Патологоанатом

Патологоанатом – кто это? Патологоанатом – профессия

«Из всех врачей только патологоанатом чувствует себя полностью комфортно – на него никто не жалуется». Это выражение знакомо многим. Сегодня эта профессия является вымирающей.

Вскрытия, считающиеся основной работой специалиста, постепенно уходят в прошлое.

Но неужели эта профессия больше не нужна? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в том, что же она собой представляет.

Патологоанатом – кто это?

Патологоанатомом называют специалиста, который занимается обнаружением различных патологий, исходя из нормальной организации строения тела человека.

Специалист работает с биопсийным материалом, поэтому в частых случаях от его заключения зависит жизнь пациента, а также он проводит вскрытия трупов для выявления причины смерти и уровня смертности от различных недугов.

Более того, такой медик способен установить причины ошибок диагностирования, что даёт возможность по результатам заключения проводить обучение врачей-практиков. Сейчас вскрытия проводят мало, вскрывают только около семидесяти процентов умерших.

Сейчас врач-патологоанатом представляет собой чаще всего человека старше шестидесяти лет (36%). Есть среди них и те, кому 40-50 лет (20%), и молодые люди до тридцати лет (2%). Молодежь неохотно идет работать по этой профессии, поскольку считает, что зарплата совсем мала.

Деятельность

Работа патологоанатома немного схожа с деятельностью судмедэксперта. Он выясняет диагноз, из-за которого произошла смерть, выявляет тот факт, не стала ли ошибка при постановке диагноза причиной летального исхода, а также не были ли допущены медиками иные неточности. При подозрении на наличие инфекционного заболевания вскрытие проводится в обязательном порядке.

Диагноз медик ставит только тогда, когда все ткани пройдут лабораторное исследование. Врач может направить анализ и в иную лабораторию, чтобы выявить наличие тех или иных химических веществ в организме.

Сейчас мало кто из молодёжи выбирает такую профессию, как патологоанатом. Зарплата сейчас у них не такая высокая, как хотелось бы. Например, на Западе патологоанатом является второй по уровню оплаты медицинской специальностью, поскольку там понимают, что без этого врача нельзя поставить большинство диагнозов.

У нас зарплата очень мала, людям приходится работать на три или четыре ставки, а это огромная нагрузка. Так, за одну ставку медик обязан посмотреть до четырёх тысяч биопсий за один год или триста сорок за месяц.

Одна больница только проводит сорок тысяч исследований, поэтому есть вероятность того, что когда старшее поколение уйдёт на пенсию, работать будет просто некому.

И если у врачей иных специальностей, кроме оклада, существует дополнительный заработок, так как больные часто расплачиваются наличными деньгами, то патологоанатом (кто это, описано выше) с больными не общается, а к их лечению не имеет отношения. Поэтому люди редко выбирают данную профессию.

Вскрытия

Раньше патологоанатом вскрытие должен был проводить всегда. Сегодня, после того как вышел закон о похоронном деле, проведение этой процедуры происходит только по разрешению родственников или в случае естественной кончины человека, причины которой непонятны.

Объём вскрытий зависит от того, какой диагноз был поставлен погибшему. В некоторых случаях для выявления причины кончины проводят вскрытие всех полостей, которые есть в организме человека, в том числе и черепа.

В медицине есть определённые правила, по которым необходимо проводить вскрытие. В них описано, как правильно резать и забирать материал для исследований. Перед тем как начинать данные процедуры, нужно тщательно изучить историю болезни умершего человека. На это уходит примерно полтора часа времени.

https://www.youtube.com/watch?v=gmDUh_8oN7c

Вскрытие должно проводиться только в присутствии врача-клинициста. Только потом делается заключение патологоанатома и выдаётся свидетельство о смерти.

Специалист постоянно контактирует с химическими веществами, что негативно отражается на здоровье. Все препараты сначала должны быть зарегистрированы, а потом, после исследования, отправлены в архив, где хранятся очень долгое время. Делается это для того, чтобы в случае ошибки или по надобности можно было либо подтвердить, либо опровергнуть поставленный ранее диагноз.

Типы вскрытий

Существует несколько типов вскрытий:

1. По Вихрову. В этом случае каждый орган достаётся отдельно и тщательно осматривается участниками вскрытия.
2. По Абрикосову. Здесь органы изымаются по системам, например желудок вместе со всеми кишками и печенью.
3. По Шору. В этом случае всё извлекается сразу, благодаря чему достигается стопроцентная эффективность.
4. Краевое стояние. Метод применяется тогда, когда умерший человек болел при жизни туберкулёзом, гепатитом или ВИЧ. Здесь санитар делает разрез брюшной стенки, а врач берёт везде небольшие фрагменты тканей и сразу зашивает. Долгое нахождение с больными органами влечёт за собой негативные последствия.
5. Топографическая анатомия. Метод позволяет изучить варианты расположения органов относительно друг друга.

Качества

Сейчас многие спрашивают о том, патологоанатом – кто это, какие качества он должен иметь. Во-первых, для правильной постановки диагноза необходимо знать анатомию и физиологию человека, множество заболеваний, синдромов, а также то, как они проявляются.

Патологоанатом должен обладать скрупулезностью, профессиональной эрудицией, иметь хорошую память, развитое мышление, а также терпение.

Как утверждают сами врачи, у них есть некоторая внутренняя психологическая защита. Когда идёт вскрытие, происходит внутреннее переключение, мысль начинает работать только в одном направлении. Патологоанатом старается понять, что лежит в основе патологии, совпадёт ли заключение с клиникой заболевания, каким будет патологоанатомический диагноз.

На самом деле патологоанатом не настолько циничен, как врач любой иной специальности. Объясняется это тем, что он не видит страданий больного человека, не слышит его стонов, в отличие от иных медиков. Работает патологоанатом в спокойной обстановке, поэтому он не становится менее чувствительным.

Особенности работы

Патологоанатом ни при каких обстоятельствах не будет проводить вскрытие пациента, которого он знал при жизни. Когда планируется такая процедура с человеком, болевшим туберкулёзом, в обязательном порядке нужно поесть.

В противном случае возникает риск заразиться.

Отвечая на вопрос о том, патологоанатом – кто это, сами специалисты говорят, что становятся настоящими врачами только те медики-студенты, которые не шутят о том, кто может пообедать рядом с трупом.

Чтобы стать патологоанатомом, необходимо иметь медицинское образование. Рабочее место данного специалиста – морг. Там он проводит исследования. Иногда врач отправляет в иные лаборатории материалы для изучения.

Деятельность патологоанатома, прежде всего, направлена на то, чтобы сохранить жизнь и здоровье человека. Кроме диагностики, этот врач занимается вскрытиями умерших людей.

На первом месте у этого специалиста находится прижизненное исследование операционного материала, а также проведение биопсии. На основании заключений делается вывод о правильности постановки диагноза.

Особенно это важно для онкологических больных, поскольку от этого зависит жизнь.

Таким образом, отличительной чертой в профессии патологоанатома является универсальность в медицине. К этому специалисту поступают материалы из всех областей: нейрохирургии, кардиологии, урологии, гинекологии и так далее. Поэтому патологоанатом – профессия сложная.

Он должен уметь разбираться во всём, что происходит в организме, знать все патологии и уметь правильно поставить диагноз. Ведь за каждым направлением на диагностику к этому врачу находится судьба человека. От диагноза зависит не только лечение больного, но и объём операции, а также показания к ней.

Но в современное время мало кто хочет приобретать специальность патологоанатома, а ведь без такого специалиста никак нельзя обойтись в медицине.

Источник: http://fb.ru/article/143136/patologoanatom---kto-eto-patologoanatom---professiya

Патологоанатом

Большинство людей не совсем правильно понимают, кто это патологоанатом, и что является его специализацией. Для многих людей данный врач представляет собой человека, работающего с трупами и не более.

На самом деле, патологоанатомическая специальность намного шире и включает в себя следующие направления:

• выписка заключений о смерти пациентов с указанием причины;
• патологоанатом работает с материалами биопсий, то есть исследует ткани и клеточные структуры;
• врач изучает ткани органов после оперативных вмешательств (тот материал, который вымирает после удаления из тела).

Однако следует отметить, что патологоанатом делает вскрытие только при наличии установленной причины смерти в медицинском учреждении. В противном случае погибшим человеком занимается судебно-медицинская экспертиза.

Специалист данного профиля тесно связан с докторами других областей, так как постановка их диагнозов напрямую зависит от результатов цитологического или гистологического обследований. Кроме того, крайне важным является совпадение клинического диагноза в истории болезни и заключения о смерти. В противном случае, собирается консилиум и выясняются причины врачебной ошибки.

Зачем нужен патологоанатом?

Патологоанатом – это врач, который максимально точно разбирается в патологической морфологии органов, цитологии и гистологии. Он должен иметь высшее медицинское образование, так как его должностные обязанности базируются на знаниях клинических дисциплин.

https://www.youtube.com/watch?v=RoIRzAhlTNA

Основные задачи в деятельности патологоанатома:

• исследование этиологических факторов и условий прогрессирования патологических процессов в человеческом организме;
• изучение механизма развития заболевания в целом, а также отдельных его проявлений и осложнений;
• характеристика морфологических изменений в организме во время болезни;
• изучение и выявление вероятных исходов патологического процесса;
• описание закономерностей изменения картины того или иного заболевания;
• исследование патологических проблем, обусловленных деятельностью врача (медикаментами, оперативными вмешательствами, процедурами и так далее);
• диагностика патологий с помощью изучения органов, тканей и клеточных структур (проводится как посмертно, так и прижизненно).

Отдельным специалистом считается детский патологоанатом, спецификой которого считаются детские трупы. Его деятельность имеет важное значение для здравоохранения, так как врач достоверно определяет причины младенческой (дети до года) и перинатальной (новорожденные) смертностей. 

Благодаря работе патологоанатома, министерство получает данные, позволяющие разработать эффективные профилактические мероприятия и снизить показатели умирания детей.

Патологоанатомическое вскрытие

Многие люди знают, что патологоанатом – это специалист, который проводит вскрытие трупов, которое называется аутопсией. Данная процедура имеет чрезвычайную важность для медицины в целом.

Когда человек умирает, даже ведущие доктора смогут лишь предположить причину летального исхода, а патологоанатом ее подтвердит. Кроме того, вскрытие играет важную роль в обучении медицинских работников и развитии принципов диагностики и лечения пациентов.

Благодаря результатам аутопсии ведется статистический учет причин смертности населения, и разрабатываются мероприятия по снижению показателей.

Вскрытие не является принудительной процедурой, поэтому родственники усопшего могут отказаться от его проведения. Однако в должностной инструкции имеются исключения, в случае которых аутопсия проводится безоговорочно. К ним относятся:

• отсутствие точного клинического диагноза, повлекшего за собой смерть пациента, вне зависимости от длительности лечения (врач патологоанатом достоверно сообщает причину смерти, после чего рассматривается наличие ошибок лечащего доктора);
• подозрение на передозировки медикаментозными средствами;
• подозрение на онкологическую, инфекционную или экологическую причины смерти;
• смерть, обусловленная действиями медицинского персонала (хирургическими манипуляциями, диагностическими исследованиями, назначениями препаратов);
• смерть в процессе переливания крови (уточняется, что именно послужило причиной, так как гемотрансфузионный шок не является допустимым состоянием);
• смерть беременной женщины, роженицы или пациентки послеродового периода.

После проведения вскрытия, врач составляет патологоанатомическое заключение, в котором указываются факторы, которые привели к смерти. 

Данный документ очень часто становится защитой для лечащего врача перед родственниками и вышестоящими инстанциями.

Некоторые особенности профессии патологоанатома

Даже понимая, что делает врач патологоанатомического профиля, люди плохо представляют опасные нюансы данной профессии и придумывают достаточно неправдоподобных слухов. Патологоанатомы постоянно находятся в неблагоприятных условиях, которые обусловлены:

• высоким риском заражения какими-либо заболеваниями (к ним можно отнести туберкулез, гепатиты, ВИЧ-инфекции, кожные патологии и другие инфекции);
• постоянным вдыханием химических средств, которыми обрабатывают секционный зал (помимо неприятного запаха, данные вещества негативно сказываются на здоровье человека);
• психологическим давлением (особенно это касается детских патологоанатомов, которым часто приходится вскрывать младенцев).

Если же патологоанатом занимается исследованиями материалов биопсии, то ему следует предельно внимательно относиться к полученным образцам.

Выявление онкологических изменений в тканях позволяет своевременно поставить диагноз и начать лечение, что, возможно, спасет жизнь пациенту.

Ошибки в ходе цитологического исследования считаются недопустимыми, поэтому патологоанатома также могут привлечь к ответственности перед законом, как и любого другого врача.

Источник: https://KtoVrach.ru/162-kto-takoy-patologoanatom.html

Кто такие патологоанатомы: особенности работы, как стать патологоанатомом и сколько они зарабатывают

Патологоанатом — одна из самых специфичных профессий на планете. Но, так или иначе, многие хотели бы попробовать себя в этой роли, потому что людей привлекает все странное, неизведанное и необычное.

Вообще, профессия патологоанатома заключается во вскрытии трупов и обнаружении/подтверждении различных патологий как причин смерти, но на этом их деятельность не ограничивается. Рассмотрим, кто такой патологоанатом и все тонкости профессии.

• Деятельность
• История
• Риски
• Чем отличается патологоанатом от судебно-медицинских экспертов?
• Как стать патологоанатомом?

Деятельность

Деятельность врача-патологоанатома очень широка, и заключается она не только во вскрытии тел в морге. На такой профессии работают люди, закончившие высшее учебное медицинское учреждение, получившие высшее медицинское образование по специальности «патологическая анатомия».

Их работа заключается в обнаружении патологий, определении точных причин смерти, проведении аутопсии, исследовании тканей и клеток, сравнении патологических и здоровых клеток. Он также выписывает заключение о смерти с выявленной причиной. В задачи врача входит работа с биопсийным и операционным материалом, то есть с клетками живых людей для выявления патологий.

Благодаря специалистам, выявляется уровень смертности от тех или иных заболеваний. А также, они проверяют, является ли диагноз, поставленный при жизни, причиной смерти или же имеет ли место быть врачебная ошибка.

Окончательный диагноз после вскрытия ставится только после лабораторного исследования клеток.

Иногда для выявления точной причины клетки умершего необходимо отправить в другие места на исследования другим медицинским специалистам.

Стоит отметить, что не всех трупов необходимо вскрывать. В основном вскрытие проводят людям, умершим от заболеваний, чтобы более подробно узнать причины смерти или соответствие диагнозу. Тем не менее, родственники умершего имеют право отказаться от патологоанатомического обследования.

Существует даже отдельная работа — детский патологоанатом. Смерти маленьких детей — всегда загадка. Бывают младенческие смерти и смерти новорождённых (перинатальные). Особая задача специалиста — выявить патологию как причину смерти, так как благодаря таким врачам можно заранее предугадывать возможные риски смерти детей, предупреждать их, тем самым снижая уровень смертности детей.

Вообще, согласно статистике представителями такой профессии являются в основном очень взрослые люди старше 60 лет (их примерно 35–40%). Людей возрастом 40–50 лет примерно 20%.

И невероятно маленький процент людей до 30 лет. Объяснить это можно тем, что на медицинское образование уходит в среднем как минимум 7 лет.

У людей, работающих на такой работе, обязательно должны быть крепкие нервы и хладнокровие, чтобы можно было работать с трупами.

У данной профессии есть как и плюсы, так и минусы. Из плюсов: из всех медицинских профессий, эта — наиболее спокойная. Объектом деятельности являются неживые люди.

Из минусов — относительно низкая заработная плата (10–30 тыс. в месяц). В РФ заработок патологоанатомов гораздо ниже, чем в западных странах.

К сожалению, популярность такой профессии среди молодёжи из-за этого значительно падает.

История

История этой профессии уходит далеко в прошлое. Тогда не различали судебно-медицинских экспертов и патологоанатомов, тогда нужно было вскрывать тела с целью выяснить причины смерти. А заодно и получше разобраться в человеческой анатомии. Называлось это некропсией (аутопсией), что означало вскрытие тела.

Первое зафиксированное вскрытие относится к тринадцатому веку. В то время было очень много подробных описаний процесса, но большинство из них проводилось скорее с судебно-медицинской целью.

Подобные деяния не очень хорошо воспринималось церковью, а даже карались определённое время, однако это не мешало сделать значительный скачок в познаниях анатомии, признаков патологий благодаря людям, занимающимся некропсией.

В шестнадцатом веке Андреас Везалий внёс вклад в познание анатомии благодаря вскрытиям. В этом же веке Теофил Боне сделал много полезных описаний. В восемнадцатом веке появился врач-основатель патологической анатомии Джованни Морганьи и автор патологоанатомического атласа — М. Бейли.

С появлением улучшенного микроскопа в девятнадцатом веке патологоанатомические и судебно-медицинские вскрытия вышли на новый уровень. В этом же веке появилась теория клеточной патологии, созданная Рудольфом Вихровом. С тех самых пор специалисты по анатомической патологии стали неотъемлемой частью каждой больницы.

Патологоанатом

У таких врачей есть определённые риски, так как они работают с умершими людьми, которые могли болеть различными болезнями. К таким неприятностям может привести и случайность, не соблюдённые меры предосторожности и многое другое. Существует несколько основных возможных рискам, которым подвергаются такие врачи:

• Болезни: ВИЧ-инфекция, гепатиты, туберкулёз. В случае с болезнями, передающимися по крови, небольшой риск состоит лишь в неосторожности врача. А заболевания, передающиеся воздушно-капельным путём, как правило, после смерти продолжают свою деятельность, но вероятность заболеть ими мала: все в помещении, кроме трупа, должно быть стерильно, а патологоанатомы пользуются масками.
• Трупные яды. Нейрин, путресцин и другие яды начинают активно выделять после смерти человека. Дышать ими порою бывает опасно, однако не стоит забывать, что патологоанатомы работают со свежими трупами, поэтому риск отравления минимален.
• Психологический дискомфорт.

Чем отличается патологоанатом от судебно-медицинских экспертов?

Оба специалиста работают с мёртвыми телами, занимаются вскрытиями, однако у профессий есть существенные различия.

• Судебно-медицинские эксперты, в отличие от патологоанатомов, работают с людьми, погибшими насильственной смертью. Судмедэкспертам направляют обычно все тела людей, погибших, предполагаемо, насильственной смертью, по неизвестным причинам, не от болезней и не от старости. Только следователь должен установить насильственную смерть и передать тело специалистам.
• Родственники не имеют права отказаться от судебного медицинского обследования, так как тут имеет место преступление и опасность.
• Патологоанатомическое исследование назначает главный врач больницы, при которой находится морг, а судебно-медицинским представителем судебно-следственных органов.
• Также отправляют судмедэкспертам тела людей, погибших без свидетелей при непонятных обстоятельствах, умерших скоропостижно, что, опять же, определяют только вышестоящие люди. Тела детей, умерших не от болезней, тоже отправляются на такую экспертизу.
• Патологоанатомы работают с совсем недавно умершими людьми. В то время как судмедэксперты могут работать и со свежими, и с очень старыми и почти сгнившими трупами.

Как стать патологоанатомом?

Чтобы стать патологоанатомом, нужно чётко для себя понять, что это именно ваша профессия, что вы готовы потратить 7–9 лет на обучение, чтобы, наконец, начать работать в морге по специальности. Нужно помнить, что для работы потребуется твёрдый характер и необычайное хладнокровие. Если мёртвые тела вас не пугают, то все хорошо.

https://youtube.com/watch?v=-WIREJ7UH-U

Для того чтобы стать патологоанатомом, нужно закончить медицинское средне-специальное учреждение или 11 классов, сдать ЕГЭ и поступить в высшее учебное медицинское учреждение.

Для ЕГЭ после 11 класса на медицинские специальности требуются обычно такие предметы: химия, биология и, конечно, общеобязательные русский и математика (профильная или базовая).

Для получения специальности обычно сначала нужно поступить на педиатрический или лечебный факультет, получить диплом, затем поступить в ординатуру или интернатуру по направлению «патологическая анатомия».

Источник: https://obrazovanie.guru/karera/kto-takoj-patologoanatom-kak-im-stat-istoriya-spetsifika.html

Место работы – морг. Будни девушки-патологоанатома

Врачи-патологоанатомы большинству обывателей представляются не иначе как здоровенными бородатыми дядьками в окровавленных фартуках, настолько суровыми, что могут на вскрытии держать нож в одной руке, а бутерброд с ливерной колбасой – в другой.

Улыбчивая девушка, врач-патологоанатом с семилетним стажем Ольга Конопляник, развеивает для читателей LADY.TUT.BY это и другие заблуждения о своей профессии.

“Вскрытие – процесс творческий!”

Патологоанатомы – люди чуткие: никогда не режут по живому. (с)

“Вопреки расхожему мнению, работа врача-патологоанатома вовсе не заключается в том, чтобы целыми днями стоять над секционным столом и неустанно резать умерших людей. Сейчас в нашей практике вскрытий становится все меньше – они занимают, наверное, всего около 10% работы врача. Да, может быть и по 2-3 вскрытия в день, но бывает и ни одного.

Родственники умерших, конечно, не всегда рады вскрытию, иногда дело доходит до истерик… Но с другой стороны, всем ведь хочется, чтоб их хорошо лечили, чтоб врачи досконально знали болезни и их проявления. А вскрытие – это и наиболее точный диагноз, и возможность (прежде всего лечащим врачам) взглянуть “изнутри” на результаты своего труда, найти возможные ошибки и в будущем – способы их избежать.

Вообще, вскрытие – процесс творческий, требующий немалого напряжения ума, логики и даже фантазии.

Случается, что причина смерти не лежит на поверхности, – тогда привлекаются дополнительные методы исследования, всегда обязательно последующее микроскопическое исследование кусочков органов и тканей.

Иногда нужен не день и не два, чтобы диагноз “созрел” и оформился в адекватное заключение о причинах смерти. Так что это в каком-то роде даже похоже на детективное расследование.

Сам по себе процесс вскрытия некогда живого человека многим представляется чем-то из разряда фильмов ужасов. В реальности все проще, спокойнее.

Обычно всю “грязную” работу в нашем случае делает санитар, то есть извлекает комплексом все органы, после работы врача укладывает их обратно и готовит тело к погребению.

Это хорошая помощь, хотя большинство врачей все-таки имеют и опыт самостоятельного извлечения органокомплекса”.

“Почти каждый второй ЖИВОЙ пациент проходит через руки и глаза патологоанатома”

“Второй раздел работы патологоанатомов, несоизмеримо больший, и важность его переоценить просто невозможно, – это исследование биопсий. То есть взятие кусочков органов, тканей или образований у живых пациентов.

Плюс исследование под микроскопом всего операционного материала: а это удаленные органы (аппендикс, матка, желчный пузырь и т.д.), опухоли всяческие… Здесь наша задача – опять-таки точный диагноз.

Количество таких исследований исчисляется сотнями тысяч в год на область.

И далеко не каждый больной знает, что диагноз-то ему ставит патологоанатом, и только после этого врачи других специальностей на основании нашего заключения назначают лечение.

А когда говоришь, что почти каждый второй пациент проходит через руки и глаза патологоанатома, то верят очень немногие и все-таки предпочитают не сталкиваться с нами при жизни, хотя наверняка уже побывали под “зорким оком” кого-то из нас.

Еще бывают в нашей практике срочные биопсии (интраоперационные) – на них нам дается 15-20 минут, а пациент в это время ждет на операционном столе результат, от которого может зависеть дальнейший ход операции и чья-то судьба.

Вообще, биопсийная работа эмоционально гораздо более напряженная, чем вскрытие, ведь твое заключение может кого-то успокоить, кому-то может стоить жизни, кому-то подарит надежду, а кому-то принесет море слез, и волей-неволей триста раз подумаешь над тем, что видишь в микроскопе”.

“Между прочим, эта профессия довольно популярна!”

“Мое желание стать именно врачом-патологоанатомом возникло спонтанно, где-то на третьем курсе медвуза, и оформилось, когда нас, студентов, сводили на вскрытие. Потом был сложный путь распределения – и вот она, цель, достигнута.

Конечно, многие знакомые, да и не все родственники, понимают такой “странный” выбор… Да еще для девушки. Кое-кто до сих пор надеется, что я изменю специальность.

Но большинство, в том числе родители и муж, воспринимают профессию вполне адекватно.

А тем, кто относится предвзято, проще сказать, что я на фабрике конфетки в коробочки укладываю, тогда и запах шоколада от меня послышится, а не какой-то другой.

Профессия патологоанатома, кстати говоря, очень даже популярная, несмотря на жуткие представления и далеко не самую высокую зарплату… На шестом курсе среди будущих выпускников-медиков всегда находится не один желающий, но не у каждого получается попасть в наши ряды.

Ведь здесь нужно быть отличным специалистом во всех областях, разбираться буквально во всех болезнях, обладать стрессоустойчивостью и хорошей интуицией.

И, что характерно, лично я примеров ухода врачей из этой профессии в другие специальности пока не знаю, а это говорит о многом”.

“Мы – не “мясники”!”

Большинство моих коллег – очень жизнерадостные, добрые, со здоровым чувством юмора люди, весьма образованные, читающие, грамотные, интересные и разносторонние. И обижает, когда представляют нас в роли “мясников”, копающихся абы в чем. А еще говорят, что все мы как один выпиваем от такой жизни, и в голове у нас, мол, что-то не так устроено, раз на такую работу согласны…

Еще одно распространенное заблуждение – то, что от нас пахнет всякими мерзостями и мы этот запах с собой приносим домой. Ну это же просто смешно! В морге, как правило, чисто и светло, плитка вовсе не заляпана кровью, а запах ничем не хуже, чем в любом другом отделении медучреждений.

Если патологоанатом все делает аккуратно и правильно, “с чувством, с толком, с расстановкой”, то получается, как раньше говорили, “анатомический театр”, где можно получить ответы на многие вопросы, а вовсе не кровавые ужасы. Более того, вскрываем мы лишь тех пациентов, которые умерли в пределах больницы, а значит, с изуродованными, долго лежавшими и другими сталкиваться не приходится.

Это удел судебно-медицинской экспертизы, в этом отношении – чего уж скрывать – у нас работа почище”.

“Пауков я боюсь больше, чем мертвых”

“Как относиться к умершим? Лишние эмоции вряд ли уместны. Да и нужны ли? Раздумывать о судьбе, жизни умершего или особенностях его характера не приходится. На это нет времени, да и нервы свои лучше поберечь, над каждым ведь не поплачешь.

А своих родственников или знакомых, конечно, никто вскрывать не станет – это и неэтично, и нечеловечно по отношению к врачу в первую очередь, поэтому всегда есть коллеги, которые могут помочь в такой нелегкой ситуации.

Меня часто спрашивают, не снятся ли мне трупы или кошмары по ночам. Ну, что ответить? Вот если человек пряники 12 часов в сутки фасует, они же могут ему присниться? Так и у нас. Что-то может присниться, тем более, если вынашиваешь мысленно какой-то диагноз или размышляешь над интересным случаем. А мертвых я не страшусь. Гораздо больше боюсь темноты, воды, пауков и жуков всяких.

И менять свою работу на другую ни за что не хочу! Труд, конечно, не из легких: постоянно нужно что-то читать, постоянно возникают вопросы, каждый день можно что-то новое увидеть или очень редкое, есть риск столкнуться с какой-нибудь инфекцией или травмироваться (все, как у врачей других специальностей)… Но зато это очень интересно, здесь есть огромное пространство для творчества и получения удовлетворения от своего труда. А это именно то, к чему я стремилась, выбирая работу врача!”

Источник: https://lady.tut.by/news/work/344552.html

Патологоанатом, основные компетенции

Название профессии врача «патологоанатом» соединяет в себе два греческих слова «pathos» – страдание (недуг) и «anatome» – рассечение.

Этот специалист с высшим медицинским образованием осуществляет аутопсию (смотрю сам) – процедуру посмертного вскрытия умерших пациентов, что дает возможность точно определить причину смерти.

Заключение, данное патологоанатом, сравнивают с записями лечащего врача.

И то что было не до конца ясно при жизни пациента, подтверждается или опровергается его вердиктом. Правильно ли был поставлен диагноз, какие факторы воспрепятствовали успешному завершению лечения, имела ли место врачебная ошибка. Поэтому среди врачей бытует невеселая шутка, что «патологоанатом – лучший диагност».

Чем занимается патологоанатом?

В случае кончины человека в домашних условиях аутопсия призвана подтвердить, что смерть не была насильственной и не носит криминальных признаков. Патологоанатом-судмедэксперт по постановлению суда определяет, есть ли признаки насилия в криминальных смертельных случаях.

Но патологоанатом не только исследует трупы и вскрывает умерших людей, чтобы определить причину смерти. Он делает заключение о степени повреждений у живых людей, пострадавших в различных ситуациях.

При планировании хирургических операций и для уточнения диагноза исследует ткани пациентов под микроскопом для выявления злокачественных клеток или подтверждения доброкачественности опухоли. На враче лежит огромная ответственность – не просмотреть зарождения злокачественных клеток.

Исследование биопсии считается более ответственным и сложным, чем посмертное вскрытие. Образцы тканей после каждой операции попадают к патологоанатому для исследования на доброкачественность, определения, присутствует ли в клетках какая-либо патология. Если необходимо он подготавливает и отправляет образцы тканей для дополнительного исследования в других лабораториях.

Работа патологоанатома связана с немалым риском. Он постоянно работает с болезнетворными бактериями, инфекционным материалом. Наравне с микробиологами, работающими с микробами, вирусами, должен постоянно быть начеку и соблюдать ТБ. Ведь нередки случаи инфицирования врачей, медсестер серьезными болезнями, иногда заканчивающиеся летальным исходом.

Когда люди заинтересовались устройством тела человека и причинами болезней и смерти, начались посмертные исследования. Вначале изучались тела животных, затем и человеческие. Этот род деятельности осуждался Церковью и преследовался Инквизицией.

Но именно вскрытия сыграли огромную роль в медицинской науке и сильно продвинули ее вперед. Патологоанатомический метод, благодаря приобретению новых знаний и раскрытию тайн многих болезней, позволил помочь многим людям, страдающим такими же недугами.

  Нейрохирург: что и как лечит этот врач

Сейчас в развитых странах вскрытие проводят только с разрешения близких, если есть сомнения в естественности смерти.

Судебная экспертиза (медицинская) по закону РФ проводится в случаях наступления смерти по насильственным причинам, а именно в случаях:

• механических травм на теле;
• ножевых или огнестрельных ранений;
• механической асфиксии;
• отравлений;
• воздействию:
• электричества,
• наркотиков,
• крайних (высоких или низких) температур;
• криминального аборта (вне стен медицинского учреждения);
• если личность жертвы не установлена.

Обязательна процедура вскрытия:

• если есть подозрение на:
• передозировку препаратов,
• диагностических средств,
• непереносимость введенных лекарств;
• при не уставленной причине смерти, неясности заключительного диагноза умершего в стационаре;
• в случаях летального исхода во время медицинских мероприятий, во время хирургической операции, переливания крови;
• в случаях гибели:
• от инфекционного,
• онкологического заболевания;
• смерти, связанной с экологической катастрофой;
• беременных женщин и рожениц;
• смерти, требующей медицинской экспертизы.

Аутопсию, чтобы посмертные изменения не помешали установить истинную причину летального исхода, следует проводить в ближайшие сроки.

Сначала проводится тщательный наружный осмотр тела и скрупулезно фиксируются: повреждения на коже, поверхности глаз, носа, рта.

Затем проводят вскрытие грудной клетки, брюха и черепа так, чтобы потом полностью восстановить внешний вид тела для погребения. На теле делают надрезы в местах, которые будут закрыты одеждой, череп вскрывается выше границы роста волос.

Органы извлекаются и исследуются невооруженным глазом и под микроскопом. Ткани исследуются на гистологию. Окончательный диагноз ставится после микроскопии.

В учебной программе любого медицинского учебного заведения предусматривается показательные и самостоятельные вскрытия для будущих медиков.

Освоить аутопсию необходимо будущим специалистам в области судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомам.

Сторонники крионики (криоконсервации тел для оживления) категорически против вскрытия тел, так как при этом целостность кровеносной системы нарушается, заморозка его теряет смысл.

Особенности профессии

Патологоанатом выявляет патологии органов, ориентируясь на анатомию здорового человека. Они осуществляют вскрытие умерших людей, чтобы поставить точный диагноз, установить причину смерти и сравнить его заключение с диагнозом лечащего врача, поставленным при жизни. Изучают больные органы визуально и микроскопически, устанавливает, присутствуют ли в тканях раковые клетки, метастазы.

Работа судмедэксперта схожа с работой патологоанатома, но есть и отличия. Патанатом (так кратко называют себя патологоанатомы) исследует пациентов стационаров и умерших при транспортировке туда в скорой помощи.

Устанавливает диагноз, если не удалось его поставить при жизни. Определяет, не стала ли причиной летального исхода врачебная ошибка. Для окончательного вердикта в сложных медицинских ситуациях собирается консилиум врачей.

Заключение патологоанатома становится одним из главных аргументов для принятия решения.

  Профпатолог: что лечит этот врач

Неоценимо его заключение при подготовке к операции живых пациентов, помогающие правильно выбрать тактику операции хирургу. Для планирования послеоперационного лечения определяющим становится исследование тканей пациента на биопсию. Если обнаружены при проведении гистологии наличие метастазов или остатки злокачественной ткани, возможно, необходимо провести химиотерапию.

Некоторые анализы тканей провести можно только в специальных лабораториях, образцы для них подготавливает патологоанатом. Его рабочее место – морг. Заработная плата, на сегодняшний день – невелика: 25-70 тыс. руб.

Но работа его – бесценна. Лечение почти каждого второго пациента стационара зависит от «зоркого ока» патологоанатома.

Он проводит биопсию анализов тканей, анализирует на злокачественность удаленный операционный материал (аппендикс, желчный пузырь, матка и др.).

Необходимо иметь высшее медицинское образование. Отлично знать анатомию человека, физиологию, множество различных болезней и их физиологическое проявление. Чтобы стать высококлассным специалистом потребуется железная воля, крепкие нервы, скрупулезность, аналитическое мышление, терпение и трудолюбие.

Эта профессия, как и любая другая, требует постоянного совершенствования, накопления опыта. Только после 5 лет практики на рабочем месте (в морге) коллеги вас могут ввести в негласный ранг начинающих патологоанатомов, признать вас специалистом в этой непростой медицинской специальности.

Только 10% рабочего времени патологоанатома занимает именно вскрытие, в этом ему обязательно помогает санитар, который делает «грязную» работу. Точные исследования тканей под микроскопом, другие тонкие работы, требующие профессионализма и основательных медицинских знаний, делает этот специалист.

Судебный эксперт проводит вскрытие при подозрении, что смерть лица – насильственна, по письменному требованию следователя или суда.

Работает с неопознанными трупами, проводит исследования различных улик (следов крови, спермы, других биологических материалов).

У выживших жертв различных преступлений исследует полученные повреждения тела и дает заключение о степени тяжести полученных травм и увечий.

Подробнее о профессии патологоанатома в видео ниже:

Получив высшее медицинское образование можно выбрать специализацию патологоанатома или судебного эксперта. Для этого придется пройти дополнительные курсы повышения квалификации и долго учиться и совершенствоваться, чтобы достичь профессионализма в избранной специальности.

Источник: https://vrachibolezni.ru/vrachi/patologoanatom/

Патологоанатом

Патологоанатом – профессия врача, точная специфика работы которого известна не многим людям.

У большинства обывателей складывается немного неверное, ограниченное мнение, что данный медицинский специалист работает только с трупами, выясняя причину их смерти.

Для чего необходима профессия патологоанатома?

Данная медицинская специальность является одной из самых сложных и многогранных. Патологоанатом должен иметь глубокие познания во всех медицинских направлениях, чтобы с максимальной точностью разбираться в гистологии, морфологии и цитологии. В функциональные обязанности врача входит следующее:

• определение причин возникновения различных заболеваний и выявление факторов, провоцирующих развитие патологических процессов в человеческом организме;
• исследование морфологических изменений в организме, происходящих под влиянием различных патологий;
• умение рассчитать наиболее вероятные варианты исхода от того или иного заболевания;
• глубокое изучение внутренних органов, их структур на тканевом и клеточном уровне, определение их состояния и функционирования;
• выявление патологических процессов, которые были или могут быть спровоцированы приемом определенных лекарственных препаратов;
• оценка правильности действий врачей, если человек скончался во время хирургической операции.

Существует отдельная специальность патологоанатома, которая занимается исследованием детской смертности. Данные, получаемые в результате работы детского патологоанатома, чрезвычайно важны для всего здравоохранения. Случаи синдрома младенческой смерти не так уж редки.

Проводимая работа по диагностике причин смерти младенцев без видимых на то причин позволяет разрабатывать профилактические программы. Их необходимо выполнять женщинам во время беременности и соблюдать врачам-акушерам, принимающим роды, чтобы значительно снизить количество младенческих смертей в возрасте до года и во время родов.

Особенности и специфика профессии патологоанатома

Данная профессия подразумевает получение высшего медицинского образования. Основная задача специалиста – определение причин смерти человека путем проведения вскрытия (аутопсии) тела.

Не всем известно, что патологоанатом работает не только с трупами, но и диагностирует людей при жизни, помогая врачам в тех случаях, когда возникают трудности с постановкой точного диагноза и определения причин возникновения различных заболеваний и патологических состояний.

Патологоанатом тесно сотрудничает с врачами – онкологами, проводя тщательное исследование мягких тканей и клеток для выявления онкологических процессов злокачественного характера.

Диагностическое заключение патологоанатома помогает врачам-онкологам подобрать наиболее эффективное лечение. Исследование образца мягких тканей, которое проводится патологоанатомом при жизни пациента, называется биопсия.

Существует такое ответвление данной медицинской профессии, как патологоанатом – судебный эксперт. В компетенцию данного специалиста входит осмотр и вскрытие тел умерших людей, когда есть подозрение на то, что человек умер в результате насильственных действий вторых лиц.

Занимается судебный медицинский эксперт обследованием живых людей, когда необходимо оценить степень телесных повреждений.

Аутопсия – особенности проведения вскрытия

Основная задача патологоанатома – проведение вскрытия (медицинское название – аутопсия) мертвого тела с целью определения причин смерти. цель вскрытия – выяснить, какие процессы в организме привели к нарушению его функциональности, что повлекло за собой смерть человека.

Аутопсия имеет огромное значение для медицинской науки. На основании данных аутопсии можно заранее выявить факторы, приводящие к развитию тех или иных патологических состояний, и разработать профилактическую программу по предупреждению возникновения тяжелых заболеваний.

Аутопсия умершего человека проводится только при наличии письменного разрешения родственников. Но есть случаи, когда вскрытие тела проводится в обязательном порядке, вне зависимости от того, хотят того родственники умершего человека, или нет. К таким ситуациям относятся:

• невозможность установить причину смерти пациента, даже если он длительное время находился в условиях больничного стационара;
• есть подозрение на то, что причиной летального исхода послужила передозировка медицинскими препаратами;
• смерть пациента во время хирургической операции, проведения диагностических процедур и других врачебных манипуляций;
• причиной летального исхода стали определенные факторы: инфекционные болезни, онкологические новообразования, влияние экологических факторов.

В обязательном порядке проводится вскрытие женщин, которые скончались во время родов, после родов и будучи беременными. Показанием к проведению аутопсии, вне зависимости от желаний родственников, является кончина человека во время или после процедуры переливания крови.

Окончательная причина кончины человека фиксируется документально. Документ, который выдается родственникам – свидетельство о смерти, «истина в последней инстанции». Свидетельство о смерти нередко используют родственники усопшего человека для открытия уголовных дел, если было обнаружено, что причиной смерти является врачебная ошибка или насильственные действия.

Риски и сложности профессии

Простые люди редко догадываются о том, сколько в себе опасностей несет профессия патологоанатома. Условия, в которых осуществляет свою деятельность медицинский специалист, крайне неблагоприятные. Присутствуют следующие риски:

• высокая вероятность инфицирования ВИЧ, туберкулезом, гепатитами и другими тяжелыми заболеваниями, которые передаются через кровь;
• заражение кожными заболеваниями;
• получение хронической интоксикации по причине постоянного контакта с химическими веществами, которые используются в качестве антисептиков для обработки помещений, где проводится аутопсия;
• постоянное нахождение в помещении со зловонным запахом.

Особое место занимает психологический аспект, особенно, когда речь идет о медицинских экспертах, которые занимаются аутопсией маленьких детей.

Патологоанатом, который занимается исследованием мягких тканей живого человека на предмет обнаружения онкологических процессов, не имеет права допустить ошибку, так как неверные данные исследования приведут к тому, что будет назначено неправильное лечение, и это будет стоить пациенту жизни.

Источник: https://nebolet.com/vrachi/patologoanatom.html