Токсоплазмоз

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – хроническая паразитарная инвазия, вызываемая внутриклеточными простейшими (токсоплазмами) и сопровождающаяся развитием лимфаденита, гепатита, менингоэнцефалита, пневмонии, миокардита, миозита и др.

Показатель инфицированности населения токсоплазмозом чрезвычайно высок: в Европе и Северной Америке он составляет 25-50%; в странах Африки, Южной и Латинской Америки – до 90%. Огромную опасность токсоплазмоз представляет для беременных женщин и лиц со сниженным иммунитетом.

В первом случае может происходить внутриутробное инфицирование плода с самопроизвольным прерыванием беременности, мертворождением или формированием эмбрио- и фетопатий; во втором – токсоплазмоз приобретает тяжелое манифестное течение.

Учитывая множественные и разнообразные клинические проявления, токсоплазмоз актуален не только для инфекционных болезней, но также для неврологии, офтальмологии, пульмонологии, кардиологии, акушерства и гинекологии, педиатрии.

Причины токсоплазмоза

Инфекционным агентом, приводящим к заболеванию, выступает Toxoplasma gondii (токосплазма), принадлежащая к роду облигатных внутриклеточных микроорганизмов, отряду кокцидий, классу споровиков.

Токсоплазма имеет изогнутую форму полумесяца, один конец которого заострен, а другой более закруглен, длину 4-7мкм и ширину 2-5 мкм.

В своем развитии возбудитель токсоплазмоза проходит фазы полового и бесполого размножения и стадии трофозоитов, цист и ооцист.

Половой цикл протекает в эпителиальных клетках кишечника представителей семейства кошачьих (домашних кошек, рыси, ягуара, пумы и др.), которые выступают окончательными хозяевами токсоплазм. Здесь образуются гаметоциты, которые затем дифференцируются в мужские и женские гаметы; при их слиянии формируется зигота, а затем ооциста.

С испражнениями кошек ооцисты выделяются во внешнюю среду, где превращаются в инвазивные формы – спорозоиты. Бесполый цикл размножения токсоплазм происходит в клетках различных тканей (ЦНС, печени, миокарда, плаценты и др.) человека и теплокровных животных.

В их организме паразит существует в форме трофозоитов, размножающихся путем продольного деления. При хроническом течении токсоплазмоза возбудители принимают форму тканевых цист, которые десятки лет могут пребывать в «спящем» состоянии и реактивироваться при понижении иммунитета, вызывая рецидив токсоплазмоза.

Цисты и ооцисты токсоплазм высокоустойчивы во внешней среде (в почве сохраняются более 1 года) и резистентны к воздействию химиопрепаратов.

Инфицирование токсоплазмозом чаще всего происходит алиментарным путем при употреблении в пищу продуктов, обсемененных ооцистами, а также сырого мяса инфицированных животных; реже – контактным путем через поврежденную кожу. При беременности возможна вертикальная передача инфекции плоду через плаценту. Реже заражение токсоплазмозом происходит парентеральным путем (при переливании крови или трансплантации органов).

Попав в организм человека через ЖКТ, ооцисты внедряются в энтероциты нижних отделов тонкой кишки, откуда проникают в мезентериальные лимфоузлы, вызывая их воспаление (мезаденит), некроз, кальцификацию и образование специфических гранулем.

Из первичного лимфатического очага токсоплазмы попадают в кровь и гематогенным путем разносятся по организму, где фиксируются в органах-мишенях: печени, селезенке, миокарде, ЦНС, оболочках глаз, скелетной мускулатуре, вызывая формирование некрозов, гранулем, нарушение функции пораженных органов.

Жизнедеятельность токсоплазм сопровождается выделением аллергенов и токсинов, что находит выражение в развитии общеинфекционного и аллергического синдромов. По мере выработки специфических антител вегетативные формы токсоплазм инцистируются, что знаменуется переходом токсоплазмоза в хроническую форму.

При снижении активности иммунной системы (у больных СПИДом, гематологических и онкологических больных) возможна реактивация инфекции с генерализованным течением.

С учетом характера инфицирования различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Приобретенная инфекция может протекать в острой, хронической и латентной форме; при этом латентная форма подразделяется на первичную и вторичную, развивающуюся после острого или рецидива хронического токсоплазмоза.

Примерно у 95-99% людей токсоплазмоз протекает в виде латентной инфекции. При острой манифестной форме токсоплазмоза инкубационный период составляет 2-3 недели.

Легкое и субклиническое течение токсоплазмоза обычно диагностируется ретроспективно по положительным результатам кожных проб с токсоплазмином, серологическим реакциям, кальцифицированным лимфоузлам и другим признакам.

Клинические проявления тяжелого генерализованного токсоплазмоза развиваются остро с внезапной лихорадки (t – до 38-39 °С) и явлений общей интоксикации (познабливания, снижения аппетита, миалгии, артралгии).

Характерно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), развитие лимфаденопатии, появление макулопапулезных высыпаний на коже. Чаще всего реакция выражена со стороны шейных, подмышечных, паховых, мезентериальных лимфоузлов, а также лимфатических узлов средостения.

Кожные высыпания при токсоплазмозе располагаются по всему телу (кроме волосистой части головы, ладоней и подошв), могут сливаться в пятна с неровными волнистыми краями.

На высоте остроты процесса может развиваться острый миокардит, энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит. Тяжелые формы острого токсоплазмоза могут иметь летальный исход.

Хронический токсоплазмоз характеризуется длительным торпидным течением. Общие симптомы включают субфебрилитет, недомогание, похудание, генерализованные артралгии, лимфаденопатию. Проявлениями мезаденита служат диспепсические расстройства: тошнота, метеоризм, боли в животе, запор.

Специфическими признаками хронического токсоплазмоза выступает поражение мышечной ткани, проявляющееся миозитом. Поражение сердца вызывает развитие очаговых или диффузных изменений миокарда или перикардита, проявляющихся утомляемостью, сердцебиением, одышкой, кардиалгиями.

Со стороны нервной системы отмечаются явления астении и вегето-сосудистой дистонии, неврастенические реакции и фобии. Многолетнее хроническое течение токсоплазмоза приводит к развитию эпилепсии, психических расстройств, снижению интеллекта.

Эндокринные расстройства могут включать импотенцию, нарушение менструального цикла, вторичную надпочечниковую недостаточность. Поражение глаз при токсоплазмозе протекает в форме прогрессирующей близорукости, увеита, ретинита и хориоретинита с атрофией зрительного нерва.

Течение и исходы врожденного токсоплазмоза зависят от гестационного возраста плода. Инфицирование в I и II триместре приводит к внутриутробной гибели плода или формированию внутриутробных пороков – бластопатий, эмбрио- и фетопатий.

В случае более позднего внутриутробного заражения (в III триместре) ребенок рождается с хронической, подострой или острой формой токсоплазмоза; при этом, чем позднее происходит инфицирование, тем тяжелее выражены симптомы на момент рождения.

Состояние новорожденных с острой формой токсоплазмоза тяжелое с первых дней. Отмечается фебрильная температура тела, выраженная интоксикация, обильные полиморфные высыпания на коже, генерализованная лимфоаденопатия, кровоизлияния в слизистые оболочки и склеры.

Печень и селезенка обычно увеличены, часто развивается желтуха, диспепсические расстройства. Острый токсоплазмоз у новорожденных может приводить к развитию пневмонии, миокардита, энцефалита, менингоэнцефалита и летальному исходу.

Подострое и хроническое течение токсоплазмоза характеризуется гидроцефалией, судорожным синдромом, длительной желтухой, субфебрилитетом, хориоретинитом.

В отдаленном периоде выявляются стойкие необратимые изменения, обусловленные внутриутробным инфицированием.

Такими последствиями могут служить отставание в физическом развитии, задержка психического и речевого развития (ЗПР и ЗРР), микроцефалия, олигофрения, эпилепсия, микрофтальмия, слепота, тугоухость, глухота.

Эти и другие нарушения расцениваются как резидуальный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз может иметь длительное латентное течение с клинической манифестацией на 2-7 году жизни ребенка.

Диагностика токсоплазмоза

В диагностике внутриутробного инфицирования большая роль отводится акушерскому анамнезу, результатам анализа на TORCH-инфекции у матери и серологических реакций у новорожденного, исследованию околоплодных вод и плаценты методом ПЦР.

Дети нуждаются в наблюдении педиатра, детского офтальмолога, отоларинголога, невролога; проведении люмбальной пункции, КТ головного мозга, нейросонографии.

Врожденный токсоплазмоз нужно дифференцировать с врожденной краснухой, герпесом, листериозом, цитомегалией, хламидийной инфекцией, внутричерепной родовой травмой.

Среди клинических проявлений наибольшее диагностическое значение при приобретенном токсоплазмозе имеет сочетание лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, поражения глаз и ЦНС. Обязательно консультирование больного неврологом, офтальмологом, терапевтом или кардиологом.

Основной перечень инструментальных исследований включает ЭЭГ, Эхо-ЭГ, рентгенографию или КТ черепа, офтальмоскопию, ЭКГ. Для лабораторного подтверждения токсоплазмоза используются паразитологические и иммунологически методы.

Первые предполагают микроскопическое выявление возбудителя в мазках-отпечатках пораженных органов, биоптате лимфоузлов, крови или спинномозговой жидкости. Возможно проведение биологической пробы с заражением лабораторных грызунов.

Иммунологическая диагностика токсоплазмоза включает серологические методы (РСК, РНИФ, ИФА, РНГА), а также внутрикожную аллергическую пробу с токсоплазмином. В случае приобретенной инфекции в первую очередь исключается туберкулез, лимфогранулематоз, ревматизм, болезнь кошачьих царапин, инфекционный мононуклеоз, герпесвирусная инфекция.

Лечение и профилактика токсоплазмоза

В зависимости от преимущественных органных поражений, лечение больных токсоплазмозом осуществляется в профильных отделениях: неврологических, терапевтических, кардиологических, офтальмологических и т. д.

Этиотропная терапия при манифестном токсоплазмозе проводится препаратами противопаразитарного действия: чаще хлоридином в комбинации с сульфаниламидными препаратами или антибиотиками тетрациклинового ряда; при противопоказаниях – метронидазолом, хлорохином, аминохинолом.

Обычно курс лечения токсоплазмоза состоит из 3-х 5-10-дневных циклов, повторяемых с интервалами 7-10 дней. Дополнительно назначаются антигистаминные и общеукрепляющие средства, поливитамины. При хроническом токсоплазмозе медикаментозный курс лечения дополняется иммунотерапией – внутрикожным введением токсоплазмина.

Тактика ведения беременных с первично-хроническим или первично-латентным токсоплазмозом предполагает проведение химиопрофилактики спирамицином. При острой форме токсоплазмоза у беременной рекомендуется медицинский аборт.

Профилактика заражения человека токсоплазмозом включает комплекс ветеринарных (обследование и лечение домашних животных) и санитарно-гигиенических мероприятий.

Последние предполагают избегание тесного контакта с кошками, тщательную термическую обработку мяса, защиту детских песочниц от испражнений безнадзорных животных, соблюдение мер личной гигиены.

Обследование беременных на токсоплазмоз проводится трижды, в каждом триместре.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/toxoplasmosis

Токсоплазмоз

Среди инфекционных заболеваний, вызываемых простейшими микроорганизмами, токсоплазмоз – одно из самых распостранённых и наиболее опасных для будущих матерей.

Распространенность токсоплазмоза в мире невероятно высока, в основном за счет стран Африки, а также Латинской и Южной Америки, в которых инфицированность населения доходит до 90%. Показатели в Европе и Северной Америке ниже 25-50 процентов населения.

Россия занимает среднее по Европе положение инфицировано до 30% населения страны, приблизительно один младенец из тысячи заражён токсоплазмозом.

Токсоплазмоз – коварное заболевание. Оно может протекать совершенно незаметно и вызывать неприятные осложнения во время беременности. А может вызывать тяжелые нарушения зрения или судорожные припадки.

Именно поэтому о токсоплазмозе лучше знать все.

Особенно это важно, если в доме есть кошка или собака, ведь домашние любимцы зачастую находятся совсем рядом с нами, за ними нужно правильно ухаживать, а при необходимости лечить.

Причины возникновения токсоплазмоза

Заражение токсоплазмой человека происходит от домашних животных, чаще всего от кошек. Особенно опасно такое заражение для беременных женщин, поэтому им лучше с кошками не контактировать.

Заражение может произойти и при употреблении в пищу мясных продуктов, яиц от зараженных животных, не прошедших достаточную термическую обработку. Токсоплазма может попасть непосредственно в кровь человека через поврежденную кожу или передаваться кровососущими насекомыми. Наконец, бывают случаи и внутриутробного заражения.

Факторы, которые могут способствовать появлению в организме паразита и повышают риск возникновения токсоплазмоза:

Дотрагиваться грязными руками до рта после контакта с землей, после уборки кошачьего туалета, или любого другого контакта с кошачьими экскрементами.

Принимать в пищу сырое или не до конца приготовленное мясо, особенно свинину, мясо ягненка или оленину.

Прикасаться ко рту после контакта с сырым или непрожаренным/непроваренным мясом.

Пересадка органов или переливание крови (очень редко).

Если женщина беременна, и она заразилась токсоплазмозом, инфекция может от нее передаться ребенку, что может привести к серьезным последствиям.

Проявления токсоплазмоза

Различают врождённый и приобретённый токсоплазмоз.

Врожденный токсоплазмоз

Особую опасность представляет вероятность внутриутробного заражения плода. Токсоплазма способна проникать через плаценту и вызывать болезнь у еще не родившегося ребенка. Но это возможно только в том случае, когда мать заражается токсоплазмозом во время беременности. В случае, если она заразилась еще до беременности, будущему ребенку ничего не угрожает.

При врожденном токсоплазмозе поражение органов очень значительно. Так, возможны врожденные уродства глазного яблока, вплоть до развития слепоты, недоразвитие головного и спинного мозга. Тяжесть поражения плода тесно связана со сроками беременности – чем моложе плод, тем тяжелее болезнь.

В результате врождённого токсоплазмоза плод либо погибает в результате возникновения уродств, несовместимых с жизнью, либо рождается с симптомами острого врождённого токсоплазмоза – интоксикацией, лихорадкой, желтушностью, поражениями печени, селезёнки, лимфатических узлов и центральной нервной системы (энцефаломиелит).

Но токсоплазмоз может поражать плод только один раз, все последующие беременности будут надежно защищены образовавшимися у матери антителами.

Приобретённый токсоплазмоз нередко протекает в латентной (скрытой) форме; острая форма может напоминать тиф или энцефалит, нередки поражения глаз. Длится острая стадия примерно 7 дней. Острый токсоплазмоз начинается с высокой температуры, головной боли, судорог, рвоты. Увеличивается печень и селезенка, могут присоединиться воспаление легких и параличи.

Наиболее частой является хроническая форма заболевания, с длительным повышением температуры до 37,2-37,8 градусов, головными болями, увеличением печени, селезёнки, лимфатических узлов; мышечными и суставными болями. Возможно и носительство инфекции.

Хроническая форма и носительство нередко переходят в острую форму на фоне стресса, беременности, снижения иммунитета различной природы. На выраженность проявлений токсоплазмоза существенно влияет общее состояние здоровья, иммунный статус. У лиц с иммунодефицитом (включая СПИД) заболевание протекает крайне тяжело, часто со смертельным исходом.

Профилактика токсоплазмоза

Соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи – одна из основных мер защиты от заражения.

Учитывая возможность полового пути заражения целесообразно использование барьерных методов контрацепции, антисептических спреев.

Особое внимание к профилактике токсоплазмоза должно уделяться в семьях, где есть домашние животные (в частности кошки). Не позволяйте кошкам бегать по столам, ограничьте своё общение с кошкой, тщательно мойте руки после контакта с животными.

Не подносите животное к лицу, а тем более не целуйте его. Поручите смену кошачьего туалета другим членам семьи.

Соблюдение мер профилактики позволяет существенно сократить риск заражения.

Что может сделать врач?

Необходимость лечения и выбор препаратов для лечения может подобрать только специалист.

Лечение токсоплазмоза проводится не всем. Это необходимо только при выраженных признаках заболевания у детей и ослабленных взрослых. Лечат обычно несколькими антибактериальными препаратами в различных сочетаниях.

Хронический токсоплазмоз поддается лечению с большим трудом, в данном случае кроме антибактериальных препаратов применяются средства, укрепляющие иммунитет.

Носителям токсоплазмы лечения не требуется.

При выявлении первичного токсоплазмоза на ранних сроках беременности женщине предлагается сделать аборт.

Что можете сделать вы?

Как уже сказано выше, самую большую опасность токсоплазмоз представляет для плода.

При планировании беременности лучше обезопасить себя и будущего ребенка и прекратить любые контакты с животными и грызунами.

В случае появления вышеописанных признаков у взрослого человека, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/toksoplazmoz/

Токсоплазмоз у человека: что это такое и чем он опасен

Токсоплазмоз – паразитарная болезнь, при которой нарушается работа нервной системы, печени, почек, сердечной мышцы, ухудшается зрение. Патология очень опасна для беременных, пациентов с иммунодефицитными состояниями, пожилых людей, детей. Заболевание проявляется характерными признаками, при появлении которых следует незамедлительно посетить врача.

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз – это инфекция, вызывают ее простейшие Toxoplasma gondi. Окончательный хозяин – представители семейства кошачьих, в их организме паразиты проходят половой цикл развития, в окружающую среду попадают с испражнениями. Люди в основном заражаются алиментарным, капельным способом. Токсоплазмы проникают в кишечник, с кровью и лимфой разносятся по всему организму.

Причины заражения:

• употребление мяса и молока без надлежащей термической обработки, сырой воды;
• прикосновение грязными руками к лицу, рту, глазам после работы с землей, песком, уборки кошачьего туалета, разделки сырого мяса – поэтому болезнь часто диагностируют у работников фермерских хозяйств, приютов для животных, рубщиков мяса;
• укус членистоногих, которые являются переносчиками инфекции;
• внутриутробное инфицирование ребенка от больной матери.

Если у человека иммунная система работает хорошо, то токсоплазмоз никак не проявляется, люди могут долгое время быть носителем заболевания. Но как только защитные силы ослабевают, патогенные микроорганизмы активизируются – поэтому болезнь часто диагностируют у беременных, лиц с хроническими заболеваниями, СПИДом.

Как избежать заражения от кошки? В испражнениях животного находятся цисты, которые выделяются в течение трех недель после заражения животного. Свежие каловые массы не опасны для человека, поэтому если чистить туалет животного регулярно, делать это в перчатках, тщательно обрабатывать руки антисептиками после окончания процедуры, то риск инфицирования минимальный.

Формы течения заболевания

Острая форма характеризуется внезапным началом, имеет ярко выраженную клиническую картину. Симптомы хронического токсоплазмоза могут напоминать различные патологии – от ОРВИ до психических отклонений. Наиболее распространенная – латентная форма, которая никак себя не проявляет, обнаружить патогенные микроорганизмы можно только во время диагностики.

При острой форме токсоплазмоза резко повышается температура до 38–39,5 градуса, человека лихорадит, на всем теле, кроме ступней, появляется мелкая сыпь.

На фоне паразитарной инфекции часто развивается пневмония, гепатит, миокардит, печень и селезенка увеличивается в размерах, происходят сбои в работе внутренних органов и нервной системы, что чревато тяжелыми патологическими изменениями в тканях головного мозга.

Острая форма токсоплазмоза развивается очень быстро, без своевременного медикаментозного лечения возможен летальный исход.

Хроническая форма токсоплазмоза характеризуется чередованием стадий ремиссии и обострения, признаки заражения выражены не столь явно.

Симптомы хронической формы токсоплазмоза:

• субфебрильная температура;
• диарея, тошнота;
• раздражительность, ухудшение памяти;
• у мужчин начинаются проблемы с потенцией;
• у женщин менструальный цикл становится нерегулярным;
• ухудшается зрение;
• увеличиваются лимфоузлы;
• развиваются сердечно-сосудистые патологии – миокардит, гипотензия, вегетососудистая дистония.

Токсоплазмоз головного мозга – редкая, но очень опасная форма заболевания, ее диагностируют при беременности, у лиц с ВИЧ и СПИДом, она всегда заканчивается инвалидностью или смертью пациента.

В таких случаях человек страдает от частых приступов мигрени и тошноты, возникают признаки менингита, появляются судороги, непереносимость света и шума.

Если повышается внутричерепное давление, то зрачки становятся неодинакового размера, отмечается подрагивание глазных яблок. При энцефалите ухудшается координация, слух, зрение, развиваются нарушения психического характера.

Посредством бытовых и половых контактов заражение токсоплазмозом не происходит.

Симптомы заражения

Токсоплазмоз диагностируют в любом возрасте, но чаще всего – у детей, людей преклонного возраста. Болезнь имеет врожденную и приобретенную форму.

Приобретенная форма

Инкубационный период составляет 3–14 дней, у человека с крепким иммунитетом болезнь протекает незаметно, симптомы смазаны – температура повышается незначительно, появляется сильная усталость, цефалгия, увеличиваются лимфоузлы, все неприятные признаки исчезают в течение 7–10 дней.

Таблица симптомов различных форм приобретенного токсоплазмоза:

Врожденная форма

Врожденную форму токсоплазмоза диагностируют, если женщина заразилась токсоплазмами после зачатия. При внутриутробном инфицировании ребенок рождается с тяжелейшими патологиями мозга, увеличенной печенью и селезенкой, последствия можно увидеть на фото.

Признаки и симптомы врожденной формы заболевания:

1. Острая форма — сильная интоксикация; лихорадочные состояния; эпидермис приобретает желтый оттенок; насыщенно-розовые или телесные папулы на коже; цефалгия, энцефалит; офтальмологические патологии.
2. Хроническая форма — гидроцефалия; олигофрения; частые приступы эпилепсии; слепота; при прогрессирующих поражениях головного мозга ребенок может умереть.

Диагностика токсоплазмоза

При появлении признаков токсоплазмоза необходимо посетить инфекциониста. После осмотра и сбора анамнеза врач назначает комплексное обследование.

Лабораторные анализы для выявления токсоплазмоза делятся на 2 вида. Паразитологические методы направлены на выявление патогенных микроорганизмов в мазках миндалин, биоптате лимфоузлов, головного мозга, спинномозговой жидкости, крови.

Но эти методы сложные, имеют высокую стоимость, поэтому используют их редко. Серологические методы более информативные, позволяют обнаружить токсоплазм уже через 7 дней после заражения, с их помощью выявляют наличие иммуноглобулинов IgM, IgG.

Какие анализы используют в диагностике:

1. Клинический анализ крови – о заражении свидетельствует низкий уровень лейкоцитов, увеличение количества лимфоцитов, эозинофилов, высокая СОЭ.
2. РСК – серологический метод исследования, который позволяет обнаружить возбудителей токсоплазмоза через 14 дней после заражения. Максимальный уровень антител наблюдается через 2–4 месяца. Через 1–3 года после излечения может наблюдаться титр 1:5–1:10, такие показатели свидетельствуют о перенесенном заболевании, но человек не является носителем инфекции.
3. РНИФ – серологический анализ, он помогает обнаружить токсоплазм у людей через 7 дней после заражения. Низкие показатели титра могут сохраняться до 20 лет.
4. ИФА считается самым информативным серологическим анализом, о положительном анализе свидетельствует титр 1:1600 и выше.

Таблица расшифровки серологических анализов:

В качестве дополнительных методов исследования для выявления места расположения цист проводят УЗИ внутренних органов, рентген черепа, легких, мягких тканей, электрокардиограмму.

Анализы делают дважды с интервалом в 2–4 недели, диагноз токсоплазмоз ставят только после двух положительных результатов.

Лечение заболевания

Выбор препаратов и схемы терапии зависит от формы и стадии развития токсоплазмоза, все лекарства назначает инфекционист – заниматься самолечением нельзя, это чревато тяжелыми осложнениями и летальным исходом.

Основные группы лекарственных средств:

• химиотерапевтические лекарства с противомалярийным эффектом – Дараприм, Аминохинол, Фансидар, необходимы для устранения признаков острой формы токсоплазмоза;
• макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды – Спирамицин, Бисептол, Метронидазол, антибиотики, назначают для усиления действия противопаразитарных препаратов;
• иммуномодуляторы – Тактивин, Ликопид, применяют в комплексной терапии при хроническом токсоплазмозе;
• антигистаминные препараты – Супрастин, Диазолин, необходимы для устранения аллергических проявлений при хронической форме патологии.

При хроническом токсоплазмозе медикаментозный курс дополняется внутривенным введением токсоплазмина. Такое лечение проводят только при условии отсутствия поражений глаз. Из физиотерапевтических процедур используют облучение ультрафиолетом – на начальном этапе назначают 25% от стандартной биологической дозы, увеличивают ее раз в 1–2 дня.

Терапию проводят курсами по 3,5, 10 суток, с перерывом в 7–10 дней. Противомалярийные препараты угнетают действие костного мозга, чтобы обеспечить нормальное обновление тканей, следует с первых дней терапии принимать фолиевую кислоту.

Для лечения острого токсоплазмоза у беременных назначают с 16 недели Ровамицин. Для предотвращения врожденной формы заболевания необходимо принимать Хлоридин, Аминохинол.

Повторно заболеть токсоплазмозом нельзя – после полного излечения в крови образуются антитела, которые защищают человека от патогенных организмов.

Иммунитет передается детям от матери, в течение 6–12 месяцев болезнь ребенку не грозит, но только при условии, что женщина заразилась до зачатия.

Чем опасно инфицирование при беременности?

Заражение токсоплазмами при беременности очень опасно. Если болезнь обнаружена у женщины на ранних стадиях, врачи будут настаивать на аборте по медицинским показателям. Инфекция чревата выкидышем, внутриутробной гибелью плода, тяжелыми отклонениями в физическом и умственном развитии, внешними уродствами.

Почему токсоплазмоз чрезвычайно опасен при беременности:

1. Если женщина заболеет токсоплазмозом в I, II триместре, то вероятность инфицирования ребенка – 12–17%. Если токсоплазмы будут обнаружены в околоплодных водах, шансов выносить и родить здорового малыша практически нет.
2. При заражении в III триместре, врожденный токсоплазмоз обнаруживается у каждого 7 ребенка.
3. Если инфекция проникнет в организм женщины непосредственно перед родами, то ребенок родится с острой формой врожденного токсоплазмоза.

Согласно результатам последних исследований, более 60% населения – носители токсоплазмоза. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализы на TORH-инфекции на стадии планирования беременности – это поможет избежать многих серьезных осложнений.

Токсоплазмоз – паразитарная инфекция, особо опасная для будущих матерей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Для профилактики заболевания необходимо тщательно мыть руки после улицы, в огороде, при разделке мяса надевать перчатки, мясные продукты и рыбу нужно предварительно замораживать, подвергать термической обработке не мене 20 минут. Нельзя пить сырую воду, есть грязные овощи, при появлении первых признаков болезни обращаться к врачу.

от доктора Комаровского — все о токсоплазмозе:

Источник: http://otparazitoff.ru/toksoplazmoz

Токсоплазмоз у взрослых: симптомы и лечение, фото

Что значит страшный термин «токсоплазмоз»? Расшифровка его проста – это такое инфекционное заболевание, которое провоцируется токсоплазмой гондии и может поразить не только человека, но и животных, включая живущих рядом с нами, в наших домах.

Чаще человек заражается при непосредственном контакте с фекалиями кошек, попадании в пищу мяса пораженных паразитом животных. Кроме того, лекарство от токсоплазмоза у взрослых может потребоваться тем, кому перелили зараженную кровь, не проверив ее предварительно на качество.

Если токсоплазма гондии поразила беременную женщину, паразит с легкостью проникает в плод и может гнездиться там.

Особенности болезни

Доподлинно известно, что через грудное молоко заболевание получить нельзя. А вот беременные женщины должны быть предельно осторожными, поскольку врожденные формы болезни – это самый тяжелый сценарий развития токсоплазмоза.

Последствия при беременности не всегда предсказуемы, но всегда сильно влияют на развитие плода.

По этой причине во время вынашивания ребенка врачи всегда делают лабораторные анализы на заражение, чтобы в случае необходимости срочно принять меры.

Если было диагностировано заражение, беременной женщине нет нужды знать самой, какой врач лечит токсоплазмоз у взрослых. Лечащий гинеколог, терапевт сразу выпишут направление на дополнительные исследования и к профильному врачу-специалисту. Контроль профессионала над течением заболевания позволит избавиться от нежеланных «гостей» быстро и без негативных результатов.

Как заподозрить?

Симптомы токсоплазмоза у взрослых:

• лимфатические узлы больше нормальных в размере;
• температура повышается;
• зрение туманится;
• глаза болят;
• преследует ощущение слабости.

Лабораторные анализы направлены на выявление антител. Дополнительно проводят комплекс исследований для уточнения состояния больного. Обычно лечение токсоплазмоза у взрослых начинается с ультразвукового исследования и томографии.

Медицинская статистика показывает, что основная масса зараженных не нуждается в специализированном лечении. Исключение составляют беременные женщины, а также дети, у которых при рождении диагностировали наличие паразита.

Кроме того, специального подхода требуют лица со слабым иммунитетом.

Токсоплазма гондии, провоцирующая заболевание, представляет собой всего лишь одну клетку. Паразиту свойственен довольно сложный цикл роста. Половое развитие – в кошачьем организме, именно кошки считаются хозяином. Большинство кошек заражается, съев мясо больного животного, где гнездится токсоплазма. Высока частота случаев подхватывания заразы при охоте на голубей, грызунов.

Место размножения паразита – кишечник, откуда токсоплазма гондии с фекалиями попадает наружу. Человек – это промежуточный хозяин. Чаще всего заражение происходит через соприкосновение с калом питомца. Как только токсоплазма оказывается в организме, она перемещается в кровь, где циркулирует. Кроме того, накапливается в тканях.

Первыми страдают мышцы, глаза, мозг. Под влиянием паразита ткани разрушаются, появляются полости, известные медицине как цисты, псевдоцисты. Когда токсоплазма гондии погибает, ее клетка напитывается солями кальция и также остается в тканях организма. Эти образования, характерные токсоплазмозу у взрослых, именуют кальцинатами.

Откуда приходит беда?

Не всегда удается сказать точно, как именно произошло занесение паразита. Конечно, симптомы и лечение, фото токсоплазмоза у взрослых пугают, и все же невозможно полностью отгородиться от всех возможных источников проникновения.

Было упомянуто, довольно часто заражение случается при взаимодействии с обычными кошками. Но кроме кошачьих фекалий токсоплазмы могут обитать в крови, пище, органах. Для каждой стадии развития паразита характерна конкретная среда обитания.

Можно получить болезнь, если в пищу попало мясо заражённых токсоплазмой животных. Паразиты погибают при тщательной тепловой обработке, но при ее отсутствии или недостаточно высокой температуре экземпляры могут выжить. Часто так происходит с бараниной, свининой.

Кроме того, продукты могут (даже по случайности) быть загрязнены кошачьим калом, и это тоже служит одним из путей попадания токсоплазмы в человеческий организм. Недостаточная гигиена рук при уходе за кошачьим туалетом – еще один вариант получения одноклеточной заразы.

Беда не приходит одна

Довольно часто заражение токсоплазмозом у взрослых происходит в ситуации, когда со здоровьем уже есть проблемы.

К примеру, если требуется срочное переливание крови, сохраняется определенная доля вероятности, что жидкость окажется «обогащена» паразитом. Аналогично обстоит ситуация с трансплантацией.

Если донор был заражен токсоплазмой, реципиент получает не только орган, но и незапланированный «довесок».

Гораздо чаще встречается, но немногим легче переносится состояние беременности. В этот период женщина также может получить вредную заразу, поэтому важно быть предельно внимательным, тщательно соблюдать гигиену и следить за продуктами питания.

Кормим грудью: есть ли риск?

Симптомы токсоплазмоза (фото в интернете их демонстрируют зачастую даже более страшными, нежели это проявляется в реальности, поэтому врачи рекомендуют критично относиться к непроверенным источникам), наблюдающиеся у матери, могут сигнализировать о повышенной опасности для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. В то же время исследования показали, что только активная форма поражения паразитами действительно опасна для грудничка.

Медицинская статистика знает случаи заражения младенцев на грудном вскармливании от матерей, пораженных паразитом, через соски. Такие ситуации встречаются крайне редко, но некоторый минимальный процент случаев все же существует.

При кормлении на сосках могут появляться эрозии, кровоточащие трещины, через которые паразит проникает из тела взрослого к ребенку. Ситуация опасна исключительно при остром токсоплазмозе.

Если активной формы не установлено, можно смело кормить грудным молоком младенца, не опасаясь негативных последствий в виде передачи паразита.

В большинстве случаев заражение токсоплазмой протекает незаметно, по крайней мере у взрослых, особенно если иммунитет в норме.

Проблемы могут возникнуть в детском возрасте, если паразит попал в эмбрион в период развития в матке. Кроме того, тяжелая клиника токсоплазмоза у взрослых наблюдается, если человек болен раком, диагностирован СПИД.

Ситуацию может усложнить прием лекарственных препаратов, негативно влияющих на иммунитет.

Токсоплазмоз бывает:

• острый;
• врожденный;
• глазной;
• распространенный;
• поражающий ЦНС.

Острая форма

Симптомы и лечение токсоплазмоза у взрослых осложняются незаметностью протекания заболевания. Даже в острой форме появлений нарушений нет, если у человека нет сопутствующих проблем со здоровьем. Довольно редко, но возможна следующая симптоматика:

• повышается температура;
• болят, слабеют мышцы;
• печень, селезенка становятся больше в размерах, отчего болит под ребрами справа;
• лимфатические узлы становятся больше в размере. Это проявление – наиболее типичное, узлы становятся округлыми, плотными. Симптом наиболее ярко выражен в подмышках, реже страдают лимфатические узлы под челюстью, в паху, на шее.

Если нет симптомов токсоплазмоза у взрослых и лечение не требуется, болезнь всего за пару недель проходит самостоятельно. Зачастую человек даже не подозревает, что пережил заражение паразитами.

Заражение головного мозга

Церебральная форма развивается, если паразит смог угнездиться в головном мозге человека. Для этой формы характерны воспалительные процессы. Чаще угрожает лицам, у которых диагностирован СПИД, а также страдающим от иных угнетающих иммунитет заболеваний. Токсоплазма поражает нервную систему, и лечение, симптомы токсоплазмоза у взрослых гораздо неприятнее. Типичные проявления заболевания:

• болит голова;
• четко ощущаемая слабость;
• высокая температура;
• некоторые участки тела теряют чувствительность;
• по телу бегают «мурашки»;
• участки тела немеют, появляется паралич.

Изучая симптомы и лечение токсоплазмоза у взрослых, отмечают, что при церебральной форме наиболее тяжелое проявление поражения – кома, когда больной теряет сознание на длительное время.

Беременность и паразиты

При выявлении беременности врач обязательно направляет женщину на ряд лабораторных анализов для точного и полноценного контроля состояния организма как матери, так и ребенка. Среди прочих обязательным будет анализ на наличие паразитов, в том числе токсоплазм. Известно, что вероятность передачи паразита высокая, если женщина впервые столкнулась с заболеванием уже будучи беременной.

Довольно сильное влияние на течение заболевания оказывает период, когда паразит попал в женский организм. Лечение и симптомы токсоплазмоза у взрослых женщин, вынашивающих плод, могут различаться, зачастую болезнь вовсе себя не проявляет.

И все же поражение в первом триместре, пока беременность еще на ранней стадии, может привести к самовольному прерыванию. В целом лечение и последствия тем тяжелее, чем ближе беременность к началу.

А вот в случае, если забеременела уже зараженная паразитом женщина, вероятность передачи его плоду стремится к нулю.

Токсоплазмоз: знакомство с болезнью с рождения

Врождённая форма диагностируется, если паразит попал в плод в материнском организме. Канал, по которому одноклеточный вредитель поступает – плацента. При заражении в период беременности высок риск выкидыша, особенно в первые три месяца вынашивания, на более поздних стадиях вероятность самопроизвольного аборта уменьшается.

Рожденный с токсоплазмозом ребенок тяжело болеет с самого рождения, переносит болезнь с трудом. Высок процент смертности вскоре после родов. Известны также случаи, когда врожденная форма практически не проявляет себя поначалу, но болезнь активизируется позднее. Патология проявляет себя следующим образом:

• глаза воспаляются, что приводит к негативным последствиям (вплоть до слепоты), причем хориоретинит незаметен для невооруженного глаза, а сам ребенок еще слишком мал, чтобы жаловаться;
• пропадает слух;
• желтеет слизистая рта, склеры глаз, кожа;
• на коже появляются красноватые узелки;
• печень, селезенка растут в размерах;
• голова ребенка непропорционально маленькая или слишком большая;
• психомоторика развивается с заметной задержкой.

Поражение глаз

Зачастую врожденный токсоплазмоз становится причиной развития поражения глаз. Если младенец выживает, следующая атака паразита обычно происходит в подростковом, юношеском возрасте. В редких случаях глазная форма развивается при заражении организма уже во взрослом возрасте. Как правило, симптомы следующие:

• болят глаза;
• человек постепенно слепнет;
• в глазах туман;
• иногда словно появляются вспышки перед глазами.

При тяжелом течении и в запущенном случае может стать причиной полной слепоты.

Распространенная форма

Заболевание в этом виде обычно поражает людей с ослабленной иммунной системой. Это характерно для больных СПИДом на поздней стадии или для лиц, прошедших химиотерапию из-за онкологического заболевания. Распространенная форма предполагает поражение паразитом и головного мозга, и зрительной системы. Симптомов у заболевания очень много, что объясняется следующими нарушениями в организме:

• воспаляется сердечная мышца;
• развивается пневмония;
• миозиты.

Органы, в которых начались воспалительные процессы и угнездился паразит, со временем полностью перестают функционировать. Болезнь связана с серьезным риском для жизни.

Особенности диагностирования

Два основных метода выявления болезни:

• определение инфекционных следов (антител);
• инструментальное исследование (КТ, УЗИ).

При изучении крови на предмет токсоплазм делают серологическое исследование – этот метод считается основным и самым точным для определения антител. Он основан на знании реакции человеческого организма на инфекционные процессы. Как только в крови оказываются клетки паразита, иммунная система выявляет наличие антигена, подлежащего уничтожению.

Ответственные за это клетки организма продуцируют антитела, способные уничтожить паразита. Иммуноглобулины специфичны, при встрече с антигеном они присоединяются к клетке. Когда иммунитет человека справляется с болезнью, иммуноглобулины еще несколько лет находятся в крови, чтобы предотвратить повторное заражение.

В случае некоторых заболеваний человек приобретает иммунитет на всю жизнь.

Если анализ показывает иммуноглобулины токсоплазм, можно сделать вывод, что паразит однажды попал в кровь человека. Врачи проводят анализы на два вида иммуноглобулинов, характерных периоду времени около 2 недель спустя момента заражения. В какой-то момент вещества достигают пиковой концентрации, а к 8-10 неделе течения заболевания их количество уже близко к нулю.

О чем это говорит?

Анализ позволяет определить, присутствует ли острая форма инфекционного поражения. Определенные иммуноглобулины отражают факт победы организма над паразитом. Наличие обоих типов показывает, что заражение было успешно побеждено не позднее, чем за 12 месяцев до исследования.

Еще одно важное понятие для диагностов – авидность. Этот показатель отражает, насколько хорошо иммуноглобулин может связываться с антигеном. Он выше, если момент заражения был недавно, и со временем снижается.

А как лечить?

В большинстве случаев специализированная терапия не требуется.

При выявлении болезни у лиц с ослабленным иммунитетом или у беременных женщин назначают лекарственные препараты:

• «Пириметамин»;
• «Клиндамицин»;
• «Спирамицин»;
• «Преднизолон».

Консультация специалиста в любом случае необходима.

Источник: http://fb.ru/article/345393/toksoplazmoz-u-vzroslyih-simptomyi-i-lechenie-foto