Невринома

Удаление невриномы

Невринома – это доброкачественное новообразование, которое произрастает из шванновских клеток. Миелиновая оболочка нервного волокна формируется именно из этих элементов, обеспечивающих передачу импульсов к центральной нервной системе. Опухоли этого типа могут локализоваться в любой части тела, но преимущественно поражению подвергается слуховой нерв.

Онкология шванновских клеток наиболее часто встречается в людей старшего возраста. Женщины считаются более подвержены данному заболеванию.

Рост опухоли носит доброкачественный характер и поэтому удаление невриномы не сопровождается рецидивами.

Симптомы наличия невриномы

В начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. Опухоль в процессе развития нарушает кровоснабжение нерва и сдавливает нервное волокно, что сопровождается развитием специфических симптомов заболевания. Проявления невриномы зависят от расположения первичного очага поражения.

Невринома лицевого нерва

Невринома лицевого нерва выявляет себя приступами головокружения, шумами в ушах и дисфункцией мимических мышц. Прогрессирование опухоли вызывает неврологические признаки в виде увеличения внутричерепного давления, которое проявляется головной болью, тошнотой и нарушением зрения.

Невринома слухового нерва, считается самой распространенной формой и проявляется такими симптомами:

• Резкое снижение остроты слуха до 70%.
• Болевыми ощущениями в ухе (звон в ушах).
• Нарушения координации.
• Парез лицевых мышц со стороны поражения.
• Снижение чувствительности кожных покровов.

Невринома слухового нерва

Удаление невриномы слухового нерва в большинстве случаев приводит к полному исчезновению патологической симптоматики и восстановлению утраченных функций.

Невринома позвоночника

Опухоли нервной ткани позвоночной области провоцируют хронические болевые ощущения в спине. На поздних стадиях заболевания больные жалуются на параличи и потерю чувствительности верхних или нижних конечностей.

Удаление невриномы позвоночника является единственным способом устранения болевого синдрома.

Важно Знать: Опухоль нерва: виды, лечение, прогноз

Классификация и виды неврином

Данное доброкачественное новообразование имеет вид бугристого узла, заключенного в соединительнотканную капсулу.

В зависимости от внутреннего строения невриномы бывают:

1. Эпилептоидными. Атипичные клетки занимают практически все пространство новообразования, в котором наблюдается незначительная часть волокнистой ткани.
2. Ангиоматозными. Патологическое увеличение сосудов вызывает образование множественных кавернозных полостей в опухолевой структуре.
3. Ксантоматозными. Название данной формы происходит от содержащихся в невриноме ксантохромных клеток, которые придают окраску доброкачественному новообразованию.

Диагностика невриномы

Основным диагностическим методом определения невриномы считается компьютерная томография, которая представляет собой серию рентгеновских снимков пораженной области. Результаты исследования подвергаются цифровой обработке и, в результате, рак и доброкачественные опухоли диагностируются с высокой точностью.

На МРТ-снимках невринома имеет однородный контур с образованием ликворной щели по периферии новообразования. При значительном распространении шванномы, особенно во внутриканальную область, оставшаяся часть опухоли имеет вид “свисающей капли”.

Для лучшей визуализации в организм больного вводится специальное контрастное вещество, которое накапливается в доброкачественных и злокачественнных тканях.

Дополнительные способы диагностики включают: отоневрологическое исследование и прицельную рентгенографию височной кости.

Следует отметить, что большинство неврином выявляются при достижении 2 см в диаметре. Это связанно с бессимптомностью первичного периода и невозможностью идентифицировать на рентгенограмме опухоль до 2 см.

Невринома – лечение сегодня

Способ лечения такого доброкачественного новообразования определяется индивидуально на основании размеров и локализации опухоли.

Главным методом терапии является хирургическая операция по удалению патологических тканей.

Удаление невриномы на ранних стадиях развития позволяет восстановить утраченные функции, такие, например, как снижение слуха или частичная потеря зрения.

Лучевая терапия в таких клинических случаях показана пациентам старшего возраста или больным с неоперабельной формой невриномы. Радиологическое лечение состоит из применения высокоактивных рентгеновских лучей, которые вызывают стабилизацию доброкачественного процесса. Абсолютным противопоказанием к лучевой терапии считается размер новообразования больше 3 см в диаметре.

Существует также консервативная методика ведения больных с невромами. Суть такого способа лечения заключается в динамическом наблюдении за опухолью и параллельном приеме диуретиков и препаратов для улучшения микоциркуляции крови в мозговых тканях.

Удаление невриномы – последствия

Прогноз невриномы считается благоприятным, поскольку проведение хирургической операции позволяет достичь полного исцеления и восстановления функционального состояния пораженной области. Неоперабельные формы невриномы не создают особенных опасностей для здоровья из-за инкапсулированного роста доброкачественного новообразования, который исключает серьезные повреждения близлежащих тканей.

Источник: https://orake.info/udalenie-nevrinomy/

Невринома

Невринома — доброкачественное новообразование, возникающее из миелиновой оболочки нервного ствола. Становится причиной раздражения и дисфункции поражённого нерва, компрессии прилегающих тканей. Клинические проявления соответствуют расположению опухоли.

Наиболее часто встречаются невриномы слухового нерва. Диагностика осуществляется комплексно по результатам неврологического осмотра, УЗИ, МРТ, КТ поражённой области, электронейромиографии, гистологического исследования.

Лечение хирургическое, по показаниям проводится открытое или радиохирургическое удаление новообразования.

Невринома происходит из шванновских клеток оболочки нерва (неврилеммы). Термин введён в 1910 году, широко распространён в литературе по неврологии. Однако с учетом гистологических характеристик более правильно называть данную неоплазию шванномой, неврилеммомой. Невринома может возникать у пациентов любой возрастной категории, чаще диагностируется у женщин.

Среди церебральных опухолей составляет 8-10%, среди неоплазий спинного мозга — 20%, среди новообразований периферических нервов — 50%. Чаще всего поражаются преддверно-улитковый нерв и спинномозговые корешки, реже — другие черепные нервы (тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий), периферические нервные стволы конечностей, нервы глотки, желудка, кишечника.

Причины невриномы

Шваннома образуется вследствие чрезмерного размножения шванновских клеток в неврилемме. Причины процесса усиленного деления остаются неизвестными. Значимыми факторами считаются ионизирующая радиация, плохая экологическая обстановка, воздействие канцерогенов, поступающих в организм с пищевыми продуктами, вдыхаемым воздухом.

Предполагают наследственную детерминированность развития неврином. Склонность к их образованию отмечается у пациентов с нейрофиброматозом.

Возникновение неврином глотки обусловлено хроническим вредоносным воздействием различных химических агентов, пыли, частых и длительных воспалительных процессов при хроническом тонзиллите, фарингите, назофарингите.

Патогенез

Макроскопически невринома является заключённым в капсулу, отграниченным округлым образованием с бугристой поверхностью. На разрезе опухоль имеет светло-серый или буро-коричневый цвет, определяются многочисленные фиброзированные участки, заполненные бурой жидкостью кисты.

По мере роста неоплазия начинает сдавливать нервные волокна и окружающие нерв ткани, что вызывает возникновение основных клинических проявлений – нарушения функции нерва и прилегающих к нему структур. Выраженность симптоматики определяется локализацией шванномы.

При расположении в узких рамках мосто-мозжечкового угла, костно-мышечного канала симптомы появляются рано, даже при небольших размерах образования.

Микроскопически невринома представляет собой параллельные ряды клеток с палочкообразными ядрами, перемежающиеся с волокнистыми структурами. Периферические участки опухоли окружены сосудистой сетью, центральные бедны сосудами.

Вследствие недостаточного кровоснабжения в центральных отделах происходят дистрофические изменения.

В результате последних невринома претерпевает различные морфологические трансформации, соответственно которым выделяют три основных гистологических типа неоплазии: эпителиоидный, ангиоматозный, ксантоматозный. Клинического значения указанная классификация не имеет.

Шваннома отличается медленным развитием симптоматики, может долго оставаться незамеченной. Признаки неоплазии зависят от ее месторасположения, включают две основные составляющие – симптомы расстройства функции поражённого нерва и проявления, обусловленные компрессией близлежащих тканей.

При невриноме слухового нерва отмечается прогрессирующее снижение слуха. Поскольку опухоль односторонняя, пациент не сразу замечает развитие тугоухости. При вовлечении вестибулярной порции появляются головокружения с тошнотой и рвотой, вестибулярная атаксия.

Невринома тройничного нерва манифестирует прозопалгией, гипестезией половины лица, иногда – вкусовыми галлюцинациями. Поражение лицевого нерва характеризуется слабостью мимической мускулатуры.

В ряде случаев тригеминальная и фациальная симптоматика провоцируются компрессией корешков соответствующих черепных нервов увеличивающейся вестибуло-кохлеарной шванномой.

Невринома спинального корешка протекает с классическим корешковым синдромом: болью, расстройством чувствительности, мышечной гипотонией, слабостью, атрофией в зоне иннервации поражённого корешка.

Невринома периферического нерва проявляется аналогичными нарушениями в иннервируемой области. Со временем в денервированных тканях развиваются трофические расстройства.

Невринома глотки вызывает чувство дискомфорта, обуславливает дисфагию, затруднение носового дыхания.

Осложнения

Неуклонно увеличивающаяся невринома мосто-мозжечкового угла может приводить к полной потере слуха, стойкому гемипарезу лица, внутричерепной гипертензии, сдавлению стволовых структур с развитием бульбарного синдрома, включающего нарушения глотания, речи, появление двоения в глазах.

Компрессия мозжечка обуславливает возникновение мозжечковой атаксии: шаткость ходьбы, дискоординацию, крупноразмашистые движения, скандированную речь, нистагм. Спинальная невринома осложняется сдавлением спинного мозга с развитием компрессионной миелопатии, проявляющейся сенсомоторными нарушениями ниже очага поражения, расстройствами тазовых функций.

Осложнением шванномы ветвей блуждающего нерва является нейропатический парез гортани.

Клиническая картина невриномы во многом сходна с поражением нервного ствола воспалительной, компрессионной, дисметаболической этиологии. Клиническая симптоматика, осмотр невролога позволяют определить уровень поражения.

Последующая инструментальная диагностика направлена на уточнение морфологического субстрата, явившегося причиной поражения нервного ствола.

Перечень необходимых обследований определяется расположением неоплазии, включает:

• Церебральную нейровизуализацию. Применяется при новообразованиях черепных нервов. Контрастная КТ головного мозга способна выявить невриномы размером более 1 см. Церебральная МРТ обладает большей информативностью, лучше визуализирует состояние окружающих опухоль тканей.
• МРТ позвоночника. Проводится изолированная МРТ поражённого отдела. Исследование позволяет обнаружить невриномы спинномозговых корешков, определить степень спинальной компрессии.
• метрия. Наряду с консультацией оториноларинголога и сурдолога показана пациентам с понижением слуха. Обследование проводится для оценки степени тугоухости, исключения прочих возможных причин ухудшения слуха.
• КТ или МРТ гортани и глотки. Назначается при подозрении на невриному глотки. Выполняется после фарингоскопии для уточнения диагноза, локализации и размеров неоплазии.
• УЗИ нерва. Целесообразно при поражении нервных стволов конечностей. Дает возможность определить наличие локального утолщения неврилеммы. Более точно визуализировать образование помогает местная МРТ мягких тканей конечности.
• Электронейромиография. Необходима для анализа функционального состояния поражённого шванномой нервного ствола. В послеоперационном периоде применяется для контроля восстановления.
• Гистологическое исследование. Указанные выше обследования позволяют определить наличие опухолевого образования, предположить его доброкачественный характер. Точная верификация неоплазии возможна лишь по результатам исследования строения её тканей. Как правило, биопсия не назначается, проводится гистология операционного материала.

Дифференциальная диагностика шванном производится с другими опухолевыми образованиями. Невринома мосто-мозжечковой локализации требует дифференцировки от менингиомы, астроцитомы, опухоли мозжечка, спинальная шваннома — от иных экстрамедуллярных опухолей. Невриномы периферических нервов дифференцируют от компрессионно-ишемической, воспалительной невропатии.

Лечение невриномы

Единственным эффективным способом лечения шванном является их удаление. Выбор лечебной тактики осуществляется нейрохирургом, зависит от локализации неоплазии, возраста и состояния здоровья пациента. Применяются две основные методики:

• Хирургическое иссечение. Требует высвобождения нервных волокон от опухолевых тканей, что сопряжено с высоким риском травмирования, вероятностью сохранения отдельных опухолевых частиц, которые в последующем могут стать причиной рецидива. Для снижения риска указанных осложнений используется микрохирургическая техника. При интракраниальной локализации операция проводится путём трепанации черепа, при спинальной — с ламинэктомией.
• Радиохирургическое удаление. Выполняется при внутричерепной и спинальной локализации шванномы. Направленное лучевое воздействие вызывает гибель части опухолевых клеток, оставшиеся клетки утрачивают способность к размножению. Радикальная радиохирургическая операция возможна при размере неоплазии менее 30 мм, в остальных случаях радиохирургический метод применяется в качестве паллиативного лечения с целью уменьшения размеров новообразования у больных, имеющих противопоказания к открытой операции.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания зависит от расположения опухоли, своевременности диагностики и лечения. В большинстве случаев радикальное удаление обеспечивает благоприятный результат. В отдельных случаях наблюдается рецидив новообразования.

Отсутствие лечения приводит к необратимой потере функции поражённого нервного ствола, возникновению осложнений.

Специфическая профилактика не разработана, общие профилактические меры сводятся к предупреждению воздействия онкогенных факторов, повышению противоопухолевого иммунитета.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/neurinoma

Невринома позвоночника: шейного, грудного, поясничного отделов, симптомы, лечение, последствия

Невриномой называют доброкачественную опухоль оболочка, которой состоит из шванновских клеток. Отсюда вытекает второй термин невриномы – шваннома. Патология может возникнуть из спинномозговых, черепных или периферических нервов.

Невринома – это кругловатый, плотный нарост, вокруг которого находится капсула. За год увеличивается на полтора — два миллиметра, однако, если образование имеет злокачественную природу, то начинается интенсивное развитие.

Чаще всего возникает у пациентов средней и старшей возрастной категории, преимущественно у женщин.

статьи

• 1 Как проявляется
• 2 Диагностика
• 3 Причины
• 4 Лечение

Как проявляется

Сразу же стоит сказать, что невринома позвоночника на ранних этапах абсолютно бессимптомна. Можно прожить счастливую жизнь, так и не подозревая, что на позвоночнике находится образование, которое в некотором роде опасно для жизни.

Благоприятный исход шванномы возможен только в том случае, если течение заболевания не осложняется чем-либо, а опухоль маленького размера.

Изменение формы образования со временем имеет клиническое проявление. Симптомы:

• Болевой синдром на различных участках позвоночника;
• Резкие боли, которые отдаются в разные части тела;
• Неконтролируемые акты опорожнения мочевого пузыря и кишечника;
• Слабость в мышцах, их атрофия;
• Понижение двигательной активности;
• Онемение конечностей, находящихся чуть ниже пораженного участка (ощущение покалывания, жжения, «мурашек»);
• Нарушение чувствительности;
• Снижение половой активности.

В некоторых случаях встречается частичный или полный паралич тела. А также развитие заболевания костных тканей.

Степень выраженности тех или иных симптомов зависит от формы, размера, расположения и прочих особенностей опухоли.

Диагностика

Диагностировать невриному позвоночника на ранних этапах развития невооруженным глазом практически невозможно из-за отсутствия симптомов. Но на рентгенологическом исследовании опухоль видно.

Такой метод диагностики патологии позволяет увидеть невриному позвоночника, когда она уже имеет явные признаки. Поводом для рентгенологического исследования становятся симптомы указанные выше.

В этом и состоит проблема, потому что от начала заболевания до проявления первых симптомов могут пройти года, а иногда и десятилетия.

Выбор тактики лечения невриномы зависит от её состояния. В основном, доброкачественные новообразования становятся заметными только, когда достигают определенного размера и причиняют пациенту дискомфорт. Поэтому единственный способ избавить человека от опухоли – хирургическое вмешательство. Также иногда применяются и консервативные средства.

• Советуем прочитать: опухоли шейного отдела позвоночника.

Перед началом лечения, врач обязан провести ряд медицинских исследований, это необходимо для того, чтобы понять, как расположена невринома на позвоночнике, её размеры и особенности, а также, не переродилась ли она в злокачественное образование. Для постановки диагноза «невринома» врачу требуется проведение:

• Ультразвукового исследования (УЗИ);
• Магнитно-резонансной томографии (МРТ);
• Рентгенографии;
• Компьютерной томографии (КТ);
• Биопсии.

Рентгенография является самым простым и более доступным способом исследования состояния позвоночника.

При подозрении на невриному позвоночника, врач направляет больного на рентгенографию, но считается, что компьютерная томография даст наилучшую визуализацию патологии. Чем больше будет проведено исследований, тем больше будет информации о расположении невриномы, её размерах и прочих данных.

Причины

Невринома на позвоночнике никогда не появляется просто так. Однако до сих пор истинные причины появления опухоли не изучены. Нельзя точно сказать «почему» возникает данное заболевание. Ясно одно – это следствие разрастания шванновских клеток.

Одной из причин развития шванномы является мутация генов в двадцать второй хромосоме, однако науке не известна точная причина этой мутации.

В настоящее время выделяют несколько факторов, провоцирующих образование невриномы:

• Радиоактивное излучение;
• Продолжительный контакт с химическими веществами;
• Наличие разного рода опухолей;
• Плохая наследственность;
• Наличие нейрофибратоза второго типа.

Выделяют три типа неврином:

1. Невринома шейного отдела позвоночника;
2. Невринома грудного отдела позвоночника;
3. Невринома поясничного отдела позвоночника.

Явление единичного образования встречается довольно редко, чаще всего, проявления невриномы возможны на всем протяжении позвоночника.

Лечение

После постановки диагноза врач назначает лечение, опираясь на результаты медицинских исследований. Существует три метода лечения:

• Консервативный;
• Хирургический;
• Радиохирургический.

Консервативный метод – это медикаментозное лечение. Является самым предпочтительным способом лечения. Терапия направлена на снижение темпа развития опухоли, на снятие болевого синдрома, а также на устранение других симптомов.

Хирургический метод – это хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли. Образование удаляется полностью, когда невринома находится в пределах мозговой оболочки, удаляется частично, если невринома уже вышла за пределы мозговой оболочки.

Радиохирургический метод – это облучение. Радикальная мера, является сильнейшим стрессом для организма. Применяется только в том случае, когда опухоль и ткани спинного мозга неотделимы друг от друга.

При правильном и своевременном лечении прогноз невриномы остается благоприятным, паралич конечностей и прочие осложнения встречаются в единичных случаях. Поэтому, если у вас подозрение на невриному, не стоит затягивать с походом к врачу.

by HyperComments

Источник: https://pozvonochnik.guru/opuholi/nevrinoma.html

Невринома головного мозга: что это такое, причины, виды, симптомы, диагностика и лечение

Невринома головного мозга является опухолью преимущественно доброкачественного характера. Но встречаются и злокачественные формы патологии. Проблема чаще поражает женщин в возрасте от 20 лет. Точные причины нарушения неизвестны. При отсутствии своевременной помощи шансы на выживаемость снижаются.

Что такое невринома головного мозга

Невринома это опухоль, которая разрастается из вспомогательных клеток нервной ткани. Они образуют миелиновую оболочку и способствуют ускорению передачи нервных импульсов.

Такие образования могут появляться в любом нерве и достаточно часто встречаются в головном и спинном мозге. В большинстве случаев такие опухоли имеют доброкачественный характер, но злокачественные патологии не редкость.

Клинические проявления отличаются в зависимости от места расположения образования. Обычно невриномы формируются в области аксонов слухового нерва в черепной коробке.

Патология развивается в результате сбоев процессов деления и роста нервных клеток. У доброкачественных опухолей клетки частично сохраняют свои функции. Структура и состав не отличаются от здоровых клеток нервной оболочки.

Опухоль может быстро разрастаться и оказывает сдавливающее действие на нерв, что нарушает функционирование органа, в котором она расположена.

Когда поражается восьмая пара черепно-мозговых нервов, нарушается слух и состояние вестибулярного аппарата.

Что провоцирует возникновение

Точные причины, провоцирующие нарушение, выявить не удалось. Существует предположение, что развитие патологического процесса вызывается:

1. Наследственной предрасположенностью. Согласно исследованиям, клетки человека могут бесконтрольно делиться. Пока не наступит определенный момент, они находятся в спокойном состоянии. Но воздействие стрессовых ситуаций, ионизирующего излучения, некоторых лекарственных препаратов приводит к запуску процесса деления, и начинают появляться новообразования. При наличии невриномы у ближайшего родственника, шансы на развитие патологии составляют 50%.
2. Нарушением функций иммунной системы. Иммунная система создана для того, чтобы устранять чужеродные вещества, которые попадают в организм из окружающей среды, собственные, вышедшие из-под контроля и отмершие клетки. Под влиянием определенных факторов происходит снижение функций иммунной системы, и защита организма снижается.

С учетом того, что причины достаточно специфические, профилактических рекомендаций, которые позволили бы предотвратить нарушение, не существует. Но благодаря здоровому образу жизни нормальному уровню физической активности, правильному питанию и отсутствию стресса, можно добиться того, чтобы образование опухоли не произошло.

Виды

В зависимости от особенностей строения невриномы могут быть:

1. Эпилептоидными. В этом случае образование представлено в виде плотного тела с большим количеством волокон.
2. Ангиоматозными. При этом наблюдается аномальное расширение сосудов, что приводит к образованию множества кавернозных полостей.
3. Ксантомазными. В составе клеток опухоли много пигмента, поэтому образование может быть желтым, желто-серым или зеленым.

Распределения по видам с учетом места расположения не существует, так как опухоль может появиться в любом нерве головного мозга. Но в большинстве случаев происходит поражение восьмой пары черепно-мозговых нервов.

По характеру наблюдают:

1. Доброкачественные образования, отличающиеся медленным развитием, сохранением структуры, отсутствием способности проникать в близлежащие ткани, так как каждая клетка защищена капсулой.
2. Злокачественные опухоли характеризуются быстрым ростом, поражением соседних тканей и распространением метастаз.

Лечение подбирают в зависимости от вида образования.

Симптоматика

Проявляется заболевание по-разному, в зависимости от места поражения периферического нерва. Обычно происходит сдавливание преддверно-улиткового нерва.

Он отвечает за слуховые функции и способность координировать движения.

В связи с этим больной слышит звон и гул в ушах, снижается острота слуха, нарушается координация, и постоянно беспокоят головокружения, болит голова, одно или оба уха.

Если разросшимся образованием сдавливается лицевой нерв у пациента:

• происходит онемение половины лица;
• в коже ощущаются покалывания и мурашки;
• нарушается мимика, человек не может улыбаться, хмуриться и вообще двигать мышцами лица;
• происходит изменение вкуса и может нарушиться процесс глотания.

Если тройничный нерв поражен невриномой, то:

• нарушается чувствительность кожного покрова в области лица и волосистой части головы спереди;
• жевательные мышцы не могут выполнять свои функции;
• снижается чувствительность роговицы;
• ухудшается ощущения вкуса.

Заметить развитие патологического процесса сразу не получится. Она медленно увеличивается в размерах, поэтому постепенно человек замечает:

• ощущение слабости и быстрой утомляемости;
• ухудшение аппетита и головные боли.

Из-за этого поставить диагноз своевременно получается очень редко.

К главным проявлениям неврином относят:

• сбои слуховых функций;
• болезненные ощущения в зоне поражения нерва;
• потеря вкусовых качеств.

Эти проявления являются поводом для обращения к врачу и прохождения обследования.

Современные методы диагностики

Невринома симптомы может иметь достаточно четкие, благодаря чему можно сразу же сузить область поиска проблемы.

Диагностические методики позволяют поставить диагноз, определить стадию развития патологии и оценить шансы на выздоровление. Обычно прибегают к:

1. Магнитно-резонансной томографии. Благодаря этой методике визуализируют невриному на начальных этапах развития.
2. Компьютерной томографии. Процедура проводиться с использованием контрастного вещества. Это позволяет увидеть опухоли размером от 1,5 сантиметра. Кроме того, процедура выявляет гидроцефалию, сдавливание субарахноидальных цистерн и другие нарушения.
3. Рентгенографии. В ходе исследования отслеживают патологические изменения в костных структурах в связи с ростом опухоли.
4. метрии. Если возникла невринома слухового нерва, то таким образом, проверяют, насколько снизился слух.
5. Ультразвукового исследования. Это безопасная процедура для выявления нарушений в структуре мягких тканей на месте расположения опухоли.
6. Биопсии. В ходе процедуры берут частицу образования и отправляют материал на гистологический анализ. Это необходимо для определения характера опухоли.

После изучения результатов диагностики назначают лечение. Невринома головного мозга прогноз жизни имеет разный, в зависимости от характера и стадии развития.

Лечение

Проблему устраняют с помощью медицинских и хирургических методик.

Медикаментозная терапия проводится с помощью:

1. Маннитола. Это мочегонные средство, с помощью которого снижают внутричерепное давление. Его сочетают с глюкокортикоидами перед радикальными процедурами.
2. Глюкокортикоидов вроде Преднизолона и Дексаметазона. Дозу снижают, после лучевой терапии или хирургических процедур.
3. Препаратов для улучшения тока крови в сосудах головного мозга.

Успешное удаление невриномы возможно только хирургическим путем. Благодаря этому нервы сохраняются целыми, нормализуется слух и чувствительность лицевых мышц.

Операции проводят:

• если опухоль имеет большие размеры;
• пациентам до 60 лет;
• образование быстро разрастается;
• больной находится в тяжелом состоянии.

Также проводят лучевую терапию, если образование имеет злокачественный характер. Процедура проводится с применением гамма-ножа. Если образования слишком мелкие, то для их устранения используют радиационную терапию. Оборудование, которое будут применять для этой процедуры, подбирает врач. Могут обратиться к протонному ускорителю, линейному ускорителю, кибер-ножу.

В случае со злокачественными образованиями лучевую терапию совмещают с химиотерапией.

Прогноз

С помощью лучевой терапии можно полностью избавиться от мелких неврином. В более серьезных случаях даже после проведения лечения могут наблюдаться проблемы со слухом, парез лицевого нерва, повышение внутричерепного давления, гидроцефалия.

Если провести терапию своевременно, то можно избежать этих последствий.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/opuholi/nevrinoma-golovnogo-mozga.html

Невринома — что это?

Невриномой называют один из видов опухолей доброкачественного характера. Локализуется такое заболевание в спинномозговых нервных оболочках, периферических, а также в черепных нервах.

Формируется из шванновских клеток (оболочек нервов), поэтому второе название образования – шваннома.

Болезнь диагностируются с разной частотой, в зависимости от локализации. Так, черепные шванномы выявляют в 8-14% случаев выявленных внутричерепных новообразований. На спинальные невриномы приходится 20% диагностированных опухолей в позвоночнике. Часто встречается невринома в слуховом проходе, вторая после нее – опухоль тройничного нерва.

Диагностика невриномы

По виду невринома представляет собой образование округлой формы с плотной структурой, окруженное капсулой. Растет опухоль медленно – до 2 мм за год, но если шваннома станет злокачественной, то начнет расти и давить на соседние ткани.

При таком развитии событий опухоль дорастет до 1,5 – 2,5 кг.
 
Как и в отношении многих опухолевых образований, причины формирования неврином не выявлены.

Зато установлен ход процесса – начинается он ввиду роста числа шванновских клеток из-за мутации в 22 хромосоме.

Ученые не выяснили причин мутации, но есть факторы, предшествующие патологии:

• наследственность;
• влияние реагентов и химикатов в течение долгого срока;
• воздействие радиации в детстве;
• выявление опухолей доброкачественного характера;
• нейрофиброматоз в анамнезе пациента или его старших родственников.

Важнейшим из перечисленных факторов считается генетика, подтверждение тому – нейрофиброматоз, на фоне которого шваннома выявляется часто. Особых признаков, по которым можно было бы отличить невриному от других опухолей, нет.

Если внутри черепа локализуется невринома симптомы будут схожи с признаками черепно-мозгового синдрома, при периферической локализации чувствительность конечностей теряется, а опухоль нервов позвоночника выявляется признаками спинномозгового поражения.

Не всегда прослеживается связь между размерами невриномы и яркостью признаков, поскольку даже маленькие опухоли способны вызвать серьезные функциональные сбои, особенно в черепе. Рассматривать симптоматику следует отдельно, в зависимости от локализации образования.

Невринома позвоночника

Опухоль в спине у пациента выявляется болевым синдромом и расстройством вегетативной нервной системы. Когда шваннома поражает передние нервы, выявляются парезы мышечных тканей, если задние нервы – теряется чувствительность, появляется ощущение онемения, мурашек.

Симптомы проявляются время от времени, но по мере прогрессирования болезни симптоматика становится более яркой и длительной. Боль интенсивная, в лежачем положении возрастает.

Если поражены шейные и грудные нервные корешки, то боль локализуется в шее, грудине, меж лопаток. При поясничной невриноме боль беспокоит в конечностях, области поясницы.

Невринома Мортона

Такая шваннома выявляется меж пальцев стопы. Сначала болезнь проявляется онемением пальцев после узкой обуви или высоких каблуков, если сжать стопу руками, боль усилится.

Некоторые пациенты говорили, будто ощущали посторонний предмет в стопе. По мере развития болезни боли возникают независимо от наличия обуви, принимают постоянный характер.

Невриномы головного мозга

Опухоль затрагивает отводящий, лицевой и тройничный нерв. Симптомы проявляются в виде слабой чувствительности, онемения, мурашек, болей в мышцах лица. Если опухоль выявлена в лицевом нерве, это подтверждается нарушением вкуса, слюноотделением.

При невриноме тройничного нерва симптомы  зависят от локализации поражения:

• при поражении гассерова узла выявляется слабость жевательных мускулов, боль, парестезии;
• при поражении первой ветви нерва выявляется двоение, экзофтальм;
• корешковая шваннома провоцирует атаксию, вкусовые нарушения, мурашки или холод, пациент может ощущать несуществующие запахи и вкусы.

Вестибулярная шваннома

Растет образование медленно, и пациенты даже не знают до поры шваннома что это. Чаще выявляется у пожилых людей. С течением времени появляется шум в ухе, ухудшение слуха, нередко — до полной утраты, слабость и головокружения, нарушение координации и равновесия.

Опасной считают невриному преддверно-улиткового нерва, поскольку она воздействует на мозговой ствол, где локализуются дыхательный, сосудодвигательный и другие важные центры.

Если вовремя не пройти лечение шванномы, возможны нарушения в работе сердца, в дыхании, что чревато фатальным исходом.

Шваннома конского хвоста

Опухоль локализуется в области нервного узла, который называют конским хвостом. Расположен он в зоне крестца, копчика. Пациент жалуется на боль в пояснице, отчего чаще путают болезнь с радикулитом.

Боль носит острый характер. Отдает в ягодицы и ноги. В лежачем положении боль возрастает. Если в начале заболевания боли ощущаются в одной стороне тела, то с течением времени распространяются и на вторую.

Невринома средостения

Среди прочих образований в задней части средостения наиболее распространены нейрогенные, среди которых около 70% носят доброкачественный характер. Признаками поражения будут боли в груди, нарушенное дыхание, потливость по ночам. Такую опухоль видно на рентгене.

Неврилеммома периферических нервов

Развивается медленно, чаще – на поверхности. По виду напоминает круглую небольшую опухоль, растущую по ходу нервных волокон. Образование вызывает потерю чувствительности, боли, со временем провоцирует парез.

Невринома в легких

Встречается заболевание не часто, примерно в 2% от всех доброкачественных опухолей легких. Обычно выявляют одиночную опухоль, очень редко – системную патологию. Шваннома может располагаться вне бронхов и внутри них. Первая растет скрыто, проявляясь кашлем и одышкой изредка. Вторая характеризуется симптоматикой воспаления, закупоркой бронхов.

Шейная невринома

На долю такой болезни приходится 60% от числа выявленных поражений периферических нервов. Чаще заболевание диагностируют у пожилых людей. Указать на проблему могут жалобы на пульсацию, гиперчувствительность, болезненность. При развитии невриномы в области плеча пациент жалуется на стреляющую боль. Нередко выявляют парез мышц языка, гортани.

Можно ли беременеть при невриноме

Врачи не считают наличие невриномы (шванномы) противопоказанием к зачатию и вынашиванию ребенка. Но пациентка должна знать, что иногда во время беременности опухоль начинает активно расти. Этот момент нужно учитывать во время локализации опухоли возле жизненно важных участков мозга, шеи, спины.

Лучший вариант – сначала удалить опухоль, а спустя год, восстановившись, планировать беременность.

Диагностика и лечение шванномы

При таком заболевании, как невринома лечение назначают только при точной диагностике. Врач будет принимать решение на основе результатов таких процедур:

• неврологическое обследование, во время которого есть возможность выявить парез, диплопию, расстройства чувствительности, нарушения глотательного рефлекса и походки, потеря координации и равновесия;
• МРТ. Детальная картина, полученная после томографии, позволяет выявить опухоль в самом начале;
• КТ. Не менее информативный вид диагностики, чем МРТ. Выполняется компьютерная томография с помощью контрастного вещества, чтобы обнаружить даже небольшие образования размером 1,5 см;
• УЗИ – безопасный и информативный метод диагностики, показывающий изменения в тканях организма возле опухоли;
• рентген — показывает изменения в костных структурах организма возле опухоли;
• аудиометрия – исследование слуха для выявления возможных нарушений при подозрении на шванному слухового нерва;
• биопсия. Инвазивный метод диагностики, при котором фрагмент ткани невриномы отправляется в лабораторию для гистологического исследования.

На основе данных, полученных после диагностики, врач определит характер и структуру опухоли, сделает прогноз, назначит грамотное лечение.

Быстрым и эффективным способом считается операция, она назначается при:

1. Активном росте опухоли.
2. Стремительном прогрессе невриномы после радиохирургии.
3. Новых проявлениях, ухудшении самочувствие пациента на фоне нарастающей симптоматики.

Операции разрешены не всем – при болезнях сердечно-сосудистой системы, пожилом возрасте, тяжелом состоянии их не делают.

Выбор методики удаления опухоли зависит от многих факторов, в том числе, локализации. Хирургическая операция нацелена на иссечение шванномы. Если вестибулярная шваннома выявлена в начале болезни, то можно провести микрохирургическую операцию, чтобы не нарушить функции лицевого и слухового нерва.

Если в планах врача — удалять опухоль в черепе, то используют подзатылочный, поперечно-височный либо транслабиринтный подход. При спинальной локализации невриномы операции проходят проще, поскольку опухоль находится в плотной капсуле и не задевает соседние ткани.

В случае срастания образования с нервными волокнами опухоль удаляют частично, что чревато в будущем рецидивами.

Другой щадящей методикой считается удаление невриномы стереотаксической хирургией. В ходе такой операции опухоль подвергается облучению, в то время, как окружающие ткани не затрагиваются. Среди преимущества методики – побочных эффектов, среди недостатков – возможность рецидива.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/nevrinoma-chto-eto.html

Невринома позвоночника: симптомы, причины и лечение

Обычно за работу всех систем органов отвечают нервно-системные структуры. Их делят на два вида: центральную и периферическую. К первому типу относятся спинно- и головномозговые структуры, а второй представляет собой нервы.

Последней вид тканей может быть поражен раковыми болезнями. Среди таких недугов и встречается невринома позвоночника.

Информация о болезни

Рассматриваемый недуг является доброкачественной опухолью. Она формируется в шванновских клеточных структурах.

Невриномой позвоночника считается новообразование в структурах клетки, покрывающее нервные каналы. Опухоль чаще всего имеет форму круга или капсулы. Больше она возникает в корешковой части органа слуха. Далее может развиваться в лицевой части. Очень редко это заболевание поражает челюстные и глазные нервы.

Невриному по-другому ещё называют шванномой. Встречается этот недуг примерно в 10% случаях от общей численности внутричерепных образований.

А невринома позвоночника занимает одну четвёртую часть от всего количества опухолей этой части тела. Заболевание может развиваться на оболочке абсолютно любого нерва.

Виды недуга

Любая шваннома, в том числе и невринома позвоночника, является доброкачественным образованием. Увеличивается в размерах она очень медленно. Но в практике были случаи, когда заболевание малигнизировалось, то есть преобразовывалось в злокачественную опухоль.

Есть несколько основных видов этой болезни:

1. Шваннома позвоночника. Среди образований этот вид считается наиболее распространённым. Невринома позвоночника представляет опухоль на спинномозговых корешках. Такие образования могут произрастать через межпозвонковые отверстия. Обычно это свойственно невриноме шейного отдела позвоночника. Из-за шванном образуются деформации костей. Данное последствие заболевания можно выявить после спондилографической диагностики.
2. Невринома Мортона. Она является доброкачественной и появляется на подошве одной из стоп. Как правило, образуется между 3-м и 4-м пальцами ноги.
3. Шваннома головного мозга. Незлокачественное образование очень медленно растёт. Оно отделяется от других структур оболочкой в виде капсулы.
4. Невринома слухового нерва. Может быть как у молодых, так и у пожилых людей. Появляется только в одном ухе и растёт крайне медленно.

Также существуют и другие шванномы, такие как опухоли зрительного, тройничного, периферического нерва.

Из-за чего развивается этот недуг, сказать до конца точно не могут. Обычно врачи говорят о том, что любая шваннома, например невринома позвоночника поясничного отдела, образуется из-за разрастания клеток под влиянием генных мутаций в 22-ой хромосоме. Причины последнего, к сожалению, также неизвестны.

Но существует ряд факторов, которые могут повлиять на появление заболевания:

• продолжительное влияние реагентов и химикатов;
• сильное радиационное воздействие в маленьком возрасте на ребёнка;
• наследственная предрасположенность к недугу;
• наличие доброкачественных образований в другом месте;
• нейрофиброматоз у больного или у кого-то из близких родственников.

Наследственность считается одной из главных причин образования болезни.

Симптомы невриномы позвоночника

Каких-то особых признаков, которые позволяют отличить шванному от других опухолей, нет.

При невриноме позвоночника основными симптомами являются:

• спинномозговые поражения поперечного вида;
• болевой синдром;
• расстройство вегетативного характера.

В случае, когда поражаются передние нервы, начинаются парезы мышечных тканей и параличи, а при задних наблюдается нарушение чувствительности, появляется ощущение мурашек.

Сначала признаки невриномы позвоночника то появляются, то исчезают, но с ростом опухоли симптомы становятся постоянными и сильными. Как правило, боль увеличивается, когда человек лежит.

При невриноме грудного отдела позвоночника неприятные ощущения локализуются между лопаток. При поясничной шванноме боль будет в конечностях и в области поясничного отдела.

Таким образом, при возникновении этих симптомов следует обратиться к своему лечащему врачу для постановки правильного диагноза.

Шваннома и беременность

Обычно заболевание не является противопоказанием к зачатию и вынашиванию ребёнка. Но есть такие случаи, когда опухоль начинает быстро расти у женщин в положении.

Специалисты советуют подвергнуть невриному позвоночника удалению. После проведённого хирургического вмешательства планировать беременность разрешается через год.

Диагностика шванномы

Для этого пациенту назначают такие процедуры, как:

• Магнитно-резонансная томография. Это обследование может визуализировать невриному при ее формировании в самом начале.
• Рентгенографическая диагностика. Она выявляет изменения костей, которые возникают из-за роста опухоли.
• Компьютерная томография. Данная процедура делается при помощи специального контрастного вещества. Именно оно позволяет рассмотреть опухоли маленьких размеров.
• Ультразвуковая диагностика. Она является одной из безопасных и информативных методов. Процедура позволяет визуализировать мягкотканные изменения в области опухоли.
• Биопсическое исследование. В этом случае берётся кусочек доброкачественного образования для того, чтобы его гистологически изучить.
• метрия. Процедура применяется при невриноме слухового нерва.
• Комплексное неврологическое обследование. Оно позволяет выявить нарушение глотательного рефлекса, диплопию и парез, чувствительные расстройства.

Какой из способов диагностики выбрать для пациента, определяет специалист.

Невринома позвоночника: лечение

Терапевтическую методику выбирают исходя из того, где находится опухоль.

При невриноме позвоночника операция обязательна в следующих случаях, когда:

• наблюдается нарастание симптоматики или возникают другие признаки;
• быстро увеличивается образование;
• опухоль прогрессирует после радиохирургической операции.

Есть ряд противопоказаний, при которых нельзя проводить и этот метод лечения. Так, при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, тяжёлом состоянии пациента или когда возраст больного превышает 65 лет, не разрешается хирургическое вмешательство.

Операция подразумевает удаление шванномы при помощи её иссечения.

Когда опухоль располагается на позвоночнике, то процесс хирургического вмешательства проходит без затруднений. Данные образования имеют плотную капсулу и не задевают оболочку мозга.

В случае, когда опухоль срастается с волокнами нервов, проделывается операция с частичным её удалением. Из-за этого у больного может быть рецидив. Но подобное действие предупреждает осложнения.

В ряде случаев лечение происходит с помощью стереотаксической хирургии. Здесь облучается доброкачественное образование, но окружающие здоровые ткани не повреждаются. У данного метода лечения наименьшее количество побочных эффектов. Но иногда наблюдается и рецидив.

Опасным моментом операции при удалении опухоли является возможность повреждения нервов. Если всё-таки это случается, то нарушается чувствительность и двигательные функции.

При невриноме слухового нерва имеется вероятность потери слуха. Происходит это не из-за хирургического вмешательства, а на фоне давления образования на окружающие структуры.

Также одним из распространённых осложнений операции является нарушение мускулатуры, которая отвечает за движения.

Лечение при помощи народных средств

Применение таких методов способствует сокращению некоторых признаков заболевания. Но следует помнить, что при помощи народных средств вылечить опухоль или убрать её никак нельзя.

Невринома не может сама рассосаться только из-за употребления отваров. Поэтому не следует оттягивать посещение врача, поскольку таким образом вы только усугубите ситуацию. Также возможны тяжёлые последствия. Поэтому при появлении первых симптомов отправляйтесь незамедлительно к специалисту. Именно он поможет быстрее назначить лечение и избавиться от этого недуга.

Источник: http://fb.ru/article/356728/nevrinoma-pozvonochnika-simptomyi-prichinyi-i-lechenie