Передозировка Фуросемидом

Фуросемид: передозировка и смертельная доза

Мочегонные препараты ─ это распространенная группа лекарств. Они должны назначаться только врачами. Но из-за доступности препаратов, люди сами себе назначают их в качестве лечения или для похудения. Одним из таких лекарств является Фуросемид, передозировка которого приводит к серьезным нарушениям в организме человека.

Назначение препарата

Фуросемид ─ это фармакологический препарат. Он обладает диуретическим эффектом ─ увеличивает скорость образования мочи, уменьшает количество жидкости в тканях. При приеме внутрь наступает сильный и быстрый эффект, но длится кратковременно. Начинает действовать уже через 20 минут. Пик воздействия приходится через 1-2 часа и длится максимум 6 часов.

Вещество увеличивает выведение из организма солей калия, кальция, магния. Также препарат снижает нагрузку на сердце, тону вен, что уменьшает объем циркулирующей крови, уменьшает показатели артериального давления.

Furosemide назначают пациентам для борьбы с отеками, которые возникли при нарушении работы сердца, печени и почек, высоком артериальном давлении. Также его применяют у больных с отеком легкого или мозга, используют при отравлении химическими веществами, которые выводятся через почки в неизменном виде.

Как можно получить передозировку

Варианты передозировки Фуросемидом:

1. Ошибки в назначении схемы лечения;
2. Самостоятельный прием лекарства;
3. Случайное попадание вещества в организм (у пожилых людей или детей);
4. Прием препарата как средства для похудения;
5. Передозировка, возникающая в результате непереносимости лекарства.

К негативному воздействию на организм может привести одновременное употребление препарата и алкогольных напитков.

Признаки острой передозировки препаратом

Чтобы ответить на вопрос, вреден ли Фуросемид, рассмотрим его влияние на организм при высоких дозах.

Одним из первых симптомов передозировки является снижение артериального давления. Это выражается в таких признаках:

• Общая слабость, вялость, апатия, недомогание, разбитость;
• Боли в затылочной области головы;
• Ощущение нехватки воздуха, одышка;
• Повышенная потливость;
• Головокружение при смене положения;
• Тошнота.

При прогрессирующем снижении давления наступает коллапс. Его симптомы связаны с гипоксией (кислородное голодание мозга):

• Резкое ухудшение самочувствия;
• Потемнение в глазах, шум в ушах;
• Головокружение, резкая головная боль;
• Бледность кожных покровов, холодный пот;
• Снижение температуры тела, озноб;
• Частое и поверхностное дыхание;
• Судороги.

При передозировке лекарственным препаратом развивается гиповолемия ─ снижение объема циркулирующей крови (ОЦК). Диастолическое давление (нижний показатель) неадекватно уменьшается. Это уменьшает количество крови, выбрасываемой сердцем, что приводит к снижению кровоснабжения органов. Уменьшение ОЦК провоцирует повреждение почек, головного мозга, приводит к летальному исходу.

Прием больших доз Фуросемида создает риск развития дегидратации ─ обезвоживания организма. Человек испытывает сильную жажду, слабость и переутомление. Почки не вырабатывают мочу в нужном количестве, она становится темного цвета. При тяжелой степени обезвоживания наблюдаются снижение давления, слабый пульс, посинение кожных покровов, помутнение сознания.

Гемоконцентрация ─ сгущение крови. Нарушается микроциркуляция крови, которая проявляется покалыванием и онемение конечностей. Среди серьезных последствий следует отметить тромбозы, которые приводят к инфаркту и инсульту, внутримозговые кровоизлияния.

https://www.youtube.com/watch?v=ygSHaFK1aeM

Среди функциональных нарушений внутренних органов развиваются:

1. Аритмия ─ нарушение ритмов сердцебиения;
2. Фибрилляция желудочков ─ не координированные мышечные сокращения сердца;
3. Блокада сердца из-за нарушения проведения импульсов из предсердий в желудочки;
4. Острая почечная недостаточность.

Хроническая передозировка препаратом

При систематическом употреблении таблеток развивается тромбофлебит ─ воспаление вен с образованием тромбов. Чаще встречается у людей пожилого возраста.

Со стороны ЖКТ наблюдаются такие симптомы:

• Тошнота, рвота;
• Запор или диарея;
• Панкреатит ─ воспаление поджелудочной железы;
• Застой желчи.

Симптомы хронического поражения нервной системы:

• Потеря слуха за счет поражения внутреннего уха;
• Туман в глазах;
• Спутанность сознания, нервозность;
• Головокружение, мигрени;
• Анорексия.

Аллергические проявления: эксфолиативный дерматит, кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация (чувствительность к свету).

Максимально допустимая доза препарата составляет 600 мг в сутки. В медицинской практике в некоторых случаях, например, при асците (скопление жидкости в брюшной полости) дозу повышают до 900 мг в сутки. Смертельная доза Фуросемида не установлена, критическая суточная доза 1500 мг.

Зависимость от препарата

Фуросемид обладает способностью создавать эффект зависимости. Прежде всего, это отражается на работе почек. Со временем почки перестают реагировать на определенную дозу и для нормальной работы требуют ее а увеличения.

Это учитывает каждый врач при назначении лечения больным. Поэтому получить такую зависимость, строго следуя схеме лечения, невозможно. Чаще всего с этим сталкиваются женщины, которые решили самостоятельно, без консультации врача, похудеть с помощью приема препарата.

Длительный прием вызывает псевдо-Барттеровский синдром ─ низкое содержание калия в организме наряду с пониженным артериальным давлением.

Симптомы:

• Мышечные боли;
• Чувство ползания мурашек по телу;
• Иногда судороги;
• Повышенная возбудимость сменяется подавленным состоянием;
• Рвота, не приносящая облегчения.

Систематическая нехватка жидкости и хроническая ее потеря проявляется упадком сил, слабостью, сонливостью, депрессией.

Зависимость от Фуросемида требует медикаментозного лечения. Если резко отменить препарат, это увеличит отеки. Подбирают аналоги, которыми можно заменить препарат. Восстановление после зависимости происходит долго, минимум один месяц. Вместе с фармакологическими препаратами применяют фитотерапевтические средства: травяные сборы, чаи.

Первая помощь и лечение

Давайте посмотрим, что делать при остром отравлении препаратом, в случае его приема внутрь в виде таблеток. Необходимо принять следующие меры:

1. Вызвать самостоятельно рвоту: выпить не менее литра воды, нажать на основание языка двумя пальцами, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Процедуру повторить несколько раз;
2. Принять любой из сорбентов, самый доступный ─ активированный уголь;
3. Чтобы не создать обезвоживания, необходимо пить воду небольшими объемами, но постоянно;
4. Если чувствуется сильная слабость, это значит, что упало давление. Для его нормализации можно выпить теплый чай.

Если пострадавший в тяжелом состоянии, до приезда скорой помощи его нужно уложить и накрыть теплым одеялом.

Лечение передозировки производится в стационаре, под постоянным контролем работы жизненно важных органов и систем.

Терапия направлена на восполнение объема жидкости в организме и циркулирующей крови. Для этого парентерально (внутривенно) вводят растворы ─ Дисоль, Трисоль.

Чтобы улучшить работу сердечно-сосудистой системы назначают препараты магния и калия, а также средства, повышающие давление.

Если Фуросемид привел к тяжелому состоянию, лечение проводят в условиях реанимации ─ у человека наблюдаются острая почечная недостаточность, нарушение кровообращения, кома.

Лечение заключается в поддержке у человека всех жизненно важных функций организма до полного вывода Фуросемида. Врачи проводят:

1. Противошоковые мероприятия;
2. Поддержание работы сердца, легких;
3. Восстановление ОЦК и регуляция его адекватного обращения в кровяном русле;
4. Мониторинг работы головного мозга;
5. Гемодиализ ─ для очищения крови и поддержания работы почек;
6. Гормонотерапия ─ стимуляция работы внутренних органов.

Заболевания, при которых прием больших доз препарата может привести к летальному исходу:

• Печеночная недостаточность;
• Острый гломерулонефрит;
• Гипергликемическая кома;
• Сужение мочеиспускательного канала и другие анатомические аномалии мочевыводящей системы;
• Острый инфаркт миокарда;
• Высокое венозное давление.

Передозировка Фуросемида наносит организму серьезный вред. Тотальное обезвоживание может привести к необратимым изменениям в структурах и функциональности внутренних органов. Как следствие отравления у человека могут остаться стойкие нервные и психические расстройства, нарушения слуха и зрения, хронические изменения водно-солевого обмена, аллергические реакции.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/simptomy-i-posledstviya-peredozirovki-furosemidom.html

Передозировка фуросемидом: симптомы, последствия, лечение, что делать?

Фуросемид является сильнейшим препаратом, который обладает мочегонным действием. Средство в основном используется в качестве лекарства экстренной помощи, сигматическое использование допустимо только при наличии выраженных застойных процессов в  кровообращении.

В некоторых случаях возможна передозировка данным препаратом. Как она проявляется? Как оказать человеку, который был подвергнут передозировке, первую помощь? Чем опасна такая лекарственная передозировка? Обо всем этом пойдет речь в нашей статье.

Описание

Препарат усиливает выведение их организма лишней жидкости, и соответственно, количество производимой мочи. С ней Фуросемид активно выводит полезные компоненты — ионы магния  кальция, калия, фосфатные компоненты, бикарбонаты, натрий. Поэтому осложнения такой передозировки весьма опасные для здоровья.

Данное лекарство производится в виде раствора и таблеток. Диуретический эффект средства, независимо от формы производства, сильный, быстрый и кратковременный.

После употребления внутрь в виде таблеток эффект средства проявляется уже через полчаса. Максимальная концентрация наблюдается через 1,5-2 часа, эффект сохраняется в течение 7-8 часов. Если средство вводиться внутривенно, то эффект проявляется через 6-7 минут, достигает максимума — через полчаса, длительность – 2 часа.

Средство имеет способность проникать через плаценту, поэтому женщины в положении должны отказаться от его приема.

Фуросемид может быть назначен беременной только в том случае, если потенциальная польза для женщины намного выше, чем возможный риск для ее ребенка. Так как препарат выделяется с материнским молоком, лактацию на период приема Фуросемида нужно прекращать.

Показания к применению

Показания к назначению таблетированной формы:

• Наличие у пациента нефротического синдрома;
• Отечность разного происхождения, в том числе из-за печеночных болезней, из-за наличия почечной и сердечной недостаточности;
• Сложная форма артериальной гипертензии.

В виде раствора препарат назначают:

• При проведении форсированного диуреза;
• Для устранения гиперкальциемии, гипертонического криза;
• При наличии у пациента эклампсии;
• При печеночном циррозе;
• При острой недостаточности сердечной мышцы;
• При наличии отечности при декомпенсации сердечной недостаточности ;
• При мозговом отеке любой степени выраженности;
• При тяжелой форме артериальной гипертензии;

Фуросемид, как и любое другое медикаментозное средства, имеет свои противопоказания к применению.

Его запрещено назначать:

• Лицам, у которых выявлена тяжелая форма сахарного диабета;
• Пациентам, у которых сильно понижено артериальное давление;
• Лицам с нарушенным балансом электролитов, так как данный препарат только усугубит ситуацию;
• При сильно выраженном нарушении оттока мочи;
• При наличии любых болячек на стадии обострения или фазе декомпенсации.

Если лица, которым противопоказано принимать Фурасемид, все же сделают это, то даже при употреблении терапевтической дозы будут проявляться побочные эффекты.

Почему происходит передозировка

Препарат для терапии соматических болезней назначается доктором при наличии определенных показаний. Если терапия пациента осуществляется в стационарных условиях, то ответственность за использование лекарства возлагается на докторов. В основном передозировка в стенах больницы не возможна.

https://youtube.com/watch?v=xARjQ1WPoh8

Для терапии в домашних условиях больному рекомендуется строго назначенная доза.

Во время лечения Фуросемидом постоянно нужно следить за биохимическими показателями крови, чтобы исключить нарушение баланса воды и электролитов. Для терапии диуретическими средствами доктор может порекомендовать прием препаратов калия, чтобы понизить риск появления побочных эффектов.

Также может быть назначена диета с высоким содержанием продуктов, насыщенных калием. То есть, если лечение препаратом правильно подобрано и больной целиком проинформирован о возможных последствиях превышения рекомендованной дозы, то передозировка не может возникнуть.

Применение большого количества таблеток возможно по нескольким причинам.

• Пациенты преклонного возраста имеют плохую память. В силу своей забывчивости они могут употреблять Фуросемид несколько раз в день. Поэтому рекомендуется все нюансы назначения средства мочегонного действия в преклонном возрасте оговаривать с родственниками больного.
• Также препарат может быть намеренно употреблен в завышенных количествах.

Есть мнение, что одновременно употребленные несколько таблеток Фуросмида помогают скинуть несколько лишних кг. И это правда, однако, нужно осознавать, что последствия такого похудения могут быть весьма опасными для здоровья.

Не в лечебных целях Фуросемид иногда используется спортсменами. Препарат способствует выведению допинга из крови и способствует уменьшению веса, что в некоторых случаях необходимо, чтобы спортсмен попал в определенную весовую категорию.

Отравление данным лекарственным средством также обусловлено индивидуальными особенностями организма. У некоторых пациентов может проявляться повышенная реакция на компоненты средства.

Какое количество необходимо для передозировки

Препарат рекомендуется принимать взрослым, а также детям, которым больше 3 лет.

  Последствия передозировки валерьянкой

Для взрослых начальная суточная доза равна 25-80 мг. Увеличивают ее постепенно, доза подбирается индивидуально, в зависимости от диуретического ответа. Максимально допустимая доза в сутки не должна превышать 1500 мг, при этом указанное количество обязательно должно быть распределено на 2-3 приема. Максимально безопасная доза Фуросемида, которую можно принять за 1 раз – 600 мг.

У детей старше 3 лет доза напрямую зависит от веса. На каждый кг веса  тела ребенка назначается– 1,5-2 мг препарата. В некоторых случаях доктор может увеличивать дозу до 6 мг на каждый кг веса тела в сутки, но в таком случае между употреблениями должен быть выдержан интервал в 6 часов.

Нарушение обозначенного дозирования может стать причиной отравления.

Симптомы передозировки

Основные признаки, которые проявляются при отравлении Фуросемидом, есть такие:

• Начинает кружиться голова, также присутствует сильная головная боль;
• Человек становиться сонливым, усталым (беспричинно);
• Существенно понижается артериальное давление;
• Понижается и температура тела;
• Присутствует цианоз кожи, эпидермис становиться холодным;
• В ротовой полости возникает сухость, человека мучает сильная жажда;
• Возникает озноб, холодный пот;
• Количество производимой мочи уменьшается, моча имеет резкий неприятный запах;
• Развивается тахикардия;
• Нарушается ритм сердечной мышцы;
• Состояние пациента апатическое, сознание угнетенное, спутанное;
• Мышцы теряют свою силу, развивается арефлексия или гипофлексия;
• Присутствует судорожный синдром;
• Человека тошнит, он рвет, присутствует болезненность в эпигастральной области.

Если человек по некоторым советам принимает средство для резкого похудения, то это очень опасно. Подобные дела могут стать причиной резких электролитных сбоев, которые несовместимы с жизнью. Может развиваться шок, коллапс и человек может умереть.

В случае отравления при парентеральном введении средства следует сразу же прекратить применение, положить пострадавшего в горизонтальное положение, ноги немножко приподнять. Важно обеспечить доступ свежего воздуха – все окна нужно открыть, одежду, которая стесняет движение – расстегнуть.

https://youtube.com/watch?v=fGVlRz0gnZk

Если вы заметили симптомы отравления данным препаратом, нужно оказать пострадавшему первую помощь.

• Выполнить очистку желудка – выпить 1-1,5 л воды комнатной температуры и вызвать рвоту, надвив на корешок языка пальцами. Вместо воды можно использовать слабый раствор марганцовки.
• Дать больному употребить слабительное солевое средство.
• Употребить любой энтеросорбент, который поможет вывести остатки токсических веществ из организма. Перед применением сорбента обязательно прочитайте правила дозирования.

  Вызывает ли привыкание Фенибут и возможна ли передозировка?

Лечение

Помощь медиков при отравлении Фуросемидом нужна в таких случаях:

• Отравился ребенок, женщина в положении или человек преклонного возраста;
• Развилась аритмия, тахикардия;
• Давление сильно понизилось;
• Больной потерял сознание;
• Проявились неврологические симптомы — судороги, заторможенность сознания либо усиленная возбужденность, если человек не может ориентироваться  в местности;
• Если в рвотных массах есть кровяные сгустки;
• Если присутствуют симптомы обезвоживания организма;
• Если изменяется дыхание, появляется сильная одышка;
• Появляется резкий цианоз эпидермиса и слизистых оболочек.

По прибытию бригада скорой помощи оценивает состояние пациента, и если есть необходимость, отвозит его в больницу.

В стационарных условиях осуществляется дальнейшая терапия:

• Применяются препараты, которые восполняют количество циркулирующей крови;
• Осуществляется оксигенотерапия, если есть необходимость, пациента подключают к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких);
• Внутривенно водят электролитные препараты, чтоб восполнить электролитный дисбаланс;
• Также используются лекарственные средства, для поддерживания функции органов дыхания и сердечной мышцы;
• Проводиться симптоматическое лечение возникших нарушений.

При отравлении Фурасемидом могут быть такие последствия:

• Развитие острой недостаточности почек;
• Развитие тромбоэмболии;
• Также может возникнуть атриовентрикулярная блокада;
• Шок, коллапс;
• Кома, смерть.

Фуросемид является очень эффективным лекарственным препаратом, который обладает диуретическим действием (мочегонным). Средство некоторые лица употребляют для уменьшения веса.

В действительности у препарата есть такое свойство, и достичь желаемой потери нескольких кг при его приеме, выйдет, но последствия для здоровья очень опасные.

В некоторых случаях при передозировке может развиться летальный исход.

Фуросемид нужно употреблять только по назначению доктора, при этом, не отклоняясь от назначенной дозировки.

Чтобы средством не отравился ребенок, хранить Фуросемид следует в месте, где его не смогут найти дети.

Источник: https://otravlen.net/peredozirovka-furosemidom/

Фуросемид: как действовать в случае отравления?

Для выведения лишней жидкости из организма во врачебной практике широко используют мочегонные препараты. Наиболее физиологическими диуретиками являются солевые. Фуросемид – салуретик быстрого действия.

Выпускается в виде инъекционных растворов, суспензий, таблеток. Находится в свободной аптечной продаже.

При многих отравлениях используется для скорого освобождения от ядов через почки, хотя сам может стать причиной интоксикации.

При передозировке развиваются симптомы, связанные с массивным выведением из организма микроэлементов: натрия, хлора, калия, магния, кальция. Отравление возникает при бесконтрольном употреблении таблеток.

Внутривенное и внутримышечное введение Фуросемида осуществляется в лечебных учреждениях и под специальным учётом медицинского персонала.

Суспензия предназначена для детей и содержит малые концентрации действующего вещества.

Информация на упаковке Фуросемида

Фармакодинамика

Фуросемид быстро всасывается в желудке и в течение часа вызывает диуретический эффект. Механизм действия основан на блокировке реабсорбции натрия и хлора почечными канальцами. Так как натрий «тянет» на себя воду, выводится и жидкая часть крови с растворёнными в ней калием, магнием, кальцием.

Снижается сократительная реакция мышечной оболочки вен на действие сосудосуживающих веществ. Расширение венозного просвета и уменьшение объёма циркулирующей крови приводит к падению артериального давления, уменьшению нагрузки на сердечную мышцу.

По прекращению действия Фуросемида срабатывает «феномен рикошета», выделение натрия почками замедляется. При приёме препарата раз в день концентрация микроэлемента в крови выравнивается, и артериальное давление существенно не изменяется.

Показания к применению

Фуросемид – активный диуретик, выводящий жидкость из тканей и полостей при патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной системы, заболеваниях печени с развитием асцита.

Снимает отёк лёгких и вещества головного мозга. Показан при заболеваниях, сопровождающихся гиперкальциемией, под контролем содержания в крови калия.

 Применяется в качестве неотложной помощи при отравлениях токсическими веществами, которые выводятся почками в неизменённом виде.

Фрагмент инструкции по применению Фуросемида

Противопоказания

1. Аллергические реакции на диуретик.
2. Основное место действия Фуросемида — почечная ткань, поэтому тяжёлая почечная патология с выраженной недостаточностью является противопоказанием к применению салуретика.
3. При обструкции мочевыводящих путей камнем, опухолью, сдавливанием извне препарат не назначают ввиду риска развития гидронефроза.
4. Являясь гипотензивным препаратом, выводящим микроэлементы, Фуросемид противопоказан при гипотензии, подагре, состояниях со сниженным уровнем калия, кальция, магния, натрия и хлора.
5. Из-за уменьшения объёма циркулирующей крови препарат запрещён при гиповолемии различной этиологии.
6. Не разрешён Фуросемид в предкоматозном и коматозном состоянии, при инфаркте миокарда, тяжёлой печёночной недостаточности.
7. Во время беременности и в период лактации препарат назначают с особой осторожностью, только по жизненным показаниям. Способен проникать через плацентарный барьер. Мочегонное применяют во II половине беременности.

   При выделении с молоком матери Фуросемид будет представлять опасность для малыша. На время введения препарата ребёнка переводят на искусственное вскармливание.

Побочные эффекты Фуросемида

Длительный прием Фуросемида чреват тромбообразованием

Снижение ОЦК и сгущение крови чревато тромбообразованием. Гипотензивный эффект препарата проявляется головокружением, сонливостью, вялостью, может привести к коллапсу или ортостатическому падению артериального давления.

Снижение содержания основных электролитов в плазме крови проявляется мышечной слабостью, судорогами, нарушениями сердечного ритма.

Возможны побочные действия Фуросемида на центральную нервную систему: спутанное сознание, зрительные и слуховые нарушения. Наблюдается сухость во рту, снижение аппетита, иногда – рвота, понос. При гиперчувствительности развивается аллергический дерматит.

Длительное применение диуретика вызывает зависимость. Привычная доза становится недостаточной, для достижения терапевтического эффекта организм требует увеличить дозировку.

В подобных случаях препарат постепенно отменяют, заменяя его аналогом.

Систематическое употребление Фуросемида приводит к тромбофлебитам, запорам, появлению желтушности кожных покровов и видимых слизистых оболочек, падению зрения и слуха.

Причины отравления

Одна терапевтическая доза Фуросемида действует на протяжении 6 часов, поэтому это минимальный интервал между приёмами препарата. Если пить таблетки чаще, мочегонный эффект кумулируется и вызывает симптомы отравления. Доза препарата, приводящая к смерти, не установлена, она зависит от исходного состояния организма. Рассчитана максимальная суточная доза, составляющая 1500 мг.

Отравление фуросемидом происходит по причине превышения дозировки

Подобная ситуация случается у больных старческого возраста, способных забыть об уже принятом лекарстве или перепутать с другим средством.

Спортсмены, пытающиеся быстро вывести допинг из организма, рискуют отравиться Фуросемидом, поэтому он внесён в список допинговых препаратов. При невнимании родителей и хранении лекарств в местах, доступных для детей, возможно отравление малышей.

Бесконтрольное употребление Фуросемида при желании резко снизить вес за счёт межклеточной жидкости также приводит к интоксикации.

Признаки отравления Фурасемидом

При передозировке симптомы обусловлены механизмом действия препарата. В зависимости от принятой дозы и временного интервала между приёмами препарата, состояния печени и почек степень выраженности клинических проявлений будет разная.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• всевозможные аритмии от спорадических экстрасистол до предсердно-желудочковой блокады или фибрилляции желудочков;
• гипотензия с развитием коллапса, обморока;
• гемоконцентрация с генерализованным тромбозом и тромбоэмболиями;
• обезвоживание от сухости слизистых оболочек до гиповолемического шока.

Со стороны пищеварительного тракта:

• тошнота, рвота, понос;
• печёночная недостаточность (желтуха);
• анорексия.

Сонливость, головокружение — симптомы передозировки Фуросемида

Со стороны центральной нервной системы:

• головокружение, сонливость;
• потеря сознания;
• нарушение слуха вплоть до глухоты;
• нарушение зрения.

Признаки нарушения иннервации мускулатуры:

• мышечная слабость и боли в икроножных мышцах;
• вялые параличи, тонико-клонические судороги;
• динамическая кишечная непроходимость;
• паралич дыхательной мускулатуры.

Со стороны почек:

• уменьшение количества мочи;
• появление крови в моче, анурия;
• развитие межуточного нефрита.

При сенсибилизации к Фуросемиду развиваются аллергические реакции:

• крапивница, кожный зуд;
• точечные кровоизлияния в кожу и видимые слизистые оболочки;
• повышение температуры тела с ознобом;
• анафилактический шок.

В крови отравившегося обнаруживают гипокалиемию, снижение уровня хлора, кальция, магния, натрия, уменьшение количества плазмы за счёт жидкого компонента, алкалоз. В моче – глюкозурия и гиперкальциурия.

Сочетание с алкоголем

Как и другие лекарственные препараты, Фуросемид нельзя применять вместе с алкоголем. Они потенцируют действие друг друга несколькими механизмами (действием на ЦНС, сердце, печень), поэтому признаки интоксикации развиваются при меньших концентрациях. На первый план выступают симптомы поражения сердечно-сосудистой, нервной системы, печени и почек.

Первая помощь

При отравлении Фуросемидом нужно выпить много жидкости и вызвать рвоту

Промывание желудка – один из главных методов оказания неотложной помощи при любом пероральном отравлении. Проводится с применением большого (до 10 л) количества воды. Если вы выпили много воды, а рвотный рефлекс слабый — примените рвотные средства. После промывания выпейте сорбенты.

Затем необходимо снова промыть желудок. В дальнейшем показано обильное питьё в виде чистой воды, травяных чаёв, поднимающих артериальное давление.

В стационаре проводится симптоматическая терапия после проведения клинико-лабораторных исследований. Выявленные изменения в составе крови корректируются солевыми растворами.

Дегидратация устраняется внутривенным введением большого количества жидкости. При необходимости назначаются сердечные, противосудорожные средства, дыхательные аналептики, ангиотоники, противошоковые препараты.

Профилактика отравлений

Применяйте препарат только по назначению врача, не превышая прописанных доз и частоты приёма. При длительном лечении Фуросемидом необходимо проведение анализа крови на печёночные пробы, содержание электролитов, азотистых шлаков.

 Контролировать уровень артериального давления. Употреблять продукты, содержащие большое количество калия (мёд, перга, сухофрукты, орехи, морковь, листовые овощи). Хотя при применении салуретика назначают и калий-содержащие препараты.

Обычно, перед назначением Фуросемида, лечащий врач предупреждает о возможных побочных эффектах препарата и рассказывает, что делать при передозировке в первую очередь. Самостоятельное употребление любого лекарственного препарата, не только диуретика, представляет риск для здоровья и жизни человека.

Внимательно ознакомьтесь с рекомендациями специалистов о том, как правильно принимать Фуросемид и другие мочегонные средства.

Источник: https://otravleno.ru/otravleniya-lekarstvami/furosemidom.html

Что делать при передозировке Фуросемидом

Передозировка Фуросемидом – заболевание, связанное с употреблением высоких концентраций одноименного лекарственного средства. Развивается и у детей, и у взрослых. В сравнении с другими медикаментозными интоксикациями встречается достаточно редко. Требует первой помощи и госпитализации. Имеет собственный код по МКБ 10 – Т50.1.

Характеристика препарата

Медикамент Furosemide представляет собой белый порошок, который практически не растворяется в спиртах, воде, но свободно вступает в реакцию со щелочами и кислотами. Некоторыми компаниями выпускается под наименованием Фуросемид Софарма.

Основное фармакологическое действие – диуретическое. Активируется в толстом сегменте восходящего отдела петли Генле, влияет на пассивный транспорт и блокирует обратное всасывание ионов натрия. Стимулирует выведение различных солей, которые, по закону осмоса, тянут за собой излишки жидкости. Таким образом, снижается количество отеков, происходит перераспределение кровотока.

Вещество хорошо связывается с плазменными белками, период полураспада составляет час. Метаболическим, ферментативным превращениям подвергается в печеночных клетках, выделяется почками и частично с желчью.

Показания

Мочегонное средство используется во многих сферах медицины, чаще всего назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Применяется при следующих расстройствах:

• отечный синдром;
• цирроз печени;
• функциональная недостаточность органов;
• артериальная гипертензия тяжелого течения;
• гиперкальциемия;
• острое отравление;
• инфекционно-токсический шок.

С помощью Фуросемида в сочетании с солевыми растворами проводится форсированный диурез.

Противопоказания

Препарат хоть и обладает большой популярностью, несмотря на количество аналогов, но выписывается далеко не всем пациентам. Лекарство запрещено пить или парентерально вводить при целом перечне патологий, который включает в себя:

• индивидуальную непереносимость компонентов;
• анурию (отсутствие мочи);
• печеночную кому;
• гиповолемию (снижение объема циркулирующей крови);
• гломерулонефрит;
• пороки сердца в стадии декомпенсации;
• обструктивную кардиомиопатию;
• возраст ребенка до трех лет.

Очень осторожно вещество назначается людям, имеющим в анамнезе артериальную гипотензию, острый инфаркт миокарда, сахарный диабет, панкреатит, аритмию и системную красную волчанку.

Причины отравления

Фуросемид рекомендуется докторами при наличии строгих показаний. Врач подбирает объем активного компонента индивидуально с учетом возраста, веса больного и тяжести течения заболевания. Если передозировка произошла в условиях стационара, интоксикация считается грубой ошибкой врача, за что тот должен понести соответствующее наказание. Но к счастью, такие случаи встречаются крайне редко.

Среди распространенных этиологических факторов, вызывающих заболевания, выделяют:

• самолечение, игнорирование указаний специалиста;
• хранение лекарства в доступном для детей месте;
• умышленный прием высокой концентрации активного вещества в состоянии депрессии или другого психического расстройства;
• сочетание с препаратами, усиливающими лечебный эффект;
• использование диуретика с целью похудения.

Иногда отравление Фуросемидом встречается при хронических декомпенсированных заболеваниях органов, отвечающих за распад и выведение компонентов (печени, почек).

Клиническая картина передозировки

Симптоматика чаще всего развивается быстро, болезнь протекает остро. Признаки интоксикации таковы:

• резкое падение показателей артериального давления;
• повышенная усталость при привычных физических и умственных нагрузках;
• сонливость;
• головокружение;
• мигрень;
• уменьшение температуры тела;
• цианоз;
• чрезмерное потоотделение;
• озноб;
• сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• увеличенная потребность в воде, напитках;
• тахикардия;
• тошнота;
• рвота;
• парез или паралич мышц конечностей.

При тяжелом течении передозировки дополнительно отмечается спутанность сознания, судорожный синдром, боли в области живота. Дыхание становится частым и поверхностным.

Смертельная доза

Точные данные, касающиеся объема Фуросемида, приводящего к летальному исходу, в медицинских источниках не указываются. Предположительно, критической отметкой считается 1500 миллиграмм активного вещества.

Фуросемид и беременность

Во время вынашивания малыша женщине разрешено использовать нетоксичные, растительные препараты и в самых крайних случаях.

Что касается диуретика, то его выписывают лишь в тех ситуациях, когда предполагаемая польза для матери выше, чем риск для ребенка.

Во время лечения мочегонным средством врачи постоянно следят за здоровьем малыша, его развитием и самочувствием, так как активное вещество свободно проходит через плацентарный барьер и меняет электролитные показатели.

Употребление в период лактации

Для того чтобы избежать передозировки Фуросемида у ребенка, грудное вскармливание нужно прекратить.

Стоит отметить, что прием медикамента сказывается на количественном и качественном составе женского молока.

Зависимость от препарата

Данный тип привыкания резко отличается от наркомании или алкоголизма. Патологическое состояние обуславливается функциональными изменениями в почках. Орган перестает адекватно работать, фильтровать кровь и требует все большую дозу лекарства. Если диуретик отменить полностью, развивается эндогенная интоксикация, во внутренних средах накапливаются ядовитые продукты метаболизма.

Зависимость сопровождается низким содержанием калия в крови, что отражается на деятельности сердца, сосудов, головного мозга. Клиника состоит из следующих признаков:

• боли в скелетных мышцах;
• судороги;
• эмоциональная лабильность;
• рвота;
• тошнота;
• депрессия.

Как и другие виды привыкания, состояние требует неотложного медицинского вмешательства, амбулаторного или стационарного лечения.

Сочетание с алкоголем

Похмелье сопровождается не только внутренними, но и внешними изменениями: кожные покровы приобретают бледно-серый оттенок, лицо и конечности опухают. Для скорейшего выведения токсинов и вхождения в нормальный жизненный ритм люди бегут в аптеку за мочегонными веществами, не задумываясь, что подобное лечение способно закончится плачевно.

При алкогольном отравлении меняется сердцебиение, дыхание, несколько угнетается работа центральной нервной системы. Фуросемид усиливает данный эффект, пациент жалуется на «мутную голову», резкую слабость, удушье.

Так как уменьшается объем циркулирующей крови, увеличивается риск тромбообразования, больного привозят в стационар с инсультом, инфарктом миокарда.

Первая помощь

Для начала надо вызвать машину СМП. Только бригада врачей и среднего медицинского персонала правильно поставит предварительный диагноз, использует нужные препараты и в срочном порядке госпитализирует пострадавшего. До ее приезда необходимо выполнить некоторые манипуляции, направленные на улучшение самочувствия человека и прогноза передозировки. Алгоритм действий таков:

• прекратить введение Фуросемида;
• если медикамент использовался в таблетках перорально – промыть желудок слабым раствором соды или марганцовки, нажав на корень языка и спровоцировав рвотный рефлекс;
• принять сорбент, имеющийся под рукой или в домашней аптечке: Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель;
• пить большое количество жидкости.

Применять анальгетики, спазмолитики и прочие подобные лекарства запрещено, они затрудняют диагностику и лечение сформировавшейся патологии.

Антидот

Специфического антагониста Фуросемида на данный момент не существует. Все нарушения купируются привычными стандартными методами.

Диагностика

Основывается на сборе анамнеза жизни, заболевания и информации, полученной в ходе общего осмотра. Для установки тяжести течения передозировки врач обращает особое внимание на сердцебиение, дыхание, диурез и сознание. Далее, человек проходит лабораторное и инструментальное обследование, наибольшей значимостью обладают:

• развернутый общий, биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи, если таковая имеется;
• электрокардиограмма.

УЗИ органов брюшной полости, рентген, МРТ и КТ требуются лишь в том случае, когда пациент страдает от других патологий, ухудшающих течение отравления, или сформировались осложнения. Требуется консультация психиатра, терапевта.

Методы лечения

В условиях стационара, если пациента доставили в кратчайшие сроки в больницу, проводят повторное промывание желудка, подбирают слабительное. При передозировке показаны:

• солевые комбинированные растворы: Регидрон, Трисоль;
• глюкокортикостероиды при развитии аллергоподобной реакции;
• сорбенты;
• ферментативные препараты при расстройстве пищеварения.

Проводится противошоковая терапия, врачи выписывают лекарства, стабилизирующие мозговую деятельность, сердцебиение, дыхание. Для восполнения ОЦК и восстановления водно-электролитного баланса внутривенно капель вводятся соединения магния, калия, натрия. Иногда требуется гемодиализ и плазмаферез.

Возможные последствия

При своевременной диагностике и адекватном лечении передозировки осложнения беспокоят редко. При затянутой или неправильной терапии не исключается появление следующих состояний:

• аритмия;
• снижение остроты слуха или зрения;
• метаболический ацидоз или алкалоз;
• аллергические реакции в виде крапивницы, дерматита;
• стойкие психические расстройства;
• внезапная остановка сердца;
• почечная или печеночная недостаточность.

Комбинированная интоксикация Фуросемидом и алкоголем приводит к смерти пострадавшего.

Профилактика

Рекомендации неспецифичны, при правильном хранении препарата, изучении инструкции по применению и выполнении указаний доктора отравление можно с легкостью избежать.

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/peredozirovka-furosemidom.html