Гиперхлоргидрия
Содержание
Причины и лечение гиперхлоргидрии желудка
Количество водородных и хлорных ионов в секрете желудка определяет показатель кислотности пищеварительного сока.
Гиперхлоргидрия желудка — смещение pH среды внутри органа в кислую сторону по разнообразным причинам. Патология сопровождается изжогой, кислым привкусом во рту, отрыжкой, тошнотой.
Избыточную кислотность желудка можно нейтрализовать с помощью медикаментов, диетотерапии, физиотерапевтических методик.
При патологиях ЖКТ с повышенной кислотностью сока желудка, необходимо 1—2 раза в год посещать врача и проходить профилактический осмотр, чтобы избежать деформации слизистого слоя органа, формирования язв.
Причины патологии
Смещение баланса между продукцией кислых и щелочных соединений желудочными клетками и сбой процесса естественной нейтрализации избыточной кислоты, является причиной нарушения pH пищеварительных соков органа.
Гиперхлоргидрия может указывать на необходимость коррекции образа жизни и рациона или сигнализировать о серьезных нарушениях в деятельности пищеварительного тракта.
В первом случае, кислотность нормализуется при устранении вредного фактора, а заболевания ЖКТ потребуют комплексного лечения. Перечень вероятных причин гиперхлоргидрии:
- воспаление желудочных стенок;
- язвенная болезнь;
- панкреатит;
- холецистит;
- опухолевые образования ЖКТ;
- неврозы и длительные стрессы;
- нерациональное питание, обилие кислых продуктов, газированных напитков, кофе;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- длительное голодание и неустойчивый режим питания;
- прием лекарственных средств.
Проявления повышенной кислотности среды желудка
Когда происходит рефлюкс, человек ощущает жжение за грудиной.
Выраженность симптоматики гиперхлоргидрии зависит от тяжести заболевания ее спровоцировавшего.
Первыми и наиболее частыми признаками патологии являются чувство кислоты во рту, которое возникает после еды или натощак, а также отрыжка с кислым привкусом.
В момент непроизвольного выброса содержимого из желудка в пищевод, пациента мучает сильное жжение в животе, за грудиной. Сопутствовать гиперхлоргидрии могут следующие симптомы:
- боль в желудке;
- дискомфорт после приема пищи;
- метеоризм;
- тошнота, рвота.
Диагностические мероприятия
При появлении дискомфорта в животе, изжоги и других патологических проявлений, нужно обращаться за консультацией к гастроэнтерологу.
Врач проведет опрос для выяснения интенсивности, времени появления симптомов, связи их с употреблением пищи. И также понадобится информация о режиме и особенностях питания, образе жизни, состоянии нервной системы пациента.
После осмотра врач назначит следующие процедуры для определения уровня кислотности:
- Фракционное зондирование — получение желудочного сока небольшими порциями на протяжении 2—2,5 часов с помощью тонкого зонда и шприца;
- pH-метрия — разновидность зондирования, которая длиться до 3 часов либо может использоваться как метод суточного мониторинга секреторной активности желудка.
Диагностические процедуры по измерению кислотности желудка обязательно проводятся натощак, спустя не менее 12 часов после приема пищи.
Как проходит лечение гиперхлоргидрии?
Алмагель — один из препаратов, назначаемых при повышенном уровне соляной кислоты в пищеварительном органе.
Чтобы устранить избыток соляной кислоты в желудке необходим комплексный подход. Терапия включает в себя использование медикаментов, процедуры физиотерапии, подбор диеты. При гиперхлоргидрии назначаются следующие группы лекарственных средств:
| Антациды | «Альмагель» |
| Препараты, снижающие секрецию | «Ранитидин» |
| «Омепразол» | |
| Регуляторы моторики | «Церукал» |
| «Метоклопрамид» | |
| Седативные | «Седуксен» |
| «Элениум» | |
| Витамины | B6 |
| B2 | |
| Аскорбиновая кислота |
Если у больного наблюдается сильное нервное напряжение, ему рекомендуются сеансы у врача-психотерапевта, который при необходимости может дополнить схему лечения психотропными лекарствами.
А также полезно для пациентов с болезнями желудка освоить технику аутотренинга для самостоятельной нормализации эмоционального состояния.
Из физиотерапевтических методов при гиперхлоргидрии положительное действие окажут ванны с хвоей, аппликации грязей, озокерита или парафина, теплые компрессы, электрофорез с лекарствами, гальванизация. Обязательно соблюдение диеты № 1, а в тяжелых случаях — № 1А или № 1Б.
Источник: https://etozheludok.ru/zabolevania/kislota/giperhlorgidriya-zheludka.html
Ахлоргидрия
Ахлоргидрия – полное отсутствие свободной соляной кислоты в полости желудка вследствие нарушения ее выработки обкладочными клетками. Проявляется чувством распирания и тяжести в желудке, болями в эпигастрии, тошнотой, отрыжкой, вздутием живота.
Поставить диагноз можно при проведении ФЭГДС с окрашиванием конго-рот, биопсией желудка и рН-метрией; обязательно проводится исследование на наличие хеликобактерий, антител к обкладочным клеткам желудка.
Специфическое лечение разработано недостаточно, в основном используют экзогенную соляную кислоту и симптоматическое лечение, физиотерапию.
Ахлоргидрия – процесс снижения или полного прекращения выработки соляной кислоты в желудке. Согласно проведенным исследованиям этой патологии, подавляющая часть пациентов сталкивается с ней в преклонном возрасте. Так, около 20% исследуемых были в возрасте 50-60 лет, 70% – старше 80 лет.
Считается, что это связано с более частым инфицированием хеликобактерной инфекцией в старшем возрасте, повышенной частотой заболеваний желудка у пожилых людей. На начальных стадиях при излечении основной патологии возможно восстановление секреции. На более поздних стадиях прогноз неблагоприятный.
Развитие ахлоргидрии у пожилых пациентов часто ассоциируется с раком желудка. Несмотря на прикладываемые усилия в изучении этой патологии, эффективных методов лечения пока не выявлено.
На сегодняшний день поддерживать кислотность желудка на достаточном уровне возможно только при проведении заместительной терапии.
Причины ахлоргидрии
Согласно современным исследованиям, причиной развития этой патологии могут служить разнообразные фоновые заболевания желудка и других органов.
Чаще всего к снижению кислотности желудка приводят атрофия слизистой в результате тяжелой и длительной хеликобактерной инфекции, аутоиммунный гастрит – при этом антитела поражают собственные клетки желудка, уремия при почечной недостаточности и возрастные изменения.
Также снижение кислотообразующей функции желудка могут вызывать стрессы и эндокринные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, аутоиммунный полигландулярный синдром).
В начале ахлоргидрии снижение выработки кислоты может быть обусловлено функциональными причинами. Кислотность желудка определяется двумя взаимно протекающими процессами: выработкой HCl в слизистой тела желудка и производством слизи с бикарбонатами.
Две этих субстанции уравновешивают друг друга, при этом обычно отмечается преобладание свободной соляной кислоты.
Если же по различным причинам начинает усиливается влияние слизи и бикарбонатов, количество свободной соляной кислоты в полости желудка снижается, иногда до нуля, даже при незначительно сниженной ее выработке.
Если устранить причину развития этой патологии до появления органических изменений, заболевание можно полностью вылечить. При органическом поражении слизистой клетки желудка перестают вырабатывать соляную кислоту и полностью атрофируются, в этой ситуации даже ликвидация причины не приведет к восстановлению желудочной секреции.
Даже при полном отсутствии соляной кислоты в желудке заболевание может не проявляться выраженной симптоматикой, в связи с чем пациент длительное время может о нем не догадываться. В этой ситуации возможно развитие необратимых изменений в слизистой желудка еще до начала лечения.
Иногда значительно сниженную кислотность случайно обнаруживают при обследованиях по поводу другой патологии.
К счастью, в большинстве случаев ахлоргидрия проявляется симптомами поражения желудка, которые позволяют провести диагностику и выставить правильный диагноз на ранних стадиях заболевания.
Пациентов обычно беспокоят чувство распирания и тяжести в желудке после еды, тупые ноющие боли в эпигастрии. Может отмечаться тошнота, отрыжка и вздутие живота. Симптомы эти вызваны нарушением переваривания пищи, особенно белковой, при снижении количества соляной кислоты в желудке.
Диагностика ахлоргидрии
Существует несколько методов исследования для постановки этого диагноза. Самый точный метод – ФЭГДС (гастроскопия) с одновременной рН-метрией и эндоскопической биопсией слизистой. Оценка содержания свободной соляной кислоты в желудочном соке позволит определиться с кислотностью желудка.
А исследование биоптата выявит атрофию слизистой или разрушение клеток, вырабатывающих кислоту. Также в биоптате можно обнаружить хеликобактерии, которые могут вызывать тяжелый хронический гастрит.
Во время гастроскопии возможно окрашивание слизистой с помощью красителя конго-рот – этот метод диагностики позволит оценить кислотообразующую функцию клеток желудка.
Берется анализ крови на содержание специфических гормонов – пепсиногенов и гастрина. При атрофии слизистой желудка количество гастрина в крови увеличивается, а пепсиногенов – уменьшается. Также в крови определяют наличие антител к клеткам желудка, проводят ПЦР-диагностику хеликобактер пилори.
Ахлоргидрия может сочетаться с различными заболеваниями желудка.
Так, при пернициозной анемии в крови циркулируют антитела к собственным обкладочным клеткам желудка, что может провоцировать развитие ахлоргидрии.
При обнаружении значительно сниженного количества соляной кислоты в желудке следует исключить у пациента хронический гастрит (хеликобактерный, атрофический, аутоиммунный), а также рак желудка.
Лечением ахлоргидрии обычно занимается гастроэнтеролог в тесном сотрудничестве с эндоскопистами, терапевтами и физиотерапевтами. К сожалению, на данный момент еще на разработаны методы полного излечения этого состояния. Обычно терапия сводится к замещению сниженной функции желудка, симптоматическому лечению.
В первую очередь при снижении кислотности желудка назначается специальная диета: пища должна быть полужидкой и теплой, принимать ее следует часто и малыми порциями.
В острой фазе заболевания назначают стол 1а, при улучшении состояния переходят на стол 2, затем на полноценное витаминизированное питание.
Следует включить в рацион продукты, которые стимулируют секрецию желудка: кислые соки (лимонный, клюквенный, капустный, томатный), некрепкий кофе, какао, зелень и овощные отвары. Также полезны будут отвары трав: полыни, корня одуванчика, фенхеля, петрушки, подорожника.
Заместительная терапия ахлоргидрии включает в себя прием натурального желудочного сока во время еды. Столовая ложка сока растворяется в полстакане воды, пить раствор следует мелкими глотками во время приема еды.
Также назначаются комбинированные ферментные препараты. Хорошо помогают восстановить слизистую желудка и ее функцию препарат на основе гемодиализата крови крупного рогатого скота, нандролона деканоат, карнитин, масло облепихи.
При тяжелом аутоиммунном гастрите могут использоваться кортикостероидные гормоны.
После окончания лечения в отделении гастроэнтерологии рекомендуется проведение санаторного лечения с использованием лечебных минеральных вод. В лечении и профилактике ахлоргидрии применяются гидрокарбонатные, хлоридные натриевые воды.
Прогноз и профилактика ахлоргидрии
Прогноз ахлоргидрии благоприятный при своевременной диагностике и начале лечения. В высокой степени он зависит от фоновой патологии, которая вызвала ахлоргидрию. Функциональные поражения поддаются лечению лучше, а органические изменения слизистой чаще всего определяют необратимый характер заболевания.
Профилактика ахлоргидрии заключается в своевременном выявлении заболеваний, которые могут приводить к данной патологии, поскольку раннее начало лечения хронических гастритов и других состояний снижает вероятность необратимого поражения клеток желудка.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/achlorhydria
Ахлоргидрия желудка: симптомы, причины, последствия, диагностика, лечение
Ахлоргидрия – заболевание, для которого характерным является полное отсутствие выработки соляной кислоты в желудке. Симптомы болезни яркие, значительно ухудшающие качество жизни пациента. По сей день не найдено лечения, которое смогло бы полностью исправить ситуацию. В основном все мероприятия сводятся к заместительной терапии.
Роль соляной кислоты
Желудочный сок выделяется за счет работы слизистой. Его состав сложный, но главным компонентом выступает соляная кислота, отличающаяся высокой концентрацией. Ее производством занимаются клетки желез желудка.
Соляная кислота улучшает пищеварение, уничтожает бактерии, устраняет гнилостные процессы. Она:
- Приводит к разрушению молекулярной структуры белков.
- Активирует пепсиноген, который нужен для расщепления белков.
- Создает кислую среду, в условиях которой происходит быстрое переваривание еды.
- Ускоряет процесс эвакуации пищи в 12-перстную кишку.
- Приводит к выработке панкреатического сока.
При попадании в желудок пищевой комок на протяжении нескольких часов подвергается не только механическому воздействию, но и химическому.
Чтобы последнее было эффективным, концентрация соляной кислота составляет 0,3-0,5%. Если pH в антральном отделе желудка становится меньше 3,0, секреция желудочного сока начинает тормозиться под воздействием кислоты.
Большинство современных ученых говорят о том, что желудочный сок всегда имеет одинаковую концентрацию соляной кислоты: 160 мэкв/л. Колебания кислотности содержимого и натощак определяются соотношением кислого и щелочного компонентов.
Ахлоргидрия бывает нескольких видов.
При абсолютной форме выделение соляной кислоты полностью прекращается. При относительной речь идет о «мнимой» форме. Ее отличием является тот факт, что фермент продолжает вырабатываться железами, но в недостаточном количестве.
Соляной кислоты становится настолько мало, что она нейтрализуется щелочными жидкостями. Процесс настолько серьезен, что обнаружить фермент в желудочном соке невозможно.
В зависимости от причины развития патологии различают:
- Функциональную. Кислотность желудочного сока зависит от выделения HCI в слизистой и секреции слизи, в составе которой есть бикарбонаты. Эти два компонента балансируют друг друга. Под влиянием определенных факторов в слизи увеличивается количество бикарбонатов. Поэтому концентрация соляной кислоты резко уменьшается. Это может происходить под влиянием болезней печени, желчного пузыря, почек, эндокринной системы.
- Органическую. Она появляется из-за изменений в железах ЖКТ. Предпосылкой для этого может стать гастрит, опухоль, полипы. При органической форме соляная кислота не выделяется даже после инъекций раствора солянокислого гистамина.
Причины
Существует большое количество причин, которые могут привести к ахлоргидрии. Одной из распространенных является замедление нормального обмена веществ на фоне снижения активности щитовидной железы.
К причинам развития патологии относится:
- Пернициозная анемия. Она приводит к тому, что организм начинает вырабатывать антитела в ответ на действие определенных клеток желудка.
- Частое использование антацидов и препаратов, направленных на уменьшение выработки желудочного сока. К последним относятся ингибиторы протонного насоса, антагонисты Р2-рецепторов.
- Наличие муколипидоза 4 степени. При этой наследственной болезни происходит диффузное, гомогенное помутнение роговой оболочки. Появляется в первые месяцы жизни человека.
- При инфекционных поражениях желудка бактериями, которые для обеспечения условий для жизни нейтрализуют и уменьшают выработку желудочного сока.
- Наличие гастрита, воспалительных заболеваний желудка, особенно при атрофических формах. Для них характерно изменение слизистой и желез.
- Опухоли в органе и лучевая терапия. Последняя применяется для лечения рака, подавляет активность нужных клеток.
Иногда причиной становится дефицит хлора, натрия, цинка и некоторых других элементов, необходимых для выработки достаточного количества желудочного сока.
По статистике, в группе риска находятся люди преклонного возраста. В 20% случаев болезнь развивается в возрасте от 50 до 60 лет, в 70% — у граждан старше 80 лет. Это связано со снижением защитных свойств организма и восприимчивостью к хеликобактерной инфекции.
Заболевание не появляется одномоментно, поэтому симптоматика появляется постепенно. Пациента могут беспокоить сильные или умеренные боли в области желудка. Появляется чувство переполненности в животе, отрыжка, тошнота и вздутие.
Иногда человек не догадывается о том, что у него прекращена выработка соляной кислоты, поскольку признаков болезни нет. Опасность заключается в том, что начинаются необратимые изменения. Такие ситуации редки, обычно на приеме у гастроэнтеролога после сбора анамнеза предполагается снижение кислотности, а во время диагностики выявляется ахлоргидрия.
Некоторые больные жалуются на увеличение размеров живота и повышенное слюноотделение. Нарастание симптомов происходит по мере изменения тканей желудка.
Последствия
Об осложнениях заболевания известно мало. Но гастроэнтерологи говорят о том, что при такой патологии увеличивается риск развития ахилии желудка и онкологических процессов.
При ахилии происходит нарушение секреторной функции, когда пепсин полностью перестает вырабатываться.
К последствиям можно отнести недостаточность поджелудочной железы, криптогенную пернициозную анемию. Некоторые последствия появляются на ранних стадиях болезни, другие – на фоне полного отсутствия соляной кислоты.
Болезнь может привести к воспалениям кишечника, гепатитам, атрофии печеночной паренхимы. Сам по себе недуг не может стать причиной летального исхода, но прогрессирование болезни может привести к увеличению риска.
Диагностика
Исследование начинается в момент сбора анамнеза. Гастроэнтеролог проводит опрос пациента, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр. Эти мероприятия помогут установить причину возникновения симптоматики.
Обязательно проводится лабораторная диагностика. Она включает:
Возможно назначение микроскопического анализа каловых масс. Проводится общеклиническое исследование желудочного содержимого. Оно позволяет оценить состояние органа. Метод включает исследование физико-химических свойств, микроскопическую диагностику.
Основной метод — фракционное зондирование с использованием пробного завтрака. Особенность заключается в том, что с помощью зонда извлекается все содержимое желудка. Изучается цвет, запах, объем желудочного сока, кислотность.
Целесообразно проведение рентгенологического исследования в вертикальном и горизонтальном положениях. Контрастирование пищеварительного канала выполняется при наличии дополнительных показаний.
К аппаратным методам диагностики является и эндоскопическое исследование. Метод позволяет увидеть даже незначительные нарушения в работе органа.
Лечение
Поскольку точного алгоритма лечения подобного заболевания нет, основные меры направлены на избавление от дефицита соляной кислоты. Лечение включает:
- диету,
- медикаменты,
- физиотерапию,
- лекарственные растения.
Диета направлена на обеспечение щадящего режима для желудка. В рацион должны входить компоненты, которые являются мягкими стимуляторами желудочной секреции. К ним относится капустный и томатный соки, некрепкий кофе, отвары шиповника, уха и овощные супы. Диета может быть дополнена минеральными водами, которые пьются в теплом виде.
При тяжелом состоянии назначается диета № 1а. По мере улучшения состояния пациенты переходят на стол № 2 с постепенным возвращением к нормальному питанию.
Медикаментозная терапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Она включает:
- Стимуляторы секреции желудка. Это Этимизол, инсулин, препараты кальция, Лимонтар.
- Замещающие средства; 3-процентная соляная кислота, Пепсидил, Абомин.
- Полиферменты для корректировки процесса пищеварения: Фестал, Дигестал.
- Препараты для восстановления слизистой: витамины, Бефунгин, карнитин.
Важное значение отводится заместительной терапии. Может быть назначен прием натурального желудочного сока во время еды. Раствор необходимо пить небольшими глотками.
При аутоиммунном гастрите и высоким уровнем антител показаны кортикостероиды. Поскольку часто болезнь вызывает бактерия, помогает справиться с ней эридикационная терапия, направленная на ликвидацию Хеликобактер пилори.
Чтобы остановить бурный рос желудочной микрофлоры назначают антибиотики. При развитии заболевания на фоне длительного использования ингибиторов протонного насоса корректируется доза основного лекарства или полностью отменяется его прием.
Ускорить процесс выздоровления можно и за счет подключения физиотерапевтических методик. Пелоидетерапия подразумевает использование лечебных грязей. Проводится с использованием аппликационного метода. Прикладывают грязи на подложечную область и сегментарно.
Положительный эффект достигается и при использовании электрофореза или гипербарической оксигенации. Первый метод позволяет осуществить доставку витаминов или лекарств с использованием токов определенной чистоты. Вторая техника направлена на обогащение всех клеток организма кислородом. Для этого применяются бароаппараты.
Лечение включает и использование различных отваров и настоев. Делать их можно из хмеля, петрушки, подорожника, тмина.
Прогноз и профилактика
При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Часто зависит от основного заболевания, которое привело к ахлоргидрии.
Врачи отмечают, что легче всего справляться с функциональными формами. При органическом виде изменения в слизистой могут носить необратимый характер.
К профилактическим приемам относится ликвидация недугов, которые привели к развитию патологии. Чтобы избежать прекращения выработки соляной кислоты, нужно регулярно проходить диспансеризацию, посещать санатории, главное направление работы которых – лечение и профилактика расстройств ЖКТ.
Источник: https://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/zheludok/ahlorgidriya.html
Ахлоргидрия: симптомы и лечение
Ахлоргидрия обозначает состояние, характеризующееся полным отсутствием выработки соляной кислоты желудочными клетками. Оно сопровождается значимыми расстройствами пищеварения и ощутимым ухудшением самочувствия пациентов. Лечебные мероприятия, к сожалению, разработаны недостаточно. В основном они сводятся к заместительной терапии.
Ахлоргидрия, или гипохлоргидрия (существенное понижение продукции соляной кислоты), сказывается на работоспособности многих органов. Ведь такое агрессивное химическое соединения не просто так образовывается в нашем организме.
Роль соляной кислоты
К ахлоргидрии могут привести длительно существующие в желудке бактерии Хеликобактер пилори.
Мудрой природой предусмотрено наличие особых клеток в желудочной слизистой – обкладочных, которые находятся в железах тела желудка и синтезируют соляную кислоту. Ее присутствие необходимо, т. к. она:
- активирует ферменты желудочного сока (пепсиноген и др.), которые изначально вырабатываются в неактивном состоянии и поэтому не способны расщеплять пищевые белки;
- обеспечивает кислую среду в желудке, которая нужна для действия желудочных ферментов;
- подготавливает белки пищи к их перевариванию;
- создает неблагоприятные для проживания большинства микробов условия;
- возбуждает выработку панкреатического сока поджелудочной железой;
- способствует своевременной и координированной эвакуации пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.
Причины
К нарушению синтеза соляной кислоты могут приводить различные процессы:
- иммунные поломки (вместо грибов, микробов, паразитов, вирусов и раковых клеток иммунная система начинает уничтожать собственные обкладочные клетки желудка – развивается аутоиммунный гастрит);
- возрастные изменения;
- стресс;
- эндокринные расстройства;
- уремия (конечная фаза почечной недостаточности);
- микроорганизмы Helicobacter pylori (при длительном существовании в желудке).
Возникающая ахлоргидрия может быть как функциональной (обратимой), так и органической (за счет необратимого поражения клеток).
Симптоматика
Ахлоргидрия, как правило, появляется не одномоментно, поэтому ее симптомы возникают постепенно. Они связаны с недостаточным перевариванием белковых компонентов пищи. Таких пациентов нередко беспокоят:
- ноющие слабые или умеренные боли, локализующиеся в подложечной (эпигастральной) зоне;
- чувство переполненного пищей желудка;
- отрыжка;
- вздутие живота;
- тошнота.
Иногда ахлоргидрия никак не проявляется, а ее наличие обнаруживается при обследовании желудка, которое назначают по совершенно иным причинам (подготовка к операции, болезни печени и др.).
Диагностика
Один из симптомов ахлоргидрии — тяжесть, чувство переполненного желудка.
После общения с пациентом доктор (гастроэнтеролог или терапевт) может порекомендовать ему ряд обследований. Их объем зависит от индивидуальной клинической ситуации.
Без них, к сожалению, невозможно верифицировать ахлоргидрию, определить ее причины и назначить правильное лечение.
Ведь те же клинические проявления присутствуют при множестве иных недугов (язвенной болезни, болезнях пищевода, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, отравлениях и др.).
При подозрении на развитие ахлоргидрии доктора могут назначить:
- анализ на содержание пепсиногенов и гастрина в крови (атрофия сопровождается понижением пепсиногенов, сочетающегося с подъемом гастрина);
- тест на специфичные антитела (к Helicobacter pylori, к обкладочным клеткам);
- оценка содержания антигенов бактерий Helicobacter pylori в кале;
- фиброгастродуоденоскопия – исследование желудка особым прибором – эндоскопом, обнаруживает косвенные свидетельства атрофии: истончение и бледность желудочной слизистой, потерю ее блеска, и предоставляет возможность для взятия биоптатов – образцов желудочной ткани);
- хромогастроскопия с красителем конго-рот – через эндоскоп вводят краситель, который помогает оценить способность обкладочных клеток желудочной слизистой к выработке соляной кислоты;
- непосредственное обнаружение бактерий Helicobacter pylori в биоптатах (для этого применяют разные тесты: гистологический, молекулярно-генетический, цитологический, быстрый уреазный, цитоиммунохимический и др.);
- гистологическое (под микроскопом) исследование желудочной ткани (выявляет атрофию, предраковые изменения, обсемененность микроорганизмами Helicobacter pylori).
Лечение
К сожалению, точного алгоритма лечения ахлоргидрии еще не разработано. Основные лечебные меры направлены на восполнение дефицита соляной кислоты и на стимуляцию оставшихся обкладочных клеток. Желательно, чтобы доктор разработал индивидуальную программу лечения. Она может включать:
- особую диету;
- медикаментозные средства;
- физиотерапевтические процедуры;
- лекарственные растения.
Диета
Помимо привычных рекомендаций, направленных на обеспечение достаточного щажения желудка, пациентам с ахлоргидрией советуют включать в питание продукты, являющиеся мягкими стимуляторами желудочной секреции.
Ими являются разведенные лимонный, капустный, клюквенный, томатный соки, некрепкий кофе, отвар шиповника, какао, зелень, уха, овощные супы.
Данную диету можно дополнить некоторыми лечебными минеральными водами («Миргородская», «Нарзан», «Арзни», «Славяновская», «Ессентуки» № 17 и № 4), которые следует пить непременно в теплом виде.
Медикаментозные средства
Пациенты с ахлоргидрией отличаются друг от друга. Поэтому лекарственные схемы доктора составляют индивидуально, включая в них следующие препараты:
- стимуляторы секреции желудка (Пентагастрин, Плантаглюцид, Лимонтар, Эуфиллин, Этимизол, инсулин, Липамид, препараты кальция и др.);
- замещающие препараты (3 % соляную кислоту, Пепсидил, Абомин, Ацидин-пепсин и др.);
- полиферменты, корректирующие нарушенное пищеварение (Энзистал, Дигестал, Фестал и др.);
- стимуляторы восстановления желудочной слизистой (Карнитин, Бефунгин, Ретаболил, натрия нуклеинат, масло облепихи, витамины, Этаден и др.);
- кортикостероидные гормоны (иногда их рекомендуют при аутоиммунном гастрите с высоким уровнем антител).
Физиотерапевтические процедуры
В случае умеренной недостаточности соляной кислоты несколько повысить ее продукцию можно при помощи гипербарической оксигенации, пелоидотерапии, электрофореза с хлоридом кальция, внутрижелудочного электрофореза кобамамида и индуктотермии.
Лекарственные растения
Некоторые лекарственные растения, в частности, цветки календулы, стимулируют секрецию соляной кислоты клетками желудка.
В случае пониженной секреторной функции желудка больным можно посоветовать настои, настойки, отвары и фитоаппликации из сборов следующих растений-стимуляторов:
- подорожника;
- петрушки;
- полыни;
- фенхеля;
- чабреца;
- золототысячника;
- тмина;
- календулы;
- корня хрена;
- пижмы;
- хмеля.
При этом лучше их использовать вместе с другими методами лечения, а не в качестве монотерапии.
К какому врачу обратиться
При появлении проблем с пищеварением следует обратиться к гастроэнтерологу. В лечении болезни помогают физиотерапевт, диетолог. Для уточнения причины болезни бывает необходима консультация иммунолога, эндокринолога, нефролога (при почечной недостаточности).
Оценка статьи: ( 5,00) Загрузка…
Источник: https://myfamilydoctor.ru/axlorgidriya-simptomy-i-lechenie/
‘;
blockSettingArray[6][“minSymbols”] = 0;blockSettingArray[6][“minHeaders”] = 0;
jsInputerLaunch = 15;
