Коэффициент детской смертности
Содержание
- 1 Младенческая смертность: причины, показатели, формула и коэффициент
- 2 Детская смертность
- 3 Показатели здоровья населения: формулы и примеры
- 3.1 Вычисление процентов
- 3.2 Расчеты промилле
- 3.3 Расчет коэффициентов распространения отдельных болезней или классов болезней среди всего населения или отдельных его групп
- 3.4 Расчет годового показателя смертности с учетом причины смерти
- 3.5 Расчет показателя детской смертности
- 3.6 Вычисление процента смертности детей первого месяца жизни по отношению ко всей детской смертности
- 3.7 Вычисление коэффициента перинатальной смертности
- 3.8 Вычисление показателей постнеонатальной смертности
- 3.9 Вычисление показателя смертности детей старше 1 года
- 3.10 Расчет средней годовой нагрузки за 1 ч работы участкового педиатра
- 3.11 Вычисление общего процента ошибок в определении срока родов
- 3.12 Вычисление показателя частоты окончания беременности родами
- 3.13 Вычисление показателя частоты осложнений в родах
- 3.14 Расчет потребности населения в амбулаторно-поликлиническом обслуживании
- 3.15 Расчет потребности населения в стационарной помощи
- 3.16 Вычисление коэффициента естественного прироста населения
- 4 Об утверждении Методики расчета показателей рождаемости и смертности
Младенческая смертность: причины, показатели, формула и коэффициент
Одним из показателей общего развития страны, характеристикой ее экономического и культурного уровня является смертность населения, и особенно детская.
За основу расчета берется количество детей, которые умерли в течение определенного периода. Существует также термин “младенческая смертность”.
Этот показатель наиболее ярко отражает демографическую ситуацию в государстве. А также уровень медицинской помощи населению.
Что такое смертность младенцев?
Младенческую смертность по-другому принято называть детской. Но это определение не верно. Младенчество считается от ноля до года. И поэтому, чтобы вычислить демографический уровень развития в стране, берутся именно эти показатели.
Также младенческая смертность – это своеобразный индикатор, который отражает все виды помощи детям и матерям, социально-экономическую ситуацию в стране, материально-санитарные условия.
Также в этот показатель входит и благосостояние населения, эффективность профилактических работ по эпидемиологическим мероприятиям.
Органы здравоохранения, проведя анализ динамики и причин детской смертности, могут провести ряд мероприятий, которые снизят негативный показатель.
Также это дает возможность разработать способы борьбы с пагубными привычками молодежи, укрепить здоровый образ жизни.
Если государство и все его органы власти будут бороться за снижение смертности среди младенцев, это даст возможность повысить рождаемость и уровень социально-экономического развития.
Актуальное значение проблемы
На сегодняшний день демографический вопрос стоит очень остро. Младенческая смертность в России с каждым годом становится все более актуальной темой для обсуждения.
Хотя с 1985 года этот показатель в РФ имеет тенденцию неуклонного снижения, в некоторых регионах дело обстоит наоборот.
Например, по данным 2015-го наибольший рост смертности младенцев был зарегистрирован в Псковской, Калужской, Смоленской и Орловской областях, а также в Карачаево-Черкесии и Республике Марий Эл.
Система здравоохранения выделяет ряд причин, почему стоит обратить внимание на проблему.
- В младенческом возрасте ребенок наименее всего защищен. Родители полностью берут на себя ответственность за уходом и обеспечением жизненно важных составляющих своему ребенку. Если в стране начинается кризис и нестабильная экономическо-социальная ситуация, то прежде всего страдает население. Из этого исходит то, что родители не могут в полной мере защитить и обеспечить своего ребенка всем необходимым.
- В период кризиса в государстве снижается и репродуктивное здоровье. На это могут влиять разнообразные факторы, а также увеличивается процент патологических родов, что очень часто приводит к младенческой смертности.
- Нестабильность уровня рождаемости и смертности. Особенно это видно, если нет надлежащего материального обеспечения и помощи со стороны государства.
Все перечисленное выше – это только малая часть той проблемы, которая на данный момент очень острая. Для того чтобы уменьшить уровень показателей смертности младенцев, очень важно выявить истинные причины ее появления.
Младенческая смертность: причины
Причины смертности младенцев в основном зависят от уровня развития страны. Насколько вовремя предоставляется медицинская и материальная помощь населению, отражается на демографии.
Если брать малоразвитые страны, там уровень смертности очень высокий, так как грудничкам и матерям не всегда может быть предоставлена своевременная помощь.
В высокоразвитых странах этот показатель снижается, так как многие малыши имеют качественный уход.
Младенческая смертность имеет ряд причин, которые влияют на ее уровень, это такие как:
- Экзогенные – в основном происходят в перинатальный период. Если вовремя помочь малышу, ребенок выживает.
- Инфекционные заболевания.
- Несчастные случаи.
- Болезни дыхательных путей – иногда ребенку не могут оказать своевременной помощи, и он погибает.
- Врожденные аномалии.
- Патологические состояния, возникшие в перинатальный период.
Сезонность смертности
Медиками было установлено, что смертность детей происходит по сезону. Повышается уровень в зимние и летние месяцы, снижается в осенние и весенние. Эта закономерность установлена еще в прошлом веке.
Причины смертности младенцев в летний период обусловлены тем, что повышается риск инфекционных заболеваний. А, как известно, при жаркой погоде бактерии и вирусы размножаются в десятки раз быстрее, следовательно, и вероятность инфицирования ребенка возрастает.
И, если у матери снижен иммунитет, а ребенок родился слабым, нужно очень серьезно отнестись к этому.
В зимний период возрастает уровень простудных заболеваний, и часто смертность младенцев связывают именно с ним.
Заболевания дыхательных путей считаются одной из основных причин того, что в этот период развивается младенческая смертность. Чаще всего детки погибают от пневмонии, что является экзогенной причиной.
Можно отметить тенденцию, что летняя смертность ослабевает. Но, к сожалению, зимняя сезонность так и остается на высоком уровне.
Показатель младенческой смертности
Смертность младенцев характеризуется от рождения до одного года. Она используется для оценки здоровья целого населения в стране, а также качества профилактических работ и медицинской помощи женщинам и детям. Приняты несколько медицинских форм, в которых должна быть зарегистрирована младенческая смертность. Это такие документы:
- Врачебное свидетельство о смерти ф. 106/у.
- Врачебное свидетельство о перинатальной смерти ф. 106 – 2/ у.
Эти два документа являются обязательными для регистрации младенческой смерти. Чтобы вычислить показатель смертности, нужно знать определенную формулу, она выглядит таким образом:
- количество детей до года, умерших в данном году, соотнести с числом детей, родившихся за данный календарный год.
Но эти показатели не точны, так как число родившихся детей часто колеблется.
ВОЗ рекомендует новую форму расчета, в которой более точно выведена младенческая смертность. Формула Ратса рекомендует производить вычисления так:
- ПМС = (кол-во умерших младенцев в возрасте до 1 года за определенный год) : (2/3 родившихся за данный календарный год + 1/3 родившимися живыми в предыдущем году) х 1000.
Эта формула более точная, но, чтобы показатель был максимально верен, нужно проводить анализ смертности младенцев. Также показатель смертности младенцев часто колеблется в разные периоды времени.
Узнавая показатель и проводя анализ смертности, нужно знать, что он в себя включает:
- Количество умерших детей за текущий календарный год.
- Количество умерших в каждом месяце в течение календарного года.
- Количество умерших детей до года.
- Причины смертности детей.
Если принять во внимание данные анализа, можно установить уровень, по которому будет видна младенческая смертность. Формула при этом может быть различная, все зависит от того, насколько достоверные нужны результаты.
Также следует не забывать, что детская смертность распределяется неравномерно. Все это входит в общий анализ данного явления. Самый высокий уровень смертности наблюдается в первые сутки после рождения, именно этот период является основным.
Далее уровень младенческой смертности постепенно снижается.
Коэффициент
Существует специальный коэффициент, который определяет уровень смертности детей до года. Раньше коэффициент младенческой смертности был для всех возрастов одинаковый.
На сегодняшний день он имеет градации: младенческий – от 0 до 1 года, и детский – от 1 года до 15 лет.
В основном была замечена тенденция, что младенческий коэффициент совпадает по своей величине с величиной смертности людей, достигших возраста пятидесяти пяти лет.
Метод расчета коэффициента значительно отличается от всех остальных методов. Все это обусловлено тем, что уровень смертности младенцев постоянно меняется. Также это могут быть резкие изменения на протяжении года, и очень сложно иногда вычислить правильное значение.
Поэтому вычисления производятся намного проще: за основу берут количество умерших детей в определенный период и соотносят их с количеством родившихся детей. Есть еще несколько методов вычисления коэффициента, которые включают характеристику данных и точность расчета.
Демографическая сетка
Чтобы легче было рассчитать показатели смертности младенцев, используют специальную демографическую сетку. Она наглядно показывает все данные за определенный период времени. Также демографическая сетка нужна для того, чтобы было легче соотнести умерших младенцев с живыми.
Она представляет собой систему квадратов. Линии, которые находятся по горизонтали – это годы возраста. Вертикальные линии – календарные годы.
Количество рожденных в данном календарном году обозначается определенным числом на сетке. Также по диагонали проходят линии, которые несут определенную информацию.
Это линии жизни, на них обозначается дата и год рождения. Если наступает смерть, линия заканчивается точкой.
Также существуют специальные формулы, при которых можно рассчитать и смертность младенцев по числу и дате рождения.
Снижение уровня смертности
Уровень смертности – это главный показатель здоровья нации и развития государства. И одним из факторов анализа является анализ смертности до года. А также причины того, почему погибают дети. Также не следует забывать, что развитие заболеваний и смертности напрямую зависит от работы органов здравоохранения и их эффективного функционирования.
Младенческая смертность, снижение которой обусловлено уровнем развития социально-экономических сфер, должна иметь низкие показатели. А для этого следует применять методы борьбы с ней и задействовать все сферы жизнедеятельности как населения, так и государства. Основными этапами по снижению смертности должны быть:
- Поддержка и усиление профилактического звена в охране здоровья.
- Социально-профилактические мероприятия, направленные на повышение уровня жизни населения, сохранения генофонда, охраны окружающей среды.
- Медико-санитарные мероприятия, которые помогут выявить и предотвратить различные заболевания.
- Реабилитационные центры.
- Первичная профилактика, направленная на здоровый образ жизни.
Источник: http://fb.ru/article/256251/mladencheskaya-smertnost-prichinyi-pokazateli-formula-i-koeffitsient
Детская смертность
Детская смертность является одним из ведущих среди показателей, характеризующих состояние здоровья населения.
Она является своеобразным барометром, «индикатором» уровней социально-экономического развития страны, материального и санитарного благополучия народа, состояния медицинской помощи населению, особенно детям и матерям, и эффективности профилактических и санитарно-противоэпидемиологических мероприятий. Анализ уровня, динамики и причин детской смертности вооружает органы здравоохранения необходимыми сведениями для целенаправленной борьбы за укрепление здоровья подрастающего поколения. Снижение детской смертности является одним из резервов в борьбе за снижение общей смертности, продление продолжительности жизни людей, а также воспроизводства населения, т.е. рассматривается как важный социально-экономический критерий.
Правильный и своевременный анализ показателей детской смертности позволяет разработать ряд конкретных мер по снижению заболеваемости и смертности детей, оценить эффективность ранее проведенных мероприятий, в значительной мере охарактеризовать работу местных органов здравоохранения по охране материнства и детства.
Для качественного анализа большое значение имеет полный учет и регистрация числа умерших и родившихся детей. Статистическая информация о детской смертности основана на текущей регистрации случаев смерти в медицинских свидетельствах о смерти и случаев рождений в медицинских свидетельствах о рождении.
В статистике детской смертности принято выделять ряд показателей:
1. Младенческую смертность (смертность детей на первом году жизни), которая включает:
а) раннюю неонатальную смертность (смертность в первые 168 часов жизни);
б) позднюю неонатальную смертность (смертность на 2, 3, 4 неделях жизни);
в) неонатальную смертность (смертность в первые 4 недели жизни);
г) постнеонатальную смертность (смертность с 29 дня жизни и до 1 года).
2. Смертность детей в возрасте до 5 лет.
3. Смертность детей в возрасте от 1 года до 14 лет (включительно).
Суммарным, общим показателем младенческой смертности является общий годовой. Для его определения существует целый ряд различных способов. Самым простым из них считается способ расчета по следующей формуле:
ПМС = число детей, умерших в течение года на 1-ом году жизни / число родившихся живыми в данном календарном году x 1000
Данная методика применима в тех случаях, когда рождаемость в двух смежных годах примерно одинакова.
Среди умерших в возрасте до года в течение календарного периода могут быть дети, родившиеся как в том же календарном году, там и дети, родившиеся в предыдущем. В соответствии с этим положением существуют различные формулы точного расчета младенческой смертности (И. Ратса, Р. Бэка, Р. Шорр и др.)
Наиболее распространена методика Ратса, рекомендованная ВОЗ:
ПМС = число умерших детей на 1-ом году жизни в данном году / (2/3 родившихся в данном году + 1/3 родившихся живыми в предыдущем году) x 1000
Показатели исчисляются для административной территории (района, города, области, края, автономной республики) и теснейшим образом увязываются с числом родившихся, с уровнем рождаемости.
Расчет показателей младенческой смертности в районном делении, в условиях низкой рождаемости требует определенных методических гарантий для правильной оценки. При численности района в 17—30 тыс.
населения, при рождаемости в 14—15%, число наблюдений в количестве 255—450 рождений, в 5—10 случаев смерти перестает быть достаточной статистической совокупностью, которая может обеспечить надежный результат расчета показателей.
Следует учесть, что показатели младенческой смертности при недостаточном числе наблюдений в пределах одного календарного года могут отражать элементы случайного порядка.
Отсутствие случаев смерти в анализируемом году в каком-нибудь районе может быть необоснованно расценено, что с проблемой младенческой смертности все обстоит благополучно. Величина низкого показателя внушает доверие, если она повторяется не менее трех лет. В связи с этим рекомендуется простой и достаточно пригодный для оценки уровня младенческой смертности прием — исчисление показателей в районном разрезе в среднем за трехлетний период.
В целях оперативного контроля за уровнем младенческой смертности, анализа сезонных наблюдений вычисляют показатели за календарный месяц, т. е. помесячные показатели:
число детей, умерших за данный месяц в возрасте до 1 года / среднемесячное число родившихся для данного месяца x 1000
Cреднемесячное число родившихся можно получить таким образом:
(число родившихся в данном месяце + число родившихся за 12 предыдущих месяцев) / 13
Уровень младенческой смертности является неодинаковым в различные периоды жизни ребенка. В связи с этим при анализе младенческой смертности необходимо изучить ее закономерности в отдельные периоды первого года жизни. Принято выделять смертность по следующим возрастным периодам первого года жизни ребенка:
Ранняя неонатальная смертность — смертность детей на первой неделе жизни ребенка (0—6 дней или 168 часов). Показатель исчисляется:
число умерших детей в возрасте 0—6 дней (168 часов) / число родившихся живыми x 1000
Поздняя неонатальная смертность — смертность детей на 2—4 неделе жизни ребенка. Показатель исчисляется:
число детей, умерших на 2—4 неделях жизни / число родившихся живыми x 1000
Неонатальная смертность — смертность детей в первый месяц жизни ребенка, а точнее в первые 28 дней (0—27 дней). Показатель исчисляется:
число детей, умерших в возрасте 0—27 дней / число родившихся живыми x 1000
Постнеонатальная смертность — смертность детей в возрасте с 29 дня до исполнения им 1 года жизни. Показатель исчисляется:
число детей, умерших в возрасте с 29 дня до 1 года жизни / (число родившихся — число умерших детей на первом месяце жизни) x 1000
Можно его рассчитать иначе:
(показатель младенческой смертности — показатель неонатальной смертности) / (1000 — показатель неонатальной смертности) x 1000 (или 10000)
Кроме того, при анализе младенческой смертности важно изучить причины. Они рассматриваются в отношении всех детей первого года жизни и раздельно по периодам жизни ребенка. При этом рассчитывают структуру причин младенческой смертности (процентное отношение числа умерших детей от определенной болезни к общему числу умерших) и интенсивные показатели:
число умерших детей до 1 года от определенной болезни / число родившихся живыми x 1000
В настоящее время в структуре младенческой смертности первое место занимают болезни перинатального периода (гипоксия, асфиксия, родовая травма, внутриутробные инфекции), второе — врожденные аномалии, третье — болезни органов дыхания, четвертое — инфекционные заболевания (кишечные инфекции, сепсис и др.).
Для учета рождаемости, расчета ряда демографических показателей крайне важно определить, живым или мертвым родился ребенок.
В целях международной сопоставимости отечественной статистики в области перинатологии и в связи с переходом на критерии живорождения и мертворождения, принятые Всемирной организацией здравоохранения, органам и учреждениям здравоохранения следует придерживаться следующих определений и понятий живорождения и мертворождения.
Живорождением является полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина и отделялась ли плацента.
Мертворождением является смерть продукта зачатия до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности. На смерть указывает отсутствие у плода после такого отделения дыхания или любых других признаков жизни, таких как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры.
Помимо показателей младенческой смертности в международной практике принято рассчитывать коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет (КСД5). Этот показатель рассчитывается по следующей формуле:
КСД5 = число детей в возрасте до 5 лет, умерших за год / число живорожденных x 1000
Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет выбран ЮНИСЕФом, как особый, наиболее важный показатель положения детей в различных государствах, как принципиальный индикатор детского населения.
Для оценки состояния здоровья детского населения важное значение имеет показатель смертности детей старше года:
Смертность детей в возрасте от 1 до 15 лет:
Число детей в возрасте от 1 до 15 лет, умерших в течение года / среднегодовая численность детей в возрасте от 1 до 15 лет x 1000
В структуре смертности детей старше года на первом месте находятся несчастные случаи, отравления и травмы, на втором — заболевания ЦНС, на третьем — злокачественные новообразования и лейкозы, на четвертом — врожденные аномалии, на пятом — инфекционные заболевания, на шестом — болезни органов дыхания.
Учет смертности детей, начиная со второй недели жизни, ведется на основании анализа «Медицинских свидетельств о смерти».
До заполнения свидетельства о смерти необходимо правильно сформулировать ПАД (патолого-анатомический диагноз) с учетом его структурных рубрик. В ПАД должны быть отражены: нозология, этиология, патогенез и морфологические проявления заболевания, установлены их взаимоотношения и последовательность развития, а также изменения, связанные с активной терапией.
Источник: https://polechim.com/socialnaya-medicina/detskaya-smertnost-2.html
Показатели здоровья населения: формулы и примеры
В работе практического врача, врача поликлиники и особенно организатора здравоохранения приходится часто иметь дело с вычислением различных показателей, характеризующих здоровье населения, заболеваемость, рождаемость, смертность, различные показатели работы медицинских кадров и т. д.
Если учесть, что при этом приходится иметь дело с большими цифрами, станет понятной необходимость оптимизации труда медицинских работников, занимающихся этими расчетами (см. Ю.И. Иванов, О.Н. Погорелюк Статистическая обработка результатов медико-биологических исследований, М.: Медицина, 1990).
Вычисление процентов
Наиболее часто врачу приходится рассчитывать процентное содержание того или иного явления от общей совокупности. Расчеты проводятся по формуле:
(1)
где K – необходимый показатель, a – количество случаев, которые необходимо выразить в процентах; b – общее количество случаев, принимаемое за 100%.
Расчеты промилле
В практике врача – организатора здравоохранения нередко приходится рассчитывать количество тех или иных признаков от общей совокупности их в пересчете на 1000. Выражают такие показатели в промилле. Общая формула для их расчетов:
(2)
где K – рассчитываемый показатель; a – число явлений, встречающихся в данной среде; b – общая численность среды.
Расчет коэффициентов распространения отдельных болезней или классов болезней среди всего населения или отдельных его групп
Этот показатель обычно рассчитывают на 10 000 населения. Поэтому расчет проводят по формуле:
(3)
где K – искомый показатель; a – число случаев заболевания; b – средняя численность населения.
Расчет годового показателя смертности с учетом причины смерти
Этот показатель обычно рассчитывают на 100 000 населения по формуле:
(4)
где K -годовой показатель смертности; a – число умерших от данной причины среди населения данной территории; b – среднегодовая численность населения на данной территории.
По этой же формуле рассчитывают коэффициент распространения редко встречающихся заболеваний.
Расчет показателя детской смертности
В случаях больших различий в рождаемости в двух смежных годах расчет показателя детской смертности проводят по формуле:
(5)
где K – показатель детской смертности; a – число умерших детей в возрасте до 1 года в данном году; b – количество родившихся в данном году; c – количество родившихся в предыдущем году.
Вместе с тем вышеприведенная формула используется очень часто, но она не совсем точна, так как из умерших в этом году не обязательно 1/3 родилась в прошлом году. Поэтому для учета точного соотношения правильнее применять другую формулу, после упрощения имеющую вид:
(6)
где a – умерло детей в возрасте до 1 года в этом году; b – из них родились в прошлом году; c – из них родились в этом году; d – всего родилось детей в прошлом году; e – всего родилось детей в этом году.
Вычисление процента смертности детей первого месяца жизни по отношению ко всей детской смертности
Для нахождения этого показателя сначала вычисляют показатель детской смертности (см. формулу 5), затем рассчитывают смертность детей первого месяца жизни.
Зная показатели, можно рассчитать процент смертности детей первого месяца жизни по отношению ко всей детской смертности.
После объединения всех этих формул получается, что процент смертности детей первого месяца жизни по отношению ко всей детской смертности можно найти по формуле:
(7)
где K – процент смертности детей первого месяца жизни по отношению ко всей детской смертности; a – количество умерших детей в возрасте до 1 мес.; b – количество родившихся в этом году; c – количество родившихся в предыдущем году; d – количество умерших детей в возрасте до 1 года.
Вычисление коэффициента перинатальной смертности
Коэффициент перинатальной смертности вычисляют по формуле:
(8)
где K – коэффициент перинатальной смертности; a – число родившихся мертвыми; b – число умерших в первую неделю жизни; c – общее число родившихся (живыми и мертвыми).
Вычисление показателей постнеонатальной смертности
Под постнеонатальной смертностью понимают смертность детей в возрасте старше 1 мес до 1 года и вычисляют ее по формуле:
(9)
где K – искомый показатель; a -число детей, умерших в возрасте от 28 дней до 1 года; b – число родившихся детей; c – число умерших в первые 28 дней жизни.
Вычисление показателя смертности детей старше 1 года
Этот показатель принято рассчитывать по формуле:
(10)
где K – искомый показатель; a – общее число умерших; b – число умерших в возрасте до 1 года; c – общая численность населения; d – общее число родившихся.
Расчет средней годовой нагрузки за 1 ч работы участкового педиатра
Этот показатель рассчитывают по формуле:
(11)
где K – показатель годовой нагрузки за 1 ч; a -общее число посещений участковых педиатров; b – число участковых педиатров; c – число дней работы в году; d – число часов работы в день.
Вычисление общего процента ошибок в определении срока родов
Частоту ошибок в определении сроков родов, своевременности предоставления дородового отпуска определяют по формуле:
(12)
где K – процент ошибок в определении срока родов; a – число женщин, родивших на 15 дней и более раньше установленного консультацией срока; b – число женщин, родивших позже установленного срока на 15 дней и более; c – число родивших женщин, имевших дородовой отпуск.
Вычисление показателя частоты окончания беременности родами
Этот показатель рассчитывают по формуле:
(13)
где K – изучаемый показатель; a – число женщин, у которых беременность закончилась родами; b – число женщин, у которых беременность закончилась абортами.
Вычисление показателя частоты осложнений в родах
Этот показатель рассчитывают по формуле:
(14)
где K -показатель частоты осложнений в родах в процентах; a – число родильниц, имевших осложнения в родах; b – число принятых родов; c – число поступивших женщин, родивших вне родильного отделения.
Расчет потребности населения в амбулаторно-поликлиническом обслуживании
Этот показатель можно рассчитать по формуле:
(15)
где K – потребность в поликлинической помощи (число посещений к врачу на 1000 населения); a – заболеваемость (обращаемость на 1000 населения); b – коэффициент повторности посещений с лечебной целью на одно заболевание по данной специальности; c – число диспансерных посещений в связи с заболеваемостью; d – число посещений по профилактическому обслуживанию.
Расчет потребности населения в стационарной помощи
Этот показатель в целом и по отдельным специальностям рассчитывают по формуле:
(16)
где K – потребное количество среднегодовых коек на 1000 населения; a – уровень обращаемости на 1000 населения; b – процент госпитализации или процент отбора на койку из числа обратившихся; c – средняя продолжительность пребывания больного на койке; d – среднегодовая занятость койки.
Вычисление коэффициента естественного прироста населения
Этот показатель вычисляют по формуле:
(17)
где K – коэффициент естественного прироста населения; a – число родившихся; b – число умерших; c – среднегодовая численность населения.
В начало
портала
Источник: http://statistica.ru/local-portals/medicine/pokazateli-zdorovya-naseleniya-formuly-i-primery/
Об утверждении Методики расчета показателей рождаемости и смертности
В соответствии с подпунктом 5) статьи 12 Закона Республики Казахстан от 19 марта 2010 года «О государственной статистике», а также с подпунктом 2) пункта 13 Положения о Комитете по статистике Министерства национальной экономики Республики Казахстан, утвержденного приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от 30 сентября 2014 года № 33, зарегистрированным в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 9779,ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемую Методику расчета показателей рождаемости и смертности.
2. Управлению социальной и демографической статистики совместно с Юридическим управлением Комитета по статистике Министерства национальной экономики Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить: 1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан; 2) в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан направление на официальное опубликование в периодических печатных изданиях и информационно-правовой системе «Әділет»; 3) в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан направление в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр правовой информации Министерства юстиции Республики Казахстан» для размещения в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов Республики Казахстан; 4) размещение настоящего приказа на интернет–ресурсе Комитета по статистике Министерства национальной экономики Республики Казахстан.
3. Управлению социальной и демографической статистики Комитета по статистике Министерства национальной экономики Республики Казахстан довести настоящий приказ до структурных подразделений и территориальных органов Комитета по статистике Министерства национальной экономики Республики Казахстан для руководства и использования в работе.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Председателя Комитета по статистике Министерства национальной экономики Республики Казахстан (Иманалиев Б.З.).
5. Настоящий приказ вводится в действие по истечению десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
Председатель А. Смаилов
Утверждена Приказом Председателя Комитетапо статистике Министерства национальной экономики Республики Казахстан
от 17 ноября 2015 года № 180
1. Общие положения
1. Настоящая Методика расчета показателей рождаемости и смертности (далее – Методика) относится к статистической методологии, формируемой в соответствии с Законом Республики Казахстан от 19 марта 2010 года «О государственной статистике» (далее – Закон).
2.
Методика определяет методы расчета показателей рождаемости и смертности, основанные на общегосударственных статистических наблюдениях.
3.
Методика применяется Комитетом по статистике Министерства национальной экономики Республики Казахстан и его территориальными органами (далее – территориальные органы) при расчете показателей рождаемости и смертности.
4.
Значимость расчетных показателей рождаемости и смертности обусловлена их ролью при анализе демографических явлений и оценке сложившейся демографической ситуации в стране и ее регионах. Расчетные показатели рождаемости и смертности широко используются при анализе социально-демографического развития страны.
Важное значение имеют показатели младенческой и детской смертности, характеризующие состояние здоровья населения страны.
5. Целью расчета показателей рождаемости и смертности является получение полной и достоверной информации об уровнях рождаемости и смертности.
6. Источниками информации о рождаемости и смертности являются административные данные, поступающие в территориальные органы от местных исполнительных органов согласно Закона.
2. Расчет основных показателей рождаемости
7. Общий коэффициент рождаемости выражается в промилле (на 1000 человек) и характеризует интенсивность деторождения по отношению ко всему населению. Вычисляется по формуле:
CBR =(B/P)*1000
где: CBR – общий коэффициент рождаемости; В – абсолютное число рождений за год; Р – среднегодовое население.
8. Возрастной коэффициент рождаемости выражается в промилле и показывает число родившихся у женщин определенного возраста. За нижнюю и верхнюю границу репродуктивного возраста обычно принимают 15 лет и 49 (44) лет. Рождения у женщин моложе 15 лет и у женщин старше 50 (45) лет включают в эти нижнюю и верхнюю границы. Возрастные коэффициенты рассчитываются по формуле:
ASFR=( Вх/ Fх)*1000
где: ASFR – возрастные коэффициенты рождаемости; ВХ – число рождений у женщин возраста х лет; FХ – среднегодовая численность женщин возраста x лет. 9. Суммарный коэффициент рождаемости является наиболее точным измерителем уровня рождаемости.
Характеризует среднее число детей, рожденных одной женщиной за всю жизнь, при условии сохранения той интенсивности повозрастной рождаемости, которая наблюдалась в год, для которого рассчитывается данный показатель.
Суммарный коэффициент рождаемости исчисляют при предположении отсутствия смертности, то есть при предположении, что все женщины условного поколения останутся в живых до конца репродуктивного периода (15-49 лет).
Суммарный коэффициент рождаемости рассчитывается как сумма повозрастных коэффициентов для возрастов от 15 до 49 лет:
где: TFR – суммарный коэффициент рождаемости; ASFR – возрастные коэффициенты рождаемости.
Если данные публикуются по 5-летним возрастным интервалам, то используется следующая формула:
где 5ASFRx – повозрастные коэффициенты рождаемости для 5-летних возрастных интервалов. Деление на 1000 производят, чтобы привести значение коэффициента к одной женщине.
10. Брутто-коэффициент воспроизводства населения – показатель замещения поколений, не учитывающий смертности.
Брутто-коэффициент воспроизводства населения равен среднему числу дочерей, которое родит женщина гипотетического поколения при условии отсутствия смертности и сохранения в течение всей ее жизни повозрастных коэффициентов рождаемости данного года.
Брутто-коэффициент воспроизводства населения получается путем умножения суммарного показателя рождаемости на долю девочек среди родившихся.
где: R – брутто-коэффициент воспроизводства;
– доля девочек среди новорожденных (как правило, она принимается примерно равной 0,488 и одинакова для всех возрастов женщин);
TFR – суммарный коэффициент рождаемости.
11.
Нетто-коэффициент воспроизводства населения представляет собой среднее число девочек, рожденных за всю жизнь одной женщиной, дожившей до конца репродуктивного периода (15-49 лет) при данных уровнях рождаемости и смертности.
Если нетто-коэффициент воспроизводства населения меньше 1, то современные уровни рождаемости и смертности не могут обеспечить в будущем замену материнского поколения дочерним. Расчет осуществляется по формуле:
где:
Rо – нетто-коэффициент воспроизводства;
Fх – возрастной коэффициент рождаемости в возрасте x;
Lх- среднее число живущих женщин в возрасте x по таблице смертности.
3. Расчет основных показателей смертности
12. Общий коэффициент смертности выражается в промилле и показывает, сколько смертей приходится на 1000 населения за календарный год. Этот коэффициент исчисляется по следующей формуле:
CMR =(D/P)*1000
где: CMR – общий коэффициент смертности; D – абсолютное число умерших за год; Р – среднегодовое население.
13. Возрастные коэффициенты смертности характеризуют средний уровень смертности в каждой возрастной группе в календарном году. Рассчитываются по формуле:
ASMRх=( Dх/ Pх)*1000
где:
ASMRх – повозрастные коэффициенты смертности;
Dх – число умерших на интервале возраста (х);
Рх – среднегодовая численность населения в интервале возраста (х+n). 14.
Коэффициент смертности по причинам смерти рассчитывается также, как и общий коэффициент смертности, с той лишь разницей, что в числителе вместо общего числа умерших оказывается число умерших от отдельной причины, в знаменателе, как и при расчете общих показателей – среднегодовая численность населения. Коэффициент исчисляется в расчете на 100 000 населения.
15. Методы расчета коэффициента младенческой смертности (смертность детей в возрасте до 1 года) отличаются от методов расчета всех других возрастных коэффициентов. При вычислении число смертей детей в возрасте до 1 года делится не на их среднегодовую численность, а на число родившихся.
Если имеются данные о распределении детей, умерших в возрасте до года, по годам своего рождения (или, иначе говоря, по поколениям), то каждая совокупность умерших детей в возрасте 0 лет соотносится с соответствующим ей числом родившихся. Расчет выглядит в виде следующей формулы:
где:
– коэффициент младенческой смертности в расчетном году t;
и – число детей, умерших в возрасте до года из числа родившихся соответственно в расчетном году t и предыдущем году t-1;
и – число родившихся соответственно в расчетном году t и предыдущем году t-1.
Для расчета младенческой смертности за отдельный период используется формула (рекомендация Всемирной организации здравоохранения):
КМС= (М / N)*1000
где:
КМС – коэффициент младенческой смертности; М – число умерших детей в возрасте до 1 года; N – число детей, родившихся живыми. 16. Коэффициент мертворождаемости рассчитывается как отношение числа мертворожденных в данном году к числу родившихся в том же году.
17. Коэффициент неонатальной смертности (смертность с момента рождения до 28-го дня жизни) – отношение числа умерших в неонатальном периоде к числу родившихся живыми в том же году.
Коэффициент ранней неонатальной смертности (смертность в течение первых 7 дней жизни) – отношение числа умерших в ранее неонатальном периоде к числу родившихся живыми в том же году. Коэффициент поздней неонатальной смертности (смертность, имеющую место в период после 7 дней жизни до 28 дней жизни) – отношение числа умерших в поздний неонатальном периоде к числу родившихся живыми в том же году.
18. Коэффициент перинатальной смертности – отношение числа мертворожденных и умерших в раннем неонатальном периоде к общему числу родившихся живыми и мертвыми.
19. Наиболее совершенным инструментом для получения комплексных оценок смертности и продолжительности жизни является таблица смертности.
Показатели таблицы смертности:
Мх=Dх/Pх
где:
Mх – наблюдаемый коэффициент смертности;
Dх – число умерших в возрасте х;
Pх – среднегодовая численность населения в возрасте х.
qх=mх/(1+(1-aх)mх)
где qх – вероятность умереть в возрасте х (т.е. в возрастном интервале от х до х+1 лет).
pх=1- qх
где рх – вероятность для доживших до возраста х дожить и до следующего года возраста х+1.
где lх – число доживающих до возраста х лет, начальную численность поколения или корень таблицы принимается равной 100 000 человек.
dх= lх – lх+1
где dх – число умирающих в возрасте х лет (т.е. в возрастном интервале от х до х+1 лет).
Lх= lх+aх*dх
где Lх – число лет, живущих в возрасте x (в возрастном интервале от х до х+1 лет).
Tх= Lх+Lх+1+…+Lw
где Тх – число живущих в возрасте х лет и старше (число человеко-лет предстоящей жизни для данного поколения).
где е0 – средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении.
где:
ех – средняя ожидаемая продолжительность жизни для достигших возраста х лет;
– предельный возраст, до которого не доживает ни один человек.
4. Расчет коэффициентов за отдельный период года
20. Расчет относительных демографических показателей осуществляется за месяц и за любое число месяцев с накоплением (период), с применением коэффициента перевода и средней численности населения. Коэффициент перевода в месяце (периоде) вычисляется
с точностью до шестого знака после запятой по следующей формуле:
Кt = DN/dn
где:
Кt – коэффициент перевода в месяце (периоде); DN – число дней в году; dn – число дней в месяце (периоде); t – месяц (период). С помощью коэффициента перевода данные в месяце (периоде) приводятся к годовому выражению. Число дней в году берется из расчета 365 дней (в високосном году – 366).
Средняя численность населения в месяце (периоде) вычисляется с точностью до одного знака после запятой по следующей формуле:
St = S1 +( ОПt /2)
где:
St – средняя численность населения;
S1 – численность населения на 1 января отчетного года;
ОПt – общий прирост, убыль (–); t – месяц (период).
21. Общие коэффициенты рождаемости и смертности за месяц (период) рассчитываются по следующим формулам:
К (Nt) =( Nt * Кt )/St * 1000
где:
К (Nt) – коэффициент рождаемости;
Nt – число родившихся;
Кt – коэффициент перевода;
St – средняя численность населения;
t – месяц (период).
К (Mt) = (Mt * Кt )/St * 1000
где:
К (Mt) – коэффициент смертности;
Mt – число умерших;
Кt – коэффициент перевода;
St – средняя численность населения;
t – месяц (период).
Если Вы обнаружили на странице ошибку, выделите мышью слово или фразу и нажмите сочетание клавиш Ctrl+Enter
Источник: http://adilet.zan.kz/rus/docs/V1500012399
‘;
blockSettingArray[6][“minSymbols”] = 0;blockSettingArray[6][“minHeaders”] = 0;
jsInputerLaunch = 15;
