Тонзиллит

Тонзиллит

Заболевания горла часто могут беспокоить человека. Но некоторые беспокоят несколько дней, а другие – заставляют приступать к их излечению. Болезни бывают разные, в зависимости от места поражения и причин возникновения. Все об одной из таких болезней, о тонзиллите будет говориться в статье на vospalenia.ru.

Что это такое – тонзиллит?

Что это такое – тонзиллит, который многие знают, как ангину? Это воспаление одной или нескольких миндалин (зачастую небных). Миндалины являются лимфатическими иммунными органами, которые защищают дыхательные пути от проникновения в них вирусов и бактерий. Но и сами миндалины могут инфицироваться, что вызовет боль и прочие симптомы.

Достаточно интересной является форма протекания тонзиллита, которая бывает острой или хронической:

• Острая форма может стать следствием обострения хронического тонзиллита под действием переутомления, переохлаждения или сниженного иммунитета.
• Хронический тонзиллит является следствием острой формы, которая плохо или вообще не лечилась.

Виды тонзиллита:

• Инфекционный: бактериальный, вирусный, грибковый.
• Простой – местная симптоматика.
• Токсико-аллергический – изменения в работе сердца, лимфаденит и прочие осложнения.
• Компенсированный – инфекция присутствует, но не развивается болезнь.
• Декомпенсированный – проявление всех симптомов ангины и других систем.

Типы воспаления:

• Катаральный;
• Гнойный;
• Флегмонозный.

По механизму развития выделяют:

• Первичную ангину – развитие самостоятельной болезни;
• Вторичную ангину – развитие как результат другой болезни.

Другие виды тонзиллита:

• Ангранулоцитарный;
• Моноцитарный;
• Фолликулярный;
• Лакунарный;
• Фибринозный;
• Герпетический;
• Язвенно-некротический.
• Смешанный.

перейти наверх

Причины

Причиной тонзиллита зачастую является инфицирование, то есть проникновение в миндалевидные лимфатические узлы бактерий или вирусов. Данное заболевание является заразным. Оно передается воздушным путем, через поцелуи и пищу, а также наблюдается самозаражение, когда человек болеет кариесом, гайморитом или этмоидитом, дифтерией, корью, скарлатиной и т. д.

Без сопутствующих факторов грибки и бактерии могут не достичь миндалин, чтобы их инфицировать:

1. Переохлаждение;
2. Снижение иммунитета;
3. Нарушения в вегетативной или ЦНС;
4. Травмы миндалин;
5. Хронические болезни ротовой полости;
6. Нарушения дыхания;
7. Воспаления в носовой полости или пазухах: кариес, фарингит, гайморит, ларингит, стоматит и пр.

перейти наверх

Рассмотрим симптомы и признаки тонзиллита миндалин по формам болезни:

• Боль при глотании в горле – явный признак ангины;
• Высокая до 40ºС температура;
• Увеличенность и покраснение миндалин;
• Гнойники на миндалинах;
• Боль в голове;
• Слабость;
• Потеря голоса;
• Лимфаденопатия – увеличенность лимфоузлов.
• Боль и дискомфорт при глотании;
• Кашель;
• Утомляемость;
• Низкий аппетит;
• Сухость и першение в горле;
• Нарушение сна;
• Неприятный запах изо рта;
• Низкая работоспособность;
• Периодически высокая температура;
• Боль в лимфоузлах.

Параллельно с тонзиллитом могут проявиться следующие болезни других систем:

• Ревматизм.
• Псориаз.
• Красная волчанка.
• Нефрит.
• Гипертиреоз.
• Узелковый периартериит.
• Экзема.
• Болезнь Бехчета.
• Склеродермия.
• Полиморфная эритема.
• Дерматомиозит.

Тяжелые формы ангины могут сопровождаться, помимо основных симптомов, еще и такими признаками:

1. Удушье, нехватка воздуха;
2. Боль в сердце, мышцах, суставах;
3. Гнойные выделения из миндалин;
4. Одышка;
5. Высокое сердцебиение.

перейти наверх

Тонзиллит у детей

Тонзиллит у детей часто встречается по причине быстрой передачи инфекций воздушным путем и слабого иммунитета. Часто встречается у тех малышей, которые ходят в детский садик и школу.

перейти наверх

Тонзиллит у взрослых

Тонзиллит чаще встречается у взрослых до 25 лет. У более старших поколений он зачастую встречается в хронической форме как у мужчин, так и у женщин. Причиной тому становятся частые переохлаждения, пренебрежительное отношение к легким вирусным простудам и прочим заболеваниям уха-горла-носа.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика тонзиллита достаточно легкая. По жалобам пациента возможно уже понять, какая болезнь его беспокоит. При общем осмотре горла и миндалин видны явные признаки болезни. Для уточнения могут быть проведены анализы крови, бактериологический посев содержимого воспаленных миндалин.

перейти наверх

Лечение

Как лечить тонзиллит? Следует проявить немного терпения, поскольку ангина лечится не менее 1,5-2 недель (в лучшем случае). Здесь необходимо проводить комплексное лечение, которое состоит из таких процедур и лекарств:

• Полоскание, орошение миндалин дезинфицирующими растворами: содо-солевой раствор, Риванол, раствор фурацилина, Гексорал.
• Ментоловые сосательные таблетки: Стрепсилс, Фарингосепт.
• Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол.
• Диатермия.
• Иммуностимулирующие экстракты из хвоща, алтея, ромашки.
• Антибиотики и антимикробные лекарства по необходимости.
• Ультрафиолетовое облучение.
• Лазерная терапия.
• Фонофорез.
• Криотерапия.

перейти наверх

Диета

В период тонзиллита больному становится больно не только кушать, но и говорить. Это затрудняет потребление еды на данное время. Здесь следует укреплять иммунитет при помощи фруктов, которые перетираются до кашеобразного состояния.

Рекомендуется обильное питье. Чем больше теплой жидкости будет пить больной, тем лучше. Позволительна любая мягкая пища, которую больной сможет проглотить.

Здесь становится важным уже не само меню, а возможности больного, который отказывается от еды, потому что ему больно ее проглатывать.

перейти наверх

Народные средства

Чем лечить тонзиллит в домашних условиях? К счастью, многие виды тонзиллита можно лечить в домашних условиях, но под периодическим присмотром врача. Здесь не помешают народные средства, которых очень много. Рассмотрим некоторые из них:

1. Полоскание горла:
   • Выжать стакан сока из свеклы, добавить столовую ложку уксуса и полоскать.
   • В марганцовку (500 мл) добавить йод (до 8 капель), размешать и полоскать.
   • Заварить крепкий черный чай (не из пакетиков), остудить до приемлемой температуры, добавить ложку соли и полоскать.
   • Полоскать горло теплым шампанским через каждый час.
   • 5 листьев подорожника залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут. Полоскать каждый час.
2. Ингаляции проводятся из отваров шалфея, мать-и-мачехи, ромашки, сосновых почек, коры дуба, эвкалипта, календулы, душицы, спиртового настоя прополиса, мяты перечной, щелочной минеральной воды и пр.

Удаление миндалин происходит в том случае, если лечение не помогает, а болезнь прогрессирует.

перейти наверх

Прогноз жизни

Тонзиллит обладает благоприятным прогнозом жизни. Обычно заболевание излечивается и больше не беспокоит больного, если он соблюдает профилактику:

• Занимается закаливанием.
• Не употребляет много холодного.
• Не контактирует с больными ангиной людьми.
• Сбалансировано питается. Особенно важно, чтобы в организме были все нужные витамины и минералы.
• Дышит чистым и увлажненным воздухом. Нужно почаще проводить влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
• Можно для профилактики полоскать здоровое горло вышеприведенными народными средствами.
• При заболеваниях уха-горла-носа необходимо лечиться, при этом проводить полоскание горла с целью профилактики.
• Своевременно обращаться к врачу при болях в горле.

Если тонзиллит не лечить, тогда возможны осложнения:

• Ревматизм;
• Нарушения в работе сердца вплоть до сердечной недостаточности;
• Нарушения в работе почек: гломероулонефрит, пиелонефрит;
• Паратонзиллярный абсцесс;
• Паратонзиллит.

Источник: https://vospalenia.ru/tonzillit.html

Хронический тонзиллит и ангина: причины, симптомы, методы лечения и фото стадий развития заболевания

Тонзиллит – заболевание, которое проявляется воспалением в небных миндалинах. Миндалины расположены по бокам на выходе из глотки, поэтому проблему легко можно увидеть на фото. Тонзиллит может протекать в двух формах: острой и хронической. Как осложнение тонзиллита появляется ангина, она характеризуется более серьезными и выраженными симптомами.

Причины хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит является распространенной проблемой. Дети больше подвергнуты проблеме, среди детей хронической формой страдают 14% населения, среди взрослых – 5-7%.

Причины возникновения первичного тонзиллита следующие:

• нарушения нового дыхания;
• минитравмы ткани миндалин;
• инфекционные заболевания, нарушающие целостность лимфоидной ткани глотки;
• очаги хронического воспаления в ротовой полости и области головы, например: кариес, пародонтоз, синуситы, аденоиды.

Кроме того бактерии и вирусы попадают в ротовую полость из внешней среды. Слабая иммунная система не в состоянии защитить организм, тогда возникает заболевание. Снижение иммунитета провоцирует не только воспалительные процессы в ротовой полости, но и условия современной жизни: неполноценное питание, загрязненный воздух, стрессы и др.

Причиной появления тонзиллита являются бактерии, вирусы или грибки. Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем, намного реже происходит заражение фекально-оральным путем. При хронической форме тонзиллита он не является опасным для окружающих.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит также делится на две формы: компенсированный и декомпенсированный. В первом случае присущи лишь симптомы местного характера. Организм в большей степени справляется с воспалением, поэтому человек чувствует только дискомфорт в горле. Во втором случае отмечается общее ухудшение состояния. Также на фоне болезни могут развиться:

• паратонзиллит;
• паратонзиллярный абсцесс;
• ангина;
• заболевания других систем организма.

Во время острой формы заболевания и при обострении хронической поднимается температура тела, появляется боль в суставах, головная боль, при глотании отмечается боль в горле, лимфоузлы увеличиваются.

При диагностике учитываются жалобы больного и показатели клинического лабораторного исследования. Симптомы заключаются в неприятных ощущениях в горле, часто болезненных, ощущения могут быть различного характера: першение, жжение, ощущение кома в горле. На фото видно, что в глотке на миндалинах имеются творожные массы, они являются причиной неприятного запаха изо рта.

В карточке больного можно найти данные о частных ангинах. Чаще всего обострение происходит после употребления холодных либо горячих напитков, после переохлаждения и простудных заболеваний. Таким образом врач должен понять, что такие факторы являются не первопричиной заболевания, а как следствие хронического тонзиллита.

На фото видно, что при тонзиллите на миндалинах появляются желтые точки. Во время обострения данного признака нет. Это означает, что имеет место быть фолликулярных абсцесс.

Если надавить на миндалину, то из нее выступит гнойное содержимое. Такое происходит, когда размягчаются гнойные пробки. В лакунах миндалин накапливается большое количество бактерий, их вид и форму можно проанализировать в лабораторных условиях.

Лечение острого и хронического тонзиллита

В первую очередь для лечения в условиях стационара необходимо промыть лакуны миндалин, чтобы избавиться от бактерий и удалить гнойные пробки.

В домашних условиях нужно будет продолжать лечение и полоскать горло дезинфицирующими растворами и отварами трав. Используются «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Обязательно назначение антибиотиков в зависимости от природы бактерий.

Многие возбудители чувствительны к препарату «Ровамицин». Из пенициллинов эффективными являются «Панклав».

Учитывается не только характер возбудителя, но и возраст больного, частота обострений и выраженность симптомов. Оцениваются методы и эффективность ранее проводимого лечения. После этого планируются дальнейшие действия: лечить консервативно либо оперативно. Операция рекомендуется только при декомпенсированной форме.

Порядок лечения следующий:

• удаление гнойных пробок и промывание лакун миндалин;
• полоскание горла лекарствами и отварами трав;
• прием антибиотиков (при обострении);
• квантовая терапия для укрепления иммунитета;
• методы физиотерапии;
• ингаляции;
• пломбирование лакун антисептиками (по методу Ткача Ю.Н.).

Оперативное лечение целесообразно проводить при частых обострениях и мучительных симптомах. Проводится удаление миндалин, которое в медицине называется тонзиллэктомия. Врачи стараются не проводить подобного рода операции, поскольку это приводит к снижению местного иммунитета.

Оперативное вмешательство

Хронический тонзиллит небезопасная болезнь. Если откладывать ее лечение в дальний ящик, то осложнения могут распространиться на сердце и суставы, могут развиться эндокардит, пиелонефрит.

Миндалины удаляются, если имеются следующие проблемы:

• обострение происходит более 2-х раз в год;
• обострения сопровождаются мучительными симптомами;
• появились осложнения на сердце или суставы.

Эффективными являются методы лечения: лазерное удаление миндалин или криохирургический метод, когда миндалины замораживаются.

Операцию не проводят, если имеется сердечно-сосудистая или почечная недостаточность, сахарный диабет, гемофилия, инфекционные заболевания, беременность, менструация. Лечение проводят через три недели после обострения.

Говорить о полностью излеченной хронической форме тонзиллита можно, когда обострения не случается в течение двух лет.

Лечение детей отличается от лечения взрослых. В детском возрасте активно продуцируются лимфоциты, в процессе чего участвуют миндалины со всей лимфоотводящей системой. Поэтому нельзя запускать болезнь, потому что миндалины должны быть здоровыми и целостными.

Хроническая ангина

Хроническая ангина возникает как следствие хронического тонзиллита. В лимфоидной ткани миндалин и горла постоянно находится инфекция. При любом внешнем или внутреннем неблагоприятном воздействии происходит обострение и появляется ангина.

Когда на миндалины длительное время воздействует возбудитель, они перестают выполнять свою защитную функцию, ослабевает местный иммунитет. Хроническая ангина является причиной постоянных фарингитов, бронхитов и других заболеваний горла и верхних дыхательных путей, если инфекция опускается вниз.

В качестве осложнений появляются болезни сердца, негативно сказывается болезнь и на желудочно-кишечный тракт. С последними справиться намного сложней. Больному придется тщательно следить за своим здоровьем и проводить профилактические мероприятия на протяжении всей жизни.

Симптомы обостренного тонзиллита тесно переплетаются с симптомами ангины. Больной жалуется на:

• дискомфорт в горле;
• повышенную температуру тела и озноб;
• интоксикацию;
• увеличенные лимфоузлы;
• на фото виден белый налет на миндалинах.

Во время течения хронической формы ангины симптомы не ярко выражены. Пациент чувствует слабость, дискомфорт в горле, при глотании чувствуется ком в горле. Такие симптомы могут быть несколько дней, а затем исчезать без медикаментозного воздействия. При этом инфекция постоянно находится в организме и негативным образом влияет на здоровье.

У детей хроническая ангина проявляется более выраженно. Постоянно возникают простудные заболевания. Ткань миндалин претерпевает изменения, она отекает, становится рыхлой, небные душки уплотняются. Изо рта исходит неприятный запах, причиной которого являются пробки в лакунах.

Лечение ангины народными методами

При лечении не стоит пренебрегать методами народной медицины. В период вне обострения, утром и вечером, горло полощут травяными отварами и солевым раствором, это поможет снизить риск обострения. По возможности делается массаж области шеи и груди. Для поднятия иммунитета используются: женьшень, эхинацея, ромашка, чеснок, прополис.

Для лечения полосканиями используется множество трав, например: ромашка, хвощ полевой, алтей, липа, душица, кора дуба, шалфей, бузина черная, мята перечная, плоды фенхеля.

Можно самостоятельно приготовить настои для полосканий и ингаляций. Есть несколько эффективных рецептов для лечения ангины.

Первый готовится следующим образом: измельченные листья алоэ засыпаются сахаром и настаиваются три дня. Затем смесь листьев заливается 40% спиртом в соотношении 1:1 и настаивается еще 3 дня. Настойка применяется каждый день, на стакан воды используется 50 капель настойки.

Цветки зверобоя (20 гр) заливаются 100 мл спирта 70%, в таком состоянии смесь оставляется на 2 недели. В стакане воды разбавляется 40 капель настойки и принимается каждый день.

Сильным средством при хронической ангине и других заболеваниях является настойка эвкалипта, она продается в аптеке. В стакане воды разбавляется одна ложка настойки.

Для лечения можно применять масла облепихи и пихты. Их наносят непосредственно на миндалины ватным тампоном в течение 1-2 недель.

• Анастасия Петровна Ольховская
• Распечатать

Источник:

Как вылечить тонзиллит

Тонзиллит – весьма распространенное заболевание, которым болеют как взрослые, так и дети старше 5 лет.

Максимальное количество случаев этой болезни регистрируется в осенне-зимний период, причем нередки как острые формы тонзиллита, так и обострения хронических.

О том, что же такое тонзиллит, какова его симптоматика, можно ли вылечить тонзиллит и как вылечить тонзиллит навсегда, мы и поговорим в данной статье. Итак…

Что такое тонзиллит и причины его возникновения

Под термином «тонзиллит» подразумевается острое или хроническое заболевание инфекционно-аллергической природы, поражающее ткани небных миндалин.

Как видно из определения, причина данной болезни – инфекция: возбудителем острого тонзиллита в подавляющем большинстве случаев является β-гемолитический стрептококк, а при хронической форме болезни с поверхности миндалин высеивается сразу несколько видов патогенной микрофлоры, среди которых могут быть зеленящий и гемолитический стрептококки, стафилококк, энтерококк, аденовирусы, а также условнопатогенная и непатогенная флора ротовой полости.

В случае острого тонзиллита главным провоцирующим фактором является переохлаждение (как общее, так и локальное – области горла).

При хронической его форме немаловажен иммунный статус организма в целом: нередко она возникает при распространении инфекции на миндалины с расположенных рядом хронических очагов инфекции (кариес, синусит), а также по причине активизации условно-патогенной флоры полости рта – эти причины становятся возможными именно при сниженном иммунном статусе человека. Также одним из основных причинных факторов хронического тонзиллита считаются частые острые формы этого заболевания. Другими факторами, способствующими развитию тонзиллита, являются:

• резкие перепады температуры окружающей среды (при переходе, например, с мороза в очень жаркое помещение офиса);
• вредные привычки, особенно курение;
• пониженная влажность воздуха;
• длительное частое нахождение в запыленных, загазованных помещениях.

Классификация

Хронический тонзиллит характеризуется волнообразным течением с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Как было сказано выше, тонзиллит принято разделять на 2 формы – острую и хроническую. Острый тонзиллит (или ангина) также может протекать в разных формах. Основные из них – это:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-пленчатая;
• некротическая.

Основными клиническими формами хронического тонзиллита являются:

• компенсированная (по сути – дремлющий хронический очаг инфекции небных миндалин; обострения лишь изредка, реакция со стороны организма отсутствует);
• субкомпенсированная (общая реактивность организма в целом снижена, отмечаются частые нетяжелые обострения);
• декомпенсированная (частые тяжело протекающие обострения, местные и общие осложнения (паратонзиллит, тонзиллярный сепсис, кардиотонзиллярный синдром), тонзилогенные инфекционно-аллергические заболевания (ревматическое поражение сердца, суставов, почек).

Согласно иной классификации хронический тонзиллит имеет 2 формы:

• простую (случаи заболевания, протекающие только с местной симптоматикой, субъективными жалобами больного и объективными признаками болезни; с частыми обострениями или же без них);
• токсико-аллергическую (параллельно с локальными изменениями имеются нарушения общего характера (субфебрилитет, признаки тонзиллогенной интоксикации, тонзиллокардиальный синдром; поскольку данные проявления могут быть выражены по-разному, принято различать 2 их степени).

Симптоматика тонзиллита

Острый тонзиллит характеризуется острым началом с ярко выраженного синдрома общей интоксикации организма: у больного повышается до 39–40 ºС температура тела, появляются резкая общая слабость, озноб, потливость, боли или ломота в суставах и мышцах, снижается или совсем пропадает аппетит.

Одновременно или вскоре после появления первых симптомов пациент отмечает появление болей в горле, интенсивность которых постепенно нарастает. На пике заболевания боли выраженные, они мешают глотать и не дают спать, беспокоят как днем, так и ночью.

Лимфатическая система реагирует на воспаление в горле увеличением и болезненностью регионарных (переднешейных и поднижнечелюстных) лимфатических узлов.

Для хронического тонзиллита характерны постоянно сменяющие друг друга периоды ремиссии и обострения. Во время ремиссии компенсированной и субкомпенсированной формы заболевания состояние больных удовлетворительное, жалоб они практически не предъявляют.

Наиболее часто их беспокоит постоянный субфебрилитет (незначительное повышение температуры – обычно до 37,1–37,3 ºС), чувство дискомфорта в горле при глотании, покашливание.

На этой стадии заболевания диагноз ставится преимущественно на основании данных визуального осмотра горла – в частности, миндалин. При декомпенсированной форме тонзиллита состояние больных страдает даже в период между обострениями – тяжесть его обычно обусловлена тонзиллогенными осложнениями.

На фоне острых респираторных вирусных инфекций или других заболеваний, вызванных снижением иммунитета, стадия ремиссии хронического тонзиллита сменяется стадией обострения:

• повышается температура тела в среднем до 38 ºС;
• появляются признаки интоксикации организма – слабость, вялость, утомляемость, сердцебиение, потливость;
• отмечаются чувство инородного тела, дискомфорт, боли в горле, обычно средней интенсивности;
• выделяющийся из воспаленных миндалин секрет вызывает постоянное покашливание больного.

Стоит сказать, что симптоматика обострения хронического тонзиллита схожа с проявлениями острой его формы, однако клиническая картина первого, как правило, не столь ярко выражена и состояние больного нарушается не резко, а умеренно.

Осложнения

Стрептококковая инфекция (каковой преимущественно и является тонзиллит) опасна осложнениями. Наиболее распространенные из них — посттрептококковый эндокардит и гломерулонефрит.

Нередки следующие осложнения тонзиллита:

• острая ревматическая лихорадка;
• постстрептококковый эндокардит;
• постстрептококковый гломерулонефрит.

Болезнями, сопряженными с хроническим тонзиллитом, также являются:

• коллагенозы (системная красная волчанка (СКВ), дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит);
• тиреотоксикоз;
• болезни кожи (полиморфная экссудативная эритема, экзема, псориаз);
• болезни периферических нервов (радикулит, плексит);
• тромбоцитопеническая пурпура;
• геморрагический васкулит.

Диагностика

Диагностика острого тонзиллита не вызывает затруднений. Врач заподозрит заболевание на основании жалоб больного, данных анамнеза болезни и жизни.

Чтобы подтвердить диагноз, специалистом будет проведена фарингоскопия (осмотр ротоглотки) и при необходимости назначены некоторые другие дополнительные методы обследования. При фарингоскопии одна или обе небные миндалины увеличены, резко отечны, ярко гиперемированы.

В зависимости от формы острого тонзиллита, на слизистой могут визуализироваться наполненные гноем лакуны, многочисленные гнойные фолликулы, налеты грязно-зеленого или даже серого цвета, кровоизлияния.

В общем анализе крови обнаружатся признаки бактериальной инфекции, а именно, повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (в отдельных случаях до 40–50 мм/ч).

С целью определения вида возбудителя больному назначают мазок из зева с последующим бактериологическим его исследованием. Фарингоскопическая картина острого и обострения хронического тонзиллита очень сходна, поэтому хроническую форму данного заболевания целесообразно диагностировать в период ремиссии. Наличие 2 и более признаков, перечисленных ниже, подтверждает диагноз хронического тонзиллита:

• края небных дужек гиперемированы и утолщены валикообразно;
• между небными дужками и небными миндалинами имеются рубцовые спайки;
• небные миндалины увеличены в размерах, рыхлые, уплотненные, на них – рубцовые изменения;
• в лакунах миндалин – жидкий гной или казеозно-гнойные массы;
• увеличены переднешейные и/или поднижнечелюстные лимфатические узлы.

Менее важны для диагностики хронического тонзиллита общий анализ крови (в период обострения обнаружатся признаки воспаления бактериальной природы, в период ремиссии изменения могут отсутствовать вообще) и бактериологическое исследование мазка, взятого из ротоглотки.

Лечение тонзиллита

Острый тонзиллит в большинстве своем требует госпитализации больного в инфекционный стационар. Лечение данного заболевания должен проводить врач – самолечение недопустимо! Больному острым тонзиллитом, или ангиной, показано:

• поскольку данное заболевание очень заразно – изоляция от окружающих в бокс инфекционного стационара или, если лечение проводится все же на дому, то в отдельную комнату;
• постельный режим на острый период заболевания;
• щадящая диета, обильное теплое питье;
• антибиотикотерапия (лечение тонзиллита антибиотикамипроводится обязательно курсом – препарат отменяют через 3–5 дней после нормализации температуры тела; обычно используют антибиотики широкого спектра действия из групп цефалоспоринов (Цефодокс, Цефикс), защищенных пенициллинов (Флемоклав, Амоксиклав), макролидов (Эритро-, Азитромицин));
• местная антибактериальная терапия – наиболее эффективен в данном случае препарат Биопарокс;
• анальгетические (обезболивающие) и противовоспалительные леденцы (Нео-ангин, Декатилен, Трахисан) и спреи (Тантум верде, Тера-флю, Гивалекс, Ингалипт и другие);
• полоскания растворами антисептиков (Хлорофиллипт спиртовой, Фурацилин, Хлоргексидин);
• обработка области миндалин антисептиками (раствором Люголя, масляным раствором Хлорофиллипта);
• антигистаминные средства (Лоратадин, Цетрин и др.) при выраженном отеке миндалин;
• жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол) при повышении температуры выше 38,5–39 ºС;
• компресс с Димексидом и противовоспалительными компонентами на область лимфатических узлов при лимфадените.

Ингаляции при тонзиллитенедостаточно эффективны, поэтому назначаются врачом весьма редко. Тактика лечения хронического тонзиллита определяется его формой – лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Простая форма заболевания подлежит консервативному лечению, включающему в себя медикаменты и физиотерапевтические процедуры.

Его проводят курсами по 10 дней, в течение года повторяют 2–3 раза. Если эффект от троекратного лечения отсутствует, проводят тонзиллэктомию – удаление миндалин.

Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита 1-й стадии также лечится сначала консервативно – схема лечения аналогична таковой при простой форме заболевания, но тонзиллэктомия рекомендована при отсутствии ожидаемого эффекта от 2 курсов консервативного лечения.

При 2-й стадии токсико-аллергической формы заболевания консервативная терапия не имеет смысла – рекомендуется сразу оперативное лечение. В терапии хронического воспаления миндалин ключевым моментом является адекватное лечение хронических очагов инфекции и других болезней, на фоне которых оно обостряется. Наиболее часто используемыми лекарствами от тонзиллита хронического являются:

• природные «лекарства», повышающие защитные силы организма: режим дня, сбалансированное питание, здоровый сон, регулярная физическая активность, курортно-климатические факторы;
• корректоры иммунитета и вакцины (ИРС-19, Рибомунил, Бронхомунал, Левамизол) – после консультации иммунолога;
• витамины В, С, Е, К;
• гипосенсибилизирующие средства (антигистаминные препараты, препараты кальция, низкие дозы аллергенов).

С целью санации миндалин проводят промывания лакун растворами антисептиков (диоксидин, фурацилин), антибиотиков (Цефтриаксон), ферментов (Лидаза), антигистаминных и иммуностимулирующих препаратов. В лечении хронического тонзиллита важная роль отводится и физиотерапии:

• УВЧ, лазер на подчелюстную область;
• УФ-облучение на область миндалин и региональных лимфоузлов;
• ультразвуковые аэрозоли с использованием суспензии Гидрокортизона, раствора диоксидина, Лизоцима;
• озокерит и лечебные грязи в виде аппликаций на область лимфоузлов.

Любая из этих процедур в идеале должна быть проведена курсом в 10–12–15 сеансов.

Как было сказано выше, при неэффективности консервативных методов лечения или в случае тяжелой формы заболевания выполняется хирургическая операция по удалению небных миндалин – тонзиллэктомия.

Операция проводится только в стадии стойкой ремиссии заболевания и при отсутствии противопоказаний к ней. Абсолютными противопоказаниями являются:

• сахарный диабет тяжелой степени с явлениями кетонурии;
• легочной туберкулез – открытая форма;
• порок сердца с явлениями хронической сердечной недостаточности ІІ–ІІІ степени;
• почечная недостаточность высокой степени;
• заболевания системы кроветворения, сопровождающиеся геморрагическим диатезом (гемофилия).

Относительные противопоказания:

• кариес;
• острые воспалительные заболевания;
• поздние сроки беременности;
• менструация.

После операции пациент в течение 4–5 дней лечится в условиях стационара, кроме того, ему в течение ближайших 3 недель противопоказаны физические нагрузки.

Чем лечить ангину (тонзиллит) — обзор лекарственных препаратов

Прогноз

Прогноз острого тонзиллита относительно  благоприятный: в части случаев болезнь заканчивается выздоровлением, но нередко случается переход ее в хроническую форму.

Хронический тонзиллит практически неизлечим – целью лечения является не выздоровление, а введение болезни в стадию стойкой ремиссии.

Прогноз простых форм этой болезни также относительно благоприятный, что касается декомпенсированной ее формы, он неблагоприятен, поскольку даже в период между обострениями состояние больного может быть резко нарушено.

Источник: https://otolaryngologist.ru/240