Мезентерит
Содержание
Мезаденит
Мезаденит – воспалительное заболевание лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника. Болезнь проявляется интенсивными болями в животе различной локализации, которые усиливаются при нагрузке, повышением температуры тела, тахикардией, одышкой, тошнотой, диареей.
Для подтверждения диагноза необходимо проведение хирургического осмотра, лабораторных исследований, УЗИ и МРТ брюшной полости. В спорных ситуациях выполняется диагностическая лапароскопия. Лечение предполагает назначение диетического питания, антибиотиков, обезболивающих препаратов и парентеральных дезинтоксикационных растворов.
При нагноении производится вскрытие абсцессов и санация брюшной полости.
Мезаденит (лимфаденит мезентериальный) – воспаление лимфоузлов, расположенных в складке брюшины, основной функцией которой является подвешивание и прикрепление тонкого кишечника к задней стенке живота. В брюшной полости находится около 600 лимфатических узлов, выполняющих защитную функцию и предотвращающих развитие инфекции.
Распространённость мезаденита среди острой хирургической патологии составляет 12%. Болезнь поражает преимущественно детей и молодых людей астенического телосложения в возрасте от 10 до 25 лет. Лица женского пола несколько чаще страдают данной патологией.
Отмечается сезонность заболевания: число пациентов возрастает в осенне-зимний период, когда увеличивается количество больных ОРВИ.
Причины мезаденита
Заболевание развивается при наличии первичного очага воспаления в аппендиксе, кишечнике, бронхах и других органах. Лимфогенным, гематогенным или энтеральным (через просвет кишечника) путем инфекция поступает в лимфатические узлы брыжейки, где происходит размножение патогенных микроорганизмов. Причиной формирования мезаденита могут служить следующие возбудители:
- Вирусы. Воспалительное поражение брыжеечных лимфоузлов может возникать вторично на фоне вирусной инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы и ЖКТ. Чаще всего мезентериальный лимфаденит является следствием аденовирусного тонзиллита, фарингита, конъюнктивита, цистита, энтеровирусного поражения кишечника, инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.
- Бактерии. Возбудителями мезаденита могут являться как условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) – представители нормофлоры слизистой оболочки ЖКТ, носоглотки, так и болезнетворные виды бактерий. Воспаление лимфоузлов брыжейки может наблюдаться при сальмонеллезе, кампилобактериозе, иерсиниозе, генерализации инфекционного процесса при туберкулезе бронхов, легких, костей и суставов и т. д.
Предрасполагающими факторами к развитию мезаденита являются снижение иммунитета и сопутствующие воспалительные поражения ЖКТ. Преимущественное поражение детей и подростков связано с несовершенством иммунной и пищеварительной системы, частыми пищевыми отравлениями и ОРВИ.
Лимфоузлы брыжейки являются барьером для проникновения инфекции из кишечника и внутренних органов в брюшное пространство. При существовании первичного воспалительного очага (в кишечнике, верхних дыхательных путях) инфекционные агенты лимфогенным, энтерогенным или гематогенным путем поступают в лимфоузлы.
При наличии предрасполагающих факторов происходит рост количества патогенных микроорганизмов. Возникает отек и гиперемия брыжейки. Лимфатические узлы, преимущественно в зоне илеоцекального угла, имеют мягкую консистенцию, красный цвет.
При нагноении лимфоузлов формируется инфильтрат с гнойным расплавлением и участками некроза. Генерализация инфекционно-воспалительного процесса сопровождается поражением жировой ткани брыжейки.
При гистологическом исследовании отмечается лейкоцитарная инфильтрация и лимфоидная гиперплазия узлов, утолщение и отечность капсулы. В зависимости от тяжести мезаденита в брюшной полости формируется серозный или серозно-гнойный выпот.
Классификация
Заболевание вызывает поражение как отдельных лимфоузлов, так и целой группы. По течению патологического процесса выделяют острые и хронические мезадениты.
Острая патология сопровождается внезапным развитием и яркой симптоматикой. Хроническое течение заболевания имеет стертую клиническую картину в течение длительного времени.
В зависимости от типа возбудителя различают следующие виды мезаденитов:
1. Неспецифический. Формируется при размножении в организме вирусов или бактерий, мигрирующих из основного очага инфекции. Неспецифический мезаденит может быть простым и гнойным.
2. Специфический. Формируется под воздействием палочки Коха (микобактерий туберкулёза) или бактерий иерсиний.
Симптомы мезаденита
Острая форма заболевания характеризуется внезапным началом и быстрым развитием симптоматики. Возникают продолжительные схваткообразные боли в околопупочной области или в верхней части живота. В некоторых случаях пациенты не могут указать точную локализацию болезненных ощущений.
Интенсивная боль постепенно сменяется тупой и умеренной болезненностью, которая усиливается при резкой смене местоположения, кашле. Заболевание проявляется лихорадкой, повышением частоты сердечных сокращений (до 110-120 уд./мин) и дыхательных движений (25-35 в мин). Нарастают диспепсические расстройства: появляется тошнота, сухость во рту, диарея, однократная рвота.
Иногда заболевание сопровождается катаральными явлениями (насморком, кашелем, гиперемией зева), герпесом на губах, крыльях носа.
https://youtube.com/watch?v=2Yxa3vExER0
При формировании гнойного мезаденита интенсивность боли уменьшается, нарастает интоксикация организма, общее состояние пациента ухудшается. Хроническое течение болезни отличается стертой симптоматикой. Боли слабо выражены, без определённой локализации, носят кратковременный характер и усиливаются при физической нагрузке.
Периодически возникает непродолжительная тошнота, запор или жидкий стул. Туберкулезный мезентериальный лимфаденит сопровождается постепенным нарастанием симптомов. Отмечается выраженная интоксикация с развитием слабости, апатии, бледности кожных покровов с появлением землистого оттенка кожи, субфебрилитета.
Боли ноющие, непродолжительные, не имеющие четкой локализации.
Прогрессирование болезни может вызывать нагноение лимфоузла, формирование абсцесса и развитие гнойного мезаденита. Длительное течение гнойного процесса приводит к расплавлению и прорыву гнойника с излитием содержимого лимфоузла в брюшную полость. В результате развивается перитонит.
При попадании патогенных микроорганизмов в кровь возникает тяжелое осложнение – сепсис, которое может привести к летальному исходу. Длительное течение мезентериального лимфаденита способствует формированию спаечной болезни органов брюшной полости. Спайки и тяжи брюшины могут привести к странгуляционной непроходимости кишечника.
В редких случаях происходит генерализация процесса с развитием обширного воспаления лимфатических узлов организма.
Диагностика
Неспецифическая клиническая картина вызывает значительные трудности при диагностике болезни. Чтобы не упустить развития серьезных осложнений, диагностические манипуляции рекомендовано проводить в полном объеме. Диагностика мезентериального лимфаденита включает:
- Осмотр хирурга . При пальпаторном исследовании живота определяются плотные бугристые образования различной локализации. Отмечаются положительные симптомы Мак-Фаддена (болезненные ощущения по наружному краю прямой мышцы живота), Клейна (миграция боли справа налево при развороте пациента со спины на левый бок), Штернберга (боль при надавливании по линии, соединяющей левое подреберье с правой подвздошной областью).
- УЗИ брюшной полости. Данный метод позволяет определить плотные увеличенные лимфоузлы, повышенную эхогенность в области брыжейки. Осмотр желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки исключает наличие заболеваний со схожей симптоматикой (острый панкреатит, холецистит).
- МРТ брюшной полости. Является наиболее информативным и современным методом диагностики. Позволяет определить точное местоположение, размеры и количество пораженных лимфатических узлов. Данный способ помогает визуализировать изменения ЖКТ и других органов брюшной полости.
- Лабораторные исследования. В ОАК отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Для бактериальной инфекции характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилез; для вирусной – лимфоцитоз. Посев крови на стерильность позволяет определить возбудителя, циркулирующего в крови. При подозрении на туберкулезную природу болезни проводят пробу Манту, внутрикожный диаскинтест. Для определения возбудителя или наличия антител к нему используют специфические серологические методы исследования крови (ИФА, РСК и др.).
- Диагностическая лапароскопия. Выполняется при недостаточной информативности неинвазивных способов диагностики. Метод позволяет визуализировать пораженные лимфоузлы, определить их количество и локализацию, провести осмотр других абдоминальных органов для исключения сопутствующей патологии и осуществления дифференциальной диагностики. Для установления окончательного диагноза интраоперационно производят забор материала (лимфоузла) для гистологического исследования.
Дифференциальная диагностика мезаденита проводится с острой хирургической патологией брюшной полости: острым аппендицитом, панкреатитом, холециститом, кишечной и почечной коликой, колитом, обострением язвенной болезни желудка и 12-ПК.
При болях внизу живота болезнь дифференцируют с аднекситом, апоплексией яичника.
Схожую симптоматику могут иметь доброкачественные и злокачественные новообразования, специфическое увеличение брыжеечных лимфоузлов при ВИЧ-инфекции, сифилисе, лимфогранулематозе.
Лечение мезаденита
Основной задачей при лечении заболевания служит выявление и санация первичного очага инфекции. При неосложненном остром течении болезни применяют консервативную терапию. Этиотропно назначают антибактериальные препараты, исходя из вида бактериального возбудителя.
При туберкулезном мезадените показано проведение специфической терапии в условиях противотуберкулезного диспансера. Симптоматически назначают противовоспалительные, обезболивающие, иммуностимулирующие препараты. При интенсивной длительной боли проводят паранефральную блокаду.
Для уменьшения интоксикации выполняют парентеральную дезинтоксикационную терапию.
https://youtube.com/watch?v=vzwusWM8JPY
При гнойном мезадените показано хирургическое лечение. Проводят вскрытие и дренирование абсцесса с ревизией брюшной полости. Всем пациентам рекомендовано соблюдать диету (стол №5). Необходимо отказаться от жирных, жареных, копченых блюд, мучных изделий, кофе, алкоголя.
Предпочтение следует отдать нежирным сортам рыбы и мяса, овощным супам, кашам, морсам. Пищу рекомендовано принимать 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Физиотерапевтическое лечение включает проведение магнитотерапии, УВЧ-терапии.
В период ремиссии и реабилитации показана лечебная гимнастика под контролем врача ЛФК.
Прогноз и профилактика
Прогноз мезентериального лимфаденита благоприятный при своевременной диагностике и грамотной терапии болезни. Развитие осложнений может повлечь за собой тяжелые, жизнеугрожающие состояния (перитонит, сепсис, кишечная непроходимость).
Основой профилактики служит выявление и лечение хронических очагов воспаления, которые могут послужить источником формирования мезаденита.
Для профилактики большое значение имеет периодическое прохождение медицинских осмотров, поддержание здорового образа жизни и укрепление иммунитета (прием мультивитаминов, прогулки на свежем воздухе, закаливание).
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/mesadenitis
Мезаденит — причины, симптомы, лечение
Мезентеритом (еще одно название мезаденита) называется воспаление лимфоузлов, расположенных в кишечной брыжейке (часть брюшины, поддерживающей тонкую кишку и фиксирующую его на задней стенке живота). Часто заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией и болью в животе.
Вообще в брюшной полости находится около 500 лимфоузлов. Они выполняют очень важную функцию. Это своеобразный барьер, который не позволяет распространяться инфекции по всему организму. Как только в лимфоузел попадает инфекция или чужеродный организм начинается воспаление, в процессе которого происходит его нагноение.
Большую часть пациентов составляют маленькие дети и подростки. Как правило, мальчики больше подвержены недугу, нежели девочки.
Причины мезаденита
Мезентерит — симптомы лечение причины
До сих пор врачи не могут установить точные причины развития мезаденита.
Однако установлено, что инфекционные агенты попадают в лимфоузлы либо энтерогенным путем (из кишечного просвета), либо лимфогенным (с током крови и лимфы), то есть из первичного очага, который может располагаться в любом органе.
Поэтому привести к развитию недуга может практически каждый вирус или бактерия (если в организме «создадутся» комфортные условия), а также другие патологии:
- энтеровирус вызывает водянистый стул, кишечные боли, метеоризм;
- аденовирус – причина развития ОРВИ;
- стрептококки и стафилококки, которые проявляют свой патогенный «характер» только при снижении иммунитета;
- вирус Эпштейна-Барр (также именуется «вирус герпеса человека 4 типа»), который является возбудителем инфекционного мононуклеоза, а также множества разнообразных онкопатологий, которые очень тяжело поддаются лечению;
- микобактерии (вызывают туберкулез);
- цитомегаловирус;
- возбудители ОКИ;
- лимфомы Беркитта – новообразования в лимфатических узлах злокачественной природы, которые локализуются преимущественно в подчелюстных и мезентериальных лимфоузлах;
- назофарингеальной карциномы – злокачественное новообразование на слизистой носа.
Симптоматическая картина
Течение недуга напоминает по основным признакам острую форму аппендицита. Начинается мезентерит внезапно. Сначала появляется боль в верхней части живота.
Однако гораздо чаще она носит «разлитой» характер, то есть пациент не может точно сказать, где именно он чувствует боль. Но в отличие от воспаления аппендикса болевые ощущения не стихают с прогрессированием воспалительного процесса.
Боль тупая, терпимая, но нарастает при каждой смене положения тела, даже при несильном кашле.
С течением времени пациент «привыкает» к постоянной боли и дискомфорту в области кишечника и не обращается к врачу. Но нужно отметить, что в это время происходит нагноение лимфоузлов, приводящее впоследствии к развитию острого перитонита либо непроходимости кишечника (возникает из-за увеличения лимфатических узлов, которые сдавливают кишечник).
Также развивается диспепсический синдром, который проявляется в нарушении работы органов ЖКТ:
- частая тошнота, возникающая практически после каждого приема пищи;
- рвота обычно однократная;
- сильная жажда и сухость слизистых оболочек;
- отсутствие аппетита;
- иногда диарея.
Температура тела часто повышается до 39 градусов, при этом АД резко меняется, сердцебиение учащено.
Хроническая форма недуга характеризуется слабой выраженностью проявлений. Только иногда появляется боль неясной локализации, интенсивность которой усиливается при любой нагрузке, даже самой незначительной.
Диагностические мероприятия
В анамнезе больного врач-гастроэнтеролог часто обнаруживает запись о перенесенном около 1 месяца назад гриппе или ангине. Диагностика должна проводиться полностью, поскольку воспаление лимфатических узлов часто указывает на более серьезные патологии.
Перед постановкой диагноза врач проводит общий осмотр, по ходу которого определяется температура тела больного, пальпируется живот на предмет выявления уплотненных лимфоузлов, осматриваются кожа и слизистые.
Лабораторная диагностика включает:
- общий анализ крови, а именно увеличение числа лейкоцитов, что указывает на развитие воспалительного процесса;
- туберкулиновая проба (рекомендуется при подозрении на туберкулез легких);
- биохимический анализ крови необходим для выявления патологий внутренних органов, а также отдельный анализ крови для выявления вирусных гепатитов;
- анализ крови на стерильность необходим, чтобы исключить недуги, которые сопровождаются постоянно повышенной температурой тела;
- анализ каловых масс на скрытую кровь (в случае обнаружения симптомов, указывающих на внутреннее кровотечение);
- копрограмму, или общий анализ кала, обнаруживает недопереваренные продукты, увеличенное количество жира;
- ПЦР (полимерная цепная реакция) помогает вывить возбудителей недуга: кишечную палочку,
- энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барр, стрептококки и стафилококки, сальмонеллы, микобактерии.
Также гастроэнтеролог может порекомендовать:
- УЗИ печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. По ходу исследования можно обнаружить уплотненные лифоузлы несколько увеличенные в размерах.
- Диагностическую лапароскопию, которая позволяет через небольшие надрезы осмотреть органы брюшной полости. Во время такого осмотра выявляются воспаленные лимфоузлы, также можно взять биоматериал для дальнейших исследований.
- КТ назначается для изучения состояния органов брюшной полости, особенно желудка и 12-перстной кишки.
По ходу дифференциальной диагностики в первую очередь нужно исключить аппендицит. Для этого во время общего осмотра врач пытается выявить специфические для аппендицита симптомы, которые будут отрицательными при мезентерите.
Лечение мезаденита
Лечение острой формы неспецифического мезаденита следует проводить в условиях хирургического стационара. Терапия, как правило, консервативная. В первую очередь назначаются антибактериальные лекарственные средства. Это могут быть цефалоспорины 3 поколения (цедекс, панцеф) или фторхинолоны 2-го (норфлоксацин, офлоксацин).
Чтобы купировать болевые приступы, обычно назначаются спазмолитические средства (нл-шпа, папаверин) или анальгетики (кеторолак), при острой боли проводят паранефральную блокаду.
При проявлении синдрома острого живота обязательно назначается хирургическое вмешательство (обычно лапаратомия), во время которого берется биопсия лимфоузла. По окончанию операции брыжейку обрабатывают раствором новокаина и антибактериальными средствами.
Если мезентерит принимает гнойную форму, абсцесс вскрывают по ходу операции и удаляют экссудат. После этого назначается курс антибиотикотерапии и физиотерапевтические процедуры (массаж, гимнастика).
Профилактика заболевания
Профилактические мероприятия включают в первую очередь обнаружение и эффективная терапия хронических недугов, которые, прогрессируя, могут спровоцировать воспаление лимфоузлов брыжейки. К таковым относятся тонзиллит, бронхит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, воспаление желчного пузыря (холецистит).
При появлении первых симптомом категорически противопоказан прием анальгетиков и спазмолитических лекарственных средств, поскольку они могут «смазать» симптоматическую картину, что значительно усложнит диагностику.
Источник:
Мезаденит
Как хорошо вкусно и питательно кушать, но так плохо, когда возникают боли в животе, которые вызывают слабость, температуру и даже отнимают силы. В брюшной полости расположено множество лимфатических узлов, которые предотвращают распространение инфекций по всем организму. Если одна из этих лимфоузлов поражается, тогда происходит воспаление и нагноение.
Рассмотрим одну из таких болезней. Все о мезадените читайте в данной статье на vospalenia.ru.
Что это такое – мезаденит?
Одной из лимфатических узлов в брюшной полости является брыжеечная. Что такое мезаденит? Это воспаление брыжеечного лимфатического узла брюшной полости. Другие названия – мезентерит, мезентеральный лимфаденит.
По формам делится на:
- Острый – схваткообразные и яркие симптомы;
- Хронический (рецидивирующий) – отмечаются только не проходящие длительное время боли.
По видам возбудителя делят на:
- Специфический разделяют на виды:
- Туберкулезный – провоцируется микобактерией туберкулеза — Micobacterium tuberculosis;
- Псевдотуберкулезный;
- Иерсиниозный – провоцируется микобактериями иерсинии – Yersinia.
- Неспецифический – провоцируется болезнетворными микробактериями, которые постоянно обитают в организме, но активизируются, когда падает иммунитет либо при других «спусковых» факторах. Делится на:
По путям проникновения инфекции:
- Энтеральный – проникновение микроорганизма из другого отдела пищеварительной системы;
- Лимфогенный – микроорганизм проникает через кровь или лимфу из другого пораженного органа, например, аппендицита или дыхательных путей.
перейти наверх
Причины воспаления брыжеечного лимфоузла
Воспаление брыжеечного лимфоузла провоцируется только инфекционными причинами:
- Энтеровирусы – часто являются провокаторами различных ЖКТ болезней, сопровождающихся жидким стулом, повышенным газообразованием и болями в животе.
- Вирус Эпштейн-Барр – провокатор различных инфекционных и онкологических заболеваний, злокачественных, быстропрогрессирующих и быстрорастущих опухолей: инфекционный мононуклеоз, лимфома Бернитта, назофарингеальная карцинома.
- Иерсинии – провокаторы преимущественно различных заболеваний ЖКТ и близлежащих лимфоузлов.
- Стрептококки и стафилококки – бактерии, в норме живущие внутри организма и активизирующиеся при снижении иммунитета.
- Кампилобактер – провокатор такого симптома, как диарея.
- Сальмонелла.
- Микобактерия туберкулеза – инфекция, поражающая пищеварительную и дыхательную системы, а также смежные с ними лимфоузлы.
перейти наверх
Симптомы мезаденита брыжеечного лимфатического узла делятся по формам болезни. При остром мезадените проявляются следующие признаки:
- Первые симптомы, которые ярко и остро возникают, напоминают острый аппендицит: резкая боль в солнечном сплетении, повышение температуры, рвота и тошнота.
- Боль по всему животу. Больной точно не может сказать, где болит, — «болит все». Боль является тупой, длительной, постоянной, умеренной, только усиливающаяся при развитии воспаления. Порой может наблюдаться исчезновение боли. Однако при нагноении лимфоузлов боль возрастает. При любых движениях телом боли усиливаются.
- Развивается синдром пищеварительных (диспепсических) расстройств, то есть присущих всем видам заболевания ЖКТ (например, дивертикулиту, гастриту, колиту и пр.):
- периодическая тошнота,
- снижение аппетита,
- однократная рвота,
- сухость во рту,
- жажда,
- диарея (жидкий стул).
- Лихорадка до 39ºС.
- То подъемы, то падения кровяного давления.
- Частое дыхание и сердцебиение.
При хроническом мезадените признаки слабо выражены. Наблюдаются боли по всему животу (больной не может понять локализацию боли), усиливающиеся при движениях.
перейти наверх
Мезаденит у детей
Мезаденит у детей чаще проявляется в 6-13 лет как самостоятельная болезнь или как распространение инфекции из других органов. Чаще заболевают мальчики, нежели девочки. Потребление нечистой пищи, прием еды в общественных местах (например, в школах), немытые руки часто провоцируют данное заболевание.
перейти наверх
Мезаденит у взрослых
Мезаденит у взрослых чаще всего проявляется на фоне других инфекционных болезней. Пренебрежительное и халатное отношение к своему здоровью, когда заболеваешь (мол, само пройдет, надо лишь полежать), помогает болезни развиваться и переходить в хроническую форму. Сама болезнь не пройдет ни у мужчин, ни у женщин. Нужно обращаться к докторам.
перейти наверх
Диагностика
Диагностика мезаденита проводится комплексная, осматривающая не только органы пищеварительной системы, но и других систем, из которых могла проникнуть инфекция. Все начинается со сбора жалоб, анализа образа жизни пациента, а также семейного анамнеза на генетическую предрасположенность к тем или иным заболеваниям.
- Проводится общий осмотр путем пальпации, прощупывания, осмотра ротовой полости, измерения давления и температуры, сердцебиения и дыхания.
- Анализ крови на повышенный уровень лейкоцитов, наличие вирусов.
- Анализ кала и копрограмма.
- Анализ мочи.
- Проба Манту и диаскинтест (внутрикожный тест на туберкулез).
- Посев крови на стерильность.
- ПЦР.
- УЗИ брюшной полости.
- Паразитарная диагностика.
- Колоноскопия.
- Рентгенография брюшной полости.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
- КТ и МРТ брюшины.
- Диагностическая лапароскопия.
перейти наверх
Лечение
Как лечат мезаденит? Лечение проходит комплексно, включая медикаменты, диету и физиотерапию.
Диета состоит в следующем:
- Дробно питаться.
- Можно употреблять компот, хлеб, обезжиренный творог, нежирное мясо, некрепкий чай, рассыпчатые каши, бобы, овощные супы, некислые фрукты, салат.
- Запрещается употреблять в меню свежую сдобу, жирное мясо и рыбу, мороженое, алкоголь, щавель, горчицу, жареное мясо, сало, шпинат, перец, черный кофе, полуфабрикаты.
Физиотерапия проходит в следующих процедурах:
- Малоподвижный режим.
- Отсутствие стрессовых факторов.
- Лечебные методики.
- Массаж.
- Сухое УВЧ.
- Дыхательная и лечебная гимнастика.
Прописываются лекарства:
- Обезболивающие лекарства и спазмолитики.
- Антибиотики;
- Противотуберкулезные средства при туберкулезном мезадените.
- Паранефральные блокады.
- Дезинтоксикационная терапия.
Если заболевание развилось на фоне другой инфекционной болезни, тогда проводится дополнительное лечение первопричины.
В домашних условиях мезаденит не лечится. Без квалифицированной врачебной помощи заболевание не устранить. Можно лишь упустить время, когда оно могло быстро вылечиться.
перейти наверх
Продолжительность жизни
Сколько живут при мезадените? Многое зависит от общего здоровья и возникающих осложнений, если больной не лечится. Продолжительность жизни не укорачивается из-за самого мезаденита. Заболевание не смертельное, поэтому своевременное его лечение позволяет быстро вернуть свое здоровье. Однако опасность составляет туберкулезный мезаденит, если его не лечить.
перейти наверх
Осложнения, которые часто встречаются при туберкулезном мезадените
- Нагноение и образование абсцессов.
- Перитонит – распространение гнойного содержимого по брюшной полости в результате разрывов лимфоузлов.
- Сепсис – распространение инфекции по организму через кровь.
- Генерализированный лимфаденит – поражение всех лимфатических узлов организма.
Следует вовремя выявлять все инфекционные заболевания и обращаться за врачебной помощью, не дожидаясь, когда инфекции начнут распространяться, поражая соседние ткани и органы, а также весь организм.
Источник: https://vospalenia.ru/mezadenit.html
Мезаденит — что это такое? Симптомы и лечение у детей и взрослых
К жалобам малыша на боль и дискомфорт в животе следует относиться очень внимательно, особенно при наличии хронических патологий и частых эпизодах ОРВИ.
Причиной болей может стать как обычное расстройство кишечника, так и более опасные заболевания. Например, многие инфекции провоцируют развитие мезаденита. О причинах, симптомах и лечении этой серьезной болезни читайте далее.
Мезаденит — что это такое?
Мезаденит — это воспаление лимфоузлов в брыжейке кишечника. Другие названия — мезентериальный, или брыжеечный, лимфаденит.
Брыжейка — это складка брюшины, которая поддерживает тонкий кишечник, крепит его к стенке живота. Здесь находится много лимфатических узлов. Их задача — при попадании в организм инфекции не дать ей распространиться на другие ткани и органы.
Если уровень патогенных агентов (вирусов, бактерий, опухолевых клеток) чрезмерно высок, то иммунитет ослабевает. Результатом этого может стать воспаление лимфоузлов брыжейки.
Мезаденит чаще всего диагностируется в детском возрасте. Группу риска составляют дети с врожденным иммунодефицитом и ослабленным иммунитетом.
Причины мезаденита у детей различны. Брыжеечный лимфаденит может быть самостоятельной патологией либо осложнением других болезней. В зависимости от этого выделяют первичный и вторичный мезаденит.
В первом случае воспаление возникает сразу в лимфоузлах брыжейки. Его часто провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, которые становятся активными лишь при пониженном иммунитете. Возбудителями первичного мезаденита могут быть:
Вторичный мезентериальный лимфаденит возникает, когда инфекция заносится в лимфатические узлы брыжейки из других воспаленных органов. Этот тип заболевания может развиваться на фоне пневмонии, аппендицита, тонзиллита, пиелонефрита, энтерита.
Также различают два вида мезаденита:
- Специфический, или туберкулезный, когда возбудителем является палочка Коха.
- Неспецифический, вызванный другими микроорганизмами, чаще условно-патогенными. Он бывает гнойным (с образованием абсцесса) и простым (без гнойника).
Мезаденит может протекать в хронической или острой форме.
Симптомы мезаденита у детей
При хронической форме мезаденита симптомы выражены слабо. Боли в животе незначительные, однако могут длиться неделями и даже месяцами, при поднятии тяжестей и физических нагрузках усиливаются.
Локализацию болезненных ощущений определить сложно — кажется, что болит весь живот. Периферические лимфоузлы могут быть увеличены. Других симптомов чаще всего не наблюдается.
Туберкулезный мезаденит также протекает вяло, но к слабым болям в животе присоединяются субфебрильная температура, слабость, потеря веса, бледность кожи, а иногда и кашель.
Острый мезаденит у ребенка
Острый мезаденит у детей проявляется внезапно умеренной или выраженной болью в зоне пупка или в правой подвздошной области, длительность которой — от нескольких часов до 3-4 дней.
Такой синдром еще называют аппендицитоподобным. Но в отличие от аппендицита, болезненные ощущения не уменьшаются по мере развития воспаления. Боль усиливается при движении, нагрузках, кашле, чихании.
При данной форме мезаденита температура возрастает до 38-39°C.
Другие симптомы:
- артериальное давление то падает, то повышается;
- частота дыхания и сердцебиения увеличиваются;
- признаки диспепсии — сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, диарея.
Мезаденит у взрослых
Во взрослом возрасте данная патология выявляется значительно реже, чем у детей. При этом она чаще всего протекает в бессимптомной форме либо с ухудшением общего самочувствия.
Спровоцировать воспаление могут иммунозависимые болезни или снижение иммунитета на фоне других инфекционно-воспалительных заболеваний.
Например, мезаденит у взрослых с осложнениями ВИЧ-инфекции проявляется при желудочно-кишечном синдроме вместе с мальабсорбцией (нарушение всасывания пищи в кишечнике) и гепатоспленомегалией (одновременное увеличение печени и селезенки).
Основные симптомы мезаденита у взрослых — боль в животе, температура и хроническая диарея.
Лечение мезаденита, препараты и диета
Медикаментозное лечение мезаденита у детей и диета — основа успешной терапии. Дополнительными методами являются физиопроцедуры — сухое УВЧ-тепло, а также применение народных средств, одобренных лечащим врачом. Эмоциональные и физические нагрузки должны быть устранены.
Препараты
Подбор лекарственных средств проводится после диагностики, цель которой — определить тип мезаденита и то, какие микроорганизмы спровоцировали воспаление.
С учетом чувствительности патогенов в первую очередь назначаются антимикробные препараты:
- При неспецифическом брыжеечном лимфадените это антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины или макролиды — Цефаклор, Цефокситин, Эритромицин, Азитромицин.
- При неспецифическом мезадените показаны специальные противотуберкулезные средства — Стрептомицин, Циклосерин, Рифампицин или другие.
В лечении мезаденита также применяют:
- спазмолитические средства — снимают мышечный спазм и уменьшают боль (Папаверин, Но-шпа);
- анальгетики — могут использоваться лишь для купирования сильной боли (Анальгин, Ибупрофен);
- адсорбенты — нужны для предотвращения или устранения интоксикации организма, на начальном этапе вводятся внутривенно (Реосорбилакт), в дальнейшем назначают средства для перорального приема (Сорбекс, Энтеросгель);
- витамины и иммуностимуляторы.
По усмотрению врача для снятия болевого синдрома может быть использована паранефральная блокада, при которой анестетик вводят в жировую околопочечную клетчатку, что блокирует проведение нервного импульса от брюшной полости.
Диета
При терапии мезаденита показан стол №5 — эта диета назначается при многих патологиях пищеварительной системы.
Первое условие — прием пищи маленькими порциями каждые 3-4 часа. Перед сном кушать не рекомендуется, можно дать ребенку попить. Готовить пищу следует путем варки, иногда можно запекать в духовке.
Под запретом находятся такие продукты:
- жирные бульоны;
- кофе, шоколад, какао, чай;
- пряная, острая и копченая пища;
- жирное мясо, рыба, сало;
- майонез и горчица;
- жареные блюда;
- полуфабрикаты;
- кислые фрукты;
- щавель, редька, редис, шпинат;
- мороженое;
- сдобная выпечка;
- грибы;
- яйца;
- консервы.
Разрешенные продукты:
- овощные бульоны и супы;
- постное мясо;
- некислые фрукты;
- салаты из овощей;
- компоты, слабый чай;
- рассыпчатые каши;
- томатный сок;
- немного сметаны и не более 30 г сливочного масла в день;
- нежирный творог;
- мед;
- молочные супы.
Народные средства лечения
Применение народных рецептов допустимо на ранних этапах мезаденита с разрешения доктора. Это лишь дополнение к основному лечению, и помощниками могут стать такие средства:
Ромашковый чай — из расчета 1 ч. л. цветков на 250 мл кипятка, настаивать в термосе 3 часа, принимать по 1
4 стакана 2 раза в сутки — оказывает легкий спазмолитический, противовоспалительный и ветрогонный эффекты.
Отвар корней сизой ежевики — 5 г на стакан воды, варить на слабом огне 15 минут, затем настаивать 2 часа, прием по 1 ст. л. дважды в сутки — средство обладает жаропонижающим, бактерицидным и противовоспалительным свойствами, помогает справиться с диареей.
Смесь мякоти алоэ с медом 1:1 можно давать ребенку при туберкулезной этиологии мезаденита по 1 ч. л. раз в сутки.
Прогноз и осложнения
Острый неспецифический мезаденит у детей имеет благоприятный прогноз только при своевременном выявлении и лечении.
Если же заболевание прогрессирует, то пораженные лимфоузлы неизбежно разрушаются, на их месте образуются рубцы, из-за нарушения лимфооттока развивается лимфостаз, который может привести к слоновости.
При гнойной форме высок риск развития периаденита, поскольку инфекция затрагивает близлежащие ткани и вокруг пораженного лимфоузла формируется флегмона или абсцесс. Такое осложнение мезаденита вылечить сложно, на это требуется много времени. При неблагоприятном течении образуются лимфатические свищи, развивается тромбофлебит.
Если гнойное содержимое проникает в брюшную полость, то развивается перитонит, или воспаление брюшины. Результатом попадания инфекции и продуктов некроза в кровь является сепсис — тяжелая интоксикация организма.
- Перитонит и сепсис — редкие осложнения, чаще они возникают при туберкулезной форме мезаденита.
В успешном лечении хронического мезаденита важно правильно и быстро выяснить первопричину воспаления. В противном случае ткань над пораженным очагом станет отекать, появятся рубцы, начнет разрастаться соединительная ткань. Это также влечет за собой развитие лимфостаза.
Избежать развития мезаденита у детей позволяет своевременное выявление и лечение любых инфекционных заболеваний, укрепление иммунитета, полноценное питание и регулярное посещение врача-стоматолога.
Источник:
Причины с симптомами и способами лечения мезаденита у детей и взрослых
Воспаление лимфоузлов кишечника называется мезаденитом (мезантеритом). Поражаются лимфатические узлы, которые расположены в брыжейке. Патология возникает на фоне инфицирования и сопровождается большим количеством специфических симптомов.
Наиболее подвержены формированию нарушения дети и подростки. Иногда патология способна исчезать сама по себе. Возникает отклонение тогда, когда организм не способен справиться с микробной нагрузкой. Может формироваться на фоне болезней верхних дыхательных путей.
Иногда нуждается в незамедлительном лечении.
Мезаденит — воспаление лимфоузлов, расположенных в кишечнике
Факторы, провоцирующие формирование патологии
Причины мезаденита у взрослых и детей изучены не до конца. Однако врачи установили, что инфекция проникает двумя путями – из просвета кишечника или вместе с кровотоком. Первичный очаг может располагаться в любом внутреннем органе.
Мезентерит может быть сформирован на фоне любого вирусного или бактериального заболевания при наличии комфортных условий для дальнейшего развития.
К провоцирующим факторам также относят:
- энтеровирус;
- аденовирус;
- стрептококковую и стафилококковую инфекцию;
- вирус Эпштейн-Барра;
- бактерии туберкулеза;
- злокачественные новообразования в лимфатических узлах;
- опухоли на слизистой оболочке носа.
Чаще всего мезаденит становится следствием вирусных заболеваний
Причины мезаденита могут быть установлены только врачом после тщательного обследования организма больного. От провоцирующего фактора может зависеть подход к лечению. Патология может исчезнуть сама по себе или привести к нагноению и дальнейшему распространению.
Вторичное воспаление лимфоузлов в брюшной полости может произойти на фоне основной патологии.
К возможным провоцирующим факторам относят:
- аппендицит;
- пневмонию;
- тонзиллит;
- энтерит.
В таком случае необходимо устранить сначала основное нарушение. Терапия может быть подобрана только лечащим врачом.
Причиной развития мезаденита может стать аппендицит
Классификация патологии
Воспаление лимфоузлов в желудке классифицируют по виду возбудителя и течению патологии. От формы болезни зависит продолжительность лечения и прогноз. Определить ее может только врач при помощи инструментальной и лабораторной диагностики.
В зависимости от вида возбудителя заболевание бывает:
- специфическим;
- неспецифическим.
Неспецифическая форма болезни появляется при снижении защитных функций организма. Бактерии, проживающие в организме, постоянно начинают проявлять свои болезнетворные функции. К ним относят условно патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки и стрептококки.
Заболевание может проявиться на фоне общего ослабления иммунитета
Специфическая форма отклонения возникает на фоне жизнедеятельности туберкулезных бактерий. Патология также классифицируется по течению и бывает:
Острый неспецифический мезаденит или же его специфическая форма характеризуется резким возникновением симптоматики. Боли интенсивные и схваткообразные. Состояние пациента стремительно ухудшается.
При хронической форме заболевания симптоматика способна присутствовать длительный период времени. Интенсивность низкая. Признаки ноющие и продолжительные.
Мезентеральный лимфаденит хронического типа может быть следствием острой формы или развиваться на фоне основного заболевания. Отсутствуют некоторые признаки, присущие обостренному процессу.
При острой форме заболевания температура тела может значительно повыситься
Симптоматика патологии
Симптомы мезаденита у взрослых и детей могут отличаться в зависимости от формы патологии. Острое отклонение характеризуется:
- болезненным ощущением;
- синдромом пищеварительного расстройства;
- увеличением показателей температуры тела;
- изменением артериального давления;
- учащением биения сердца.
Воспаление брыжейки острой формы проявляется болезненным ощущением в верхней части живота или посередине. Часто пациенты не могут точно назвать локализацию признака. Его интенсивность усиливается при смене положения, кашле или чихании.
Интенсивность симптома не уменьшается. Лишь изредка боль может исчезать. Отсутствие лечения приводит к нагноению. Возникают серьезные осложнения.
Брыжеечный лимфаденит проявляется синдромом пищеварительного расстройства. Пациент жалуется на рвотный рефлекс, сухость в ротовой полости, снижение аппетита и диарею.
У заболевшего увеличивается температура тела до 40 градусов. Отмечаются скачки артериального давления.
При мезадените может происходить повышение давления
Воспаленные лимфоузлы в животе у женщин и мужчин при хронической форме патологии проявляется невыраженной симптоматикой. Болезненное ощущение кратковременное с неопределенной локализацией. Признаки усиливаются при физических нагрузках.
Острый мезаденит доставляет больше дискомфорта пациенту, чем хроническая форма. Заболевший плохо себя чувствует, и работоспособность стремительно снижается.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения воспаление лимфоузлов в животе приводит к формированию различных осложнений. Патология может спровоцировать:
- нагноение лимфатических узлов;
- перитонит;
- сепсис;
- генерализованный лимфаденит.
При длительном игнорировании патологии в брюшной полости формируются гнойные новообразования. Пациент должен как можно раньше выяснить, как лечить мезаденит. В ином случае высок риск развития перитонита.
Отсутствие лечения может привести к осложнениям
Перитонит – самое серьезное осложнение. Характеризуется попаданием гнойной жидкости в брюшную полость. В дальнейшем там развивается воспалительный процесс.
Сепсис возникает при попадании возбудителя в кровоток. Осложнения проявляются редко. Обычно они присутствуют при наличии патологии, которая сформировалась на фоне туберкулезной инфекции.
Диагностические методы
При подозрении на наличие патологии врач в первую очередь узнает о недавно перенесенных патологиях. Увеличение лимфоузлов в брюшной полости у взрослых и детей часто присутствует после гриппа и ангины. Диагностика должна быть комплексной.
В первую очередь доктор прибегает к первичному осмотру. Врач измеряет температуру тела и артериальное давление. Пальпируется живот для установления локализации болевого синдрома. Изучается состояние кожного покрова и слизистых оболочек. Диагностика позволяет узнать причины мезаденита.
Для уточнения диагноза пациент сдает кровь
Пациенту дают направление на лабораторные исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- туберкулиновую пробу;
- анализ фекальных масс;
- копрограмму;
- ПЦР.
Лабораторное исследование позволяет установить количество лейкоцитов, обнаружить патогенные микроорганизмы и найти скрытую кровь в кале. Пациенту также дают направление на:
- ультразвуковое исследование;
- лапароскопию;
- КТ.
Благодаря инструментальным методам диагностики изучается состояние внутренних органов и определяется размер лимфоузлов. Требуется исключить возможно присутствующий аппендицит.
Лечение патологии
Лечение мезаденита зависит от формы патологии. При неспецифическом отклонении пациент обычно не нуждается в терапии. Нарушение проходит само по себе. Необходимость лечения определяется врачом на диагностике. При наличии нагноения пациент нуждается в хирургическом вмешательстве. После операции показаны физиотерапевтические процедуры и прием антибактериальных препаратов.
Средства лечения определяются врачом исходя из формы патологии
Мезентральные лимфатические узлы на начальных стадиях можно устранить при помощи консервативных методов. С этой целью рекомендуется:
- ограничение физической активности или постельный режим;
- обильное питье;
- прием антибактериальных препаратов;
- внутривенное введение растворов;
- прием спазмолитиков для уменьшения интенсивности симптоматики;
- физиотерапия.
Диета при мезадените – немаловажное условие для полного выздоровления. Примерное меню предоставляет врач. Некоторые продукты придется исключить.
При развитии патологии на фоне туберкулеза пациенту показан прием определенных лекарственных средств. Может рекомендоваться сразу несколько препаратов.
Для лечения мезаденита могут назначить антибиотики
Профилактические меры
Брыжеечные лимфоузлы можно защитить от поражения благодаря профилактике. Для этого требуется тщательно следить за своим самочувствием. При возникновении любых неприятных симптомов нужно обращаться за помощью к врачу.
Пациент должен своевременно ликвидировать очаги инфекционных патологий хронического типа:
- синуситы;
- бронхиты;
- отиты;
- тонзиллиты.
Требуется отдать предпочтение лечебному закаливанию для укрепления организма. Ежегодно пациент должен посещать стоматологический кабинет для осмотра. При возникновении явных признаков мезаденита срочно посетите врача, так как болезнь нуждается в своевременном лечении.
На видео рассказывается о причинах воспаления лимфоузлов:
Мнение врача о мезадените
Мезаденит крайне редко является самостоятельным заболеванием. Он является как следствием какого то другого заболевания. А вот какого, Вам предстоит выяснить с помощью терапевта или гастроэнтеролога, а может даже и инфекциониста. Нужно обследование.
https://health.mail.ru/consultation/1750246/
Источник: https://kishechnik.guru/lechenie/preparaty-i-hirurgiya/mezadenit.html
‘;
blockSettingArray[6][“minSymbols”] = 0;blockSettingArray[6][“minHeaders”] = 0;
jsInputerLaunch = 15;
