Афтозный стоматит у детей

Препараты для лечения афтозного стоматита у детей

Болезнетворные микроорганизмы, находящиеся в полости рта, негативно действуют на слизистую оболочку, и могут привести к различного рода заболеваниям, таким как, например, афтозный стоматит.

Данный недуг особенно часто встречается у детей младшего возраста, заболевание доставляет крохе весьма неприятные, болезненные ощущения.

Вследствие этого ребенок хуже спит, может отказаться от еды. А это, в свою очередь, негативно сказывается на общем состоянии малыша. О лечении афтозного стоматита у детей поговорим далее.

О симптомах и лечении аскаридоза у ребенка читайте в нашей статье.

Описание заболевания

Афтозный стоматит у ребенка — фото:

Афтозный стоматит (код МКБ -10) представляет собой продолжительную воспалительную реакцию, поражающую слизистую оболочку полости рта. Возбудителем заболевания являются болезнетворные бактерии, такие как стафилококк, стрептококк, диплококк.

В результате негативного воздействия данных микроорганизмов на слизистую, на ее поверхности образуются небольшие покраснения. Затем на пораженных участках образуются характерные язвы (афты). Размеры афт могут быть различными, от 1-2 до 10 мм, и более.

На поверхности слизистой может образовываться 1-2 афты большого диаметра, либо большее количество мелких язв.

При этом пораженные участки могут сливаться друг с другом, образуя единый воспалительный очаг. Данное явление считается наиболее тяжелой формой заболевания.

Афты могут образовываться на любом участке слизистой оболочки рта. Наиболее часто язвы поражают внутреннюю поверхность щек, язык, губы. Известны случаи, когда афты поражали и горло.

Классификация

По характеру течения афтозный стоматит может быть:

1. Острым, когда на поверхности слизистой рта образуется большое количество болезненных язв. В этом случае отмечается резкое ухудшение состояния ребенка, может возникнуть гипертермия. Малыш жалуется на постоянную боль во рту, которая мешает нормальному приему пищи. Процесс заживления язв составляет по времени около 7-10 дней.
2. Хроническим рецидивирующим, когда на протяжении долгого периода времени афты могут возникать и исчезать. Обострения заболевания нередко носят сезонный характер, наибольшую активность развития язв можно наблюдать осенью и весной.

По характеру поражения заболевание делится на такие типы, как:

• деформирующий, когда наблюдаются значительные изменения слизистой оболочки рта;
• некротический, провоцирующий постепенное отмирание клеток слизистой;
• рубцующийся, когда на месте афты остается небольшой шрам.

В зависимости от причины, спровоцировавшей появление и развитие заболевания, афтозный стоматит может быть:

• вирусным, то есть вызванным различного рода вирусными инфекциями;
• кандидозным, если возбудителем заболевания является грибок;
• герпесным, то есть афтозный стоматит возник на фоне существующей в организме инфекции герпеса.

Как определить, что у ребенка началась анорексия? Ответ узнайте прямо сейчас.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Причины недуга

Факторы, вызывающие развитие афтозного стоматита, могут быть различными.

К ним относят:

1. Наследственный фактор.
2. Заболевания аутоиммунного характера, либо временное снижение иммунитета, к которому приводят частые простуды.
3. Особенности работы пищеварительной системы, когда у ребенка наблюдается неспособность усваивать некоторые продукты питания (например, злаковые).
4. Частые аллергические реакции.
5. Заболевания органов ЖКТ.
6. Авитаминоз.
7. Перенапряжение, стресс.
8. Заболевания полости рта (например, кариес, заболевания десен).
9. Употребление слишком горячей пищи.
10. Бактерии, вирусы, грибки, поражающие слизистую оболочку полости рта.
11. Недостаточное количества важных микроэлементов, таких как железо, фолиевая кислота.
12. Травмы и повреждения слизистой оболочки, например, при употреблении пищи.
13. Использование слишком жесткой зубной щетки, которая регулярно травмирует десны ребенка.

О том, что делать, если есть подозрения на аппендицит у ребенка, узнайте из нашей статьи.

Клинические проявления

Афтозный стоматит – заболевание, характеризующееся яркими, интенсивными симптомами, характерной клинической картиной.

Так, пациента часто беспокоят такие проявления недуга, как:

1. Значительное и резкое повышение температуры (иногда до 40 градусов). Гипертермия нередко сопровождается лихорадкой, ознобом.
2. Ухудшение общего состояния ребенка.
3. Сильная боль и жжение в полости рта.
4. Нарушения аппетита, режима сна и бодрствования.
5. Повышенное слюноотделение.
6. Образование белесого налета на поверхности языка.
7. Неприятный запах изо рта, привкус горечи во рту.
8. Увеличение лимфатических узлов и их болезненность.
9. Образование в полости рта специфических болезненных язв.

Чем опасен стоматит?

Прежде всего, афтозный стоматит, вызванный инфекцией, является заразным, следовательно, представляет опасность для других людей.

Да и на здоровье самого пациента отсутствие должного лечения может сказаться самым негативным образом. К числу осложнений относят:

• стойкую деформацию слизистой оболочки рта, увеличение ее размеров;
• кровоточивость десен;
• возможность присоединения другой инфекции;
• потерю зубов;
• нарушения голоса (охриплость), возможность развития ларингита;
• у девочек на фоне афтозного стоматита может возникнуть грибковое поражение половых органов;
• в особо тяжелых случаях грибок может проникать в кровь, в этом случае отмечается поражение внутренних органов.

Особенности лечения

Как лечить афтозный стоматит у детей? Афтозный стоматит – серьезное заболевание, лечение недуга должно быть комплексным. То есть для устранения причин и признаков недуга врач назначает медикаментозную терапию, физиопроцедуры. Хорошим подспорьем оказываются и рецепты народной медицины.

Однако, важно помнить, что их применение должно осуществляться только вместе с приемом лекарств, назначенных врачом, и строго под его контролем.

Медикаментозное

Для лечения афтозного стоматита успешно используются средства местного применения, такие как, например, Холисал – гель, Мирамистин.

Данные средства обладают антибактериальным эффектом, способностью снять воспаление и боль.

Как правило, данные лекарственные препараты используют на ранних стадиях развития недуга.

Противопоказанием считается индивидуальная непереносимость составных компонентов. Препарат наносят на пораженные участки слизистой оболочки рта, оставляют на некоторое время.

Пациенту назначают и другие лекарственные препараты:

• Ибупрофен – помогает устранить боль, снизить температуру;
• Солкосерил – способствует улучшению обмена веществ на пораженном участке слизистой. Это способствует улучшению процессов регенерации;
• Ингалипт – охлаждает слизистую оболочку, снимает боль, борется с инфекцией;
• Хлорофиллипт – обладает выраженным антибактериальным действием.

Если существует такая необходимость, пациенту назначают антигистаминные средства, устраняющие аллергическую реакцию (например, Супрастин).

В особо тяжелых случаях прибегают к использованию сильнодействующих антибиотиков. Кроме того, показан прием витаминных препаратов, улучшающих общее состояние маленького пациента.

Физиотерапия

Ускорить заживление афт и восстановить слизистую оболочку рта поможет воздействие УФ–лучей на пораженные участки.

Процедура безболезненна, однако, имеется ряд противопоказаний. Поэтому такое лечение осуществляется только по направлению врача.

О симптомах и лечении атопического дерматита у детей читайте здесь.

Народные рецепты

1. Цветки ромашки, листья шалфея и мяты перечной смешать в равных пропорциях (по 3 части), добавить 1 часть плодов фенхеля. Полученную смесь (2 ст.л.) залить кипятком, настоять, процедить. Полоскать горло и рот несколько раз в день.
2. Афты можно смазывать облепиховым маслом или свежим соком алоэ. Это поможет снять воспаление, ускорить процесс регенерации тканей.
3. 1 ч.л. настойки календулы развести в 1 стакане кипяченой воды.

   Полоскать рот несколько раз в день.

Правильное питание

Так как одной из причин развития афтозного стоматита считаются нарушения в работе пищеварительной системы, необходимо позаботиться о рационе ребенка. Прежде всего, обратите внимание на консистенцию и способ приготовления блюд.

Малышу подойдут блюда в виде пюре, блюда, приготовленные на пару, либо отварные. Не рекомендуется давать жареные, жирные блюда.

Необходимо отказаться от употребления пряных, острых, соленых продуктов питания, которые могут раздражать и без того ослабленную слизистую рта. При этом важно, чтобы продукты, которые употребляет ребенок, были богаты содержанием витаминов и микроэлементов.

Как предотвратить?

Профилактические меры, позволяющие предотвратить появление и развитие афтозного стоматита, весьма просты.

В то же время соблюдение этих правил позволит снизить риск возникновения такого неприятного недуга.

Итак, необходимо:

1. Следить за здоровьем полости рта, соблюдать гигиену, проводить профилактические осмотры у врача – стоматолога.
2. Следить за чистотой игрушек и личных вещей крохи.
3. Следить за качеством питания малыша.
4. Ограничить его контакты с заболевшими.

Многие считают, что язвы, образованные во время заболевания, пройдут сами собой. Однако, стоит помнить о возможных осложнениях заболевания, не следует пренебрегать лечением.

Ведь афтозный стоматит, перешедший в рецидивирующую форму, существенно ухудшит качество жизни ребенка, доставит ему массу неприятных ощущений.

O симптомах и лечении афтозного стоматита узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/a/aftoznyj-stomatit/u-detej-lechenie.html

Правила лечения афтозного стоматита у детей в зависимости от стадии, фото заболевания, описание симптомов и причин возникновения

Стоматит в большинстве случаев считается детской болезнью. Однако взрослые также могут иметь с ним дело. Чаще всего данным заболеванием поражается ребенок на 2 или 3 году жизни, когда он наиболее активно изучает окружающий мир и почти всегда он это делает с помощью рук и рта.

Что такое афтозный стоматит?

Это самое популярное заболевание у детей, его появление провоцируют стрептококки, диплококки и стафилококки.

Афтозный стамотит является инфекционным воспалением слизистой оболочки рта с высыпаниями, которые имеют вид язв с бело-желтой окраской (афт). Чаще всего афты появляются на внутренней стороне щек, губ, под языком и на нем. Стоматит на губе изображен на фото.

Язвочки могут поражать полость рта в разных количествах, иногда это 1-3, а иногда и больше 10. Они могут сливаться вместе и образовать крупные очаги поражения.

С этим заболеванием часто сталкиваются в детских садиках в виде эпидемии.

Афтозный стоматит у детей

Симптомы проявления болезни у ребенка следующие:

• высокая температура, до 39 градусов;
• пропадает аппетит;
• повышается слюноотделение;
• неприятный запах со рта;
• появляются язвы и покраснения во рту;
• ребенок раздражительный и часто плачет.

Причинами, как правило, у ребенка есть:

• инфекционные болезни;
• ожог полости рта;
• генетическая предрасположенность;
• ослабленный иммунитет;
• нехватка витаминов С и В;
• травматическое повреждение слизистой оболочки рта.

Виды заболевания

Афтозный стоматит у детей бывает двух видов:

• острый;
• хронический рецидирующий.

Острый афтозный стоматит у ребенка проявляется в болезненных ощущениях, при движении языка и это накладывает след на речь человека.

Болеющий стоматитом имеет такие проблемы:

• высокая температура тела;
• лимфатические узлы увеличиваются и болят;
• головная боль;
• запах со рта;
• ухудшается действие желудочно-кишечного тракта.

В большинстве случаев ребенок, который старше 4 лет, сталкивается с хроническим рецидирующим стоматитом. Обострение заболевания происходит несколько раз в год и длится примерно 2 недели.

Факторы, которые могут вызвать обострение афтозного стоматита у ребенка:

• травмы полости рта;
• вирусные инфекции;
• переутомление.

Если есть хоть малейшее подозрение, что ребенок поражен афтозным стоматитом, то сразу же стоит обратиться к врачу, чтобы установить оптимальное лечение.

Афтозный стоматит у детей лечится лекарственными препаратами, средствами народной медицины, физиопроцедурами. Также для быстрого выздоровления нужно пить очень много воды, питание должно быть сбалансированным и щадящим, обязательно соблюдайте тщательную гигиену полости рта и делайте влажную уборку в помещении.

Лечение с помощью местной обработки

Для местной обработки афт нужно подбирать препараты, которые будут соответствовать конкретной стадии развития стоматита. Итак, основные средства, которые подходят для местной обработки заболевания — мирамистин и холисал гель.

Мирамистин применяют на первых стадиях афтозного стоматита для орошения язв. Данное средство является антисептическим и обладает бактерицидным действием. С помощью мирамистина можно проводить лечение ребенка вне зависимости от возраста. Данный препарат является противопоказанным только из-за индивидуальной непереносимости. Его нужно употреблять четыре раза в сутки.

Холисал гель тоже можно применять в лечении стоматита у ребенка на первых стадиях. Он используется как обезболивающее и противовоспалительное средство. Этот гель нужно накладывать на больные места примерно 4 раза в сутки. Иногда можно принимать до еды для обезболивания. Если ребенку меньше, чем 1 год, то холисал гель требуется применять крайне осторожно при стоматите.

Лечение афтозного стоматита у ребенка общими препаратами подразумевает собой употребление препаратов, которые являются антигистаминными и противовирусными, например, употребление Кларитина, Тавегила, Супрастина.

При некоторых обстоятельствах врачи могут назначить лечение с помощью стероидов и антибиотиков.

Кроме этого, они рекомендуют употреблять витаминные вещества и препараты, которые являются иммуномодулирующими.

Лечение язв можно совершать с помощью облучения лучами ультрафиолета. Данные процедуры показывают хороший результат. Их делают в кабинете физиолечения. Прежде чем вести туда ребенка, обязательно возьмите направление у лечащего врача.

Народные рецепты лечения стоматита

Афтозный стоматит у детей лечится с помощью различных методов народной медицины.

Готовят специальный отвар, которым полоскают полость рта. В отвар должны входит цветы ромашки, листья мяты перечной и шалфея – по 3 части, плоды фенхеля – 1 часть. Возьмите 2 ст.

ложки данной смеси и залейте одним стаканом воды. Поставьте это на газ и пусть оно прокипит 20 минут на слабом огне, потом подождите, пока остынет и процедите его.

Полощите рот с помощью теплого отвара шесть раз в день.

Полощите полость рта настойкой с календулы. Для этого нужно соединить 1 ч. ложку календулы и 1 стакан теплой и кипяченой воды.

Проводите лечение афтозного стоматита с облепиховым маслом. Мажьте им афты после принятия пищи трижды в день.

Также используйте алоэ для лечения ребенка. Выдавите из него сок и промокайте им язвочки 3 раза в день.

Гомеопатические средства

Лечение с помощью гомеопатических препаратов нужно совершать в зависимости от симптомов болезни.

Специалисты рекомендуют следующие препараты при заболевании:

1. Arsenium album. Данное лекарство принимают, когда язвы приносят резкую боль. Малыша мучает жажда, тяга к теплой воде, он беспокоится и у него тревожное состояние.
2. Sulphur употребляют, когда сильная боль. Лицо у ребенка красноватое, тело – теплое и он хочет постоянно пить холодную воду.
3. Natrum muriaticum можно применять не только при стоматите, но и когда выступает герпес на губах. Ребенок хочет соленого, также сильно сохнут губы.
4. Borax применяют если очаги поражения начинают кровоточить.
5. Natrum phosphoricum. Данный препарат применяют при стоматите для быстрого заживления слизистой. Используйте его несколько раз в день, пока афты не уберутся. Если вы сомневаетесь, какой препарат выбрать для ребенка, то можете взять этот, так как он является универсальным.

• Людмила Петровна Нестеренко
• Распечатать

Источник:

Не удалось предотвратить – будем лечить: об особенностях терапии афтозного стоматита у детей

Афтозный стоматит – это довольно распространенное среди детей заболевание ротовой полости.

Характеризуется данная патология наличием воспалительных процессов, а также эрозийных образований на слизистых оболочках полости рта.

Наружные повреждения слизистой приносят много неудобств их обладателям: наблюдаются болезненные ощущения при приеме пищи, боль в деснах, дискомфорт.

Из-за постоянного дискомфорта также затрудняется прием пищи, что для детей является особенно неприятной проблемой, ведь множество блюд, напитков и продуктов питания приходится исключать из рациона.

Чтобы не усугубить состояние, необходимо посетить врача-стоматолога и приступить к лечению сразу же при появлении первых симптомов. К счастью, афтозный стоматит у детей лечению поддается достаточно хорошо.

Причины возникновения

Факторы, которые провоцируют возникновение стоматита у детей:

1. заболевания стоматологического характера. Развитию афтозного стоматита способствуют заболевания ротовой полости: кариес молочных зубов, зубной камень, заболевания десен и другие стоматологические патологии. Такие очаговые поражения зубов как кариес являются постоянным источником инфекций и воспалений;
2. инфекции. Если организм ребенка подвержен влиянию какого-либо инфекционного заболевания, это может стать основной причиной снижения иммунитета и даже поражения тканей ротовой полости. По данным некоторых исследований детский организм также находится в зоне риска возникновения афтозного стоматита, если заражен стафилококками, вирусом кори, герпетическими вирусами, аденовируса и так далее. Причиной развития данного вида стоматита также может быть грипп или простудные заболевания;
3. авитаминоз и недостаток минеральных веществ. Дефицит витаминов и других необходимых организму веществ может значительно сказаться на состоянии здоровья ребенка. Самочувствие, состояние кожных покровов и слизистых оболочек, а самое главное – иммунитет, напрямую зависят от баланса витаминов в организме ребенка. Негативно отразиться на здоровье ребенка и привести к развитию афтозного стоматита может недостаток фолиевой и аскорбиновой кислот, витаминов В-группы, селена, железа, цинка. Для того, чтобы ликвидировать витаминную недостаточность, стоматологи часто назначают прием витаминных комплексов, разработанных специально в стоматологических целях. Такие комплексы содержат все необходимые компоненты для поддержания здоровья зубов и ротовой полости: кальций, витамины А, В, С, D-групп и другие.
4. аллергические реакции. При употреблении продуктов, которые вызывают у ребенка аллергическую реакцию, возможно развитие стоматита. Это могут быть продукты питания, содержащие большое количество глютена, сладости, цитрусовые, а также специи.
5. травмы слизистых оболочек ротовой полости. Прием слишком горячих, твердых или острых продуктов могут спровоцировать появление эрозийных процессов в полости рта ребенка. Также причиной могут стать механические травмы губ и внутренней стороны щек, которые впоследствии были подвержены инфекционному заражению и воспалились;
6. наследственная предрасположенность. Дети, скорее всего, будут иметь склонность к афтозному стоматиту, если данному заболеванию подвержены его родители. Генетический фактор подтверждают исследования, указывающие на наличие у трети заболевших плохой наследственности в данном вопросе.
7. заболевания соматической нервной системы. Болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, крови, болезни, вызванные иммунодефицитом, могут являться причиной возникновения афтозного стоматита.

Чтобы избежать развития данного заболевания необходимо следить за соблюдением правил гигиены ротовой полости, образом жизни и питанием ребенка, а также своевременно реагировать на возникающие провоцирующие факторы.

Симптомы патологии

Данное заболевание характеризуется появлением небольших язвочек, покрытых белым налетом, на слизистых оболочках губ, поверхностях щек и языка, а иногда и десен. Данные образования отличаются болезненностью при прикосновениях.

Афтозный стоматит у детей

Срок заживления может составлять от одной до нескольких недель. Обычно язвы затягиваются тонким эпителием, поэтому следов деформации не остается.

Афтозный стоматит у детей чаще всего возникает в острой форме, а рецидивы при правильном уходе за ротовой полостью возникают с меньшей вероятностью.

Если у ребенка проявляются следующие симптомы, это должно быть причиной незамедлительного посещения медицинского учреждения:

• появления одиночных или множественных афт в ротовой полости ребенка;
• зуд и воспаленность слизистых оболочек;
• нарушения режима сна;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• дискомфорт и болезненность при приеме пищи;
• изменения в ощущении вкуса, потеря аппетита;
• неприятный запах изо рта;
• раздражительность, ухудшение самочувствия;
• повышенное слюноотделение.

Симптоматическое лечение данного заболевания допускается врачами, однако родителям не стоит ставить диагноз, а тем более давать ребенку лекарственные препараты самостоятельно.

Диагностика

Начальная стадия афтозного стоматита по симптоматике может проходить у детей как респираторное заболевание, поэтому родители не всегда сами могут правильно определить заболевание.

Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к врачу-педиатру, который может назначить необходимые анализы самостоятельно или дать направление в стоматологическое отделение.

Главный метод диагностики заболевания – это наружный осмотр.

Для определения вида стоматита врач анализирует:

• общее состояние оболочек полости рта;
• наличие или отсутствие воспаления;
• характер и размер эрозийных образований;
• общую симптоматику: температуру, самочувствие, качество сна.

Также для того, чтобы назначить лечение, специалисту необходимо определить степень распространения стоматита, которая напрямую связана с количеством афт.

Для определения полной картины заболевания врач может предложить сдать общий анализ крови, особенно при наличии симптомов сопутствующей инфекции.

Лечение афтозного стоматита у детей

Лечение данного заболевания должно быть направлено на ликвидацию причины, а не только проявляющихся симптомов. Иногда причину нельзя определить однозначно.

Поэтому родители по назначению лечащего врача принимают следующие меры:

1. Исключают возможные аллергены. Мед, сладости, цитрусовые и орехи – это продукты, которые в некоторых случаях могут являться причиной аллергической реакции, провоцирующей развитие афтозного стоматита у ребенка, поэтому их следует исключить из рациона. Аллергенами могут также выступать лекарственные препараты, поэтому на приеме следует уведомить врача о принимаемых ребенком медикаментах;
2. Минимизируют употребление раздражителей. Родителям стоит ограничить употребление ребенком острой и твердой пищи, а также подавать блюда теплыми, а не горячими, так как такая пища может спровоцировать нежелательные болезненные ощущения и усугубить воспаление;
3. Врач также посоветует следить за соблюдением гигиены ротовой полости ребенка. Необходимо обеспечить регулярную чистку зубов, ополаскивание рта после каждого приема пищи, а также обработку участков эрозии.

Из медицинских процедур и препаратов специалисты чаще всего назначают:

1. Средства для полоскания рта. Назначают Мирамистин, Хлорофилипт, Хлоргексидин. Полоскать рот ребенку необходимо регулярно 5-6 раз в день, особенно после приема пищи;
2. Местные обезболивающие спреи или мази. Это Орасепт, Лидокаин, Холисал. Данные медикаменты помогут уменьшить боль и обеспечат ребенку здоровый сон и комфортные ощущения на протяжении дня;
3. Витаминные комплексы. В случае, если недостаток витаминов является причиной развития стоматита, ребенку следует пропить курс витаминов, которые являются особенно необходимыми для растущего организма;
4. Ультрафиолетовое облучение. Обработка ротовой полости специальным аппаратом поможет организму ребенка избавиться от инфекции;
5. Препараты, повышающие иммунитет полости рта. Это могут быть специальные зубные пасты, в состав которых входят ферменты, которые улучшают защитные функции оболочек. А также лекарственный препарат Имудон в виде таблеток или леденцов;
6. Стоматологическое лечение. После заживления афт и ликвидации воспалительных процессов ребенок обязательно должен пройти лечение у стоматолога. Удаление кариеса и лечение зубов – важная профилактическая мера, которая предотвратит рецидив стоматита.

Если специалист не назначил точную дозировку препарата, внимательно прочитайте прилагаемую инструкцию. Дозы препаратов для детей могут отличаться от дозировки для взрослых.

Что из себя представляет афтозный стоматит у детей, симптомы и лечение заболевания в программе доктора Комаровского:

Источник: https://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/stomatit/aftoznyj-u-detej-lechenie.html

Стоматит у детей

Стоматиты у детей – группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции.

Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы.

В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают.

Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром.

С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей).

Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит.

Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний.

При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ).

Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта.

Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят.

Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ.

Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит.

На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава.

Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов.

Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту.

В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции.

В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию.

При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика).

При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина.

Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов.

Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии.

Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением.

Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/stomatitis