Атрезия фолликулов
Содержание
- 1 Атрезия фолликула: что это – норма или патология
- 2 Все возможные способы лечения атрезии фолликула
- 3 Атрезия фолликулов как одна из причин бесплодия (видео)
- 4 Атрезия фолликула: что это, каковы причины, симптомы и способы лечения, естественный ли это процесс и когда является опасным
- 5 Атрезия и атрезия фолликула
Атрезия фолликула: что это – норма или патология
Атрезия фолликула – это его обратное развитие. Чтобы понять, что это такое, опасен ли этот процесс, нужно разобраться в особенностях женской репродуктивной системы.
Стадии развития
В женских яичниках вырабатываются фолликулы (их еще называют граафовы пузырьки). Состоят они из яйцеклетки, нескольких слоев защитного эпителия и соединительных тканей. Созревание фолликулов происходит беспрерывно – от начала внутриутробного развития девочки до преклонного возраста.
Стадии развития:
- примордиальная – образуются клетки до момента рождения, большая их часть гибнет (можно насчитать около 2 миллионов клеток, из которых остается 300 тысяч);
- преантральная – преобразование начинается во время полового созревания, происходит увеличение ядра;
- антральная – характеризуется резким ростом клеток, происходит выделение эстрогенов;
- преовуляторная – фолликул вырастает до 20 мм, на нем располагается яйцеклетка.
Менструальный цикл начинается с развития нескольких фолликулов. Один из них вырастает наиболее крупным. Он более жизнеспособный и полностью готов к оплодотворению. Такой фолликул называют доминантным. Остальные клетки подвергаются обратному развитию, уменьшаясь в размерах и исчезая. То есть происходит атрезия фолликулов.
Естественное отмирание
После рождения в женском организме находится около 300 тысяч фолликулов. Далеко не все из них достигнут полной зрелости. К оплодотворению будут пригодны до 500 клеток.
Остальные подвергнутся естественному запустению. За один менструальный цикл обычно образуется один фолликул, готовый к оплодотворению.
Если бы природа не продумала этот момент, женщины бы регулярно рожали по несколько детей.
Доминантный фолликул растет быстрее других. В нем вырабатывается больше эстрогенов. Это приводит к тому, что другие клетки перестают расти. Когда уровень эстрогенов в граафовом пузырьке (так называют зрелый фолликул) достигает своего максимума, происходит его разрыв. Наружу выходит зрелая яйцеклетка, пригодная к оплодотворению. Срок ее жизни около суток.
Остальные частицы подвергаются физиологической атрезии. При этом происходит гиперплазия тека-лютеиновых частиц и образуется атретический фолликул. Чаще всего он распадается, а его жидкость рассасывается. Полость частицы зарастает соединительной тканью. Это абсолютно нормальный «здоровый» процесс.
Когда это опасно
Но помимо естественной, существует и патологическая атрезия. Что это такое? Подобное состояние характеризуется гормональными нарушениями. Клетки не созревают, а овуляция не наступает. Часто именно этот фактор становится причиной бесплодия.
Существует несколько основных причин патологической атрезии:
- нарушения в функционировании яичников;
- патология эндокринной системы;
- присутствие онкоформирований в гипофизе либо гипоталамусе;
- воспалительный процесс в половой системе;
- ранний климакс.
Также атретические фолликулы могут появляться в результате психологической дисфункции. Это связано с перенесенными стрессами, постоянной депрессией и перенапряжением.
Симпотомы и диагностика
Заметить проблему женщина может при множественных неудачных попытках зачать ребенка. Хотя существуют и другие симптомы.
Признаки патологической атрезии:
- маточные кровотечения – происходят каждые 1,5-2 месяца, характеризуются продолжительным течением, не обильными выделениями с большим количеством сгустков;
- аменорея – продолжительное время отсутствует менструация.
Основываться только на симптомах нельзя. Для постановки точного диагноза потребуется пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Только по их результатам можно будет назначить эффективное лечение.
Обследования, которые могут подтвердить атрезию:
- УЗИ – специалист не увидит признаков овуляции, поскольку не обнаружит желтого тела во второй фазе цикла и свободной жидкости;
- базальная температура – с помощью градусника женщина может самостоятельно заподозрить патологию по монофазному графику БТ;
- симптом зрачка – при осмотре на гинекологическом кресле диагностируется наружное отверстие цервикального канала, при выходе яйцеклетки оно должно начать расширяться до 3 мм;
- эстроген – уровень гормона остается низким, не изменяется;
- гистологическое исследование – обнаруживается гиперплазия при исследовании соскобов эндометрия, может быть очаговой либо диффузной.
Методы лечения
Своевременная терапия позволит избежать наиболее частого осложнения, которым является бесплодие. Лечение включает в себя два этапа. Первый заключается в устранении маточного кровотечения, второй – в восстановлении менструального цикла с овуляцией.
https://youtube.com/watch?v=4U1gul5MFGU
Вот основные методы терапии.
Гормональный – пациенту назначают оральные контрацептивы, содержащие эстроген либо прогестерон. Иногда используются препараты, содержащие оба гормона. Лечение восстанавливает эндометрий. Кровотечение останавливается через несколько дней. Спустя время наступает псевдоменструация. По ее завершении восстанавливается естественный цикл с овуляцией. Продолжительность курса — 1-4 недели.
Оперативный метод применятся для остановки кровотечения. Он может происходить в виде выскабливания полости матки или вакуум-аспирации. Зачастую процедура применяется у женщин после 35 лет.
Физиотерапия – метод проводится с применением электрического тока, радиевого или рентгеновского облучения. Направляются лучи на матку либо на отделы мозга, регулирующие функциональность яичников.
Атрезия фолликулов может быть естественным процессом женского организма, когда отмирают «второстепенные» фолликулы. Но если атретическим становится доминантный фолликул, если нарушается менструальный цикл, это уже не здоровый процесс.
Патологию необходимо диагностировать и лечить. Это позволит избежать серьезных кровотечений и бесплодия.
Вопрос-ответ
На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.
— Атрезия фолликула и персистенция фолликула – это одно и то же?
— При атрезии доминантный фолликул определяется, но не достигает зрелости, «отмирает» на ранних стадиях. Овуляции и желтого тела нет. Эта патология часто сопровождается аменореей (отсутствием месячных), но 2-3 раза в год наблюдаются длительные кровотечения.
Персистенция — это когда фолликул дорастает до необходимого для овуляции размера (20 мм), но не лопается, а продолжает «жить» весь месячный цикл. Овуляция и желтое тело тоже отсутствуют. При атрезии уровень эстрогенов обычно понижен. При персистенции – повышен.
— Мне 26 лет, планируем ребенка. Сдавала анализы, пролактин оказался на верхней границы нормы. УЗИ показывает, что фолликул иногда не лопается, а начинает преждевременную лютеинизацию. Может ли это быть из-за пролактина?
— Да, атрезия неовулировавшего фолликула может быть связана с гормональными нарушениями, с гиперпролактинемией в том числе. Обратитесь к эндокринологу, сдайте кровь на пролактин (лучше два раза, с двухнедельным интервалом). Возможно, потребуется МРТ головного мозга.
— Очень хочу малыша. Мне поставили диагноз «атрезия фолликула», назначили гормональные препараты. Что еще посоветуете в этой ситуации?
— При этой патологии важно отрегулировать режим дня, хорошо питаться, высыпаться, не слишком уставать. Если у вас есть какие-то сопутствующие заболевания, добиться ремиссии. В общем, важно быть здоровой и бодрой, тогда яичники скажут вам спасибо.
Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/atreziya-follikula.html
Все возможные способы лечения атрезии фолликула
Поставленный диагноз «атрезия фолликула» будет означать, что созревание доминантного фолликула не происходит, яйцеклетка не была выпущена, следовательно, оплодотворение не осуществится.
Для многих семейных пар этот диагноз становится преградой к долгожданной беременности. Патология в большинстве случаев успешно лечиться если своевременно обратиться за помощью.
Поэтому каждая женщина должна знать о симптомах, причинах, способах лечения и мерах профилактики данного патологического процесса.
Как влияет атрезия фолликула на зачатие
Фолликул – структурный компонент яичника. Состоит из яйцеклетки, что окружена несколькими органическими слоями – 1 слой эпителиальных клеток и 2 слоя соединительной ткани.
В организм женщины, в период её эмбрионального развития, закладывается определённое количество таких компонентов (около 300 тыс.). Это число распределяется на весь последующий репродуктивный возраст женщины и ежемесячный менструальный цикл. Но данное распределение не означает, что все 300 тыс.
способны созреть и выпустить яйцеклетку для дальнейшего оплодотворения. На это способны лишь 400–450 компонентов яичника.
Каждый месяц в женском организме репродуктивного возраста начинает своё развитие 16–30 фолликул (это считается нормой). С каждым днём их численность уменьшается. К моменту овуляции остаётся лишь один доминирующий и созревший фолликул, который готов выпустить яйцеклетку для дальнейшего её оплодотворения.
Что же происходит с остальными фолликулами? Остановившись на определённом этапе своего развития, эти фолликулы подвергаются регрессивным природным изменениям – атрезии (запустевают). Это природный физиологический процесс, но существует ещё патологический вид атрезии.
Важно: Иногда оба яичника содержат в себе доминирующие фолликулы готовые выпустить созревшую яйцеклетку.
Если в момент овуляции произошло успешное оплодотворение обоих, паре стоит ждать близнецов.
Патологический процесс созревания фолликул происходит по причине снижения секреции гипофиза – фолликулостимулирующий гормон.
А характеризуется недостаточным количеством специальных гормонов эстрогена и прогестерона – стимулируют процесс созревания, а также регулируют процесс овуляции.
В итоге фолликул полностью не развивается, а начинает поддаваться регрессивным изменениям, момент овуляции отсутствует и впоследствии нарушается весь менструальный цикл.
Причины атрезии
Из вышеописанного ранее можно сделать вывод – атрезии подвергается большая часть фолликул. Лишь 400–450 из 300 тыс. способны дозреть и выпустить созревшую яйцеклетку.
Но часто при диагнозе бесплодие женщины сталкиваются с тем, что и в этом маленьком количестве могут происходить нарушения в созревании, овуляция отсутствует и долгожданная беременность не наступает.
Специалисты отмечают несколько причин таких отклонений от нормы:
- в функциональной активности яичников отмечаются различные нарушения;
- серьёзные нарушения в работе эндокринной системы;
- наличие новообразований (неважно доброкачественные или злокачественные) в гипоталамусе и гипофизе – мозговые отделы головы;
- прогрессирующие воспалительные процессы в области малого таза;
- наличие различных инфекций, связанных с повреждением половых органов;
- частое перенапряжение или депрессивные состояния;
- ранний климакс (при наступлении менопаузы все функции половой системы женщины угасают).
Воздействие этих негативных факторов приводит:
- в яичниках может отсутствовать структурный компонент (фолликул);
- на любой стадии его созревания может произойти нарушения и начаться обратный процесс;
- фолликул может не достичь нужных размеров за период созревания;
- он может достичь нужных размеров и созреть, но не произойдёт его разрыв, при котором освобождается яйцеклетка.
Отклонением от нормы также считается преждевременное созревание или задержка в нём. Женщине понадобится пройти полное обследование со сдачей требуемых анализов. Только точное определение проблемы даст возможность подобрать правильное лечение.
Симптомы и методы диагностики атрезии
Если у женщины не обнаружено каких-либо гинекологических заболеваний или патологий, половые акты осуществляются регулярно, а зачатие так и не наступает, вполне возможно, что причиной всему является атрезия.
Также заподозрить наличие патологии можно по сбоям в менструальном цикле. Менструальные выделения могут отсутствовать длительное время (аменорея – менструация отсутствует на протяжении нескольких циклов), а затем сменятся кровотечениями. Такие кровотечения наблюдаются от 1 до 3 раз на год.
Их длительность варьирует от двух дней и до трёх недель, что зависит от индивидуальности организма. Сама кровь при этом выделяется небольшими объёмами, но может содержать сгустки. У женщины может ухудшаться общее самочувствие, появляться раздражительность и бессонница. Часто ощущаются тянущие боли в нижнем районе живота.
Важно: Патология спровоцирована серьёзными гормональными нарушениями, способна спровоцировать развитие поликистоза яичников и стать причиной бесплодия.
Это главные симптомы, по которым женщина способна заподозрить проблему и обратиться к специалисту. Как правило, данная симптоматика является поводом для дополнительной диагностики, состоящей из следующих процедур:
- Обязательное прохождение УЗИ.
Процедура даёт возможность обнаружить отсутствие овуляции, наличие жёлтого тела, а также определить свободную жидкость позади матки.
- При помощи гистологического метода исследуется соскоб эндометрии. Это позволяет определить наличие пролиферации (рост клеток), а также диффузной или очаговой гиперплазии.
- Функционально диагностируется симптом зрачка на наружном отверстии цервикального канала. Если его размеры достигают 3 мм, специалист может назначить прохождение дополнительного обследования в виде кольпоцитограммы – сдача мазка на определение численного соотношения клеток из разных слоёв влагалищного эпителия.
- Из обязательных методов диагностики – кровь на гормоны.
После подтверждения диагноза требуется незамедлительно приступать к лечению. Особенно это важно для женщин, планирующих в дальнейшем беременность.
Ведь самое частое осложнение, которое встречается при данной патологии – бесплодие.
Важно: Женщина может самостоятельно определить наступление овуляции при помощи измерения базальной температуры и составления графика. Отсутствие овуляции может свидетельствовать об атрезии.
Лечение
Лечение направлено на ликвидацию маточных кровотечений, а также восстановление нормального менструального цикла с овуляциями. Для максимального достижения цели используется три метода:
- Физиотерапия.
- Гормональная терапия.
- Хирургические вмешательства (в трёх вариантах).
Подробнее о каждом методе.
Физиотерапия
В данном методе используют специальную аппарату, воспроизводящую радиевые или рентгеновские лучи. Возможен вариант с использование электрического тока. Воздействие этих лучей направляют на гипоталамус и гипофиз (центры, что регулируют деятельность яичников), а также на саму матку.
Гормональная терапия
При данном методе назначается приём оральных контрацептивов, содержащих гормоны прогестероны, эстрогены, а также витамины С, РР, В12, К и Е, препараты для стимуляции овуляции и останавливающие кровотечения. Подробнее:
- из препаратов, содержащих эстрогены – «Фолликулин», «Эстрадиола», «Синестрол».
- комбинация эстрогенов с гестагенами – «Примосистон», «Климован», «Ановрал», «Инфекундин».
- комбинация гестагенов с андрогенами и прогестероном – «Эстрадиола пропионат», «Димэстрол», «Сустанон-250» или «Акрофоллин».
- для стимуляции овуляции – «Цикло-фенил» или «Кломифен».
- в борьбе с кровотечением действенны препараты «Эрготамин» и «Эргометрин».
Результаты гормонотерапии заметны спустя пару суток. За это время останавливается кровотечение. Наступает псевдоменструация, а по её окончании начинает восстанавливаться природный менструальный цикл с овуляциями. Весь курс может длиться от одной недели до четырёх.
Хирургическое вмешательство
Цель хирургического вмешательства – остановить кровотечение с последующим восстановлением менструального цикла. Проводится в трёх вариантах:
- Метод вакуум-аспирации эндометрии.
Цель процедуры – удалить патологический эндометрий, являющийся источником кровотечения. Этот метод считается самым щадящим, поэтому разрешается применять для не рожавших и молодых девушек.
- Выскабливание полости матки.
Принцип тот же, но метод разрешается применять лишь рожавшим женщинам старше 35 лет.
- Хирургическое удаление матки. Метод применяется в особых случаях.
Показанием могут послужить длительные маточные кровотечения с частой периодичностью, которые не поддаются лечению иными способами. Такое хирургическое вмешательство разрешается проводить лишь женщинам старше 45 лет.
Положительного результата в лечении можно добиться быстрее при соблюдении гормональной диеты.
Диета при атрезии фолликула
Чаще всего патология формируется на фоне гормонального сбоя.
Чтобы привести гормональный фон в норму и нормализовать репродуктивную функцию, кроме гормональной терапии, рекомендуется придерживаться определённой диеты.
Диетологи в данном случае рекомендуют ввести в свой рацион больше льняных, бобовых, кунжутных и тыквенных семян. Также стоит уделить внимание финикам, гранатам, свекле, томатам и огурцам.
Употреблять все вышеуказанные продукты важно, но также стоит знать и избегать продуктов провоцирующие торможение выработки и воздействия эстрогенов. Желательно уменьшить норму или вовсе убрать из рациона: капусту, цитрусовые, пшеничную муку, инжир и ананас, а также груши, рис и дыни.
Полный отказ будет касаться вредных привычек в виде спиртного и табакокурения. Также стоит избегать сладких газировок, крепкого чая и кофе. Пополняют этот список все виды полуфабрикатов.
Народная медицина
Для лучших результатов можно прибегнут и к народной медицине. Например, употребление подорожника в виде отвара поможет простимулировать овуляцию. Использовать нужно семена, залив 30 гр. растения стаканом кипятка. Полученную смесь доводят до кипения и дают протомиться. Употребляют по 30 мл трижды на сутки.
Для лучшего созревания и дальнейшего разрыва фолликула хорошо подходит идентичный отвар, но только из шалфея. В этом рецепте используется 30 гр. высушенных листочков. Это растение содержит эстрогены, которые идентичны гормонам человека.
Также народная медицина предлагает использовать боровую матку и эфирные масла, которые эффективны против многих заболеваний репродуктивной системы женщины.
Многие женщины длительное время живут с атрезией фолликула. Симптомы их не слишком беспокоят и это становится причиной игнорирования проблемы. Но стоит понимать – патология становится причиной бесплодия. Если женщина планирует иметь ребёнка, стоит внимательней относиться к своему здоровью и реагировать на все подозрительные симптомы.
- Гонал 31%, 13361336 31%1336 – 31% из всех
- Клостилбегит 24%, 1041 голос1041 голос 24%1041 голос – 24% из всех
- Менопур 16%, 690690 16%690 – 16% из всех
- Пурегон 16%, 669669 16%669 – 16% из всех
- Прегнил 10%, 432 голоса432 голоса 10%432 голоса – 10% из всех
- Меногон 3%, 129129 3%129 – 3% из всех
Источник: https://BornInVitro.ru/zhenskoe-besplodie/atreziya-follikula/
Атрезия фолликулов как одна из причин бесплодия (видео)
Атрезией называют отсутствие или заращение естественных каналов и отверстий организма. Очень часто она имеет характер врожденной аномалии, иногда является следствием патологических процессов. Она бывает разных видов: атрезия заднего прохода, влагалища, тонкой кишки, легочной артерии, желчевыводящих путей, хоан, а также фолликулярная, которую рассмотрим подробнее.
Фолликулярная атрезия
В первую очередь необходимо выяснить, что такое фолликулярная атрезия. Фолликулы вырабатываются в яичниках и состоят из яйцеклетки, которая окружена слоем эпителия и двумя слоями соединительной ткани.
В начале цикла происходит созревание нескольких фолликулов, но только один из них (доминантный), наиболее крупный и жизнеспособный, имеет возможность оплодотвориться. Все остальные погибают (их развитие прекращается).
Этот природный процесс называют атрезией. Она может быть 2 видов:
- Физиологическая. Это естественное угасание развития фолликулов. Яичники с момента рождения женщины содержат около 300 – 400 тысяч этих клеток, из которых созреют только 400 – 500. Все остальные подвергаются природному запустению.
- Патологическая. Это состояние характеризуется снижением выработки гипофизом специального гормона (эстрогена), который отвечает за стимуляцию фолликулов. В результате овуляция не наступает.
Для патологической атрезии характерно наличие таких дисфункций половой системы:
- гормоны прогестерон и эстроген, которые должны регулировать процесс овуляции, вырабатываются в недостаточном количестве;
- желтое тело не образуется;
- происходит гиперплазия эндометрия;
- возникновение кровотечений из матки.
Прекращение развития фолликулов на ранней стадии приводит к нарушению менструального цикла, что может привести к бесплодию.
Причины возникновения
Почему возникает атрезия фолликулов? Существует несколько причин, по которым из-за прекращения развития фолликулов не происходит овуляция.
Среди них выделяют:
- различные нарушения функциональной активности яичников;
- заболевания эндокринной системы;
- наличие злокачественных новообразований в мозговых отделах— гипофизе и гипоталамусе;
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- наличие инфекции в половых органах;
- психические дисфункции вследствие стрессов, депрессивного состояния, эмоционального потрясения или перенапряжения;
- ранний климакс.
Наличие того или иного явления может спровоцировать отсутствие в яичниках фолликулов или нарушение их развития (его остановку на ранней стадии или регресс). Это состояние не дает женщине возможности забеременеть.
Основные симптомы
Очень часто атрезия фолликула провоцирует бесплодие. Чтобы определить наличие патологии необходимо обратить внимание на такие симптомы:
- отсутствие менструаций (аменорея) на протяжении длительного периода;
- вместо менструаций наблюдается спаниоменорея— кровотечения, которые возникают несколько раз в год (1-3 раза) и характеризуются длительностью и небольшим объемом выделяемой крови;
- невозможность долгое время зачать ребенка при отсутствии гинекологических патологий и заболеваний.
Наличие этих явлений в совокупности свидетельствует о возникновении патологии. Но опытный врач для подтверждения диагноза назначит еще ряд процедур:
- ультразвуковое исследование, при котором определяют отсутствие признаков овуляции;
- измерение базальной температуры с составлением ее графика;
- функциональная диагностика наружного отверстия цервикального канала (на выявление симптома зрачка);
- исследование эндометрия (гистологическое).
Если диагноз подтвердился, необходимо как можно скорее начать соответствующее лечение. Это позволит избежать частого осложнения такой патологии —бесплодия.
Принципы лечения
В первую очередь, терапия патологии фолликулов яичника направлена на устранение симптомов. Она состоит из 2 основных этапов:
- остановка маточного кровотечения.
- восстановление менструального цикла и овуляции.
Для лечения атрезии фолликулов используют 3 метода:
- Гормональный гемостаз. Для этого пациенткам назначают оральные контрацептивы, которые содержат гормон эстроген (например, Регулон, Ригевидон) или прогестерон. Также используют препараты, которые содержат сразу оба гормона— Климован, Промосистон. Они способны восстановить эндометрий и вызвать секреторные преобразования. Гормонотерапия останавливает кровотечение уже через 2 – 3 дня. Вскоре наступает псевдоменструация, после которой происходит природное восстановление цикла и овуляции. Курс обычно длиться от 1 недели до месяца.
- Хирургическое вмешательство. Чаще всего для остановки кровотечения используют такие процедуры как:—Выскабливание полости матки. При этом удаляется патологический эндометрий (источник кровотечения). В основном выскабливание проводят у половозрелых рожавших женщин после 35 лет, для девушек этот метод не применим.—Вакуум-аспирация эндометрия. Это более щадящий метод, чем предыдущий. Но принцип его тот же—удаление эндометрия.
—Удаление матки. Производится при особых показаниях (длительные и частые маточные кровотечения), когда другие способы лечения неэффективны. Применим только для женщин старшего возраста (после 45 лет).
- Физиотерапия. Для него характерно использование электрического тока, рентгеновских и радиевых лучей. Воздействие может быть направлено непосредственно на матку или на мозговые центры (гипофиз и гипоталамус), регулирующие функциональную деятельность яичников.
: Развитие фолликулов Атрезия фолликулов Ссылка на основную публикацию
Источник: https://ekozachatie.ru/zhenskoe-besplodie/atrezija.html
Атрезия фолликула: что это, каковы причины, симптомы и способы лечения, естественный ли это процесс и когда является опасным
Это процесс, в котором доминанта растет до определенного размера, а потом ее развитие останавливается, и она начинает уменьшаться. При этом овуляции не происходит, а фолликулы нередко становятся кистами. Атрезия подразделяется на патологическую и физиологическую.
Причины
У различных видов атрезии причины отличаются. Дело в том, что физиологическая – это естественный процесс, регулирующий число фолликулов в яичниках с самого рождения.
Девочки появляются на свет с сотнями тысяч фолликулов, но к овуляции способны лишь несколько сотен. Остальные рассосутся еще до начала пубертатного периода.
Патологическая атрезия – это следствие гормонального дисбаланса, в результате которого уменьшается выработка ФСГ и лютропина. Без достаточного числа таких гормонов доминантный фолликул не может расти, поэтому его созревание замирает на середине процесса, и начинается регресс.
ВНИМАНИЕ! Определить у женщины наличие патологической атрезии можно с помощью измерения базальной температуры, которая показывает, есть ли овуляция. И если она долго не наступает, это один из признаков патологической атрезии.
Признаки развития патологической атрезии весьма яркие и заметить их довольно просто:
- менструации не приходят в течение очень долгого времени (аменорея);
- два или три раза в год случаются менструальноподобные кровотечения: они длятся от 3 дней до 3 недель, крови выходит мало, но можно наблюдать в ней сгустки (спаниоменорея);
- беспричинная раздражительность, развитие бессонницы;
- ухудшение общего самочувствия без видимых причин.
Кроме того, есть и еще один характерный признак, проявляющийся довольно часто – боли внизу живота, которые имеют тянущий характер.
https://youtube.com/watch?v=NoyAa7nk3-4
Однако опираться только на симптомы в постановке диагноза не стоит.
Разумнее обратиться к доктору и пройти обследование, которое в этом случае состоит из:
- УЗИ-исследования, которое показывает, что овуляции нет, желтое тело не сформировано, а позади матки отсутствует свободная жидкость;
- гистологическое исследование, в ходе которого берут соскоб эндометрия, и по результату диагностируют гиперплазию – очаговую или диффузную;
- осмотр в гинекологическом кресле – в этом случае доктор обнаружит, что в цервикальном канале образовалось отверстие, порой до 3мм в диаметре;
- анализ на гормоны, который покажет, что уровень эстрогена постоянно на низком уровне.
ВАЖНО! Терапия патологической атрезии назначается только после прохождения инструментальной и лабораторной диагностики. Самолечение на основе симптомов исключено, поскольку оно может еще больше сбить гормональный баланс.
В норме фолликулы созревают в яичниках женщины, начиная с внутриутробного периода и заканчивая климаксом. При этом они проходят 4 стадии:
Примордиальная
В этой стадии фолликулы формируются в яичниках еще до того, как девочка появилась на свет. Впоследствии большая часть из них регрессирует и погибает (формируется несколько миллионов, а выживает лишь несколько сотен тысяч).
Преантральная
Стадия, которая охватывает период полового созревания девочки. В это время ядра фолликулов растут и покрываются химическими соединениями разного характера. А позже формируется особая полость для фолликулярной жидкости.
Антральная
На этом этапе рост фолликула становится очень резким, его диаметр продолжает увеличиваться, а в фолликулярную полость выделяются эстрогены.
Преовуляторная
Стадия, на которой фолликул считается почти созревшим: его размер равен 20мм, и внутри него сформирована яйцеклетка.
В начале менструального цикла в яичниках начинают рост несколько фолликулов, но доминантой становится лишь один из них – самый крупный, который содержит в себе готовую к оплодотворению яйцеклетку.
Естественное отмирание
Естественное отмирание фолликулов, физиологическая атрезия, происходит на 2 стадиях развития: на примордиальной, когда уничтожаются миллионы фолликулов, и на антральной, когда формируется доминанта.
Дело в том, что при созревании доминанты количество эстрогена в организме у женщины резко возрастает. А этот гормон подавляет выработку ФСГ, без которого фолликулы не могут расти.
Таким образом, зреющая доминанта останавливает развитие других фолликулов, дает организму сигнал, что они не нужны. И они начинают регрессировать, пока не будут уничтожены.
Это полностью естественный процесс, происходящий в организме каждой здоровой женщины.
Когда опасно?
Опасной атрезия становится, когда приобретает патологический характер. Чаще всего, это происходит на фоне других нарушений в организме — как их прямое следствие.
К таким нарушениям относят:
- эндокринные болезни;
- сбои в работе яичников;
- опухоли гипофиза и гипоталамуса;
- воспалительные недуги малого таза;
- инфекционные болезни половых органов;
- раннее наступление климакса;
- частые и сильные психологические перенапряжения, стрессы, депрессии.
Все перечисленные нарушения, так или иначе, приводят к патологиям в процессе развития доминанты:
- фолликул может полностью отсутствовать в яичниках;
- за время для созревания он может не успеть вырасти до нужного размера;
- на любой из стадий развитие доминанты может пойти в обратную сторону;
- фолликул может просто не разорваться, даже достигнув нужного размера.
Из-за этих факторов овуляция не наступает, доминанта или не развивается, или регрессирует, т.е. происходит патологическая атрезия.
ВНИМАНИЕ! В результате патологической атрезии развивается поликистоз яичников и бесплодие.
Терапия сконцентрирована в трех направлениях: восстановление естественного гормонального баланса, ликвидация патологических кровотечений из матки и нормализация цикла менструаций.
Доктора применяют 3 метода:
- физиотерапию;
- гормональную терапию;
- хирургическое лечение.
Физиотерапия
В этом случае лечение проводится с помощью направленного воздействия радиевых или рентгеновских лучей, иногда – электрического тока. Такие лучи генерирует специальный аппарат, а направляют их на центры мозга, регулирующие работу яичников: гипофиз и гипоталамус. И на матку, конечно.
Гормональная терапия
Курс такого лечения занимает от одной недели до месяца. В этот период показан прием гормонов (эстрогена, прогестерона), лекарств, стимулирующих овуляцию, витаминов (С, В12, Е, РР и К), и препараты, способные остановить маточные кровотечения.
Обычно применяют следующие лекарства:
- Эстрадиол, Фолликулин и Синестрол – для повышения уровня эстрогена;
- Ановрал, Примосистон, Климован – тоже повышают количество эстрогена, но помимо этого содержат и гестаген;
- Дэмистрол, Акрофоллин, Сустанон-250 – увеличивают количество гестагенов с андрогенами и прогестерона;
- Кломифен или Цикло-фенил – эти лекарства стимулируют овуляцию;
- Эрготамин – останавливает кровотечения.
ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя пить гормональные лекарства без назначения доктора, поскольку это может нанести серьезный вред организму!
Назначается для остановки патологических маточных кровотечений и нормализации менструального цикла. В этом случае проводят операции двух видов:
- Вакуум-аспирация. В ходе операции хирург удаляет патологический эндометрий, как источник кровотечения. Процедура весьма щадящая, разрешенная даже для нерожавших женщин.
- Выскабливание. Более тяжелая для организма операция, целью которой тоже ставится удаление эндометрия. Эта процедура женщинам до 35 лет не рекомендуется.
В сочетании с гормонотерапией хирургическое лечение дает отличные результаты.
Профилактика
Лучшей профилактикой от патологической атрезии будет здоровый образ жизни, по возможности избегание стрессов и забота о сохранении гормонального баланса.
Помимо этого, врачи рекомендуют специальную диету, нормализующую деятельность гормонов. Она включает семена льна, кунжута, бобовых и тыквы. А также овощи: свеклу, огурцы и помидоры.
Капусту, цитрусовые, рис, пшеничную муку из рациона лучше по возможности убрать, поскольку эти продукты замедляют выработку эстрогена. И конечно, надо отказаться от вредных привычек.
Источник: https://mirmamy.net/planirovanie/folliculus/atreziya.html
Атрезия и атрезия фолликула
Патологическое заращение или врожденное отсутствие анатомических каналов и отверстий организма называют атрезией. Что такое атрезия фолликула – это процесс обратного развития фолликулов в яичнике, которые не достигли зрелости и уменьшились.
Атрезия как патология
Атрезия бывает физиологической и патологической, и чаще всего приводит к бесплодию. Первая возникает при нарушенном менструальном цикле, а вторая – при пониженной секреции гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего (ФСГ), отвечающего за работу яичников, и лютропина (ЛГ).
При атрезии нарушается менструальный цикл, появляется длительная аменорея и внезапные кровотечения до 3-х раз в год.При данной патологии в яичниках появляется доминантный фолликул, который сначала растет, а потом останавливает свое развитие, уменьшаясь в размере. Овуляция не происходит, поэтому остальные фолликулы преобразуются в кисты.
В норме: при первой фазе менструального цикла фолликулы растут под контролем одного (или нескольких) доминантного (главного) фолликула больших размеров, и вырабатывают большое количество эстрогенов.
Увеличенное количество эстрогенов воздействует на ФСГ и снижает его, следовательно, другие фолликулы не способны развиваться и созревать, что и приводит к физиологической атрезии.Высокая концентрация эстрогенов стимулирует выброс ЛГ, большой фолликул разрывается и из него выходит зрелая яйцеклетка.
https://youtube.com/watch?v=c8A8reLFxn0
При атрезии фолликулы не созревают, эстрогенов нет, не выбрасывается ЛГ, овуляция отсутствует. Фолликул яичника растет, а затем уменьшается. Следующий за ним фолликул подвергается такой же патологии и т.д.
Последствия
Атрезия фолликула приводит к:
- снижению и не выработке прогестерона в крови;
- отсутствию овуляции;
- образованию желтого тела;
- появлению гормональных пиков;
- образованию свободной жидкости в пространстве позади матки.
Причины появления
Врожденные причины возникновения атрезии стоят на первом месте и до конца не изучены. Патология встречается у женщин ювенильного и климактерического периода.Приобретенная форма может развиться из-за воспалительных процессов, травм брюшной полости, как осложнение после медицинских манипуляций или в результате нарушенной выработки гормонов.
Дисфункциями в работе яичников, что приводят к атрезии, считают такие причины:
- дефекты самого яичника (врожденные или приобретенные);
- эндокринные нарушения (щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, ожирение и др.);
- воспалительные болезни женских половых органов, при которых нарушается менструальный цикл (аднексит, сальпингооофорит), доброкачественные и злокачественные новообразования;
- неправильный режим дня, стрессы, переутомления, длительные диеты, авитаминоз;
- медицинский или самопроизвольный аборт, нарушение места расположения спирали в матке;
- климатические перепады, вредные привычки, длительная терапия некоторыми лекарствами (например, при аутоиммунных болезнях).
При атрезии в ранней стадии ни один из фолликулов не достигает зрелости и снижает содержание эстрогенов, что приводит к длительным, но не обильным кровотечениям, гиперплазии эндометрия.
Симптомы и диагностика
При атрезии дисфункциональные кровотечения возникают через каждые 1,5-2 месяца, т.е. цикл полностью нарушен. Такое необильное выделение крови из матки длится индивидуально (от нескольких дней до 3-х недель), что является первым признаком атрезии, и всегда сопровождается большим количеством сгустков.
Кровь по цвету алая или бурая.Может отмечаться плохое общее самочувствие, неприятные тянущие боли внизу живота, бессонница, раздражительность.На фоне гормонального нарушения может развиться поликистоз яичников и бесплодие.Диагностика патологии зависит от ее вида.
Обязательно назначают УЗИ (выявляют отсутствие овуляции, желтого тела, нормальной свободной жидкости позади матки).Делают гистологическое обследование соскобов эндометрия, где обнаруживают очаговую или диффузную гиперплазию, а также участки пролиферации.
Функционально определяется симптом зрачка (достигающий 3 мм на цервикальном канале), после этого назначают кольпоцитограмму.
Обязательно сдается развернутый анализ крови на гормоны.
Лечение и профилактика
Терапия патологии заключается в устранении кровотечений, восстановлении менструального цикла. Лечение назначают по индивидуальной схеме, в зависимости от гормонального фона и возраста пациентки. Женщинам молодого возраста нормализуют функцию яичников, а при климаксе прекращают их работу, чтобы кровотечения больше не беспокоили.
В условиях стационара используют гормональное, симптоматическое и физиотерапевтическое лечение. Нормализуют режим дня, назначают полноценное витаминизированное питание, при необходимости – антидепрессанты и психотерапию.
В зависимости от возрастной категории, могут назначать гормональные препараты, назначают хирургическое выскабливание полости матки (для удаления гиперплазии).
Из лекарственных препаратов применяют:
- Гормоны эстрогены – это Эстрадиола бензоата, Фолликулина, Синестрол, Стильбэстрол.
- Гестагены (в комбинациях с эстрогенами) – Климован, Примосистон, Инфекундин, Линдиол, Ановлар.
- Прогестерон, а также гестагены с андрогенами – Сустанон-250, Эстрадиола пропионат, Акрофоллин, Димэстрол.
- Стимуляторы овуляции – Кломифен, Цикло-фенил.
- Витамины – С, В12, К, Е, РР фолиевая кислота.
- При кровотечении – производные спорыньи, Эргометрин, Эрготамин, Аминокапроновую кислоту; Питуитрин, Окситоцин; соли кальция.
При анемиях переливают кровь, вливают замещающие жидкости, назначают Антианемин, препараты железа; проводят тампонаду матки гемостатической губкой и назначают антибактериальные средства.
Физиотерапия применяет электростимуляцию шейки матки, гальванизацию шейно-лицевой области, гальванический воротник, эндоназальный электрофорез, диатермию на область правой молочной железы (сюда же можно применять дарсонвализацию, диатермию, электрофорез кальция).Могут назначить ЛФК и курортное лечение в санатории.
Терапия атрезии фолликулов занимает до 4-х месяцев с последующим наблюдением. Шансы на успешное зачатие достаточно высоки.
Профилактические меры по предотвращению приобретенной формы атрезии заключаются в здоровом образе жизни женщины, полноценном питании, нормальной двигательной активности, поддержке и восстановлении гормонального уровня, а также исключении стрессов. Обязательно нужно следить за своим организмом и проходить ежегодный медицинский осмотр у гинеколога. Желаем здоровья!
: Развитие фолликула Атрезия и атрезия фолликула Ссылка на основную публикацию
Источник: https://EkoVsem.ru/besplodie/atrezija.html
‘;
blockSettingArray[6][“minSymbols”] = 0;blockSettingArray[6][“minHeaders”] = 0;
jsInputerLaunch = 15;
