- Трансвагинальное УЗИ органов малого таза: подготовка, показания, УЗИ при беременности
- Трансвагинальное УЗИ: показания
- Что показывает трансвагинальное УЗИ
- Как делают трансвагинальное УЗИ
- Подготовка к трансвагинальному УЗИ
- Трансвагинальное УЗИ органов малого таза – как делают и подготовка к исследованию
- Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ
- Что показывает трансвагинальное УЗИ
- УЗИ органов малого таза трансвагинально
- УЗИ матки и придатков трансвагинально
- Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря
- Трансвагинальное УЗИ при беременности
- Трансвагинальное УЗИ – расшифровка
- Трансвагинальное УЗИ девственницам
- Цена трансвагинального УЗИ
- : трансвагинальное исследование
- Когда назначают трансвагинальное УЗИ и о чем оно может рассказать?
- Когда назначают трансвагинальное УЗИ?
- Нужна ли подготовка?
- Как проходит обследование?
- О чем может «рассказать» диагностика?
- Трансвагинальное УЗИ – что это такое
- Назначение вагинального УЗИ (показания)
- Подготовка к исследованию
- Когда проводят УЗИ в соответствии с менструальным циклом?
- Как проходит процедура трансвагинального УЗИ?
- Расшифровка результатов
- Преимущества метода
- Противопоказания и осложнения
- Трансвагинальное УЗИ на больших сроках беременности
- Вопросы-ответы
- Узи трансвагинальным доступом: максимум информации, минимум дискомфорта
- Что из себя представляет подобное УЗИ?
- Зачем проводить подобное УЗИ? Так ли это необходимо?
- Показания к такому исследованию
- Какие заболевания позволяет обнаружить данный метод диагностики?
- Необходима ли специфическая подготовка для исследования?
- Как проходит сам процесс?
- Что показывает данное УЗИ?
- Можно ли проводить данное исследование беременным женщинам?
- Возможны ли ошибки при постановке диагноза после проведения данного УЗИ?
Трансвагинальное УЗИ органов малого таза: подготовка, показания, УЗИ при беременности
Трансвагинальное УЗИ – ультразвуковое исследование репродуктивных органов женщины, которое проводится через влагалище специальным вагинальным датчиком. Данный диагностический метод имеет ряд преимуществ перед сканированием внутренних гениталий обычным способом – через переднюю брюшную стенку. Основное из них – это высокая информативность и достоверность результатов.
Осуществление УЗИ трансвагинальным методом дает возможность как можно ближе приблизиться к исследуемым анатомическим структурам.
Соответственно расстояние, которое должны пройти ультразвуковые лучи, значительно сокращается, это отражается на точности получаемого изображения – врач может более детально рассмотреть структуру органа.
Кроме того, при трансвагинальном исследовании удается обойти такие серьезные помехи для прохождения ультразвука, как раздутые петли толстого кишечника.
Трансвагинальное УЗИ: показания Что показывает трансвагинальное УЗИ Как делают трансвагинальное УЗИ Подготовка к трансвагинальному УЗИ
Трансвагинальное УЗИ: показания
УЗИ через влагалище проводится всем женщинам, начавшим половую жизнь. Для девственниц применяют трансабдоминальный (через переднюю стенку живота) или же трансректальный (через прямую кишку) типы ультразвукового исследования репродуктивных органов.
Показания к ультразвуковому трансвагинальному исследованию:
- Боль в животе.
- Кровянистые выделения из влагалища между менструациями.
- Нарушение менструального цикла (слишком редкие или частые, слишком долгие или короткие, болезненные, скудные, обильные менструации и т.д.).
- Диагностика беременности (маточной и внематочной).
- Бесплодие.
- Обнаружение гинекологом в ходе обследования пациентки увеличения матки, придатков, патологических объемных образований в области гениталий.
- Профилактический осмотр (ультразвуковое исследование не является вредным для здоровья, поэтому его можно проходить регулярно, как и обычный гинекологический осмотр).
Что показывает трансвагинальное УЗИ
С помощью трансвагинального УЗИ можно заподозрить или исключить большинство гинекологических заболеваний:
- Кисты яичников.
- Миоматозные узлы в матке.
- Новообразования в придатках и шейке матки (определить рак это или доброкачественная опухоль возможно только по результатам гистологического исследования).
- Эндометриоз.
- Воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах.
- Поликистоз яичников (стоит отметить, что для подтверждения диагноза одного ультразвукового заключения не достаточно, поскольку ультразвуковая картина при поликистозе практически неотличима от таковой при мультифолликулярных яичниках – состоянии, рассматриваемом в большинстве случаев как вариант нормы).
- Внематочную беременность.
- Полипы шейки матки и эндометрия.
- Гиперплазию эндометрия.
- Аномалии внутренних гениталий.
- Пузырный занос.
Помимо этого, трансвагинальное УЗИ позволяет выявить беременность на раннем сроке и оценить жизнеспособность зародыша путем обнаружения у него сердцебиения (это становится возможным с 3 недели развития плода). В последующем будущих мам осматривают через переднюю поверхность живота. Трансвагинальное УЗИ не проводится, если у женщины диагностирована угроза прерывания беременности.
Трансвагинальное УЗИ является неотъемлемой частью комплекса диагностических мероприятий, применяемых в процессе лечения бесплодия. В частности с помощью данного метода проводят фолликулометрию – измерение размеров фолликулов в яичниках на протяжении одного менструального цикла (эта процедура необходима для определения времени, наиболее благоприятного для зачатия).
Как делают трансвагинальное УЗИ
Исследование проводится на кушетке или гинекологическом кресле. Пациентка обычно лежит на спине с согнутыми в коленях ногами. На вагинальный датчик врач надевает специальный презерватив и наносит проводящий гель (он дополнительно служит и смазкой, которая упрощает введение прибора).
После помещения датчика во влагалище доктор проводит манипуляции (водит датчиком в стороны, вверх, вниз), позволяющие рассмотреть более четко тот или иной орган. Эти движения в норме не должны вызывать боли или сильного дискомфорта.
Если же неприятные ощущения появились, следует не терпеть, а сразу же сообщить об этом специалисту.
Подготовка к трансвагинальному УЗИ
В первую очередь необходимо определиться с датой исследования, поскольку на протяжении менструального цикла функциональное состояние репродуктивных органов и соответственно ультразвуковая картина меняются.
Наиболее оптимальное время для планового УЗИ – это 8-14 дни цикла.
Однако в каждой клинической ситуации может быть по-разному – например, если появилась сильная боль или кровотечение, исследование никто откладывать не будет, тем более что выделение крови из половых путей не является противопоказанием для проведения трансвагинального УЗИ.
При изучении функциональной способности половых желез или определении типа кисты, обнаруженной в яичнике, может возникнуть потребность в повторном ультразвуковом сканировании на протяжении нескольких менструальных циклов.
Поэтому, чтобы получить наиболее точные результаты от диагностики, вопросы, относящиеся к датам проведения УЗИ, лучше всего обсудить со своим гинекологом.
Что касается непосредственной подготовки к трансвагинальному УЗИ, то она заключается в следующем: накануне процедуры желательно не передать и опорожнить кишечник, а если есть склонность к вздутию живота, для уменьшения дискомфорта выпить эспумизан (в дозах, указанных в аннотации к лекарству). Ну и, конечно же, женщине следует позаботиться о гигиене половых органов.
Подводя итог, хочется отметить, что трансвагинальное УЗИ – это оптимальный способ эффективно обследовать женскую репродуктивную систему, не прибегая к дорогостоящим и небезопасным методам исследования.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
4,409 5
(60 голос., 4,60 из 5)
Загрузка…
Источник: https://okeydoc.ru/transvaginalnoe-uzi-kak-delayut-chto-pokazyvaet/
Трансвагинальное УЗИ органов малого таза – как делают и подготовка к исследованию
Трансвагинальный метод исследования является одним из достоверных способов диагностики женских органов малого таза. Диагностика проводится через влагалище, в которое вводится специальный датчик. УЗИ выполняется как отдельное ультразвуковое исследование, так и в комплексе с пальпацией и трансабдоминальным методом.
Информативный метод исследования органов таза женщины при помощи ультразвука называется УЗИ трансвагинально. Данный вид исследования эффективен для изучения мочевого пузыря, яичников, маточных труб, патологии матки и шейки. Датчик находится очень близко к органам, которые нужно исследовать, поэтому достоверность диагностики превосходит любой другой вид УЗИ.
Использование интравагинального метода расширило границы диагностических возможностей урологов, акушеров и гинекологов.
Пациенткам вагинальное УЗИ помогает обнаружить заболевания, которые только зарождаются в организме и находятся на ранней стадии.
Другая диагностика менее информативна, когда речь идет о минимальных изменениях в тазовых органах. Процедуру можно делать в качестве ежегодного осмотра или при наличии симптомов:
- при половом акте присутствует боль внизу живота;
- отсутствие менструаций;
- при подозрении бесплодия;
- задержка менструации больше 3 недель;
- менструация длится меньше 3 или больше 7 дней;
- не связанная с месячными боль в нижних отделах живота.
Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ
Тщательная подготовка к трансвагинальному УЗИ не требуется. Перед абдоминальным вариантом обследования мочевой пузырь должен быть полный, в случае интравагинального метода – пустой. Если вы помочились более 2 часов назад, то узист может попросить сходить вас в туалет перед процедурой.
Процедура не причиняет болезненных ощущений, лишь легкий дискомфорт. Как делают трансвагинальное УЗИ? Пациентке нужно лечь на гинекологическое кресло или на кушетку, ноги согнуть в коленях и развести в стороны. Инструментом выступает трансдьюсер (трансвагинальный датчик), который выглядит как стержень 3х12 см со скошенной рукояткой и каналом с биопсийной иглой.
Далее врач проводит процедуру в несколько этапов:
- На трансдьюсер надевается презерватив одноразовый, сверху наносится гель-лубрикант, помогающий при проведении ультразвука.
- Врач вводит датчик во влагалище на необходимую глубину.
- Сонолог рассматривает внутренние органы через монитор, двигая датчик в стороны, вниз, вверх.
Существует связь времени проведения исследования и менструального цикла. На какой день месячных делают трансвагинальное УЗИ? Все женские органы претерпевают изменения после овуляции, на 12-14 день после первого дня последних месячных.
Это необходимо, чтобы быть готовыми к зачатию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Плановое УЗИ проводят в начале цикла, при необходимости – на следующий день после окончания менструации (5-7 день цикла), можно и на 8-12 сутки.
Если у пациентки есть подозрения на эндометриоз, то процедура проводится во второй половине цикла.
Чтобы оценить, как созревают фолликулы, исследование проводится несколько раз в динамике (на 8-10 день, потом 15-16, затем 22-24 сутки цикла).
Если у женщины отмечаются кровотечения или кровомазания, никак не связанные с менструацией, то исследование проводится на любой день цикла, сразу после обнаружения симптомов.
Что показывает трансвагинальное УЗИ
Если ваши показатели не соответствуют общепринятым нормам (смотреть таблицу в разделе «Норма УЗИ внутренних органов малого таза»), то можно попробовать узнать, о наличие каких патологий идет речь. В отличие от абдоминального исследования, информативность УЗИ вагинального на порядок выше, что делает возможным увидеть следующие состояния и серьезные заболевания:
- рак яичников;
- возникновение кист яичников;
- в малом тазу и нижних отделах полости живота находится жидкость;
- эндометриоз;
- хорионэпителиома;
- маточная и внематочная беременность;
- образование злокачественных опухолей матки;
- кровь, гной, воспалительная жидкость в маточных трубах;
- частичный или полный пузырный занос;
- миома матки;
- аномалии развития внутренних половых органов;
- полипоз эндометрия.
УЗИ органов малого таза трансвагинально
Основным методом диагностики патологий и воспалительных процессов считают трансвагинальное УЗИ малого таза. Обследование включает органы: матка, придатки и яичники.
В терапевтических целях обследуются беременные женщины, чтобы оценить состояние плода. Для выявления заболеваний мочеполовой системы также подходит трансвагинальный метод. Исследование безболезненное, после него нет осложнений.
Женщины в возрасте до 40 лет должны проходить его раз в 2 года в профилактических целях.
УЗИ матки и придатков трансвагинально
Современное ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное поможет узнать женщине о наличии следующих патологий и заболеваниях: миома матки, эндометриоз, полипы, рак матки и яичников, эндометрит, опухоль шейки, киста яичника, воспаление придатков матки (аднексит). Вагинальное исследование поможет врачам удостовериться в предварительном диагнозе и назначить лечение, а женщинам определить наличие онкологических или воспалительных заболеваний, установить раннюю беременность или выявить ее патологию.
Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря
Безопасным диагностическим исследованием считают трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря. Данный метод позволяется узнать структуру, форму и объем необходимого органа и является альтернативой катетеризации и пальпации.
Среди показаний к проведению внутривагинального метода относится: задержка или учащенное мочеиспускание, боль внизу живота и в пояснице, эритроциты или кровь в моче, цистит, травмы мочевого пузыря, подозрение на новообразования.
Трансвагинальное УЗИ при беременности
Процедура сканирования выявляет признаки внематочной беременности: яичниковую, шеечную, трубную.
При нормальной беременности трансвагинальная методика используется в первом триместре и выводит изображение матки с развивающимся плодом на монитор.
Вагинальное УЗИ при беременности на ранних сроках позволяет выявить проблемы и их причины в развитии зародыша. Общие показания для проведения данного метода для беременных женщин на ранних сроках:
- установление факта беременности;
- наблюдение за развитием будущего малыша;
- обнаружение угроз вынашивания;
- диагностика околоматочного пространства;
- диагностика миомы матки.
Трансвагинальное УЗИ – расшифровка
Достоверные результаты трансвагинального УЗИ должен предоставить врач.
Трансвлагалищное исследование помогает оценить такие параметры, как размеры матки и ее шейки, расположение и структуру матки; расположение, размеры и структуру яичников; количество созревших и вышедших фолликул, их размеры; свободную жидкость в брюшной полости; места выхода маточных труб. Если требуется полностью осмотреть трубы, то необходимо наполнить их особой жидкостью, которая послужит контрастом.
Процедура исследования проводится узистом или сонологом, который по завершению не только выдаст на руки результаты, но и расскажет, что они обозначают либо сообщит о наличии заболевания.
Для более точной диагностики требуется сообщить врачу дату начала последней менструации и сколько длиться цикл.
Нормальные показатели эхо-картины УЗИ органов малого таза трансвагинально удобней будет рассмотреть в виде таблицы.
| Матка |
|
| Шейка матки |
|
| Свободная жидкость | В пространстве позади матки ее должно быть несколько мм в течение 2-3 дней после овуляции (13-15 сутки цикла) |
| Яичники |
|
| Маточные трубы | Без контраста они должны быть еле заметны или не видны вообще. |
Небеременным девушкам такой метод исследования не несет вреда, а служит источником информации о здоровье или патологиях внутренних органов малого таза. Достоверней любых других средств сообщит о беременности и поможет выявить внематочную.
Если же речь идет об установлении беременности, то врач назначает плановое проведение УЗИ на первом триместре. На поздних сроках вредно трансвагинальное УЗИ, т. к. оно может привести к выкидышу.
При необходимости диагностики лучше применять абдоминальный метод через стенки живота.
Трансвагинальное УЗИ девственницам
Только женщинам, которые живут половой жизнью можно проводить вагинальное обследование. Можно ли делать трансвагинальное УЗИ девственнице? Данный метод исследования не проводится девственницам.
Вместо этого, обследовать женские органы малого таза поможет другая безопасная и безболезненная процедура – трансабдоминальное исследование, при котором специальным датчиком двигают снаружи по стенке живота.
Если у девственницы есть выраженная степень ожирения или метеоризма, то врач может предложить трансректальное УЗИ – метод исследования через прямую кишку.
Цена трансвагинального УЗИ
Профессионализм и отзывы врачей, сервис и престижность клиники – все это является факторами формирования цены.
Медицинские клиники Москвы предлагают ряд процедур своим пациенткам: можно выбрать диагностическое УЗИ органов малого таза или остановиться на интересующем показателе, к примеру, на исследовании фолликула.
Минимальная цена на трансвагинальную диагностику – 500 рублей, верхний рубеж максимальной – 14 тыс. рублей.
| Цервикометрия | 500 |
| Интравагинальное УЗИ мочевого пузыря | 700 |
| Внутривагинальное УЗИ органов малого таза | 800 |
| УЗИ доминантного фолликула | 900 |
| Внутривлагалищное УЗИ с опред. кровотока в матке | 1 000 |
| Контроль овуляции и мониторинг эндометрия по дням менструального цикла | 1 000 |
| Трансвагинальное исследование при беременности (шейка матки) | 1200 |
: трансвагинальное исследование
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: https://sovets.net/9649-transvaginalnoe-uzi.html
Когда назначают трансвагинальное УЗИ и о чем оно может рассказать?
Трансвагинальное УЗИ — инструментальный метод исследования репродуктивных органов женщины, который проводится с помощью вагинального датчика. Данный метод исследования отличается высокой информативностью и достоверностью результатов и позволяет выявить патологии на ранних этапах развития.
Когда назначают трансвагинальное УЗИ?
Трансвагинальное УЗИ используется для обследования органов малого таза у женщин
Трансвагинальная ультразвуковая диагностика может назначаться женщинам, которые начали половую жизнь. Основные показания к трансвагинальному УЗИ:
- Кровянистые выделения в промежутках между менструациями.
- Диагностика беременности.
- Нарушение менструального цикла.
- Бесплодие.
- Боль в животе.
Если в ходе гинекологического осмотра у женщины наблюдалось увеличение матки и придатков, а также объемные образования в области гениталий, то гинеколог назначит трансвагинальное УЗИ.
Данное исследование позволяет диагностировать раннюю внематочную беременность. Вагинальное УЗИ показано перед постановкой внутриматочных спиралей, перед проведением экстракорпорального оплодотворения. Трансвагинальное УЗИ ежегодно следует проходить в качестве профилактического осмотра.
Нередко УЗИ трансвагинальное проводится с целью исследования мочевого пузыря. Это альтернативный метод катетеризации или пальпации. Исследование назначается при учащенном мочеиспускании, болях в пояснице, травме мочевого пузыря, наличии крови в моче. В некоторых случаях данная диагностика поможет установить причину появления урологических заболеваний, недержания мочи, патологий уретры.
У женщин с выраженным ожирением проведение трансабдоминального УЗИ затрудняется, поэтому наиболее оптимальным вариантом является трансвагинальная диагностика.
На поздних сроках беременности УЗИ проводить запрещается, но имеется ряд случаев, когда диагностика необходима. Такими случаями являются:
- Диагностика расположения плаценты и их аномалий.
- Оценка состояния шейки матки.
- Состояние рубца на матке, если в анамнезе были роды или проводилось кесарево сечение.
Чтобы назначить ультразвуковую диагностику на поздних сроках должны быть серьезные для этого основания.
Нужна ли подготовка?
Для достоверного результата УЗИ следует делать после окончания менструации
Особой подготовки к исследованию репродуктивных органов трансвагинальным методом не существует. Важно соблюдать некоторые рекомендации, чтобы результаты оказались достоверными.
Исследование выполняется на пустой мочевой пузырь, в отличие от трансабдоминальной диагностики, когда исследование выполняется через брюшную стенку. За несколько дней до УЗИ следует отказаться от употребления продуктов, которые повышают газообразование.
При повышенном газообразовании необходимо принять Эспумизан или Смекту. Эти препараты помогут уменьшить метеоризм. Следует помнить, в какой день лучше всего проходить обследование. Точные данные будут после овуляции. У каждой женщины это происходит в середине цикла, примерно на 12-14 день. В этот период организм женщины претерпевает некоторые изменения и готовится к беременности.
Исследование лучше проводить после окончания менструации на 5-8 день цикла, но можно и позже.
Например, при эндометриозе проводить исследование лучше во второй фазе цикла. Сроки исследования обсуждаются с врачом. Если же наблюдаются кровянистые выделения независимо от менструации, то исследование все равно проводится. В период беременности диагностика проводится только в первом триместре. В дальнейшем показано трансабдоминальное УЗИ из-за риска выкидыша.
Как проходит обследование?
Трасвагинальное УЗИ запрещается проводить во 2 и 3 триместре беременности
Процесс исследования женских половых органов с помощью вагинального датчика продолжается около 20 минут:
- Женщина приходит в указанное время к доктору. Далее раздевается ниже пояса и ложиться на кушетку.
- Ноги сгибает в коленях и немного разводит в стороны.
- Врач на специальный вагинальный датчик надевает презерватив и смазывает наконечник.
- Затем вводит во влагалище и начинает исследовать репродуктивные органы. Трансдюсер выглядит в виде стержня длина которого 12 см, а диаметр составляет 3 см.
- На экран выводится изображение и врач определяет необходимые параметры и записывает в специальный бланк. Датчик можно поворачивать под разными углами для получения более четкого изображения.
- Для оценки состояния маточных труб врач вводит контрастное вещество в маточные трубы. Такая процедура позволит исследовать проходимость маточных труб. При необходимости во время обследования врач делает снимки.
Трансвагинальная диагностика проводится абсолютно безболезненно, возникают только неприятные ощущения, которые быстро проходят. По окончании исследования половых органов врач делает заключение.
Абсолютных противопоказаний к проведению исследования не существует, кроме того, что девушка является девственницей. Тогда ультразвуковая диагностика проводится через брюшную стенку. Вагинальное УЗИ при месячных выполнять не запрещается, если для этого имеются косвенные основания. В другом случае рекомендуется подождать, когда пройдут критические дни и пойти на исследование.
О чем может «рассказать» диагностика?
Трансвагинальное УЗИ поможет выявить патологии женской половой системы, заболевания матки, яичников, маточных труб. Довольно часто исследование проводится для выявления патологий беременности.
Обследования помогает выявить воспалительные процессы, новообразования и другие патологии половой системы
Диагностика помогает выявить следующие заболевания репродуктивных органов:
- Киста яичников.
- Воспалительные процессы.
- Эндометриоз.
- Внематочную беременность.
- Наличие гноя или крови в маточных трубах.
- Полипоз эндометрия.
- Пузырный занос.
- Миому матки.
- Рак яичника.
Также вагинальное УЗИ поможет дать информацию о течении беременности. На ранних стадиях беременности исследование позволяет наблюдать за развитием беременности и определить многоплодную беременность.
Расшифровкой результатов занимается гинеколог и обращает внимание на размер матки, состояние шейки, ее расположение и структуру яичников, а также оценивает состояние маточных труб. Также немаловажно знать количество скопившейся жидкости в нижней части брюшной полости.
В норме контуры матки должны четко прослеживаться и быть ровными. Отклонения указывают на воспалительные процессы, наличие новообразования. Нормальный размер матки составляет 7 см в длину и 6 см в диаметре. Превышение размера указывает на возможную беременность и новообразование. Структура матки однородная.
В норме не должны прослеживаться нечеткости и неровности, любое отклонение свидетельствует о патологии.
Если наблюдается гиперэхогенность, то это может указывать на миому, полипы и другие образования в полости. Маточные трубы во время исследования не должны быть видны. Возможна легкая их видимость.
Отклонения от нормы могут указывать на беременность, воспалительный процесс или новообразование. При наличии отклонений следует пройти комплексное обследование и выявить причину развития патологий. По результатам исследования гинеколог назначит необходимое лечение.
Подробнее об УЗИ органов малого таза у женщин можно узнать из видео:
Трансвагинальное УЗИ является высокоинформативным методом исследования матки, придатков, фаллопиевых труб. Ультразвуковые аппараты позволяют получить трехмерные изображения, оценить кровоток, мелкие сосуды.
Вагинальный датчик располагается близко к органам, поэтому такое исследование превосходит УЗИ, которое выполняется через брюшную полость. Такой метод исследования, как трансвагинальное УЗИ, помогает определить патологии на ранних этапах. Диагностика позволяет выявить изменения в органах малого таза при появлении первых симптомов.
Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник: https://DiagnozLab.com/uzi/uzi-transvaginalnoe.html
Трансвагинальное УЗИ – что это такое
Для получения полной картины о состоянии и функционировании репродуктивных органов женщины врачи часто используют трансвагинальное и внутриматочное УЗИ. Во время этих процедур датчик вводится глубоко во влагалище и в матку для исследования органов и тканей.
Назначение вагинального УЗИ (показания)
Для поддержания своего здоровья и сохранения репродуктивной функции женщинам необходимо регулярно проходить ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (ОМТ).
Показания к проведению вагинального УЗИ в целях диагностики заболеваний:
- нерегулярный менструальный цикл;
- кровяные выделения в середине цикла;
- подозрение на бесплодие;
- послеродовое обследование;
- боли и выделения невыясненного характера;
- воспалительный процесс в органах малого таза и мочевыводящей системы;
- аномалии развития ОМТ и др.
При беременности вагинальное УЗИ проводят:
- для подтверждения факта беременности;
- для исключения или подтверждения внематочной беременности;
- в целях выявления патологии (тонус матки, наблюдение за рубцом на матке, патология плаценты и др.);
- для диагностики развития плода.
В первом триместре преимущественно используют трансвагинальный метод, а на более поздних сроках – трансабдомильный.
Вагинальное УЗИ женских репродуктивных органов проводится также в целях профилактики рецидивов заболеваний и осложнений после оперативного вмешательства.
Подготовка к исследованию
Подготовка к УЗИ зависит от выбранного специалистом способа доступа к органам малого таза:
| Вид УЗИ | Как проводится? | Подготовка к исследованию |
| Трансвагинальное | Во влагалище вводится ректо-вагинальный датчик (трансдьюсер), с помощью которого исследуются ОМТ | Перед УЗИ следует позаботиться о чистоте внешних половых органов, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов во влагалище.Процедура проводится при опустошенном мочевом пузыре. При вздутии живота необходимо принять препарат, снижающий газообразование.Нежелательно перед проведением УЗИ заниматься сексом |
| Внутриматочное | Зонд вводится в полость матки | Обследование проводится с пустым мочевым пузырем |
| Трансабдомиальное (абдоминальное) | Осуществляется с использованием наружного датчика через переднюю стенку брюшины | За сутки до проведения УЗИ следует убрать из рациона продукты, повышающие газообразование. В противном случае данные обследования могут быть искажены.Для получения более точной информации необходимо посетить процедуру с полным мочевым пузырем, поэтому за 40-60 минут до процедуры нужно выпить литр чистой негазированной воды |
| Трансректальное | ОМТ обследуются через стенки прямой кишки с использованием ректо-вагинального датчика | Проводится после очищения кишечника. За 2 часа до процедуры рекомендуется сделать клизму (250-300 мл.).Данный метод преимущественно используют для уточнения данных трансабдоминального УЗИ при обследовании девственниц |
Соблюдение женщиной рекомендаций по подготовке к УЗИ ОМТ позволит специалисту получить ясную клиническую картину и выявить патологии на раннем этапе.
Когда проводят УЗИ в соответствии с менструальным циклом?
Выбор фазы и дня менструального цикла для вагинального УЗИ зависит от цели обследования:
- Плановый осмотр и профилактика патологии. УЗИ назначается в первой фазе с 5 по 7 день цикла независимо от наличия кровотечения (при длительности месячных свыше 7 дней). Не рекомендуется проводить процедуру после овуляции (12-14 день цикла), так как в это время организм женщины готовится к вынашиванию плода, и объективно оценить здоровье репродуктивных органов не всегда возможно.
- При подозрении на патологические процессы в ОМТ УЗИ рекомендуется проводить несколько раз за один менструальный цикл для определения динамики роста фолликула, развития эндометрия, наступления овуляции и т.д.
- Экстренная ситуация. При возникновении резкой боли в области матки, появлении кровяных выделений УЗИ репродуктивных органов проводится в любой день цикла.
Как проходит процедура трансвагинального УЗИ?
Трансвагинальное УЗИ существенно расширяет границы диагностики заболеваний ОМТ.
Для обеспечения наиболее тесного контакта датчика аппарата УЗИ с поверхностью ОМТ женщине необходимо лечь спиной на кушетку, согнуть в коленях и слегка раздвинуть ноги. Расслабление мышц тазового дна позволит избежать болевых и дискомфортных ощущений при введении трансдьюсера во влагалище.
Перед введением вагинально-ректального датчика во влагалище специалист надевает на него медицинский презерватив и наносит гель, что обеспечивает стерильность процедуры и легкое проникновение трансдьюсера внутрь.
Датчик вводится медленно глубоко во влагалище. На монитор аппарата УЗИ выводится динамическое изображение исследуемых органов. При необходимости специалист может зафиксировать полученную картинку, увеличить масштаб для досконального изучения структуры тканей.
Благодаря способности ультразвука проходить сквозь ткани и оболочки органов достигается максимальная точность обследования.
Процедура УЗИ длится от 5 до 20 минут, по итогам обследования заполняется бланк, определяются возможные патологии, распечатываются фотографии.
Расшифровка результатов
Расшифровывает результат УЗИ специалист, сопоставляя среднестатистические показатели с полученными данными:
| Параметр УЗИ | Норма эхо-картины | Признаки патологии |
| Размер и положение матки | Длина: 16-62 мм.Ширина: 15-60 мм.Толщина: 12-48 мм.У девственниц и женщин в менопаузе орган имеет меньшие размеры.Чем больше женщина рожает, тем большие размеры имеет тело матки.Контуры органа гладкие и четкие.Матка имеет перегиб кпереди или слегка кзади | Увеличение матки, размытость контуров могут появиться при воспалительных заболеваниях, эндометриозе.Нечеткие контуры, бугристость, уплотнения – признак онкологических процессов.Неправильное положение матки в полости малого таза может являться причиной бесплодия и самопроизвольного прерывания беременности |
| Поверхность шейки матки | Контуры четко видны, поверхность гладкая | Неровная поверхность, размытость контуров могут говорить о воспалении, врожденных аномалиях |
| Маточные трубы | Не визуализируются | Утолщение стенок, увеличение диаметра, скопление жидкости свидетельствует о развитии воспалительного процесса, внематочной беременности |
| Свободная жидкость | Просматривается за маткой в период овуляции в незначительном количестве | Большой объем жидкости – симптом воспалительного процесса в ОМТ |
| Размер яичников | Длина: 20-25 мм.Ширина: 12-15 мм.Толщина: до 12 мм.Объем до 4 куб. см.Контуры гладкие и четкие | Увеличение яичников в размерах, неровные контуры могут являться признаком поликистоза, онкологических процессов, кист, врожденных патологий строения органа |
Отдельно нужно рассмотреть показатель удвоенной толщины эндометрия – М-эхо, срединное эхо.
Эндометрий – функциональный слой матки, наиболее подверженный влиянию гормонов, вследствие чего структура эпителия меняется на протяжении всего менструального цикла.
Нормативные показатели толщины эндометрия при нормальной длительности цикла (28 дней):
| Фаза менструационного цикла | Нормативный диапазон М-эхо, мм | Возможные патологии |
| Десквамация (1-7 день) | 3,0-8,0 | Гипер- и гипоплазия эндометрия могут свидетельствовать об эндометриозе, воспалительном процессе.Серьезные отклонения толщины эндометрия от нормы являются причиной бесплодия |
| Пролиферативная (8-14день) | 5,0-12,0 | |
| Периовуляторная (15-21 день) | 6,0-16,0 | |
| Секреторная (22-28 день) | 6,5-20,0 |
Вагинальное УЗИ является лишь одним из методов диагностирования патологических процессов в репродуктивных органах.
Преимущества метода
Трансвагинальное УЗИ превосходит другие методы обследования:
- Точность полученных данных, что объясняется непосредственной близостью датчика с поверхностью органов.
- Современные технологии позволяют получить информацию в 3D-формате, исследовать кровоток и структуру тканей ОМТ.
- Особая подготовка к процедуре не требуется.
- Женщина не чувствует дискомфорта во время обследования.
- Излучаемые аппаратом ультразвуковые волны проходят сквозь ткани органов, не нарушая естественные процессы, протекающие в них.
Противопоказания и осложнения
Процедуру вагинального УЗИ нельзя использовать при обследовании девственниц, поскольку целостность плевы нарушится. В данном случае используют трансректальный и трансабдоминальный методы.
Трансвагинальное УЗИ на больших сроках беременности
Трансвагинальное УЗИ беременной женщины используется только в I триместре беременности. В этот период датчик показывает наличие плодного яйца, состояние плаценты, патологии развития плода и т.д.
В течение II и III триместров используют преимущественно трансабдоминальный способ УЗИ, поскольку введение датчика во влагалище может спровоцировать повышение тонуса матки и преждевременные роды. Трансвагинальное УЗИ проводится по показаниям: например, для определения длины шейки матки и исключения ИЦН.
Вопросы-ответы
Вопрос: Могут ли появиться выделения после вагинального УЗИ?
Ответ: После процедуры трансвагинального УЗИ могут появиться сукровичные выделения, что объясняется чувствительностью внутренней поверхности влагалища, расширением кровяных сосудов в тканях при беременности, неаккуратным введение датчика. Продолжительность таких выделений не должна превышать 3 дней.
Вопрос: Как часто можно делать УЗИ ОМТ?
Ответ: Не существует ограничений на количество УЗИ, поскольку излучаемые волны, проходя сквозь ткани, не нарушают нормальную жизнедеятельность организма.
Вопрос: Какое УЗИ лучше: внутреннее или наружное?
Ответ: Наиболее информативным является внутреннее УЗИ, поскольку датчик расположен вблизи исследуемых органов.
Источник: https://DrLady.ru/uzi-dopplerometrija/transvaginalnoe-uzi-u-zhenshhin-kak-i-kogda.html
Узи трансвагинальным доступом: максимум информации, минимум дискомфорта
Женщинам необходимо заботиться о здоровье своей репродуктивной системы в любом возрасте, с этой целью необходимо регулярно посещать гинеколога.
Однако, могут возникнуть такие ситуации, когда гинекологическое обследование наверняка окажется недостаточным для определения патологии и постановки диагноза. В таком случае пациентка обычно получает направление на трансвагинальное УЗИ.
Но не все женщины соглашаются на эту процедуру: кого-то смущает сам процесс, кто-то боится болезненных ощущений, кто-то имеет предубеждения из-за недостатка информации об исследовании.
В любом случае, трансвагинальное УЗИ действительно необходимо сделать, если этого требуют обстоятельства. Что это такое? Больно ли на самом деле? В чем заключается подготовка? Не опасно ли данное исследование при беременности и особенно на ранних сроках? И зачем вообще прибегать именно к этой диагностической методике, когда есть аналогичные?
Что из себя представляет подобное УЗИ?
Трансвагинальное УЗИ – это обследование органов малого таза (матки, яичников, маточных труб, полостей) с помощью ультразвука специальным датчиком, который специалист-диагност вводит во влагалище.
Зачем проводить подобное УЗИ? Так ли это необходимо?
Только подобный тип ультразвукового исследования позволяет дать максимально точное и достоверное представление о состоянии органов малого таза. Трансабдоминальное УЗИ (через брюшную стенку) в силу своей специфики не настолько информативно и выбирать его следует только девственницам.
Также необходимо отметить, что трансвагинальное УЗИ рекомендуется делать не только в случае наличия непосредственных показаний. В целях профилактики и предупреждения возникновения и развития отклонений различной степени, патологий и заболеваний тоже применяется указанное исследование.
Особенно важно делать трансвагинальное УЗИ при ведении беременности на ранних сроках, этот шаг обязателен для каждой будущей матери, поскольку позволяет дать объективную оценку состоянию развивающегося плода.
Показания к такому исследованию
Существует большое количество симптомов, при жалобах на которые специалисты рекомендуют сделать УЗИ придатков. Традиционно ими являются следующие:
- незначительные кровяные выделения;
- обильное кровотечение, несвязанное с менструацией;
- боли различного характера внизу живота, а также в поясничном отделе;
- длительная менструация (в сроках 7 дней и больше);
- подозрения на патологию органов малого таза;
- подозрения на внематочную беременность;
- неприятные ощущения либо боли во время полового акта;
- наличие инфекционных заболеваний органов малого таза, передающихся половым путем;
- бесплодие;
- аномальные влагалищные выделения;
- наличие внутриматочной спирали;
- заболевания мочеполовой системы (в некоторых случаях);
- при беременности на ранних сроках.
Какие заболевания позволяет обнаружить данный метод диагностики?
Трансвагинальное УЗИ – очень показательный и эффективный метод исследования, поэтому с его помощью можно продиагностировать многие заболевания и аномалии репродуктивной системы. Например, это может быть:
- новообразования придатков (как доброкачественные, так и злокачественные);
- различные кисты яичников;
- Эндометриоз (заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки – эндометрия – разрастаются и прорастают в другие слои);
- Полипы эндометрия;
- Внутреннее кровотечение;
- Задержка менструации;
- Наличие скоплений жидкости либо гноя как в полости матки, так и в области придатков;
- Внематочная беременность с различной локализацией эмбриона;
- Апоплексию яичников либо кист;
- Эндометрит (воспаление эндометрия матки);
- Воспалительные процессы органов малого таза;
- Различные патологии матки.
- Пузырный занос (полный либо частичного характера);
- Пороки развития репродуктивной системы.
На обследовании проведенном в этом случае отклонений не выявлено. Матка нормальных размеров 66 x 19 x 34. Эндометрий также в норме, его толщина составляет 8,1 мм. Миометрий и серозная оболочка также не обнаруживает аномалий. В Дугласовом пространстве обнаруживается нормальная жидкость.
Необходима ли специфическая подготовка для исследования?
Нет, женщине не нужно проводить никакие особенные процедуры, чтобы пройти такое исследование, однако, нужно помнить о некоторых пунктах, соблюдение которых перед исследованием обязательно. Так подготовка заключается в соблюдении простого гигиенического алгоритма непосредственно перед походом в клинику.
Также необходимо проводить обследование на пустой мочевой пузырь. Женщине еще нужно знать, что процедура не проводится в дни менструации.
Подготовка состоит и в том, чтобы освободить кишечник от лишних газов, которые могут помешать исследованию: для этого за несколько дней до самой процедуры рекомендуется исключить продукты, стимулирующие повышенное газообразование, по необходимости стоит принять соответствующие лекарственные препараты.
Презервативы для трансвагинальных ультразвуковых датчиков: залог безопасности и гигиены.
Как проходит сам процесс?
Пациентке необходимо раздеться ниже пояса, лечь на кушетку на спину либо сесть в гинекологическое кресло, согнув ноги в коленях и слегка раздвинув их.
Далее врач для удобства проведения исследования использует специальный продолговатый датчик, на который надевается презерватив.
Вводится такой датчик в тело только со специальной смазкой, чтобы облегчить процедуру и не повредить слизистую.
Далее врач смотрит на изображение на экране, по необходимости специалист может поворачивать датчиком под разными углами, чтобы получить более четкое изображение органов малого таза, с этой же целью возможны легкие надавливания на низ живота. Поскольку датчик находится в непосредственной близости от органов малого таза, «картинка» на экране получается более достоверной и детализированной. В итоге получается хорошо визуализированная проекция матки и органов малого таза.
Также в случае необходимости врач может ввести контрастное вещество в маточные трубы, чтобы оценить их проходимость.
Нужно обязательно отметить, что трансвагинальное УЗИ абсолютно безболезненно, и не стоит его опасаться. Могут возникнуть лишь неприятные ощущения, ничего общего с болью не имеющие. Поэтому не следует верить слухам о том, что делать это исследование больно.
Завершив процедуру, специалист-диагност анализирует полученные показатели, делает заключение и прикладывает снимки матки и остальных составляющих репродуктивной системы при наличии патологии.
Что показывает данное УЗИ?
Анализируя эхогенность датчиком, врач-диагност дает оценку состоянию тканей матки и придатков, их целостности.
Также врач проверяет расположение органов малого таза (матка, яичники, маточные трубы) и их размеры на соответствие норме (которая в свою очередь зависит от дня цикла, но опытный диагност без труда справится с этой задачей).
Если это необходимо, есть возможность посмотреть число созревающих фолликулов. Специалисту также нужно оценить структуру придатков, контуры.
Можно ли проводить данное исследование беременным женщинам?
На ранних сроках беременности трансвагинальное УЗИ является необходимостью, поскольку дает возможность составить наиболее четкую картину развития плода, чем простое гинекологическое обследование.
Никакого вреда ребенку УЗИ органов малого таза причинить не может, а вот отказ матери от подобной диагностики в пользу трансабдоминального УЗИ может обернуться негативными последствиями.
С другой стороны, подобный вид исследования возможен только на ранних сроках и уже во втором триместре является потенциально опасным, поскольку может вызвать выкидыш и другие осложнения.
При помощи такой диагностики врач определяет развивается ли плод (в противном случае диагностируется замершая беременность); также врач отмечает расположение плодного яйца, если оно находится вне полости матки – значит однозначно ставится диагноз внематочная беременность.
Обычно трансвагинальное УЗИ при ведении беременности назначают именно на ранних сроках, чаще всего его делают на пятой-шестой неделе беременности. Специфическая подготовка к исследованию при беременности не нужна, нужно придерживаться общих для всех правил. Ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком при беременности проводить совершенно не больно.
Возможны ли ошибки при постановке диагноза после проведения данного УЗИ?
Так как в силу своей специфики рассматриваемый тип ультразвукового исследования является приоритетным для диагностики репродуктивной системы женщины, то можно сделать следующий вывод: вероятность ошибки здесь сведена к минимуму. Опытный специалист-диагност всегда способен отличить одну патологию от другой. Лишь в особо тяжелых случаях есть вероятность неверной постановки диагноза, для уточнения которого могут понадобиться дополнительные обследования.
Таким образом, трансвагинальное ультразвуковое исследование представляет собой уникальную по информативности методику, которая является незаменимым помощником гинеколога. Такое исследование безопасно и пациентам не больно его делать.
Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/malogo-taza/transvaginalnoe-uzi.html
