязкость крови, а также концентрация белков повышены. Есть указания на ускоренное оседание эритроцитов. йода, а также неорганического фосфора понижено.

Роль щитовидной железы в обмене веществ

Роль щитовидной железы в регулировании обмена веществ общеизвестна. Достаточно вспомнить об участии этой железы в основном, водном, белковом, углеводном и тепловом обмене, чтобы предвидеть те серьезные изменения, которые должны возникнуть в результате частичного, а тем более полного выпадения ее функции.

Что касается основного обмена, то можно сказать, что ни при одном заболевании не наблюдается столь резкое понижение его, как при микседеме. В сомнительных случаях результат исследования основного обмена подкрепляет или опровергает диагностику.

Понижение окислительных процессов ведет к тому, что микседематику требуется меньшее количество калорий для поддержания веса, чем нормальному человеку. Наряду с уменьшенным потреблением кислорода отмечается также понижение или отсутствие специфически-динамического действия белков.

Неполное выделение азота свидетельствует о задержке белков в организме, в результате чего повышается содержание их в кровяной сыворотке, отечной жидкости и внутренних органах. мочевой кислоты в крови и моче понижено.

Изменение претерпевает также углеводный обмен. Граница ассимиляции углеводов повышена, и даже введение адреналина не вызывает наступления обычной алиментарной гликозурии.

В тяжелых случаях микседемы не остается пощаженным и половой аппарат. Дело может дойти до атрофии половых органов и исчезновения вторичных половых признаков. Женщины перестают менструировать, у мужчин пропадает libido.

Впрочем, потеря функции не во всех случаях является окончательной, описаны случаи беременности после лечения тиреоидином. В литературе имеются указания на обратное взаимоотношение: наблюдалось развитие микседемы как раз после оперативного удаления половых желез или искусственной атрофии их путем применения лучей Рентгена, а также после наступления физиологического климакса.

Всякое нарушение функции щитовидной железы отражается на центральной и вегетативной нервной системе. Психический облик больного микседемой характеризуется замедлением интеллектуальной и волевой деятельности при сохранении ясного сознания и правильной ориентировки.

Больные апатичны, медлительны, мышление работает вяло, выполнение самых незначительных обязанностей (например, одевание) требует необычного усилия воли.

Пациент равнодушен к явлениям окружающей жизни, речь монотонна и замедленна, память ослаблена – в особенности по отношению к событиям, недавно происшедшим. Впрочем, наблюдаются и исключения.

Медленность движений придает особый характер походке, которую уподобляют походке гиппопотама.

Со стороны нервной системы наблюдаются частые парестезии, невралгии, головные боли, пониженные и замедленные рефлексы.

Этиология и патогенез, причины микседемы

Полное оперативное удаление щитовидной железы с неизбежностью влечет за собой заболевание микседемой. Но и в результате частичной экстирпации могут развиться микседематозные явления, если при этом оставшаяся часть железы подвергается дегенерации.

Тот факт, что заболевания женских половых органов и частые беременности являются этиологическим моментом в возникновении микседемы, заставляет думать, что щитовидная железа принимает активное участие в половой деятельности женщин и поэтому чаще истощается, чем у мужчин.

Существуют указания и на этиологическую роль при некоторых острых инфекционных заболеваниях: суставной ревматизм, тиф и ангина. Наконец, истощение щитовидной железы может возникнуть в результате предшествующей ее гиперфункции.

Лечение микседемы и патологическая анатомия

Успехи специфической гормональной терапии привели к тому, что аутопсии (посмертные вскрытия) в результате страдании микседемой стали редким явлением.

Лечение микседемы тиреоидином дает свои результаты, терапевтическое действие тиреоидина связано с наличием в нем двух гормонов щитовидной железы: тироксина и трийодтиронина.

Оба гормона оказывают похожее многогранное действие на организм человека, способствуют повышению потребности тканей в кислороде, усилению энергетических процессов, стимуляции роста и дифференцировки тканей, влиянию на функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, печени, почек и прочих органов и систем, усилению всасывания глюкозы и ее утилизацию (усвоение).

При правильно подобранной дозе препарата в некоторых случаях изменения ограничиваются только кожными покровами. Отек локализуется в соединительной ткани кожи и подкожной клетчатки. Волокна соединительной ткани утолщены, что ведет к атрофии потовых и сальных желез.

Типичные случаи микседемы характеризуются изменениями самой щитовидной железы. Объем и вес железы уменьшены, она бледна и на ощупь, тверже, чем в норме. Гибель железистой части и замещение ее соединительной констатируются почти во всех случаях. Процесс может зайти так далеко, что на месте железы остается одна только соединительная ткань.

Прогноз при микседеме

При своевременной постановке диагноза и адекватном лечении прогноз в отношении жизни благоприятен, в отношении же полного выздоровления – сомнителен, так как заболевание микседема подразумевает пожизненное лечение гормонами.

Источник: https://alter-zdrav.ru/miksedema-simptomy-i-prichiny-foto-lechenie/

Микседема – это что за заболевание? Причины, симптомы и лечение

Микседема – это тяжелое эндокринное заболевание, которое рассматривается медиками в качестве одной из форм гипотиреоза. Обычно патология возникает на фоне замедления функций щитовидной железы.

Зачастую недуг проявляется у женщин, что страдают от нарушения гормонального фона. Однако нередко микседеме щитовидной железы подвергаются мужчины. Давайте же рассмотрим особенности течения недуга.

Также выделим причины и симптомы микседемы, поговорим о диагностике и лечении заболевания.

Причины

Микседема – это что? Замедленная работа щитовидной железы вызывает выработку недостаточного количества гормонов. На фоне явления возникают тяжелые сбои в организме. Патологическое состояние называют в клинической практике гипотиреозом. Тяжелой формой представленного недуга собственно и выступает микседема.

https://www.youtube.com/watch?v=S5IfilwA5o0

Прогресс заболевания приводит к нарушению внутренней секреции или полному исчезновению выработки гормона тироксина. Зачастую подобное происходит в результате инфекционного поражения организма, в частности, при тяжелой ангине, сифилисе. Спровоцировать сбои в функционировании эндокринной системы способны травмы головного мозга.

По мнению некоторых специалистов, микседема – это последствие неправильно выполненной терапии с воздействием на пациента рентгеновским облучением либо результат некачественно проведенных хирургических операций. Подобное потенциально может приводить к изменению функций секреторных желез.

Причиной микседемы в редких случаях становятся условия обитания человека. Болезнь нередко встречается у значительной части населения в местах, где наблюдается недостаток йода в потребляемой пище и воде. Определенную роль также играет несоблюдение гигиены, например, проживание в помещениях с повышенным уровнем влажности окружающего пространства.

Заболевание микседема, фото проявлений которого можно увидеть в нашем материале, может давать о себе знать в виде многочисленных негативных явлений со стороны целого ряда органов и систем. Объясняется это тем, что гормоны, которые продуцируются щитовидной железой, отражаются на общем состоянии всего организма. Впрочем, существуют специфические симптомы микседемы. Среди них выделяют:

1. Отеки подкожной клетчатки. При надавливании на пораженные ткани формируется углубление, которое имеет устойчивый характер.
2. Появление маскообразных черт лица. Кожа в представленной области становится одутловатой, под глазами больного образуются выраженные мешки.
3. Изменение структуры кожи. На фоне дистрофических изменений происходит отслоение дермы. Также наблюдается повышенная ломкость волос и ногтей.
4. Повреждение ых связок. Последние воспаляются и отекают. Голос человека, подверженного развитию микседемы, приобретает сиплый или же грубый характер. При прогрессе заболевания речь становится все более невнятной.

Поскольку микседема – это одна из форм гипотиреоза, к вышеуказанным симптомам могут добавляться такие проявления, как повышенная сонливость, ухудшение аппетита, снижение общего тонуса тканей, двигательные дисфункции, суставные боли.

Претибиальная микседема

Особой разновидностью недуга выступает его претибиальная форма. В отличие от классического течения заболевания, для патологии характерна не пониженная, а напротив – повышенная секреция гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой.

Результатом становится появление отчетливых шероховатостей и ороговелых участков на поверхности кожи. Нередко больные, которые страдают от заболевания в данной форме, жалуются на ощущение сильного зуда, что приводит к расчесыванию кожи и появлению ранок.

Какая же терапия применяется при классической и претибиальной микседеме? Лечение недуга рассмотрим далее в материале.

Микседема у детей

У малышей заболевание бывает ранним либо врожденным. В обоих случаях для патологии характерны задержки в физическом, половом и умственном развитии. Чем раньше проявляются сбои в функционировании эндокринной системы, тем тяжелее последствия микседемы, что развивается у ребенка. Поэтому чрезвычайно важным моментом в детстве выступает насыщение организма йодом.

Наиболее тяжелым проявлением недуга выступает кретинизм. Не менее серьезно на качестве жизни малышей при таком заболевании отражаются задержки в росте. Последствием вышеуказанных проявлений нередко становятся внешние уродства, заметные отставания в интеллектуальном развитии по сравнению со сверстниками.

Методы диагностики

Постановлением диагноза микседема занимаются эндокринологи. Чтобы подтвердить наличие заболевания, исследователи могут прибегать к следующим решениям:

Рацион

При микседеме особое значение имеет применение специальной диеты. Человеку, что страдает от такого недуга, рекомендуется больше употреблять в пищу продуктов с высоким содержанием йода.

В первую очередь речь идет о ламинарии, морской рыбе, грецких орехах. Обычную соль необходимо заменить йодированной.

Соблюдение такого рациона способствует восстановлению функциональности щитовидной железы и купированию основных симптомов микседемы.

Медикаментозная терапия

Главной задачей при борьбе с развитием патологии выступает восполнение объема гормонов, которые в недостаточном количестве продуцируются щитовидной железой.

Врачи индивидуально подбирают для каждого пациента фармакологические препараты, определяют дозировки и составляют схему лечения.

Ориентируются специалисты на причины, которые привели к формированию микседемы, специфику клинических проявлений, общее состояние здоровья человека, возрастные особенности.

Зачастую, в целях устранения неприятных симптомов заболевания назначается прием таких препаратов, как “Трийодтиронин” и “Тиреоидин”. Указанные средства богаты йодом, что благотворно сказывается на состоянии щитовидной железы. Дополнительно предписывается гормональная терапия, в частности, прием медикаментов, в составе которых присутствуют глюкокортикоиды.

Купировать симптомы микседемы потенциально позволяет применение следующих средств народной медицины:

1. Отвар на основе измельченного грецкого ореха, меда, чеснока и семян укропа. Средство, приготовленное с использованием указанных ингредиентов, способствует улучшению функциональности щитовидной железы. Принимают такое лекарство несколько раз в сутки.
2. Отвар из полевой ромашки, листьев черники, сосновых почек, дымянки и ирландского лишайника. Средство готовится на водяной бане. Состав процеживается через марлю или мелкое сито. Жидкость необходимо остудить и периодически принимать на протяжении дня.
3. Отвар из меда, лимонных корок и семян льна. Компоненты провариваются несколько минут на среднем огне. Жидкость процеживают и употребляют несколько раз в день.
4. Для поддержания функций щитовидной железы в народной медицине широко используется морская капуста. Сушеную ламинарию перетирают до порошкообразного состояния и принимают по чайной ложке раз в сутки, предварительно добавив в пищу либо размешав в воде.

Кто входит в группу риска

Как показывает практика, чаще всего микседема развивается у лиц, что имеют плохую наследственность. Речь идет о детях, родители которых страдали от сахарного диабета, хронических заболеваний щитовидной железы, почечной недостаточности.

Внимательными также следует быть людям, что перенесли сложные операции. Последствиями недоброкачественно выполненных хирургических вмешательств могут стать сбои в работе эндокринной системы.

В группу риска входят лица, что злоупотребляют самовольным применением некоторых фармакологических препаратов. В частности, микседема может развиваться у людей, что принимают средства с повышенным уровнем натрия и пролактина.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, которые способны предотвратить развитие микседемы, относится следующее:

• Регулярна диагностика функциональности щитовидной железы.
• Контроль над количеством поступления в организм йода.
• Периодическое обследование у эндокринолога.

Прогнозы при микседеме

Для недуга характерно неспешное нарастание симптомов.

При своевременном выявлении проблемы и применении подходящего, адекватного лечения, течение заболевания не будет критически отражаться на качестве жизни человека.

В таком случае микседема станет развиваться доброкачественно. На самом деле, избавиться от патологии окончательно не удастся. Терапию придется проводить на протяжении всей жизни.

Если говорить о развитии микседемы в раннем возрасте, прогнозы здесь не настолько благоприятны. При своевременно распознавании патологии самочувствие ребенка можно улучшить благодаря заместительной гормональной терапии. Однако это не позволит полностью устранить симптомы заболевания, которые обязательно дадут о себе знать в ходе взросления.

В заключение

Вот мы и рассмотрели причины, симптомы и лечение микседемы. Напоследок стоит отметить, что при таком тяжелом заболевании эндокринной системы не стоит прибегать к самостоятельной терапии.

Перед использованием любых фармакологических препаратов либо средств народной медицины необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Лишь в таком случае можно добиться положительного эффекта и избежать нанесения еще большего вреда здоровью.

Источник: http://fb.ru/article/350352/miksedema---eto-chto-za-zabolevanie-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Микседема – причины и симптомы, что это такое, чем вызвано?

Снижение функции щитовидной железы приводит к торможению обменных процессов организма. При длительном недостатке гормонов возникает гипотиреоз, тяжелой формой патологии является микседема.

Болезнь микседема появляется при дефиците тиреоидных гормонов. Нарушения естественного белкового обмена в тканях приводят к задержке жидкости в клетках органов, возникает отечность.

Интенсивность основного обмена снижается на 30-40%.

Что такое микседема

Эндокринная система человека продуцирует гормоны, регулирующие обменные процессы в организме. Их хронический недостаток в крови вызывает микседему или слизистый отек. Этот недуг может возникнуть у детей и взрослых, но чаще других он поражает женщин в период климакса.

Их количество среди пациентов составляет 12%. У женщин старше 45 лет диагностируется претибиальная микседема. Болезнь возникает вследствие тиреотоксикоза – избыточного синтеза гормонов.

Ситуацию осложняет поздняя диагностика болезни, потому что первые симптомы списываются на изменение гормонального фона, характерное в климактерический период.

https://youtube.com/watch?v=CHCAFt5Z5po

Развитие микседемы у детей вызывает физические патологии и задержку умственного развития. Большое количество пациентов наблюдается в районах с дефицитом йода.

Мужчины, имеющие нарушенную функцию щитовидной железы, страдают от половой несостоятельности.

Патология негативно сказывается на психологическом и физическом состоянии пациентов, а отсутствие адекватного лечения приводит к микседематозной коме, в 80% случаев заканчивающейся смертью.

Микседематозный отек – это характерный симптом заболевания, он появляется на веках, шее, лице или на других участках тела. Фото микседемы показывают явную картину прогрессирующей патологии. Проблема отечности слизистой носа приводит к трудностям дыхания, а увеличение слуховой трубки провоцирует снижение слуха.

В межклеточном пространстве тканей накапливается муцин – вещество, имеющее гелеобразную структуру. Отек при надавливании пальцами кажется упругим и не оставляет ямки. Википедия называет муциозную отечность универсальным изменением, сопровождающим тяжелую форму гипотериоза.

Патологические процессы ухудшают снабжение клеток и тканей питательными веществами.

Виды микседемы

Различная степень и природа нарушений в работе щитовидной железы приводит к проявлению нескольких видов заболевания:

• Претибиальная микседема – патологию может вызывать многоузловой зоб или повышенная секреция тиреоидных гормонов. Для болезни типично изменение кожных покровов ног (утолщение, ороговение). Патология в большинстве случаев наблюдается у женщин пожилого возраста. Избыток гормонов вызывает раздражительность, дрожание рук и век, может возникать временный паралич мышц.
• Тиреоидная микседема начинает развиваться при дефиците тироксина и трийодтиронина. Это заболевание имеет две формы – врожденную и приобретенную. Первая является последствием инфекции или пороков развития плода. Вторая возникает во взрослом возрасте из-за травмы или воспалительного процесса щитовидки.
• Питуитарная микседема – функциональные нарушения в щитовидной железе происходят вследствие сбоев гипоталамо-гипофизарной системы.
• Идиопатическая микседема – механизм возникновения болезни не изучен, при сохранении нормального размера железы и ее способности к синтезу гормонов наблюдается отсутствие реакции на них со стороны тканей и органов тела.

Причины заболевания

Микседема развивается при патологических изменениях щитовидной железы или других эндокринных систем. К основным причинам болезни относятся:

• критическое уменьшение объема щитовидной железы в результате оперативного вмешательства или травмы;
• врожденная патология развития железы из-за нехватки йода при беременности;
• дефицит гормонов может вызвать инфекционное заболевание (сифилис, ангина, корь);
• аутоиммунный тиреоидит или другие аутоиммунные факторы;
• радиоактивное облучение;
• чрезмерная или недостаточная концентрация йода в организме;
• утрата контроля над функционированием щитовидной железы со стороны гипофиза и гипоталамуса.

Причинами микседемы могут стать психические заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, травмы мозга.

Симптомы

На начальной стадии проявления микседемы схожи с другими заболеваниями эндокринной системы. Специфической симптоматикой является отечность. Процесс, вызвавший такое состояние — это скопление под кожей гиалуроновой кислоты и других веществ. Замедление обмена веществ на фоне дефицита тиреоидных гормонов приводит к застою жидкости.

К симптомам микседемы относятся следующие проявления:

• слабость, сонливость, утрата трудоспособности;
• грубый голос, вызванный отеком гортани;
• заложенность носа;
• выпадение волос и ломкость ногтей из-за недостатка питания;
• лицо грубеет, теряет мимику и подвижность;
• проблемы ЖКТ наблюдаются в виде смены диареи и запоров;

• отек сердца, спровоцированный накоплением лимфы, вызывает ноющую боль, снижение давления, замедление пульса;
• ощущение зябкости;
• заторможенные реакции;
• на коже возникают сухие участки, на ногах образуются узлы и бляшки;
• учащаются заболевания выводящей системы (воспаление почек, цистит);
• нарушается функция репродуктивных органов;
• избыточный вес при рациональном питании и физической активности;
• дети с врожденной микседемой отстают в развитии.

Последние исследования медиков показали, что грубые нарушения санитарных норм, проживание в помещениях с повышенной влажностью провоцируют появление микседемы.

Диагностика

Проводить обследование больного с дисфункцией щитовидки должен эндокринолог. Зафиксировав клинические признаки микседемы, он назначает лабораторные исследования:

Присутствие микседемального отека при претибиальной форме болезни требует проведения анализа крови на антитела. Сбой гормонов, вызвавший такое состояние, может иметь аутоиммунный характер. По результатам исследования устанавливается причина заболевания, исходя из нее, назначается терапия.

Лечение

Ткани щитовидки, утраченные из-за воспалительных процессов или травм, не подлежат восстановлению. Чтобы обеспечить нормальное количество гормонов, терапия носит пожизненный характер. Основными методами лечения являются:

• Прием тиреоидных гормонов, схема и дозировка которых подбирается индивидуально.
• Претибиальная микседема и наличие воспалительных процессов требует назначения глюкокортикостероидных препаратов.
• Для облегчения отечности ног рекомендуется ношение компрессионных чулок.
• Если развитию патологии способствовал дефицит йода, то назначается специальная диета и препараты, содержащие йод. Среди рекомендованных продуктов: морская капуста, грецкие орехи, морепродукты.
• При идеопатической форме болезни проводится симптоматическое лечение.
• Пациентам рекомендуется курс санаторного лечения на морском побережье. Ежегодное пребывание у моря позволяет укрепить иммунитет, улучшить состояние волос и ногтей, пополнить естественный запас йода и витамина D.

Заместительная терапия позволяет избежать осложнений и облегчить состояние больного.

Отсутствие лечения микседемы влечет развитие патологий во всех органах и системах организма, обостряет протекание хронических заболеваний.

Профилактика

Методика профилактики микседемы включает несколько значимых правил:

• Люди, входящие в группу риска по наследственным факторам, живущие в районах бедных йодом или подвергшиеся облучению, должны проходить плановое УЗИ щитовидной железы.
• Важно следить за достаточным количеством йода в организме, при необходимости принимать специальные препараты. Эта рекомендация актуальна для женщин в период беременности и менопаузы.
• Следует повышать иммунитет организма естественным путем (закаливание, физическая активность, правильное питание).

Источник: https://OGormone.ru/bolezni/shitovidnay-zheleza/miksedema.html

Что такое микседема?

Микседема – это группа кожных проявлений в виде слизистых отёков, которые вызваны болезнями щитовидной железы и указывающие на крайнюю клиническую форму течения заболеваний.

Отёки при микседеме вызваны дисбалансом белкового обмена и резким нарушением основного обмена веществ (до 40%).

Поскольку первопричиной таких поражений является запущенные заболевания щитовидной железы, то развитие микседем чаще всего фиксируется у женщин после 40 лет.

Генерализированная микседема

Гипотиреоз – болезнь щитовидной железы, вызванная стойким дефицитом выработки её гормонов. Генерализированная микседема — самый характерный признак клинического проявления последней стадии течения этого заболевания у взрослых. К другим признакам поражений кожных покровов при гипотиреозе, которые сопровождают микседему, относят:

• ксероз – сухость кожи;
• фолликулярный гиперкератоз – «гусиная кожа» или красные (белые) узелки на руках, бёдрах и ягодицах;
• диффузная алопеция – интенсивная форма облысения с равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы;
• онихолизис — сухость, расслоение, истончение и ломкость ногтей;
• физиологическая желтуха – окрашивание кожи каротином в желтый цвет на лице, ладонях и подошвах;
• акропатия – изменения мягких тканей в области кистей, пальцы выглядят как барабанные палочки, отмечается практически постоянное онемение кистей.

Причины и места поражения

Причиной возникновения отёков при гипотиреозе является чрезмерное накопление гиалуроновой кислоты, других мукополисахаридов и сывороточных альбуминов в кожных покровах.

Микседема может локализоваться на голенях и стопах, предплечьях и кистях, и характеризуется восковидной бледной кожей, отёчность которой не позволяет образовывать ямки при надавливании.

Самое характерное место поражения – лицо. Оно получило название «микседемальное», очень напоминающее лицо куклы. Признаки микседемального лица:

• верхние веки бледного цвета, опухшие, как будто натянутые, восковидные;
• кожа под нижними веками отвисает, растянута и явно отёчна;
• разрез глаз заметно уменьшен, глаза напоминают щели;
• наружный контур бровей отсутствует;
• губы выпячены;
• овал лица равномерно сглажен;
• всё лицо – одутловатое, равномерно заплывшее слизистым отёком, а бледные кожные покровы подчёркнуты ярким румянцем.

Общий отёк лица мешает работе мимических мышц лица и это вызывает ощущение «маски» и наличие психического расстройства.

Отёкший язык и гортань становятся причиной храпа и невнятной речи, а отёк ых связок приводят к огрубению голоса и снижению его тембра.

Кроме того, отёки в области головы способствуют стойкому расстройству сумеречного зрения, резкому понижению слуха, начинает преследовать постоянный звон в ушах.

Все вышеперечисленные симптомы микседемы не являются постоянными и могут исчезнуть при лечении основной причины их возникновения – гипотиреоза. Лечение проводится заместительными гормональными тиреоидными препаратами. Применение народных средств и витаминов лечебного эффекта не принесут, но могут стать хорошей поддерживающей терапией.

Ограниченная претибиальная микседема

Если генерализированная микседема — это характерный признак только для болезней щитовидной железы с недостаточной выработкой или полным отсутствием гормонов, то её претибиальная разновидность может возникать и при болезнях с повышенной (гипертиреоз) или нормальной функцией работы щитовидки. В основном это дерматическое нарушение наблюдается у женщин после 40-50 лет.

Причины

Причины, по которым развиваются симптомы микседемы, в её ограниченной претибиальной форме, до сих пор не выяснены.

Гистологические исследования показывают, что отёк вызывается ненормальным накоплением слизистой муцинозной жидкости, которая включает в себя дермальные гиалуроновую и хондроитинсерную кислоты.

Современные учёные медики не могут связать такое явление с нормальным или пониженным содержанием тиреоидных гормонов, но однозначно связывают с развитием болезней щитовидной железы.

Признаки

Претибиальная микседема – это поражение кожных покровов на передних и боковых поверхностях голеней, редко может отмечаться на смежных участках кожи. Перечислим признаки, которые характерны для претибиальных дефектов:

• поражение затрагивает обе голени одновременно, располагается в нижней части;
• кожа в месте поражения постепенно окрашивается от обычного цвета до красно-коричневого, напоминает по структуре апельсиновую корку, которую невозможно собрать в складку;
• поверхность пораженных участков покрывается плотными, шероховатыми на ощупь, выступающими (до 10-15 мм) или плоскими бляшками разного размера;
• претибиальные бляшки обычно имеют чёткие края, но могут встречаться и размытые формы;
• цвет уплотнений всегда немного ярче, чем цвет остальной пораженной кожи;
• бляшки могут быть расположены отдельно или сливаться;
• при длительном и неблагоприятном течении, сливающиеся бляшки могут занимать всю поверхность голеней с развитием слоновности голеней и стоп;
• пораженные участки зачастую очерчены сыпью из мелких папул или гиперкератозом (разрастание и недостаточное отшелушивание рогового слоя кожи);
• волосяные фолликулы на пораженных местах втянуты, наблюдается выпадение волос;
• в отличие от всех остальных отёков, надавливание на пораженный участок не оставляет углубления.

У большинства больных одновременно с претибиальными отёками наблюдается экзофтальм – выпячивание одного или обоих глазных яблок.

Сформировавшаяся «болезнь» не прогрессирует, а иногда и самостоятельно проходит. Претибиальная микседема, а именно её проявления и лечение болезней щитовидной железы не взаимосвязаны. В исключительных случаях эндокринолог может назначить приём Тиреоидина или рентгеновское облучение области гипофиза.

Как правило, такое поражение голеней не причиняет беспокойства, но иногда этот косметический дефект вызывает навязчивый зуд. В таких случаях для облегчения состояния и «лечения» применяют:

• гормональные повязки;
• втирания;
• введение гиалуронидазы в очаги поражений;
• приём кортикостероидов внутрь.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/chto-takoe-miksedema