- Септопластика носовой перегородки: показания и противопоказания к проведению операции
- Анатомическое строение носа
- Как выглядит искривление носовой перегородки
- Причины деформации костных структур
- Показания к проведению септопластики
- Как подготовиться к септопластике
- Виды септопластики
- Реабилитация после септопластики
- Возможные осложнения после септопластики
- Какие факторы увеличивают риск появления осложнений и их профилактика
- Противопоказания к проведению септопластики носа
- Отзывы пациентов
- Сколько стоит операция
- Операция септопластика – это… Септопластика носовой перегородки
- Что такое септопластика
- Виды септопластики
- Показания к проведению септопластики
- Противопоказания к проведению септопластики
- Стоимость процедуры и что в неё входит
- Подготовка к операции и порядок её проведения
- Реабилитационный период после операции
- Осложнения после операции
- Операция септопластика: отзывы пациентов
- Септопластика: фото до и после, развеиваем мифы, стоимость
- Что это за технология?
- Как проходит процесс?
- Показания
- В каком возрасте лучше делать?
- Противопоказания
- Преимущества и недостатки
- Риски и последствия
- Этап 1. Консультация врача
- Этап 2. Подготовка к процедуре
- Этап 3. Проведение операции
- Послеоперационный период
- Рекомендации врачей на период восстановления
- Осложнения и их профилактика
- Цена
- Сколько сохраняется результат?
- Развеиваем мифы
- Септопластика
- Показания
- Методика проведения
- После септопластики
- Осложнения
- Стоимость септопластики в Москве
Септопластика носовой перегородки: показания и противопоказания к проведению операции
Септопластика представляет собой оперативное вмешательство, которое необходимо провести для исправления деформированной носовой перегородки. Это производится при сохранении костной и хрящевой структуры.
Анатомическое строение носа
Начальный отдел верхних дыхательных отделов – это полость носа. В нее сразу попадают воздушные массы, которые затем поступают в глотку, гортань, переходят в трахею, ответвления бронхов и легочные структуры. В нижних отделах уже происходит естественный газообмен и насыщение крови кислородом.
По анатомии нос человека состоит из:
- наружные отверстия ноздри, через которые поступает воздух;
- отдел с вертикальной перегородкой, состоящей из хряща;
- задние носовые каналы;
- два нешироких отверстия, соединяющие носоглотку и полость носа;
- хрящи и кости черепа, образующие переднюю стенку;
- нижняя носовая стенка.
Костно-хрящевая пластина формирует носовую перегородку, разделяющую полость носа на 2 части. Со временем на ней могут формироваться выросты и изгибы из-за травм или ушибов.
Со временем могут образовываться и другие выступы, перекрывающие частично или полностью движение воздуха. Если это происходит в детском возрасте, нарушается развитие лицевого скелета.
Необходима операция по восстановлению целостности носовой перегородки, чтобы не возникали остановки дыхания во сне, кровотечения, фронтит, острый или хронический гайморит, сфеноидит, респираторные инфекции и нарушения слуха.
Как выглядит искривление носовой перегородки
Внешне заметен сразу кривой нос. Это происходит в результате травматического повреждения или является врожденной патологией.
Неправильно сросшиеся хрящи могут вызывать массу неприятных симптомов:
- Хронический насморк, который периодически обостряется. Обусловлен он не простудным или вирусным заболеванием, а дефектом перегородки.
- Неправильная форма носа, например, если одна ноздря больше другой, хрящ согнулся в дугу, имеется ярко выраженная горбинка.
- Головные боли и хроническая мигрень из-за сдавливания тканей.
- Сильный храп во время сна, головокружения.
- Резкие и обильные носовые кровотечения, происходящие из-за пересыхания слизистых тканей.
- Снижение трудоспособности, слабость из-за кислородного голодания мозга.
- При носовом дыхании есть болевые ощущения.
- Полная потеря или частичная носового обоняния.
- Снижение иммунных сил и ухудшение мыслительной деятельности, ослабление памяти.
- Частые воспаления уха, понижение слуха.
- Ощущение инородного тела в горле, першение, непродуктивный кашель.
Дополнительно из-за искривления носа могут возникать: затрудненное дыхание через нос, сердечные боли, отдышка, сухость в носовых каналах, повышенное давление.
Причины деформации костных структур
Носовая перегородка искривляется по разным причинам.
Это может быть не только врожденный, но и приобретенный дефект из-за:
- Слишком активного роста скелета черепа, в результате чего носовой перегородке остается меньше места, и она прогибается вовнутрь или наружу. Так бывает часто у подростков.
- Травмирование в виде тупого удара или падения. В итоге происходит смещение костных структур, и перегородка деформируется. При отсутствии лечения или его неправильном проведении сломанный нос так и останется неровным.
- Разрастание полипозной ткани в носовых каналах.
- Онкологические опухоли в носу.
- Неправильное развитие одной ноздри, гипертрофия тканей. Увеличенная раковина давит на перегородку, формируя ее неправильное расположение и форму.
Такие причины можно устранить, используя скальпель опытного хирурга. Носовая перегородка может формироваться в виде гребня, S-образной дуги, нароста или шипа. Может быть и сразу несколько патологий. От этого зависит сам процесс исцеления и методика проведения септопластики.
Показания к проведению септопластики
Искривление носа в небольших параметрах есть практически у каждого второго жителя Земли, но не всем необходима оперативная коррекция, а только если есть:
- длительная заложенность носа;
- частые простуды;
- хронический синусит или гайморит;
- хронический отит и евстахеит;
- сильный храп;
- сухость слизистых оболочек.
Выраженное искривление может и не вызвать каких-либо жалоб человека, так как процесс дыхания адаптируется и переносится на более широкий носовой ход.
В пожилом возрасте могут проявиться последствия – нехватка кислорода в головном мозге и атрофия тканей, ухудшение работы легких. В таких ситуациях человек направляется в специализированное отделение и проходит лечение с применением септопластики.
Вам может быть интересно: блефаропластика верхних и нижних век
Как подготовиться к септопластике
Существует определенные правила, которые необходимо соблюдать, подготавливаясь к серьезному оперативному вмешательству. Важно пройти комплексное обследование сразу у нескольких специалистов, а также сдать анализы, сделать ФЛЮ, ЭКГ, рентген носовых пазух.
Нельзя делать операцию во время обострения хронических хворей и инфекций. После излечения еще следует подождать несколько недель. Во время менструального цикла с септопластикой также следует повременить.
За несколько дней до вмешательства нельзя принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови, алкоголь, противовоспалительные и стероидные средства. Всю растительность на лице сбривают, чтобы не попала инфекция.
Септопластику проводят в ЛОР-отделении больницы. Перед началом нельзя ничего есть и пить много жидкости. Рекомендовано взять с собой трубочку для питья и бесцветную помаду. Сама операция проводится в основном под общий наркозом.
В начале вводят седативное средство для успокоения человека, предотвращения болевых симптомов. После применяются сосудосуживающие капли, спреи-анестетики и антибиотики в виде сиропа или таблеток. При отсутствии противопоказаний могут сделать и местный наркоз.
Виды септопластики
Существуют разные модификации процесса септопластики:
- Редрессация перегородки: хрящ отделяется с одной зоны. Делают 4 разреза, формируя хрящевой лоскут. Его фиксируют в правильном положении к слизистой. Затем положение поддерживается тампонами.
- Опорную часть носовой перегородки убирают полностью, в итоге происходит проваливание бугра.
- Реимплантация – выделяется хрящевая пластина, разделенная на несколько кусочков. Ей скальпелем придают необходимую форму.
- Подслизистая резекция – особая модификация, относящаяся к щадящим частичным операциям. Удаляют только искривленные зоны. Хрящ носа остается целым.
- Циркуляционная резекция. Носовой хрящ формируют в виде четырехугольного лоскута. От него отрезают тонкую полоску, изгибая ее так, как нужно.
- Эндоскопическая операция осуществляется с помощью микроэндоскопа. Это минимально травмирует окружающие ткани. Врач может более тщательно сформировать нужную форму и устранить недостатки. Весь процесс отслеживается на мониторе.
- Лазерная хирургия – безболезненная и бескровная процедура, но не всегда помогает в серьезных случаях деформации. Период реабилитации минимальный, так как во время операции происходит коагуляция сосудов, что уменьшает в разы кровопотерю и травмирование слизистых.
Одновременно с изменением носовой перегородки могут выполняться и другие действия лечебного характера, например, удаление разросшейся слизистой ткани, полипов, опухолей, очистка пазух носа от воспалительных выделений. Весь процесс происходит под контролем пластического хирурга.
Реабилитация после септопластики
Сразу после операции, которая продолжается обычно около часа-полтора, необходимо перенести выход из анестезии. Врачи устанавливают в носовые каналы ватные тампоны, поэтому невозможно дышать носом. Это необходимо, чтобы не шла кровь из носа.
Дыхание вновь восстановится через пару дней. Из-за ротового дыхания будут пересыхать слизистые оболочки рта и губы. Будет ощущаться постоянная жажда. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, необходимо приобрести особый тампоны из силикона с отводящими воздух трубками.
Еще несколько дней после операции ощущается боль, она может поступать в полость рта, нижнюю и верхнюю челюсть. Затруднительно есть твердую пищу. Для устранения боли назначают обезболивающие таблетки или уколы.
В первые дни из носовых каналов может сочиться сукровица. Чтобы ее остановить, накладывается повязка, пропитанная антисептиком. Нельзя сдирать корки в носу, сильно сморкаться, принимать горячую ванну или душ.
Отек обычно сходит с области носа в течение 10 дней. Полностью дыхание носом восстанавливается в течение месяца. В этот период можно работать, но без физических перегрузок, нельзя заниматься спортом, посещать пляж, бассейн, сауну или баню.
Возможные осложнения после септопластики
Носовая коррекция может иметь негативные последствия:
- Нагноение или абсцесс появляется из-за попадания в травмированную зону болезнетворных бактерий.
- Кровотечение возникает в первые дни после операции. Необильные кровянистые выделения в первые сутки считаются нормой.
- Рубцевание слизистой. Необходима будет повторная операция по рассечению спаечных узлов.
- Перфорация носовой перегородки, то есть возникновение отверстия. Требуется вторая коррекция, хотя незначительные повреждения также могут быть, но со временем проходят сами.
- Гематома в носу формируется из-за попадания кровяных масс под слизистую оболочку. Необходимо их рассечение.
В первые недели после септопластики нос пациента может выглядеть неестественно из-за отечности. Ощущается нарушение осязания, изменения в нарушении восприятия запахов могут пройти, а могут остаться навсегда.
Поступают жалобы на онемение языка, ротовой полости. Это происходит из-за травмирования нервных окончаний. Проблема обычно проходит через пару дней. После выписки домой можно гулять на свежем воздухе, но не по жаре или по сильному холоду.
Какие факторы увеличивают риск появления осложнений и их профилактика
Осложнения после септопластики возникают из-за неправильно проведенной операции, неопытности врача, несоблюдения правил гигиены или правил подготовки.
Стерильность инструментов также немаловажный аспект, нарушения которого приводят к нагноениям и воспалительным процессам. Пациент может до операции принимать запрещенные препараты и скрыть от врача, что имеет противопоказания.
Чтобы оперативное вмешательство прошло без опасных последствий и полностью выровняло носовую перегородку, необходимо выполнять все рекомендации врача, оказаться от физических нагрузок, избегать нервных потрясений и переохлаждения, резких наклонов головы во время реабилитации.
Ежедневно необходимо делать перевязки, обрабатывать носовые каналы антисептиком, делать назначенные промывания, например, перекисью водорода или раствором фурацилина, использовать Левомеколь. О рисках и негативных последствиях септопластики пациент должен быть предупрежден до начала операции.
Противопоказания к проведению септопластики носа
Нельзя корректировать носовую перегородку хирургическим способом, если есть сахарный диабет, нарушения в свертываемости крови, острые формы болезней, инфекции.
Данная операция противопоказана беременным и кормящим женщинам, больным гипертонией, тем, у кого снижен иммунитет, присутствуют психические расстройства, болезни сосудистой системы и сердца, онкологические опухоли, ВИЧ-инфекция, эндокринные нарушения.
Отзывы пациентов
По откликам людей разного возраста септопластика – настоящее спасение.
Она переносится обычно без серьезных осложнений и помогает не только восстановить привлекательную внешность, но и избавиться от многих ЛОР-патологий, неправильного дыхания и заболеваний нижних отделов органов дыхания.
Сколько стоит операция
Что касается цены, то она варьируется от типа операции и набора необходимых анализов. В среднем за септопластику придется заплатить от 50-100 тыс. рублей.
Источник: https://mikrosovet.ru/septoplastika-nosovojj-peregorodki.html
Операция септопластика – это… Септопластика носовой перегородки
Исходя из статистических данных, 80 % населения имеют искривлённую носовую перегородку. В некоторых случаях это вызывает ощутимый дискомфорт и затруднение дыхания. В такой ситуации просто необходима септопластика. Это хирургическая операция, целью которой является изменение формы носовой перегородки.
Главное её отличие от ринопластики (изменения внешней формы носа) в том, что проводится она исключительно по медицинским показаниям.
Что такое септопластика
Итак, септопластика – это операция, с помощью которой проводится корректировка формы носовой перегородки. В результате у пациента восстанавливается носовое дыхание. Кроме этого, он избавляется от различных проблем, вызванных ЛОР-заболеваниями, которые были спровоцированы деформированной перегородкой носа.
Во время операции проводится только коррекция перегородки, нос после септопластики совершенно не меняется. Хотя возможны и варианты совмещения септопластики с ринопластикой.
Виды септопластики
Септопластика носа может проводиться двумя способами: эндоскопическим или с помощью лазерных технологий.
Стоит рассмотреть отдельно каждый из вариантов.
1. Эндоскопическая септопластика. Большинство клиентов отдают предпочтение именно этому виду процедуры.
Так как операция (септоплатика) делается на слизистой оболочке носа, после неё не остаётся никаких наружных следов в виде шрамов.
Если деформация носовой перегородки произошла не из-за полученных физических травм, во время операции её целостность полностью сохраняется. В таком случае проводится только удаление тех фрагментов тканей, которые мешают носовой перегородке приобрести вертикальное положение.
Операция длится примерно 30-40 минут. Если к этому времени добавить ещё и подготовку пациента и введение ему наркоза, то в общем весь процесс займет не более одного часа.
Эндоскопическая септопластика проходит с использованием анестезии, которая может быть местной, общей либо комбинированной. После операции следует реабилитационный период.
2. Лазерная септопластика. Уже с самого названия процедуры становится понятным, что этот вид операции проводится с использованием лазерного луча.
Лазерная септопластика делается под местной анестезии и длится в пределах 20-30 минут.
В отличие от предыдущего вида, изменение формы перегородки с помощью лазерного луча – практически нетравматичная и бескровная процедура. Реабилитация после неё проходит очень быстро и совершенно безболезненно.
Кроме этого, пациенту после проведения этого вида операции не нужно находиться в стационаре или использовать тугие тампоны для носа (турунды).
К сожалению, лазерная септопластика – это не тот метод, который подходит абсолютно всем. Он имеет некоторые противопоказания и совершенно неэффективен в случаях деформации не только хрящевой, но и других тканей.
Показания к проведению септопластики
причина, по которой необходимо обратиться к хирургу для проведения септопластики, – затруднение дыхания.
Кроме этого, искривлённая носовая перегородка может спровоцировать следующие неприятные ощущения и заболевания:
- отёки слизистой и, как результат, возможное появление аллергического ринита;
- воспаление носовых пазух (синусит);
- регулярные кровотечения из носа;
- высокая уязвимость к простудным заболеваниям;
- храп;
- шум при дыхании;
- частые головные боли.
Деформация носовой перегородки в некоторых случаях может стать причиной искривления формы носа или появления горбинок.
Необходимо помнить, что рост и изменение хрящевых тканей носовой перегородки длятся до 21-летнего возраста. Поэтому до тех пор хирургические вмешательства не проводятся, чтобы избежать возможных повторных операций.
Противопоказания к проведению септопластики
Септопластика носовой перегородки запрещена в случаях:
- если пациенту менее 21 года;
- если у пациента сахарный диабет либо другие заболевания, во время которых ухудшается сворачиваемость крови;
- наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- наличия онкологических заболеваний;
- наличия инфекционных заболеваний, особенно в период их обострения.
Стоимость процедуры и что в неё входит
Цена вопроса может разниться в зависимости от сложности операции, степени деформации носовой перегородки, типа применяемой анестезии и времени нахождения в стационаре после процедуры.
К примеру, стоимость коррекции небольшого врождённого искривления будет в пределах 50 тысяч рублей. В случаях искривления перегородки в результате полученных травм и переломов цена операции может увеличиться в два, а то и в три раза.
Поэтому перед проведением операции стоит обязательно обсудить этот вопрос со своим хирургом.
Как правило, в стоимость операции включены:
- подготовительное обследование (сдача анализов, консультации у необходимых специалистов и т. д.);
- стоимость непосредственно самой операции (септопластики);
- использование анестезии;
- время пребывания в стационаре во время реабилитационного периода;
- обработка и перевязка носа в послеоперационный период.
Подготовка к операции и порядок её проведения
Перед проведением операции врач назначает пациенту ряд обследований и отправляет на сдачу необходимых анализов. В большинстве случаев это:
- флюорография;
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- консультация у ЛОР-врача (отоларинголога);
- общие анализы крови и мочи;
- анализ на свёртываемость крови;
- анализ крови на гепатит, ВИЧ и сифилис;
- биохимический анализ крови.
Сама операция состоит из нескольких этапов.
Во-первых, это подготовка пациента. На этом этапе происходит введение необходимого вида анестезии.
Второй этап – непосредственно сама операция. Сначала делаются небольшие разрезы в слизистой оболочке носа, после чего врач приступает к отслоению мягких тканей и обрезанию деформированных участков хрящевой ткани. Далее следует выпрямление перегородки носа путём смещения хрящевых или костных фрагментов.
Третий этап – заключительный. Во время него на разрезы наносятся саморассасывающиеся швы, а на сам нос – гипс или специальная фиксирующая повязка. При этом (в случае эндоскопической септопластики) в носовые проходы вставляются тугие турунды, которые будут удалены не ранее, чем через 24 часа после операции, а в некоторых случаях этот срок может продлен до 72 часов.
Лазерная септопластика отличается тем, что проводится амбулаторно и не требует наложения швов, использования турунд и восстановительного периода в стационаре.
Реабилитационный период после операции
Итак, успешно завершено хирургическое вмешательство под названием “септопластика”. После операции следует недолгий реабилитационный период.
В течение первых 2-3 послеоперационных дней в носу находятся специальные фиксирующие тампоны, из-за которых пациенту некоторое время приходится дышать исключительно ртом. Поэтому в эти дни может наблюдаться сухость во рту, повышение температуры и сильные головные боли.
Отечность носа, которая появляется после операции и вызывает дискомфорт, а также затруднение дыхания, обычно проходит через 7-10 дней.
Все последствия септопластики полностью исчезают спустя примерно две недели, но от физических нагрузок стоит отказаться на срок не менее одного месяца.
Осложнения после операции
Септопластика – очень простая операция, поэтому вероятность появления осложнений после её проведения минимальная.
Обычно осложнения проявляются в виде кровотечений и инфекционных заболеваний, которые развиваются на их фоне.
Чтобы избежать этого, не следует забывать о том, что некоторые лекарственные препараты могут повысить риск появления кровотечений.
Поэтому перед септопластикой необходимо посоветоваться с врачом и поставить его в известность о том, какие лекарства пациент принимает сейчас или принимал незадолго до обращения в клинику.
Очень редко встречаются случаи изменения внешней формы носа или повреждения нервных окончаний после проведённой септопластики. Для того чтобы уберечь себя от этого, важно обращаться только к проверенным высококвалифицированным врачам, которые не допустят таких грубых ошибок.
Операция септопластика: отзывы пациентов
Как известно, прежде чем купить тот или иной назначенный препарат, люди ищут информацию о нем, причем не от производителя, а от тех, кто уже испытал действие лекарства на себе.
Операции – не исключение. Прежде чем прибегнуть к тому или иному методу, многие интересуются мнением “бывалых” пациентов.
Что же говорят люди об обсуждаемом нами методе исправления деформации носовой перегородки?
Судя по отзывам, для многих септопластика – это настоящий “спасательный круг”, который помогает избавиться от многих проблем.
Довольные пациенты рассказывают о заметных улучшениях, которые наблюдаются сразу после окончания реабилитационного периода.
Становится намного легче дышать носом, исчезает храп, уходят хронические заболевания, которые были спровоцированы искривлением перегородки (в частности, гайморит).
Сама операция, по словам пациентов, совершенно безболезненна, как под общим, так и под местным наркозом. Единственное, в случае с местным наркозом процедура немного неприятна, так как приходится сидеть около получаса в одном и том же положении, да еще и слышать хруст в собственном носу.
Из минусов отмечается только реабилитационный период, который сопровождается дискомфортом, головными болями и болезненными уколами антибиотиков.
Хотя в конечном итоге, конечно же, оно того стоит. Ведь легче перетерпеть временные неудобства, чем страдать всю жизнь от постоянной нехватки воздуха и возникших на этом фоне хронических заболеваний.
Источник: http://fb.ru/article/238370/operatsiya-septoplastika---eto-septoplastika-nosovoy-peregorodki
Септопластика: фото до и после, развеиваем мифы, стоимость
Когда искривлена носовая перегородка, это выглядит не только неэстетично, но также может являться причиной серьезных заболеваний.
Вследствие затрудненного дыхания в организм человека поступает намного меньше кислорода, чем необходимо.
Самым современным и безопасным методом исправления этого недуга является пластическая операция по коррекции носовой перегородки.
Что это за технология?
Данная технология основана на свойствах лазерного излучения. Это современный метод, набирающий большую популярность.
У лазерного луча гораздо больше преимуществ, чем у обычного скальпеля, поскольку во время разреза слизистой оболочки она мгновенно запаивает края раны и кровеносные сосуды.
Поэтому операция проходит без кровотечений, что в дальнейшем намного сокращает период реабилитации.
Хирург во время операции работает несколькими лазерными скальпелями, в которых есть возможность настройки разной температуры нагрева.
Однако лазером эффективно проводить операции возможно исключительно на хрящевой ткани носа. Если же я коррекции необходимо воздействовать на костную ткань, то лазер не используется.
Как проходит процесс?
- Лазерным инструментом прогревают хрящевую ткань носа, она становится более мягкой и становится возможным придать ей нужную форму.
- Также можно этим же лазером удалить лишнюю ткань, если она слишком разрослась в процессе операции.
- Наросты выпариваются лазером очень быстро.
- После получения желаемого результата, и выравнивания перегородки, врач фиксирует ее. Для это используются силиконовые шины, вставляемы врачом внутрь носовых проходов, а впоследствии удаляются.
- Операция длится примерно полчаса.
Исправление перегородки носа без операции, но с использованием лазера – эффективный и малотравматичный способ, к тому же, не имеющий нежелательных последствий в виде инфицирования, кровотечения.
Показания
Даже в случае совсем небольшого искривления носовой перегородки, это может привести к частым простудным заболеваниям. Именно поэтому социалистами рекомендовано проведение операции даже при незначительных деформациях.
Когда показана процедура:
- при наличии нарушений носового дыхания;
- если есть свисты, хрипы и другие звуковые сопровождения вдоха через нос;
- при частых носовых кровотечениях;
- если есть гаймориты и хронический насморк;
- если есть храп во время сна;
- если есть ощущение заложенности носа при отсутствии других признаков простудных заболеваний.
Необходимо отметить, что в случае, если искривление довольно сильное, то применение лазерного метода недопустимо. В этом случае применяется эндоскопическая, радиохирургическая, ультразвуковая септопластика или хирургический способ коррекции.
В каком возрасте лучше делать?
Поскольку носовая перегородка формируется примерно в возрасте 10 лет, но полностью этот процесс можно считать завершённым лишь к 21 году.
До достижения этого возраста проведение коррекции носовой перегородки не рекомендуется. Но в случае острой необходимости такое вмешательство возможно.
Но и в возрасте от 45 лет проводить септопластику не рекомендуется, поскольку хрящ уже не такой пластичный.
Лучший возраст для операции находится в диапазоне между 18 и 40 годами.
Противопоказания
Проведения лазерной септопластики не рекомендуется при наличии следующих противопоказаний.
Когда процедура не рекомендуется:
- лицо моложе 18 лет (если нет неотложных противопоказаний);
- онкология;
- наличие инфекционного или хронического заболевания;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- деформация в области носа костной ткани;
- нарушения в работе эндокринной системы и сахарный диабет;
- менструальный цикл;
- заболевания связанные с нарушениями крови.
Наличие или отсутствие противопоказаний определяют исследования, которые необходимо проводить перед операцией.
Преимущества и недостатки
Перед тем, как лечь под лазер пластического хирурга, пациент должен быть осведомлен обо всех преимуществах и недостатках этой процедуры.
Достоинствами являются:
- минимальное травмирование тканей (малоинвазивный способ);
- бескровность;
- отсутствие риска занесения инфекции;
- короткий реабилитационный период;
- процедура выполняется амбулаторно.
Каковы недостатки операции?
К недостаткам можно отнести ограниченное число случаев, когда этот метод будет эффективен. Редко бывает так, что деформирован исключительно хрящ, часто она захватывает и костную ткань. Лазерный метод в этом случае уже не исправит ситуацию.
Риски и последствия
Риски такой операции сведены к минимуму, поскольку септопластика – одна из самых безопасных процедур.
Но иногда могут возникать:
- воспалительные процессы в носовых проходах;
- частое образование подкожных гематом;
- возникновение носовых кровотечений;
- образование рубцов и шрамов.
Часто последствия зависят от квалификации врача и соблюдении пациентом всех предписаний.
Этап 1. Консультация врача
Перво-наперво, необходимо подтверждение врачом-отоларингологом искривление носовой перегородки.
Врач проводит внешний осмотр, и определяет, насколько сильно деформирована носовая перегородка, осматривает пазухи носа при помощи риноскопа.
Врач назначает аппаратное исследование после такого осмотра.
Виды исследований:
- рентгенография, на которой определяются аномалии или деформация костей черепа;
- компьютерная томография, в ходе которой становится видны гребни и шипы в задней части перегородки, незаметные при риноскопии;
- проведение эндоскопического исследования, помогающего увидеть отклонения от нормы, которые незаметны при риноскопии.
Врач выписывает направление на операцию, если после осмотра считает, что септопластика будет эффективной в данном случае.
Этап 2. Подготовка к процедуре
После назначения в клинике даты проведения септопластики, то проводят ряд дополнительных анализов.
Перечень анализов:
- общий анализ крови;
- биохимия крови;
- определение группы крови и резус-фактора;
- исследование на серьезные заболевания (ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит);
- возможны аллергологическое исследование и иммуннотесты.
Пациент должен перестать курить и принимать алкогольные напитки за 2 недели до операции, а также беречь себя от простудных и инфекционных заболеваний.
Этап 3. Проведение операции
Врач проводит операцию под местной анестезией, которую иногда сочетает с применением седативных препаратов.
Также возможно сделать общий наркоз, но плюсом лазерной операции по изменению формы носа является то, что для ее проведения достаточно лишь местного обезболивания.
Процесс состоит из шагов:
- проводится надрез слизистой оболочки носа при помощи лазера (нос разрезается с внутренней стороны, поэтому впоследствии не будут заметны);
- врач проводит отслаивание мягких тканей от хрящевых, для получения максимального доступа к ней;
- удаляются разросшиеся части хряща;
- выставляется другой температурный режим лазера, хрящевая ткань прогревается и становится более податливый;
- хирургом придается ровное положение перегородки.
Накладывать швы после септопластики нет необходимости, иногда носовые проходы даже не закрывают тампонами.
Для того, чтобы зафиксировать ровное положение носовой перегородки, используют силиконовые шины, которые вставляются в носовые проходы.
Применение таких способов определяется их необходимостью и сложностью вмешательства.
Послеоперационный период
После септопластики пациенту не обязательно оставаться в стационаре, и его отправляют домой. Но в первые несколько дней возможны болевые ощущения и дискомфорт.
Сразу после операции пациент дышит через специальные силиконовые сплинты.
Это силиконовые трубочки, которые не присыхают к слизистой оболочке носа и помогают прохождению воздуха через носовые проходы, несмотря на отек или наличие какого-либо отделяемого.
Это доставляет некоторые неудобства.
Дыхание восстанавливается к пятому дню, это зависит от индивидуальных особенностей организма. К этому времени сплинты снимают, отек (если он был) уже спадает.
Пациент после этого должен еще несколько раз посетить врача для контроля.
Рекомендации врачей на период восстановления
Кроме того, специалист покажет правильность осуществления ухаживающих процедур.
Обучение уходу:
- как проводить очищение носа от корочек;
- технику промывания носа морской водой или физраствором.
В случае если пациент испытывает боль в первые дни, то назначаются препараты для ее снятия.
В восстановительный период не рекомендуется:
- пить горячие напитки первые несколько дней после септопластики;
- принимать горячие ванны, сауну, бассейн;
- злоупотреблять пребыванием на солнце;
- физическая активность, наклоны;
- курение и употребление алкоголя.
Больной должен после операции:
- регулярно проводить гигиенические операции;
- пить больше жидкости;
- следить за температурой тела и самочувствием.
Как правило, восстановительный период после операции очень быстро проходит и не вызывает осложнений, и к концу первого месяца человек полностью возвращается к обычной жизни.
Осложнения и их профилактика
После септопластики лазером возникающие осложнения в виде отека слизистой оболочки и гематом, которые обычно выступают под глазами, считаются естественными и проходят очень быстро.
Кроме того, может начаться воспаление, хотя процедура относительно безопасна. Тогда врач назначает антибактериальные препараты или противовоспалительные гели, или мази.
Самое сложное последствие – заметные рубцы и шрамы, их придется сглаживать косметическими процедурами в дальнейшем.
В профилактике осложнений большую роль играет опыт и квалификация врача. Выбирать его следует очень тщательно. Нельзя пренебрегать его рекомендациями в постоперационный период.
Цена
Исправление носовой перегородки при помощи лазера – дорогостоящая процедура. В Москве ее цена варьируется 35000-84000 рублей.
Сколько сохраняется результат?
Исправленная носовая перегородка может остаться ровной до конца жизни человека, если не будет никаких механических повреждений. Поэтому следует отказаться от контактных видов спорта и по возможности беречь нос от ударов.
Развеиваем мифы
Вокруг операции по исправлению деформированной носовой перегородки со временем образовались слухи. Многие из них ничего общего не имеют с действительным положением вещей.
Миф 1. Остаются рубцы на лице. Все надрезы производятся на внутренней части носа с тем, чтобы они не были заметны.
Суть операции состоит не только в том, чтобы обеспечить свободное дыхание и решить сопутствующие проблемы, но, и чтобы придать лицу более гармоничный вид.
Заметные рубцы могут остаться при неквалифицированных действиях врача. Поэтому тщательно выбирайте специалиста с большим опытом.
Миф 2. Оперировать лучше летом. Погодные условия не влияют на результат операции, поэтому ее можно выполнять в любое время года. Не следует впадать в крайности: обморожение и пребывание под прямыми солнечными лучами одинаково не принесут пользы.
Вывод. Лазерная септопластика – один из самых безопасных и эффективных способов исправления деформаций носовой перегородки.
Главное назначение операции – обеспечение свободного дыхания и решение сопутствующих проблем.
Поэтому, если вы испытываете трудности с нормальным дыханием, не терпите. Многие люди только после септопластики поняли, что значит «дышать полной грудью».
Если искривление видно невооруженным глазом, человек не может не испытывать проблем с поступлением воздуха, поэтому операция необходима!
В конечном итоге пациент себе вернет привлекательность этой части лица.
Источник: https://iplastica.ru/lico/septoplastica/septoplastika.html
Септопластика
Пластика носовой перегородки (септопластика) – оперативная коррекция деформированной носовой перегородки при сохранении ее хрящевого и костного остова.
С помощью септопластики достигается не только эстетический результат, но и устраняется затрудненное носовое дыхание. При выполнении септопластики производится выпрямление искривленной перегородки носа без изменения формы наружного носа.
Сочетанная операция по коррекции формы носа и носовой перегородки носит название риносептопластики.
Носовая перегородка представляет собой тонкую вертикальную костно-хрящевую пластину, разделяющую полость носа пополам. Полное формирование носовой перегородки завершается к 15-17 годам.
Мягкая хрящевая часть носовой перегородки в большей мере, чем костная, подвержена деформации: отклонению влево или вправо от срединной линии, S-образному искривлению в обе стороны, искривлению на отдельном участке в виде шипа или гребня.
Искривление перегородки носа проявляется косметической деформацией спинки носа («кривой нос»), а также нарушением функции носового дыхания.
Показания
Искривление носовой перегородки может возникать в результате травм носа, перенесенного в детстве рахита, преобладания роста костей мозгового черепа над лицевыми, наследственной предрасположенности.
Медицинскими показаниями к проведению септопластики служат затрудненное носовое дыхание вплоть до полного отсутствия, частые носовые кровотечения и вазомоторные риниты, острые и хронические заболевания придаточных пазух носа – синуситы (гаймориты, фронтиты, этмоидиты), храп вследствие нарушенного носового дыхания, аллергические заболевания (зуд, выделение слизи из полости носа, аллергические насморки и др.).
При обострениях хронических заболеваний полости носа вначале проводится их лечение, а септопластика выполняется не раньше 2-х недель после снятия обострения.
Поскольку операция септопластики сопряжена с кровопотерей, у женщин она выполняется через несколько дней после окончания менструации.
Искривление носовой перегородки и показания к проведению септопластики определяются отоларингологом на основании жалоб пациента и осмотра полости носа (риноскопия) с помощью эндоскопа или носового зеркала.
Методика проведения
В качестве анестезиологического пособия при проведении септопластики пластическая хирургия применяет местную аппликационную анестезию (введение в носовые ходя турунд, пропитанных анестетиком) или инфильтрационную анестезию (инъекционное поднадхрящничное введение анестетика в перегородку носа), реже – общий наркоз.
Разрез при септопластике обычно выполняется внутри носа (эндонозально), что позволяет избежать впоследствии видимого послеоперационного рубца.
Производится отсепаровывание (отслойка) слизистой оболочки с обеих сторон от перегородки носа, затем – выделение и удаление искривленных частей четырехугольного хряща и костных структур носовой перегородки.
В конце операции накладываются швы и производится тампонада носа пальчиковыми тампонами (на сутки при незначительном кровотечении) или марлевыми тампонами (на двое суток при обильном кровотечении). На нос накладывается пращевидная повязка.
Септопластика может выполняться эндоскопическим методом с введением в полость носа эндоскопа с фиброволоконной оптикой, позволяющей увидеть на мониторе труднодоступные отделы носа и максимально корректно выполнить все необходимые этапы операции.
При необходимости одновременно с септопластикой выполняются другие эндоскопические вмешательства на носовых раковинах и околоносовых пазухах.
Длительность септопластики определяется степенью искривления носовой перегородки и может занимать от 30 минут до 1,5 часов.
После септопластики
Как правило, операция переносится пациентами достаточно легко. Нахождение в стационаре необходимо до удаления носовых тампонов.
В первые сутки после септопластики пациента может беспокоить сухость во рту из-за необходимости дышать через рот, незначительная болевая реакция.
После извлечения тампонов производится ежедневная очистка полости носа от корок и смазывание слизистой оболочки вазелиновым маслом.
Носовое дыхание обычно улучшается через несколько недель по мере спадания отека слизистой оболочки носа и прекращения образования корок. Физические нагрузки ограничиваются на 1 месяц. Трудоспособность после септопластики восстанавливается через 10-14 дней, полная реабилитация занимает в среднем около одного месяца.
Осложнения
Осложнения после септопластики встречаются относительно нечасто. К ранним послеоперационным осложнениям относятся кровотечение, образование гематом и абсцессов перегородки носа, перфорация носовой перегородки.
Для предупреждения кровотечения после септопластики производится тампонада носовых ходов.
С целью профилактики скопления крови между листками слизистой оболочки носа и образования гематомы в преддверии носа между краями разреза помещается тонкий резиновый дренаж-выпускник.
Перфорация носовой перегородки возможна во время отслойки острыми инструментами слизистой полости носа и требует проведения всех этапов септопластики с большой осторожностью и внимательным контролем продвижения инструментов между листками слизистой носа. Крайне редко после септопластики возникает абсцесс перегородки носа.
Причинами абсцесса могут являться гнойный синусит, скопление в преддверии носа гнойных корок, кусочков хряща и сгустков крови между листками слизистой полости носа и т. д.
Профилактика абсцедирования носовой перегородки достигается проведением тщательной дезинфекции операционного поля, санацией гнойных очагов до операции, назначением антибиотиков после септопластики.
Неадекватный туалет полости носа в первые 5-6 суток после септопластики может привести к скоплению в носовых ходах фибриновых сгустков и последующему образованию спаек (синехий).
Образование небольших единичных синехий также возможно при выраженном послеоперационном отеке слизистой, который держится достаточно долго.
К отдаленным осложнениям септопластики относится изменение формы наружного носа, связанное с выполнением высокой резекции четырехугольного хряща, что встречается довольно редко.
Стоимость септопластики в Москве
Хирургическая коррекция искривленной носовой перегородки – рутинная операция в современной отоларингологии. Осуществляется во многих специализированных клиниках и многопрофильных центрах, имеющих в своем составе отоларингологические отделения. Входит в группу вмешательств средней или высокой ценовой категории.
На стоимость методики влияет способ проведения операции (классический или с использованием эндоскопического оборудования) и вид анестезиологического пособия.
Цена септопластики в Москве может варьироваться в зависимости от организационно-правового статуса клиники, квалификации оперирующего отоларинголога и других факторов.
В Москве септопластика стоит 51582р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 179 адресам.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/rhinoplasty/septoplasty
