Лечебная гимнастика после инсульта в стационаре и в домашних условиях

Упражнения после инсульта в домашних условиях, реабилитация после инсульта

Инсульт – одно из нескольких заболеваний, которое более чем в 90% случаев приводит к инвалидизации человека. Восстановление мозговой деятельности после приступа требует от пострадавшего и его близких длительных и упорных усилий.

Большую роль в реабилитации после инсульта играет медикаментозная поддержка, а также лечение в специализированных центрах и санаториях, стоимость услуг которых достаточно высока.

В финансовом плане услуги квалифицированных реабилитологов доступны далеко не каждому, поэтому многие после устранения угрозы для жизни пострадавшего начинают его восстановление в домашних условиях.

Реабилитация на дому: основные задачи

Реабилитация в домашних условиях после перенесенного инсульта играет большую роль в восстановлении утраченных функций организма. К ее организации следует подойти ответственно и обеспечить пострадавшему:

• постоянный контроль со стороны специалистов;
• наличие приспособлений и инструментов, необходимых для устранения дискомфорта, вызванного ограниченностью каких-либо функций;
• помощь в выполнении упражнений лечебной гимнастики.

Особое внимание уделяется выполнению упражнений лечебной физкультуры, действие которых в зависимости от формы нарушения направлено на:

• усиление работы мышц пораженных частей тела;
• улучшение координации движений и баланса тела;
• снятие мышечного спазма;
• восстановление чувствительности парализованных частей тела;
• восстановление функций речи и мышления;
• адаптацию пострадавшего от инсульта к текущему состоянию.

При реабилитации дома мероприятия выполняются самим пострадавшим и с помощью близких людей, психологическое и физическое участие которых является незаменимым в восстановлении утраченного здоровья.

Упражнения после инсульта для рук

Восстановление двигательных функций руки включает в себя выполнение пассивных и активных упражнений.

Эффект пассивных упражнений направлен на предупреждение скованности руки и мышечного спазма. Занятия начинаются сразу после устранения угрозы для жизни, выполняет их сам пострадавший здоровой рукой, медсестра или родственник.

1. Движения локтем. Рука, поднятая вверх в вертикальном положении, сгибается в локте так, чтобы кисть коснулась лба. После этого в локте рука медленно разгибается и возвращается в исходную позицию.
2. Работа с плечевым поясом. Больного кладут на спину так, чтобы лопатки были прижаты к твердой поверхности. После этого поднимают обе руки в вертикальное положение до тех пор, пока лопатки не приподнимутся над поверхностью. В таком положении следует удерживаться несколько секунд, после чего опустить руки в исходную позицию.
3. Работа с плечом. Больного кладут на спину, руки при этом должны быть соединены на груди. Пораженную конечность с помощью здоровой руки необходимо поднять вверх перпендикулярно телу, задержать в таком положении и медленно опустить вниз.

Активные упражнения выполняют для улучшения контроля над мышцами. Для этого могут использовать подручные средства, специальные приспособления и гантели, если у больного есть возможность удерживать их в руке. В домашних условиях больной может самостоятельно выполнять следующие упражнения:

1. Сгибание рук. Сидя на стуле и держа гантели в руках, необходимо сгибать их в локтях до уровня грудной клетки, при этом спина должна быть ровной, а плечи неподвижны.
2. Отведение рук. Находясь в той же позиции, больной отводит руки с гантелями в стороны и поднимает их до уровня плеч, задерживает их на 1-2 секунды и медленно опускает.
3. Упражнение на жим. В пораженную руку кладут резиновый упругий мячик и сжимают его максимально сильно 10-15 раз.
4. Упражнения с помощью бытовых предметов. Больной нажимает на выключатель, открывает и закрывает ручку двери, переставляет посуду, выдавливает из тюбика зубную пасту.

Комплекс упражнений для восстановления функций рук может быть значительно расширен лечащим врачом.

Гимнастика после инсульта для ног

Пассивная гимнастика для восстановления подвижности ног включает в себя следующие упражнения:

1. Сгибание ног в коленях в положении лежа. Колени поочередно подтягивают руками к груди, задерживают на время и опускают.
2. Перемещение ноги в положении лежа. Правую ногу здоровой рукой переставляют через левую ногу на противоположную сторону тела, удерживают ее в таком положении 30 секунд и аккуратно возвращают на место.
3. Упражнение лежа на боку. В положении лежа на боку колени должны быть согнуты. Верхняя нога приподнимается в колене, задерживается на 2-3 секунды и опускается.

Активные упражнения после инсульта для ног способствуют восстановлению мышечной силы. Распространенными из них являются:

1. Упражнения для голеностопа. В положении сидя нога приподнимается, после чего лодыжкой выполняется 20 круговых вращений в обе стороны.
2. Работа с внутренними мышцами бедра. Сидя на стуле, нужно кулаки обеих рук разместить между бедрами, после чего свести их, сильно сжать на 8-10 секунд и развести.
3. Жим на тренажере. Упражнение, альтернативное ходьбе. Располагаясь на тренажере, больной ногами выжимает определенный вес, нагрузку при этом определяет специалист, под наблюдением которого он находится.
4. Мах ногами. Поочередно ноги поднимаются вверх под углом 90° и опускаются. Упражнение может дополняться хлопком рук под поднятой ногой.

Незаменимым методом восстановления двигательной активности ног является ходьба – самостоятельная, с помощью ходунков или трости.

Упражнения для улучшения координации

Нарушение координации является частым последствием перенесенного инсульта. Человека пошатывает при ходьбе, он чувствует неуверенность при совершении резких движений и часто повергается падениям. Чтобы восстановить нарушенный баланс, в домашних условиях следует ежедневно выполнять следующие упражнения:

1. Стойка на носочках. Опираясь об устойчивую тумбу и держа спину прямо, следует максимально подняться на носочки, простоять так несколько секунд и затем медленно опуститься на пятки.
2. Стойка на одной ноге. Начинать упражнение следует со стойки в течение 30 секунд, поджав при этом ногу под себя и опираясь рукой о стул. В дальнейшем упражнение выполняют без опоры, а время увеличивают до 2-х минут.
3. Отведение ноги в сторону. Держа спину прямо и опираясь рукой о стол или тумбу, одну ногу отводят в сторону под углом 45° и задерживаются в таком положении на 10 секунд. Затем ногу медленно опускают. Выполнять упражнение нужно до 10 раз для каждой ноги. Впоследствии оно усложняется выполнением с закрытыми глазами и покачиванием на одной ноге в виде маятника.
4. Ходьба по линии. На ровной поверхности обозначается прямая линия, на которой пятка левой ноги приставляется к носку правой. Затем правая нога переставляется таким же образом перед левой и так далее.
5. Взмах ногой. Опираясь правой рукой о тумбу, левую ногу максимально отводят назад, фиксируют ее в таком положении на 8-10 секунд и затем медленно возвращают на место. Упражнение повторяют до 10-ти раз, попеременно меняя ногу.

Регулярное выполнение гимнастики позволяет вернуть уверенность походки и снизить риск травматизма от падений. Комплекс упражнений может быть дополнен или убавлен лечащим врачом с учетом противопоказаний и особенностей организма.

Упражнения после инсульта для глаз

При зрительных расстройствах, вызванных парезом глазодвигательных нервов, пострадавшему от инсульта показаны следующие упражнения для глаз:

1. Моргание. В течение 30-ти секунд нужно часто моргать, после чего открыть глаза и такой же промежуток времени смотреть в одну точку, не моргая.
2. Движения зрачками. Попеременно зрачками выполняют движения вправо-влево, вниз-вверх, по диагонали с левого верхнего угла в нижний правый и с правого верхнего угла в нижний левый.
3. Восьмерка. Зрачками визуально «рисуют» восьмерку вначале вертикально, затем горизонтально и по диагонали.
4. Круги. Круговые движения зрачками делают вначале по часовой стрелке, затем – против.
5. Сжатие век. Вначале глаза сильно зажмуривают на 10-15 секунд, после чего на такое же время открывают и расслабляют.

Упражнения для глаз следует выполнять плавно, без резких и торопливых движений.

Гимнастика для восстановления артикуляции

Для восстановления правильной артикуляции и произношения необходима не только помощь логопеда, но и регулярные самостоятельные занятия дома. Для каждого типа нарушения речи специалистом подбирается индивидуальный комплекс упражнений, при этом существует перечень общих манипуляций, ежедневное выполнение которых помогает существенно улучшить произношение слов:

1. Высовывание языка к подбородку, а затем – к кончику носа.
2. Скручивание языка в трубочку.
3. Громкое чмоканье в виде воздушного поцелуя;
4. Выпячивание нижней челюсти вперед, захват нижней губой верхней, задержка в таком положении на 7-10 секунд и возврат в исходное положение. Аналогичная манипуляция выполняется с захватом нижней губы.
5. Вытягивание губ трубочкой, задержка на 5-7 секунд с последующим расслаблением. С небольшим перерывом упражнение выполняется до 10 раз.
6. Широкая улыбка с оскалом всех зубов. После возврата в исходное положение упражнение повторить, только с сомкнутыми губами.
7. Подтягивание языка к мягкому нёбу и цоканье им.
8. Высовывание языка из ротовой полости насколько возможно и шипение, будто змея.
9. Облизывание губ – из стороны в сторону, круговыми движениями.
10. Высовывание языка максимально возможно, при этом шея должна быть вытянута. После задержки в таком состоянии на 3-5 секунд вернуться в исходную позицию повторить упражнение 7-10 раз.

Описанные упражнения являются лишь частью программы по восстановлению речи. Их в совокупности с разучиванием фраз, стишков и скороговорок необходимо выполнять 2-3 раза в день.

Умственная гимнастика после инсульта

Для восстановления работы рецепторов, отвечающих за память и мышление, требуются длительные тренировки. После прохождения медикаментозной терапии в стационаре необходимо ежедневно выполнять умственные упражнения после инсульта в домашних условиях. Распространенными из них являются:

1. Тренировка внимания. Больного просят рассмотреть предмет или незнакомого человека, после чего детально описать его.
2. Поиск букв или слов. Для восстановления зрительных ассоциаций используют книгу, в которой просят больного отметить буквы или слова. Чтобы их найти, ему приходится читать и вспоминать забытый алфавит.
3. Тест на запоминание. Перед больным раскладывают предметы (например, посуда, канцелярские изделия, книги или игрушки), просят в течение 30 секунд внимательно на них посмотреть и назвать. Тренировку начинают с 3-х предметов, постепенно увеличивая их количество. Для стимуляции концентрации и зрительной памяти человеку необходимо также восстановить в памяти порядок расположения предметов.
4. Тренировка рецепторов осязания. С помощью запахов и вкусов, связанных с прежней жизнью пациента, можно восстановить в памяти значимые события и ощущения.
5. Тренировка мыслей. С первых дней после приступа инсульта пациент должен мысленно давать команды ограниченным в движении частям тела, например, сжать кулак, подвигать пальцами ноги. Также в мыслях нужно прокручивать упражнения лечебной гимнастики, запуская на уровне подсознания работу нервных окончаний, отвечающих за двигательную активность.

Эффективными упражнениями для поддержания мыслительных функций является разгадывание ребусов и кроссвордов, увлечение логическими играми, чтение и решение простых математических задач.

Источник: http://progolovy.ru/zabolevaniya/uprazhneniya-posle-insulta-reabilitaciya

Зарядка после инсульта в домашних условиях — примеры упражнений

Инсульт никогда не проходит без последствий. Из-за острого нарушения кровообращения происходит массовая гибель клеток мозга.

Как следствие — потеря функциональности органов и конечностей.

Проблемы с двигательной активностью могут сохраняться годами, но при правильном физиотерапевтическом лечении возможно сгладить последствия заболевания, вернув человека к нормальной жизни.

Итак, какие есть виды гимнастики для восстановления после инсульта в домашних условиях и как правильно выполнять упражнения?

Общие принципы гимнастики для восстановления после инсульта

Основная цель всех подобных упражнений — восстановление способности полноценно двигаться.

Причем такая гимнастика не имеет как таковых противопоказаний.

https://www.youtube.com/watch?v=r4Z8mzjVpSA

Ей можно заниматься уже через 5-6 дней после кровоизлияния в мозг, если, конечно, дана «команда» от врача.

Принципы упражнений:

• восстановление чувствительности пораженных конечностей за счет постоянной двигательной активности;
• возвращение активности пораженным клеткам мозга;
• если погибло слишком много клеток, то гимнастика призвана «заменить» их ранее неактивными мозговыми клетками.

Гимнастика — основа восстановления человека после перенесенного инсульта, причем никаких дополнительных медикаментозных процедур она не требует. Все лекарственные способы восстановления выделяются в другую группу терапевтических мероприятий.

Эти упражнения доступны практически всем, так как не требуют больших физических нагрузок.

Комплекс пассивной гимнастики

Пассивная гимнастика не направлена на укрепление мышц и развитие гибкости суставов. Ее задача — восстановление активности пораженных клеток мозга. Эти нервные клетки деликатно вовлекаются в двигательную деятельность путем выполнения несложных упражнений:

• Сгибание и разгибание конечностей. Работать надо и с пораженной, и со здоровой стороной. Начинать комплекс нужно с той стороны тела, которая не была затронута инсультом.
• Сокращения кистей рук. Заключается это в простом сжимании и разжимании. Начинаем со здоровой руки, потом подключаем больную. Врач иногда рекомендует добавлять к этому одновременную работу обеими кистями.
• Вращательные движения. Конечности раскручиваются по кругу. При этом амплитуда вращения должна постепенно увеличиваться.
• Движения ног. Ноги сгибаются в коленях, после чего отводятся и приводятся к животу.

Комплекс пассивных упражнений

Также в комплекс пассивных упражнений входит дыхательная гимнастика. Заключается она в нескольких глубоких вдохах с последующим возвращением к нормальному режиму работы легких.

Человек, перенесший инсульт, очень слаб. Даже эти нехитрые упражнения могут вызвать у него сильную усталость. Постарайтесь не задавать слишком больших нагрузок.

Гимнастика в положении лежа

Эти упражнения относятся к «пассивному» комплексу. Применяются для восстановления активности конечностей сразу после инсульта. Гимнастика направлена на «разработку» разных групп мышц.

• Мышцы шеи. Человек фиксирует взгляд перед собой, и начинает поворачивать голову в разные стороны настолько сильно, насколько позволяют возможности организма.
• Пальцы на руках. Выполнять гимнастику можно как поочередно, так и на обеих руках одновременно. Причем это упражнение допустимо в любой позе, но обычно делается в положении лежа. После 10 сгибаний пальцев делается перерыв на 10 минут, после чего упражнение повторяется. Чем больше и чаще заниматься пальцами, тем быстрее придет эффект.
• Колени. Человек лежит на спине, сгибая и разгибая ноги по 10 раз за подход. Причем ступни не должны отрываться от кровати, нужно, чтобы они скользили по ее поверхности.
• Руки и верхняя часть спины. Больной берется руками за спинку кровати, лежа на спине, и подтягивается до первой усталости.
• Суставы рук. Человек лежит на спине, медленно сгибается левая рука, после чего так же медленно кладется на кровать. Сразу после этого аналогичным образом сгибается правая.
• Упражнения для глаз. Сначала глазные яблоки попеременно двигаются вверх-вниз и влево-вправо. После этого следует закрыть глаза и сделать несколько вращательных движений. Во время отдыха нужно в течение 7 секунд быстро моргать.

Основная задача этого комплекса — снять фиксацию мышц в сокращенном положении. Первые результаты приходят в разное время, все зависит от общего состояния больного.

Гимнастика в положении сидя

Эти упражнения подходят для тех людей, которые уже частично восстановились после инсульта и могут сидеть самостоятельно (с небольшой помощью). Упражнения укрепляют руки и ноги, а также подготавливают человека к ходьбе.

• Прогибы. Следует облокотиться на подушку и схватиться обеими руками за кровать. Ноги вытягиваются вперед и, по возможности, держатся на весу. Сначала нужно не спеша прогнуться вперед, запрокинув голову, после чего медленно вернуться в исходное положение.
• Махи ногами. Руками следует крепко держаться за края кровати, а ноги вытянуть вперед. Далее человек должен попеременно медленно поднимать и опускать ноги, стараясь сделать так, чтобы ступни полностью вставали на пол. Дыхание задерживать нельзя, повторять по 4 раза для каждой ноги за один подход.
• Развитие моторики рук. Для этих упражнений потребуется «реквизит». Берем глубокую миску и укладываем в нее много предметов разных форм, цветов и предназначений. Также они должны отличаться по весу. Для этого подойдут карандаши, орешки, сушеный горох, катушки, пуговицы, фигурки. Человек должен будет перебирать их руками, а потом больной рукой по отдельности переложит в другую емкость.

Эти упражнения могут показаться сложными тем людям, которые перенесли инсульт совсем недавно. Если силы есть, но нет желания, то следует «повлиять», но насильно заставлять работать не нужно, пусть лучше пока выполняет упражнения «лежа».

Гимнастика в положении стоя

Эти упражнения считаются тяжелыми для «инсультников», так что делать их нужно уже на завершающих стадиях восстановления и при согласии лечащего врача. Их основная задача — научить человека полноценно стоять и ходить, а также выполнять сложные движения в положении стоя.

• Наклоны. Ноги ставятся на ширину плеч, руки упираются в поясницу. Неспешно делается наклон вперед на вдохе, а на выдохе следует медленно разогнуться. За один поход можно делать до 10 наклонов. По той же схеме делаются наклоны в стороны, но в этом случае нужно одновременно делать выпады ногами в сторону склонения туловища.
• Прыжки. Прыгать можно как угодно, главное держать руки на поясе. Упражнение непрерывно повторяется в течение 35-40 секунд, после чего следует отдохнуть.
• Ходьба на месте. Можно заменить легким бегом трусцой по квартире. Выполнять подходами не более 6 минут. Это упражнение хорошо восстанавливает дыхание и укрепляет легкие.
• Приседания. Особенность этого упражнения в том, что одна рука вытягивается вперед, а другая убирается за голову. После каждого полного приседания руки меняются. Перерыв делается через каждые 10 раз.
• Мельница. Укрепляет практически все мышцы, активизируя большие сектора мозга. Ноги вместе, одна рука над головой, вторая вытянута вдоль тела. Считаем до десяти, меняя при каждом счете руки местами. Делается по 10 раз за подход, но если человек уже достаточно окреп и устает несильно, можно попробовать увеличить норму до 15.

Гимнастика для глаз

Если вдруг выяснится, что эти упражнения слишком тяжелы, то от них стоит отказаться до улучшения общего состояния организма.

Перенесшие инсульт часто бывают капризными. Например, человек в состоянии выполнить упражнение, но не хочет, начиная ссылаться на усталость. Нужно научиться распознавать такие капризы и пресекать их.

Восстановление после инсульта — длительный и сложный процесс, таящий в себе немало подводных камней. Гимнастика — основа этого процесса. Она позволяет активизировать пораженные клетки головного мозга, а также укрепляет мышцы и развивает гибкость суставов.

Не стоит сильно перегружать человека, заставляя его делать непосильные для его состояния упражнения, все должно быть в меру. Помните, что от вашей заботы и понимания зависит судьба близкого, перенесшего кровоизлияние в мозг!

Источник: https://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/zaryadka-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html

Полная реабилитация после инсульта в домашних условиях: какой комплекс поможет больному?

Для пациентов, перенесших инсульт, показан обязательный период реабилитации для восстановления утраченных навыков – ходьбы, речи, самообслуживания. Для этого проводятся занятия по лечебной физкультуре, тренировки речи и памяти. Они максимально эффективны при сочетании с диетическим питанием, медикаментозным лечением, дополненными народными средствами.

Жизнь после инсульта: периоды восстановления

Реабилитация пациента после острого нарушения мозгового кровообращения предусматривает постепенное повышение нагрузок. Вначале требуется стабилизация состояния.

Как правило, больных выписывают после 20 — 25 дней лечения в стационаре.

В домашних условиях можно приступать к упражнениям при условии, что удалось нормализовать артериальное давление, частоту пульса, нет резкой слабости и депрессивных реакций.

Реабилитация до 3 месяца

Ранний период после инсульта считается самым важным, так как в это время идет максимальное восстановление функций. На данном этапе возможно достичь:

• самостоятельного сидения, стояния возле кровати, посещения туалета, одевания и приема пищи;
• поддержания личной гигиены;
• контроля за работой мочевого пузыря и кишечника;
• улучшения зрения и речи;
• появления чувствительности.

При правильном лечении к концу 2 месяца пациенту удается стоять на ногах и удерживать баланс. При ходьбе требуется опора в виде ходунков или палочки.

Важно организовать занятия лечебной физкультурой не менее 2 — 3 раз в день.

Комплекс упражнений состоит из последовательной проработки всех групп мышц как здоровой, так и пораженной стороны, предварительно необходим массаж для разогрева мышечной ткани и ликвидации спазма.

Восстановление руки после инсульта

Период до полугода

После восстановления навыков самообслуживания (в полном или частичном объеме) начинается более существенная тренировка ходьбы. Вначале с помощью родственника или инструктора, а затем самостоятельно пациент должен уверенно передвигаться по квартире, выходить на прогулку.

Первые недели требуется обязательное сопровождение, а в дальнейшем надо обеспечить возможность экстренной связи с больным. Нужно помнить, что нет полной гарантии отсутствия рецидива болезни или внезапного падения даже после периода благополучного восстановления.

Поначалу необходимы краткие пешие прогулки и ходьба по лестнице, а к концу 6-го месяца рекомендуется отказаться от приспособлений и посторонней помощи.

Больной должен полностью владеть столовыми приборами, возможностью писать, запоминать и воспроизводить связные тексты.

В лечебную гимнастику включают отягощения (легкие гантели, пластиковые бутылки с водой, мешочки с песком на конечности).

Восстановление после инсульта до года

Прогулки на свежем воздухе становятся все более продолжительными – от 1,5 до 2 и более часов. Они должны чередоваться с отдыхом, нельзя допускать переутомления. Речь в этом периоде обычно восстанавливается или бывает менее сбивчивой. Важно разрабатывать мелкую моторику пальцев. Для этого используют шитье, вязание, плетение, игру на музыкальных инструментах, собирание пазлов.

До 18 месяцев почти 90% пациентов могут обходиться без посторонней помощи при условии полного соблюдения врачебных рекомендаций:

• ежедневных тренировок;
• правильного питания;
• приема назначенных медикаментов;
• отказа от вредных привычек;
• контроля над артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара крови.

Упражнения для реабилитации после ишемического и геморрагического инсульта

Двигательной активности отводится главное место в восстановлении больных. Важно обеспечить систематичность занятий и введение в распорядок дня не менее 2 тренировок.

Обязательно начинать упражнения со здоровой стороны, а затем чередовать их с пораженными конечностями.

При появлении утомления необходима пауза, несколько дыхательных циклов с растягиванием выдоха, а затем можно продолжить упражнения.

Для снижения спазма

Спастичность мышц снижается при проведении особого комплекса по методу Бобата. Все движения плавные и медленные, повторяются вначале три, а затем пять раз:

• отводится большой палец руки до прямого угла, в этом положении нужно задержаться до 3 минут;
• вытяжение остальных пальцев кисти;
• при вытянутом и удерживаемом большом пальце согнуть и разогнуть кисть, всю руку в плече;
• при фиксации большого пальца проводится отведение в сторону и приведение руки (при помощи инструктора по лечебной гимнастике или родственника);
• вытянуть и потянуть на себя большой палец ноги, зафиксировать положение на 2 минуты или дольше до полного расслабления мышц;
• лечь на спину, согнуть ногу в колене. Если это движение дается с трудом, то следует постучать рукой под коленом. Стопу за большой палец потянуть в сторону и вниз.

Бобат терапия

Для верхней конечности

Движения в руке восстанавливаются хуже, чем в пораженной ноге. Особенностью паралича при инсульте является нарушение работы дельтовидной мышцы, которая фиксирует плечевой сустав. Когда больной начинает сидеть, стоять или ходить, то свисающая рука может под собственной тяжестью спровоцировать растяжение суставной капсулы и вывих. Для укрепления плеча используют:

• отведение руки в сторону;
• круговые движения плечами попеременно и вместе;
• подъем плеч вверх и сброс вниз;
• сведение и разведение лопаток;
• сидя или стоя с выпрямленными руками показать раскрытые ладони и повернуть кисти тыльной стороной (супинация и пронация).

После плеча переходят к локтевому суставу (сгибания, медленные разгибания с фиксацией) и лучезапястному. Кистью нужно заниматься как можно чаще, так как она дольше восстанавливается.

Для этого можно использовать любое положение – лежа, сидя или стоя, вначале следует помогать себе здоровой рукой.

Движения проводятся во всех направлениях и плоскостях – сгибание, повороты в бок, круговые вращения в обе стороны, имитация вкручивания лампочки.

Для разработки ног

Вначале нужно провести сгибание и разгибание в тазобедренном суставе, колене и стопе в положении лежа. Если пациент может стоять, то добавляют круги бедрами, вращения коленями. В постели рекомендуется такой комплекс:

• приводить к себе согнутую в колене ногу и затем полностью ее выпрямить;
• лежа с ровными ногами, отвести пораженную конечность в сторону и вернуться в исходное положение;
• скользить пятками по кровати;
• имитировать езду на велосипеде (на ослабленной стороне вначале с посторонней помощью);
• поочередно поднимать ноги, используя для этого пояс или резиновый бинт.

Смотрите на видео об упражнениях для разработки ног:

Тренажеры для восстановления

В процессе реабилитации существенную помощь оказывают специальные аппараты, их приобретают в специализированных магазинах медицинской техники. Они разработаны с учетом нарушения движения в одной стороне тела, более совершенные модели обладают функциями обратной связи, помогают установить индивидуальный режим тонировок.

Наиболее распространенными разновидностями являются:

Ручной велотренажер

Также не менее эффективными могут быть разнообразные подручные средства – эспандер, резиновый бинт, закрепленный на статичном предмете или замкнутый в кольцо, обычная палка от швабры, мяч, брусья, ступеньки. Надувную подушку применяют для тренировки равновесия, вначале сидя, а затем стоя. Для разработки кисти полезен пластилин, фасолины, из которых нужно выложить фигуру.

Реабилитация речи

Самое интенсивное восстановление речевой функции отмечается в первые полгода от начала инсульта, оно может продлиться до 2 — 3 лет при обширных поражениях или несвоевременно начатом лечении. В зависимости от того, какие участки головного мозга затронуты, у пациентов возникает либо моторная, либо сенсорная форма нарушения речи (афазия). При первом варианте больной:

• слышит речь, воспринимает ее на слух;
• понимает обращенные к нему слова;
• реагирует на просьбы;
• не может произнести словосочетание или сформулировать мысль;
• при чтении и письме возникают трудности, поэтому больные их избегают.

Смотрите на видео об упражнениях для восстановления речи при моторной афазии:

При сенсорной афазии пациент не обращает внимания на речь окружающих, его собственные слова бессвязные, не контролируются им. Чтение возможно, но смысл продолжений непонятен, навык письма полностью утрачен.

Речь человека, перенесшего инсульт, характеризуется недостаточной осмысленностью, жестикуляцией.

Так как больные пытаются объяснить свои мысли окружающим, а его не понимают, то это приводит к раздражительности и обидчивости.

Для реабилитации речи используют такие приемы:

• карточки с написанными буквами, слогами и словами, из которых нужно составить и прочитать предложение;
• побуждение к общению – вопросы, просьбы, совместное пение, проговаривание стихов;
• прослушивание пациентом любимых аудиокниг с пересказом их содержания;
• просмотр картинок и просьбы их описать.

Если восстановление речи проводится в домашних условиях, то важно для родственников сохранить доброжелательное отношение даже к незначительным попыткам произнесения слов, не исправлять ошибки, а только подбадривать пациентов. В преодолении речевого дефекта нужна настойчивость и постоянное общение с больным.

Смотрите на видео об упражнениях для восстановления речи при сенсорной афазии:

Питание после инсульта

Так как в подавляющем большинстве случаев у пациентов с инсультом отмечается склонность к атеросклерозу, то рекомендовано исключить употребление:

• жирного мяса (свинины, баранины);
• мясных бульонов;
• любого животного жира;
• субпродуктов;
• сливок и сметаны, творога, содержащих более 10% жира, сыра выше 40% жирности;
• колбасы, сарделек, сосисок, полуфабрикатов.

При повышенном давлении минимизируют количество поваренной соли до 3 — 4 г в день. Рекомендуется резко снизить содержание в рационе белой муки и сахара, алкоголя, кофеина.

Основу диетического питания составляют овощи в свежем или отварном виде, фрукты, каши, хлеб из муки грубого помола с отрубями.

Источником белка должны быть:

• отварная рыба;
• отварное, рубленное или запеченное мясо курицы или индейки;
• кисломолочные напитки;
• нежирные сорта творога и сыра;
• морепродукты.

Масло растительное нужно добавлять в салаты, жарить на нем не рекомендуется. Также в готовое блюдо можно положить не более столовой ложки сметаны или сливок, 5 г сливочного масла в день.

Народные средства

Роль фитопрепаратов в восстановлении после инсульта связана с наличием у них следующих лечебных свойств:

Существует рецепт сбора из растений, который прошел клинические испытания, за больными наблюдали на протяжении 8 лет после инсульта.

Отмечено, что в группе пациентов, которые принимали медикаменты (антиагреганты, ноотропы, статины) и дополнительно пили 2 раза в день отвар трав, существенно снизился риск повторных острых нарушений кровообращения, практически все больные отметили улучшение самочувствия – исчезла или уменьшилась головная боль, головокружение, повысилась физическая и умственная работоспособность.

Для приготовления отвара нужно взять такие части растений (в столовых ложках измельченного сырья):

• корни – солодки 8, имбиря 2, элеутерококка 4, аира 2, валериана 2;
• цветки – лабазника 4, боярышника 4, календулы 2;
• листья – березы 4, крапивы 4, черники 2, шалфея 2;
• плоды – рябины черноплодной 2, кориандра 2;
• трава сушеницы 3;
• кукурузные рыльца 2.

Столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка и прогревается на водяной бане на протяжении 15 минут, затем остывает до комнатной температуры, отвар процеживается.

Пить его нужно за 30 минут до еды подогретым. Если назначены медикаменты, то перерыв между ними и травами должен составить не менее часа. Прием продолжается месяц, затем 2 недели перерыва.

Такое лечение проводится длительно.

Рекомендуем прочитать о медикаментозном лечении инсульта. Из статьи вы узнаете, какие медикаменты и для какого вида инсульта применяют, а также о препаратах для профилактики рецидива патологии.

А здесь подробнее о питании после инсульта.

Восстановление пациентов после ишемического и геморрагического инсульта занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому важно знать, какие методики можно использовать в домашних условиях.

Для улучшения движений в конечностях применяется лечебная гимнастика, ее дополняют занятиями на тренажерах. Реабилитация речи включает тренировки слухового, зрительного восприятия слов, побуждения к общению. Необходимым условием успешного лечения является правильно подобранное питание и сочетание медикаментозной терапии с растительными препаратами.

Источник: http://CardioBook.ru/reabilitaciya-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax/

Гимнастика после инсульта в профилактических целях

Натали 03.12.2017

Инсульт – это опасная патология, но она не всегда ставит крест на жизни человека. В некоторых случаях пациенту удается не только прийти в себя, но и восстановиться почти до того состояния, в котором он находился перед приступом. Определенная доля заслуги в этом принадлежит лечебной гимнастике.

В данной статье представлены самые эффективные упражнения для восстановления нормального кровообращения головного мозга, прежней подвижности временно парализованных конечностей, общей реабилитации больного. Также вы можете ознакомиться со статьей по теме: гимнастика для коленных суставов в домашних условиях.

Классификация упражнений лечебной гимнастики

Если состояние больного позволяет ему получать физические нагрузки, гимнастика после инсульта может быть начата еще в условиях стационара.

Обычно первые программы тренировок рекомендует лечащий врач. Затем пациент передается более узким специалистам – реабилитологам, невропатологам или физиотерапевтам. Они формируют распорядок занятий и наблюдают за ходом реабилитации.

Существует несколько групп упражнений, отвечающих за восстановление отдельных частей тела:

• Аэробные направлены на стимуляцию дыхания и кровообращения. Суть терапии – обеспечить больному дополнительный приток кислорода методом совершения активных действий на свежем воздухе. В случае успеха мозг будет получать больше кислорода. Это позволит ему восстанавливаться более интенсивно. В частности, мозг может перенаправить отдельные функции пораженных участков на свои здоровые сегменты, благодаря чему у пациента может вернуться подвижность парализованной конечности.

• Сильнее всего инсульт бьет по тем участкам мозга, которые отвечают за подвижность конечностей. Специальные упражнения призваны помочь больному восстановить подвижность, нормальную работу рук, мелкую моторику кистей, физическую крепость и выносливость.

• Тренировки на координацию движений и умение держать баланс. После инсульта многие пациенты испытывают проблемы с равновесием. Чтобы научить человека держаться прямо и не падать, физиотерапевтами уже на протяжении нескольких десятилетий практикуется специальная восстановительная гимнастика.

• С той же целью используются упражнения для туловища, включающие в себя различные повороты и наклоны, выполняемые сначала сидя, а потом в положении стоя.

Средние сроки реабилитации насчитывают от 6 до 9 месяцев, в зависимости от степени повреждений и индивидуальных особенностей пациента. В течение всего периода следует проводить занятия по леченой гимнастике, делая упор на конкретную группу или комбинируя их между собой.

Гимнастика после инсульта: аэробные упражнения

В целом под аэробными упражнениями принято понимать любую физическую активность на свежем воздухе. В зависимости от состояния пациента ему рекомендуется совершать пешие прогулки, ездить на велосипеде, плавать, танцевать, заниматься садовым участком и так далее.

Однако во время активных занятий не стоит допускать перенапряжения. Повышать нагрузки следует поэтапно, обязательно согласовав свои действия с лечащим врачом. Не стоит путать данный тип профилактики с дыхательной гимнастикой при бронхите, так как это совершенно разные вещи.

Тренировки для рук

Ведение полноценной жизнедеятельности требует нормальной активности рук. Однако после болезни именно верхние конечности страдают больше всего, проявляясь в виде онемения, частичной или полной парализации, начиная от пальцев и заканчивая всей конечностью.

В зависимости от степени поражения, совершайте движения:

• самой рукой;
• двигайте пораженную часть тела здоровой конечностью;
• попросите помощи у близкого человека.

Варианты могут быть следующими:

1. Подъем конечности вверх в положении лежа с удержанием или без.
2. Лягте и поднимайте руки вверх, а затем опускайте так, чтобы пальцы касались лба.
3. В положении лежа положите руки ладонями вверх и поднимите их к себе, касаясь пальцами до груди или плеча.
4. Сядьте на стул и отведите руки вперед. Затем следует чередовать несколько вариантов движений – коснитесь груди, поднимите пальцы вверх, расставьте в стороны, опустите себе на колени.

Более активные разновидности тренировок предназначены для улучшения мышечной работы и возвращения крепости. На завершающем этапе занятий предполагается возможность работы с гантелями и подниманием других тяжелых предметов:

• Схватитесь за ручку холодильника, открывайте и закрывайте его. Если тяжело, начните с какой-нибудь легкой дверцы на мебели.
• Пользуйтесь переключателем света, задействовав пораженную конечность.
• Носите по комнате сумку, по мере восстановления крепости мышц загружая ее каким-либо весом.
• Выдавливайте пасту на зубную щетку пораженной рукой.

Разработав в достаточной степени мышцы, переходите на работу с «железом». Все действия выполняются на стуле с гантелями или гирьками:

• Согните руки в локтевом сгибе, а затем отклоните их вперед и снова подведите к грудной клетке.
• Расставьте руки в стороны, поднимайте и опускайте снаряд. Предплечья следует держать параллельно к полу, а ладони смотреть вперед.
• Последний из самых известных вариантов предполагает держать руки по швам, а потом поднимать их, принимая положение буквы «T».

Если использовать гимнастические снаряды все еще тяжело, можно обойтись и без них. Наденьте на сомкнутые конечности резинку и растягивайте ее в стороны. По мере повышения мышечного тонуса толщину резинового кольца следует увеличивать.

Альтернативный вариант – лежа на кровати, возьмитесь за ее спинку и пытайтесь «подтягиваться». Можно помогать себе ногами, чтобы воздействие происходило на все тело.

Для возвращения подвижности кистей и мелкой моторики пальцев предлагается несколько приемов:

• Положите руку на ногу, чтобы кисть свободно свисала. Ее можно сжимать в кулак и разжимать обратно, а затем одновременно с этим совершать вращательные движения кистью и смещать ее влево и вправо. Такие упражнения полезны даже при параличе конечности. Тогда они делаются с помощью активной руки.
• Чтобы разработать большой палец, следует открыть ладонь и прижимать его к мизинцу.

Также больному будет полезно:

• нажимать на компьютерные клавиши;
• играть в шахматы и подобные настольные игры;
• собирать мозаику и прочее.

Все перечисленные варианты можно совмещать в комплексные занятия, воздействуя сразу на всю руку. Обычно подобная тактика является самой продуктивной, поэтому ее придерживается большинство реабилитологов.

Занятия с ногами

Гимнастика после инсульта предполагает комплекс для ног. Обычно занятия начинаются с растяжки:

• Прислонитесь ладонями к стенке, держа ноги вместе параллельно друг другу. Затем сгибайте руки в локтях, словно вы отжимаетесь. В этот момент должна ощущаться небольшая нагрузка на заднюю поверхность голени.
• Еще одно упражнение на растяжку требует лечь на спину и самостоятельно или с помощью рук переставлять одну ногу через другую так, чтобы они перекрещивались.

Затем выполняются подходы на повышение подвижности:

• Для разработки коленных суставов можно лечь на пол и согнуть ноги в коленях. Затем в таком положении, не отрывая стоп от пола, ноги наклоняются немного влево и вправо.
• Для повышения активности тазобедренных суставов ноги, согнутые в коленях, по очереди поднимаются к груди и с помощью руки удерживаются в таком положении 5-10 секунд. Упражнение выполняется в положении лежа.
• Примите лежачее положение на боку и согните колени. Первый вариант – не отрывая стоп друг от друга, максимально разводить колени в стороны и удерживать на 5-10 секунд. Второй вариант – поднимать верхнюю ногу и держать ее на весу.

Продолжительность подходов и общее время занятий устанавливается в зависимости от состояния пациента. Лучше всего согласовать режим тренировок после инсульта с врачом.

Разогреть мышцы поможет комплекс в положении сидя:

• находясь на стуле, сделайте 15 вращательных движений лодыжкой;
• положите руки на бедра с внутренней стороны и попытайтесь раздвинуть ноги ладонями, одновременно сводя их друг к другу;
• поднимите одну ногу так, чтобы она была параллельно полу, и опустите обратно, не ставя на поверхность, чтобы снова поднять, и так 5-10 раз.

После выполнения комплекса необходимо расслабить мышцы. Для этого достаточно просто пройтись несколько минут по комнате. В качестве альтернативы подойдет велотренажер. Позанимайтесь на нем в спокойном темпе без нагрузки 2-3 минуты, если это позволяет состояние после инсульта.

Повышение координации движений

Существует большое количество простых заданий на развитие координации и устойчивости:

1. Стойте на одной ноге, меняя положение каждые 30 секунд. В начале терапии можно за что-нибудь держаться руками, но по мере улучшения состояния следует отказаться от поддержки и увеличивать продолжительность стояния до 2 минут.
2. Следующее упражнение можно начинать, освоившись с первым. Теперь необходимо не просто стоять на ноге, но еще и поднимать другую в сторону под углом 45 градусов. Более сложный вариант – делать это с закрытыми глазами.
3. Лягте на пол. В таком положении следует тянуть друг к другу правое колено и левый локоть, а потом левое колено и правый локоть.
4. Еще один эффективный вариант предусматривает неторопливое хождение по комнате так, чтобы при совершении очередного шага передняя нога пяткой касалась пальцев задней.
5. Придерживаясь за что-нибудь, поднимайтесь на цыпочки и опускайтесь обратно.
6. Делайте одной ногой махи назад, потом повторите другой ногой.

Эти простые упражнения можно выполнять с любой очередностью. Выберете из них самые любимые и исключите те, делать которые особенно тяжело. Все они воздействуют примерно одинаково, разгоняя кровь и укрепляя мышцы. Такая гимнастика после инсульта будет способствовать стимуляции зон мозга, которые отвечают за равновесие.

Упражнения для туловища

Значительно улучшить координацию движений можно путем выполнения нескольких несложных заданий на наклоны и повороты корпусом:

1. Вытяните руки перед собой и соедините их вместе. Теперь следует совершать наклоны корпусом вперед, выполняя по 10-15 повторений. Сначала рекомендуется выполнять данное упражнение в положении сидя.
2. Лежа на полу, подтяните ноги к груди. Затем, поддерживая одну ногу руками, опустите другую обратно на пол. В процессе выполнения в большей степени должны быть задействованы мышцы пресса.
3. Примите сидячее положение и положите ладони на пояс. Теперь необходимо по очереди наклонять корпус влево, вправо и вперед. По мере улучшения состояния можно пробовать заниматься стоя.

Не запрещено придумывать и свои движения. Пользу приносят любые наклоны и повороты. Главное условие – чтобы тело не слишком сильно утомлялось во время занятий. Еще необходимо контролировать ритм сердцебиения и показатели артериального давления.

Продолжительность реабилитации и факторы, влияющие на сроки

Время, которое может потребоваться на восстановление организма после инсульта, зависит от степени поражения головного мозга и действий пациента. Комплекс лечебной физкультуры сокращает продолжительность данного периода:

• При слабой форме поражения конечностей и нарушении координации окончательное восстановление наступает по завершению 2-3-месячного курса гимнастики, а частичное восстановление утраченных возможностей ощущается уже на второй месяц лечения.
• Случаи инсульта с обширной парализацией или серьезной потерей координации лечатся гораздо сложнее. После интенсивных полугодовых занятий гимнастикой пациент может рассчитывать только на частичное возвращение способности к уходу за собой в домашних условиях. Полное восстановление, если оно возможно, наступает только через несколько лет.
• Общий паралич на половину тела приводит к неизбежной инвалидности. Реабилитация предполагает только восстановление возможности сидеть, и то лишь через 1-2 года.

Важными факторами успеха является соблюдение требований врачей, а также психологическая поддержка со стороны близких. Перед занятием рекомендуется разогревать мышцы массажем. Им же следует и завершать тренировку, чтобы снять напряжение.

Итог

Лечебная гимнастика после инсульта – это вспомогательный способ лечения, не заменяющий планового обследования в стационаре и приема необходимых медикаментов. Для поддержания нормальной активности пациента занятия следует продолжать всю жизнь. Только в этом случае будет сохраняться положительный эффект от них.

Источник: https://mon-mari.ru/gimnastika-posle-insulta/