О пульмонологии
Содержание
- 1 Пульмонолог: что это за врач и какие болезни лечит
- 2 Пульмонология: заболевания, история, диагностика, симптомы, лечение
- 2.1 История пульмонологии
- 2.2 Заболевания, относящиеся к пульмонологии
- 2.3 Рестриктивные болезни легких
- 2.4 Обструктивные болезни легких
- 2.5 Диагностика
- 2.6 Симптомы
- 2.7 Лечение рестриктивных болезней
- 2.8 Лечение обструктивных заболеваний легких
- 2.9 Современная пульмонология: лечение и диагностика болезней бронхов и легких
- 3 Кто такой пульмонолог и что он лечит?
- 4 Пульмонология
- 5 Пульмонолог
- 5.1 Какие лечит органы пульмонолог
- 5.2 Заболевания, которые лечит врач-пульмонолог
- 5.3 С какими симптомами нужно обращаться к пульмонологу
- 5.4 Лабораторные исследования, которые назначает пульмонолог
- 5.5 Инструментальные диагностические методы, которые может назначить пульмонолог
- 5.6 Советы врача-пульмонолога
Пульмонолог: что это за врач и какие болезни лечит
Уровень заболеваний дыхательных органов неуклонно растет. Это связано с ухудшением экологии, курением, вирусными болезнями, распространением туберкулеза. Задача пульмонолога диагностировать и лечить болезни легких, бронхов, трахеи у взрослых и детей. Это пневмония, бронхит, астма, эмфизема.
Пульмонология дословно переводится с греческого языка, как учение о легких. Это наука (раздел медицины), изучающая заболевания органов дыхания и дыхательных путей.
Разделы пульмонологии:
- общая;
- детская пульмонология;
- торакальная хирургия.
Она тесно связана с реаниматологией, а также с интенсивной терапией, так как обеспечивает искусственную вентиляцию легких в ситуациях, когда больной не может самостоятельно дышать. Операции на дыхательных органах осуществляют хирурги.
Специализация пульмонолога, какие болезни он лечит
Пульмонолог лечит заболевания органов дыхания:
- инфекционной этиологии;
- патологии дыхательных органов, спровоцированные травмой груди;
- профессиональные заболевания работников вредных производств (цементных, лакокрасочных, известковых, и др.);
- наследственные «грудные» заболевания;
- соматическое заболевание – бронхиальную астму.
Врач-пульмонолог проводит диагностирование и лечение таких заболеваний, как:
- пневмония (воспаление тканей лёгких);
- туберкулез, вызываемый палочкой Коха;
- бронхит (острый и хронический);
- бронхиальная астма – хроническая болезнь, вызываемая сужением просвета бронхов;
- плеврит – воспалительное поражение плевральных листков;
- саркоидоз легких или других дыхательных органов (образование в тканях гранулем – плотных узелков);
- абсцесс легкого (распад тканей с образованием гноя);
- заболевания, вызванные попаданием в систему дыхания химических веществ (силикоз, силикатоз, пневмокониоз).
Когда обращаться к пульмонологу?
При симптомах заболевания верхних дыхательных путей человек вначале обращается к участковому или семейному врачу. Тот, в свою очередь, может направить пациента к узкому специалисту. Если воспаление распространилось в нижние отделы дыхательных органов, то в лечение должен включиться пульмонолог.
Поводом обращения к пульмонологу являются заболевания легких и бронхов, сопровождающиеся следующими симптомами:
- кашель возникает для устранения таких раздражающих воздействий, как пыль, слизь, инородные частицы, попавших в дыхательные пути;
- одышка в состоянии покоя или при физической нагрузке. Одышка, появившаяся внезапно, может сигнализировать об обширной пневмонии или наличии сердечной патологии. Одышка с затрудненным выдохом – признак развития обструктивного бронхита, такая одышка возможна при бронхиальной астме.
- частые ОРВИ. Острые респираторные заболевания чаще 3-х раз в год (особенно у детей) – весомая причина обращения к пульмонологу;
- боли в груди при глубоком вдохе. Свидетельствуют о пневмотораксе, плеврите и других недугах дыхательных органов, настораживают и требуют тщательного обследования.
- бронхиальная астма (в переводе с греч. яз. «тяжелое дыхание») – хроническое заболевание, вызванное сужением бронхиальных просветов. Сопровождается одышкой, свистящими хрипами, кашлем, чувством сдавленности в груди;
- повышенная температура;
- выделение мокроты, кровохарканье.
Различают два вида кашля: обычный и кашель курильщика, который связан с развитием бронхита из-за этой вредной привычки. Он беспокоит зачастую утром и затихает после отхаркивания. Могут возникнуть тяжелые осложнения: дыхательная недостаточность или эмфизема легких.
Заболевания, вызывающие кашель, могут углубиться, спуститься вниз. Начавшееся воспаление ВДП может осложниться более серьезными заболеваниями. Чтобы избежать этого, надо своевременно посетить врача и выяснить причину кашля.
Иногда на консультацию к специалисту пульмонологу направляют после профилактического осмотра. Нередко это необходимо людям, связанным с работой с химикатами или на вредном производстве.
Андролог, какие болезни лечи
Пульмонологические медицинские центры и институты осуществляют научные изыскания в поиске новых средств борьбы с легочными заболеваниями, но все же частыми остаются болезни дыхательной системы.
Прием у пульмонолога
Выбрать врача и записаться на прием можно в интернете. Участковый терапевт может дать направление в медицинский центр, где есть специалист. Можно обратиться и в частную клинику по своему усмотрению.
Оставлять без внимания тревожные симптомы патологий дыхательной системы нельзя.
При первичном приеме врач внимательно выслушивает и фиксирует жалобы пациента, составляет анамнез:
- историю возникновения болезни;
- наследственные и аллергические факторы;
- влияние вредных привычек;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- перенесенные травмы и операции;
- условия труда.
После сбора анамнеза проводит осмотр, назначает анализы и исследования:
- ОАК (общий анализ крови);
- анализ мокроты;
- кожные пробы;
- рентген и КТ грудной клетки;
- эхокардиографию;
- спирометрию для проверки показателей внешнего дыхания;
- пульсоксиметрию для оценки дыхательной недостаточности;
- пикфлоуметрию для диагностики бронхиальной обструкции, определения ее степени;
- бронхоскопию.
При назначении бронхоскопии надо соблюдать правила подготовки:
- перед сном выпить назначенные для исследования лекарства;
- процедура выполняется натощак (не есть, не пить);
- в день проведения исследования не курить;
- опорожнить мочевой пузырь.
При диагнозе «бронхиальная астма» необходимы пробы на аллерген и консультация аллерголога. Понадобятся обследования и помощь смежных специалистов. После постановки диагноза врач подбирает лечение с учетом особенностей пациента и специфики заболевания.
Методики лечения
Основанное на правилах лечение предполагает индивидуальность подхода, комплексность лечения. Разработаны мероприятия первичной профилактики, проводимые в фазе предболезни, острой фазе и в период ремиссии. Систематическое проведение патогенетического, общеукрепляющего лечения бронхо-легочных больных, дополненное физиотерапией, диетотерапией дает результаты.
Комплексное лечение заболеваний органов дыхания предполагает не только назначение фармакологических препаратов (этиотропных, патогенетических, симптоматических), но и подключение иных методов воздействия.
Назначение физиотерапевтических процедур, диеты, режима дня, общеукрепляющих и тренирующих способов терапии.
Гериатр: что лечит этот врач
Для легочных больных характерны аллергические реакции на медицинские препараты, индивидуальная непереносимость компонентов.
Для лечения применяются консервативные и хирургические способы. Хирургическое вмешательство, предполагающее вскрытие грудной клетки, является опасным для пациента, применяется редко.
Значительно снижает послеоперационные осложнения эндоскопическая операция, при которой манипуляции проводятся через небольшой прокол (торакоскопия). И теперь используется этот современный метод хирургии.
Врачи зарубежных клиник диагностируют в течение 3-х дней любую разновидность легочного заболевания и успешно его излечивают в короткие сроки, используя лекарственные препараты и новейшее оборудование.
Эффективно лечат туберкулез. При бронхиальной астме избавляют от приступов удушья, используя блокаторы.
В борьбе с онкопульмонологией применяют инновационные разработки и технологии: лазер, видеоторакоскопические операции и другие.
В видео ниже подробная беседа со врачом-пульмонологом на радио-маяк:
Детский пульмонолог
Бурно протекают пульмонологические заболевания у детей, что обусловлено их анатомическими особенностями и не до конца сформировавшейся иммунной системой. Дети, испытывая серьезный дискомфорт при заболеваниях дыхательных органов, не могут точно описать беспокоящие симптомы и свое состояние.
Родители должны быть внимательны к своему ребенку. Осложнения и патологии дыхания становятся причиной инвалидности.
Начало ОРИ нельзя пускать на самотек. Респираторные заболевания у детей лечат врачи:
- бронхиты, ОРИ, трахеиты лечит обычный терапевт;
- фарингит, тонзиллит, ангину – отоларинголог;
- частое чихание, ринит, зуд в носу, глотке, кашель – аллерголог.
В случае сложного, плохо поддающегося лечению респираторного заболевания, ребенка направляют на консультацию к пульмонологу. Скорейшее обращение к пульмонологу необходимо, если у ребенка:
- затяжной, длительный кашель;
- гной или вкрапления крови, замеченные в мокроте;
- одышка при небольшой физической активности;
- хрипы и затрудненное дыхание;
- першение в горле и боли при дыхании.
Подобные симптомы могут свидетельствовать о проблемах и опасных осложнениях: пневмонии, развитии бронхита, бронхиальной астмы, сердечных патологиях.
Источник: https://vrachibolezni.ru/vrachi/pulmonolog/
Пульмонология: заболевания, история, диагностика, симптомы, лечение
Пульмонология или пневмология – раздел медицины, который занимается диагностикой, изучением и лечением заболеваний дыхательных путей и легких. Во многих странах пульмонология называется «респираторной медициной» или «грудной медициной».
Обычно пульмонология считается разделом внутренней медицины, но имеет тесные связи с интенсивной терапией и реаниматологией, так как занимается и пациентами, чье состояние нуждается в искусственной вентиляции легких.
Чаще всего операции на дыхательных путях проводятся специалистами в области торакальной или кардиоторакальной хирургии.
«Грудная медицина» не считается четко отграниченной медицинской специальностью, это больше общий собирательный термин, который обозначает все, что относится к числу заболеваний органов грудной клетки и их лечению. Этим термином обозначаются области пульмонологии, реаниматологии, торакальной хирургии и интенсивной терапии. Специалистов, занимающихся пульмонологией, принято называть пульмонологам.
История пульмонологии
В XIX веке изучение болезней органов дыхания отличалось накоплением клинических наблюдений. Однако судить о точности диагнозов, которые были поставлены в то время, невозможно. Четкого деления между туберкулезом и неспецифическими легочными процессами не проводилось.
Плеврит и пневмония в медицинских отчетах подавались вместе и рассматривались в качестве острого заболевания органов дыхания. Действительно крупные успехи были достигнуты в начале 80-х годов XIX века (развитие учения о пневмонии).
В результате крупозная пневмония стала самостоятельной нозологической формой.
С.П. Боткин еще до открытия пневмококка относил крупозную пневмонию к числу инфекционных заболеваний. Первые русские работы, доказывающие роль капсульного грамположительного диплококка в этиологии крупозной пневмонии, приходятся на 1884 год.
В то время было выделено значение аэрогенного пути образования пневмонии. Многие клиницисты внесли свой вклад в изучение болезней органов дыхания. Н.И.
Пирогов дал ценное и детальное для развития медицины описание изменения легких в случае контузии грудной клетки.
Работы В.В. Паутина и ученых его школы, исследования И.М. Сеченова, которые были посвящены газовому составу воздуха, легли в основу дальнейшего изучения патологии и физиологии дыхания. Представления о болезнях органов дыхания в этот период существенно изменяются благодаря успехам физиологии и в некотором плане от того, что врачи-практики стали публиковать свои точные наблюдения.
| Фиброз легких |
| Гистоплазмоз |
Заболевания, относящиеся к пульмонологии
К сфере ведения пульмонологии принято относить такие заболевания:
- аллергический бронхопульмональный аспергиллез;
- абсцесс легкого;
- альвеолярный микролитиаз;
- гамартома легкого;
- бронхиальная астма;
- гемоторакс;
- гемосидероз;
- гистиоцитоз Х;
- инфаркт легкого;
- идиопатический фиброзирующийальвеолит;
- легочная гипертензия;
- легочный фиброз;
- легочный альвеолярный протеиноз;
- ночное апноэ;
- муковисцидоз;
- орнитоз;
- пневмокониоз;
- остеохондропластическаятрахеобронхопатия;
- пневмоторакс;
- пневмония;
- саркоидоз;
- рак легкого – исключительно диагностика;
- силикоз;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- трахеобронхит;
- хроническая обструктивная болезнь легких (эмфизема легких, пневмосклероз);
- экзогенный аллергический альвеолит;
- хронический бронхит.
В каких случаях Вам требуется пульмонолог?
Не каждому человеку, который страдает хронической болезнью дыхательных путей или острым респираторным заболеванием, требуется помощь пульмонолога. С большинством из таких проблем эффективно справляются семейные врачи. К пульмонологам обращаются при более серьезных заболеваниях, многие из которых были указаны выше.
Прибегает ли пульмонолог к хирургическому вмешательству?
Обширные хирургические операции выполняет только хирург. Но нередко пульмонологи выполняют процедуры для получения образцов оболочки легких или грудной клетки. Более того, они могут осуществлять такую инвазивную процедуру, как ангиография, предоставляющую собой контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов.
https://youtube.com/watch?v=kzOfbGJV4Zg
Пульмонология занимается лечением и изучением болезней легких, которые можно разделить на рестриктивные и обструктивные.
Рестриктивные болезни легких
Пациент, сталкиваясь с рестриктивными болезнями легких, не может до конца наполнить легкие воздухом, поскольку они не расширяются до необходимого объема.
Часто подобные заболевания являются результатом нарушений, вызывающих ригидность стенки грудной клетки, легких, повреждение нервов, мышечную слабость, что и выступает причиной невозможности их нормального расширения.
Многие нарушения, которые могут выступать причиной рестриктивных болезней легких:
- Саркоиодоз.
- Сколиоз.
- Интерстициальные заболевания легких (например, идиопатический легочный фиброз).
- Нервно-мышечные заболевания (боковой амиотрофический склероз или мышечная дистрофия).
- Ожирение, в т.ч. гиповентиляция при ожирении.
Обструктивные болезни легких
Больные обструктивными болезнями легких испытывают сложности при выдыхании воздуха. Из-за сужения дыхательных путей или повреждения легких воздух выходит намного медленнее, чем это происходит в норме. При выдохе в легких таких больных может оставаться большое количество воздуха.
Среди числа обструктивных болезней наиболее распространенными являются:
- Астма.
- Муковисцидоз.
- Бронхоэктаза.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический бронхит и эмфизема).
Обструктивные болезни легких существенно затрудняют дыхание, особенно во время интенсивных физических нагрузок, так как чем чаще дыхание, тем у пациента остается меньше времени, чтобы выдохнуть воздух.
Диагностика
Пациенты с рестриктивными и обструктивными болезнями легких в большинстве случаев самостоятельно обращаются к специалисту при появлении таких симптомов, как затрудненное дыхание и одышка.
Обычно для диагностики применяется тест легочной функции, благодаря которому выявляется объем выдыхаемого и вдыхаемого воздуха.
Такой тест позволяет определить наличие рестриктивных или обструктивных заболеваний легких и уровень их тяжести.
Лабораторные анализы, медицинский осмотр и беседа с врачом помогают определить причину возникновения болезни легких.
Практически всегда для диагностики применяются методы медицинской визуализации, в число которых входит компьютерная томография груди или рентгенологическое исследование. Многим пациентам может понадобиться бронхоскопия, в результате которой можно изнутри рассмотреть дыхательные пути, а также взять образцы ткани для анализа.
Симптомы
Обструктивные и рестриктивные болезни легких характеризуются схожими симптомами, среди которых наиболее распространенным является одышка. На ранних стадиях заболевания образуется только при сильном физическом напряжении. Но если болезнь прогрессирует, одышка проявляется даже при незначительной физической активности и даже в то время, когда больной находится в состоянии покоя.
Одним из распространенных симптомов заболевания легких является кашель продуктивный (с отхаркиванием мокроты или сухой). При хроническом бронхите человек может откашливать большое количество мокроты зеленоватого или желтоватого цвета.
У пациентов с разными легочными заболеваниями нередко наблюдаются симптомы тревожности и депрессии. В большинстве случаев это связано с тем, что пациентам из-за состояния здоровья приходится прибегать к серьезным ограничениям нормального образа жизни.
Лечение рестриктивных болезней
Для лечения многих рестриктивных болезней существует немало лекарств. Например, если они вызваны воспалительным процессом, используются лекарства, которые подавляют иммунную систему организма, в том числе:
- «Азатиоприн».
- Кортикостероиды.
- «Метотрексат».
- «Циклофосфамид».
К медикаментозному лечению в качестве дополнения может назначаться кислородная терапия. Многие пациенты нуждаются в искусственном дыхании. Больным с гиповентиляцией, связанной с ожирением и определенными нервно-мышечными заболеваниями, хорошо помогает неинвазивная вентиляция легких.
В том случае, если рестриктивные заболевания легких связаны с ожирением, рекомендуется снижение веса посредством регулярных физических нагрузок, которые улучшат качество жизни. В особенно тяжелых случаях единственным способом лечения выступает пересадка легких.
Лечение обструктивных заболеваний легких
задача лечения таких заболеваний – раскрыть дыхательные пути больного. Сужение дыхательных путей часто происходит по причине непроизвольного сокращения мышц, которые их окружают. В таких ситуациях требуется прием бронхорасширителей:
- «Формотерол».
- «Альбутерол» (AccuNeb, Ventolin HFA, Proventil HFA).
- «Тиотропия» (Spiriva).
- «Сальметерол» (Serevent).
- «Ипратропиум» (Atrovent).
- «Теофиллин» – пероральный прием бронхорасширителя.
- Комбинированные препараты, в составе которых присутствуют бронхорасширители (Advair, DuoNeb, Combivent).
Воспаление может быть спровоцировано сужением дыхательных путей пациента при обструктивных болезнях легких. При этом стенки дыхательных путей нередко покрываются слизью и отекают, что мешает нормальному движению воздуха.
Специалисты для снятия воспаления могут прибегать к следующим медицинским препаратам:
- Оральные кортикостероиды.
- Ингаляционные кортикостероиды.
- «Монтелукаст».
Выполняя специальные физические упражнения, можно облегчить проявление обструктивных болезней легких. Многим пациентам требуется кислородная терапия.
Когда обструктивные болезни угрожают жизни пациента, в качестве лечения специалисты могут назначить трансплантацию легких.
Современная пульмонология: лечение и диагностика болезней бронхов и легких
В арсенале современной пульмонологи присутствуют новые методы диагностики заболеваний легких: томография и рентгенография органов грудной клетки, бронхоскопия, бронхография, методы исследования внешнего дыхания. Диагностика болезней легких в лабораторных условиях направлена на исследование мокроты на цитологию, атипичные клетки и микробы.
В зависимости от заболеваний органов дыхания специалист назначает лечение, которое может быть хирургическим или медикаментозным.
Консервативное лечение болезней легких и бронхов связано с нормальным обменом в легочной ткани, снятием воспаления в легких и бронхах, разжижением и уменьшением количества мокроты, расширением бронхов, снятием спазма.
Хирургическое лечение заболевания в пульмонологии – это экстренная мера для устранения инфекции, которая угрожает жизни человека. Оперативное лечение болезней легких проводится исключительно после детальной диагностики, доказывая тот факт, что безоперационное лечение является невозможным.
Профилактика болезней органов дыхания:
- Отказ от курения (или сокращение количества выкуриваемых сигарет в день).
- Регулярные прогулки на свежем воздухе.
- Проветривания помещения во время отдыха или работы.
- Плановое прохождение флюорографии.
Пульмонология на Doctoroff.ru
В этом разделе нашего медицинского сайта Вы ознакомитесь с симптомами заболеваний, на которые важно обратить внимание. Так Вы сможете выявить болезнь на ранней стадии и своевременно приступить к ее лечению.
У нас Вы найдете рекомендации по профилактике болезней дыхательных путей, массу ценной информации о методах лечения и диагностике заболеваний, которая позволит контролировать ситуацию при возникновении болезни.
Источник: http://doctoroff.ru/pulmonology
Кто такой пульмонолог и что он лечит?
На приеме у врача пульмонолога Обычно, если Вы заболели, то сразу обращаетесь к участковому терапевту. В случае необходимости, для дообследования, уточнения диагноза и назначения адекватного лечения, терапевт может направить больного к более узкому специалисту. Существует множество врачебных профилей, которые подробно изучают ту или иную патологию.
В тех случаях, когда болезнь затрагивает органы дыхания, преимущественно нижние дыхательные пути, диагностикой и лечением занимается врач-пульмонолог. Пульмонолог может быть, как взрослым, так и детским. Ведь, зачастую именно с детьми возникают трудности в постановке диагноза. Ребёнок может длительно кашлять, но объяснить подробно свои жалобы он не может.
В таких случаях детский пульмонолог помогает правильно установить диагноз и назначить адекватную терапию.
Существуют целые пульмонологические отделения и институты по изучению и лечению болезней органов дыхания. С одной стороны врач-пульмонолог — это узкая специальность, а с другой этот специалист знает тонкости огромного спектра патологий.
Кроме того, стоит учесть, что болезни дыхательной системы чаще всего регистрируются среди всех заболеваний.
Что лечит врач-пульмонолог?
Врач-пульмонолог диагностирует и лечит болезни нижних дыхательных путей. Выделение этого узкого направления связано с большим количеством патологий органов дыхания.
По происхождению болезни, которые изучает пульмонолог делятся на следующие группы:
- инфекционные (бронхит, пневмония);
- наследственные (муковисцидоз, гистиоцитоз Х);
- аллергические (бронхиальная астма);
- профессиональные (асбестоз, антракоз, силикоз);
- травматические (пневмоторакс);
- болезни неясного происхождения (саркоидоз, идиопатический фиброзирующий альвеолит).
Кроме того, пульмонолог занимается лечением и наблюдением в динамике за больными с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких, остеохондропластическими трахеобронхопатиями и пневмосклерозом. Путём проведения дифференциальной диагностики, очень часто, именно пульмонолог выявляет туберкулёз и рак лёгкого.
Когда нужно обращаться к пульмонологу?
Чтобы своевременно установить диагноз и приступить к правильному лечению, необходимо понимать к какому специалисту и в каких случаях к нему обращаться.
К пульмонологу на консультацию чаще всего направляет терапевт, когда сомневается в постановке диагноза и назначении адекватной схемы лечения.
Однако проконсультироваться у узкого специалиста может любой пациент, самостоятельно записавшийся на приём.
Записаться на прием к терапевту.
Случаи, когда стоит обращаться за консультацией к пульмонологу:
- Длительный кашель сухой или с отделением густой слизистой мокроты, преимущественно по утрам. Такой кашель характерен для курящих людей, у которых уже сформировался хронический бронхит. Несвоевременное лечение такого кашля приводит к эмфиземе лёгких и дыхательной недостаточности. Кроме того, причиной длительного сухого или влажного кашля может быть туберкулёз лёгких. Эту инфекцию пульмонолог может выявить при тщательном дообследовании и проведении дифференциальной диагностики. Сухой кашель с приступами удушья может свидетельствовать об аллергическом происхождении и быть одним из симптомов бронхиальной астмы. Кашель, который сопровождается отделением зелёной, жёлто-зелёной, розовой мокроты или мокроты с прожилками крови, должен насторожить. Подобный симптом может быть признаком инфекции или другой серьёзной патологии органов дыхания.
- Одышка, возникающая при незначительной физической нагрузке или в покое. Одышка с затруднённым выдохом может быть признаком бронхиальной астмы или другой обструктивной патологии. А в случае затруднения дыхания на вдохе, можно заподозрить идиопатический альвеолит, пневмоцистную пневмонию, центральный рак и другие заболевания, имеющие нарушения рестриктивного типа.
- Боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании, могут возникать при плевритах, пневмотораксах и других патологиях. В таких случаях нельзя медлить с обращением к врачу. Грамотный специалист выяснит причину болей, окажет необходимую помощь и назначит соответствующее лечение.
- Частые ОРВИ, более трёх раз в год, должны также насторожить, особенно, если это касается детей. В таком случае, ребёнка рекомендовано показать к пульмонологу для дообследования и, возможно, назначения профилактического лечения.
Оценка результатов флюорографического обследования
К пульмонологу на консультацию могут направить во время прохождения профилактического осмотра. Устраиваясь на работу, а затем и ежегодно, каждый из нас проходит флюорографическое обследование. В случае выявления патологических изменений в лёгких, пациента направляют к специалисту в этой сфере. Зачастую с этим сталкиваются люди, работающие на вредном производстве.
Как проходит прием у пульмонолога?
Приём пульмонолога состоит из нескольких этапов:
Изучение жалоб, истории заболевания и анамнеза жизни пациента. Подробный сбор этих данных позволяет сориентироваться в дальнейших действиях и определить тактику диагностики.
Пульмонолог обращает внимание на наличие контакта с инфекционными больными, наследственный и аллергологический анамнез.
Интересуется условиями труда и проживания, наличием вредных привычек, сопутствующими заболеваниями, возможными травмами или операциями в течение жизни.
https://youtube.com/watch?v=2VvmZMqjnPg
Объективный осмотр пациента, конечно, включает в себя стандартный осмотр основных систем и органов. Однако акцент ставится на органах дыхания. Обязательно проводится перкуссия и аускультация лёгких.
Выслушивая дыхание с помощью стетофонендоскопа, можно выявить сухие или влажные хрипы, ослабленное дыхание или его отсутствие на протяжении некоторых участков.
Кроме того, врач измеряет температуру тела, определяет частоту дыхания, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Для выяснения степени дыхательной недостаточности, проводится пульсоксиметрия.
Назначение дополнительных методов обследования будет зависеть от выводов, которые врач сделал после осмотра пациента. Для уточнения диагноза пульмонолог обычно направляет на следующие обследования:
- общий анализ крови;
- спирометрия, пикфлоуметрия и ФВД;
- ЭКГ и эхокардиография;
- рентгенография и компьютерная томография органов грудной клетки;
- анализ мокроты общий, бактериоскопия, метод бактериологического посева и определение теста медикаментозной чувствительности;
При подозрении на бронхиальную астму, рекомендовано определение аллергологических проб с последующей консультацией аллерголога. Кроме того, в ходе проведения дифференциальной диагностики, могут потребоваться консультации других смежных специалистов.
После уточнения диагноза пульмонолог назначает соответствующее лечение и контролирует состояние больного в динамике.
Как записаться к пульмонологу?
Самый простой и быстрый способ: выбрать подходящего врача по отзывам в интернете на надежном сайте и записаться к нему на прием. Рекомендуем использовать для этого проверенный сайт https://medbox24.ru, заходите в раздел — Запись на прием к пульмонологу.
На правах рекламы.
(5 , оцена: 4,80 из 5)
Загрузка…
Источник: https://www.webmedinfo.ru/kto-takoy-pulmonolog-i-chto-on-lechit.html
Пульмонология
Пульмонология – является разделом медицины, которая занимается болезнями бронхов и легких.
В таком случае зачастую включает в себя оценку заболеваний глотки, носа, гортани, верхних дыхательных путей, а также сердца.
Пульмонологи основываются на лечении нарушений, среди которых встречаются такие названия, как астма, пневмония, туберкулез, эмфизема, трудные инфекции дыхательных путей и прочее.
История пульмонологии
Сама наука пульмонология развивалась благодаря улучшению диагностических способов. Примерно в середине 18-го века был внедрен в медицину метод простукивания легких.
Немного позже в 19-ом веке – способ прослушивания легких при помощи определенной трубки – стетоскопа.
Эти способы позволили распознавать разнообразные процессы в легких, что дало возможность описать такие заболевания, как воспаление легких, бронхит, абсцесс легких, туберкулез, плеврит и иных.
Последующие достижения напрямую связаны со сферой микробиологии. По завершению 19-го века были выявлены многие вирусы инфекционных болезней. По этой причине доктора начали активно исследовать легочные заболевания. Р.Кох был описан возбудитель туберкулеза, а Л.Пастером – пневмококк, он установил роль возникновения воспаления легких.
В конце 19-го века было открыто рентгеновское излучение, что позволило сильно расширить представления о заболеваниях бронхов и легких. Новейшие способы рентгеновского исследования о заболевании легких, в виде компьютерной томографии, дали возможность определить расположение и характер изменений в легочной ткани.
Другим достижением развития диагностики в пульмонологии стало введение эндоскопических способов лечения и исследования. Благодаря специальным аппаратам бронхоскопам, можно детально исследовать состояние слизистой оболочки, а в случае необходимости удалить тело или ввести тем самым лекарственный препарат касаемо бронхов.
Не каждый человек, который страдает острыми респираторными инфекциями в организме, должен обращаться сразу к пульмонологу. Семейные врачи с различными нарушениями справляются весьма успешно. Профессионалы в области пульмонологии необходимы при достаточно серьезных болезнях органов респираторной системы. Некоторые из таковых были перечислены выше.
Направление пульмонологии
Она активно занимается лечением, а также изучением болезней легких. Все болезни разделяются на рестриктивные и обструктивные. Иногда пульмонологию именуют еще респираторной или грудной медициной.
Немаловажной областью в пульмонологии считается фтизиатрия. Она создана для изучения всего того, что связано с туберкулезом легких. Врач может обнаружить туберкулез, определить, на какой стадии развития болезнь, а также предупредить об опасности и назначить нужный для выздоровления курс лечения.
Сегодня мы видим в медицине устойчивое развитие к интеграции пульмонологии и фтизиатрии в одно целое. Она обуславливается текущими процессами изменения, которые происходят в симптоматике, а также в развитии такой болезни, как туберкулез.
В последний период такое проявление схоже с профессиональными, опухолевыми, паразитарными и иммуноаллергическими поражениями легких. Заболевание туберкулезом достаточно велико, однако современная медицина имеет мощную диагностическую базу с новыми препаратами.
Это позволяет значительно лучше диагностировать заболевания на различных этапах, а также эффективно бороться с ним.
Пульмонология тесно связана с такими областями медицины, как отоларингология, онкология, кардиология, трансплантология, аллергология, реаниматология и интенсивная терапия.
Причины и симптомы болезни легких
Самая распространенная причина появления заболеваний легких – это курение, а также табачный дым, которым может дышать даже не курящий человек. Однако, подвержены не меньшему риску люди, которые вдыхают пары горящего угля и биомассы. В некоторых странах люди готовят себе пищу на печках, использующих такой вид горючего материала, из-за чего они автоматически попадают в группу риска.
Отдельные регионы разных стран имеют очень высокий уровень загрязненность экологии. Отходы от производств, работающих с химикатами, которые попадают в окружающую среду и воздух, очень опасны для легких.
Уязвимы к патологиям легких люди, часто страдавшие в детском возрасте от инфекционных заболеваний дыхательных путей, в особенности нижних.
Болезни обструктивные и рестриктивные имеют схожие признаки, одна из которых наиболее распространена – затрудненное дыхание и одышка.
- На начальных стадиях проявление одышки наблюдается только во время чрезмерной физической активности. На последующих этапах одышка появляется при незначительных действиях или во время сна. Если возникают подобные симптомы, больные, как правило, обращаются к врачу за выявлением диагноза, а не пытаются все решить самостоятельно, ведь одышка и затрудненное дыхание не позволяет выполнять повседневные дела и являются пугающими факторами для каждого человека. Специалисты назначают тестирование легочной деятельности. Благодаря такому аппарату можно заметить объем выдыхаемого и вдыхаемого воздуха. По итогам тестирования можно определить, какая болезнь присутствует у пациента – рестриктивная или обструктивная, а также понять форму тяжести.
- Кашель – еще один симптом болезней легких, который встречается часто. Он бывает и сухим, и с белой отхаркивающей мокротой. Если пациенты обладают хроническим бронхитом, то в период болезней легких, в полости рта при кашле может скапливаться большое количество мокроты зеленного или желтоватого оттенка.
- Если такое заболевание одолело пациентов, часто можно увидеть признаки тревожности и депрессии. Обычно, это происходит по причине ограничения осуществления каких-либо действий, которые ранее с легкостью удавались.
При появлении любого из этих признаков нужно сразу же записаться на прием к пульмонологу на самое ближайшее время. Консультируясь с доктором, включая уведомления о вредных привычек, можно составить курс лечения болезни легких. Зачастую для диагностики применяются способы визуализации, такие как компьютерная томография груди или рентгеновский анализ.
При лечении заболевания этого вида важным считается – осуществление процедуры по раскрытию дыхательных путей. Сужение дыхательных путей будет проходить из-за непроизвольного мышечного сокращения. В подобных случаях желателен прием бронхорасширителей.
Современная диагностика
Несмотря на эпоху технологий, ни один врач не пренебрегает обычным осмотром, пальпацией, перкуссией и аускультацией. Благодаря этому можно исследовать дыхание, количество воздуха в легких, заметить хрипы, дрожание или другие посторонние звуки. Естественно, на одних только этих методах диагноз не поставить. Подтвердить предположения можно с помощью:
- Рентгенологических методов;
- Эндоскопических методов.
В некоторых случаях может потребоваться измерить легочные объемы, взять пробу на дыхательную недостаточность, применить эргоспирографию, либо же сдать мокроту на микроскопический анализ.
Пульмонологические заболевания
Если у Вас появились какие-то из ранее описанных симптомов, то Вы должны в обязательном порядке пройти обследование у пульмонолога. Будет замечательно, если окажется, что это не заболевание легких или бронхов, но в противном случае это может быть:
- Бронхит;
- Пневмония (воспаление легких);
- Астма бронхиальная;
- Гипоксия;
- Муковисцидоз;
- Плеврит;
- Саркоидоз;
- Отек легких;
- Острый бронхит;
- Кашель;
- Хроническая обструктивная болезнь легких;
- Трахеит;
- Эмфизема легких.
Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.
На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.
Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.
Источник:
Пульмонолог
Пульмонолог – это врач, который диагностирует и лечит болезни связанные с системой дыхания человека, главным образом, патологические процессы, возникающие в нижних отделах дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи) и лёгких. Он ведёт работу, направленную на профилактику и раннее выявление пульмонологических заболеваний.
Обследование у врача пульмонолога (фото: moskvia.com)
Врач пульмонолог обладает всеми необходимыми знаниями о современных методах лечения и диагностики заболеваний органов дыхания.
Он владеет навыками оказания неотложной помощи при различных критических состояниях, например, таких, как: приступ бронхиальной астмы, стеноз гортани, пневмоторакс, попадание инородного тела в дыхательные пути.
Пульмонолог располагает исчерпывающей информацией о различных способах, предупреждающих патологические пульмонологические процессы.
Чтобы избежать развития болезней дыхательной системы, необходимо соблюдать следующие правила:
- Избегать переохлаждения.
- Полноценно питаться, остерегаться фастфуда.
- Отказаться от курения.
- Не злоупотреблять алкогольными напитками.
- Регулярно проветривать помещение.
- Как можно больше проводить времени на свежем воздухе.
- Своевременно менять фильтры от кондиционеров.
- Один раз в год делать флюорографию.
- В период вспышки острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ) стараться избегать мест большого скопления людей.
- Следить за дыханием. При затяжном рините, заложенности носа, необходимо обратиться к врачу отоларингологу.
- Кашель, одышка, возникающие на фоне ОРВИ или появившиеся, как самостоятельный симптом требуют особого внимания и наблюдения у врача (терапевта, пульмонолога).
Какие лечит органы пульмонолог
Врач пульмонолог лечит дыхательную систему человека, в которую входят такие органы, как:
- Гортань. Состоит их хрящей и мышц. Изнутри её покрывает слизистая оболочка. Несёт защитную функцию и принимает главное участие в формировании звуков.
- Трахея – это трубка, которая включает в себя соединительную, хрящевую и слизистую оболочку. Её длина примерно 9-15 сантиметров. На границе пятого позвонка грудного отдела, она раздваивается и преобразовывается в два бронха. Функция трахеи заключается в транспорте кислорода к лёгким.
- Бронхи – парные трубки, которые являются продолжением трахеи, соединяются с лёгкими и формируют в них бронхиальное дерево. Правый бронх имеет длину примерно 3 сантиметра, левый – 5-6. Несут защитную функцию (с помощью кашля устраняются пылевые частички, инородные фрагменты, слизь) и транспортную (доставляют воздух от трахеи к лёгким).
- Легкие. Находятся в грудной клетке и занимают практически всё её пространство. Левое лёгкое длиннее и меньше по объёму правого. Оба органа покрыты плевральной оболочкой. Ткань лёгких (паренхима) включает в себя дольки, бронхиолы и альвеолы. Их главное предназначение – это выведение углекислого газа и насыщение крови кислородом.
Заболевания, которые лечит врач-пульмонолог
Приступ бронхиальной астмы (фото: allergiyainfo.ru)
Пульмонолог лечит следующие патологии:
- Бронхит, трахеобронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов, трахеи.
- Пневмония – воспаление лёгких инфекционного характера. Чаще всего возникает, после сильного переохлаждения, как осложнение ОРВИ при хронических заболеваниях лёгких и ослаблении иммунитета. Проявляется сильным кашлем с гнойной мокротой, высокой температурой тела, болями в области грудной клетки.
- Болезнь легионеров – это тяжёлый вид пневмонии, возбудителем, которого является бактерия рода легионелл. Заражение происходит воздушно-капельным путём, чаще всего в саунах, общественных ванных комнатах, кондиционируемых помещениях при не соблюдении санитарных норм (необходимо регулярно проводить мероприятия по обеззараживанию оборудования).
- Эмфизема лёгких. Может развиться после хронического бронхита, пневмонии, туберкулёза лёгких, вследствие врождённых патологий, длительного курения, во время работы на вредном производстве. Характерным симптомом является одышка, слабое дыхание, кашель с выделением слизи в малом количестве.
- Лёгочный абсцесс – это гнойный процесс в лёгких. Проявляется высокой температурой тела и ярко выраженными симптомами интоксикации (головная боль, озноб, тошнота). Провоцируют заболевание хронический алкоголизм, приём препаратов угнетающих иммунитет, сахарный диабет, патология крови.
- Бронхиальная астма – хронический патологический процесс в дыхательных путях. В результате заболевания возникает сильная восприимчивость бронх к различным раздражителям (табачный дым, парфюмерия, цветение растений). Проявляется приступами сильного мучительного кашля и удушья.
- Пневмосклероз – аномальный процесс, при котором ткань лёгких постепенно заменяется соединительной. Характеризуется резкой потерей веса, болями за грудиной, слабостью, одышкой и кашлем с гнойной мокротой.
- Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). Возникает на фоне длительного курения, эмфиземы лёгких, хронического бронхита, также инфекционных лёгочных патологий. Характеризуется постоянным кашлем с выделением мокроты, появлением сильной одышки во время физических нагрузок.
- Пневмоторакс – попадание кислорода в плевральную полость. Часто может возникать после повреждения грудной клетки механическим путём (травмы), в результате различных заболеваний лёгких (ХОБЛ, муковисцидоз, абсцесс), также при врождённой слабости плевральной оболочки, нырянии, подъёме на большую высоту (скалолазание). Проявляется сильной болью в области грудной клетки, утруднённым дыханием, слабостью, появлением холодного пота.
- Муковисцидоз – генетическое заболевание. Характеризуется периодическим подъёмом температуры тела до 38° С, сильным кашлем, одышкой, возможны приступы удушья.
- Пневмокониоз – это профессиональное заболевание, которое провоцируется, систематическим вдыханием пыли или других вредных веществ на производстве. Если не принимать меры у больного могут развиться необратимые изменения в лёгких.
- Саркоидоз – аутоиммунное заболевание, которое может поражать практически все органы человека, в том числе и лёгкие. Проявляется субфебрильной температурой тела (37° С), слабостью, снижением аппетита, увеличением лимфатических узлов, сухим кашлем, болями в области груди.
- Альвеолит. Поражаются воспалительным процессом альвеолы, заболевание может привести к лёгочной недостаточности. Симптомы заболевания схожи с пневмонией.
- Плеврит – воспаление плевры. Пациенты предъявляют жалобы на сильную боль во время дыхания, особенно при вдохе, повышенную температуру тела, слабость. Многие пациенты принимают вынужденное положение, ложатся на поражённую сторону.
С какими симптомами нужно обращаться к пульмонологу
К доктору-пульмонологу необходимо обращаться при появлении таких симптомов, как:
- Кашель.
- Одышка.
- Приступы удушья.
- Высокая температура тела (выше 38° С), субфебрильная, на фоне ОРВИ или, как самостоятельный симптом, которая держится больше пяти дней.
- Боли в области грудной клетки.
- Болезненность во время дыхания.
- Длительная слабость.
- Потеря веса.
- Синюшный цвет кожи в области глаз и носогубного треугольника.
- Изменения внешнего вида грудной клетки.
- Утолщение фаланг пальцев ног и рук в виде колб, деформация ногтей, которая напоминает стёкла у часов.
- Появление фрагментов крови в мокроте, кровохаркание.
Лабораторные исследования, которые назначает пульмонолог
Для диагностики патологических процессов органов дыхания пульмонолог назначает следующие лабораторные анализы:
- Общий развёрнутый анализ крови.
- Анализ мокроты (цитологический, бактериологический).
- Биохимический анализ крови.
- Анализ жидкости удалённой при бронхоскопии.
- Общий анализ мочи.
- Анализ крови на газовый состав.
- Пробы пота, генетический анализ крови, копрограмма при муковисцидозе.
- Микробиологическое обследование плевральной жидкости.
- Исследование фрагментов тканей взятых при биопсии.
Инструментальные диагностические методы, которые может назначить пульмонолог
Спирография – диагностический метод, который определяет объём лёгких при дыхании (фото: policlfns.ru)
Для того чтобы выявить пульмонологическое заболевание, определить локализацию патологического процесса и степень его тяжести пульмонологу необходимо назначить пациенту различные инструментальные исследования. Например, такие, как:
- Ультразвуковое исследование лёгких, бронхов, плевральной полости.
- Рентген лёгких.
- Компьютерная томография грудной клетки.
- Спирометрия (измерение объёма вдыхаемого и выдыхаемого воздуха с помощью прибора – спирометра).
- Пикфлоуметрия. С помощью прибора пикфлоуметра определяют максимальный возможный выдох пациента.
- Бронхоскопия. Проводят как в диагностических целях, так и в лечебных. Прибор – бронхоскоп, который оснащён видеокамерой и осветительным устройством, вводят в гортань пациента и дыхательные пути. С помощью этого метода с высокой точностью можно определить очаги воспаления и другие патологические процессы в трахее и бронхах.
- Плевральная пункция. Проводят с диагностической и лечебной целью при плевритах, пневмотораксе.
Советы врача-пульмонолога
Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе (фото: thecardiacicu.com)
Любой человек может столкнуться с таким видом травмы, как открытый пневмоторакс (драка, авария).
Из-за разрыва ткани плевры воздух из внешней среды начинает поступать в плевральную полость. У больного возникает сильная боль в груди, одышка, холодный пот, посинение в области носогубного треугольника.
В раневую поверхность с каждым вдохом поступает порция воздуха, сопровождающаяся характерным звуком (свистом).
При выдохе из раны появляется вспенивающая кровь. Это неотложное состояние, которое требует срочных мер. Врач пульмонолог советует предпринять следующие действия до приезда скорой помощи:
- Уложить пострадавшего на здоровый бок, помочь принять возвышенное удобное положение.
- Снять (разорвать) одежду на месте раны.
- Наложить на рану специальную повязку, которая должна обеспечивать герметичность, и минимизировать поступление воздуха в грудную клетку. Для такого случая подойдут любые подручные средства – полиэтилен, лейкопластырь, скотч, любая прорезиненная ткань, носовой платок, рубашка.
- Края раны обработать 5% йодом, вазелином.
- Полиэтилен протереть спиртом и положить на рану.
- Сверху полиэтиленовую плёнку прикрыть бинтом, сложенным в четыре слоя (чистым носовым платком), прикрепить пластырем (скотчем).
- Дать пострадавшему обезболивающее средство (Темпалгин, Кетанов).
Также, врач пульмонолог советует обращаться к врачу терапевту при первых симптомах ОРВИ, особенно сопровождающихся кашлем.
Курильщикам и людям, работающим на вредных производствах проходить обязательные профилактические осмотры, у врача пульмонолога (2 раза в год).
Пациентам с хроническими заболеваниями органов дыхания (эмфизема лёгких, бронхиальная астма, ХОБЛ) избегать контакта с больными вирусной инфекцией, в периоды эпидемий гриппа проводить вакцинацию, предварительно, посоветовавшись с лечащим врачом.
Задать вопрос врачу: Пульмонолог
Источник: https://SimptomyInfo.ru/spetsializatsiya/114-pulmonolog.html
‘;
blockSettingArray[6][“minSymbols”] = 0;blockSettingArray[6][“minHeaders”] = 0;
jsInputerLaunch = 15;
