Диплопия

Что такое диплопия? Каковы причины заболевания и как от него можно избавиться?

Диплопией в офтальмологии называется раздвоение зрения, возникающее вследствие отклонения зрительной оси одного из глаз.

Причины развития такой патологии далеко не всегда кроются в болезнях органов зрения: иногда этот недуг имеет инфекционный или неврологический характер.

И для успешного лечения пациенту может понадобиться комплексное обследование нескольких специалистов.

Диплопия и ее классификация

При диплопии нарушается нормальное положение оси левого или правого глаза пациента.

Специалисты выделяют четыре вида диплопии, для каждого из которых характерны свои особенности и симптомы:

1. Бинокулярный.При сдвигании зрительной оси человек не может сфокусировать зрение ни левым, ни правым глазом.

   Это самый распространенный вид патологии.

2. Монокулярный.Встречается намного реже, при этом сфокусировать зрение невозможно даже если закрыть пораженный глаз.

   Часто при такой форме заболевания дополнительно диагностируется отрыв радужки от реснитчатого тела в результате травмы.

   Или такая врожденная патология, как поликория, при которой на радужной оболочке присутствуют отверстия, не дающие возможности фокусировать взгляд.

3. Паралитический.
   В этом случае причиной раздвоения объектов становится паралич одной или нескольких мышц глазного яблока.
4. Перекрестный.
   Вид заболевания, вызывающий у пациента максимально дискомфортные ощущения, так как в данном случае левый глаз фокусируется на объектах справа, а правый – на объектах, расположенных слева.

Диагностика патологии

Самый простой способ выявить диплопию в целом – ориентироваться на субъективные ощущения пациента, который явно говорит о раздвоении изображения.

Провоцирование диплопии – это метод, основанный на том, как пациент видит объекты, и для этого пациент должен оценить положение видимого тестового объекта глазом, к которому прикладывается красный фильтр из стекла.

Через такое стекло при взгляде на объект пораженным глазом пациент не может определить действительное расстояние до объекта.

При коордиметрии фильтры приставляются к обоим глазам, но один из них красного цвета а другой – зеленого. Для исследования на фоне экрана размером 2х2 метра располагают небольшие лампочки зеленого и красного цветов.

Правый глаз в таком случае закрывается красным стеклом, а пациенту необходимо определить расстояние до лампочек, подсвеченных врачом тем же цветом.

В этом случае зеленый луч, которым также дополнительно подсвечивают объекты, виден, а красный – отсутствует, так как его перекрывает фильтр того же цвета.

В результате больной видит только подсвеченные зеленым лампочки, до которых необходимо оценить расстояние, и если оценка неверная – делается вывод, что диплопия затронула правый глаз.

Процедура для левого глаза повторяется так же, но объекты теперь подсвечивают красным светом.

Причины развития диплопии

Существует несколько причина развития диплопии:

1. Инфекционные заболевания, поражающие ствол головного мозга.
   Такие нарушения могут наблюдаться при дифтерии, паротите, краснухе и столбняке.
2. Смещение в глазнице тела глазного яблока.
   В большинстве случаев к этому приводят травмы.
3. Лекарственная, алкогольная или наркотическая интоксикации, при которых поражаются зрительные нервы.
4. Внутричерепные новообразования и опухоли, туберкулезный менингит и аневризма сонной артерии.
   При таких патологиях может происходить повреждение и ущемление глазного нерва.
5. Ботулизм.
6. Рассеянный склероз.
7. Катаракта.
8. Косоглазие.
9. Неудачно проведенная хирургическая операция.

Способы лечения

Патология лечится разными способами. Выбор конкретной методики зависит от формы заболевания и степени его тяжести.

Призматическая коррекция

В результате чего со временем пораженный орган зрения может восстановить свои функции, и раздвоение будет устранено.

Окклюзия

Метод предполагает исключение из рабочего процесса здорового глаза – для этого на него надевается специальная повязка, не пропускающая свет.

В результате работает только орган, который затронула патология, и так как ему приходится испытывать двойные нагрузки.

Активизируются все его ресурсы и механизмы, что может привести к выздоровлению, но это возможно не в каждом случае и только при условии, что повязка будет носиться не менее двух часов каждый день.

Пожалуй, это единственный действенный способ избавиться от диплопии, особенно если патология развилась вследствие травмы и организм самостоятельно не может восстановить зрительные функции поврежденного глаза.

Также при этом требуется пришивание к склере поврежденного сухожилия для исключения укорачивания мышцы.

Профилактика заболевания

Дать действенные советы по поводу профилактических действий при диплопии невозможно, так как болезнь может развиваться непредсказуемо.

И даже при тщательном наблюдении специалистами прогнозы развития долгое время могут оставаться неясными.

Тем не менее, снизить вероятность появления такой патологии можно, если соблюдать следующие общие предписания:

• по возможности необходимо вести здоровый образ жизни.В частности, необходимо избавиться от вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя.Так как это может приводить к снижению тонуса глазных мышц, в результате чего риск развития диплопии повышается;
• с целью укрепления иммунитета необходимо совершать ежедневные пешие прогулки, за время которых необходимо проходить хотя бы полтора километра;
• любые офтальмологические заболевания требуют своевременного и правильного лечения.Так как в случае с органами зрения любые заболевания могут провоцировать развитие более серьезных недугов.

Гимнастика для глаз

Выполнять такую гимнастику лучше перед едой, а также после тяжелых нагрузок на глаза. Выполнять эти несложные упражнения можно до пяти раз в день.

Оптимально следует делать гимнастику при первых признаках усталости глаз (раздражение органов зрения, покраснение, зуд, сонливость).

Упражнения лучше выполнять сидя на стуле, предварительно следует хорошо проморгаться, сняв перед этим очки или контактные линзы.

Перед тем, как приступить непосредственно к комплексу упражнений, можно сделать палминг (то есть прижать ладони к закрытым глазам примерно на одну минут, но не оказывая сильного давления).

Далее описан цикл упражнений, каждое из которых следует выполнить в зависимости от самочувствия и степени утомленности от пяти до двадцати раз:

1. Взгляд поочередно переводится вверх и вниз, и в каждой позиции органы зрения необходимо на одну-две секунды зафиксировать в неподвижном положении.
   Затем то же упражнение повторяется в направлениях в стороны и по диагонали.
2. Отдохнув в течение минуты, необходимо совершить несколько круговых движений глазами (сначала по часовой стрелке, а затем – против).
3. Те же неразрывные движения необходимо выполнить еще раз, но уже описывая глазами не окружность, а любую другую геометрическую фигуру (квадрат или треугольник).

Эффект будет примерно одинаковый, но при сильной усталости движения открытыми глазами могут доставлять дискомфортные и даже болезненные ощущения.

Народные методы

Народная медицина часто оказывается эффективным подспорьем при лечении офтальмологических патологий, но использовать такие методы следует с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние органов зрения.

При диплопии такие способы оказываются далеко не самыми эффективными по сравнению с хирургическим вмешательством, но немного замедлить развитие заболевания можно при помощи следующих народных методов:

1. Приобретенная в аптеке цветочная пыльца в течение месяца принимается дважды в день по одной чайной ложке.
   Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией на предмет возможных противопоказаний.
2. Измельченный корень валерианы и лавандовые листья смешать в равном соотношении, после чего столовую ложку залить 200 миллилитрами сухого белого вина и выдержать в течение трех дней в темном месте.В конце каждого дня емкость со средством необходимо встряхивать, чтобы на дно не выпадал осадок.

   Принимается средство за час до любого приема пищи по одной столовой ложке.

3. В равном соотношении смешиваются плоды калины и шиповника, после чего столовая ложка смеси заливается 0,5 литра кипятка и кипятится на огне еще десять минут.
   Затем средству дают остыть и процеживают. Принимать его можно перед едой дважды в день по половине чайной чашки.

В данном видео врач –невропатолог расскажет о причинах двоения в глазах:

Диплопия требует максимально быстрого лечения, так как современная офтальмология не может гарантировать стабильное протекание заболевания: оно может развиваться стремительно, а ухудшение зрения может наступить неожиданно для врача и самого пациента.

Особенно опасной эта патология считается в детском возрасте, когда подобные процессы в неокрепших тканях могут носить необратимый характер.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/diplopiya.html

Диплопия: почему развивается, как проявляется, методы диагностики и лечения

При нормальном зрении объект визуализируется двумя глазами чётко. Такое изображение получается благодаря формированию в головном мозге общего вида того или иного предмета.

При диплопии же очертания рассматриваемого объекта раздваиваются, и при этом смещение зрительной оси глаза бывает вертикальным, горизонтальным или диагональным.

Причина подобного раздвоения кроется в отклонении глазного яблока и из-за этого визуализация проецируется не на центральную глазную ямку, как это происходит в норме, а на другую область сетчатки.

Обычно диплопия — это не самостоятельное заболевание, а сопутствующее проявление какого-то другого недуга. В ряде случаев такая патология является врождённой. Почему развивается диплопия? Какие разновидности этой патологии бывают? Как она проявляется, диагностируется и лечится? Ответы на эти вопросы вы получите в этой статье.

Причины, вызывающие диплопию

Основная причина развития диплопии – смещение глазного яблока в глазнице. Такое состояние органов зрения может провоцироваться следующими факторами или заболеваниями:

• травмы: гематомы тканей глазного яблока, ущемление глазодвигательных мышц при переломе стенки глазницы и др.;
• повреждения глазодвигательного нерва: при внутричерепных новообразованиях, туберкулёзном менингите, аневризмах сонной артерии и др.;
• приводящие к поражению ствола головного мозга инфекционные заболевания: осложнённая краснуха, дифтерия, столбняк, паротит и др.;
• остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
• алкогольная интоксикация;
• сахарный диабет;
• мигрень;
• миастения;
• орбитальный миозит;
• синдром Вернике;
• анизометрия;
• болезнь Лайма;
• гетеротрофия;
• синдром Гийена-Барре;
• абсцессы;
• синдром Вернике;
• болезнь Грейвза;
• ботулизм;
• психические неврозы;
• истерические приступы;
• полиомиелит;
• тиреотоксикоз;
• рассеянный склероз;
• вегето-сосудистая дистония;
• врождённые аномалии глаза или генетические заболевания;
• осложнения после нейрохирургических операций на головном мозге;
• приём лекарственных средств (ацетилсалициловой кислоты, некоторых антибиотиков и пр.), обладающих токсическим эффектом;
• осложнения после хирургического лечения катаракты, косоглазия, отслойки сетчатки.

Все вышеописанные факторы способны приводить к:

• травматическим поражениям органов зрения;
• патологиям в работе центрального звена зрительного анализатора (головного мозга и проводящих путей зрительного нерва);
• нарушениям тонуса глазодвигательных мышц, обеспечивающих содружественное функционирование глазных яблок и приводящим к изменению подвижности глаза или его смещению от зрительной оси;
• патологическим изменениям в глазнице, вызывающим смещение глазного яблока.

Формы диплопии

При возникновении диплопии врач проводит ряд диагностических мероприятий и определяет форму отклонения зрения. В зависимости от характеристик и причины, вызывающих рассматриваемую в рамках этой статьи патологию, специалисты выделяют следующие разновидности диплопии:

1. Бинокулярная диплопия. Эта разновидность выявляется офтальмологами чаще всего. При ней зрительные оси не являются параллельными, и головной мозг формирует две картинки, которые как бы накладываются друг на друга. В результате объект видится раздвоенным. Если же больной закрывает один глаз, то картинка визуализируется как одинарная и чёткая.

Обычно такая патология выявляется при косоглазии, когда положение глазных яблок отклонено от нормы. Они способны смещаться вниз и вверх, разводиться в стороны, сводиться внутрь. При таких нарушениях нормального положения глаз зрение не способно оставаться нормальным и получаемое изображение предмета начинает двоиться.

Характерно, что при косоглазии у детей подобное отклонение от нормы не возникает, так как детский мозг может «убирать» картинку с поражённого глаза. Это означает, что зрение осуществляется фактически одним здоровым глазом.

В результате у ребёнка нарушается бинокулярное зрение, но он получает возможность относительно нормально видеть. У взрослых косоглазие практически всегда приводит к диплопии и характерная для детского возраста адаптация наблюдается очень редко.

Бинокулярная диплопия также подразделяется на страбогенную, моторную, сенсорную орбитальную и смешанную.

2. Монокулярная диплопия. Обнаруживается нечасто. При этом нарушении зрения рассмотрение предмета приводит к тому, что получаемая мозгом картинка отображается сразу в двух различных участках сетчатки. Если больной закрывает второй глаз, то двоение не пропадает.

Вызвать такую форму диплопии могут врождённые аномалии строения глаза или травматические поражения (например, кератоконус, подвывих хрусталика и пр.). Специалисты различают такие разновидности монокулярной диплопии: ретинальная, аберрационная, рефракционная, пупиллярная.

В зависимости от того как происходит раздвоение визуализации выделяют следующие форма диплопии:

• вертикальная – при этой разновидности патологии искажение изображения вызывается создаваемым косыми глазными мышцами преломлением и в результате двоение в глазах происходит по вертикали;
• горизонтальная – при этой разновидности диплопии искажение обуславливается нарушением функционирования прямых мышц и раздвоение происходит по горизонтальной оси;
• перекрёстная – при такой форме нарушения, вызывающей наибольшее ощущение дискомфорта у больного, картинка проецируется крест-накрест, то есть изображение, получаемое левым глазом отображается справа и наоборот.

Диплопия может быть временной. Такое отклонение зрения может становиться следствием тяжёлой черепно-мозговой травмы или сотрясения головного мозга, приёма токсичных лекарственных средств или алкогольной интоксикации.

В ряде клинических случаев временная диплопия провоцируется чрезмерным переутомлением глазодвигательных мышц.

Если спустя какой-то период времени она не самоустраняется и вызывает ощущения боли и усталости глаз (например, при травме позвоночного столба или черепа), то больному необходимо обратиться к доктору и пройти всестороннюю диагностику, позволяющую выявить причину и оценить состояние органов зрения.

Иногда диплопию называют волевой. Эта разновидность не относится к патологическим состояниям, так как человек самостоятельно управляет движениями глаз (сводит их вовнутрь, разворачивает в стороны и т. п.). Волевая диплопия является индивидуальной физиологической особенностью и не доставляет никаких неудобств. Такое состояние не нуждается в лечении.

Симптомы

Обычно пациенты с диплопией при визите к офтальмологу жалуются на возникновение двоения изображения предметов. Такой симптом наблюдается, когда человек смотрит на тот или иной объект обеими глазами. Таким образом о своём присутствии «заявляет» монокулярная диплопия. Двоение бывает частичным, полным или раздвоение происходит только в определённой области поля зрения.

Выраженность диплопии индивидуальна и зависит от расстояния, на котором находится рассматриваемый предмет. В ряде клинических случаев, двоение возникает при взгляде на далеко расположенные объекты, а иногда – при разглядывании близко расположенных вещей.

Появляющиеся при диплопии картинки одного и того же предмета имеют различную степень контрастности и яркости. Одно из изображений обычно смещается по горизонтали и вертикали и располагается под тем или иным углом к другой картинке.

При усугублении патологии больной теряет трудовые навыки, ему сложно выполнять какую-то бытовую работу, управлять транспортными средствами и, даже, передвигаться. При бинокулярной диплопии больной старается закрыть глаз, чтобы увидеть необходимый объект нормально.

Кроме нарушения зрения больные с диплопией жалуются на возникновение частых эпизодов головокружения. В ряде случаев этот симптом исчезает или ослабевает при закрывании одного глаза или в неподвижном положении. Иногда выраженное головокружение дополняется ощущением подташнивания.

В некоторых случаях больные с диплопией не могут адекватно контролировать свои движения при попытках поставить предмет на нужное место. Они не видят края необходимого объекта (например, стола, шкафа и т. п.), могут промахиваться мимо и ронять вещь на пол.

Другие проявления диплопии обычно связаны с первопричиной этой патологии зрения. Это могут быть симптомы менингита, сосудистых патологий, инфекций, травм, онкологических заболеваний и пр.

Методы диагностики и лечения диплопии

Диплопия диагностируется на основании жалоб больного на двоение в глазах и анализа данных ряда проведённых исследований, подтверждающих нарушение функций одной из глазодвигательных мышц. Для этого выполняются следующие процедуры:

• проверка остроты зрения;
• проверка преломления света и восприятия цвета;
• офтальмоскопия;
• визиометрия.

Если диплопия сопровождается косоглазием, то больному проводятся и такие диагностические исследования как диплопическое проецирование и коордиметрия.

Обследование пациента может дополняться УЗИ, КТ и МРТ. При необходимости офтальмолог назначает консультации у профильных специалистов: невролога, ревматолога, эндокринолога, онколога, дерматолога, психиатра, нейроофтальмолога.

Метод лечения диплопии определяется основным заболеванием, которое вызвало подобное нарушение зрения. Если причина двоения в глазах кроется в офтальмологических, неврологических или инфекционных причинах, то пациенту в первую очередь предлагается терапия основного недуга.

В зависимости от первопричины нарушения зрения больному может рекомендоваться удаление новообразования (при опухолевом процессе), удаление (пункция) гематомы, терапия инсульта или основного воспалительного, инфекционного, эндокринологического или неврологического заболевания.

Саму же диплопию возможно лечить при помощи следующих методик:

• упражнения для глаз (при легкой форме патологии) по методике Кащенко, при помощи красного стекла и пр.;
• иглорефлексотерапия;
• ношение очков отклоняющих изображение в необходимую сторону (наложение призм Френеля на линзы очков);
• окклюзионная коррекция – одному из глазных яблок не дают возможность принимать участие в зрительном процессе (необходимый глаз прикрывают контактной линзой или специальной лентой на линзе очков);
• инъекции ботокса в поражённую глазодвигательную мышцу;
• хирургическая операция (в особо тяжёлых клинических случаях), заключающаяся в перемещении мышцы немного назад и подшивании пересечённого сухожилия к склере или укорочении одной мышцы для компенсации функций другой.

Попытки лечения диплопии по народным методикам обычно неэффективны. Кроме этого, такие способы терапии без обращения к врачу приводят к тому, что больной тратит время, а основной недуг, вызывающий двоение изображения, продолжает прогрессировать.

Особенно опасно такое промедление при таких заболеваниях как опухоли, неврологические и сосудистые патологии, сахарный диабет и пр. Именно поэтому при появлении двоения в глазах следует без промедления обращаться к офтальмологу или неврологу.

Только врач выявит истинную причину нарушения зрения и проведёт адекватное лечение основного заболевания.

[Всего : 2    Средний: 3.5/5]

Источник: https://okulist.com.ua/zabolevaniya/simptomyi/diplopiya/

Диплопия – что это такое? Ответ можно найти здесь!

Диплопия, или двоение в глазах – распространенное нарушение зрительной функции, которое характеризуется образованием двух изображений вместо одного при рассматривании предметов.

Как правило, данный дефект не доставляет серьезного дискомфорта, но если он становится постоянным спутником жизни, следует обратить внимание на свое здоровье и проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях диплопия выступает сигналом серьезных нарушений в организме, которые требуют своевременной диагностики и терапии.

Диплопия — что это такое

Почему двоится в глазах?

У здорового человека при формировании изображения окружающих объектов фокус попадает на центральную точку глаза, благодаря чему возникает «правильная» картинка. При смещении зрительной оси проецирование происходит не на центр сетчатки, а в другое место – в итоге появляется его «дубль» и человек видит два предмета, накладывающиеся один на другой, с небольшим отклонением.

Есть много причин, по которым может двоиться в глазах

Причинами диплопии могут быть внешние или внутренние факторы, которые оказывают влияние на нервную систему и структуры глазных яблок:

• ослабление мышц и нервов, которые управляют согласованными движениями глаз;
• офтальмологические нарушения: повреждения хрусталика, косоглазие и т. д.;
• инфекционные болезни, затрагивающие структуры головного мозга (столбняк, менингит, дифтерия);
• новообразования, гематомы и другие патологии, вызывающие ограничение подвижности глазного яблока, его смещение или фиксацию;
• травмы лица, вследствие которых ущемляются глазные мышцы или нарушается целостность одной из стенок глазницы;

Причиной двоения может быть травма

• механические повреждения, ведущие к поражениям нервных окончаний;
• алкогольная или лекарственная интоксикация, тяжелое отравление (например, ботулизм);
• аневризма сонной артерии, при которой нервы, принимающие участие в движении глаз, пережимаются выпятившейся стенкой;
• некоторые аутоиммунные и гормональные болезни (сахарный диабет, дисфункция щитовидки, болезнь Лайма);
• хирургические вмешательства на головном мозге, оперативное лечение офтальмологических нарушений.

Болезнь Лайма — симптомы

https://youtube.com/watch?v=SMvRWPwt_rk

В некоторых случаях дефект возникает при нарушениях функций нервной системы – неврозах, вегетососудистой дистонии, приступах истерии.

Для справки: двоение перед глазами может возникнуть и у абсолютно здоровых людей – после серьезных физических или умственных нагрузок, долгого рассматривания мелких предметов и т. д.

Двоение предметов в глазах

Симптомы диплопии

Основное проявление диплопии – удвоение изображения при взгляде на любые объекты, причем они могут отличаться по характеристикам, а также смещаться друг относительно друга.

При дисфункции косых мышц «картинки» находятся одна выше другой, а если патологический процесс коснулся прямых мышц, наблюдается параллельное удваивание.

Кроме того, дефект может быть частичным (проявляется только на определенном участке поля зрения) или полным, диагностироваться при рассматривании удаленных или приближенных объектов.

Диплопия – нарушение зрения

В число остальных признаков патологии входит головокружение и неспособность контролировать свои движения при попытке взять какой-либо предмет. По причине того, что человек видит вещи в «двойном экземпляре», он может промахнуться или упустить вещь на пол.

Головокружение

Остальные признаки зависят от причины, которая вызвала диплопию. При травмах головы больной может страдать от тошноты и головных болей, при инфекционных заболеваниях – лихорадка, общая интоксикация организма, респираторные проявления. Диплопия может сопровождать приступы некоторых заболеваний – например, ВСД или мигрень, и исчезать после приема седативных и обезболивающих препаратов.

Инфекционные заболевания тоже могут вызывать диплопию

Следует отметить, что при некоторых опасных состояниях, которые угрожают жизни человека (ботулизм, отравление метиловым спиртом) двоение в глазах выступает единственным симптомом.

Дефект может наблюдаться и при инсульте (в данном случае он сопровождается частичным параличом мышц, нарушениями речи и координации), отслойке сетчатки, а также после серьезных травм головы.

Если при развитии диплопии существует вероятность серьезной интоксикации или повреждения головного мозга, нужно немедленно вызывать больному «скорую помощь».

Отслойка сетчатки

Разновидности диплопии

Диплопию принято делить на две формы – бинокулярную и монокулярную. Чаще всего диагностируется дисфункция бинокулярного зрения, при которой зрительные оси, которые у здоровых людей параллельны, сдвигаются.

Монокулярная диплопия диагностируется довольно редко, а механизм ее развития заключается в проектировании изображения на две разных точки сетчатки.

Кроме того, существует еще один вид патологии, наиболее тяжелый для коррекции – перекрестное двоение, когда два изображения накладываются друг на друга.

Как развивается диплопия

Бинокулярная и монокулярная диплопия, в свою очередь, делятся на разные виды, которые различают в зависимости от причин возникновения, особенностей и клинического течения патологии.

Таблица. Разновидности бинокулярной диплопии.

Бинокулярная диплопия

Таблица. Разновидности монокулярной диплопии.

Диплопия (двоение в глазах)

Для справки: бинокулярную диплопию можно легко отличить от монокулярной (в первом случае дефект исчезает при закрытии одного глаза), но в остальном диагностикой заболевания и его коррекцией должен заниматься врач.

Диплопия у детей

В детском возрасте диплопия чаще всего является первым признаком косоглазия, в остальном же причины данного дефекта не отличаются от тех, которые вызывают двоение в глазах у взрослых.

Кроме того, у детей заболевание часто вызывает осложнения из-за определенных трудностей в диагностике – ребенок часто не может отличить норму от патологии, вследствие чего жалобы на двоение в глазах у него отсутствуют.

Распознать развитие заболевания можно по следующим признакам: дети со зрительными нарушениями щурят глаза, плохо ориентируются в пространстве, а их глазные яблоки могут быть ассиметричными. При наличии подобных проявлений следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить и устранить нарушение.

https://www.youtube.com/watch?v=kHwz_crF7eA

Косоглазие у ребенка

Диагностика диплопии

Основная цель диагностики при диплопии – выявить причину, которая вызвала дефект. В первую очередь проводится сбор анамнеза и жалоб больного (события, предшествовавшие двоению в глазах, остальные симптомы и т. д.).

Далее проводится контроль зрения пациента: врач просит направить взгляд на двигающийся источник света, после чего составляется специальная карта координат полученных изображений, по которой можно определить пораженную область.

Особенности диагностики

Немаловажную роль играет офтальмологические и неврологические тесты, которые включают:

• оценку тонуса мышц и состояния нервов, которые управляют движениями глаз;
• определение особенностей и разновидности диплопии;
• осмотр структур глаз, оценку основных параметров зрения (цветоощущение, преломляющая сила, острота зрения);
• выявление сопутствующих патологий: сужение или расширение зрачков, ухудшение рефлексов, опущение верхнего века, косоглазие и т.д.

Дополнительные исследования включают анализы крови на сахар для исключения диабета, ультразвуковое исследование, КТ и МРТ головы для выявления новообразований, абсцессов, гематом и других поражений тканей. В некоторых случаях больным требуется консультация невролога, инфекциониста, онколога и других узких специалистов.

МРТ головного мозга

Лечение диплопии

Устранение двоения в глазах, которое возникло вследствие инфекционного заболевания, неврологической патологии, травмы или офтальмологического нарушения, направлено на устранение первопричины нарушения.

Инфекции вроде ботулизма, менингита или столбняка требуют немедленной госпитализации больного в инфекционное отделение, а в случае травм головы и лица – в травматологию или отделение нейрохирургии.

Иногда (при серьезных повреждениях глазодвигательных мышц и нервов, отслойке сетчатки, гематомах или опухолях) пациентам необходимо хирургическое вмешательство.

При необходимости больным назначается оптическая коррекция дефекта – ношение специальных очков, которые улучшают характеристики зрения. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента и имеют линзу со смещенной серединой. Оптимальный вариант коррекции – применение 6-ти призматических диоптрий для одного глаза.

При необходимости назначают ношение очков

При отсутствии опасных патологий можно диплопию можно исправить с помощью специальных упражнений, которые должен подобрать врач.

Как правило, они включают движения глаз вверх-вниз, вправо-влево, по часовой стрелке, а также «вычерчивание» в воздухе диагоналей и геометрических фигур.

До и после выполнения упражнений необходимо несколько раз сильно зажмурить глаза и посидеть несколько минут в расслабленном состоянии.

Внимание: самолечение при диплопии может привести к серьезным последствиям, поэтому если нарушение возникло внезапно, сопровождается дополнительными симптомами или не исчезает после продолжительного отдыха, следует проконсультироваться с врачом.

Самолечение при двоении в глазах недопустимо

Лечение народными средствами

Народные рецепты для лечения диплопии также можно использовать при отсутствии серьезных заболеваний в качестве дополнения терапии, назначенной врачом. Наиболее эффективными средствами считаются отвары и настои лекарственных растений с противовоспалительным и укрепляющим действием.

1. Очанка. Одно из лучших лекарств для терапии офтальмологических заболеваний. Взять 50 г измельченного растения, залить полулитром горячей воды, настоять несколько часов, после чего профильтровать и принимать по 0,5 стакана трижды в сутки.

   Очанка

2. Цветочная пыльца. Цветочную пыльцу можно купить в аптеке или у пасечников – она представляет собой хорошее средство для повышения иммунитета и борьбы с заболеваниями зрительной системы. Стандартная дозировка составляет 3 г, курс лечения – месяц .
3. Черника. Употреблять ягоды и листья растения рекомендуют всем, кто страдает от снижения остроты зрения и других офтальмологических нарушений. Взять столовую ложку с горкой листьев черники, злить водой так, чтобы жидкость полностью покрыла сырье, довести до кипения и остудить. Пить вместо чая по полстакана несколько раз в день. Кроме того, полезно употреблять в пищу свежую или сушеную чернику.
4. Лаванда. Для приготовления лавандовой настойки взять 40 г измельченных листьев растения, столько же корневища валерианы, сложить в стеклянную емкость и залить литром хорошего белого вина. Настаивать трое суток, после чего пить по чайной ложке трижды в сутки до еды.

   Лаванда

5. Витаминный настой. В равных частях смешать плоды калины и шиповника, залить 0,5 л кипяченой воды и проварить на маленьком огне 15 минут. Отвар остудить, профильтровать и пить по полстакана за 30 минут до еды. Данное средство хорошо помогает не только при расстройствах зрения, но и при простудных заболеваниях.

Наряду с использованием вышеперечисленных средств, необходимо включить в рацион морковь, жирные сорта рыбы, тыкву, шпинат и другие продукты, которые содержат полезные для здоровья глаз вещества.

Шпинат

Профилактика диплопии

Чтобы предотвратить развитие диплопии следует выполнять следующие рекомендации:

• отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
• вести активный образ жизни, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе;
• контролировать кровяное давление и уровень сахара для профилактики диабета и артериальной гипертензии;
• во время пребывания на солнце или выполнения опасной работы защищать глаза специальными очками;
• при работе за компьютером время от времени делать перерывы и выполнять гимнастику для глаз;

Делайте перерывы при работе за компьютером

• своевременно лечить инфекционные и неврологические заболевания;
• проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

На первый взгляд диплопия кажется безобидным нарушением зрения, но в некоторых случаях двоение в глазах может быть сигналом серьезной патологии, поэтому при ее развитии следует как можно скорее обратиться к врачу.

Источник: https://linzopedia.ru/diplopiya-chto-eto-takoe.html

Эффективные методы лечения диплопии

С каждым годом увеличивается количество больных, страдающих глазными заболеваниями. Повлиять на это могут самые различные факторы, которые могут зависеть от вида деятельности человека, окружающей среды. Часто диагностируемым недугом остается диплопия. А вот что это такое и как с ним бороться, рассмотрим далее.

Определение заболевания

Диплопия – это аномалия, которая приводит к нарушению зрительной функции. Суть ее в том, что предмет, который находится перед глазами, удваивается. Это происходит из-за отклонения зрительной оси одного органа зрения.

Развитие аномального явления возникает из-за того, что изображение рассматриваемого предмета при отклонении глазного яблока попадает не на главную ямку, а на другую область сетчатки.

При удвоении изображения всегда происходит нарушение бинокулярного зрения.

Исчезает это явление, если человек прикроет один глаз. Очень редко может возникнуть монокулярная диплопия. Это патологическое явление подразумевает, что один и тот же предмет дает две картинки в одной глазу. Если прикрыть второй орган зрения, то это явление не исчезает.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие болезни может неверное расположение глазного яблока в глазнице. Повлиять на это могут различные травмы – ущемление мышц зрительного органа, возникшее в результате перелома стенки глазницы. Неправильное положение глазного яблока – это еще одна причина развития гематомы глазных тканей.

Диплопия возникает при неправильном положении глазного яблока

Еще повлиять на патологический процесс может повреждение глазодвигательного нерва. Привести к этому может:

• местное расширение сонной артерии;
• опухоли, сосредоточенные внутри черепа;
• менингит туберкулезного происхождения.

Также повлиять на диплопию могут различные инфекционные процессы, сформированные на фоне следующих патологий:

• краснуха;
• паротит;
• дифтерия;
• столбняк.

Спровоцировать диплопию может сильная интоксикация, возникшая на фоне алкоголя или медикаментов.

Двоение изображения может быть результатом таких патологических состояний:

• ботулизм;
• тиреотоксикоз;
• рассеянный склероз;
• приступы истерии.

Диплопия может возникнуть на фоне перенесенных операций на органы зрения, используемых при лечении косоглазия, катаракты, глаукомы и отслойки сетчатки.

Симптомы

Диплопию можно распознать по следующим симптомам:

• двоение в глазах;
• сложности с определением расположения предметов;
• регулярные головокружения.

Симптоматика патологического процесса определяется с учетом места его локализации.

Если поражение было нанесено косым мышцам, то двоение предполагает изображение предметов один за другим. При повреждении прямых мышц имеет место параллельное двоение.

Два изображения предмета, которые формируются при патологии, могут отличаться по яркости и контрастности. Один их них может сместиться по вертикали и горизонтали, находиться под определённым углом ко второму предмету.

Нередко для избавления от двоения человеку необходимо просто повернуть или наклонить голову в сторону поражения.

Возможные осложнения

Диплопия относится к тем патологиям, которые могут протекать без общей или специфической клинической картины. Если запустить болезнь и не приступить к лечению, то возникают такие осложнения:

• утомляемость органов зрения;
• боль в глазах;
• головная боль;
• нечеткое зрение.

При обнаружении указанной симптоматики необходимо сразу посетить врача, так как это указывает на развитие более серьёзного патологического процесса.

Лечение

Чтобы избавиться от патологии, пациент должен вовремя посетить врача. Он на основании диагностического исследования сможет установить диагноз и назначить эффективную схему терапии.

Использование очков

В основе лечения диплопии положена призматическая коррекция. Суть этой методики в том, что пациент должен носить специальные очки. Они позволяют оптически устранить эффект двоения. К минусам такого метода стоит отнести снижение остроты зрения во время носки очков. Так что при назначении их детям нужно уделять дополнительное внимание сохранению нормального зрения.

Призматическая коррекция при лечении диплопии

Хирургический метод

Для коррекции патологии могут применять оперативный путь. Хирургическое лечение назначается только после того, как остальные методы терапии не дали нужного результата. Для этих целей могут применять два метода:

1. Рецессия глазной мышцы. В процессе операции глазная мышца передвигается назад, а вот пресеченная фасция фиксируется к склере.
2. Резекция мышцы. Цель этой операции в том, чтобы сократить длину мышцы в целях компенсации работы пораженной.

Народные средства

Для лечения патологии могут применять народные средства. Но делать это можно при условии, если причина ее развития кроется в мышцах, а не в структуре самого глазного яблока.

Заниматься самолечением не стоит, так как необходимо точно знать, что привело к раздвоению. В противном случае существует риск полной потери зрения.

Для облегчения состояния могут применяться такие методы:

1. Лавандовая настойка. Взять 50 г сухих листиков, 30 г корня валерианы и 1 л белого вина. После смешивания компонентов их нужно настаивать 3 суток. Затем отфильтрованный препарат принимать по 20 мл.
2. В аптечном пункте приобрести цветочную пыльцу. Принимать по 10 мл 2 раза в сутки. Длительность лечения составит 30 дней.
3. Взять в равном количестве ягоды калины и шиповника. На 20 г смеси приходится 200 мл воды. Томить на огне 10 минут, охладить и принимать по 100 мл 2 раза в сутки.
4. Взять 50 г очанки, добавить 2 стакана кипятка. Настаивать 4-5 часов. Отфильтрованный настой принимать по 10 мл 3 раза в сутки.
5. Взять 30 г листиков черники, добавить 200 мл кипятка. Отфильтровать настой и принимать по 10 мл 3 раза в день.
6. Взять 20 г цветков календулы, добавить 2 стакана горячей воды. Настаивать 2 часа, отфильтровать и принимать на протяжении дня.
7. Можно просто добавлять в чай несколько листиков мяты.

Лечить диплопию нетрадиционными средствами можно, но только вероятность успешного излечения низкая. Лучше всего применять их в сочетании с другими методами терапии.

Профилактика

Для предотвращения развития диплопии стоит выполнять следующие несложные рекомендации:

1. Своевременно лечить воспалительные болезни нервной системы.
2. Не допускать развитие сосудистых катастроф. Для этого необходимо измерять уровень АД, концентрацию сахара в крови.
3. Следить за уровнем гормонов щитовидной железы в крови.

Причины зрачков разного размера

Папиллома на веке — как лечить данные новообразования расскажет эта статья.

Характеристика детей с нарушением зрения https://eyesdocs.ru/proverka-zreniya/uprazhneniya-dlya-glaz/xarakteristika-detej-s-narusheniem-zreniya.html

Выводы

Диплопия – это опасное заболевание, которое при отсутствии должного лечения может привести к полной потери зрения. К лечению патологии нужно подходить ответственно. Только опытный специалист сможет точно установить диагноз и подобрать оптимальной вариант терапии, основываясь на стадию патологии, ее вид и особенности организма пациента.

Также читайте про то, что такое анизокория и пресбиопия.

Источник: https://EyesDocs.ru/simptomy/diplopiya/effektivnye-metody-lecheniya.html