Ишемия головного мозга

Ишемия головного мозга: что это такое и как его лечить?

Для поддержания работоспособности головному мозгу, как и всем остальным органам, необходим кислород. Если его кровоснабжение нарушается, он перестает справляться со своими функциями. Формируется ишемия головного мозга. Эта болезнь при длительном течении переходит в хроническую форму и вызывает тяжелые последствия — вплоть до эпилепсии, паралича и инсульта.

Причины

Главной причиной, по которой развивается ишемия сосудов головного мозга, врачи называют атеросклероз сосудов органа. Его внутренние стенки быстро обрастают жировыми отложениями, которые начинают оказывать влияние на весь организм. Сосудистые просветы сужаются, и затрудняется движение крови.

Ишемию мозга также могут спровоцировать различные сердечно-сосудистые болезни, тем более если они сопровождаются недостаточностью сердца в хронической форме. Среди таких патологий выделяют:

• нарушения сердечного ритма;
• пережатие сосудов;
• сосудистые аномалии;
• патологии венозной системы;
• наследственные ангиопатии;
• артериальную гипер- и гипотензии;
• диабет;
• болезни кровеносной системы;
• церебральный амилоидоз;
• системные васкулиты;
• тромбы.

Современная медицина выделяет два патогенетических варианта течения хронической ишемии, различающиеся по характеру и участку, в котором развивается наибольшее количество повреждений. Лакунарный вариант болезни возникает вследствие окклюзии мелких мозговых сосудов. К диффузному поражению приводят повторяющиеся приступы резкого падения давления.

Они могут быть спровоцированы неправильной терапией гипертензии или уменьшением сердечного сброса. Провоцирующими факторами также становятся кашель, операции, ортостатическая гипотензия при наличии сопутствующей вегето-сосудистой дистонии.

Все чаще ишемия мозга диагностируется у новорожденных. Как и у взрослых, у грудничков эта болезнь развивается как следствие кислородного голодания, но его обычно вызывают факторы, связанные с особенностями вынашивания беременности и родового процесса:

• многоплодная беременность;
• тяжелый токсикоз в конце вынашивания плода;
• предлежание либо отслоение плаценты;
• нарушение маточно-плацентарного кровообращения;
• врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
• преждевременные роды;
• перенашивание беременности.

Клинические проявления болезни

Хроническая ишемия мозга — это самая распространенная неврологическая болезнь, которой больше подвержены пожилые люди. Существует множество клинических проявлений патологии, связанных с ее первопричиной и локализацией поражения.

У одного и того же человека нередко чередуются периоды выраженных нарушений деятельности мозга и относительного благополучия.

Наблюдаются и такие варианты течения болезни, при которых состояние человека непрерывно ухудшается, приводя к полному слабоумию.

О начале развития ишемии мозга свидетельствуют провалы в памяти, рассеянность, раздражительность и проблемы с ночным сном. Пожилые люди обычно списывают эти симптомы на возраст и простую усталость, поэтому затягивают с обращением к врачу. В таких условиях кислородное голодание головного мозга прогрессирует, что ведет к снижению работоспособности.

Особенно важно своевременно диагностировать ишемическую болезнь мозга у новорожденного, поскольку в противном случае затруднится развитие малыша, он начнет отставать от сверстников. Родители должны насторожиться, если ребенок:

• вялый и слабый;
• беспричинно плачет и вздрагивает;
• имеет мраморный цвет кожи;
• плохо спит;
• неровно дышит;
• страдает судорогами;
• имеет большую голову и увеличенный родничок;
• слабо сосет грудь и с трудом глотает.

Стадии развития ишемии мозга

Медики различают несколько стадий течения ишемии мозга. Классификация основывается на клинических проявлениях болезни и выраженности неврологических нарушений.

Первая стадия

Ишемическая болезнь головного мозга первой степени характеризуется:

• повторяющимися головными болями;
• ощущением тяжести в голове;
• общим недомоганием;
• ухудшением памяти;
• бессонницей;
• ухудшением концентрации внимания;
• нестабильностью настроения.

Жалобы больных на начальном этапе ишемии мозга неспецифичны. На них редко обращают внимание, но это неправильно. Важно обратиться к врачу в начале развития ишемии, поскольку лишь при отсутствии неврологических нарушений можно полностью вылечить болезнь.

Вторая стадия

По мере прогрессирования ишемии развиваются серьезные отклонения функций ЦНС. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

• головокружения;
• грубые нарушения памяти;
• нарушение координации движений;
• неустойчивость походки;
• резкие перепады настроения;
• снижение критики.

На второй стадии болезни очаговые поражения белого вещества проявляются в виде патологических рефлексов и выраженных расстройств интеллекта. Больные на этом этапе больше не могут заниматься умственным трудом.

Третья стадия

С началом третьей стадии болезни фиксируются тяжелые неврологические нарушения и симптомы поражения головного мозга органической природы:

• повторяющиеся обмороки;
• полная утрата трудоспособности;
• невозможность самообслуживания.

У больных на запущенной стадии ишемии могут практически отсутствовать жалобы, но это не значит, что они хорошо себя чувствуют.

Из-за развившегося слабоумия у пациентов не получается внятно объяснить врачу, что именно их беспокоит.

Однако опытный невролог без труда поставит правильный диагноз, руководствуясь характерной клинической картиной болезни и результатами современных методов исследования.

Ишемическая атака

Отдельно специалисты выделяют такое состояние, как ишемическая атака (в быту она называется микроинсультом). Это состояние сопровождается:

• параличом половины тела или определенного участка;
• приступами локальной утраты чувствительности;
• односторонней слепотой.

Ишемическая атака обычно проходит за сутки, в противном случае диагностируется инсульт.

Острый характер

Острая ишемия мозга характеризуется очаговым поражением органа. Болезнь чаще всего возникает из-за атеросклероза. Из-за нарушений обмена жиров сосудистые бляшки разрываются, из них вытекает содержимое.

Сформировавшиеся тромбы блокируют кровоток, вследствие чего на соответствующем участке мозга развивается некроз, который в медицине называется инфарктом головного мозга.

При этом наблюдаются тяжелые неврологические нарушения:

• нечувствительность и обездвиженность определенного участка тела;
• патологические рефлексы;
• немота;
• неспособность мыслить;
• неспособность к самообслуживанию.

Если поражение затрагивает жизненно важные нервные центры в стволе головного мозга, возможен летальный исход.

Осложнения болезни

Запущенные формы ишемии мозга провоцируют тяжелые последствия. Они выражаются не только в прогрессировании основной болезни, но и в появлении на ее фоне новых патологий:

• инсульта;
• энцефалопатии;
• склероза мозговых сосудов;
• эпилепсии;
• парестезии (нарушений чувствительности);
• немоты;
• тромбофлебита;
• паралича.

Инсульт приводит к размягчению и отмиранию определенной части мозговой ткани. Утраченные нервные клетки восполняют при помощи стволовых. Хотя медики высказывают противоречивые мнения по поводу этой методики, ее практикуют многие современные клиники.

Энцефалопатия характеризуется органическим поражением мозга, протекающим без воспалительного процесса. Из-за дистрофии ткани мозга разрушаются нейроны и межклеточное вещество. Поражение затрагивает ту часть тела, которая противоположна очагу заболевания. При разрушении большого количества нейронов может наступить паралич конечностей, из-за чего человек окажется полностью обездвиженным.

Парестезия обычно сопровождается ощущением ползающих по телу мурашек и покалываниями, которые усиливаются во время физических нагрузок. Когда больной в сознании, он понимает, что с ним происходит, но теряет речь.

Если запустить ишемическую болезнь мозга у грудничка, в дальнейшем у ребенка может развиться умственная отсталость, из-за которой ему будет сложно учиться наравне со сверстниками. Поэтому очень важно, чтобы женщина в период беременности регулярно посещала гинеколога и соблюдала все его рекомендации.

Методы диагностики

Диагностика ишемии мозга затруднена, поскольку по клинической картине она имеет много общего с болезнью Альцгеймера, опухолью головного мозга, болезнью Паркинсона, мультисистемной атрофией и другими патологиями. Кроме того, проявления ишемической болезни часто принимают за типичные изменения, происходящие с людьми пожилого возраста.

В целом для точной диагностики болезни врачу важно получить от родственников пациента исчерпывающую информацию о том, какие изменения происходят в его поведении и самочувствии. Сам больной обычно заторможен, а его сознание спутано, поэтому составить полную клиническую картину только по его словам невозможно.

Чтобы исключить ошибку, невропатологи используют комплексную диагностику, применяя разные методы исследования. Вначале осуществляется физикальный осмотр больного. Для выявления его неврологического статуса специалист-невролог оценивает:

• ясность сознания;
• мимику (возможность гримасничать);
• реакцию зрачков на световые раздражители;
• согласованность движений обоих глаз;
• симметричность лица;
• четкость речи;
• память;
• мышечный тонус;
• рефлексы сухожилий;
• движения языка;
• координацию движений;
• наличие чувствительности тела.

Из аппаратных методов диагностики болезни могут потребоваться:

1. УЗ-исследование.

2. Магнитно-резонансная ангиография.

3. Компьютерная томографическая ангиография.

4. Флюорография.

5. Электрокардиограмма.

Для диагностики ишемической болезни используют два вида УЗИ. Ультразвуковая доплерография позволяет определить скорость движения крови. При дуплексном сканировании есть возможность увидеть просвет и стенку сосуда, место его расположения, а также оценить характер кровотока.

Методы магнитно-резонансной и компьютерной томографической ангиографий представляют собой разновидности рентгенографии, при которой внутренние ткани окрашивают йодом, вводя его через прокол.

Для этого может понадобиться катетер. Перед проведением этих исследований требуется специальная подготовка.

Пациент предварительно должен пройти флюорографию и ЭКГ, а перед самой процедурой — отказаться от еды и питья.

Также для диагностики ишемической болезни мозга широко используются неврологические тесты, в том числе поза Ромберга: пациент стоит, закрыв глаза, соединив носки ног и вытянув вперед обе руки.

Чтобы выявить сопутствующие болезни, врачи дополнительно назначают пациентам ЭХО-КГ и исследование крови. Нейромониторинг проводится при помощи электроэнцефалографии и кардиографии.

Лечение

Эффективное лечение ишемии головного мозга возможно исключительно в условиях стационара, где больной будет находиться под контролем опытных неврологов. Выделяют две основные группы методов борьбы с болезнью — терапевтические и хирургические. Можно также использовать средства нетрадиционной медицины, но исключительно в сочетании с приемом медикаментов, подобранных врачом.

Консервативные методы

Терапия болезни современными лекарствами направлена на нормализацию кровообращения на пораженном участке, поддержание метаболизма в тканях мозга и предотвращение их структурных нарушений. Для этого используются препараты нескольких групп:

1. Сосудорасширяющие (пентоксифиллин, средства на основе никотиновой кислоты).

2. Антиагреганты, предотвращающие тромбы (аспирин, дипиридамол).

3. Ангиопротекторы, улучшающие микроциркуляцию крови (нимодипин, билобил).

4. Ноотропные средства, стимулирующие функции мозга (пирацетам, цереброзин).

5. Статины, разжижающие кровь и укрепляющие сосудистые стенки.

6. Антигипертензивные средства, поддерживающие нормальное давление.

Перечисленные препараты принимают курсами раз в полгода. Продолжительность непрерывного приема медикаментов — 2 месяца, потом необходима пауза.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается больному на позднем сроке заболевания в тех случаях, когда медикаменты оказались неэффективными либо присутствуют окклюзионно-стенотические поражения сосудов головного мозга.

Основные хирургические методы — стентирование сонных артерий и каротидная эндартерэктомия. После проведения подобных операций полностью восстанавливается проходимость сосудов, нормализуется кровообращение.

Методы нетрадиционной медицины

Победить ишемию мозга исключительно народными средствами невозможно. Однако они могут улучшить эффект от медикаментов, назначенных врачом.

Травы для предотвращения тромбов

Некоторые травяные сборы уменьшают риски тромбозов и инсультов при ишемии мозга. Популярен такой рецепт: залить стаканом воды по 1 ст. л. лесного чистеца и листьев березы, настоять три часа. Принимать средство по 3 ч. ложки после еды пару недель.

При ишемии мозга рекомендуется также использовать травы, содержащие природные антикоагулянты, которые снижают чрезмерную свертываемость крови и не дают образовываться тромбам:

1. Козлятник — пить по 3 ч. л. настоя 4 раза в сутки.
2. Донник — пить по полстакана настоя 3 раза в сутки после еды.

Травы для контроля артериального давления

При ишемии мозга важно поддерживать нормальное артериальное давление и не допускать его повышения. В этом могут помочь боярышник и мелисса. Засушенные и измельченные травы следует залить 0,4 л воды, нагреть и остудить. Затем пить отвар по 1 разу в день как чай перед едой.

Источник:

Как лечить ишемию головного мозга?

Ишемия сосудов головного мозга является хронической болезнью, которая вызвана нарушением питания клеток головного мозга кислородом. Процесс ее появления довольно прост. Стенки сосудов постепенно сужаются за счет различных солей и других отложений. Таким образом, поступление питательных веществ затрудняется. В связи с этим наступает ишемия.

Что такое ишемия головного мозга

Ишемией головного мозга называют ответное воздействие организма на кислородное голодание, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения. Связано это с частичной или полной закупоркой сосудов.

Существует два вида данного заболевания:

• Ишемия мозга у новорожденных. Это очень тяжелая болезнь, которая плохо поддается лечения из-за того, что в маленьком возрасте практически никакие медикаменты использовать нельзя.
• Хроническая ишемия, которая является причиной несвоевременного обращения к врачу. Из-за этого у пациента формируется дисфункция мозговой деятельности, которую почти невозможно восстановить в полном объеме.

В свою очередь, врачи разделяют данное заболевание на две степени развития. Более подробно об этом будет написано ниже.

Причины возникновения ишемии головного мозга

• Основным признаком ишемии головного мозга является атеросклероз сосудов головного мозга. В связи с этим заболеванием на стенках сосудов возникают жировые отложения. Именно они нарушают процесс кровотока и питания головного мозга. Часто вместе с ишемией возникают и другие проблемы, так как в мозг не поступает не только кислород в необходимом ему количестве.
• Еще одной причиной развития данного заболевания являются тромбы. Они полностью закупоривают сосуды.
• Согласно последним научным разработкам, провоцируют эту болезнь другие заболевания, к которым можно отнести тахикардию, брадикардию, отравление химикатами, сердечную недостаточность и ряд подобных патологий.

Симптоматика

Симптомы ишемии головного мозга могут отличаться, в зависимости от степени развития болезни. Так, церебральная ишемия 1 степени проявляется следующим образом:

1. Общая слабость организма.
2. Озноб.
3. Проблемы со сном.
4. Появление рефлексов орального автоматизма.
5. Анизорефлексия.
6. Нарушение эмоциональной стабильности. Пациент впадает в глубокую депрессию или становится чрезмерно агрессивным.
7. Ослабление мозговой деятельности, что проявляется в виде забывчивости, рассеянности внимания, заторможенности мыслительной активности и так далее.
8. Изменение походки. Пациент начинает шаркать или семенить ногами.
9. Появление проблем с координацией.
10. Головная боль.

Стоит отметить, что на данном этапе развития заболевания негативные эффекты можно полностью предотвратить. Важно начинать лечение как можно быстрее, так как переход во вторую стадию начинается уже через неделю. Таким образом, каждая минута больного на счету.

Церебральная ишемия 2 степени значительно усиливает негативные эффекты, которые присутствовали в первой. Также появляются дополнительные симптомы. К ним относятся атаксия с нарушением координации, полная апатия ко всему, интеллектуальные расстройства, которые влекут к деградации и экстрапирамидные расстройства головного мозга. У некоторых пациентов может появиться слезливость.

В тяжелых случаях наблюдаются обмороки, психоорганический синдром, недержание мочи, нарушение функции проглатывания пищи, развивается синдром Паркинсона, наблюдается неадекватная реакция на происходящее, снижается сила воли, нарушение праксиса, развитие слабоумия. В этом случае полностью восстановить функцию головного мозга невозможно. Человек не сможет полностью обслуживать себя, как раньше.

При ишемии головного мозга симптомы и лечение всегда одинаковые, однако первоначально врачам нужно убедиться, что они имеют дело именно сданной болезнью. Для этого требуется тщательная диагностика.

Диагностика ишемии головного мозга

Процесс диагностики состоит в изучении симптомов. Ишемическую болезнь сосудов головного мозга гораздо проще распознать в анамнезе, если пациент страдает диабетом, атеросклерозом, стенокардией или у него был недавно инфаркт миокарда.

Также диагностика включает в себя физикальное обследование сердечно-сосудистой системы пациента. Применяются лабораторные исследования на изучение химического состава крови. Во время исследования с помощью приборов применяют кардиографы, электроэнцефалографы, УЗИ-аппараты и многое другое.

Ишемия сосудов головного мозга и лечение заболевания

Лечить ишемию необходимо с первого дня ее выявления, чтобы снизить негативные последствия в результате данного заболевания.

Лечащий врач должен самостоятельно принять решение о списке рекомендуемых препаратов, учитывая состояние пациента, его индивидуальные особенности и потенциальный риск и возможную пользу от принятия тех или иных лекарств.

Однако есть несколько рекомендаций для врачей для эффективного лечения ишемии головного мозга.

Сегодня используют оперативное вмешательство и традиционную медицину, чтобы снизить негативные последствия болезни. Операцию применяют только в то случае, когда традиционная медицина не может справиться с заболеванием. Таким образом, оперируется только ишемия головного мозга 2 степени.

В других случаях применяется:

• Нейропротекторы и церебропротекторы. Они способствуют дополнительной защите нейронов головного мозга. К таким препаратам можно отнести Мексидол и Церебролизин.
• Сосудорасширяющие, антикоагуляционные и кроворазжижающие препараты. Их лечебный эффект заключается в укреплении стенок сосудов, стимулировании кровообращении и улучшении питания головного мозга. Здесь довольно много лекарств, которые могут использоваться. Чаще всего на начальных стадиях применяются Омарон и Аспирин.
• Препараты, которые регулируют липидный обмен. Назначаются строго лечащим врачом.

Чем опасна операция для пациента

Оперативное вмешательство происходит в тяжелой стадии развития болезни. Таким образом, при положительном исходе последствия ее появления невозможно будет нивелировать. Однако вылечить пациента получится.

Сама операция заключается в стентипровании сонной артерии с целью удаления тромбов. Также возможно использование стволовых клеток. Именно данный вид операции может оказать чудотворное воздействие на больного, который будет полностью вылечен без негативных последствий. Но из-за слабой изученности этих клеток и небольшого опыта проведения подобных операций могут возникнуть различные проблемы.

Вводят их при помощи капельницы. Данный процесс длится около часа. После этого пациент отпускается домой. Новые клетки по крови достигнут пораженные участки и прикрепятся к здоровым тканям. Затем они начнут размножаться естественным путем, создавая новые пути доставки крови с кислородом в головной мозг.

Категорически запрещается прибегать к народной медицине ИБМ, так как она может ускорить процесс ее развития и вызвать летальный исход.

Таким образом, данное заболевание представляет серьезную опасность для пациентов. При отсутствии своевременного лечения возможны летальные исходы.

Желательно больного поместить в стационар, чтобы он был под присмотром врачей, а в случае возникновения серьезных проблем он мог получить своевременную квалифицированную помощь. Это заметно снизит риск развития ИБМ в следующую стадию.

При отсутствии положительных эффектов во время лечения врач сможет оперативно изменить лечебную программу. При лечении дома следует держать связь с врачом, чтобы немедленно сообщать о любых изменениях в своем здоровье.

Что касается профилактики болезни, то ей может служить здоровое питание, ежегодный контроль у врача, а также регулярные физические упражнения, которые могут снизить риск развития болезней-предвестников ИБМ.

Источник: https://CardioGid.ru/ishemiya/golovnogo-mozga.html

Ишемия головного мозга: лечение, препараты

Под ишемией головного мозга понимают состояние, которое возникает ввиду нехватки кислорода как следствие недостаточного кровотока его тканей. Такой патологический процесс может возникнуть в любом органе, который снабжается артериальной кровью. Она несет в себе множество жизненно необходимых веществ, без которых нормальное функционирование невозможно.

Ишемия сосудов головного мозга проявляется богатой клинической картиной. В начале процесса признаки могут не показывать себя, но прогрессия приводит к ярко выраженной симптоматике. Болезнь протекает как в острой форме, так и в хронической (ХИГМ). Среди причин ишемии выделяют основные и дополнительные.

Причины

В число первых включается:

• Недостаточность мозгового кровообращения с переходом в гипоксию – кислородное голодание. Связано такое состояние с сужением артериального просвета или его закупоркой – обтурацией. Прогрессия процесса ведет к некрозу – омертвлению тканей – необратимым изменениям. Если ишемию можно повернуть вспять, то некротизированную область никогда нельзя восстановить;
• Артериальная гипертензия, нарушающая тонус сосудов. Исходом такого процесса является ангиоспазм, вызывающий дефицит кислорода, и как следствие ишемию;
• Атеросклероз, создающий механическое препятствие внутри артерии. Кровь, поступающая в мозг, встречает барьер. В связи с этим доставка кислорода нарушается. И начинается ишемия;
• Тромбоз – закупорка сосуда сгустком крови. Такое препятствие может возникать, как изначально в головном мозге, так и переноситься из других очагов;
• Эмболия – образование, которое способно блокировать артерию и перемещаться из одного сосуда в другой. Природа этого соединения может быть разная – жировая, воздушная, лекарственная. Иногда эмбол называют «путешествующий» тромб.

Среди дополнительных причин в развитии ишемии головного мозга большую роль играют:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Почечная недостаточность;
• Кессонная болезнь;
• Аномальное строение сосудистой сети по типу компрессии и локального артериального спазма;
• Внешнее сдавление артерии опухолью или камнем;
• Интоксикационный синдром при отравлении угарным газом;
• Наследственная ангиопатия;
• Большая кровопотеря;
• Амилоидоз – отложение аномального белка в церебральных артериях;
• Системные сосудистые воспаления – васкулиты, ангииты;
• Сахарный диабет любого типа;
• Патология крови – анемия или эритроцитоз;
• Пожилой возраст;
• Избыточный вес;
• Вредные привычки, такие как курение.

Причин формирования ишемического расстройства множество. Но главными являются спазмы или блокады сосудистого русла различными образованиями – тромбами, эмболами, опухолями или бляшками.

Симптомы

К основным признакам ишемии головного мозга относят:

• Повышенная усталость и слабость;
• Увеличенная утомляемость при умственной и физической нагрузке;
• Снижение памяти;
• Головокружение, вплоть до обмороков;
• Ухудшение зрения и слуха;
• Изменение сна;
• Скачкообразные перепады артериального давления;
• Головные боли, мигрени;
• Речевые расстройства;
• Раздражительность.

Уменьшение просвета сосуда прямо пропорционально усилению симптоматики. Чем менее остается места для тока крови, тем более выражены проявления ишемии головного мозга. В зависимости от темпа прогрессии различают несколько типов патологического процесса:

• Быстрый, на развитие которого потребовалось до 2 лет;
• Средний – до 5;
• Медленный – более 5.

Ишемия мозга проходит несколько степеней развития:

• Начальная, при которой наблюдается боль в голове и снижение памяти. Признаки выражены умеренно и не беспокоят постоянно;
• Субкомпенсация – симптомы начального этапа болезни прогрессируют. К ним присоединяются изменения личности в виде апатии, снижения круга интересов. Наблюдаются неврологические синдромы – вестибулярный и пирамидный, а также координаторный;
• Терминальная, для которой характерен грубый дефект ввиду образования множественных лакунарных и корковых инфарктов. Развивается сосудистая деменция.

Диагностика

Обследование пациентов с ишемией мозга обычно не бывает ранним. Его назначают в стадии активной симптоматики ввиду того, что до этого болезнь не дает о себе знать. Все диагностические мероприятия подразделяются на физикальные и инструментальные. Первые осуществляет доктор самостоятельно без аппаратных методов. Сюда относится:

• Осмотр пациента;
• Сбор анамнеза с фиксацией жалоб, сопутствующих патологий.

Кроме того, назначаются рутинные лабораторные анализы на кровь и мочу.

Инструментальная диагностика предполагает:

• ЭКГ;
• КТ;
• МРТ;
• ЭЭГ;
• УЗИ сосудов;
• Доплеровская томография.

Морфо-физиологические особенности

Процесс формирования ишемии имеет своеобразные черты. Патология возникает в связи с недостаточностью кровоснабжения органов, в том числе и головного мозга. Это приводит к гипоксии – кислородному голоданию. На фоне таких модификаций и появляются симптомы болезни.

На морфо-физиологическом уровне при ишемии сосуды претерпевают серьезные перемены. В норме артерию можно сравнить со шлангом, пропускающим необходимый объем воды. Изнутри его поверхность ровная и гладкая – она не препятствует, а лишь помогает жидкости двигаться к месту назначения.

То же самое касается и сосудов. Когда внутри его просвета возникает препятствие, будь то атеросклеротическая бляшка или тромб, приток крови механически нарушается. При сдавлении извне – опухолью или аномально сформированной артерией, а также в результате многократных спазмах при гипертензии, изменяется структура и форма сосуда.

Он больше не способен выполнять свои функции как раньше. Блок внутри артерии приводит к уменьшенному притоку. Внешне она раздувается, так как новая кровь притекает и встречает препятствие, а старая не проходит к нуждающемуся в ней органу. Такой сосуд способен лопнуть и привести к кровотечению.

Однако и без этого возникает немало проблем. Головной мозг один из самых привередливых органов человека. Его кора – наиболее развитый отдел, не в состоянии обходиться без кислорода более нескольких минут. Ишемия не может протекать долго. Вскоре она претерпевает необратимые структурные изменения, которые нельзя поправить.

Внешние преграды также модифицируют форму сосуда и мешают притоку кислорода к мозгу. Изменение тонуса церебральных артерий при гипертонии не оказывает благотворного влияния. Физиологически с возрастом артерии меняют свое состояние. Их пропускная способность нарушается. Поэтому многие пожилые люди страдают расстройством микроциркуляции головного мозга – ишемией.

Курение предрасполагает к таким процессам. Никотин вызывает рефлекторный ангиоспазм, который нежелателен для сосудов.

Принципы терапии заболевания

При ишемии головного мозга возможно лечение препаратами следующих медикаментозных групп:

• Антикоагулянтов;
• Сосудорасширяющих;
• Адреноблокаторов;
• Средств, восстанавливающих кровообращение.

Помимо лекарственной терапии возможно хирургическое вмешательство. Часто его применяют для удаления атеросклеротических бляшек, тромбов и эмболов. При ишемической болезни головного мозга лечение может носить и иной характер. В качестве дополнительных методов применяется лечебная физкультура и массаж.

Антитромбоцитарные лекарственные средства

Данные препараты направлены на уменьшение вязкости крови. Они препятствуют склеиванию тромбоцитов между собой. Такие медикаменты отпускаются доктором. Самолечение недопустимо. В число наиболее распространенных относится:

• Клопидогрел. Его не рекомендуют применять при повышенной чувствительности, беременности, лактации, поражении печени;
• Варфарин. Противопоказан в случае предрасположенности к кровотечениям, при цереброваскулярной геморрагии, перикардите, аневризмах, злокачественной артериальной гипертензии, тяжелых поражениях печени или почек;
• Дипиридамол применяют как в форме таблеток, так и в качестве раствора для инъекций;
• Индобруфен не показан при стенозирующем атеросклерозе, декомпенсированной хронической сердечной, почечной и печеночной недостаточности, язвенной болезни.

Бета – адреноблокаторы

Эта фармакологическая группа направлена на уменьшение частоты сердечных сокращений. Они обеспечивают снабжение сердца кислородом, а также их назначают при ишемии головного мозга. Хорошие отзывы получили:

• Метапролол – противопоказанием к его применению служат блокады сердца, артериальная гипертензия, период лактации;
• Карведилол;
• Бисопролол.

Станины и фибраты

Такие медикаменты предназначены для снижения уровня холестерина в крови при ишемии головного мозга для лечения. А значит для уменьшения формирования атеросклеротических бляшек – одной из причин патологии. Эти препараты применяют в комплексной терапии чтобы вылечить ишемию головного мозга:

• Ловастатин – показан только взрослым;
• Фенофиба в таблетированной форме. Не рекомендован при почечных и печеночных патологиях, а также в период лактации;
• Аторвастинин.

Азотосодержащие органические препараты

Такие лекарственные средства создают условия для расширения кровеносных сосудов головного мозга. Они оказывают быстрое положительное действие. Однако такие лекарства нельзя использовать при гипотонии – низком уровне давления. Среди побочных эффектов отмечают болезные ощущения в голове, снижение АД. Среди основных препаратов этой группы выделяют:

• Нитроглицерин, который применяется как в таблетках, капсулах, спрее, так и в форме раствора для инъекций. Лекарство в некоторых случаях показано и беременным женщинам. Если польза от препарата выше чем риск от него;
• Изосорбит мононитрат, который противопоказан при инфаркте миокарда, глаукоме, анемии, тиреотоксикозе, почечной и печеночной недостаточности, лактации.

Антикоагулянты

Данные средства направлены на снижение свертываемости крови. Это также препятствует образованию сгустков в просвете артерии – тромбов. При ишемии сосудов головного мозга такое лечение зачастую необходимо. Самым применяемым антикоагулянтом является гепарин. Данные средства в основном используют для профилактики патологических состояний и реже при остром процессе.

Диуретики

Эти лекарственные средства способны выводить лишнюю жидкость. Что снижает нагрузку на жизненно важные органы. Диуретики помогают бороться с отеками любого генеза. Обычно их используют в комплексном лечении. Распространенными препаратами являются:

• Гипотиазид, который противопоказан при анурии, сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности. А также не рекомендуется детям до 3 лет, в том числе и новорожденным;
• Фуросемид нельзя применять женщинам в первой половине беременности, при гломерулонефрите, подагре, инфаркте миокарда;
• Верошпирон в таблетках не показан при гиперкалиемии, гипонатриемии, в период лактации.

Ноотропные лекарственные формы

Данная фармакологическая группа препаратов направлена на стимуляцию клеток мозга. Нехватка кислорода оказывает негативное воздействие на этот жизненно важный орган. А ноотропы положительно влияют на функции памяти и умственные способности. К распространенным средствам относится:

• Церебролизин в форме раствора для инъекций. Он противопоказан при почечной недостаточности, беременности;
• Ноотропил в таблетках не рекомендован при повышенной чувствительности, хорее, инсульте, лактации.

Антиоксиданты

Данные препараты направлены на торможение окислительных процессов. В их число входят витамины и биофлавоноиды, ферменты и минеральные вещества, которые содержат кальций, селен и марганец. К самым сильным антиоксидантам относят витамины группы А, В, С, Е, а также препараты «Вазопро» или «Мексидол».

Народные средства

В дополнение к основной линии терапии ишемию пробуют лечить рецептами домашней медицины:

• Свежевыжатый морковный сок;
• Отвар мяты и коры дуба, горицвета;
• Компресс из сборов трав.

Профилактика

Лечиться от последствий ишемии и от самой патологии непросто. Прогноз у каждого больного индивидуален. Выделяют группу риска по этому заболеванию. Таким людям особенно необходимо следить за состоянием своего здоровья. Сюда входят:

• Пожилые;
• Гипертоники;
• Страдающие сахарным диабетом;
• Заядлые курильщики;
• Сторонники неправильного питания.

В качестве профилактики ишемии мозга рекомендовано:

• Постоянно контролировать уровень АД и принимать назначенные врачом лекарства;
• Своевременно обращаться за помощью при настораживающих симптомах;
• Придерживаться рациона, исключающего увеличенное употребление холестерина и сахара;
• Ежегодное прохождение ультразвукового обследования церебральных сосудов и лабораторных анализов;
• Применение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение. Особенно это важно для людей, находящихся в группе риска и занимающихся умственным трудом;
• Исключить курения и злоупотребление алкоголем из жизни.

Источник: https://umozg.ru/zabolevanie/ishemiya-golovnogo-mozga-lechenie.html

Ишемия головного мозга: симптомы и лечение

Нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы нередки для представителей старшего поколения. Но специалисты также отмечают существенное омоложение контингента. Поэтому необходимо быть заблаговременно осведомленным о возможных рисках и опасностях, связанных с жизнедеятельностью кровеносной системы и организма в целом.

Наиболее распространенным нарушением функциональности сердечно-сосудистой системы организма является ишемическая болезнь головного мозга. Ишемией в общем случае называют локальное ухудшение кровоснабжения (от греческого — задерживаю кровь).

А когда речь идет о таком важном органе, как головной мозг, даже малейшее изменение кровотока влияет на его жизнедеятельность. Осведомленность в темах причин появления заболевания, симптоматике, медицинской помощи позволит вовремя обнаружить угрозу и уменьшить последствия, тем более что проявления болезни стали нередкими даже в педиатрической практике.

Ведь организм ребенка гораздо нежнее и чувствительнее, чем у взрослого, а лечение требует тщательного внимания со стороны врачей.

Ишемическая болезнь головного мозга

Что такое ишемия мозга?

Кислород необходим организму человека для нормальной жизнедеятельности. Если по той или иной причине головной орган получает меньше необходимой дозы, возникает дисфункция, которая влияет не только на отдельный орган, но и на весь организм.

Последствия могут быть крайне тяжелыми. Ишемия головного мозга возникает при полном прекращении снабжения кислородом или его существенного систематического недостатка.

Питание кислородом через кровь уменьшается при существенном сужении сосудов, а также при их закупорке.

Опасность ишемической болезни мозга кроется в неприятных симптомах и тяжелейших последствиях — вплоть до инвалидности пострадавшего или даже смерти.

У пациента существенно ухудшается качество жизни в связи с нарушением нормального функционирования органов центральной нервной системы. Так, основные функции головного мозга — мышление, память, обработка сенсорных сигналов, координация движений, контроль внимания и другие — выполняются частично либо со сбоями в работе.

Например, больные могут потерять тактильную чувствительность из-за неправильной обработки центральным органом сигналов или временно потерять зрение, мыслительные процессы существенно замедляются. Чем ярче выражены подобные признаки, тем запущеннее состояние здоровья.

Что, в свою очередь, ведет к длительному процессу лечения и осложнению процесса медицинского обслуживания пациента.

Причины

Выделяют несколько факторов, влияющих на ухудшение питания клеток, вследствие которого возникает ишемия мозга. К таким факторам относят как нарушение потока крови на физическом, так и изменения качества метаболизма на биологическом уровне.

Нарушение потока крови

К физическим факторам относят изменение состояния сердечно-сосудистой системы. Так, при гипертонии возникает спазм сосудов, а при атеросклерозе сосуды забиваются вплоть до полной закупорки, то есть доступ крови к отдельным участкам организма перекрывается полностью.

К биолого-химическим факторам относят изменения свойств крови, а также индивидуальные процессы нейронного метаболизма.

При повышенной свертываемости крови, изменении ее электролитического состава либо с возрастом процесс обмена между кровью и питаемыми тканями может ухудшаться, что постепенно приводит к кислородному голоданию.

Таким образом, в зоне риска заболеть ишемией головного мозга оказываются люди с сахарным диабетом, дисфункциями кровеносной системы, страдающие ожирением, люди преклонного возраста, курильщики, а также те, кто потерял много крови вследствие несчастного случая или других травм.

У людей из перечисленных категорий нарушены процессы нормального кровотока и кровоснабжения, что существенно повышает шансы на появление ещё одного неблагоприятного диагноза.

Симптоматика ишемии

Довольно часто человек на ранних стадиях даже не знает, что такое ишемия (кислородное голодание).

Дело в том, что кровеносные сосуды не имеют собственных нервных окончаний, которые бы своевременно сигнализировали о недопустимом сужении или закупорке, признаки болезни не ощущаются, соответственно заболевший человек не начинает лечение заблаговременно.

Какие-либо неприятные ощущения организм может выказывать уже после полноценного проявления сопутствующих симптомов.

Более внимательные к своему здоровью люди, конечно же, могут отметить большую, чем обычно, утомляемость после умственной активности, ухудшение памяти, сонливость, но, как правило, никто не связывает подобные симптомы со столь сложным нарушением движения крови по организму, списывая всё на банальную усталость.

Головокружение иодин из симптомов ишемии головного мозга

К основным симптомам ишемической болезни головного мозга относят:

• головокружение (ярко выраженный признак, проявляющийся более чем у трети пациентов);
• кратковременное онемение конечностей или ощущение холода в ногах, руках, связанное с плохим потоком крови;
• ухудшение запоминающих возможностей;
• перманентная усталость;
• сонливость на фоне постоянной бессонницы и истощения организма;
• головные боли до рвоты.

В некоторых случаях у пациента наблюдается временная потеря зрения, расстройство речевого аппарата (бессвязная речь, неправильное построение предложений, резкое ухудшение произношения).

Любой из указанных выше признаков свидетельствует о нарушении функционирования головного мозга, симптомы могут повториться в течение нескольких часов или суток, что говорит о необходимости немедленной госпитализации.

Обратите внимание, что даже повторные приступы не дают полноценного подтверждения заболевания, заниматься самодиагностированием ни в коем случае нельзя.

Только опытный врач может установить настоящую причину недуга и назначить адекватное лечение.

Головные боли до рвоты

Диагностика заболевания

Полноценный диагноз ставится опытным врачом после осмотра пациента, изучения картины болезни и только после проведения дополнительных анализов.

На первых этапах врач изучает состояние больного, наличествующие симптомы, оценивает состояние организма, неврологию, сердечно-сосудистую систему, собирает информацию о протекании болезни (составляет анамнез).

Вероятность диагностирования ишемии мозга существенно повышается, если у больного есть диабет, атеросклероз, уже был инфаркт миокарда или наблюдается стенокардия.

Пациенту также назначаются дополнительные лабораторные и процедурные исследования. С помощью анализов изучается химический состав крови, определяется уровень сахара.

С помощью ультразвуковой диагностики (УЗД) сканируется кровообращение церебральных артерий и их отклонения от нормы. Ангиография показывает суженые сосуды и наличие тромбов.

Рекомендуется также проходить рентгенологические исследования, делать анализ крови на биохимический состав, что позволит врачу увидеть картину в целом.

Тщательная диагностика проводится для постановки точного диагноза и исключения сопутствующих заболеваний. Так, по симптоматике болезни Альцгеймера и Паркинсона довольно сходны с ишемической болезнью головного мозга, и лишь правильное лечение позволит улучшить состояние пациента.

С помощью анализов изучается химический состав крови

Виды ишемии

Симптомы и лечение заболевания во многом зависят не столько от общего диагноза, сколько от определенного его вида и стадии развития. По клинической картине выделяют две видовые формы отклонения:

Некоторые исследователи выделяют также переходящую форму, при которой больной страдает от всех перечисленных выше симптомов недуга, но со временем их действие прекращается.

Даже если больше не появляется неприятных ощущений в организме, необходимо всё-таки обратиться к врачу и при необходимости начать процесс лечения, ведь человек даже может не понимать, что болен. В практике также встречается ишемия головного мозга у новорожденных.

Заболевание развивается при нарушении проходимости сосудов во время беременности и развитию тромбозов. В некоторых случаях провоцирующим фактором является неправильно питание беременной.

Одной из причин является также родовая травма или кислородное голодание из-за слабой родовой деятельности роженицы. В этом случае главной задачей врачей является своевременное обнаружение патологии у маленьких пациентов и скорейшее начало процедурного лечения.

Острая форма болезни проявляется в виде ишемической атаки, когда признаки заболевания появляются резко и в полной мере.

Больной не может выполнять привычные задания, например, чистить зубы, завязывать шнурки на ботинках, а в некоторых случаях приступ приводит к потере сознания и провалам в памяти, то есть все симптомы проявляются в высшей степени. Даже при малейшем подозрении на ишемическую атаку у больного необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» и начать лечение.

Острая форма болезни проявляется в виде ишемической атаки

Хроническая ишемия — вид долготекущего, постепенно развивающегося заболевания. Признаки болезни появляются не сразу, с течением времени проявления большинства симптомов усугубляется. Этот вид заболевания характеризуется длительными периодами активной стадии и короткой ремиссией. Здоровье больного ухудшается из-за осложнений.

Как правило, при хронической ишемии системно нарушено кровообращение тканей, снижена эластичность кровеносных сосудов, частично разрушаются нервные клетки, практически не поддающиеся восстановлению. Хроническая форма в финальной стадии заболевания полностью не вылечивается.

Но врачебное вмешательство и грамотно подобранная терапия на ранних этапах позволят пациенту полноценно восстановить жизнедеятельность.

Степени ишемии

Переход болезни в хроническую форму происходит отнюдь не постепенно. Недуг поэтапно проходит три степени развития, каждая из которых обладает своими характерными признаками:

1. Появляются неярко выраженные головные боли, снижается общая работоспособность, ощущается общая слабость. Как правило, на этой стадии мало кто подозревает у себя развитие такой серьезной болезни, списывая всё на усталость. Процент обратившихся к врачу больных на первой стадии нарушения ничтожно мал, а между тем именно начало лечения на ранних этапах гарантирует быстрое возобновление работоспособности.
2. Симптомы первой степени усугубляются, появляются нарушения в поведенческой деятельности больного — пропадает интерес к себе, родным и близким, больной перестает интересоваться новым, теряет аппетит, вследствие чего и вес. Вторая степень в зависимости от скорости развития патологии формируется уже через 4 дня (в некоторых случаях — 4 недели) от дня появления первых видимых признаков заболевания. Запущенное состояние здоровья и игнорирование симптомов приводит к переходу на третью стадию.
3. Последняя степень хронической ишемии — координация движений полностью нарушается (больной часто падает, при ходьбе не может согласовать движения разных частей тела), возможно непроизвольное мочеиспускание, нарушается нормальная жизнедеятельность организма, симптомы патологии проявляются в полной мере. Болезнь влияет также на психологическое состояние — разрушаются личностные характеристики, человек теряет интерес к социуму, перестает интересоваться даже состоянием своего здоровья. Заболевание приводит к деградации больного, а лечение не дает ощутимых результатов.

Механизм развития ишемического инсульта

Определение соответствующей степени заболевания требует тщательного обследования квалифицированным специалистом.

Лечение заболевания

На сегодняшний день болезнь не поддается полноценному излечению, поэтому традиционные курсы терапии направлены на замедление процессов ухудшения здоровья пациента. При этом нарушение затрагивает не только самого больного, но и его близких, так как пациент требует постоянного ухода.

Лечебный процесс может строиться на основании медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.

С помощью медикаментов можно способствовать восстановлению кровотока и улучшить метаболизм поврежденных тканей организма больного. Как правило, используют препараты направленного действия — сосудорасширяющие, предотвращающие тромбообразование, улучшающие циркуляцию крови и мозговую активность в целом.

С помощью медикаментов можно способствовать восстановлению кровотока

Хирургическое вмешательство предписывается при неудовлетворительных результатах медикаментозного лечения, оперативным путём больной избавляется от склеротических бляшек в сосудах головного мозга.

Но поскольку операции на мозге являются одними из самых сложных в медицинской практике и могут привести к тяжелейшим последствиям для всего организма, такое вмешательство можно считать крайней мерой.

Профилактика

Как уже отмечалось, ишемию головного мозга невозможно вылечить полностью, используя даже самые современные научные методы, поэтому считается, что разумнее уделить особое внимание профилактике.

Борьбе с ишемическими заболеваниями способствует систематическая умеренная физическая активность, которая улучшает кровообращение и метаболизм.

После 40 лет мужчинам и женщинам рекомендуется проходить ежегодный профилактический медосмотр, включающий общий анализ крови, который поможет выявить ишемическое заболевание на ранней стадии.

Необходимо также соблюдать умеренность в еде, следить за уровнем холестерина в крови. А для тех, кто не желает даже знать, что это такое — ишемия, рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и никотина. Такую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. А комплекс профилактических мер позволит избежать и других отклонений в функционировании организма.

Источник: