Поджелудочная железа

Как болит поджелудочная железа у человека — симптомы и первые признаки

Поджелудочная железа — важная часть организма, единственный орган, производящий инсулин. Кроме того, она отвечает за выработку желудочного сока.

Ряд различных факторов может спровоцировать проблемы с данным участком организма.

Как болит поджелудочная железа у человека и какие симптомы могут указывать на проблемы с этим органом? Можно ли облегчить болезненные проявления в домашних условиях до прибытия врача? Рассмотрим эти вопросы далее.

Где находится поджелудочная железа у человека?

Казалось бы, если железа зовется поджелудочной, логично, что она расположена под желудком. Однако это утверждение верно лишь для тех случаев, когда человек лежит. В остальных положениях орган находится «позади» желудка, плотно примыкая к нему и двенадцатиперстной кишке.

• Если взглянуть на строение человека со стороны позвоночника, эта железа располагается на уровне начала поясничного отдела.
• Что же касается взгляда со стороны брюшины, поджелудочная разместится примерно на 4—5 см выше пупка.

Этот внутренний орган состоит из 3 частей: головки, тела и хвоста. Головка железы располагается в области 12-перстной кишки (последняя охватывает поджелудочную, как будто подковой). Тело органа «прячется» за желудком, а хвост соседствует с селезенкой.

! Формирование поджелудочной железы начинается на 5 неделе внутриутробного развития плода.

У новорожденного ребенка этот орган достигает длины 5 см, у годовалого — уже 7 см. Окончательные размеры (15 см) железа приобретает к 16 годам. Нормальными размерами органа считается диапазон 15—22 см, все остальные показатели являются патологией.

На какие заболевания указывает боль?

Основная проблема состоит в том, что симптомы, характерные для заболеваний поджелудочной железы, свойственны и альтернативным вариантам болезней. Это может привести к постановке неправильного диагноза и назначению не подходящего случаю лечения. В итоге теряется драгоценное время для терапии железы.

Наиболее распространенными нарушениями поджелудочной считаются:

• панкреатит;
• сахарный диабет;
• рак;
• киста;
• панкреонекроз;
• муковисцидоз.

Последние 3 варианта заболеваний встречаются довольно редко.

Как болит поджелудочная железа?

Человеку, никогда прежде не сталкивавшемуся с трудностями функционирования поджелудочной железы, трудно распознать, что проблема заключается именно в ней.

 Где болит поджелудочная железа? Продолговатая форма органа может провоцировать боль в разных местах. Так, воспаленная головка провоцирует очаг боли справа и многие относят его на счет печени.

Боли в остальных отделах создают дискомфорт в подреберье. Случаи острого панкреатита и вовсе делают характер боли опоясывающим.

Основными симптомами проблем с поджелудочной железой считаются:

• Высокая температура (от 38 градусов).
• Приступы тошноты, переходящие в рвоту с кисловатым привкусом.
• Снижение аппетита или вовсе его отсутствие (часто вызывает резкое похудение).
• Опоясывающие боли (либо в левом подреберье). Дискомфорт настолько силен, что смена положения (на лежачее, сидячее или стоячее) не может существенно облегчить страдания.
• В левом подреберье присутствует ощущение распирания. Этот симптом усиливается после еды или питья, а также по утрам.
• Сильная жажда.
• Желтоватый оттенок кожи и белков глаз.
• Повышенная потливость.
• Ощущение горечи во рту.
• Иногда наблюдается шоковое состояние.

Зачастую боли активизируются после еды, а если не принимать пищу вовсе не дают о себе знать.

Кроме того, у больного могут быть выявлены симптомы токсикоза, т. е. стойкое отвращение к ряду продуктов питания.

Симптомы и основные признаки патологий органа

Чаще всего на фоне поджелудочных проблем развивается сахарный диабет или панкреатит.

Сахарный диабет — патология поджелудочной железы, спровоцированная дефицитом инсулина.

Его основные симптомы:

• сильное и резкое похудение без видимых причин;
• ощущение покалывания в конечностях;
• нарушения зрения и слуха;
• постоянное ощущение неутолимой жажды;
• долгий период заживления ран;
• чувство постоянной сильной усталости.

Панкреатит — процесс воспаления железы, спровоцированный перекрыванием ее протока. Болезнь может быть острой или хронической.

Симптомы острой формы панкреатита:

• резкое повышение температуры;
• рвота;
• диарея;
• тахикардия;
• боль в районе пупка.

Хроническая форма характеризуется следующими признаками:

• потеря веса;
• боли в подреберье (усиливаются при физических нагрузках);
• нарушения сна;
• неприятие жирной пищи.

Диагностика проблем поджелудочной железы включает в себя ряд мероприятий:

1. Визуальный осмотр больного врачом. Специалист опрашивает пациента, наблюдает за цветом слизистых оболочек и кожных покровов.
2. Пальпация болезненных участков. Для подобного осмотра пациент сначала занимает позицию лежа на спине, а потом на левом боку. Когда поражена поджелудочная железа, боль в боку обычно носит менее острый характер.

Также врач обычно назначает список необходимых анализов, среди которых:

• Общий анализ крови. Нарушения работы железы обычно вызывают повышение лейкоцитов.
• Выявление уровней трипазы, амилазы и липазы в кровяной сыворотке.
• Дополнительно рекомендуется исследование печеночных ферментов: щелочной фосфатазы, билирубина и АТЛ. Повышенные показатели могут указывать на приступ панкреатита, вызванного движением желчных камней.
• Анализ мочи на выявление уровня амилазы.
• Анализ кала на избыточное содержание жиров, трипсина и химотрипсина.

Дополнительно применяются инструментальные способы диагностики:

• Рентгенография. С ее помощью выясняется, увеличена железа или нет.
• УЗИ. Помогает исследовать особенности контуров органа, определяет наличие желчных камней, состояние выводного протока.
• МРТ. Применяется с целью уточнения диагноза, определяет наличие панкреонекроза или жидкости в брюшине.

Что делать, если болит поджелудочная железа?

Конечно, первое, что необходимо сделать, определив, что болит именно поджелудочная, — обратиться к специалисту.

Важно! Самостоятельная постановка диагноза, равно как и самолечение могут быть опасными для здоровья.

Но устранить боль и облегчить состояние можно самостоятельно в домашних условиях.

Тупая, ноющая боль устраняется постепенно. Зачастую дискомфорт вызван перегрузкой железы.

С целью снижения нагрузки на орган, стоит придерживаться ряда рекомендаций:

• Убрать (или минимизировать) из рациона жирную пищу.
• Придерживаться дробности питания.
• Исключить прием алкоголя.
• Отказаться от курения.
• При наличии избыточного веса — похудеть.
• Во время приема пищи дополнительно принимать панкреатин.

Совет. В качестве медикаментозной терапии против проявлений общей (абдоминальной) боли в животе применяется Дротаверин, Но-шпа, Парацетамол и др.

Прием подобных препаратов нужно предварительно обсудить с лечащим врачом.

Во время приступов острой боли в подреберье нужно незамедлительно вызвать врача. Болевые ощущения бывают настолько интенсивными, что пациент может быть направлен в стационар, где будет проходить лечение при помощи наркотических анальгетиков.

Но до приезда медиков нужно продержаться, ведь боль в какой-то момент может стать просто невыносимой. Не теряя времени, стоит начать борьбу с болевым синдромом.

Наилучший выход — немедикаментозные способы облегчения болей в животе.

• Занять коленно-локтевую позицию. Таким образом уменьшается давление поджелудочной железы на область солнечного сплетения.
• Прикладывать лед к животу. Помогает уменьшить активность органа.
• Стараться ограничить физическую активность, лучше всего оставаться без движения.

Боли в области поджелудочной железы зачастую сигнализируют о различных неполадках в работе органа, а в ряде случаев — о серьезных заболеваниях. Боли в подреберье, носящие, опоясывающий, ноющий или острый характер — повод для незамедлительного обращения к врачу.

На основании диагностики специалист определит патологию и выявит оптимальную тактику лечения. Если болезнь железы носит хронический характер, пациент должен четко знать список медикаментов, подходящих для облегчения симптомов патологии.

Все лекарства должны быть назначены строго лечащим врачом.

Источник: http://attuale.ru/kak-bolit-podzheludochnaya-zheleza-u-cheloveka-simptomy-i-pervye-priznaki/

Заболевания поджелудочной железы: признаки, лечение, меню

Патологические состояния поджелудочной железы негативно отражаются на разных функциях организма и могут проявлять себя многообразными диспепсическими расстройствами и выраженным болевым синдромом.

Данная железа, несмотря на небольшие размеры и вес, играет весьма важную роль, поскольку она принимает непосредственное участие в процессах пищеварения и отвечает за выработку необходимых ферментов, а также инсулина.

Любые функциональные сбои в работе этого органа могут стать причиной очень опасных последствий, поэтому за медицинской помощью обращаться нужно уже при первых признаках заболеваний железы.

Функции органа

Поджелудочная железа располагается в глубине брюшной полости и плотно прилегает к стенкам желудка. У взрослых людей железа – орган весом примерно 70- 80 г, и ее размеры составляют около 25 см. Она выполняет две основные функции:

1. Экзокринная функция, которая характеризует поджелудочную железу тем, что она отвечает за продуцирование панкреатического сока, необходимого для полноценного процесса пищеварения. Именно в панкреатическом соке присутствуют важнейшие ферменты, которые способствуют расщеплению основных веществ, поступающих в организм. Кроме ферментов, в этой жидкости присутствуют специфические вещества, которые способны нейтрализовать кислую среду сока, вырабатываемого желудком, и защищать его слизистую от разнообразных повреждений.
2. Эндокринная функция, которая заключается в выработке гормона глюкагона инсулина. Данные вещества играют непосредственную роль в углеводном обмене и регулируют уровень сахара в крови. Когда у человека наблюдается недостаточная выработка инсулина, у него развивается такое опасное заболевание, как сахарный диабет.

Основные причины патологий

Главными предрасполагающими факторами к развитию различных заболеваний поджелудочной железы являются:

1. Всевозможные патологии двенадцатиперстной кишки или желчевыводящих путей.
2. Затрудненный отток секрета, который является следствием опухолевых процессов.
3. Механические травмы поджелудочной железы.
4. Аномалии врожденного характера (генетический фактор).
5. Хронический алкоголизм.
6. Некоторые инфекционные заболевания.
7. Влияние канцерогенов и различных токсичных веществ.
8. Неправильное или некачественное питание.
9. Психосоматические факторы, связанные с наличием сильных стрессов.

Влияние спиртных напитков на поджелудочную железу весьма неоднозначно.

В определенных случаях пациенты, которые страдают хроническим алкоголизмом, часто избегают воспалительных процессов, в то время как прием даже небольшого количества алкоголя для непьющих здоровых людей может обернуться иногда летальным исходом, который будет являться следствием деструктивных изменений в поджелудочной железе.

Очень часто случается так, что поражение органа напрямую связано с пороками анатомического строения (перегибы, неправильное строение протоков, гипоплазия и т.д.), тяжелыми инфекциями плода и матери в период беременности.

Кроме того, в развитии заболеваний железы определенную роль могут играть возраст и пол больного, экологическая обстановка, его образ жизни, вредность производства, а также наличие некоторых сопутствующих заболеваний (диабет, холецистит, гепатит и т.д.).

Прежде чем рассматривать лечение поджелудочной железы, опишем симптомы.

Симптоматика подобных заболеваний

Главными признаками заболеваний данного органа являются умеренный либо выраженный болевой синдром, изменение оттенка кожных покровов, разнообразные диспепсические расстройства.

Болевой синдром

Боли при возникновении патологий железы могут быть тупыми и тянущими, либо резкими и интенсивными (при острых воспалительных процессах).

Наблюдаются они в подложечной области и преследуют пациента постоянно, могут носить характер приступов и проявляться при изменениях привычного образа питания (например, после употребления жирной или острой пищи, алкогольных напитков, переедания), а также после стрессовых ситуаций.

Боль, как правило, отдает в левое подреберье, спину и лопатку или носит общий опоясывающий характер при болезнях поджелудочной железы. Признаки на этом не заканчиваются.

Болевой синдром может снижаться при принятии определенной позы, например, лежа на левом боку с согнутыми в коленях ногами.

Облегчить страдания пациента можно с помощью холодных компрессов, в то время как применение тепла способствует резкому усилению боли и дальнейшему развитию воспалительного процесса.

При панкреонекрозе подобный синдром настолько сильно выражен, что иногда может привести к возникновению у человека болевого шока, который (как и основное заболевание) представляет угрозу для жизни.

Диспепсические расстройства сопровождаются, как правило, отсутствием аппетита, рвотой, тошнотой, диареей или запорами.

На начальной стадии может отмечаться вздутие живота, задержка стула, метеоризм, что напрямую связано с ферментной недостаточностью и нехваткой выработки желчных кислот. Через несколько дней после запора может наблюдаться частый жидкий стул.

Пациента при этом преследует мучительная жажда, слабость, сухость во рту, также может повышаться температура и отделение пота.

Чем сопровождаются боли в поджелудочной железе?

Рвота

Данная реакция организма обусловлена общей его интоксикацией и, как правило, не приносит облегчения. Поначалу в рвотных массах может присутствовать содержимое желудка, а после этого выходит только желчь. Частые приступы рвоты могут спровоцировать потерю электролитов и жидкости, привести к обезвоживанию организма.

В некоторых особо тяжелых случаях данное состояние может сопровождаться резким снижением показателей артериального давления, нарушением сердечного ритма . При возникновении ацидоза больной может потерять сознание, что в большинстве случаев является следствием гиповолемического шока.

Кожные покровы при этом становятся желтушными. Данное явление обусловлено тем, что отечная железа начинает сдавливать желчные протоки. Кроме того, вследствие сильной интоксикации организма и возникновения дыхательных расстройств появляется некоторая синюшность в районе носогубного треугольника, а также в области пупка.

Кроме того, во время пальпации живота могут наблюдаться определенные специфические симптомы, определить и оценить которые может только специалист. Помочь установить диагноз помогают также лабораторные исследования, инструментальные методы диагностики патологий поджелудочной железы, а также определение нарушений гормонального фона.

Заболевания

Самыми распространенными заболеваниями данного органа являются:

1. Панкреатит разной этиологии (острый, реактивный, хронический).
2. Опухоли доброкачественного или онкологического характера, кисты поджелудочной железы.
3. Панкреонекроз – омертвение ткани органа.
4. Муковисцидоз.
5. Присутствие камней в поджелудочной железе.
6. Поражение органа, которое связано с возникновением сахарного диабета.

Панкреатит острого характера

Данная болезнь поджелудочной железы представляет собой внезапно возникающее воспаление, которое сопровождается отеком и поражением органа. В некоторых случаях развивается весьма тяжелое состояние, например, некроз органа, сопровождающиеся нагноением ткани и кровоизлиянием, что часто ведет к летальному исходу даже проведении интенсивной терапии.

Причинами подобного острого состояния могут стать употребление алкоголя, переедание, прием некоторых медикаментозных средств, сопутствующие патологии желчного пузыря.

Процесс воспаления запускается нарушением отхождения панкреатического секрета, что провоцирует повышение давления в главных протоках. Активные ферменты начинают проникать в ткани органа и вызывать развитие отечности, нарушение выведения пищеварительных ферментов.

Вследствие данных процессов (вместо расщепления пищи) ферменты начинают переваривать клетки железы.

Во время острого приступа панкреатита человек испытывает весьма сильные боли, которые плохо снимаются медикаментозными препаратами. Данное состояние усугубляет рвота, тошнота, снижение артериального давления, изменения сердечного ритма. При развитии подобной патологии больной нуждается в экстренной помощи и госпитализации в стационар.

Как лечить поджелудочную железу? Рассмотрим далее.

Панкреатит в хронической форме

Течение данного заболевания длительное и сопровождается оно, как правило, периодическими обострениями. В периоды ремиссии боль отсутствует, а при обострении появляется опоясывающий болевой синдром различной степени интенсивности.

Отмечается при этом снижение аппетита и тошнота, наблюдаются единичные приступы рвоты желчью или пищей. Присутствует также вздутие живота, неустойчивость стула, метеоризм. Как правило, обострение болезни возникает вследствие нарушения диеты, после стресса, употребления спиртного, обострения болезней желчного пузыря и т. д. Что еще может спровоцировать боли в поджелудочной железе?

Опухолевые болезни

В поджелудочной железе могут возникать гормональнозависимые опухоли и злокачественные новообразования (рак). Опухоли гормонального характера бывают злокачественными и доброкачественными, развиваются из-за переизбытка гормонов, продуцируемых поджелудочной железой. Подобные процессы часто сопровождаются нарушением обменного процесса в организме.

Рак железы встречается довольно часто. На начальных стадиях возможно возникновение приступов тошноты, жирного стула, отсутствие аппетита, вздутие живота, потеря в весе. Боль может носить постоянный ноющий характер. На поздних этапах состояние пациента осложняется частыми приступами рвоты и профузной диареей, а кожные покровы имеют желтушный оттенок.

Кисты поджелудочной железы

При малых размерах кисты выраженность боли весьма слабая, если же новообразование крупное, оно начинает сдавливать нервные окончания в железе, что вызывает острые боли. Когда поражается головка данного органа, отмечается похудание, вздутие живота, учащение стула.

В случаях, когда киста образуется в теле или в хвосте железы также появляется тошнота, но характерными симптомами этого будут запор и обесцвеченный стул. Кисту больших размеров возможно даже прощупать через стенку брюшины. При нагноении новообразования состояние пациента осложняется гипертермией.

При муковисцидозе возникают острые боли в области кишечника, появляется жирный и жидкий стул, объем которого превышает норму. Характерным симптомом в данном случае становится понижение аппетита, сухость во рту, метеоризм, мышечная слабость, а на коже появляются мелкие кристаллики соли.

Сахарный диабет, связанный с прекращением продукции инсулина железой, как правило, не сопровождается болевыми синдромами. Главными признаками при данном заболевании являются постоянная жажда, увеличение объема мочи, кожный зуд, резкое ощущение голода при развитии гипогликемических кризов, тошнота, снижение веса, потливость.

Панкреонекроз

Данное патологическое состояние сопровождается острым и резким болевым синдромом за грудиной, при этом боли могут отдавать в поясницу, спину, ключицу. Иногда болевой синдром подобной силы приводит к шоковому состоянию, сопровождающемуся потерей сознания.

Лечение поджелудочной железы

Терапия подобных заболеваний зависит от вида патологии и проводится с учетом общего состояния, тяжести симптоматики, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Основу таких мероприятий составляет терапия медикаментами и соблюдение диеты. Острые формы заболеваний лечат в условиях стационара. Опухоли, камни и кисты в удаляются оперативным путем.

Иные патологии, которые связаны с сопутствующими патологиями (муковисцидоз, диабет, болезни печени) нуждаются в специфической терапии.

Медикаментозное лечение поджелудочной железы строится на применении лекарственных препаратов, снижающих выделение желудочного сока, и применении ферментов, которые не содержат компонентов желчи. Устранить тошноту помогут препараты «Церукал», «Мотилиум». От болевого синдрома рекомендуются спазмолитики «Но-шпа», «Мебеверин», «Папаверин» и др.

При функциональных нарушениях работы железы используется, как правило, терапия медикаментозными средствами, содержащими ферменты. Они значительно улучшают пищеварение, абсорбцию веществ из кишечника, снижают избыточное газообразование, усиливают перистальтику и стимулируют выведение ненужных веществ из организма.

Кроме того, при лечении поджелудочной железы широко используются средства народной медицины, которые основаны на применении отваров лекарственных трав. В данном случае используется трава полыни, корни одуванчика, петрушка, зверобой, а также некоторые плоды – чеснок, овес, семена льна и т.д.

При патологиях поджелудочной железы лекарства нужно принимать только по инструкции.

Меню

При острой форме панкреатита следует отказаться от приема пищи, в это время рекомендуются лишь минеральные воды и зеленый чай. При других патологических состояниях, когда употребление пищи разрешено, применяется специальное меню, назначенное врачом.

Для поджелудочной железы меню может выглядеть следующим образом.

Завтрак:

1. Овсяная, рисовая или гречневая каша.
2. Мясная котлета, приготовленная на пару.
3. Чай с молоком.

Второй завтрак:

1. Маложирный творог.
2. Кисель или компот из сухофруктов.

Обед:

1. Суп из овощей.
2. Картофельное пюре.
3. Мясное блюдо в виде суфле.
4. Кисель или компот из яблок.

Полдник:

1. Сухарики из белого хлеба.
2. Отвар из плодов шиповника.

Ужин:

1. Омлет, приготовленный из белка яиц на пару.
2. Манная каша.
3. Кефир или чай.

Пить можно чаи, минеральную воду, компоты.

Источник: http://fb.ru/article/22898/podjeludochnaya-jeleza

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Поджелудочная железа является такой частью пищеварительной системы, которая несет двойную нагрузку.

• С одной стороны, вырабатывая ферменты, расщепляющие углеводы, белки и жиры (трипсин, химотрипсин, амилазу, липазу, лактазу, мальтазу, эластазу, диастазу), железа регулирует процессы переваривания.
• С другой, синтезируя бета-клетками островков Лангерганса инсулин и глюкагон, этот орган обеспечивает постоянство внутренней среды организма, регулируя углеводный, белковый и жировой обмены.

Соответственно, патологические изменения поджелудочной железы сказываются на многих функциях организма. Признаки заболевания поджелудочной железы у женщин такие же, как и симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин.

Наиболее часто поджелудочная железа страдает от воспалений и деструктивных процессов. Поэтому типичные проявления патологий поджелудочной железы – это симптомы острого панкреатита.

Острый панкреатит – это неинфекционное воспаление ткани железы с элементами отека, распада и отмирания железистой ткани (на фоне самопереваривания липазами и трипсином), образованием соединительнотканных рубцов и нарушением нормального анатомического строения и функционирования железы. В ряде случаев к первичному воспалению может присоединяться бактериальное нагноение, образование кист, кровотечение, воспаление брюшины.

Пусковые факторы для острого панкреатита – затруднение оттока секрета поджелудочной железы на фоне сужения ее протока опухолью или рубцом, патологий желчевыводящих путей и 12-перстной кишки, травмы поджелудочной железы и прием алкоголя.

Интересным фактом является то, что нет прямой зависимости между длительностью алкоголизации. Зачастую больные хроническим алкоголизмом обходятся без воспалений железы долгие годы, а непьющие могут погибнуть от деструкции органа на фоне однократного эпизода приема небольшой дозы алкоголя.

Существует несколько заболеваний поджелудочной железы, симптомы которых весьма схожи. Дифференцировать их может только врач посредством лабораторных данных, инструментального исследования.

Болевые ощущения

Ведущее проявление панкреатита – это боль. Характер боли (от тупой тянущей до острой режущей) обусловлен объемом поражения, его характером (отек или некроз), а также вовлечением в процесс листков брюшины (перитонит). В последнем случае появятся симптомы раздражения брюшины, при прощупывании железы боль будет интенсивнее не при надавливании, а при отпускании руки.

При отеке болевой синдром обусловлен растяжением капсулы железы, сдавлением нервных окончаний и переполнением протоков продуктами секреции.

Долгое время сохраняется несоответствие между очень интенсивной болью и отсутствием защитной напряженности мышц передней брюшной стенки (живот при прощупывании остается мягким).

Расположение боли (в правой, средней или левой части надчревья) обусловлены расположением основного патологического очага в головке, теле или хвостовой части органа.

Ее иррадиация в спину — положением органа в забрюшинном пространстве на уровне от 12 грудного до 4 поясничного позвонков и особенностями иннервации железы (ветками чревного сплетения и блуждающего нерва).

Боль, как правило, не связана с приемом пищи и носит продолжительный постоянный характер, усиливаясь по мере нарастания патологических изменений органа. Более редкое расположение боли – загрудинное пространство или область сердца с иррадипацией в ключицу. При таком болевом синдроме важно своевременно отделить боли от сердечных (стенокардии, инфаркта миокарда).

При панкреонекрозе боль достигает наивысшей степени и может привести к болевому шоку, от которого пациент может погибнуть.

Диспепсические явления

Диспепсия, сопровождающая панкреатит – это тошнота, нарушения аппетита, рвота съеденной пищей и неустойчивость стула. Как правило, диспепсия появляется в начале заболевания после погрешностей в диете (употребления жирной, копченой пищи, грибов, помидоров, меда или алкоголя).

Классика жанра – водка, закушенная холодной котлетой и помидором. Бывают ситуации, когда и прием лекарственных средств, становится пусковым механизмом для патологического процесса (нитрофураны, антибиотики, сульфаниламиды, вальпроевая кислота, азатиоприн, сульфасалазитны, цитостатики).

Подробнее о лечении, симптомах и причинах диспепсии.

Тошнота предшествует рвоте и связана с перераздражением блуждающего нерва, иннервирующего поджелудочную железу. Рвота развивается более, чем в восьмидесяти процентах случаев и не приносит облегчения.

Она обусловлена интоксикацией. Сначала, как правило, она носит желудочный характер (рвота съеденной пищей), а затем в рвотных массах появляется содержимое двенадцатиперстной кишки (рвота желчью).

Объемы и частота рвоты могут быть очень значительными, что приводит к постепенному обезвоживанию с потерей воды и электролитов. При этом преимущественно теряются соли и развивается гипоосмотическая дегидратация.

Различают несколько степеней обезвоживания. Каждая из них имеет свою клиническую картину.

При первой степени теряется до трех процентов массы тела, пациентов беспокоит слабая жажда, слизистые влажные. Для потери электролитов выраженная жажда не характерна, ее заменяет учащенное дыхание (одышка, причины).

При второй степени теряется до девяти процентов веса. Появляется выраженная жажда и сухость слизистых. Снижается упругость кожи (скорость расправления кожной складки забранной в щипок падает). Страдает и система кровообращения – есть учащение пульса и сердцебиений. Сокращается число мочеиспусканий и уменьшается объем отделяемой мочи, она становится более темной.

Третья степень обезвоживания – это выраженные электролитные нарушения и потеря до десяти процентов веса. Страдает общее состояние: пациенты заторможены, сонливы.

У них понижено артериальное давление, могут наблюдаться расстройства сердечного ритма, сухие слизистые и кожа, обеднена мимика, может быть спутана речь и сознание.

В крови развивается ацидоз и может развиться гиповолемический шок с потерей сознания и полиорганной недостаточностью.

Она проявляется сменой запоров поносами. В начале заболевания у пациентов выражено вздутие живота (метеоризм, причины) и задержка стула (см. все слабительные средства при запоре). Это связано с тем, что панкреатические ферменты и желчные кислоты, обладающие послабляющим действием, не попадают в должном объеме в кишечник. После нескольких дней запора может появиться жидкий стул.

Кожные изменения

Кожные проявления панкреатита сводятся к бледности или желтушности из-за сдавления желчных протоков отечной поджелудочной железой. Также может быть некоторая синюшность пальцев, носогубного треугольника из-за интоксикации и дыхательных расстройств (симптом Лагерлефа).

Аналогичные синюшные пятна могут появиться на коже живота (чаще справа от пупка). Это симптом Холстеда. Посинение боковых отделов живота – следствие расстройств кровообращения в брюшной полости (симптом Грея-Тернера). Синюшно-желтоватый цвет пупка известен, как симптом Кююлена.

Синяки, окружающие пупок – симптом Грюнвальда.

Специальный симптомы

Специальные симптомы, доступные при пальпации живота, определяются, как правило, только врачом.

• Симптом Мэйо-Робсона – болезненная пальпация левого реберно-позвоночного угла.
• Симптом Дудкевича определяется, как болезненность пальпации, когда рука врача устанавливается на 2 см ниже пупка и движется в направлении внутрь, и косо вверх.
• Если ребром руки выполнять толчкообразные движения в надчревье, то появляющаяся боль свидетельствует о положительном симптоме Чухриенко.
• Симптом Щеткина-Блюмберга — усиление болезненности при отдергивании руки во время прощупывания живота, он наиболее характерен для перитонита. При появлении в брюшной полости патологического выпота, связанного с распадом поджелудочной железы и раздражения брюшины ферментами, выявляются симптомы раздражения брюшины, свидетельствующие о начале перитонита.

Наиболее характерными для воспаления или деструкции поджелудочной железы будут изменения клинического и биохимического анализов крови, а также изменения мочи.

Он отреагирует увеличением скорости оседания эритроцитов (более 10 мм в час у мужчин и более 20 у женщин), относительным лейкоцитозом (увеличением числа лейкоцитов свыше 9 Г/л), что свидетельствует о воспалении. При выраженной деструкции и присоединении гнойной инфекции появится и “сдвиг лейкоцитарной формулы влево”, то есть, увеличение числа сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов.

Если определить гематокрит (соотношение числа эритроцитов к объему плазмы), то он увеличивается за счет обезвоживания (у мужчин >54, у женщин>47%). Также определяется относительное увеличение эритроцитов.

В случаях, когда имеет место геморрагический панкреатит на поздних стадиях, возможно развитие анемии (падение уровня эритроцитов и гемоглобина).

Уровень глюкозы крови, как правило, растет и превышает 5,5 ммоль/л.

В ней наиболее часто определяется уровень амилазы, поднимающийся выше 125 Ед/л в первые 12 часов заболевания. Если произошел некроз железы, амилаза падает. Повышающаяся липаза, трипсин и уровень ингибиторов ферментов – более показательные цифры. На сегодня наиболее специфичным считается повышение в первые двое суток эластазы крови.

Однако, этот фермент определяют не во всех лабораториях. Растут АЛаТ, АСаТ и ЛДГ, свидетельствующие о распаде клеток. За счет желтухи повышается количество непрямого и общего билирубина. Ацидоз ведет к падению уровня кальция, магния и хлоридов.

касаются увеличения ее относительной плотности, появления белка (цилиндров), лейкоцитов и эритроцитов при обезвоживании или токсических поражениях почек. Диастаза мочи начинает превышать 100 Ед при верхней границе нормы в 64 Ед. Также в моче появляется сахар и кетоновые тела, что свидетельствует о нарушениях углеводного и белкового обменов.

Помимо острого панкреатита имеется целый ряд других патологий, которыми поражается поджелудочная железа. Симптомы заболевания, диагностика и лечение часто зависят от стадии процесса и его локализации.

Какие симптомы заболевания поджелудочной железы характерны для большинства патологий? Это боль, диспепсия и особенности лабораторных тестов.

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-zabolevanij-podzheludochnoj-zhelezy/

Где находится и как болит поджелудочная железа?

Анатомическое расположение поджелудочной железы – в брюшной полости, на уровне I – II позвонков поясничного отдела. Орган плотно прилегает к задней стенке желудка. Двенадцатиперстная кишка огибает поджелудочную железу в виде «подковы». У взрослого размер поджелудочной железы составляет 20 – 25 см, вес – 70 – 80 граммов.

Орган имеет 3 отдела: головку, тело и хвост. Головка находится возле желчного протока, тело – за желудком и немного ниже его, возле поперечно-ободочной кишки, хвост – около селезенки. При проекции на переднюю поверхность брюшной стенки железа располагается над пупком в 5 – 10 см. Головка – с правой стороны от срединной линии, хвост – уходит под левое подреберье.

Две важнейшие функции поджелудочной железы – экзокринная и эндокринная. Экзокринная функция состоит в выработке (секреции) панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Пищеварительные ферменты панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой:

• трипсин и химотрипсин, участвующие в процессах переваривания белков;
• лактаза и амилазы, необходимые для расщепления углеводов;
• липазы, расщепляющие уже подвергшиеся действию желчи жиры.

Кроме ферментов, панкреатический сок содержит вещества, нейтрализующие кислую среду желудочного сока для предохранения слизистой кишечника от воздействия кислоты.

Эндокринная функция железы состоит в выработке инсулина и глюкагона – гормонов, которые участвуют в углеводном обмене. Под влиянием инсулина глюкоза в крови понижается, под влиянием глюкагона – повышается.

При норме инсулина и глюкагона углеводный обмен протекает адекватно, при сдвигах – может возникнуть сахарный диабет.

Боли в животе и симптомы нарушения пищеварительных процессов возникают при различных заболеваниях. Важно понять, когда болезненные проявления связаны с патологией поджелудочной железы, и вовремя принять необходимые меры.

Основные симптомы при болезни поджелудочной железы

Любые проблемы, связанные со сниженной выработкой поджелудочной железой ферментов, сопровождаются типичными симптомами. Наиболее частые признаки – боль и нарушение пищеварения.

У женщин и у мужчин симптомы одинаковы. В зависимости от остроты процесса интенсивность болей, так же, как и выраженность диспепсических явлений, может быть разной.

Наиболее показательные расстройства при нарушении работы поджелудочной железы:

• наличие болевого синдрома; локализация боли – верхняя часть брюшной полости, левое подреберье; боли могут быть связанными либо не связанными с приемом пищи;
• частая тошнота, возможна рвота;
• нарушение аппетита в сторону снижения вплоть до полного отсутствия;
• вздутие и урчание в животе (возникновение метеоризма);
• расстройства стула, чаще – диарея; в кале могут быть примеси непереваренных волокон, жира;
• признаки интоксикации (учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли);
• увеличение размеров печени;
• изменение цвета кожных покровов (желтушность), часто – в области проекции поджелудочной железы.

Заболевания, связанные со снижением выработки ферментов:

• острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, часто сопровождается отеком);
• хронический панкреатит;
• опухолевые процессы в поджелудочной железе;
• развитие сахарного диабета;
• панкреонекроз.

Как болит поджелудочная железа у человека?

Боль, возникшая из-за изменений в поджелудочной железе, может быть различного характера – тянущей тупой или режущей острой, вплоть до кинжальной (при перитоните). Это зависит от характера и объема поражения железы, а также от вовлечения в воспалительный процесс листков брюшины (перитонит).

Острый панкреатит с отеком характеризуется резкой внезапной болью, часто опоясывающей, распространяющейся на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область.

Из-за отека появляется чувство распирания в месте нахождения поджелудочной железы, давление на внутреннюю поверхность ребер. В таких случаях прием спазмолитиков оказывается неэффективным.

Боль может немного уменьшиться только в положении сидя с наклоном корпуса вперед и к низу.

На высоте боли (а иногда и до ее возникновения) может начаться рвота, которая повторяется несколько раз и не всегда приносит облегчение. Содержимое рвотных масс может быть съеденной пищей или желчью (в случае пустого желудка), вкус – кислый или горький.

Схожие симптомы (резкая боль, рвота) могут наблюдаться и при обострениях остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при заболеваниях почек и опоясывающем лишае. Определить подозрение на панкреатит поможет дополнительное исследование.

При поясничном остеохондрозе наблюдается болезненность позвонков при их пальпации, при проблемах с почками – нарастание боли при поколачивании по пояснице, при опоясывающем лишае на коже имеется характерная сыпь.

Для панкреатита характерно отсутствие всех перечисленных симптомов.

Хронический панкреатит характеризуется болями несколько меньшей интенсивности, и возникают они чаще всего из-за нарушений диетического режима. Опасность обострений хронического панкреатита состоит в возникновении опухолей поджелудочной железы, в том числе злокачественных (рак).

Диагностика

Лечение должен назначить врач-специалист после тщательной диагностики. При болевом приступе обязательно обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Необходимо провести:

1. Лабораторные исследования:

• общий и развернутый анализ крови;
• уровень ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
• биохимические анализы крови на содержание глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
• анализ мочи на уровень амилазы;
• анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.

2. Ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления состояния структуры, определения контуров поджелудочной железы, проходимости желчных ходов, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре или протоках.

3. Рентгенография – при отсутствии возможности провести УЗИ с той же целью.

4. Компьютерная послойная томография либо МРТ для получения более точных данных по состоянию органов брюшной полости.

Как лечить заболевания поджелудочной железы?

После тщательного обследования, даже если не требуется срочной операции, необходима госпитализация. Острый приступ панкреатита лечится в условиях стационара созданием покоя с соблюдением постельного режима.

Назначается полное голодание на 1 – 2 суток. Вводятся инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических препаратов (Баралгина, Платифиллина), холинолитиков (Атропина).

На область эпигастрии несколько раз по 0,5 часа прикладывается пузырь со льдом.

Какие лекарства принимать – решает лечащий врач. Внутривенно капельно вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин).

Для профилактики обезвоживания капельно вводятся и специальные солевые растворы в назначенной врачом дозировке.

Уже после снятия острых симптомов назначается щадящая специальная диета и заместительная ферментная терапия – препараты для приема внутрь, улучшающие пищеварение (Креон, Мезим-форте, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал).

Как питаться?

В острый период заболевания разрешаются слабые бульоны и отвары, каши на воде, пища либо отварная, либо приготовленная на пару:

• протертая;
• в виде пюре;
• в виде суфле.

В дальнейшем для приготовления блюд следует использовать мясо, рыбу, птицу с низким содержанием жира. В рацион постепенно вводятся кисломолочные продукты, яйца, компоты, кисели. Строгая диета назначается на 3 месяца. В периоды ремиссий хронического панкреатита диета также должна соблюдаться. Индивидуальные рекомендации лучше узнать у лечащего врача.

Рекомендуются мясные блюда из нежирных сортов мяса, птицы, особенно – мясо кролика, телятина. Молочные продукты должны быть со сниженным содержанием жира. Супы лучше готовить на овощных бульонах.

Из напитков полезны травяные отвары, компоты, чаи, кисели.

При хроническом панкреатите, а также после перенесенного острого заболевания необходимо дробное питание: от 6 до 8 раз в день небольшими порциями.

Что исключить из рациона?

С проблемами поджелудочной железы категорически противопоказаны следующие продукты и напитки:

• алкоголь;
• газированные напитки;
• кофе и какао;
• сладкие соки;
• субпродукты;
• копчености;
• острые, соленые, маринованные, жареные продукты;
• шоколад и кондитерские изделия, особенно с высоким содержанием жира (пирожные и торты с кремом).

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/gde-nahoditsya-i-kak-bolit-podzheludochnaya-zheleza