Передозировка героином
Содержание
- 1 Передозировка героином: симптомы, последствия, помощь, лечение
- 2 Передозировка героина: признаки употребления, смертельная доза
- 3 Героин: передозировка, симптомы, что делать, последствия
- 4 Передозировка героином: симптомы, последствия и что делать, чтобы наркоман не умер
- 5 Передозировка героином – симптомы, что делать, последствия
Передозировка героином: симптомы, последствия, помощь, лечение
Безжалостная статистика поражает: в России ежегодно от тех или иных последствий приема наркотиков гибнет около 100 000 человек.
Даже если такая беда не пришла в вашу семью, вы все равно краем уха слышали от каких-то знакомых, что их товарищ или приятель погиб от передозировки наркотиков.
Да что там говорить — многие известные всему миру личности погибли именно от передозировки героином.
Передозировка героином
Термин говорит сам за себя: передозировка — это превышение обычной стабильно получаемой дозы. Наркоман «со стажем», как правило, вводит в вену от пяти до восьми уколов в день с одной только целью — облегчить абстинентный синдром и получить подобие эйфории.
Привыкание к наркотику уже произошло, поэтому наркозависимый, пытаясь снова и снова ощутить те самые эмоции, ради которых употребляет героин, слегка превышает обычную дозу.
Увеличение дозы всегда усиливает действие наркотика, и тогда героин из средства достижения кайфа превращается в смертельно опасное токсическое вещество. Это и есть передозировка.
Причины
Основной причиной возникновения «передоза» героином служит неумение или нежелание наркомана рассчитать нужную дозу.
Во втором случае более-менее все ясно — наркозависимый человек просто-напросто решает покончить с собой, сознательно введя в вену большее, чем нужно количество героина.
А как быть с теми, кто знает количество наркотика, необходимое им для получения опьяняющего эффекта? Зачем они превышают вводимую дозу, если прекрасно осведомлены о последствиях передозировки? Факторов, влияющих на риск превышения дозы, может быть несколько:
Наркоман по какой-то причине некоторое время не употреблял героин. Организм утратил восприимчивость к наркотику, так называемую толерантность. После возвращения к героину прежняя доза может оказаться смертельной.
Нередко от передозировки гибнут именно новички. Полное отсутствие толерантности организма к наркотику и абсолютное незнание своей дозы приводит к мгновенной гибели впервые уколовшегося человека.
Наличие примесей в героине. Продавцы героина частенько добавляют в наркотик дешевые синтетические примеси вместо дорогого опиата или продают неопытному наркоману вместо героина другой, более дешевый и при этом более «убойный» продукт. Доза рассчитана неверно — и здравствуй, передозировка.
Опасно и внезапное улучшение качества героина. В чистом наркотике действующее вещество усилено многократно, а, значит, правильно рассчитать дозу опять-таки невозможно.
Как правило, наркоманы страдают тяжелыми сопутствующими заболеваниями. От длительного употребления наркотиков страдают почки, печень, сердечно-сосудистая система.
Рано или поздно какой-либо из органов прекращает свою работу вследствие полного истощения, и тогда наркоман погибает даже при введении крайне малой дозы вещества.
Одновременный прием психоактивных веществ или алкоголя с героином усиливает действие последнего, что
приводит к острому отравлению организма.
Симптомы и первичная диагностика
Тяжелую героиновую интоксикацию можно заподозрить по следующим признакам:
- Появление сильной сонливости вплоть до потери сознания;
- Нарушение дыхания: оно становится хриплым, редким вплоть до полной остановки дыхательных движений. Это связано угнетающим воздействием любой дозы героина на дыхательную систему;
- Повышенное слюноотделение, иногда рвота;
- Сильный кашель с выделением мокроты;
- Посинение кожных покровов;
- Резкое сужение, а затем расширение зрачков;
- Снижение давления — гипотония;
- Сильная потливость, пот холодный и липкий;
- Пониженная температура тела и нитевидный пульс.
Если при внешнем осмотре человека с подобными симптомами на его коже четко видны следы употребления героина, а именно точки от инъекций, так называемые дорожки на венах, а также возле больного имеются шприцы, жгут или ложка для приготовления наркотика, то сомнений быть не может — это тяжелая героиновая интоксикация.
Правильно поставить диагноз именно героиновой интоксикации можно только в лабораторных условиях, при взятии анализов крови и мочи. Симптомы передозировки героином очень схожи с отравлением другими синтетическими препаратами,поэтому при подозрении на любую интоксикацию организма следует сразу же вызвать неотложку.
Первая помощь
Помните, что наркоман с признаками передозировки героином — в первую очередь человек и нуждается в помощи. Если первая помощь оказана вовремя и правильно, человек может остаться в живых.
Алгоритм оказания помощи:
- Пока больной находится в сознании, необходимо тормошить его, громко звать по имени, не давать «уплыть» в бессознательное состояние.
- В случае отсутствия сознания необходимо проверить болевую реакцию — энергично растереть уши, резко надавить костяшками пальцев на грудину.
- Попробовать привести в чувство с помощью нашатырного спирта.
- В случае появления рвоты — уложить человека на бок, освободить дыхательные пути от рвотных масс и запавшего языка.
- При отсутствии дыхания срочно ввести внутривенно препарат «Налоксон» в количестве 0.4 мг или 1 мг — внутримышечно. Налоксон — это препарат, восстанавливающий дыхательную активность при остром опийном отравлении. Он моментально снижает действие героина и приводит в чувство при передозировке. Действие его кратковременно, поэтому вводить лекарство придется в течение часа каждые 5-10 минут. Наркоманам «со стажем» хорошо известен этот препарат, он продается по рецепту врача в обычной аптеке. После введения Налоксона за наркоманом требуется усиленный контроль, риск летального исхода остается в течение суток.
- В случае отсутствия дыхательной активности и пульса следует немедленно начать легочно-дыхательную реанимацию и закрытый массаж сердца.
Чего делать нельзя:
- вводить больному с героиновой интоксикацией любые другие психостимуляторы. Это может привести к остановке сердечной деятельности;
- класть наркомана в ванну, наполненную холодной водой с целью привести в чувство. Способ опасен тем, что у больного в любой момент может остановиться дыхание, и в ванной он просто утонет. А вот контрастный душ при легком отравлении вполне может помочь;
- оставлять беспомощного человека в одиночестве до приезда скорой. Состояние передозировки очень опасно — до приезда медиков может наступить смерть.
Лечение в стационаре
Врачи скорой помощи в обязательном порядке должны отвезти больного в стационар, так как лечение героиновой передозировки в домашних условиях неэффективно и нецелесообразно. В госпитальных условиях при угнетении дыхательной деятельности используется внутривенное введение этимизола вместо налоксона либо сразу подключают пострадавшего к аппарату искусственной вентиляции легких.
Для лечения интоксикации нужно как можно быстрее вывести героин из организма наркозависимого человека. Для этого применяют диуретики. Моча выводится катетером, так как велика вероятность спазмирования сфинктера мочевого пузыря.
Как осложнение героиновой передозировки у наркомана может возникнуть энцефалопатия головного мозга, в таких случаях в обязательном порядке назначаются ноотропы. Чаще всего в стационаре наркозависимому человеку просто проводят курс детоксикации и выписывают.
Лечение героиновой зависимости в обычной больнице не проводится.
Последствия интоксикации
Передозировка героином — очень и очень опасное состояние. Наркоман, находящийся в состоянии интоксикации, часто не может самостоятельно вызвать себе скорую помощь, а друзья и приятели просто-напросто боятся вмешательства полицейских, поэтому исчезают из поля зрения еще до приезда медиков.
В большинстве случаев героиновой передозировки наркоманы получают летальный исход из-за отсутствия вовремя оказанной медицинской помощи. Но даже переживший передоз накозависимый человек никогда не будет полностью здоров.
Дело в том, что головной мозг из-за повышенной дозы героина получает сильнейшее кислородное голодание, следствием может быть энцефалопатия, острые психозы и депрессивные состояния.
В приступе психоза наркоман способен покалечить себя и находящихся рядом людей.
Как известно, героин угнетающим образом действует на дыхание. При переизбытке героина в крови наркозависимые люди впадают в состояние комы, возникает отек легких и, как следствие, скорая смерть.
При постоянном превышении допустимой дозы у наркомана страдает аппетит, что вызывает истощение. Снижается иммунитет, наркозависимый больной постоянно страдает сопутствующими заболеваниями разных органов и систем.
По статистике практически каждый наркоман хоть раз получает передоз. Несмотря на это, большинство выживших после этого страшного состояния вновь возвращаются к употреблению наркотика и рано или поздно опять получают передозировку, из которой уже не выходят.
При этом остается вероятность того, что переживший героиновое отравление наркоман никогда больше не станет употреблять наркотики. Именно поэтому стоит дать шанс умирающему от героина человеку, ведь он тоже чей-то сын или муж.
Жизнь — это самое важное, не бросайте в беде погибающего человека, пусть и наркомана.
Источник: https://gidmed.com/narkologiya/narkomaniya/peredozirovka-geroinom.html
Передозировка героина: признаки употребления, смертельная доза
Героин (диацетилморфин) относится к сильнодействующим наркотическим веществам, опиатам. Он быстро вызывает привыкание.
При системном использовании приводит к разрушению личности, патологии внутренних органов.
В этой статье рассмотрена передозировка героином, причины ее развития, симптомы и признаки, правила оказания первой доврачебной помощи и компоненты медицинского лечения, последствия.
Причины развития отравления
Передозировка диацетилморфином чаще всего развивается у героиновых наркоманов со стажем. Со временем им требуется все большая доза наркотического вещества для достижения желанного ощущения «прихода».
Обратите внимание, что смертельная доза героина индивидуальная для каждого человека. Она зависит от работоспособности его выделительной системы, печени, функциональности центральной нервной системы. Отравление развивается при приеме 60 мг героина.
Основные причины и факторы риска развития передоза героином перечислены далее.
- Развитие привыкания к героину и потребность введения большой дозы для ощущения наркотического опьянения.
- Введение следующей дозы наркотика через небольшой промежуток времени. При маленьком временном разрыве между вводом героина развивается интоксикация и отравление. Этот наркотик держится в организме в течение 6-8 часов. Если в это время его ввести повторно, концентрация диацетилморфина в крови повышается.
- Употребление большого количества наркотика после временного воздержания от него, длительного перерыва.
- Введение некачественных наркотических препаратов, дозирование которых отличается. Человек может неправильно рассчитать необходимую ему дозу.
- Комбинирование героина с алкоголем, другими наркотическими веществами, лекарственными средствами. Например, с транквилизаторами, барбитуратами, снотворными, обезболивающими.
- Наличие тяжелых сопутствующих патологий. Инъекционные наркоманы часто болеют вирусным гепатитом, СПИДом, циррозом печени. Эти патологии снижают резистентность организма и делают его более восприимчивым к наркотической интоксикации. Героин выходит из организма с помощью печени и почек, и наличие патологий этих органов увеличивает риск развития передоза и отравления.
Приметы и признаки героиновой зависимости
Заподозрить человека в употреблении героина можно по некоторым внешним признакам и особенностям поведения. Их выраженность зависит от количества введенного наркотика и стажа. Чем раньше человека начать лечить от зависимости, тем больше у него шансов вернуться к нормальной социальной жизни.
Признаки употребления героина:
- повышенная сонливость, человек может буквально засыпать на ходу;
- медленная и невнятная речь, у наркомана «под кайфом» заплетается язык, он может говорить что-то несвязное, неразборчивое;
- суженные зрачки, их может быть практически не видно;
- выражение лица без эмоций, равнодушное;
- повышенная раздражительность, агрессивность развивается во время отсутствия следующей дозы наркотика, при начале ломки;
- наличие следов от уколов, героин вводится внутри – большие незаживающие воспаленные дырки на коже.
Обратите внимание, что привыкание к героину может развиться очень быстро, даже после первого его употребления. Согласно статистическим данным, больше 90% людей, попробовавших этот наркотик, становятся впоследствии наркоманами.
Симптомы героиновой передозировки
Симптомы героинового отравления и передозировки развиваются быстро, на протяжении 5-10 минут, после его внутривенного введения. Их выраженность зависит от количества введенного наркотика. К клиническим признакам передозировки героином относятся:
- нарушение сознания. Человек сначала крепко засыпает, затем впадает в глубокое коматозное состояние. Он перестает реагировать на внешние раздражители, может что-то невнятно бормотать;
- суженные, практически отсутствующие зрачки;
- острая дыхательная недостаточность развивается вследствие угнетения дыхательного центра, который располагается в головном мозгу. Дыхание становится редким, поверхностным и нерегулярным. Смерть от героина наступает от остановки дыхания;
- выраженная гипотония – падение артериального кровяного давления. Систолическое может опускаться ниже 50 мм рт. ст., диастолическое – не определяться;
- тахикардия (учащенное сердцебиение), на смену которой приходит брадикардия – замедленное сокращение сердца;
- бледность кожи и слизистых оболочек. При острой дыхательной недостаточности развивается острая гипоксия, нехватка кислорода, которая может приводить к посинению кожных покровов;
- самопроизвольное отхождение мочи и кала;
- судороги по типу эпилептического припадка.
Основы оказания первой доврачебной помощи при героиновой интоксикации
При сильном отравлении героином, симптомы могут нарастать стремительно. От правильно оказанной первой помощи может зависеть жизнь человека. Не стоит пытаться самостоятельно вылечить пострадавшего.
При появлении первых признаков передозировки, следует вызвать скорую медицинскую помощь. По телефону диспетчеру подробно расскажите о случившемся, если отравившийся человек агрессивный и может представлять опасность для бригады медиков.
При необходимости вызовите также бригаду полиции.
https://youtube.com/watch?v=kibWUkV6I6U
Во время ожидания медиков начинайте оказывать самостоятельно первую доврачебную помощь. Она состоит из следующих компонентов:
- Откройте в помещении, в котором находится отравившийся человек, все окна, расстегните ему рубашку. Это необходимо сделать для поступления свежего воздуха.
- Положите больного на бок, на ровную поверхность. Это необходимо сделать для профилактики захлебывания рвотными массами и западения языка. Если человек ранее уже рвал, рукой нужно убрать остатки рвоты изо рта.
- Дайте понюхать ватку, смоченную в нашатыре.
- До приезда бригады скорой помощи проверяйте наличие дыхания и сердцебиения. При их отсутствии, начинайте проводить закрытый массаж сердца.
Запомните, что человеку, который отравился героином, нельзя давать воду. Он может просить попить из-за сильной жажды, но откликаться на его просьбы не стоит. При введении медиками антидота героина, налоксона, может развиваться сильная рвота. Употребление жидкости может привести к аспирации, к отеку головного мозга.
Медицинское лечение
Бригада скорой помощи, прибывшая по вызову, проведет оценку состояния человека, проверит его жизненные показатели (уровень кровяного давления, частоту дыхания и пульса, концентрацию кислорода в крови). Опишите им первые симптомы, которые возникли у больного, назовите время их развития, перечислите объем первой помощи, оказанной вами.
Медики введут человеку антидот героина, налоксон, и отвезут его в ближайшее токсикологическое отделение или в реанимацию. Длительность пребывания в условиях стационара будет зависеть от состояния больного и реакции его организма на проводимое лечение. В больнице ему предложат пройти лечение героиновой зависимости.
Что происходит с человеком, системно употребляющим героин
Последствия употребления героина очень коварны. Согласно статистике, длительность жизни героиновых наркоманов не превышает 5-10 лет после начала употребления этого вещества. В погоне за мнимым удовольствием люди своими руками загоняют себя в гроб. К последствиям приема героина относятся:
- изменение и нарушение когнитивного и логического мышления, поражение центральной нервной системы. Человек теряет способность ясно мыслить, трезво оценивать себя, свое состояние. У него появляются галлюцинации, ухудшается память;
- снижается вес тела, наркоман стремительно худеет. Это развивается вследствие анорексии при поражении центра головного мозга, который отвечает за ощущение голода;
- хронические запоры и нарушение моторики кишечника;
- постепенное ухудшение иммунной системы. Героиновые наркоманы более восприимчивы к бактериальным, вирусным инфекциям, у них часто развиваются грибковые поражения, кандидозы;
- ВИЧ и вирусный гепатит – инфекции, которыми заражено большое количество инъекционных наркоманов. Инфицирование происходит при использовании одного шприца несколькими людьми. Также зараженным может оказаться сам раствор. Если наркоман покупает готовый инъекционный раствор, разведенный кровью, он рискует ввести себе вирусы вместе с наркотиком;
- цирроз печени чаще всего развивается на фоне вирусного гепатита.
Запомните, что люди, страдающие от наркотической зависимости, нуждаются в помощи и поддержке близких.
Отравление героином часто приводит к летальному исходу. Смерть развивается вследствие остановки дыхания. При развитии передозировки следует немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Главным звеном лечения интоксикации является введение антидота героина – налоксона. Это вещество является антагонистом опиатных рецепторов и помогает привести человека в чувство.
Источник: https://otravlenye.ru/vidy/alko-i-narko/peredozirovka-geroina-simptomy-pomoshh.html
Героин: передозировка, симптомы, что делать, последствия
Героин является наркотиком из разряда опиатов. Его второе название — диацетилморфин. Людей, употребляющих это полусинтетическое наркотическое средство, очень много. При этом передозировка героином является состоянием, требующим проведения неотложных мероприятий.
Помощь ближнему — это долг каждого. Видя умирающего человека, нужно уметь вовремя распознать отравление героином, чтобы предпринять необходимые меры для спасения чужой жизни.
Если этого не сделать, то вероятность смертельного исхода увеличивается в несколько раз.
Поэтому давайте выясним как распознать симптомы передозировки героином, что делать для оказания первой помощи, какие будут последствия у такого отравления.
Почему происходит передозировка героином
Чаще всего героин вводится внутривенно. Для достижения опьяняющего эффекта достаточно 1 мг препарата. Но за один приём обычно вводят от 10 до 50 мг вещества. Очень быстро происходит привыкание, поэтому дозы стремительно растут. Суточная доза в среднем составляет 2 грамма.
https://youtube.com/watch?v=pxrjoxsuKVY
Стремление получить «кайф» приводит к тому, что человек, не задумываясь о последствиях, может ввести смертельное количество опиата. К передозировке героином приводит разовая доза препарата, составляющая 60–200 мг. И она может оказаться последней. Это зависит от особенностей организма.
Факторы риска передозировки:
- Снижение толерантности к героину. Если человек некоторое время не употреблял героин, то восприимчивость к нему увеличивается и введение прежней дозы может привести к передозировке. Такая ситуация возможна, если проводилось лечение, детоксикация или наркотик был недоступен.
- Введение следующей дозы героина прежде, чем закончится действие предыдущей.
- Использование наркотиков, содержащих примеси, когда сложно бывает рассчитать необходимую дозу.
- Применение очищенного препарата после героина плохого качества, если не производится корректировка дозы.
- Тяжёлые сопутствующие болезни. Большинство наркозависимых имеет ВИЧ, гепатиты, заболевания лёгких, что является фактором риска передозировки.
- Одновременное употребление психоактивных веществ, особенно бензодиазепинов, других наркотических средств и алкоголя.
- Психические расстройства.
- Низкий социально-экономический статус наркомана.
Если доза значительно превышена, то и действие наркотика многократно усиливается.
Симптомы передозировки
Первые признаки передозировки героином появляются спустя несколько минут после его введения. Отмечается спутанность сознания, запоры, понижается артериальное давление. Человека клонит в сон, появляется сухость во рту. Могут синеть ногти и губы. В руках и ногах ощущается слабость. Движения замедленные. Дыхание поверхностное.
Особо следует выделить триаду симптомов передозировки героина:
- отсутствие сознания;
- узкие зрачки (точечные);
- угнетение дыхания.
Если у наркозависимого, а это можно определить по наличию следов от внутривенных инъекций, появились такие симптомы, то диагноз не вызывает сомнений.
Кроме того, для передозировки характерно падение давления, урежение пульса. Кожа становится сухой и бледной. Помимо остановки дыхания причиной смерти могут стать: прекращение работы сердца и отёк лёгких.
Смерть от передозировки героина ожидает каждого второго человека, употребляющего этот наркотик. Это связано с тем, что многие это делают в одиночестве, часто в безлюдных местах, где их никто не видит и помочь некому.
Что делать при передозировке героином
При передозировке героином первая помощь включает ряд следующих мероприятий.
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- Если присутствует пульс и дыхание — уложить человека на жёсткую поверхность набок.
- Освободить дыхательные пути: изо рта убрать рвотные массы и предотвратить возможное западение языка, который можно прижать с помощью ложки.
- Расстегнуть воротник, чтобы легче дышалось.
- Постараться привести пострадавшего в чувства: растереть уши и похлопать по щекам. Если под рукой есть нашатырный спирт, то смоченную вату поднести к носу и потереть виски.
- При возвращении сознания с пострадавшим необходимо постоянно разговаривать, отвлекать, не давать ему заснуть.
- Заставить дышать медленно и глубоко.
- Если привести в чувство не удалось, пульс отсутствует, грудная клетка не совершает дыхательных движений, зрачки становятся широкими — проводить сердечно-лёгочную реанимацию: искусственную вентиляцию лёгких и непрямой массаж сердца.
Лечение передозировки
Доступ к антидоту есть только у медицинских работников. Прибывшая на место бригада скорой помощи проводит дальнейшее лечение передозировки героином. Для этого используется антидот — препарат Налоксон, который блокирует опиатные рецепторы.
Вводится внутривенно, внутримышечно и подкожно в дозе 0,4–0,8 мг. Повторное введение допустимо при отсутствии эффекта через 2–3 минуты. В результате нормализуется дыхание и повышается давление.
Но после применения антидота развивается абстинентный синдром — ломка.
Пострадавшие подлежат госпитализации, поскольку за ними необходимо наблюдать некоторое время. Налоксон действует до 45 минут.
При введении подкожно или внутримышечно препарат работает максимум 3 часа, а героин выводится из организма намного дольше. Симптомы передозировки могут появиться снова.
Поэтому пострадавший должен находиться в условиях доступности искусственной вентиляции лёгких и других реанимационных мероприятий.
Последствия передозировки героином
При регулярном употреблении диацетилморфина формируется физическая и что хуже всего, психическая зависимость, от которой избавиться невозможно. Это заставляет человека все силы тратить на поиски наркотика.
Героин действует преимущественно на нервную систему, вызывая избыточную стимуляцию нейронов. В ответ на это вырабатываются эндорфины — гормоны радости. Человек расслабляется, и появляется отрешённость от всего происходящего. Наркотический «сон» продолжается от 4 до 6 часов.
Диацетилморфин вызывает психические расстройства:
- изменение настроения: эйфория, лёгкость, безразличие ко всему;
- появляются галлюцинации: воображение рисует красочные фантастические картины;
- отсутствует логика;
- затруднена концентрация внимания.
Героин угнетает активность важнейших структур головного мозга:
- центра терморегуляции: снижается температура тела;
- дыхательного центра: дыхание становится неглубоким;
- рвотный центр угнетается большими дозами наркотика, но в малых количествах может стимулироваться, тогда появляются тошнота и рвота;
- подавляется аппетит.
Но действие наркотического вещества не ограничивается нервной системой. Страдают и другие органы:
- снижается артериальное давление при использовании больших доз из-за выраженного расширения сосудов;
- происходит сокращение гладкой мускулатуры кишечника, замедляется его двигательная активности и развивается запор;
- наблюдается задержка мочи в результате сокращения мышц мочевого пузыря и мочеточников;
- повышается тонус бронхов и бронхиол.
Последствия передозировки героина очень тяжёлые. При постоянном превышении допустимой дозы страдают внутренние органы и нервная система, особенно головной мозг, испытывающий гипоксию.
Отсутствие аппетита и нарушение работы пищеварительной системы приводит к истощению. Снижается иммунитет. Меняется психика.
Но самое страшное — это смерть в результате остановки дыхательного центра при введении слишком большой дозы героина.
Каким выйдет человек из больницы, представить несложно. Это глубокий инвалид, которому требуется постоянная медицинская и психиатрическая помощь. Поскольку большинство наркоманов продолжают принимать героин, то умирают они в молодом возрасте, часто не доживая до 35 лет.
В заключение хочется сказать, что наркозависимые — это тоже люди. Без посторонней помощи им не обойтись. Информация о том, что делать при передозировке героином, очень важна. С такой ситуацией может столкнуться каждый из нас. Человеческая жизнь бесценна и, возможно, кто-то, побывавший на грани смерти, воспользуется подаренным шансом и начнёт все с чистого листа.
Источник:
Передозировка героином: симптомы, последствия и что делать, чтобы наркоман не умер
28.02.2018, 18:56
Передозировка героином (диацетилморфином, диаморфином) — это отравление, вызванное употреблением повышенной дозы опоидного наркотика.
Если не оказать первую помощь, то человек умрет от асфиксии и прекращения сердцебиения.
Врачей надо вызывать обязательно, так как помимо искусственного дыхания и непрямого массажа сердца пациенту требуются введение антидота и последующая реабилитация.
Причины
Наркоманы, сидящие на героине, по статистике, умирают от передозировки чаще других наркозависимых людей.
Причина большого количества летальных случаев — в вариабельности этого психотропного средства и быстром развитии толерантности организма.
То есть одна и та же доза препарата по-разному действует на разных людей, поэтому понятие «несмертельная концентрация» в случае с этим препаратом весьма условно.
Как правило, в первый раз употребляется всего 10–50 мг препарата. Первые месяцы этого хватает, чтобы получить «кайф» от наркотического опьянения. Потом тело адаптируется, от малой дозы вместо эйфории сразу начинается ломка.
Это побуждает наркомана повышать концентрацию до 5–7 грамм. У 20% людей такое количество наркоты способно спровоцировать передозировку. Остальные же продолжают увеличивать объем вводимого вещества.
От 15 грамм симптомы острого отравления проявляются у половины людей, от 20 грамм героина передоз происходит в 100% случаев.
Фактором риска, увеличивающим шанс наступления героиновой передозировки, является внутривенное введение препарата.
В случае с инъекциями сложнее рассчитать дозировку, а в кровь попадает более высокая концентрация активного вещества, чем при употреблении нюхательных порошков или таблеток.
Играет роль и качество средства – чтобы снизить себестоимость препарата, наркодельцы добавляют в героин множество ядовитых примесей, из-за чего риск передоза увеличивается в 5–6 раз.
Симптомы
Приметы передозировки наступают через 2–4 минуты после принятия героина. Распознать их можно и без врачебной диагностики:
- Появляется слабость в мышцах, невозможно пошевелить руками, ногами.
- От героина во рту возникает ощущение сильной сухости, очень хочется пить, язык немеет.
- Героиновой эйфории не наступает. Мысли спутаны, возникает сонливость.
- При передозировке начинает сильно тошнить, голова кружится.
- Происходит резкое сужение зрачков (размером с булавочную головку), они не увеличиваются, даже если посветить фонариком в глаза.
Минут через 5–10 клиническая картина осложняется. У наркомана появляются следующие симптомы передозировки:
- Артериальное давление падает.
- Пульс слабеет.
- Температура тела снижается.
- Частота дыхания замедляется.
- Происходит угнетение сознания.
Первая помощь
В ожидании бригады неотложной помощи необходимо беспрерывно делать доврачебные процедуры, которые не дадут наркоману с передозировкой героином впасть в кому, не допустят остановки сердца. Вот последовательность обязательных действий:
- Положить наркомана на ровную поверхность.
- Тормошить, заставлять разговаривать, хлопать по щекам, чтобы человек не «ушел» в бессознательное состояние.
- Дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.
- При потере сознания повернуть голову наркомана набок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.
- До приезда скорой не прекращать отслеживать пульс. Если он остановится, то провести массаж сердца, сделать искусственное дыхание.
Обязанность врачей, приехавших по вызову, убедиться, что симптомы указывают именно на отравление героином. Проводится быстрый осмотр пациента, исключаются патологии со схожими признаками (например, травмы головного мозга). При подтверждении героиновой передозировки наркоману вводится антидот (колют 0,4 г Налоксона), временно блокирующий действие опиатов.
Что нельзя делать
Провоцировать искусственную рвоту при героиновом передозе не надо. Это помогает при отравлении препаратами, принятыми перорально. Героин вводится в кровь, поэтому очищение желудка не выведет яд из организма.
Самостоятельно никаких лекарственных средств при острой передозировке давать наркоману нельзя. Препараты имеют право выбирать и вводить только врачи. Также не допускается помещение пациента в ледяную ванну. Это не приведет его в чувство, а спровоцирует остановку сердца. Допускается только обтирание полотенцем, смоченным в холодной воде.
Наркоманам, отравившимся героином, категорически запрещено давать аналептики (лекарства Бемегрид, Коразол и пр.). Вступая во взаимосвязь с опиоидными веществами, эти средства вызывают судороги, повышают расход кислорода, провоцируют гипоксию мозга.
Лечение
Пациента с передозировкой героином доставляют в медицинское учреждение в отделение токсикологии. Если состояние остается критическим, то антидот Налоксон вводится внутримышечно еще один раз (в сложных ситуациях инъекции ставятся 4–5 раз с перерывом в 5–10 минут). Больше препарата наркоманам вводить нельзя, так как он вызывает побочные эффекты – судороги, асистолию, отек легких.
В случаях передозировки, сопровождающихся аспирацией дыхательных путей применяют аппаратную вентиляцию легких.
При энцефалопатических осложнениях героинового отравления наркоману дают ноотропные и нейрометаболические препараты.
Если возникает рабдомиолиз мышц (крайняя степень миопатии, провоцирующая повышение уровня креатинкиназы и миоглобина, развитие острой почечной недостаточности), то проводится оперативная фасциотомия.
Для выведения наркотика и снижения выраженности абстинентного синдрома нужна детоксикация (очищение организма). Обычного сорбента будет мало, при героиновом отравлении применяется процедура УБОД – делается она под наркозом и подразумевает введение специфического антагониста Налтрексона.
После выведения пациента из критического состояния врачи наблюдают в стационаре в течение 10–14 дней и при положительной динамике восстановления отпускают домой.
Дальнейшая задача родственников наркомана – уговорить его отказаться от употребления героина и начать лечение, помогающее побороть химическое привыкание (физиотерапия, прием поддерживающих препаратов, психотерапевтические сеансы, социальная реабилитация и пр.).
Последствия
При интоксикации героином удается спасти мало людей. По статистике, в нашей стране ежегодно фиксируется в среднем 164 000 случаев опоидной передозировки.
Более 30 % наркоманов умирают в течение 5–10 минут после употребления смертельной дозы (от 6 г и больше), не дождавшись приезда медицинской бригады.
Еще четверть пациентов умирает в течение первых суток в машине скорой помощи или по приезду в больницу.
Если наркоман переживет первые приступы передозировки, но впадет в кому, то вероятность смерти из-за гипоксии мозга и других осложнений в течение 5–7 суток составляет примерно 20 %. Но даже когда летального исхода удается избежать, то героиновое отравление приводит к физиологическим и психическим нарушениям. Среди самых распространенных последствий можно выделить следующие:
- энцефалопатия;
- повышение склонности к суицидам (из-за хронической дипрессии);
- расстройство пищеварения, анорексия;
- нарушение работы почек, мочевого пузыря;
- потеря слуха, зрения;
- обострение шизофрении и других психических расстройств.
Перечисленные последствия передозировки труднообратимы и могут сделать из человека инвалида. Вот почему задача родных наркомана – не допускать отравления героином. Этого можно достичь только если убедить наркозависимого отказаться от смертельной привычки.
Не стоит поучать, угрожать, ругать. Нужно проявлять максимальное терпение и заботу, приводить в примеры людей, которые погибли или чуть не умерли от передоза.
Если это не поможет, то стоит обратиться за помощью к наркологам, начать принудительное лечение героиновой зависимости./
Источник: https://narcoff.com/narkomaniya/posledstviya/peredozirovka-geroinom
Передозировка героином – симптомы, что делать, последствия
Одной из наиболее острых социальных проблем современности является наркомания. Ежегодно в странах Евросоюза от передозировки героином умирает более 10 000 человек.
Отмечается тенденция к увеличению количества наркозависимых. Так, например, в Российской Федерации в 2009 году на наркологическом учете состояло 353,3 тысячи человек, большинство из которых употребляло героин. Смертность среди этой категории населения в 13 раз превышает среднепопуляционный показатель.
Статистика смертности от передозировки
По данным, приведенным в зарубежных источниках, количество умерших от наркотиков составляет еще более внушительную цифру.
Люди, употребляющие героин умирают от:
- непосредственного употребления героина и других наркотиков;
- заболеваний, являющихся следствием наркотической зависимости;
- психических расстройств и самоубийства;
- травм.
Основной причиной смертей в данной группе является отравление и передозировка наркотическими препаратами. По данным некоторых отечественных авторов (Абрамов А. Ю., Нечаева О.Б., Михайлова Ю.В.
,) количество зарегистрированных смертей от передозировки за период 2005-2011 гг. сократилось на 7,9%. Согласно другим данным, смертность от неумышленной передозировки составляет 21,6-26,8%.
Разница в показателях обусловлена сложностью посмертных исследований:
- быстрая биотрансформация героина в тканях и крови умерших от передозировки наркоманов снижает вероятность их выявления;
- большое количество патологий «маскирует» причину смерти от острого отравления героином.
Диаграмма относительного вреда наиболее опасных наркотических и сильнодействующих веществ по Натту с коллегами
Высокая смертность от передозировки наркотическими препаратами заставляет ученых всего мира изучать причины острого отравления и разрабатывать методы эффективного лечения наркозависимых.
Причины передозировки
Причины передозировки при употреблении опиатов подразделяются на:
- случайную или преднамеренную передозировку;
- употребление наркотиков, содержащих высокотоксичные примеси;
- бинарный эффект от совместного употребления героина и алкоголя, лекарств, других наркотических препаратов;
- индивидуальную реакцию организма на введение нового вида наркотика.
Частой причиной острого отравления является прием «уличных» наркотиков, содержащих различные примеси – тальк, детская присыпка, стиральный порошок, сибазон, мел, сульфаты магния и бария, димедрол, питьевая сода.
Бинарный эффект обусловлен прямым или опосредованным воздействием этих веществ на функцию дыхательного центра. Так, например, этанол усиливает подавляющее влияние, которое оказывают на дыхательный центр метаболиты героина. При этом отмечается не только угнетение дыхания, но и отказ печени. Следствием передозировки является и аспирация рвотными массами.
Большую сложность представляет дифференциация случаев непреднамеренной и намеренной передозировки. На протяжении всего периода употребления героина 18-45% наркоманов переносят 1-2 случаев передозировки.
У 19,8% больных отмечалось 3 и более случаев. При этом по утверждению 58-93% больных, острое отравление было случайным.
При исследовании было установлено, что только 1/3 больных знает о приемах оказания экстренной помощи при передозировке.
Суицидные устремления отмечаются у 49% пациентов после лечения от острого отравления героином. Статистика показывает, что причиной намеренного введения смертельной дозы героина являются:
- психические расстройства (астено-депрессивный, тревожно-депрессивный синдромы, апатия);
- ВИЧ-инфекции (12%);
- состояние абстиненции и невозможность получить наркотик (30,5%);
- конфликты с родственниками и близким окружением (11,8%);
- диагностированный вирусный гепатит (9,5%);
- тяжелые соматические патологии (7,8%);
- другие факторы (4,9%).
Среди обследованных 90-95% рассматривали передозировку героином, как наиболее приемлемый путь ухода из жизни. Незнание первых симптомов героиновой передозировки приводит к отсутствию своевременной помощи и смерти пациента.
Симптомы и признаки передозировки героином
При передозировке героина отмечается классическая триада проявлений острого отравления:
- тяжелое угнетение функции внешнего дыхания;
- угнетение сознания, вплоть до утраты произвольной деятельности и переход состояния ступора (сопора) в кому;
- двусторонний патологический миоз – сужение зрачков до размеров 2-2,5 мм.
Зрачки человека, принявшего героин
При недостаточном выведении из организма и легких углекислого газа на фоне снижения частоты дыхания происходит отек легких. Кроме перечисленных характерных признаков отмечается:
- снижение артериального давления;
- умеренная аритмия со снижением количества ударов сердца (брадикардия);
- почечная недостаточность и появление в выделяемой моче миоглобина (красно-бурого цвета) при позиционном сдавливании;
- бледность кожных покровов и слизистых;
- судорожный синдром;
- задержка дефекации и мочеиспускания.
У больных отмечается цианоз губ, ушей, кожных покровов. В единичных случаях – покраснение лица. При угнетении дыхания – западание нижней челюсти, корня языка. В ротовой полости скапливается слюна, мокрота или рвотные массы, что приводит к асфиксии.
Для выведения больного из опасного состояния необходимо провести экстренные доврачебные мероприятия.
Оказание доврачебной помощи
Первая помощь при передозировке героином состоит в обеспечении доступа воздуха в легкие и введении Налоксона.
После вызова бригады скорой помощи алгоритм экстренных мероприятий такой:
- Вынести больного на воздух или обеспечить приток свежего воздуха.
- Уложить больного на твердую поверхность набок.
- Расстегнуть воротник, ослабить галстук и брючный ремень.
- Освободить рот от рвотных масс.
- Зафиксировать язык и нижнюю челюсть.
- Провести искусственную вентиляцию легких любым доступным способом.
- Ввести Налоксон любым удобным способом (внутривенно, подкожно, внутримышечно, интерназально). Рекомендованной дозой для введения является 0,4-2 мг препарата для взрослых.
В Америке своевременное введение Налоксона, по данным за 2011-2012 гг. помогло спасти жизнь 10 000 пациентов с передозировкой героином. В условиях больницы Налоксон используют вместе с Бупренорфином для прекращения героиновой интоксикации.
Методы терапии в условиях стационара
После выведения больного из состояния острого отравления героином могут наблюдаться тяжелые последствия:
- токсическая и гипоксическая энцефалопатия;
- токсический отек легких;
- гипостатическая и аспирационная пневмония;
- трахеобронхит;
- трофические кожные патологии;
- почечная недостаточность;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- экзотоксический шок;
- синдром опийной абстиненции (синдром отмены).
Методы лечения пациентов после выведения из комы зависят от тяжести его состояния. Больным проводят:
- ингаляционное введение кислорода;
- инфузионную терапию;
- симптоматическое лечение.
Пациентам в тяжелом состоянии и при нарушении функции внешнего дыхания лечение проводится с применением двух вариантов терапевтического воздействия:
| Вариант | Цель | Метод | Препараты |
| I | Антидотная терапия | Внутривенное введение | Налоксон |
| Форсирование диуреза для ускоренного выведения токсинов | Катетеризация вены и мочевого пузыря | Гипертонический раствор глюкозы или Маннита;
Введение растворов хлоридов калия, натрия, кальция;
Раствор сульфата магния.
|
|
| От отеков | Инъекции | Фуросемид | |
| Для нормализации почечного кровоснабжения и улучшения фильтрации | Капельницы | Динопростон | |
| Улучшение функции дыхания | Искусственная вентиляция легких | ||
| II | Форсирование диуреза для ускоренного выведения токсинов | Катетеризация вены и мочевого пузыря | Гипертонический раствор глюкозы или маннита;
Введение растворов хлоридов калия, натрия, кальция;
Раствор сульфата магния.
|
| Улучшение функции дыхания | Искусственная вентиляция легких |
При осложненных формах проводится соответствующее виду и тяжести осложнения лечение. Например, при:
- аспирационном синдроме проводится освобождение трахеобронхиального дерева от рвотных масс, санационная бронхоскопия;
- синдроме позиционного сдавливания назначается комплекс мероприятий, направленный на выведение миоглобина – гемосорбция, плазмофорез;
- отеке легких назначают интубацию трахеи, введение Атропина, Реланиума дополнительно введение Преднизолона, Димедрола;
- острой почечной недостаточности проводят гемодиализ.
Чтобы сократить количество смертей от передозировки героином, проводится консультирование поставленных на наркологический учет больных с героиновой зависимостью психиатром-наркологом и их близких с целью обучения оказания доврачебной помощи.
Источник: https://otravlen.net/peredozirovka-geroinom/
‘;
blockSettingArray[6][“minSymbols”] = 0;blockSettingArray[6][“minHeaders”] = 0;
jsInputerLaunch = 15;
