Керли линии

Линии Керли на рентгенограмме при интерстициальной пневмонии и ТЭЛА

Линии Керли (Кёрли) – это рентгенологический синдром, появляющийся при отеке легких (интерстициальной пневмонии). Они представляют собой линейные тяжи нижних отделов легочных полей.

Название рентгеновский синдром получил от ирландского рентгенолога Kerley P., который впервые обнаружил их на снимках и описал патогенез происхождения теней.

Автор наблюдал тяжистость на фоне уплотнения междольковых перегородок при повышении легочного кровоснабжения (гипертензии).

 Линии Керли разных типов – почему появляются

Линии Керли бывают трех типов (A, B, C) и появляются при следующих заболеваниях:

• Сердечная недостаточность с застоем крови;
• Пневмофиброз с разрастанием фиброзной ткани в легких;
• Канцероматоз (раковое поражение);
• Отложение тяжелых металлов;
• Тяжи Керли типа B характеризуют хронические болезни (фиброз).

Самыми распространенными считаются тяжи Kerley типа A. Интерстициальная пневмония нередко проявляется на рентгенограмме именно такими рентгеновскими симптомами.

 Тяжи Кёрли – основные типы на рентгенограмме

Цифровая рентгенограмма: тяжи Кёрли типа А левого легочного поля на фоне сердечной экстрасистолии

Тяжи Кёрли разделяются на следующие типы:

1. Линии A имеют длину от 2 до 6 см. Они локализуются на периферии легких и продолжаются диагонально к воротам легких. Возникают из-за развития коллатералей между лимфатическими сосудами;
2. Тип B идут по ходу междольковых перегородок параллельно друг другу. Их длина не превышает 1 см. Особенностью линий является их локализация в базальных отделах и реберно-диафрагмальных синусах ниже грудины. Возникают при интерстициальных изменениях легочной ткани и при застойной недостаточности сердца;
3. Тип C проявляется на рентгеновском снимке редко. Особенностью патологии является наличие сетчатой очерченности на протяжении всех легочных полей. Обусловлены образованием анастамозов между лимфатическими сосудами или проекционным наложением на снимках варианта линейной тяжистости B.

Рентген легких у взрослых, ребенка при пневмонии

Вышеописанные рентген синдромы не следует путать с линиями Линденбратона. Они представляют собой длинные и узкие тени, которые распространяются во все стороны от области отложения фиброзной ткани (при плеврите). Данные затемнения не визуализируются на прямой и боковой рентгенограмме.

 Рентген симптомы интерстициальной пневмонии

Фото рентгенограммы и компьютерной томограммы при интерстициальной пневмонии нижней доли правого легкого: четко прослеживается «матовое стекло»

Рентген симптомы интерстициальной пневмонии проявляются не только появлением на рентгеновском снимке тяжей Керли. Заболевание является тяжелым, так как при нем формируется дыхательная недостаточность, которая с течением времени приведет к летальному исходу.

Симптомы поражения интерстиция легких формируются за счет разрастания фиброзной ткани – идиопатический пневмофиброз. При этом клиническими проявлениями заболевания является кашель, одышка, жесткое дыхание (при выслушивании фонендоскопом). Для запущенного заболевания характерны миалгии, боли в голове и суставах, поражение почек и печени.

На рентгеновском снимке при данной патологии наблюдаются очаги инфильтрации по типу «ветки дерева».

Пульмонологические тесты регистрируют рестриктивный тип дыхания. При нем наблюдается недостаточный объем вдоха и выдоха. Пациент редко может поднять без отдыха выше 6-го этажа.

 Тяжи Керли при лимфоидной интерстициальной пневмонии

Лимфоидная интерстициальная пневмония развивается на фоне заражения вирусами ВИЧ или Эпштейн-Бар. Тяжи Керли формируются у четвертой части пациентов с данной патологией. Как правило, при их появлении у человека наблюдается сопутствующая патология:

• Синдром Шегрена;
• Системная красная волчанка;
• Ревматоидный артрит;
• Аутоиммунное поражение щитовидной железы (тиреидит Хашимото).

Основные симптомы лимфоидной интерстициальной пневмонии:

1. Прогрессирующий кашель и одышка;
2. Боли в суставах и периодическое повышение температуры;
3. Снижение массы тела;
4. Развитие бронхоспазма;
5. Дистресс-синдром;
6. Увеличение печени и селезенки.

Тяжи Керли при лимфоидной пневмонии свидетельствуют о развитие застойных изменений в лимфатических сосудах при патологии сердечной деятельности.

 Рентген симптомы десквамационной пневмонии

Десквамационная пневмония развивается у курильщиков после 40-50 лет. Ее патогенетические звенья связаны с поражением альвеол. При длительном воздействии на слизистую оболочку верхних дыхательных путей токсических смол возникает нарушение альвеолярной вентиляции и снижение толщины защитной оболочки альвеол – сурфактанта.

Присоединение бактерий приводит к формированию хронического воспаления. Из-за этого организм не получает достаточное количество кислорода. Постепенно формируется хроническая гипоксия внутренних органов.

На рентгеновском снимке десквамационная пневмония проявляется в виде синдрома «матового стекла». Участки поражения на рентгенограмме выглядят, как гомогенные низко интенсивные тени. Рядом с ними наблюдается линии Керли типа А или В.

Прогноз при заболевании благоприятный, но необходим отказ от курения.

 Рентгеновский симптом Кёрли при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)

Фото рентгенограммы и компьютерной томограммы при кровоизлиянии в правое легкое: слева в нижней доле – линии Керли типа B

Рентгеновский симптом Кёрли определяется при тромбоэмболии ветвей легочной артерии (ТЭЛА). Патология характеризуется закупоркой крупного сосуда – легочной артерии. При попадании в нее тромбов или эмболов из нижних конечностей возникает летальный исход.

Правда, не всегда закупоривается основной ствол артерии. При тромбоэмболии мелких ветвей сосуда формируется специфический инфильтративный очаг за счет прекращения кровоснабжения сегмента или субсегмента легкого. Если очаги появляются в нижних легочных полях, можно наблюдать линии Кёрли типа В в проекции наддиафрагмальных зон базальных отделов легких.

Нужно отметить, что рентгеновское обследование при тромбоэмболии легочной артерии играет важную роль. При закупорке мелких ветвей могут отсутствовать клинические симптомы заболевания:

• Кровохарканье;
• Одышка;
• Боли в боку.

Запущенная патология опасна дыхательной недостаточностью. Выявление инфильтративного очага в верхних отделах легочных полей и тяжей Керли внизу должно насторожить врача рентгенолога. Если сделать повторный снимок органов грудной клетки можно обнаружить смещение интенсивных теней, которые сформированы тромбами.

На фоне закупорки крупной артерии возникает увеличение правых отделов сердца (гипертрофия), повышение сокращений левого желудочка, ослабление легочного рисунка в области тромбированного сосуда. При ангиографии у части пациентов появляется расширение верхней полой вены.

Вышеописанные изменения приводят к застоям лимфатической системы легких. На этом фоне нередко наблюдается тяжистость Керли.

Что показывает рентген легких

Вышеописанные изменения хорошо выявляются при применении магнитно-резонансной томографии. Метод позволяет четко локализовать патологии. Подобное оборудование могут позволить себе только крупные медицинские клиники.

«Провинциальным» рентгенологам приходится выявлять интерстициальные пневмонии и тромбы легочной артерии классическим способом – при анализе серии рентгенограмм. И поверьте, у них это хорошо получается.

 Основные рентген симптомы ТЭЛА

Основные рентген симптомы ТЭЛА каждый рентгенолог должен «знать в лицо». Вот они:

• Расширение ствола легочной артерии;
• Повышение амплитуды правого желудочка;
• Ослабление сосудистого рисунка;
• Подъем диафрагмы на стороне поражения;
• Наличие жидкости в реберно-диафрагмальном синусе.

Если не выявить эти симптомы на ранних стадиях, формируются пластинчатые ателектазы (треугольные гомогенные тени на рентгенограмме). Последствием состояния является геморрагический инфаркт.

Таким образом, линии Керли – это важный рентген симптом интерстициальной пневмонии и тромбоэмболии легочной артерии. Если он возникает, врачу нужно задуматься о механизмах происхождения лимфатического застоя.

Источник:

Медицинская энциклопедия – значение слова Ке́рли Ли́нии

(P. Kerley, совр. американский рентгенолог)
горизонтальные линейные тени на рентгенограмме нижних отделов легких, наблюдаемые при уплотнении (отеке) междольковых перегородок, например, у больных с легочной гипертензней.

Смотреть значение Ке́рли Ли́нии в других словарях

По Линии Предлог — 1. с род. пад. Употр. при указании на: 1) процесс или деятельность, которые ограничены определенной сферой проявления и 2) учреждение или организацию, которые направляют действие.
Толковый словарь Ефремовой

Висеть На Линии — – в течение долгого времени разговаривать по телефону. “А в это время один клиент повис на линии капитально, и я тот рывок проглядел”.

Экономический словарь

Выше Линии — – 1. обозначение в зарубежном бухучете записей, сделанных выше горизонтальной линии в счете прибылей и убытков компании, которая отделяет записи о прибылях (или убытках)……..

Экономический словарь

Наследник По Боковой Линии — COLLATERAL HEIRСм. НАСЛЕДОВАНИЕ
Экономический словарь

Ниже Линии — – 1. в зарубежном бухучете название записей, распложенных ниже горизонтальной линии в счете прибылей и убытков компании, которая отделяет отчет о прибылях (убытках)……..

Экономический словарь

Папиллярные Линии (кожный Рельеф) — – линейные возвышения эпидермиса на внутренних поверхностях кистей рук и подошвах ног Их структура определяется папиллами. На концевых фалангах пальцев П.л. могут иметь……..
Экономический словарь

Фирма С Линией Связи (биржевая Розничная Брокерская Фирма, Имеющая Частные Линии Связи) — Компания, в распоряжении которой имеются частные линии связи со своими отделениями и другими фирмами, биржевыми или брокерскими компаниями.
Экономический словарь

Above-the-line (выше Линии) — 1. Обозначение записей, сделанных выше горизонтальной линии в счете прибылей и убытков компании (proflt and loss account), которая отделяет записи о прибылях (или убытках) от записей,……..
Экономический словарь

Below-the-line (“ниже Линии”) — 1. Название записей, расположенных ниже горизонтальной линии в счете прибылен и убытков (profit and loss account) компании, которая отделяет отчет о прибылях (убытках) от отчета……..
Экономический словарь

Восходящая И Нисходящая Линии — – проще говоря, восходящая линия – от потомков к предкам, нисходящая – от предков к потомкам ( т.е. в образном выражении естественный путь продолжения рода и смены поколений……..
Юридический словарь

Железнодорожные Линии — – железнодорожные пути общего пользования (Ст. 1 Закона Республики Беларусь “О железнодорожном транспорте”)
Юридический словарь

Исходные Линии — – в соответствии с Конвенцией ООН по морскому праву, линии, от которых отмеряется ширина территориального моря. Различают «нормальные» исходные линии (линии наибольшего……..
Юридический словарь

Папиллярные Линии — (лат. papilla – сосок) – кожные гребешки или линейные утолщения эпидермиса, расположенные на внутренней поверхности пальцев рук. ладоней, подошв стоп человека (а также обезьян)………
Юридический словарь

Папиллярные Линии (кожный Рельеф) — – линейные возвышения эпидермиса на внутренних поверхностях кистей рук и подошвах ног. Их структура определяется сосочками, расположенными в два ряда в зоне соединения……..
Юридический словарь

Флексорные Линии — – крупные складки на ладонях рук и в области межфаланговых сочленений на пальцах рук.
Юридический словарь

Гипотеза Стволовой Линии — гипотеза, согласно которой рост опухоли после имплантации (в эксперименте) происходит за счет лишь части клеток, составляющих стволовую (или камбиальную) линию клеток……..
Большой медицинский словарь

Госпиталь Полевой Подвижной Первой Линии — (истор.; син. Г. полевой подвижной хирургический первой линии) хирургический Г. п. п. периода Великой Отечественной войны 1941-1945 гг., развертывавшийся вблизи или вместо……..
Большой медицинский словарь

Госпиталь Полевой Подвижной Хирургический Первой Линии — (истор.) см. Госпиталь полевой подвижной первой линии.
Большой медицинский словарь

Грыжа Белой Линии — (h. lineae albae) Г. живота, выходящая через щель в белой линии живота; обычно расположена в эпигастральной области или непосредственно над пупком, реже – ниже пупка.
Большой медицинский словарь

Грыжа Спигелиевой Линии — боковая Г. живота, выходящая через щели в апоневрозе брюшной стенки по латеральному краю прямой мышцы живота.
Большой медицинский словарь

Губы Шероховатой Линии — (labia lineae asperae, PNA, BNA; labia cristae femoris, JNA) костные гребни, образующие шероховатую линию на задней поверхности тела бедренной кости и постепенно расходящиеся в проксимальном……..
Большой медицинский словарь

Силовые Линии — , линии в ЭЛЕКТРИЧЕСКОМ или МАГНИТНОМ ПОЛЕ, чье направление в любой точке направлено внутрь поля.
Научно-технический энциклопедический словарь

Керли Линии — (P. Kerley, совр. амер. рентгенолог) горизонтальные линейные тени на рентгенограмме нижних отделов легких, наблюдаемые при уплотнении (отеке) междольковых перегородок, напр………
Большой медицинский словарь

Контурные Линии Оуэна-эбнера — см. Оуэна-Эбнера контурные линии.
Большой медицинский словарь

Лангера Линии — (С. R. Langer, 1819-1887, нем. анатом) условные линии на поверхности кожи, указывающие направление ее максимальной растяжимости; соответствуют расположению пучков коллагеновых волокон.
Большой медицинский словарь

Линденбратена Линии — (Л. Д. Линденбратен, род. в 1922 г., сов. рентгенолог) узкие и длинные тени, вертикально и косо расположенные на рентгенограмме нижних отделов легочных полей; рентгенологический……..
Большой медицинский словарь

Закамские Линии — система оборонительных сооружений на юго-восточныхокраинах Русского государства, 1-я создана в сер. 17 в. от р. Самара до г.Мензелинск, 2-я – в 30-х гг. 18 в. от р. Самара до притока……..
Большой энциклопедический словарь

Запрещенные Линии — спектральные линии, для которых не выполняются отбораправила для дипольного излучения. Наблюдаются, напр., в спектрах газовыхтуманностей.
Большой энциклопедический словарь

Оуэна-эбнера Контурные Линии — (P. Owen, 1804-1892, англ. анатом; V. Ebner, 1842-1925, австрийский гистолог) слои вещества дентина, направленные перпендикулярно дентинным канальцам и окрашенные (вследствие неполного……..
Большой медицинский словарь

Папиллярные Линии — см. Гребешки кожи.
Большой медицинский словарь

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/12763

Отек легких на рентгене

На рентгенограмме линии Керли свидетельствуют об отеке легких (интерстициальный). Проявляются линейной тяжистостью в нижних легочных полях. Свое название они получили от имени радиолога из Ирландии, который заметил этот синдром при отеке легкого у пациентов.

Когда наблюдается симптом Керли на рентгеновском снимке

Синдром появляется при:

• сердечной недостаточности;
• пневмофиброзе;
• отложении солей тяжелых металлов;
• канцероматозе легких;
• отложении гемосидерина.

При сердечной недостаточности нарушается кровоснабжение в малом круге, что сопровождается застойными изменениями легочной паренхимы.

Пневмофиброз – необратимое состояние, при котором разрастается соединительная ткань между альвеолярными ацинусами. Сдавление кровеносных сосудов рубцами приводит к застойным изменениям, которые на рентгеновском снимке отражаются линейными тяжами.

Аналогичная морфологическая картина наблюдается при отложении гемосидерина (сложное соединение железа) в перегородках между альвеолярными ацинусами.

Фото рентгенограммы: линии Керли типа A

Какие типы бывают

1. Длинные (тип А) – 2-6 см. Они не ветвятся, расходятся к периферии от центральной части ворот легких. Возникают за счет образования коллатералей между центральными и периферическими сосудами. Линии типа А никогда не возникают в одиночестве, а всегда сочетаются с другими разновидностями тяжистости Керли.
2. Короткие (тип B) – менее 1 см.

   Расположены в периферических отделах легкого. Отражают застой крови междольковых перегородок. Тяжи перпендикулярны между собой и часто проецируются на реберно-диафрагмальные синусы. Появляются при интерстициальных болезнях легких и сердечной недостаточности.

3. Тонкие (тип С) – очень тонкие, но длинные. На протяжении всей легочной паренхимы образуют сетчатые тяжи. Наблюдаются редко.

Рентгенограмма: тяжи Керли типа B

Что такое септальные линии (перегородки, тяжи) Керли

Септальные (перегородочные) тени на рентгеновском снимке свидетельствуют о митральном стенозе или недостаточности аортального клапана сердца. Линейные тяжи получили другие названия: горизонтальная тяжистость, Лоджа, Уайтекера. Обнаружены они были в 1951 году при обследовании группы пациентов с митральным стенозом.

При выполнении снимков органов грудной клетки этой категории пациентов наблюдались четкие линии длиной около 3 см и шириной 1-2 мм с локализацией в реберно-диафрагмальных синусах и боковых базальных участках легкого.

Септальные перегородки чаще встречаются справа, что ученые объясняют застоем лимфы при артериальной легочной гипертензии. Некоторые врачи считают симптомы проявлением венозной недостаточности.

Синдром линейной тяжистости при митральном стенозе встречается у 55% пациентов с отеком легких. Завихрение кровяных потоков через суженное отверстия правой половины сердца приводит к повышенной нагрузке на сердце, расширению его стенок. Патология нарушает легочное кровоснабжение, поэтому появляются септальные перегородки.

Обнаружение на рентгеновском снимке линий Керли свидетельствует о необратимых застойных изменениях. Их своевременное выявление позволит предотвратить сердечно-дыхательную недостаточность. Значительную роль при обнаружении синдрома играет квалификация врача-рентгенолога.

Совет читателям: если знаете, что у вас проблемы с сердцем, сходите за описанием рентгенограмм органов грудной клетки к квалифицированному рентгенологу.

(Нет , будьте первым)

Loading.

Отек легких у морских свинок. Общение на сайте МИР МОРСКИХ СВИНОК www.svinki.ru >

Маська-свин

Jul 3 2009, 13:35

Примерно дней 5 назад наш свин (5 лет) перестал пить и стал есть гораздо меньше, хотя при этом при шуршании пакета с травой также кричит и проявляет активность, но еду обычно лишь нюхает, и иногда немного ест.

Какать он из-за этого тоже почти перестал. Подбородок у свинки слипся, будто он в чем-то его измазал. Сегодня везем в районную ветклинику. Наверное, это зубы переросли.

Прав ли я, и какое лечение нужно проводить в этом случае?

Заранее спасибо.

У свина в районной поликлинике (не добрались до кобры) на рентгене обнаружили отек легких, прописали уколы:

1)глюкоза 5% 5мл+гамавит 2 раза в день

2)Физраствор 5мл+аскорбин.к-та 0.1мл+кордиамин 0.1 мл 2 раза в день

4)эуфиллин 24% 0.1мл 1 раз в день

5)лазикс 0.1мл 1 раз в день

все это в течении 3-5 дней, помогут ли указанные препараты?

Спасибо всем, кто откликнулся! Альшинецкий М.В. подрезал свину зубы и сказал, что всё остальное у него в полном порядке. Теперь буду мазать метрогилом дента и кормить пропущеным сухим кормом/сеном сквозь кофемолку с водой из шприца, пока не станет есть сам. -)

orange_zauber

Jul 3 2009, 13:38

Возможно отросли задние зубы. Их необходимо подстричь. При ранках в ротике мазать его гелем Метрогил-дента. В каком вы городе и к кому везете?

Маська-свин

Jul 3 2009, 13:48

В Москве, в Калининскую участковую ветеринарную лечебницу, сказали, что у них врач по грызунам есть.

В районную не надо. Все кто говорят, что могут их лечить, как правило не могут. В центре вам вообще хорошо. Езжайте в клинику Белый клык на Краснопресненской. (посмотреть где это, можно в инете)

врач Альшинецкий Михаил.

Меню

Отёк лёгких как лечить, отёк лёгких на рентгене, отёк лёгких википедия, отёк лёгких собака, отёк лёгких клиника, отёк лёгких при инфаркте, отёк лёгких лечение в домашних условиях .

Этиология отёка лёгких

Различают гидростатический и мембраногенный отёк лёгких, происхождение которых различно.

Гидростатический отёк лёгких возникает при заболеваниях, при которых внутрикапиллярное гидростатическое давление крови повышается до 7-10 мм рт. ст. что ведет к выходу жидкой части крови в интерстиций в количестве, превышающим возможность её удаления через лимфатические пути.

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/07/24/otek-legkih-na-rentgene/