Нервный тик
Содержание
Нервный тик: причины, симптомы и способы коррекции такого состояния
Нервный тик или насильственные движения – одна из разновидности гиперкинезов, возникающая на фоне психоэмоциального напряжения.
Мышцы разных групп неожиданно начинают поддергиваться, такие сокращения могут сильно отличаться по степени выраженности и силе.
Они иногда возникают даже у здоровых людей или могут быть одним из проявлений заболеваний головного мозга или психопатологий.
Чаще всего от тиков страдают дети старше 2-х лет и младше 11, их нервная система не до конца сформирована, а порог чувствительности к разным раздражителям снижен.
статьи:
- Причины
- Формы и проявления
- Лечение
Причины
Нервные тики появляются при нарушении сложной цепи передачи нервного импульса от коры головного мозга и ниже расположенных структур, отвечающих за сокращение отдельных групп мышц. Нарушение звеньев этой цепи вызывает сокращение тех или иных групп мышц, вне зависимости от желания их владельца.
Все нервные тики делятся на 3 больших группы:
- первичные – идиопатические, психогенные;
- вторичные – симптоматические;
- наследственные.
Разбалансировку нервной системы могут вызвать самые разные факторы. Транзиторные нервные тики периодически возникаю при переутомлении, нервном напряжении или стрессе.
Первичные гиперкинезы возникают из-за:
Сдают нервы?
Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто…
Рассказывает наша читательница >>>
- Повышенной эмоциональности и тревожности. Человек с таким строем психики постоянно находится в напряжении и сильно переживает любые негативные события, это вызывает перенапряжение организма и сбой в работе нервной регуляции.
- Психоэмоциональной травмы. Пережитое негативное переживание, особенно, если эмоции были «загнаны внутрь», также могут стать причиной разбалансировки нервной системы.
- Навязчивых страхов и фобий. Одно из характерных проявлений таких заболеваний являются тики разной степени выраженности.
- Хронической усталости и стресса. Перенапряжение всех систем организма также отрицательно сказывается на регуляции мышечных сокращений и может стать причиной появления тиков.
У детей появление психогенных тиков также может вызвать:
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Выраженная незрелость нервной системы приводит к тому, что процессы проводимости нервного импульса нарушаются и из-за этого могут возникнуть периодические подергивания мышц.
- Неврозы. У детей непроизвольное подергивание мышц часто возникает, как одно из проявлений нервных заболеваний.
- Хроническая психоэмоциональная травма и стресс – современные дети испытывают большое давление со стороны родителей, школы. Неоправданно высокие ожидания, большая нагрузка на неокрепшую нервную систему может вызвать ее разбалансировку и появление нервных тиков.
Вторичные нервные тики
Вторичные или симптоматические гиперкинезы возникают при органическом поражении структур нервной ткани в результате травмы, болезни, отравлении и так далее.
Нервный тик способен развиться из-за:
- инфекционные заболевания – энцефалиты, менингиты, вирусные и бактериальные заболевания, протекающие с высокой температурой и интоксикацией;
- спазм сосудов и гипоксия головного мозга в результате атеросклероза или острого нарушения мозгового кровообращения;
- заболевания обмена веществ: сахарный диабет, заболевания почек и печени;
- вегетососудистая дистония – при этом заболевании нервная система не может работать нормально, что может спровоцировать тики;
- невралгии – при воспалении нервных окончаний также могут появиться непроизвольное подергивание мышц, сопровождаемое болью;
- психические заболевания – подергивание век, глаз, гримасничанье встречается при таких заболеваниях, как неврозы, аутизм, шизофрения и другие;
- новообразования головного мозга – любые образования в головном мозге, даже самые незначительные, могут вызывать поражение нервных центров и развитие гиперкинезов;
- интоксикации – алкогольное и наркотическое отравление, употребление лекарственных средств и других токсических веществ может вызвать поражение центров в головном мозге.
У детей симптоматические тики могут быть вызваны родовыми травмами и вирусными заболеваниями.
Наследственные тики или болезнь Туррета
Точные причины развития такого заболевания неизвестны, известно, что оно генетически обусловлено, мальчики страдают от него примерно в 4 раза чаще, чем девочки. Основное проявление болезни – это множественные тики: моторные и вокальные и копролалия или произнесение нецензурных слов, брани и тому подобное.
Формы и проявления
Все нервные тики делятся на несколько категорий:
По распространенности:
- локальные – участвует только 1 группа мышц;
- генерализованные – тики распространяются по всему телу.
По сложности:
- простые – во время тиков мышцы совершают однотипные движения;
- сложные – в сокращении участвует целая группа мышц.
В зависимости от проявлений:
- мимический нервный тик – участвуют мышцы лица;
- моторные – участвуют мышцы тела и конечностей;
- вокальные или ые – в тике принимают участие ые мышцы;
- сенсорный нервный тик – в разных частях тела могут возникать различные ощущения: жара, холода, тяжести и так далее или больной испытывает непреодлимое желание чихнуть, почесаться или зевнуть — эти ощущения могут провоцировать сокращение мышц, напоминающее обычные тики, иногда человек сам осознанно совершает какие-то действия, которые должны облегчить его состояние.
Проявления нервных тиков у взрослых не поддаются контролю и их очень сложно предугадать. Они обычно появляются при сильном эмоциональном волнении, стрессе или усталости. Первые проявления тиков обычно остаются незаметными для больных, но при их регулярном повторении, они обращают на них внимание.
Чаще всего встречаются мимические и моторные тики, реже – вокальные и еще реже – сенсорные.
Мимические тики – самые распространенные. Большое количество мимических мышц объясняет разнообразие симптомов этой группы. Нервное напряжение может вызвать подергивание верхнего века, непроизвольное подмигивание, опускание или приподнимание уголка рта, иногда – подергивание мышц щеки, непроизвольное гримасниченье или шмыганье.
Моторные тики сопровождаются сокращением и подергиванием мышц шеи, плечевого пояса, конечностей. Такие тики могут быть достаточно неприятными или даже болезненными для больного.
Вокальные тики характеризуются повторением тех или иных звуков: покашливание, стоны, фырчание и так далее. Эти звуки человек издает в минуты волнения и не может контролировать их произнесение.
Гиперкинезы у детей
У детей нервный тик очень часто возникает в возрасте от 3 до 5 и с 7 до 11 лет. Спровоцировать его появление может как нервная обстановка в школе и дома, так и не до кона сформировавшаяся нервная система ребенка.
Чаще всего, в дошкольном и младшем школьном возрасте ребенок не обращает внимания на непроизвольное сокращение мышц, их замечают окружающие, после чего за поведением больного начинают пристально следить, еще больше усугубляя его нервное перенапряжение.
В детском возрасте больной не может как-то контролировать или предугадывать появление тиков, ребенку достаточно устать или понервничать для их возникновения, исчезают они также самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны больного.
Для детей характерны мимические тики:
- гримасничанье;
- сморщивание носа;
- движения бровей;
- подергивание щек;
- подергивание век;
- раздувание крыльев носа.
Моторные тики:
- разгибание и сгибание пальцев;
- непроизвольное подергивание головой, плечами, руками;
- движения нижними конечностями.
Для вокальных тиков также характерны покашливания, сопение или хмыканье.
Лечение
Как лечится нервный тик. Следует заметить, что лечение тиков у детей и взрослых достаточно сильно отличается.
Взрослых можно научить контролировать движения мышц и отслеживать свое состояние, при котором у него возникают тики. Постоянный контроль помогает справиться с тиками и даже предотвратить их появление.
У детей, наоборот, концентрирование внимания на проявлениях болезни, ведет к усугублению состояния больного.
Так как нервные тики, чаще всего, возникают у ребенка тревожного, склонного к негативным переживанием, постоянное одергивание, напоминание и постоянный контроль могут только вызывать еще большее нервное напряжение, что, в свою очередь, приведет к усилению тиков.
Взрослым рекомендуется не заострять внимание ребенка на проявлениях болезни или мягко подсказывать ему другие способы, которые могут помочь справится со стрессом.
Хотя нервные тики не отражаются на психическом или умственном развитии ребенка, их обязательно нужно лечить, так как чем старше становится ребенок, тем выше риск развития у него вторичных психологических проблем из-за стеснения, стыда за свое состояние или насмешек окружающих.
Лечение после постановки диагноза нервный тик начинают с посещения невролога и исключения других неврологических заболеваний и органических патологий, при которых также возникают стрессы.
Первичные нервные тики лечат приемом седативных препаратов, с помощью психотерапии и дополнительных методов, таких как массаж, гидротерапия, расслабляющие методики и так далее.
Для снижения нервного напряжения и нагрузки на нервную систему для взрослых и детей рекомендуется изменить режим дня, уменьшить количество нагрузки, нормализовать режим сна и отдыха и обязательно включить прогулки на свежем воздухе и физические упражнения.
Медикаментозно больным предлагаются растительные седативные препараты: настойки валерианы, пустырника, пиона и препараты на их основе: Новопассит, Персен, Диазепам, Феназепам, Валокардин и так далее.
врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна
Источник: https://depressio.ru/nevrozy/187-nervnyj-tik.html
Нервный тик: причины, лечение у взрослых
Нервный тик – это быстрое повторяющееся неритмичное движение, вызываемое сокращением определенных мышц. Чаще всего сокращаются мышцы лица и рук, однако могут вовлекаться абсолютно любые мышечные группы. Нервный тик возникает против воли человека, может имитировать фрагмент нормальных целенаправленных движений, но сам по себе является абсолютно бесполезным действием.
Иногда усилием воли можно подавить возникновение тика, однако ненадолго. Тики появляются только в период бодрствования. Они не имеют никакой закономерности, всегда быстрые, отрывистые, с различным интервалом повторения. Нервные тики – это патологические состояния, однако они не всегда требуют лечения.
О том, какие причины приводят к появлению тиков, какие они бывают и как с ними бороться, вы узнаете из этой статьи.
Нервные тики являются результатом повышения активности так называемой экстрапирамидной системы головного мозга.
Эта система ответственна за воспроизведение многих автоматизированных движений нашего организма, то есть работает относительно самостоятельно без участия коры головного мозга.
Когда по каким-либо причинам в экстрапирамидной системе циркулирует возбуждение, то это может выражаться в появлении нервных тиков (хотя это далеко не единственный симптом повышения активности экстрапирамидной системы).
Причины появления тиков
Нарушения мозгового кровообращения могут стать причиной нервного тика.
В целом в зависимости от причины возникновения нервные тики можно разделить на две большие группы:
Появление первичных тиков ни от чего не зависит, то есть нельзя проследить какую-либо связь с иным заболеванием или провоцирующим фактором. Их еще называют идиопатическими.
Первичные тики чаще всего возникают еще в детстве (обычно до 18 лет). Они могут исчезнуть с возрастом или же сохраниться и в периоде зрелости. Помимо тиков в этом случае не имеется никаких других симптомов заболевания.
Первичные тики имеют генетическую предрасположенность.
Вторичные тики имеют четкую причинно-следственную связь с каким-либо событием или перенесенным заболеванием. Это могут быть:
Вторичные тики практически всегда сопровождаются еще какими-то признаками. В случае их появления в первую очередь необходимо лечить основное заболевание. В таком случае нервные тики могут прекратиться без применения специальных препаратов (направленных против тиков).
Какие бывают нервные тики?
По характеру проявления тики бывают:
- моторные (то есть в виде мышечного сокращения);
- вокальные (когда они представляют собой звуки);
- сенсорные (появление неприятного ощущения в какой-то части тела, вынуждающее больного совершить какое-то действие).
Также тики можно условно разделить на простые и сложные. Простые представляют собой относительно несложные мышечные сокращения, воспроизводимые одной-двумя группами мышц. Для реализации сложных тиков необходимо последовательное сокращение нескольких мышечных групп.
Чтобы было немного понятнее, приведем несколько примеров возможных тиков.
Простыми моторными тиками могут быть:
- моргание или мигание;
- зажмуривание;
- подергивание крыльев носа или головы;
- высовывание языка;
- облизывание губ;
- пожимание плечами;
- втягивание живота;
- сжимание кистей в кулаки;
- выбрасывание ноги вперед;
- отведение плеча;
- толчки тазом;
- сжимание сфинктеров.
Сложными моторными тиками являются:
- прыжки;
- щелкание пальцами;
- потирания определенных мест;
- биение себя в грудь;
- принюхивание;
- повороты при ходьбе;
- повторение жестов, в том числе и неприличных;
- повторные прикосновения.
Вокальные тики также могут быть простыми и сложными. К простым можно отнести:
- неуместный свист;
- шипение;
- похрюкивание;
- фырканье;
- покашливание;
- хмыканье;
- всхлипывание;
- цокание языком;
- писк.
СМ. ТАКЖЕ: Нервный тик глаза: причины и лечение
Сложные вокальные тики это:
- повторение чужих слов;
- повторение собственных слов;
- произнесение бранных слов.
Нервные тики могут быть локальными, то есть захватывающими только одну область тела (например, круговую мышцу глаза). А могут быть генерализованными, когда в процесс вовлекаются и другие мышечные группы.
Возникает ощущение появления новых признаков заболевания, хотя это всего лишь захват новых мышечных групп в тикозный процесс.
Обычно распространение процесса идет сверху вниз, то есть поначалу участвует только голова, а затем присоединяются туловище и конечности.
Перед возникновением тикозного движения человек ощущает внутреннее напряжение, которое проходит при выполнении тика. Если тик подавлять усилием воли, то это напряжение нарастает, настойчиво требуя выполнения тикозного движения. И тик обязательно появляется вновь.
Нервные тики усиливаются на фоне тревоги, волнения, недосыпания и во время отдыха.
Также к их усилению могут приводить и внешние стимулы, особенно замечания по поводу самого тика (например, если кто-то скажет: «Перестаньте щелкать пальцами»).
Когда человек выполняет целенаправленное действие, на котором он сконцентрирован, то тик при этом может уменьшаться под воздействием импульсов коры головного мозга.
Лечение нервных тиков
Если первичные тики доставляют больному дискомфорт, мешают социальной адаптации, они требуют медикаментозной коррекции.
Подход к лечению нервных тиков определяется причиной их возникновения.
Если это вторичные тики, то обязательным условием является лечение основного заболевания. В большинстве случаев тики исчезнут, как только будут купированы симптомы основного заболевания.
К лечению же первичных тиков подход несколько иной.
Если первичные нервные тики не мешают жизнедеятельности человека, не ограничивают его социальные возможности, то в таких случаях к медикаментозному лечению не прибегают. Это может показаться странным, но, тем не менее, так оно и есть. Дело в том, что сами по себе тики безвредны для организма человека.
Они не угрожают ему ничем в плане здоровья (в большинстве случаев). А вот лекарственные препараты, применяемые для лечения тиков, могут оказать вред организму, учитывая их побочные эффекты. И этот вред может быть значительнее, чем от самого тика. Среди противотикозных препаратов нет абсолютно безопасных.
Если же все-таки возникает необходимость устранить тики, то с этой целью используют несколько групп препаратов.
Общий принцип подбора лекарственных средств заключается в переходе от наиболее безопасных к более эффективным.
При этом ставится цель если не полного исчезновения тиков, то хотя бы их уменьшения до приемлемого уровня (то есть сделать так, чтобы тики не мешали социальной адаптации).
Среди препаратов, используемых для лечения тиков (в указанной выше последовательности) следует отметить:
- Фенибут (в дозе 250-750 мг в сутки);
- Баклофен (30-75 мг в сутки);
- Клоназепам (0,25-4 мг в сутки);
- Клонидин (0,075-0,3 мг в сутки) и Гуанфацин (0,5-1,5 мг в сутки);
- Метоклопрамид (20-60 мг в сутки);
- Сульпирид, или Эглонил (100-600 мг в сутки);
- Галоперидол (1,5-3 мг в сутки);
- Рисперидон (0,5-2 мг в сутки).
Все перечисленные выше препараты относятся к разным фармакологическим группам (например, Фенибут является ноотропом, а Сульпирид – нейролептиком). И их эффективные дозы, как видите, могут сильно отличаться. В тяжелых случаях некоторые из препаратов комбинируют друг с другом, чтобы добиться усиления противотикозного эффекта.
Если верить статистике, то лишь в 70% случаев нервных тиков эти препараты оказывают положительный эффект. Остальные 30% случаев остаются резистентными даже при применении еще больших доз препаратов. Назначать любой препарат должен только невролог.
Врач обязан взвесить предполагаемую пользу с риском побочного действия и донести эту информацию до больного.
СМ. ТАКЖЕ: Нервный тик глаза: причины и лечение
Иногда к лечебному процессу подключают инъекции ботулотоксина. Его вводят в мышцы, воспроизводящие тикозные движения. Это на время парализует их, и тики не воспроизводятся. Но затем все возвращается на круги своя. То есть такая терапия носит лишь временный эффект.
Среди немедикаментозных способов лечения нервных тиков следует упомянуть массаж и иглорефлексотерапию. Сеансы расслабляющего массажа позволяют снизить готовность мышц к реализации тикозного движения, тем самым уменьшая частоту и амплитуду тиков. Иглорефлексотерапия снижает возбудимость нервной системы, тем самым косвенно влияя на частоту тиков.
Своеобразную роль в лечении тиков имеет психотерапия. Ее методы не способствуют уменьшению самих тиков, но меняют отношение больных к тикам, корригируют сопутствующие психические нарушения, которые иногда возникают в связи с тиками. С помощью методов психотерапии достигается снятие внутреннего напряжения, облегчается переносимость тиков.
Также разработаны специальные методики, тренирующие возможности больного произвольно контролировать тики. Имеется ввиду совершение конкурирующего движения при появлении ощущения, предваряющего тик.
Общими рекомендациями при нервных тиках могут служить следующие:
- соблюдение режима сна и отдыха;
- отсутствие злоупотребления кофе и энергетическими напитками;
- стремление сократить всевозможные стрессы и конфликтные ситуации.
Суть этих рекомендаций заключается в создании спокойного фона для нервной системы, без каких-либо возбуждающих эффектов со стороны. В таком случае возбуждающие импульсы в экстрапирамидной нервной системе возникают реже, а значит, и менее часто возникают тики.
Подводя итоги вышеизложенному, можно сказать, что нервные тики в большинстве случаев — это относительно не тяжелое заболевание. По крайней мере, оно не несет в себе риск для жизни и не уменьшает ее продолжительность. Методы лечения нервных тиков, конечно, далеко не совершенны, однако их применение позволяет улучшить состояние больных и позволить им вести более полноценный образ жизни.
Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о нервном тике (см. с 32:50 мин.):
Елена Малышева. Причины и лечение нервного тика
Врач-невролог Тарасов С. В. рассказывает о тиках:
Тики. Лечение тиков. Клиника и диагностика тиков.
Источник: https://doctor-neurologist.ru/nervnyj-tik-prichiny-lechenie-u-vzroslyx
Нервный тик: причины и лечение у взрослых. Виды нервных тиков
Что такое тики лица? Это неконтролируемые мышечные спазмы, непроизвольные мускульные сокращения.
Чаще всего у пациента наблюдается быстрое моргание ресницами, резкие дергающие движения глазами или сморщивание носа. Подобные явления также называются мимическими спазмами.
Хотя они происходят непроизвольно, то есть независимо от желания или нежелания человека, их можно временно подавить сознательным усилием.
Самые разные заболевания и состояния могут вызвать такую проблему, как нервный тик. Причины и лечение у взрослых рассматриваются достаточно редко, так как чаще всего патология диагностируется у детей с различными неврологическими нарушениями. Тем не менее взрослые пациенты также жалуются на тик достаточно часто. Это явление чаще всего встречается у лиц мужского пола, чем у девочек и женщин.
Медицине известен ряд разнообразных тиков, которые существенно отличаются друг от друга предпосылками, клиническими проявлениями и тяжестью состояния. По интенсивности и частоте мышечных спазмов нередко можно диагностировать первичное неврологическое нарушение.
Транзиторные тиковые расстройства
Чаще всего врачи сталкиваются с таким симптомом, как транзиторный нервный тик. Причины и лечение у взрослых характеризуются сравнительной легкостью – подобные расстройства в большинстве случаев проходят сами собой. Непроизвольные мышечные движения при этом длятся недолго и могут повторяться каждый день в течение месяца и дольше, однако общая продолжительность не превышает одного года.
Тик этой разновидности подразумевает непреодолимое желание совершить определенное движение и даже издать конкретный звук. Он может выражаться в следующем:
- частое моргание глазами;
- раздувание ноздрей;
- поднятие бровей;
- открывание рта;
- щелканье языком;
- прочищение горла;
- хрюканье.
Лечение, как правило, не требуется.
Хронические моторные тики
Данное расстройство встречается реже, чем транзиторные тики, но чаще, чем синдром Туретта. Для установления диагноза “хронический моторный нервный тик” (причины и лечение у взрослых рассмотрены ниже) пациент должен наблюдать мышечные спазмы на протяжении нескольких лет, причем каждый приступ должен длиться более трех месяцев.
Чрезмерное моргание ресницами, кривляние и дергание глазами встречаются наиболее часто. В отличие от описанных выше транзиторных тиков, хронические моторные спазмы не прекращаются даже во время сна.
В то время как детям обычно не требуется терапия, взрослым пациентам рекомендуется обратиться к специалисту – особенно если лицо непроизвольно искажается в гримасах или дергается глаз. Лечение будет зависеть от интенсивности проявлений нарушения.
Синдром Туретта
Хотя синдром Туретта считается детской болезнью, он нередко наблюдается и во взрослом возрасте, особенно если ребенок страдал тяжелой формой патологии и не получил своевременного адекватного лечения. Когда диагностируют именно этот нервный тик? Симптомы из следующего перечня позволяют определить синдром Туретта:
- махание руками;
- высовывание языка;
- пожимание плечами;
- прикосновения к интимным участкам собственного тела;
- произнесение бранных слов;
- непристойные жесты.
Для установления диагноза “синдром Туретта” пациент должен страдать от ых тиков наряду с физическими нарушениями. К ым тикам относятся чрезмерная икота, частое прочищение горла и постоянное общение на повышенных тонах (крики) без очевидной причины. Некоторые люди также чересчур часто повторяют бранные (матерные) выражения или какое-либо одно слово или фразу.
В случае если пациент – ребенок, методов поведенческой психотерапии обычно бывает достаточно для излечения столь неприятного симптома, как нервный тик. Причины и лечение у взрослых в сравнении носят более серьезный характер, поэтому в тяжелых случаях врачи нередко прописывают прием медикаментов.
Причины и факторы риска
Первопричиной тика любой разновидности служит неврологическое расстройство, определить которое может только квалифицированный врач. Однако некоторые обстоятельства способны активировать “спящую” патологию и осложнить течение первичного заболевания. Кроме того, подверженность факторам риска ведет к повышению частоты и интенсивности тиков. К таким факторам относятся:
- стресс;
- чрезмерное возбуждение;
- усталость;
- повышение температуры тела;
- стимулирующие лекарственные препараты;
- синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
- обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
Диагностика
Среди перечисленных нарушений сравнительно легко диагностировать нервный тик глаза. Причины и лечение будут зависеть от первоначальной патологии, поэтому после обсуждения симптоматики врач, скорее всего, перенаправит вас к психологу для оценки состояния вашей психики.
Очень важно сразу же вычеркнуть из возможных причин тика физиологические заболевания. Врач попросит уточнить, не наблюдаете ли вы других симптомов недуга, прежде чем принять решение о проведении диагностических обследований.
Возможно, понадобится электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая позволит измерить электрическую активность головного мозга.
Это обследование способствует выявлению эпилепсии, которая может служить причиной такой проблемы, как нервный тик глаза.
Причины и лечение также предопределяются результатами электромиографии – обследования, проводимого для выявления нарушений функционирования мышц или нервов. Так как тик представляет собой в первую очередь мускульный спазм на фоне неврологии, итоги ЭМГ способны оказать существенное влияние на выбор метода терапии.
Как отличить тик от болезни Лу Герига
- Болезнь Лу Герига, также известная под названием “боковой амиотрофический склероз”, является редким нарушением, в то время как разнообразные виды тиков, включая не только спазмы лицевых мышц, но и такие нетипичные проявления, как нервный тик пальца руки, представляют собой весьма распространенную проблему.
- Пациенты с боковым амиотрофическим склерозом страдают в первую очередь от мышечной слабости, и только вторично – от непроизвольных мускульных сокращений. При тике изначально зарождается потребность в непроизвольных движениях, которая в некоторых случаях может сопровождаться хроническим чувством усталости.
- Зачастую при обеих патологиях у пациента дергается глаз. Лечение, как правило, не имеет очевидного эффекта, так как обыкновенный тик является симптомом, а не заболеванием, а боковой амиотрофический склероз попросту не поддается терапии. Тем не менее характер спазма при этих нарушениях существенно отличается: рядовое двигательное расстройство начинается на одном участке лица или тела и может со временем мигрировать на другой участок, в то время как спазмы при БАС, начинаясь на одном месте, с течением времени охватывают весь организм.
- При транзиторном и хроническом моторных расстройствах непроизвольные сокращения происходят в здоровой мышечной ткани. При болезни Лу Герига спазм вызывается постепенным омертвлением мышц. Эту разницу можно воочию наблюдать на электромиографии, которая выдает нормальные результаты при простом тике и указывает на наличие тяжелой патологии при боковом амиотрофическом склерозе.
Лечение
Обычные тики не требуют специального лечения, так как проходят сами по себе и не являются самостоятельным заболеванием. Однако взрослому пациенту может понадобиться терапия, если это расстройство мешает полноценно работать или вести нормальную общественную жизнь.
Если у вас диагностирован нервный тик, что делать, чтобы избавиться от него? К наиболее распространенным методам лечения тиков относятся:
- программы снижения психологического стресса, обучение управлению стрессом;
- психотерапия;
- поведенческая терапия;
- прием лекарственных препаратов, блокирующих дофамин;
- прием медикаментов с целью лечения первопричины патологии, в том числе синдрома гиперактивности с дефицитом внимания и обсессивно-компульсивного расстройства;
- инъекции ботокса для создания эффекта временного паралича лицевых мышц.
Источник: http://fb.ru/article/253566/nervnyiy-tik-prichinyi-i-lechenie-u-vzroslyih-vidyi-nervnyih-tikov
Почему возникает нервный тик, как его лечить и, что делать?
Само слово «тик» происходит от глагола «тикать», что связано с ритмичным движением, напоминающем движение секундной стрелки.
Так метко перевел народный язык некоторые странности, которые легко заметить в поведении пациента с тикозным гиперкинезом (именно так он называется с научной точки зрения).
Хотя часто окружающие думают, что этот «больной человек», и у него «не все дома», но, на самом деле, это заболевание не психическое, а нервное. Ничего общего с гримасничаньем и дурашливостью нервный тик не имеет.
Пациенты сами прекрасно осознают свои дефекты, а на фоне эмоционального напряжения и нервного стресса они обычно только усиливаются.
Хроническое течение тикозных гиперкинезов значительно ухудшают качество жизни, приводят пациента к депрессии и инвалидности, а в особых случаях – и к суицидальным попыткам.
Это вовсе не «нервный тик глаза», симптомы которого беспокоят всех без разбору, и здоровые люди у врачей требуют лечения и поиска причины. Это тяжелые заболевания.
Тики, и вообще, экстрапирамидные гиперкинезы – это одни из самых стойких к терапии заболеваний центральной нервной системы.
Это происходит оттого, что нарушение происходят в древних центрах, которые вообще трудно поддаются лекарственному воздействию.
Что же делать при нервных тиках? Как их распознать, какой прогноз ожидает пациента? Какие тики распространены чаще других? Об этом и пойдет разговор.
Что это такое?
Нервный тик — это непроизвольное (всегда непроизвольное), хаотически неритмичное подергивание мышц. Чаще всего подергиваются мускулы лица, реже в движения вовлекается шея. Тик может быть как локализованным, так и генерализованным. В случае генерализации возникают особо тяжелые поражения, которые могут привести к стойкой утрате трудоспособности.
Что удивительно – почти все тики, за исключением самых стойких, имеют функциональную природу. А органический дефект, который лежит в основе самых стойких к лечению тиков, чаще всего возникает после перенесенного энцефалита, чаще всего, клещевого, и в тяжелых формах.
Обычно же тики возникают на «благодатной почве» неврозов — именно поэтому они так зависят от «бури» эмоций, и могут надолго исчезать. Каковы причины «нервного тика глаза» у взрослых? Какова основа самого движения, которое совершается при этих гиперкинезах?
Причины возникновения нервных тиков
Прежде всего, нужно вспомнить, что наши мышечные волокна, кроме сознательных движений, способны и к автономной, бессознательной сократительной функции. Так, бессознательно, регулируется мышечный тонус.
Например, встретив парализованного человека, можно заметить, что у него резко повышен тонус конечностей, которые парализованы, а руку невозможно разогнуть в локте.
Это происходит оттого, что при поражении центрального нейрона, который пострадал в головном мозге, исчезают все тормозные влияния на периферический нейрон, расположенный в передних рогах спинного мозга, и его «некому утихомирить». Вот поэтому он и дает максимальное число импульсов действия, заставляя мышцу находиться в состоянии повышенного пирамидного тонуса.
https://youtube.com/watch?v=8TmJ7RAURWU
Но в ситуации с тиком мы имеем дело вовсе не с параличом. Вспомним, при каких условиях мы, в полном сознании совершаем быстрые и ритмичные движения с необычайной скоростью и совершенно против нашей воли.
Правильно! При потере равновесия, а особенно на льду. Поскользнувшись, иногда приходится так сильно и резко взмахнуть рукой, что затем несколько дней можно ощущать боль в связках. Это сработала экстрапирамидная нервная система.
Именно она заведует регуляцией мышечного тонуса и бессознательных движений.
У пресмыкающихся и земноводных она объединена вместе с сознательными движениями, а у высших существ – млекопитающих и приматов — эти структуры были отодвинуты вглубь.
Их сверху, в буквальном смысле, накрыла кора головного мозга, и они довольствуются своей участью. В некоторых случаях, эти структуры «бунтуют».
В зависимости от их активации или блокировки, и возникают тики, болезнь Паркинсона, различные виды тремора и прочие экстрапирамидные расстройства.
Конечно, «нервный тик глаза» — это вовсе не тик. Это просто подрагивание отдельных мышечных волокон, а заметны эти явления только потому, что они возникают в области с очень большой чувствительностью, и подрагивание века просто «видно».
Как же проявляется серьезный тик? Существуют ли заболевания, при которых тик является главным симптомом? Да, существуют. Примером такой болезни является генерализованный тик, или болезнь Туретта.
Симптоматика генерализованного тика у детей
Это заболевание настолько примечательное, что описано в виде самостоятельной формы достаточно давно. К сожалению, первые симптомы этого нервного тика проявляются только у ребенка, и болезнь продолжается всю жизнь с обострениями и ремиссиями. Никакого влияния на продолжительность жизни и на интеллект этот гиперкинез не оказывает, и родителям не следует переживать из – за этого.
Распространенность заболевания весьма высока: по некоторым данным, она может достигать частоты встречаемости до 1% в детской популяции. Именно таков процент детей, у которых встречаются различные варианты тиков. Чаще других болеют мальчики, и соотношение мальчиков к девочкам примерно 3:1, и особенно часто это заболевание возникает у пациентов, с фебрильными судорогами в анамнезе.
- Это заболевание хроническое, прогрессирующее, но иногда вся симптоматика может регрессировать, и долгое время не напоминать о себе.
Дебют заболевания – это появление различных лицевых гиперкинезов. Чаще других у ребенка могут встречаться следующие варианты движений:
- насильственное и частое моргание;
- наморщивание носа и лба;
- щёлканье языком;
- периодическое покашливание;
- надувание щек и открывание рта;
- периодическое пожимание плечами.
В более позднем возрасте может наблюдаться распространение этих гиперкинезов вниз – на туловище и мышцы конечностей. Для этого заболевания всегда характерны порывистые и резкие движения.
Руки выбрасываются вперед, пациенты совершают различные импульсивные хватания, они стремятся подпрыгивать на месте, топчутся, иногда приседают во время ходьбы. Иногда больной внезапно останавливается, чтобы почесать одну ногу о другую.
Довольно частым симптомом является быстрое сплёвывание, которое совершается просто так, и представляет собой целые серии и «залпы».
Интересно, что во сне нет никаких гиперкинезов, и спящий пациент никак не отличается от обычного человека.
Немудрено, что подобные симптомы бросались в глаза не только в наше время. Есть версия, что именно синдром Туретта был упомянут в знаменитой книге Шпренгера и Инститориса «Malleus maleficarum», или «Молот ведьм», где дети с подобным поведением, а также взрослые люди, признавались одержимыми дьяволом.
Конечно, в настоящее время на это смотрят иначе, но, тем не менее, есть определенная сложность в диагностике подобных состояний, особенно в тех случаях, когда клиника синдрома Туретта «размывается», и к ней присоединяются не только быстрые и порывистые движения, но также медленные и червеобразные, которые характерны для атетоза. Иногда возникает и хорея, то есть полностью хаотическое приплясывание, «танцующая» походка. Это может говорить о серьезном и прогрессирующем поражении экстрапирамидной системы.
О группах симптомов
Чтобы подробнее разобраться в этой симптоматике, представим, что существует две группы различных симптомов заболевания. В первую группу попадают все описанные ранее «разношерстные» или полиморфные гиперкинезы.
Ко второй группе относятся вокальные нарушения, связанные с нарушениями речи и артикуляции. Эти признаки вторичны, и обычно возникают после того, как возникли и проявились разнообразные генерализованные признаки нервных тиков. Чрезвычайно характерным для этого заболевания является копролалия, или непреодолимое произнесение бранных слов.
В том случае, если речевой синтез не «доходит» до уровня брани, и вообще, до произнесения отдельных слов, то возможна произвольная вокализация: пациенты мяукают, визжат, урчат, хрюкают и лают. При этом нет никакого сознательного подражания голосам животных. Все это происходит насильственно и бессознательно.
Также следует различать истерические приступы вокализации и болезнь Туретта. При истерии возможны все вокальные феномены, но, в отличие от заболевания, они возникают только на публике, а наедине с собой они стремительно исчезают. При тике Туретта пациент, даже оставшись один, может продолжать эти своеобразные «певческие упражнения».
Иногда встречается такой феномен, как эхолалия, то есть стремление многократно повторять слова, произнесенные другими людьми (в подражание эху).
Раньше между врачами велись споры: насколько ясно выражен невротический фундамент этого заболевания? Насколько функциональными являются отклонения? Опыт и длительное наблюдение показали, что у этих пациентов ярко выражены склонности к элементам антиобщественного поведения и подобным же поступкам (например, склонность к воровству и лжи), но при регрессии неврологической симптоматики улучшалось и поведение в обществе. Это свидетельствует о влиянии экстрапирамидных центров не только на бессознательную мышечную моторику, но и на высшие функции головного мозга.
Диагностика
Несколько слов о диагностике. Приведенных выше симптомов вполне хватает для постановки диагноза, однако, нужно ясно представлять и отделять функциональную природу от органической.
Если мы придем к выводу, что нервный тик является функциональным расстройством, то избавиться от него не в пример легче, как если бы он был органическим.
Для того, чтобы доказать функциональную природу, следует просто заметить, что:
- Появление тиков и непроизвольной моторики возникает после эмоционального напряжения, или стресса;
- Чем выше уровень эмоционального напряжения, тем сильнее тик, а при спокойном настроении он уменьшает свою амплитуду и частоту повтора;
- Есть некоторая утрированность и «манерность» движений и поз;
- Во время приступа тика появляются различные вегетативные расстройства (повышенная саливация, подъем давления, потливость);
- Внимание пациента фиксировано на гиперкинезе. Это означает, что пока у него происходит серия движений, то ни о чем другом он думать не в состоянии;
- Мышечный тонус не изменяется. Это означает, что гиперкинез происходит на фоне нормальных мышечных реакций, что дает надежду на возможность излечения.
Что делать при нервном тике?
На самом деле, не все тики нужно лечить. Так, лечение нервного тика глаза у взрослых практически не требует ничего, кроме соблюдения режима труда и отдыха, нормализации сна и отказа от вредных привычек.
В самом крайнем случае, нужно попринимать мягкие «травяные» успокаивающие препараты, благо их ассортимент сейчас достаточно велик, а в аптеках они продаются без рецепта.
Это и «Ново-пассит» и даже обычный «Корвалол».
Даже непонятно, почему людей заболит вопрос, как избавиться от нервного тика глаза, но мало кто спрашивает, как избавиться от тика, мешающего писать и работать. Именно генерализованные тики представляют большую угрозу для качества жизни. Лечение нервных генерализованных тиков у детей, складывается из следующих мероприятий, главные из которых – нелекарственные меры:
- Психотерапия;
- Обучение как самого пациента (в том числе расслаблению и техникам релаксации), так и членов его семьи. В легких случаях это может принести ощутимую пользу.
В том случае, если есть упорные проявления, которые не уменьшаются, то показана фармакотерапия. Показанием для приема препаратов является значительное снижение качества жизни, социальная дезадаптация и проблемы на работе – лекарства принимают, когда тик значительно мешает жизни пациента.
В первую очередь, оценивают уровень тревоги и депрессии по специальным методикам, и справляются с ними при помощи антидепрессантов (трициклики, СИОЗС, препараты лития). Иногда этого вполне достаточно, и не следует назначать нейролептические и антипсихотические средства.
В том случае, если результата нет, то врачом – неврологом центра экстрапирамидной патологии назначаются различные препараты из группы нейролептиков и антипсихотиков.
При наличии различных форм вокализации и генерализованных тиках, у детей хорошо себя зарекомендовал препарат метоклопрамид, который давно применяется в медицине в качестве противорвотного и противотошнотного средства.
Он воздействует на дофаминовые рецепторы, и именно с этим связано торможение непроизвольной моторной активности.
Важное звено в закреплении ремиссии – это реабилитация. Пациенту нужно просто рассказать, что его тик – это акт, сравнимый с икотой. Когда икота неотвязно следует, и не исчезает, то кажется, что от нее никогда не спастись.
Но, стоит только побыть без нее 2 – 3 минуты, и высоки шансы на то, что приступ будет окончательно ликвидирован. Точно так же и с различными тиками.
Чем меньше люди смеются и обращают внимания на пациента (и, кстати, чем меньше сочувствуют), тем лучше будет результат.
Источник:
‘;
blockSettingArray[6][“minSymbols”] = 0;blockSettingArray[6][“minHeaders”] = 0;
jsInputerLaunch = 15;
