Брунса операция
Содержание
Как своевременно распознать и оказать помощь при синдроме Брунса
Приступообразные головные боли часто сигнализируют не только о кратковременных функциональных расстройствах, но и серьезных нарушениях в работе головного мозга.
Речь идет не о вегето-сосудистой дистонии или мигрени, а о синдроме Брунса, который есть в симптоматике злокачественных новообразований и других патологий ІV желудочка головного мозга.
Чтобы не потерять время и своевременно обратиться за врачебной помощью, нужно знать клинические особенности, симптоматику и способы лечения синдрома.
В чем суть синдрома
Синдром Брунса впервые был описан немецким неврологом L. Bruns в 1902 г. в контексте заболевания цистециркоза четвертого желудочка.
Суть синдрома — сильные боли головы при резком движении или повороте головы. Позже синдром наблюдался при кистозных новообразованиях, абсцессах головного мозга, воспалении, дефектах желудочка и атлантозатылочного сустава.
Таким образом, синдром может проявляться при любых недомоганиях в области четвертого желудочка головного мозга. Появление синдрома Брунса провоцирует затруднение оттока ликвора из желудочков. В результате этого повышается внутричерепное давление. В медицинской практике описаны случаи летального исхода, поэтому потребуется быстрое медицинское вмешательство.
Патогенез и этиология
Появлению синдрома Брунса способствуют следующие причины:
Основная причина развития синдрома-это опухоль IV желудочка, в результате чего наблюдается затруднение оттока спинномозговой жидкости.
Клиническая картина
Синдрому Брунса характерны следующие признаки:
- усиление интенсивности боли при повороте головы;
- головокружение;
- рвотные позывы;
- небольшие судороги;
- снижение ритмичности дыхания;
- слабый пульс;
- бледность кожных покровов;
- общая слабость и помрачение сознания.
Основной клинический признак синдрома -это резкая приступообразная боль при повороте головы. При этом появляется ощущение» натуживания» и начинается рвота.
Разное положение головы помогает быстрому оттоку спинномозговой жидкости. Если наклонить голову вперед или вниз, то состояние больного улучшается.
Поворот головы к плечу и резкая боль свидетельствуют о большом очаге поражения. Боль может сопровождаться бессонницей. В этом случае поражаются боковой и третий желудочек.
Диагностируют синдром по болевому признаку, энцефалограмме головного мозга, а также при рентгенологическом исследовании и спинномозговой пункции. На блокаду ликворной жидкости указывает уровень белков. Обычно их количество ниже в спинномозговой жидкости.
Синдром Брунса небезопасен и составляет серьезную угрозу здоровью человека. Во время приступа нарушается работа сердечно -сосудистой системы. В результате этого в мозгу наступает кислородное голодание и человек может умереть. В таких случаях не помогают экстренные медицинские мероприятия.
В случае нормализации состояния общее состояние человека улучшается, но синдром прогрессирует и развивается ликворная гипертензия, что значительно затрудняет вывод цереброспинальной жидкости с желудочка.
Хотя больной в промежутках между приступообразными болями чувствует себя хорошо и не обращаются к врачам. В таком «запущенном» состоянии в случае не проходящей боли пациенты обращаются к врачам. Именно в таких» запущенных» случаях медицина может оказаться бессильной.
Что может предложить медицина
Комплекс медицинских процедур зависит от заболеваний, вызвавших синдром. При арахнодите, инфекционных поражениях (энцефалите и менингите) проводят антисептическую и противовоспалительную терапию.
Если причиной синдрома Брунса является опухоль, кистозные наросты, гематомы, абсцессы или спаечные процессы, тогда проводят оперативное вмешательство. Таким образом, устраниться проблема прохождения спинномозговой жидкости от четвертого желудочка по каналу.
Если нет возможности провести радикальное хирургическое вмешательство, тогда понадобится срочные паллиативные медицинские меры.
Этот метод помогает создать другие пути оттока спинномозговой жидкости. Дополнительно можно использовать вентрикулопункцию, которая разгрузит желудочковую систему. Ее проводят в случае нарушения дыхания вместе с реанимационными мероприятиями.
Если приступы повторяются часто, то на подготовительном этапе к такому оперативному вмешательству устанавливают специальный дренаж боковых желудочков. Параллельно проводят дегитрационную терапию. Для поддержания сердечной мышцы применяют тонизирующие средства кофеин и кордиамин.
Прогноз и профилактика приступов
В случае проведения оперативного вмешательства, нормальный отток спинномозговой жидкости полностью восстанавливается. Если больной не обращается за врачебной помощью, опухоль (киста) разрастается и развивается гидроцефалия, общее состояние ухудшается, человек становиться нервным, беспокойным, ухудшается качество жизни. Приступы болей учащаются и заканчивается летальным исходом.
Главным условием послеоперационного восстановления является полный покой, постельный режим на протяжении всего курса реабилитационного лечения.
В дальнейшем для профилактики признаков синдрома Брунса следует:
- снизить физические нагрузки;
- уравновесить время работы и отдыха в течение дня;
- избегать прямых солнечных лучей, как можно меньше загорать;
- ограничить занятия спортом и гимнастику, которая включает бег, прыжки, наклоны головы.
В заключение следует отметить, что синдром Брунса свидетельствует об опасном заболевании четвертого желудочка головного мозга. Это заболевание вполне излечимо с помощью хирургического вмешательства. Главное вовремя обратиться за медицинской помощью. В противном случае состояние ухудшиться и человек может умереть.
Читайте ещё
Источник: https://NeuroDoc.ru/bolezni/migren/sindrom-brunsa.html
Медицинская энциклопедия — значение слова Бру́нса Опера́ция
(P.E. Bruns, 1846—1916, нем. хирург)
хирургическая операция удаления фибромы носоглотки с предварительной резекцией верхней челюсти и отведением в сторону тканей наружного носа.
Смотреть значение Бру́нса Опера́ция в других словарях
Операция — ж. лат. предприятие хозяйственое, торговое; оборот, дело; | врач. всякое прямое действие руками, на животное тело; обычно разумеют операцию кровавую, помощь, подаваемую……..
Толковый словарь Даля
Операция Ж. — 1. Хирургическая лечебная помощь, намеренное нарушение целости больного органа тела или ткани — вскрытие, отсечение и т.п. — с целью их излечения. // Лечение, удаление чего-л………
Толковый словарь Ефремовой
Операция — операции, ж. (латин. operatio, букв. действование). 1. Хирургическая лечебная помощь, намеренное нарушение целости больного органа тела или ткани, с целью их излечения (мед.)………
Толковый словарь Ушакова
Антитеррористическая Операция — (син. «контртеррористическая операция») — эвфемизм, за которым скрывается ведение перманентных боевых действий на какой-либо территории (в пределах своего государства,……..
Политический словарь
Миротворческая Операция — — один из видов гуманитарных миссий, когда под завесой слов о предотвращении гуманитарной катастрофы и прекращении военных действий в суверенное государство вводятся……..
Политический словарь
Агентская Операция — услуга дилера по продаже ценных бумаг покупателя. Во время АГЕНТСКОЙ ОПЕРАЦИИ дилер выступает в роли брокера. АГЕНТСКУЮ ОПЕРАЦИЮ надо отличать от подписки, когда дилер……..
Экономический словарь
Бизнес Операция — — это хозяйственная деятельность состоящая из совокупности действий и процедур, составляющих содержание одного завершенного бизнес цикла. Она начинается……..
Экономический словарь
Бизнес-операция — — совокупность действий, составляющих содержание одного акта бизнес-деятельности. Б.-о. обычно начинается с производства или закупки партии товара по……..
Экономический словарь
Валютная Операция — (currency exchange operation) операция, связанная с переходом права собственности и иных прав на валютные ценности, в том числе операции, связанные с использованием в качестве средства……..
Экономический словарь
Валютная Своп-операция — См. Своп-операция валютная
Экономический словарь
Взаимозачет Противоположных Сделок; Завершенная Фьючерсная Операция — Процедура, в результате которой длинная или короткая позиция компенсируется заключением противоположной сделки, либо акцептованием или поставкой реального……..
Экономический словарь
Внешнеэкономическая Коммерческая Операция — это комплекс действий по подготовке, заключению и выполнению актов международной торговли, научно-производственной, или инновационной сделки.
Экономический словарь
Глобальная Депозитарная Операция — — депозитарная операция, изменяющая состояние всех или значительной части учетных регистров депозитария, связанных с данным выпускам ценных бумаг.
Экономический словарь
Дело, Сделка, Торговая Операция — Бухгалтерский учет; событие или условие, признаваемое путем внесения записей в книги бухгалтерского учета. Ценные бумаги: исполнение приказа……..
Экономический словарь
Депозитарная Операция — — совокупность действий, осуществляемых депозитарием с учетными регистрами, а т.ж. с хранящимися в депозитарии сертификатами ценных бумаг и другими материалами……..
Экономический словарь
Дневная Операция — Употребляется по отношению к установлению и ликвидации одной и той же позиции или позиций в течение одного торгового дня.
Экономический словарь
Операция — -и; ж. [от лат. operatio — действие]1. Хирургическое вмешательство, предпринимаемое с лечебной целью при некоторых заболеваниях или ранениях. Полостная, пластическая о………
Толковый словарь Кузнецова
Кассовая Операция С Зерном — CASH GRAINЗерно, покупаемое с полной оплатой наличными и немедленной поставкой, то же, что и сделка ` спот` с зерномСм. `СПОТ`.
Экономический словарь
Комплексная Депозитарная Операция — — операция, включающая в себя в качестве составляющих элементов операции различных типов — инвентарные, административные, информационные.
Экономический словарь
Кредитная Операция — — операция по предоставлению кредита.
Экономический словарь
Лендинг Бизнес (операция С Активами) — сделка, операция, результаты которой учитываются финотчетом и связаны активами фирмы ( авансы, займы, кредиты и т.д.).
Экономический словарь
Операция — 1) универсальный термин, обозначающий вид деятельности, предпринимательскую сделку, совокупность взаимосвязанных действий по решению единой экономической……..
Экономический словарь
Операция Аутрайт — обменная валютная ОПЕРАЦИЯ, в которой обменный курс обуславливается заранее, а сама операция может иметь место через какой-то промежуток времени (час, день, неделю и т.д.).
Экономический словарь
Операция Биржевая — См. Сделка биржевая
Экономический словарь
Операция В Иностранной Валюте (foreign Currency Transaction) — Сделка, которая выражена или подлежит урегулированию в иностранной валюте.
Экономический словарь
Операция Валютная — обмен валюты, покупка и продажа валюты.
Экономический словарь
Операция Кассовая — операция, по которой расчет производится в день заключения сделки или в двухдневный срок после заключения сделки.
Экономический словарь
Операция Краткосрочная — ОПЕРАЦИЯ, условия реализации которой рассчитаны на короткий срок. В случае облигаций не более трех лет.
Экономический словарь
Операция Маржевая — частичное кредитование покупки ценных бумаг инвестором в счет уступки части будущих доходов от ценных бумаг.
Экономический словарь
Операция Между Связанными Сторонами (related Party Transaction) — Передача активов или обязательств между связанными сторонами, независимо от факта их оплаты.
Экономический словарь
Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/4311
Особенности течения синдрома Брунса
Синдром Брунса – опасное неврологическое расстройство, проявляющееся при нарушении оттока ликвора из IV желудочка головного мозга. Оно проявляется сильными мигренями, тошнотой, приступами судорог.
В тяжелых случаях заболевание может закончиться гибелью пациента, поскольку по мере его прогрессирования происходит угнетение центров, отвечающих за поддержание сердечной и дыхательной деятельности.
Характеристика синдрома Брунса
Патология представляет собой проявление нарушения оттока ликвора из IV желудочка головного мозга. Этот процесс сопровождается повышением внутричерепного давления, развитием гидроцефалии и сбоем функционирования нервной ткани.
Причины недуга
Впервые синдром Брунса в неврологии был описан как симптоматика, сопровождающая цистицеркоз. Данный вид паразита развивается с образованием своеобразного пузыря. Он механически сдавливает ткани головного мозга, препятствуя нормальной циркуляции церебральной жидкости. На сегодняшний день выделяют несколько причин развития неврологического расстройства:
- Опухолевые поражения, формирующиеся в черепной коробке. Так как главной анатомической особенностью этого отдела организма является ограниченность пространства, то по мере роста новообразования происходит нарушение тока ликвора.
- Воспалительные болезни, такие как энцефалиты и менингиты. Процессы сопровождаются увеличением церебральных оболочек в объеме, что и провоцирует развитие симптомов.
- Гидроцефалия, то есть скопление внутри черепной коробки жидкости, является как этиологическим фактором проблемы, так и ее последствием. Врожденные аномалии, а также полученные в результате травм гематомы способны приводить к проявлению приступов Брунса.
- Паразитарные патологии, сопровождающиеся образованием кист. Размножение организмов также механически препятствует оттоку ликвора. Подобная причина на сегодняшний день встречается не столь часто, как во времена открытия и выхода первой статьи о синдроме Брунса, но также имеет место.
Характерные симптомы
Основные проявления патологии не специфичны. Они регистрируются при многих заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления. Основными симптомами, характерными для приступов Брунса, являются:
- Мигрени, усиливающиеся при изменении положения головы. В некоторых позициях пациенты отмечают не столь высокую интенсивность болевых ощущений.
- Дезориентация в пространстве характерна для многих неврологических расстройств. Это связано с сильным головокружением. Во время приступа больные могут падать, что приводит к травмам.
- Развитие судорог наблюдается на позднем этапе формирования синдрома Брунса.
- Угнетение жизненно важных функций – следствие сдавливания центров, расположенных в продолговатом мозге. Подобная симптоматика считается плохим прогностическим признаком. Снижение частоты сердечных сокращений и ритмичности дыхательных движений при отсутствии медицинской помощи приводит к гибели пациента.
- Описан и синдром Брунса-Ястровитце, который проявляется шаловливым поведением, сходным с детскими манерами, и эйфорией, а также двигательными расстройствами. Развивается при вовлечении в патологический процесс лобных долей центральной нервной системы.
Рекомендации по лечению
Тактика борьбы с недугом зависит от причины его возникновения. Во многих случаях требуется вентрикулопункция, которая представляет собой прокол желудочка головного мозга. Подобное лечение является симптоматическим и позволяет снизить внутричерепное давление.
Важную роль в планировании дальнейшей терапии играет диагностика, для которой применяются различные визуальные методы, включая магнитно-резонансную томографию. При выявлении опухолевых поражений прибегают к их хирургическому удалению, химиотерапии или облучению. Лечебный эффект оказывает и применение противовоспалительных средств.
Если синдром Брунса вызван менингитом или энцефалитом, требуется антибиотикотерапия.
Наилучший ответ на лечение имеет патология, вызванная формированием цистицерков в III или IV желудочках головного мозга. С паразитарной проблемой можно справиться при помощи современных хирургических техник, которые подразумевают использование эндоскопического оборудования.
Подобный подход обеспечивает снижение степени инвазивности и травматичности операции.
В имеющихся на сегодняшний день обзорах регистрируется высокая эффективность метода, а также минимальный риск развития осложнений как во время хирургического вмешательства, так и в реабилитационный период.
При помощи гибкой эндоскопии проводится удаление интактных кист, формирующихся при инвазии цистицерками. Важно не повредить данные образования, поскольку при разрыве внешней оболочки произойдет обсеменение головного мозга паразитами, что сопряжено с плохим прогнозом.
Эндоскопические техники являются альтернативой классической открытой операции и используются не только при паразитарной этиологии синдрома Брунса, но и при возникновении расстройства на фоне роста новообразования. Хирургия в таких случаях связана с обширной трепанацией черепа, что усложняет период восстановления после лечения. Применение специализированного оборудования позволяет избежать подобных проблем.
Прогноз и профилактика
Исход заболевания определяется своевременностью его диагностики и лечения. Важно быстрее обратиться к врачу. Прогноз зависит еще и от того, что явилось первопричиной развития приступа.
Профилактика возникновения синдрома Брунса сводится к своевременному лечению предполагаемых этиологических факторов.
Отзывы
Павел, 29 лет, г. Ростов-на-Дону
У моей матери начала сильно болеть голова. Происходило это периодически, поэтому симптом списывался на возраст и непогоду. Позднее у нее случился приступ судорог. Врачи диагностировали новообразование головного мозга, на фоне которого развился синдром Брунса. Опухоль оказалась доброкачественной, маме провели операцию по ее удалению.
Екатерина, 42 года, г. Воронеж
Дочка заразилась менингитом. В процессе лечения у нее сильно болела голова, периодически мучила тошнота. Думали, что это симптомы менингита. Когда дочь упала в обморок, отвезли ее к врачу. На МРТ выявили затруднение оттока ликвора в головном мозгу, что спровоцировало развитие синдрома Брунса. Дальнейшее лечение проводили в стационаре, больше приступов не было.
Загрузка…
Источник: https://ProSindrom.ru/neurology/osobennosti-techeniya-sindroma-brunsa.html
Поделиться:
Добавить комментарий
