Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение
Содержание
- 1 Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение
- 2 Аллергический ринит у ребенка: как бороться с «нетипичным» насморком?
- 2.1 Чем отличается аллергический ринит от обычного насморка при простуде?
- 2.2 Симптомы аллергического ринита у ребенка
- 2.3 Аллергия – «дитя» современной медицины и чрезмерной гигиены
- 2.4 Важные факты об аллергическом насморке у детей
- 2.5 Как правильно лечить насморк при аллергии у детей
- 2.6 Правила профилактики аллергического ринита
- 3 Доктор Комаровский об аллергическом рините у детей
- 4 Аллергический ринит у ребенка
- 4.1 Причины и симптомы аллергического насморка у детей
- 4.2 Сезонное проявление
- 4.3 Круглогодичная аллергия
- 4.4 Точная лабораторная диагностика заболевания
- 4.5 Как отличить простудный насморк от аллергического
- 4.6 Эффективные методы лечения
- 4.7 Медикаментозное лечение
- 4.8 Немедикаментозная терапия
- 4.9 Иммунотерапия асит
Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение
Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, связанное с аллергической реакцией организма на какое-либо вещество. Он может возникать в любом возрасте. Эта болезнь широко распространена. Уровень заболеваемости среди детей достигает 10 %.
Несмотря на то, что аллергический ринит не несет угрозы жизни ребенка, заболевание требует серьезного отношения и лечения, так как почти у каждого второго пациента при отсутствии лечения развивается в последующем бронхиальная астма.
Частые обострения болезни снижают защитные силы детского организма, оказывают отрицательное влияние на успеваемость школьников. При отсутствии или позднем начале лечения аллергического ринита развивается серьезная патология ЛОР-органов.
Аллергический ринит может быть самостоятельным заболеванием, а может сочетаться с другими проявлениями аллергии – поражением кожных покровов, бронхов, органов пищеварения.
Причины
Ребенок вдыхает молекулы аллергена, они задерживаются на слизистой оболочке носа и запускают ряд реакций, проявляющихся описанными ниже симптомами.
Часто аллергическое поражение слизистой носа связано с тем, что именно ее клетки первыми контактируют с аллергенами, поступающими в организм аэрогенным путем, и приобретают повышенную чувствительность к этим веществам.
Причиной аллергического ринита может быть широкий ассортимент ингаляционных аллергенов:
- бытовые;
- растительного происхождения;
- грибковые;
- пищевые;
- микробные.
Бытовые аллергены могут быть самыми различными:
- домашняя пыль за счет содержащихся в ней клещей, мельчайших частичек тканей, моющих средств, перьев из подушек и др.;
- библиотечная пыль, компонентами которой являются частички картона, бумаги и типографских красок;
- аллергены, имеющие животное происхождение: перхоть и шерсть домашних животных, частицы их выделений, пух попугайчиков, корма для домашних питомцев.
Микроскопические споры грибов тоже могут входить в домашнюю пыль, особенно в сырых помещениях с плохой вентиляцией. Часто вызывают аллергию грибы, поражающие растения (картофель, капусту, морковь, яблоки, цитрусовые, сливы).
Микробная аллергия развивается при наличии хронического очага инфекции.
Аллергены растительного происхождения содержатся в самых различных видах растений: цветах и травах, фруктах, овощах, водорослях, деревьях. Свойства аллергена могут иметь сами растения при контакте с ними, их сок и пыльца. Если растения входят в состав парфюмерии или лекарства, то аллергическая реакция может развиться и без прямого контакта с растением.
Формированию аллергической воспалительной реакции способствуют такие факторы:
- загрязнение атмосферного воздуха;
- сухая жаркая погода;
- наследственная предрасположенность;
- плохие бытовые условия;
- гиповитаминозы.
Виды аллергического ринита
По течению и возникновению обострений различают такие формы аллергического ринита:
- сезонный аллергический ринит: для него характерна определенная периодичность развития обострений в один и тот же сезон или месяц ежегодно, что связано с периодом цветения растений;
- круглогодичный аллергический ринит, для которого сезонность обострений не характерна, симптоматика ринита отмечается на протяжении года практически постоянно.
Аллергенами при поллинозе (сезонном аллергическом рините) могут быть:
- пыльца деревьев (клена, березы, дуба, вяза, ольхи);
- пыльца злаковых (ржи, овсяницы, лисохвоста, мятлика, тимофеевки, райграса и др.);
- сорняки (амброзия, полынь, лебеда) – сами растения или их пыльца;
- плесневые грибы, поражающие растения.
Аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются:
- бытовые аллергены;
- выделения грызунов, тараканов;
- плесневые грибы;
- пищевые аллергены (рыба, коровье молоко, яйца, мед и др.)
Симптомы
Обильное слизистое отделяемое из носа, зуд в носу, многократное чихание — ведущие симптомы данной патологии.
Наиболее характерным проявлением круглогодичного ринита является заложенность носа. Усугубляют неприятные ощущения перепады атмосферного давления, низкая температура воздуха, задымленность вдыхаемого воздуха (пассивное курение), инфекции.
Основными симптомами сезонного ринита являются:
- обильная ринорея (выделение жидкой слизи);
- сильный зуд в носу;
- многократное чихание;
- раздражение кожи у носовых ходов (из-за трения платочком или пальцами);
- жжение в глазах;
- зуд и отек век;
- головная боль.
В некоторых случаях отсутствуют обильные выделения из носа, а отмечается выраженное нарушение дыхания через нос в связи с сильным отеком слизистой. Процесс может распространяться на евстахиеву трубу (соединяющую носовую полость со средним ухом), что проявляется чувством заложенности и шума в ушах, снижением остроты слуха.
Диагностика
Опорными данными для диагностики аллергического ринита являются:
- характерные симптомы ринита;
- наличие аллергии у близких родственников;
- отсутствие признаков бактериальной или вирусной инфекции при осмотре;
- наличие других проявлений аллергии;
- повышенное количество эозинофилов (клеток, свидетельствующих об аллергической реакции) в анализе слизистых выделений из носа и в крови;
- повышенный уровень иммуноглобулина IgE в крови и ускоренная СОЭ.
Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. Врачу приходится дифференцировать аллергический насморк от других видов ринита (вазомоторного, вирусного и бактериального, медикаментозного, гормонального).
Лечение
Важное значение для избавления от аллергического насморка имеет устранение или хотя бы резкое сокращение контакта с аллергеном. При сезонном рините рекомендуется выезжать с ребенком в опасный период в другую местность, где нет растения-аллергена. Для прогулок и игр детей нужно выбирать места с отсутствием травы, кустов и цветов.
Необходимыми мерами профилактики являются:
- регулярная уборка помещений для уменьшения концентрации ингаляционных аллергенов;
- избавление от плесени, грызунов, тараканов;
- устранение из квартиры животных, аквариумов, птиц;
- избавление от ковров, перьевых постельных принадлежностей;
- недопустимость курения в квартире или в присутствии ребенка на улице;
- изъятие из рациона высокоаллергизующих продуктов.
Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений воспаления и предупреждение рецидивов. Используются препараты общего и местного действия.
Фармакотерапия включает такие компоненты:
- Антигистаминные препараты.
Необходимость их назначения связана с механизмом развития аллергической реакции. При наличии повышенной чувствительности к аллергену и возникновении контакта с ним иммунные клетки вырабатывают сильные биологически активные вещества.
Одним из таких веществ является гистамин, который вызывает появление симптомов аллергии путем воздействия на определенные рецепторы. Антигистаминные препараты блокируют именно эти рецепторы и не дают возможности действия гистамину.
Существует и используется свыше 50 препаратов трех поколений этой группы. Препараты первого поколения сейчас применяются реже, когда необходимо и побочное действие этих средств – успокаивающий и снотворный эффект. Чаще детям назначают высокоэффективные лекарства второго и третьего поколения с редко возникающими побочными действиями.
Малышам из антигистаминных средств применяют:
- Кларитин,
- Зиртек,
- Кетотифен.
Мембраностабилизирующее действие Кетотифена помогает уберечь клетки слизистой от разрушения. Старшим детям назначают:
- Кестин,
- Телфаст,
- Симплекс,
- Кларитин,
- Перитол,
- Гисманал,
- Клариназе.
Используются также препараты местного действия в виде спреев или капель в нос:
- Азеластин,
- Саналлергин,
- Левокабастин,
- Аллергодил,
- Вибрацил.
Кромогликат натрия, назначенный за 2 недели до начала сезонного обострения, помогает предупредить развитие ринита;
- Ломузол,
- Кромолин,
- Кромоглин.
Препараты могут применяться в виде капель в нос с лечебной целью при среднетяжелом и легком течении аллергического ринита. Эффект наступит за несколько дней, но курс следует продолжить (иногда до 3 месяцев).
Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:
- Кортикостероидные (гормональные) препараты.
При отсутствии эффекта от проводимого лечения, при среднетяжелом и тяжелом рините применяют препараты коры надпочечников (назальные стероиды), оказывающие выраженный противовоспалительный эффект, быстро восстанавливающие носовое дыхание. К ним относятся:
- Фликсоназе (Флютиказон),
- Дексариноспрей,
- Альдецин (Беклометазон).
Препараты выпускаются в виде назального спрея. Их используют по 1-2 р. в день около месяца.
- Сосудосуживающие средства.
Капли в нос или назальные спреи этих препаратов:
Восстанавливают носовое дыхание, то есть они не влияют на причину болезни и являются только симптоматическим лечением. Срок применения их ограничен 5-7 днями из-за побочных эффектов на слизистую оболочку.
- Специфическая иммунотерапия.
Лечебный метод снижения чувствительности организма к аллергенам путем введения по специальной схеме под наблюдением аллерголога микродоз аллергена. Такое лечение возможно только в случае точного определения аллергена. Этот метод используется в течение нескольких месяцев.
Стойкая ремиссия у некоторых детей достигается после назначения противоаллергического иммуноглобулина или гистаглобулина. Но их применение может также вызвать и усиление проявлений болезни, температурную реакцию из-за индивидуальной непереносимости.
- Гомеопатические средства.
Хороший результат может быть достигнут с помощью гомеопатических препаратов:
- Натриум муриатикум,
- Сабадилла,
- Арсениум йодатум,
- Дулькамара.
Есть и несколько зарубежных препаратов:
- Ринитал,
- Эуфорбиум-композитум.
Однако индивидуальный подбор средства должен делать детский гомеопат.
При обострении аллергии необходимо назначать в комплексе лечебных препаратов сорбенты с целью освобождения организма от аллергенов. Для внутреннего приема используются:
- Энтеросгель,
- Карболонг,
- Увесорб,
- Карбонит,
- Флавосорб.
Профилактика
Для детей с повышенной склонностью к аллергии следует соблюдать так называемый гипоаллергенный режим:
- ограничение контакта с животными, птицами, рыбками;
- придерживаться рекомендаций аллерголога по питанию ребенка;
- использовать для ребенка бесперьевые постельные принадлежности;
- применять лекарства строго по назначению педиатра или аллерголога;
- избегать использования для ребенка косметических и гигиенических средств, имеющих резкий запах;
- заниматься закаливанием малыша, что стимулирует функцию надпочечников и снижает вероятность развития обострений ринита.
Резюме для родителей
Не всегда легко уберечь ребенка от аллергической реакции, одним из вариантов которой является аллергический ринит. Однако если он развился у малыша, нужно незамедлительно получить консультацию аллерголога, выполнить все (!) его рекомендации, чтобы избежать появления рецидивов, даже если лечебный курс займет несколько месяцев.
Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об аллергическом рините:
Аллергический насморк — Школа доктора Комаровского
Источник: https://otolaryngologist.ru/1908
Аллергический ринит у ребенка: как бороться с «нетипичным» насморком?
Аллергический ринит у ребенка — не чета все прочим детским насморкам. У него и причины возникновения свои особенные, и протекает он во всех смыслах слова по-своему. Отчего возникает аллергический насморк у детей, каковы его симптомы и как его лечить — расскажем в подробностях.
Одно из самых “печальных” отличий аллергического насморка у детей от обычного, инфекционного, в том, что он не проходит спустя 5-7 дней после возникновения. А будет длиться и усиливаться до тех пор, пока вы не примите соответствующие меры.
Чем отличается аллергический ринит от обычного насморка при простуде?
Примерно в 85 % случаях возникновения насморка у ребенка, причина кроется в острой респираторной вирусной инфекции — ОРВИ. Говоря обывательским языком, малыш попросту простудился. Соответственно, и насморк у малыша в этой ситуации носит инфекционную природу.
Однако нередко ринит у детей и взрослых случается и как аллергическая реакция. И в этом случае он требует особенного лечения, в корне отличающееся от того, которое назначают врачи при простуде.
(Возвращаясь к более точному языку и правильным терминам, следует говорить — при ОРВИ, т.к. диагноза «простуда» никогда не существовало и не существует по сей день ни в одном справочнике по медицине).
Симптомы аллергического ринита у ребенка
Некоторые симптомы аллергического ринита у детей похожи и на признаки простудного насморка:
- Заложенность носа;
- Выделения из носа;
- Периодическое чихание;
- Слезотечение;
- Покраснение кожи на крыльях носа;
- Небольшой отек в области носовых пазух;
Однако при аллергическом рините у детей не будут наблюдаться общие признаки инфекционного заболевания, такие как:
- Повышение температуры (что практически всегда происходит при остром начале ОРВИ);
- Снижение или потеря аппетита;
- Слабость и недомогание;
- Головная боль и боль в суставах;
- и другие.
Обнаружив у ребенка насморк, родителям следует сначала определить его природу — аллергический он или инфекционный. Ведь именно от этого будет зависеть будущее лечение.
Помимо диагностики по симптомам, можно точно установить природу насморка с помощью специальных тестов-проб. Правда, в этом случае действует правило — тем младше ребенок, тем менее достоверны результаты тестов на аллергию. И только у ребятишек, перешедших рубеж 5-летнего возраста, аллерго-пробы начинают показывать точные и реальные результаты.
Аллергия – «дитя» современной медицины и чрезмерной гигиены
Откуда вообще возник такой феномен как аллергический насморк?
Увы, но появление и нынешнее чрезвычайное распространение ученые-медики связывают ни с чем иным, как с революционным прорывом в области медицины и гигиены, который совершило человечество примерно 150 лет назад.
Пока люди не были защищены вакцинами (ровно как и массовым введением в обиход чистящих и моющих средств) от величайшего множества бактерий и вирусов, их иммунная система была тотально поглощена решением вопроса выживаемости — она только и делала, что пыталась всячески защитить организм от разного рода инфекций. У нее буквально не оставалось никаких ресурсов, чтобы выдавать те или иные атипичные реакции на разные раздражители: цветение растений, компоненты пищи, резкие запахи и т.п. Таким образом в средние века случаи аллергических реакций были чрезвычайно редки.
Достоверных и эффективных “народных” способов лечения аллергического ринита не существует. Хотя бы потому, что в те времена, когда так называемая народная медицина формировала свой багаж знаний, такой недуг как аллергия был крайне мало распространен. Можно сказать, что аллергия и аллергический ринит – это
болезни новейшего поколения…
Но с введением в медицинский обиход множества эффективных вакцин, а также в связи с явным взлетом культа гигиены, у иммунитета современных детей высвободилось достаточное количество времени и ресурсов — и он стал реагировать там, где прежде никак бы себя не проявил. Так возникли аллергические реакции на пищу и пыльцу растений, на шерсть животных и бытовую пыль, на резкие запахи и прочее другое.
Чем дальше продвигается медицина по пути прогресса, чем меньше люди болеют инфекционными болезнями, но, увы, тем чаще они страдают от аллергии (особенно дети!). Одним из признаков которой нередко является аллергический ринит.
Важные факты об аллергическом насморке у детей
- 1 Если мама и папа у малыша — аллергики, то и у ребенка риск возникновение какой-либо формы аллергии близка к 75%.
- 2 Существует закономерность: у малышей до 2 лет аллергический ринит чаще всего вызывает аллерген, находящийся в доме (пыль, чистящее средство и т.п.), а вот ребятишки после 2 лет чаще всего «находят» причину своего аллергического насморка на улице — это может быть пыльца растений и т.п.
- 3 Нередко у детей аллергический ринит возникает как следствие прошедшей ОРВИ. Причина более-менее понятна: вирусы во время протекания инфекции повредили слизистую оболочку носа и она некоторое время будет давать реакцию на то, на что в обычном здоровом состоянии никогда не реагирует.
- 4 Самая распространенная ошибка родителей при лечении аллергического ринита у детей — использование сосудосуживающих средств. Они, конечно, в некоторой степени и на короткое время, помогают уменьшить отек и устранить заложенность носа у ребенка, но они в корне не решают проблему. Зато вызывают сильное неблагоприятное привыкание.
Как правильно лечить насморк при аллергии у детей
Самый надежный, а также самый быстрый и эффективный способ вылечить аллергический насморк у ребенка – «разлучить» его с тем самым аллергеном, который вызывает подобную реакцию.
Если этот маневр возможен (и вы точно знаете, что именно спровоцировало у малыша возникновение ринита), то в принципе никаких других действий или средств лечение не потребует.
И времени для облегчения самочувствия займет самый минимум!
А что делать, если аллерген неизвестен или его невозможно устранить из жизни ребенка:
- 1 Время от времени необходимо смывать аллергены с внутренней поверхности носа. Для этого лучше всего подходят специальные аптечные аэрозоли с физиологическим раствором. Нет возможности купить средство с таким раствором? Приготовьте его сами! Разведите в 1 литре воды 1 ч.л. пищевой соли и закапывайте малышу в нос (например, с помощью пипетки) так часто, как сможете. Передозировать физраствор невозможно.
- 2 Что касается использования антигистаминных препаратов — их может назначить только врач при соответствующем обследовании ребенка. К счастью или к сожалению, но в довольном большом разнообразии противоаллергических препаратов разной силы и направленности родителям самостоятельно крайне трудно разобраться адекватно. Мы лишь упомянем, что лекарственные средства от аллергии условно можно разделить на 4 категории:
- препараты общего действия (как правило это антигистаминные таблетки для приема вовнутрь);
- препараты местного действия (в нашем случае — капли и аэрозоли для орошения поверхности носа);
- гормональные препараты местного действия (это самые эффективные и быстрые лекарственные средства от аллергии, которые меж тем, могут иногда приносить не только мгновенное облегчение и выздоровление, но и некоторые побочные эффекты).
- крамоны — противоаллергические препараты нового поколения, которые отличаются не только высокой эффективностью, но и наибольшей безопасностью.
Учитывая многообразие средств в каждой категории и целесообразность индивидуального подхода к выбору лекарства от аллергии для ребенка, самое разумное, что может сделать родитель перед походом в аптеку — проконсультироваться с врачом.
- 3 Кроме того, против всех без исключения видов насморка (в том числе и против аллергического ринита) очень эффективны такие простые бытовые меры как:
- поддержание прохладного и влажного климата в детской, где находится ребенок;
- частые прогулки на свежем воздухе (но только не в случае, если причина аллергического ринита у ребенка — как раз пыльца цветущих в данный момент за окном растений);
- регулярная влажная уборка в доме (при которой желательно использовать только жидкие чистящие средства и крайне малых количествах).
- использование в доме устройства для очистки воздуха.
Правила профилактики аллергического ринита
Мы уже упоминали, что чрезмерная, почти маниакальная, тяга мамы к чистоте в доме (когда все все поверхности промываются и дезинфицируются по нескольку раз за день) способствует развитию тех или иных форм аллергии у ребенка. В связи с этим профилактикой аллергического ринита у детей можно считать более здравый подход к быту его родителей.
Примите тот факт, что малыш с рождения должен сталкиваться с определенным количеством бактерий и вирусов каждый день — и те стерильные бытовые условие, которые пытаются создать ребенку некоторые родители, вредят его здоровью намного сильнее, чем частые ОРВИ или другие заболевания.
А наряду с этим:
- Выбирайте жидкие формы чистящих и моющих средств. (Аэрозоли и порошки намного сильнее способствуют возникновению аллергических реакций именно со стороны носоглотки).
- Избегайте накопителей пыли в детской комнате — ковров, больших плюшевых игрушек, мягкой мебели и т.п.
- Почаще устраивайте в детской проветривание и сквозняки (например, на время вашей прогулки с ребенком) — поскольку сухой и теплый воздух может сам по себе (не будучи аллергеном) вызывать заложенность носа у детей и повышенное образование слизи.
- Полностью исключите из жизни ребенка присутствие табачного дыма и запаха хлорки — на эти раздражители у детей (даже не аллергиков!) крайне часто возникает местная реакция в виде заложенности носа и аллергического ринита.
И если вы когда-либо подумывали о том, чтобы завести собаку – пришло самое время! Считается, что если при рождении ребенка завести в доме собаку (которая будет приносить невольно с улицы некоторое количество бактерий и вирусов), то это резко снизит шансы развития аллергии и аллергического ринита у ребенка.
Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/155559/
Доктор Комаровский об аллергическом рините у детей
Насморк у детей довольно частое явление, которое нужно уметь лечить. Но кому же верить, если речь идёт о сохранении здоровья ребёнка? Большинство родителей следуют рекомендациям детского врача Евгения Комаровского. Педиатр с опытом доступно объясняет медицинские названия, наглядно показывает, как связаны причинный источник и формирование недуга.
Врачевание ринита у детей, как советует доктор Комаровский, даёт возможность свести к минимуму применение медикаментов и быстро улучшить состояние малыша. Педиатр в подробностях объясняет, как действовать окружающим малыша взрослым для максимальной помощи при насморке.
Далее мы расскажем, каковы симптомы и лечение аллергического ринита у ребёнка по Комаровскому.
Разновидности недуга
Аллергический насморк делится на два типа:
- Сезонный насморк. Обычно развивается в сезон цветения растений. Подобное проявление недуга свойственно лишь детям старше шестилетнего возраста.
Сезонный аллергический ринит, его ещё называют сенной лихорадкой, вызывается раздражителями, содержащимися в травах, цветах и деревьях. Хотя зачастую заболевание рассматривается как летние жалобы, так как проявляется ранней весной.
Обычно пациент реагирует на одну разновидность пыльцы в течение сезона, а в остальное время чувствует себя хорошо. Однако бывают случаи чувствительности к двум и более аллергенам. Это становится причиной длительных приступов насморка.
К примеру, весной заболевание проявляется из-за пыльцы деревьев, а летом – из-за пыльцы трав и цветов. Иногда люди испытывают насморк в течение всего года.
Однако есть некоторые процедуры для врачевания аллергического насморка, помогающие устранить заболевание.
- Круглогодичный ринит. Подобный насморк нередко можно наблюдать у малышей в младшем возрасте.
Люди, которые страдают от долговременного аллергического ринита, иногда принимают симптоматику за лёгкое простудное заболевание. Нередко аллергенами выступают домашние животные, пыль, клещи. Проявление признаков происходит мгновенно. Иная симптоматика на поздней стадии недуга.
У отдельных пациентов развивается синусит, из-за этого пазухи носа заполняет жидкость (их обычно заполняет воздух), это становится причиной боли и дискомфорта, а в некоторых ситуациях и инфицирования.
Факторы, провоцирующие появление данного заболевания у детей
Организм у детей не может сопротивляться болезнетворным микроорганизмам, быстро захватывающим носик малыша. А поскольку носовые проходы у малыша узкие, чтобы сформировался насморк и развился ринит, достаточно небольшого вируса.
Как уверяет доктор Комаровский, появление ринита у детей возможно из-за перепада температур. К примеру, когда организм ребёнка перегревается, он сильно потеет. Организмом теряется влага в большом объёме, и защитные функции становятся слабыми. При переохлаждении также наносится вред организму ребёнка.
В детском возрасте формирование насморка может спровоцировать и аллергия. В данной ситуации, по уверениям Комаровского, насморк сопровождают дополнительные признаки: зуд в носу, слезотечение из глаз, отёчность лица.
Симптоматика при аллергическом насморке
Аллергический ринит у детей характеризуется появлением симптомов таких, как:
- заложенность носа;
- выделение жидкости из носа, зачастую в большом объёме;
- приступы чихания;
- зуд в носу, а также во рту и ушах;
- отёчность лица;
- першение в глотке и появление непродуктивного кашля;
- слезотечение.
Подобная симптоматика, как правило, проявляется во время острого ринита, вызываемого разовым влиянием раздражителя. Когда же у ребёнка устойчивый аллергический ринит, Комаровский уточняет, что проявляются следующие признаки заболевания:
- заложенность носа круглый год (сила заложенности иногда меняется);
- время от времени течёт кровь из носа;
- может развиться гайморит и отит;
- вероятно появление гнусавости в голосе;
- появляется храп во время сна.
Если ринит протекает тяжело, возможно нарушение сна и создание помех в повседневной жизни.
Что требуется, чтобы вылечить аллергический насморк
Для лечения ринита необходимы не столько медикаменты, сколько создание комфортных условий для излечения. Создать их — первая стадия врачевания по Комаровскому. Действовать следует так:
- Вдыхать влажный свежий воздух. Влажность должна поддерживаться в пределах 50-70%, а температура 18-20 градусов. Малыша надо одеть в более тёплую одежду, если в помещении слишком прохладно.
- Пить много жидкости. При повышенной температуре у ребёнка начинается сильное потоотделение, поэтому следует восполнять недостаток жидкости в организме. Комаровский советует поить ребёнка чистой водой, соком, морсом или компотом.
- Бороться с пылью. Пыль добавляет сухость воздуху в жилище. Помимо этого в частицах пыли могут быть болезнетворные бактерии и вирусы, способные спровоцировать аллергическую реакцию. По этой причине надо систематически проводить влажную уборку, проветривать помещение и устранять места скопления пыли – шкафы с книжками, ковры, мягкую меблировку и игрушки.
- Гулять на улице. Прогулки при рините доктором Комаровским рекомендуются не всегда. При плохом самочувствии больному не стоит ходить на улицу. Также прогулка не нужна, если у ребёнка ОРВИ, потому что это может привести к распространению инфицирования.
Однако если есть аллергия, когда убирается пыль, а погода на улице удовлетворительная, то прогулка необходима.
Главной целью при врачевании детского ринита по Комаровскому является не дать загустеть и высохнуть выделениям, образоваться корочкам в носовой полости.
Педиатр подчёркивает консистенцию выделения. Когда оно влажное, то с лёгкостью удаляется во время глотаний (стекая в гортань), либо когда ребёнок высмаркивается или чистит нос посредством назального аспиратора. Если слизь высыхает, она покрывает полость в носу тонким пластом, что становится причиной утраты её функциональных качеств (а именно борьбы с болезнетворными микроорганизмами).
Лечение заболевания
Лечиться лучше под контролем аллерголога, чтобы определить раздражитель. Поскольку обострение недуга иногда приводит к появлению плохого самочувствия у детей. Поэтому следует свести к минимуму либо вовсе прекратить контактировать с раздражителем.
Современные медикаменты, используемые для лечения аллергического насморка, бывают:
- местного действия. Назальные капли и спреи, водный раствор, всевозможные аэрозоли;
- системного действия. Препараты в виде капсул и пилюль, пероральные растворы и капли, а также инъекционные растворы.
Начинается лечение с медикаментов, используемых при аллергическом рините, не обладающих выраженными побочными эффектами. Назначаются они в небольшой, но эффективной дозировке. Важное место в излечении этого недуга отводится антигистаминным лекарствам. С их помощью замедляется воспаление через влияние на центральную нервную систему. Их делят на медикаменты I и II поколения:
- средствами первого поколения давно доказана их действенность, однако есть небольшая слабость – угнетается нервная система, из-за чего появляется сонливость, вялость и ослабевает внимание. К этим лекарствам относят Димедрол и Супрастин;
- лекарства второго поколения являются высокоактивными. Ими блокируются Н-1-гистаминные окончания, а также нет воздействия на ЦНС, как результат – побочные реакции почти отсутствуют. Лекарства второго поколения это Зиртек и Кларитин.
Курсовая терапия с помощью антигистаминных лекарств составляет 10-14 суток.
Не стоит пытаться избавиться от аллергического ринита с помощью нетрадиционной медицины.
Так вы не только не получите никакого результата, но и усугубите здоровье малыша, в особенности когда излечение проводится лекарствами, в составе которых лечебные травы.
Единственный доступный нетрадиционный способ, по мнению доктора Комаровского, это промывание носовых пазух с помощью солевого раствора. Хотя этого недостаточно, если не совмещать его с иными методами (устранить раздражитель и принимать лекарства).
Источник: https://pulmono.ru/nos/rinit/lechenie-allergicheskogo-rinita-po-komarovskomu
Аллергический ринит у ребенка
У детей аллергический ринит провоцируется аллергенами, передающимися по воздуху. Это пыльца, шерсть или пыль. Подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Если не провести адекватной терапии острое проявление заболевания перейдет в хроническую форму.
Требуется консультация отоларинголога при появлении первых симптомов. В противном случае, самолечение усугубит состояние ребенка.
Причины и симптомы аллергического насморка у детей
Основной причиной развития аллергического насморка у младенца являются пищевые аллергены, содержащиеся в привычных продуктах питания. У ребенка возникает аллергия на коровье молоко, яйца, молочные смеси и на манную кашу. Частые случаи развития на фоне медикаментозной терапии или после вакцинации.
В дошкольном и младшем школьном возрасте у детей возникает патологическое состояние на аллергены, передающиеся воздушно-капельным путем. Клиническая картина заболевания зависит от вида ринита. Выделяют два – круглогодичный и сезонный.
Сезонное проявление
Этот вид аллергического ринита впервые возникает у деток в возрасте от 4 до 6 лет. Проявляется в конкретный период года. Ребенок жалуется на заложенность в области носа, болевые ощущения в околоушной, глазной и носовой области. Из последнего появляются обильные водянистые выделения. Дополнительно дети жалуются на першение горла, ощущение инородного тела.
Внимание! Визуально ребенок выглядит уставшим, лицо опухшее, глаза покрасневшие, нос распухший и губы потрескавшиеся.
У маленьких детей клиническая картина заболевания не так выражена. Единственное, ребенок постоянно чешет носовую область и глаза.
Как только сезон проходит, аллергический ринит быстро затухает до следующего критического периода. Выраженность клинической картины напрямую зависит от концентрации в воздухе аллергенов.
Круглогодичная аллергия
Эта форма аллергии не зависит от конкретного периода, а продолжается круглый год. У ребенка заложен нос, в ночной период времени дети дышат только ртом. Постоянно хочется чихать, особенно в утренние часы. Так как течение круглогодичное, появляются осложнения, например, отит.
Нередко у детей длительные приступы сухого кашля и носовые кровотечения. Ребенок быстро утомляется, у него нарушается сон, снижается работоспособность и внимательность. Часто болевые ощущения в области головы, тахикардия и повышенное выделение пота.
Внимание! В клиническом течении аллергического ринита выделяют три стадии – легкая, средняя и тяжелая. Средняя диагностируется уже при нарушении сна и быстрой утомляемости. Тяжелая степень течения ставится медиками при яркой выраженности клинической картины.
Точная лабораторная диагностика заболевания
При появлении первых симптомов заболевания родители должны обратиться к педиатру, который проведет первичную диагностику. Далее ребенка отправляют на консультацию к детскому отоларингологу.
Диагноз устанавливается на основе жалоб в момент обследования, анамнеза жизни и заболевания, на эпидемиологических данных и по результатам лабораторного и инструментального исследования.
Если диагноз д, ребенок ставится на учет к аллергологу-иммунологу.
При обследовании ребенка медицинским работником обращают внимание на определенные признаки. Увеличенная спинка носа, и постоянно приоткрытая ротовая полость из-за невозможности дышать носом. Появляется выше кончика носа поперечная покрасневшая складка. Специфический симптом – «темные круги» под глазами, которые называют « фонарь при аллергии».
Врач проводит риноскопию. В ходе нее устанавливают обильное прозрачное содержание носовой полости, за счет отека слизистой оболочки сужение носовых ходов. Сама слизистая приобретает бледно-синюшный цвет.
Врач выявляет, были ли в семье аллергические реакции. Далее назначается исследование общего и биохимического анализа крови. Диагноз аллергический ринит ставится при выявлении при тестировании со стандартными аллергенами высокий титр общих и специфических антител и эозинофилия.
Внимание! Требуется гистологическое и цитологическое исследование выделений из носовых ходов, а также тестирование, проводимое на коже, для выявления наиболее опасных аллергенов.
Медицинский работник проводит дифференцированный диагноз между другими видами ринита к определенным веществам:
- бактериальный;
- медицинский;
- гормональный;
- вазомоторный аллергический ринит.
Только после проведения требующихся исследований назначается адекватная терапия.
Как отличить простудный насморк от аллергического
Аллергический ринит не всегда удается отдифференцировать от простуды, однако, имеется несколько характерных отличий:
Наличие температуры выше 37 градусов характерно для проникновения в организм инфекционного агента, а не аллергена.
При простуде ребенок жалуется на потерю аппетита, заторможенность и общую слабость, что не характерно для аллергии.
Аллергия дебютирует внезапно, в то время как простуда начинается постепенно от момента контакта с носителем инфекции.
При простуде чихание не более двух или трех раз, при аллергии больной чихает около десяти раз.
Во время аллергии в глубине носовых ходов возникает зуд, ребенок постоянно морщится из-за невозможности почесать эту область. При простудном рините таких проявлений не наблюдается.
Простуда характеризуется переходом водянистых выделений на третьи сутки в более густые и вязкие. При аллергии – насморк постоянно водянистый.
Аллергия проявляется появлением кругов под глазами, покраснением глаз и повышенной слезоточивостью.
Простуда проходит после проведения терапии потивовирусными препаратами. Аллергический ринит заканчивается после устранения контакта с аллергеном или после приема антигистаминных средств.
Часто аллергическая реакция сопровождается кожными проявлениями, например, дерматитом.
Ринит аллергической природы часто связан с наследственностью.
На основе реакции иммунной системы родители могут самостоятельно заподозрить аллергическое течение ринита.
Эффективные методы лечения
Все проводимое лечение патологического состояния направлено на минимизацию действия аллергена на организм ребенка, а также устранение негативных последствий этого влияния. Проводят медикаментозную и немедикаментозную терапию.
Внимание! Только медицинский работник должен назначать адекватное лечение аллергического ринита у детей, поскольку родители при самостоятельной терапии сталкиваются с трудностями подбора препарата и дозировок.
Схема лечения аллергического ринита подбирается индивидуально для каждого малыша. Самолечение приводит к негативным последствиям.
Медикаментозное лечение
Все препараты, использующиеся при лечении, относятся к разным фармакологическим группам. Но действие направлено на устранение признаков патологического состояния, подавление реакции и предупреждение повторного возникновения заболевания. Терапия – применение препаратов системного действия и наружного местного использования.
Медицинский работник назначается следующие лекарственные средства:
Сорбенты. Рекомендованы в острой фазе заболевания для выведения аллергических агентов из организма ребенка. Показывает эффективное лечение. Распространены Полисорб и Карболонг;
Антигастаминовые. Действие препаратов – угнетение продуцирования гистамина и нейтрализация действия. Детям до пяти лет назначаются Зиртекс и аналоги. В возрасте после пяти лет ребенок принимает Телфаст.
Врач при назначении терапии этой группой лекарственных средств отдает предпочтение таблеткам последнего поколения, поскольку они не оказывают выраженной блокады естественного медиатора — ацетилхолина на холинорецепторы и седативного эффекта.
Также используются из этой фармакологической группы спреи в нос – Вибрацил;
Капли для сужения сосудов. Их действие – восстановление носового дыхания. Медицинский работник назначает их только в крайних случаях, так как капли выражают клиническую картину заболевания. Лекарственные средства выбора – Називин, Отривин;
Мембранные стабилизаторы тучных клеток. Их действие – замедление скорости высвобождения медиаторов аллергии из тучных клеток. Назначаются Ломузол;
глюкокортикостероиды. Это препараты коры надпочечников. Действие основано на снятии отека и воспаления. Назначаются только при тяжелом состоянии и средней тяжести. Для детей разработаны назальные капли и спреи – Флютиказон;
Глюкокортикоиды. Назначаются для профилактики перед предполагаемым острым периодом.
Лечащий врач подбирает адекватную терапию, направленную не только на купирование симптоматики, но и на предупреждение рецидива.
Немедикаментозная терапия
Немедикаментозная терапия направлена на устранение аллергена и смягчения его влияния на организм ребенка. Если у малыша аллергия на пыльцу, время прогулок и проветривания комнаты сокращают в два раза. После каждой прогулки ребенка следует купать, чтобы удалить пыльцу с волос и кожи.
Во время цветения рекомендовано увозить ребенка на море, в квартире следует установить кондиционер, чтобы снизить риск появления заложенности носовых ходов. Также необходимо пересмотреть рацион малыша и удалить из него все, что имеюет в составе ингредиенты, схожие с провоцирующими ринит аллергенами.
Если патологическое состояние вызывают споры плесневых грибов, квартиру необходимо проветривать несколько раз в день. Для удаления плесени применяют фунгициды. Рекомендовано установить кондиционер или увлажнитель. Комнатные растения должны содержаться в большом количестве не только в комнате ребенка, но и в других жилых помещениях.
При возникновении аллергии у ребенка на пыль, родителям требуется уделить особое внимание уборке и уничтожению пылевых клещей. Ковры и половики выносят из дома, а мягкая мебель должна быть из кожи или кожзаменителя.
Если аллергия на домашнее животное, многие родители отдают его знакомым или родственникам. Если эти мероприятия невозможно провести, ребенка максимально ограждают от контакта с питомцем, а ковры постоянно пылесосят.
При появлении ринита на продукты питания, в период обострения из рациона ребенка удаляют все аллергены. Далее небольшими порциями продукт снова вводят в пищу. Как правило, со временем многие продукты перестают вызывать аллергическую реакцию.
Иммунотерапия асит
Аллерген-специфическая иммунотерапия – один из методов лечения аллергии. Ее действие основано на продолжительном введении в организм больного аллергена, на который была выявлена гиперчувствительность. В результате, организм понижает чувствительность к вводимому экстракту.
Примечание! Основное отличие АСИТ от традиционной терапии – удаление не только симптомов заболевания, но и причины его вызвавшей.
Перед проведением лечения пациент сдает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, антитела к ВИЧ и гепатитам. Затем у ребенку устанавливают, на какой аллерген проявляется реакция. Далее проводится чувствительность к лечебной форме аллергена при помощи специфических аллергопроб.
На первом этапе АСИТ вводится небольшая доза препарата, которая со временем увеличивается до оптимальной. Второй этап заключается в постоянном введении оптимальной дозы аллергена. В результате, перестраивается вся иммунная система пациента, уменьшается выработка специфического иммуноглобулина Е.
Существует несколько схем проведения АСИТ. Классическая рассчитана на срок от 10 месяцев до пяти лет. Перерыв зависит от индивидуальных особенностей организма и колеблется от нескольких суток до 30 дней. Терапия проводится в амбулаторных условиях. В ходе лечения каких-либо осложнений и побочных эффектов не наблюдается.
Краткосрочная АСИТ для полости носа включает в себя несколько схем:
Ускоренная. Три раза в день пациенту вводятся инъекции подкожно.Молниеносная. Препарат аллергена вводится подкожно в течение трех суток через каждые три часа совместно с дозой, равной аллергену, адреналина.Шок-метод. В течение суток пациенту вводят инъекции адреналина и аллергена каждые два часа.
Краткосрочная терапия проводится только в условиях стационара под наблюдением лечащего врача. Дополнительно ребенку назначаются антигистаминные препараты.
Источник: https://yarozhden.ru/allergicheskij-rinit-u-rebenka/
‘;
blockSettingArray[6][“minSymbols”] = 0;blockSettingArray[6][“minHeaders”] = 0;
jsInputerLaunch = 15;
