Психоорганический синдром

Психоорганический синдром – симптомокомплекс, наблюдающийся при органических поражениях головного мозга. Сопровождается ухудшением памяти, снижением интеллекта и эмоциональной неустойчивостью.

Отмечается снижение критики, ослабление волевых качеств, обеднение речи, ухудшение способности запоминать новые данные и активизировать ранее усвоенные. Психоорганический синдром является полиэтиологическим заболеванием, чаще проявляется в старческом возрасте.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинических проявлений и данных дополнительных исследований. Лечение – симптоматическая фармакотерапия, терапия основного заболевания.

Психоорганический синдром – патологическое состояние, возникающее на фоне органической патологии головного мозга. Сопровождается нарушениями интеллекта, памяти и эмоционально-волевой сферы. Является достаточно распространенной патологией.

Может поражать людей любого возраста и пола, однако особенно часто развивается в пожилом и старческом возрасте вследствие атрофических процессов в головном мозге. Психоорганический синдром обычно носит прогрессирующий характер, иногда отмечается стабильное течение или уменьшение выраженности симптоматики.

Диагностику и лечение данной патологии осуществляют специалисты в области психиатрии, неврологии и врачи некоторых других специальностей.

Причины психоорганического синдрома

Чаще всего симптомы заболевания появляются на фоне возрастной атрофии головного мозга при старческом слабоумии и болезни Альцгеймера. Нередко патология является следствием сосудистых поражений ЦНС.

Кроме того, психоорганический синдром может развиваться вследствие черепно-мозговых травм, неспецифических инфекционных заболеваний ЦНС (энцефалита, менингоэнцефалита) и специфических инфекций (нейросифилиса, туберкулеза, лептоспироза, бруцеллеза).

При ВИЧ психоорганический синдром возникает в результате непосредственного вирусного поражения тканей головного мозга и вторичных инфекций, обусловленных снижением иммунитета.

Причиной развития психоорганического синдрома также могут стать злокачественные и доброкачественные новообразования в паренхиме головного мозга, эпилепсия и эпилептиформные припадки.

Психоорганический синдром возникает при соматических и эндокринных заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ и трофическими расстройствами в тканях головного мозга: при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, почечной и печеночной недостаточности.

Возможно формирование психоорганического синдрома при экзогенных интоксикациях: алкоголизме, наркомании, токсикомании, отравлении лекарственными препаратами, постоянном контакте с опасными химическими веществами в быту или на работе.

Основная симптоматика психоорганического синдрома представлена триадой Вальтер-Бюэля, включающей в себя расстройства памяти, снижение интеллекта и эмоционально-волевые нарушения.

На начальном этапе наблюдаются астения, эмоциональная неустойчивость, зависимость общего состояния от погоды, снижение способности к концентрации внимания, быстрая истощаемость и снижение работоспособности.

В последующем на первый план выходят расстройства памяти и интеллекта. В тяжелых случаях развивается деменция.

Мнестические расстройства при психоорганическом синдроме затрагивают все три вида памяти. Больные хуже запоминают новые данные, хуже удерживают их в памяти и хуже вспоминают уже усвоенные факты.

Может наблюдаться дисмнезия (непропорциональность поражения разных аспектов памяти, быстрое изменение клинической картины в течение короткого временного промежутка), амнезия (полное выпадение из памяти отдельных событий) и конфабуляции (ложные воспоминания, искажение реальных фактов или их замена вымышленными событиями).

Первым проявлением интеллектуальных нарушений при психоорганическом синдроме становится снижение критики к собственному поведению и некоторая неадекватность при оценке различных событий.

«Теоретическая база», способность различать плохое и хорошее при абстрагировании от конкретной ситуации сохраняется, при этом пациент, страдающий психоорганическим синдромом, в реальной жизни может проявлять черствость, бестактность, непорядочность и эгоизм по отношению к другим людям.

Круг интересов сужается, мышление становится ригидным.

Снижается способность к целостной оценке обстоятельств, больной с психоорганическим синдромом рассматривает отдельные фрагменты происходящего и на основании этого формирует свое представление о ситуации.

Страдает способность к различению главного и второстепенного. Изменяется речь: словарный запас уменьшается, предложения становятся простыми и короткими, при разговоре пациент часто использует вспомогательные слова и шаблонные фразы.

Аффективные нарушения при психоорганическом синдроме проявляются нарастающей эмоциональной лабильностью и снижением способности в адекватной форме демонстрировать свои эмоции с учетом обстоятельств.

Эмоции больного психоорганическим синдромом приобретают взрывной характер, они внезапно возникают, бурно проявляются и быстро исчезают.

Снижается «порог восприятия», пациент проявляет бурные эмоциональные реакции в ответ на незначительные события, плохо переносит длительное эмоциональное напряжение, быстро истощается.

Выделяют четыре варианта течения (они же – фазы развития психоорганического синдрома): астенический (преобладает астения), эксплозивный (превалирует дисфория), эйфорический (злобность и раздражительность сменяются эйфорией, заметными нарушениями памяти и интеллекта) и апатический (наблюдаются глубокие мнестические, волевые и интеллектуальные расстройства). Перечисленные варианты отражают объем и глубину поражения психической сферы при прогрессировании органической патологии.

Астеническая фаза психоорганического синдрома сопровождается стойкой астенией. Отмечается быстрая психическая и физическая утомляемость, эмоциональная неустойчивость, повышенная чувствительность и раздражительная слабость.

Интеллектуальные и мнестические нарушения слабо выражены, отмечается незначительное снижение продуктивности при интеллектуальных нагрузках и легкие расстройства памяти в виде кратковременного забывания слов, отдельных фактов и т. п.

Характерным признаком является метеозависимость, при этом тяжесть психоорганического синдрома можно оценить с учетом времени ухудшения состояния больного. Если состояние ухудшается одновременно с изменением погодных условий – это более легкий вариант, если заблаговременно – более тяжелый.

Эксплозивная фаза психоорганического синдрома проявляется в повышенной раздражительности, гневливости, приступах агрессии и чрезмерной эмоциональной возбудимости. Неудовлетворение требований пациента или нарушение его планов провоцирует истерические реакции. Типичные для психоорганического синдрома нарушения памяти становятся более заметными.

Снижаются волевые качества, способности к адаптации и контролю над собственным поведением. Нередко пациенты начинают принимать алкоголь, чтобы справиться с повышенной раздражительностью, что приводит к дальнейшему прогрессированию психоорганического синдрома, усугублению симптоматики и влечет за собой повышение доз алкоголя.

Возможно быстрое развитие алкоголизма. У многих пациентов возникают сверхценные паранойяльные идеи, появляется склонность к сутяжничеству. Эйфорическая фаза психоорганического синдрома характеризуется сменой преобладающего аффекта. Настроение повышается, больные становятся благодушными.

В некоторых случаях наблюдаются резкие переходы от агрессии и гнева к слезам и беспомощности. Одновременно у пациентов, страдающих психоорганическим синдромом, снижается критика к собственному состоянию, нарастают расстройства памяти и расторможенность влечений. Неблагоприятным признаком является возникновение насильственного смеха или плача.

При этом больные забывают причину эмоциональной реакции, но долго сохраняют на лице бессмысленную гримасу, лишенную внутреннего наполнения.

Апатическая фаза психоорганического синдрома сопровождается утратой спонтанности и выраженными нарушениями памяти. Интеллектуальные расстройства прогрессируют.

Круг интересов пациента резко сужается, он проявляет безразличие к любым изменениям, в том числе – непосредственно затрагивающим его самого и его близких людей. Сохраняется астения, насильственный смех и плач.

В тяжелых случаях исходом психоорганического синдрома становится деменция.

Диагностика и лечение психоорганического синдрома

Диагноз выставляют на основании анамнеза и характерных клинических проявлений.

Для выявления основного заболевания, ставшего причиной развития психоорганического синдрома, больного могут направить на консультацию к неврологу, сосудистому хирургу, инфекционисту, венерологу, эндокринологу, кардиологу, гастроэнтерологу и другим специалистам.

Перечень дополнительных исследований определяется изменениями со стороны различных органов и систем. Больных с подозрением на психоорганический синдром направляют на МРТ головного мозга, ЭЭГ и другие исследования.

https://youtube.com/watch?v=rOugLOBSxkU

План лечения составляют с учетом основного заболевания. Назначают ноотропы, витамины, антиоксиданты, средства для улучшения мозгового кровообращения. При необходимости применяют антипсихотики.

Прогноз при психоорганическом синдроме определяется течением основной патологии. При стабильных органических поражениях головного мозга (после черепно-мозговых травм, удаления опухолей) возможна стабилизация.

При прогрессирующих заболеваниях наблюдается постепенное усугубление симптоматики.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/psychoorganic-syndrome

Психоорганический синдром

Психоорганический синдром – это состояние, для которого характерна психическая беспомощность с резким снижением сообразительности, памяти, ослабления воли, аффективной устойчивости, а также снижение адаптации и трудоспособности.

Психоорганический синдром причины

Это заболевание отмечается при сосудистых болезнях, а также атрофических изменениях в головном мозге. Причиной выступают поражения в центральной нервной системе, сифилис, черепно-мозговые травмы, энцефалит, различные хронические нарушения, интоксикации, абсцессы, опухоли головного мозга.

Психоорганический синдром симптомы

Психоорганический синдром часто сопровождается астеническими явлениями. Присутствует нарушение памяти в разных степенях, отмечается гипомнезия, а именно дисмнезия, бывает конфабуляция, амнезия. При этом наблюдаются следующие симптомы: ограничение объема внимания, повышенная отвлекаемость, понижение качества восприятия.

Значительно ухудшается ориентировка, не только в окружающем, но и в собственной личности. Далее снижается уровень мышления, что приводит к обеднению представлений, понятий, возникновения слабости суждений, потери адекватно оценивать возможности и ситуации.

При этом мыслительные процессы замедленны, а торпидность мышления объединяется с детализацией и персеверациями.

Психоорганический синдром, как состояние психической слабости, обуславливается органическим поражением головного мозга, а именно сосудистыми заболеваниями, поражениями центральной нервной системы, абсцессами, опухолями головного мозга, черепно-мозговыми травмами, сифилисом, интоксикациями, нарушениями обмена веществ, энцефалитом и заболеваниями, сопровождающимися судорожными припадками.

Психоорганический синдром зачастую возникает в старческом и предстарческом возрасте. В более лёгкой форме заболевание имеет такие симптомы: слабость, эмоциональная лабильность, повышенная истощаемость, неустойчивость внимания. Тяжёлые формы психоорганического синдрома включают интеллектуально-мнестическое снижение, которое доходит до деменции.

Психоорганический синдром и его симптомы включают нарушения интеллекта, снижение критики. Зачастую больной дифференцирует хорошее и плохое, однако бестактно высказывается и совершает неправильные поступки, не осознавая этого.

У страдающих психоорганическим синдромом нарушается способность приобретать новые знания и конечно ограничивается круг интересов. Мышление превращается в консервативное, одностороннее.

Речь больного ухудшается, упрощается структура фраз, уменьшается словарный запас, и человек зачастую применяет словесные шаблоны, вспомогательные словообразования. Больной при разговоре не способен выделять главное, постоянно отвлекается на детали, застревая в них.

Следует отметить, что все нарушения памяти отмечаются на её видах. У людей ухудшается запоминание, понижается способность к восприятию и активизированию запасов памяти.

Психоорганический синдром варианты

Изредка возникают в ночное время рудиментарные признаки делирия, а также сумеречного расстройства сознания. В некоторых случаях отмечаются депрессивные состояния, эпилептиформные припадки с признаками дереализаций, галлюцинаций, бредовых синдромов, периодические психозы (деперсонализации).

Бывают случаи, когда симптомы психоорганического синдрома стабилизируются и приобретают характер обратного развития.

Зачастую под влиянием физических, внешних психотравмирующих воздействий этот синдром приобретает прогредиентное развитие, а также приобретает степени органического слабоумия, а именно деменции.

Психоорганический синдром и его варианты: апатический, эксплозивный, астенический, эйфорический.

Астенический вариант отмечается расстройствами в виде физической, а также психической истощаемости, что вызывает проявления раздражительности, гиперестезии, слабости, аффективной лабильности. При этом варианте расстройство интеллектуальных функций выражается незначительно, редко проявляются легкие дисмнестические расстройства. Глубина астенического варианта оценивается симптомами Пирогова.

Эксплозивный вариант включает сочетание аффективной возбудимости, агрессивности, раздражительности, взрывчатости, с ослабленными явными дисмнестическими изменениями и снижением адаптации. Присуща эксплозивному варианту склонность к паранойяльным, сверхценным образованиям, что приводит к ослаблению волевых задержек, усилению влечения, утрате самоконтроля.

Для больных часто свойственна алкоголизация. Изначально, алкоголь начинают применять, чтобы повысить настроение, снять раздражение, возбудимость, однако частое применение ухудшает общее состояние, а также увеличивает проявления признаков органической недостаточности, что приводит к вынужденному повышению алкогольной дозы.

Далее многие больные начинают испытывать симптомы похмелья.

Эксплозивный вариант включает также формирование сверхценных образований, а также кверулянтских тенденций. Встречаются разнообразные истерические реакции, свойственные только больным этой группы, что свидетельствует о тяжелых признаках проявлениях болезни.

Эйфорический вариант отмечается повышением настроения, сопровождается оттенком благодушия и эйфории, бестолковостью, повышением влечений, дисмнестическим расстройством, а также резким увеличением критики в свой адрес.

Часть больных взрывоопасна, выражает гнев и агрессию, которые сменяются беспомощностью, недержанием аффекта, слезливостью. У заболевших наблюдается сниженная работоспособность.

Проявлением особой тяжести выступают симптомы насильственного смеха, а также насильственного плача.

Апатический вариант отмечается аспонтанностью, безразличием к окружающему, сужением круга интересов, а также дисмнестическими расстройствами. Апатический вариант обращает на себя внимание симптомами эпилептической болезни и шизофрении.

Отмечают острый и хронический вариант психоорганического синдрома.

Острый вариант начинается внезапно и зачастую по экзогенному типу реакции. Его длительность составляет от несколько дней до недель. Острый вариант способен быть единственным эпизодом или рецидивировать и переходить в хроническое течение.

Хронический вариант малозаметен и имеет разное течение с такими заболеваниями как хорея Гентингтона, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, старческое слабоумие. Встречается обратное развитие симптоматики до определенных пределов.

Психоорганический синдром лечение

Терапия направлена на основное заболевание, которое вызвало психоорганический синдром, и проводится в зависимости от выраженности болезни амбулаторно или в стационаре.

Положительный эффект дают ноотропы, церебропротективные, нейротрофические препараты, антиоксиданты, а также витаминотерапия. Успех в лечении напрямую зависит от основного заболевания.

Снятие неврозоподобной симптоматики, а также повышения умственной работоспособности и внимания осуществляется гипнотерапией.

Источник: http://psihomed.com/psihoorganicheskiy-sindrom/

Психоорганический синдром: стадии, клинические проявления, лечение

Психоорганический синдром (минимальная мозговая дисфункция, органический дефект) являет собой органической природы дефект, под которым медики подразумевают общую психическую беспомощность и резкое снижение мыслительных процессов, упадок памяти и сообразительности, ослабевание волевых признаков, эмоциональную неустойчивость, снижение показателей трудоспособности.

Сам синдром может быть диагностирован у пациентов всех возрастных групп, но чаще всего встречается у людей преклонного возраста, в меньшей степени неспособных адаптироваться к окружающим условиям.

Корень проблемы

Спровоцировать развитие данной патологии может множество факторов, разнящиеся по своей этиологии и механизму развития. Среди самых распространенных первопричин, которые способны привести к развитию данного синдрома медики относят следующие:

атрофической формы заболевания, поражающие головной мозг – это и болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Пика и так далее;

патологии, поражающие сосуды и вены – атеросклероз, гипертония и иные заболевания;

мозговые, а также общей природы инфекционные процессы, которые приводят к необратимым изменениям в структуре мозга – нейросифилис или же энцефалит, поражение сосудистой сетки в силу перенесенного гриппа, ветряной оспы или же скарлатины, малярии;

новообразования, развивающиеся в головном мозге;

травмы головы, а также эпилептические приступы, заболевания, сопровожденные периодически повторяющимися судорогами и припадками;

интоксикация организма вследствие отравления психологическими стимуляторами или же наркотиками, органическими соединениями;

развитие соматических патологий, чаще всего эндокринной природы происхождения.

Органический психосиндром может быть как остаточным явлением, так и последствием от перенесенной прогрессирующей патологии ЦНС.

Симптомы и клиника

Психоорганический синдром всегда имеет негативные клинические проявления и чаще всего диагностируется врачами у людей преклонного возраста и в зависимости от стадии течения заболевания, он может проявлять себя вполне конкретными симптомами.

Так на ранних стадиях патология может проявлять себя симптомами, которые характерны для иных болезней – именно это может в разы усложнить постановку диагноза. Тем не менее, в соответствии с медицинской классификацией, изложенной в МКБ10, симптомами психоорганического синдрома на начальной стадии развития есть:

постоянное чувство жажды и приступы головной боли;

сбой в аппетите и повышенная чувствительность на любые изменения в погоде – метеозависимость;

пациента беспокоят частые приступы головокружения и нарушение в режиме сна, а также все признаки вегетативной неустойчивости;

Наравне с этим характерными для патологии признаками являются нарушения памяти и интеллекта, эмоциональной и волевой сфер (так называемая триада Вальтер Бюэля). Если имеет место нарушение памяти – это будет отображаться на всех этапах данного процесса, на стадии запоминания и удержания, репродукции.

Помимо этого проявляют себя и нарушения в процессе ориентирования в пространстве и времени, месте нахождения, а в конечном итоге и в отношении собственной личности.

Данное заболевание проявляет себя и в нарушении интеллектуальной сферы – в этом случае симптоматика заболевания будет проявлять себя в следующем:

неспособность пациента обучатся даже самым элементарным вещам, но в большинстве своем это относится к новой для человека, недавно полученной информации, в то время как полученные ранее знания сохраняются еще определенный период времени.

сбой в речи – в этом отношении словарный запас у пациента постепенно уменьшается, она становится односложной, пациент отвечает шаблонно.

Если говорить о нарушениях в эмоциональной сфере – тут патология будет проявлять себя следующими симптомами:

быстрое эмоциональное, психическое истощение;

потеря воли и ее ослабление;

неспособность сдерживать свои порывы, будь то радость или злость.

В силу индивидуальных особенностей личности у пациента может проявлять себя депрессивное состояние, галлюцинации и бред, припадки эпилепсии и сумеречное расстройство, в особенности в ночные часы.

Варианты развития синдрома

Следую медицинской практике, энцефалоастенический синдром, может иметь 4 варианта течения:

Астенический вариант течения болезни. На данном этапе отмечается повышение психического и физического истощения, а также чрезмерная раздражительность и неустойчивость в проявлениях эмоций. В таком варианте течения патологии пациент весьма остро реагирует на любой, даже самый незначительный раздражитель – запах, звук или же свет. Поражение интеллектуальной сферы – незначительно, идет небольшое снижение памяти. Состояние пациента можно оценить при помощи шкалы симптомов Пирогова.

Эксплозивный вариант – это уже следующая стадия течения психоорганического синдрома. Проявляется данный вариант сочетанием меж собой эмоциональной возбудимости и раздражительности, проявлений агрессивных выпадов, также присутствуют умеренные нарушени памяти, отсутствует способность приспосабливаться, адаптироваться. Наравне с этими симптомами возможны и потеря самоконтроля, а также силы воли и чрезмерная впечатлительность. На данном этапе пациенты часто злоупотребляют алкоголем, ухудшается общее состояние, проявляют себя и появление таких себе особо ценных сверхидей, вследствие чего у пациента развивается истерика и признаки органического расстройства, потере самоконтроля.

Эйфорический вариант – на данном этапе у пациента отмечается повышение и улучшение настроения, он проявляет благодушие, снижается критика к самому себе. Также отмечены и расстройства памяти, отсутствует способность запомнить даже простую, новую информацию, присутствует повышенное влечение, с периодическими вспышками приступов гнева и агрессивности. В особо тяжелых случаях у пациента наблюдается возникновение насильственной природы приступов смеха или же плача, причину появления которых пациент не способен объяснить, которые сменяются плаксивостью.

Апатический вариант – на данном этапе течения патологии у пациента сужается круг интересов, проявляют себя существенные расстройства памяти, приступы безразличия к любым ситуациям, раздражителям. Отдаленно поведение пациента напоминает шизофрению, но разграничить их позволяют такие симптомы, как расстройство памяти и астения, присутствуют приступы неестественной природы и первопричины смеха или же плача, что абсолютно не характерно для шизофреников.

Патология может проявлять себя по-разному и в силу того, на какой стадии течения находится заболевание. Медики выделяют острую и хроническую форму течения органического психосиндрома.

Острая форма течения патологии может проявлять себя при таких проблемах, как травма головы или же интоксикация, отравление организма, патологии инфекционной теологии. При грамотно подобранном и своевременном лечении, своевременной постановке диагноза и выявлении первопричины развития синдрома – пациента можно вернуть к нормальной жизни.

Если лечение будет несвоевременно и неэффективно, патология перерастет в хроническую свою стадию. Причинами может быть болезнь Альцгеймера и хорея Гентингтона, травмы головы, доброкачественной природы новообразования.

Лечение на данной стадии сведено к тому, чтобы снизить проявление негативной симптоматики, хотя в некоторых случаях, если основное заболевание удается вылечить, то соответственно симптомы патологии будут полностью устранены.

Диагноз и лечение

Прежде чем поставить диагноз – врач проводит полный осмотр и диагностику пациента. Такие меры проводят в комплексе и состоят из применения таких методик:

осмотр пациента и его опрос, его окружения, сбор анамнеза, его анализ;

направление на сдачу биоматериала на лабораторное исследование – в этом случае пациент сдает на анализ собственную кровь и мочу, врачи определяют уровень его билирубина в крови, а также АЛТ и АСТ;

обследование пациента при помощи аппаратных методов – при помощи компьютерного томографа и рентгенологического исследования черепной коробки, ЭЭГ.

Дополнительно пациенту может понадобиться консультация невропатолога, а также терапевта.

Лечение психоорганического синдрома всегда комплексное с назначением медикаментозных препаратов, а также прохождением курса физиотерапии и приема гомеопатических средств.

Медикаментозный курс предусматривает назначение в схеме терапии следующих препаратов:

ноотропные лекарства – это может быть Пирацетам, Фенотропил, Семакс, Церебролизин;

нейротрофики позволяют восстановить нормальный кровоток головного мозга;

церебро и нейропротекторы, а также витамины, в составе которых в повышенной дозировке присутствуют витамины В, С, Е, никотиновая кислота.

Курс физиотерапевтических процедур позволяет улучшить функции ЦНС, укрепляя иммунитет и активируя все защитные силы организма, повышает способность адаптироваться в новых условиях.

При отсутствии у пациента показаний к физиотерапии, таких как рак и туберкулез, сердечная недостаточность, лихорадка или же поражение острыми инфекционными заболеваниями ему могут быть назначены хвойные ванны или же таковые с добавлением морской соли, электрофорез и магнитотерапия.

Если ставится за цель понизить мышечный тонус – назначаются курсом парафиновые аппликации и рефлексотерапия, массаж и мануальная терапия.

Положительный эффект дает и использование ультразвука и тепловая стимуляция пациента, физиотерапевтические процедуры с использованием токовых импульсов.

Если пациент пережил инсульт и развился психоорганический синдром – все физиотерапевтические процедуры врач назначает лишь по истечении 1-1.5 месяца после острой стадии заболевания.

Осложнения и последствия

Прогноз напрямую от первопричинам, которые приводят к развитию данного синдрома. В большинстве своем пациент попросту теряет контакт с обществом, утрачивает навыки самостоятельно обслуживать себя, становясь полностью зависимым от своего окружения, родных и близких.

Медики в 8 из 10 случаев диагностируют полную потерю трудоспособности в стойком своем проявлении, неспособность заниматься как физическим, так и интеллектуальным трудом.

В соответствии со статистикой – данных о полном излечении пациента с поставленным диагнозом психоорганический синдром не существует.

Нормальная адаптация у пациента сведена к минимальным показателям, поскольку согласно статистическим данным социум не принимает таких пациентов, как и близкие родственники. Помимо этого – постоянно нарастающее в своем проявлении слабоумие ведет к тому, что пациент теряет способность обслуживать себя самостоятельно.

Ко всему прочему на всем периоде течения заболевания проявляют себя и расстройства в неврологической сфере и как следствие – возможное развитие комы.

Читайте ещё

Источник: https://NeuroDoc.ru/bolezni/psycho/psixoorganicheskij-sindrom.html

Психоорганический синдром

Cинонимы:— энцефалопатия,— органический психосиндром,

— энцефалопатический синдром.

Определение психоорганического синдрома

Классическое определение синдрома сводится к так называемой триаде Вальтер – Брюэля:1. Нарушения памяти .2. Снижение интеллекта .

3. Недержание аффекта (эмоциональная лабильность).

Именно сочетание всех трех составляющих позволяет диагностировать психоорганичекий синдром. Наличие неврологической симптоматики не обязательно.

Звоните +7495 135-44-02 Мы сможем помочь Вам!

Статистика психоорганического синдрома

По данным статистики к психиатрам не менее половины от всех обратившихся к психиатрам, психотерапевтам, около двух третей обратившихся к неврологу, и практически все обратившиеся к психиатру – наркологу обнаруживают признаки психоорганического синдрома в разной степени выраженности.

Легкая форма психоорганического синдрома

В легком виде психоорганический синдром проявляется в виде астении (астенический синдром), в тяжелом случае может достигать слабоумия или помраченного сознания. Легкие формы (астения) часто обратимы, проходят без лечения, при изоляции от внешних раздражителей и достаточном отдыхе.

Выраженная форма психоорганического синдрома

Выраженная степень психоорганического синдрома может представлять серьезную угрозу для здоровья (и даже жизни!) всегда требует обследования и лечения.

Причины психоорганического синдрома

Причинами психоорганического синдрома являются органические изменения в ткани головного мозга (то есть нарушение структуры нервной ткани). Любое механическое, химическое или физическое повреждение нейронов головного мозга вызывает психоорганические нарушения.

Соответственно причин очень много:

Черепно-мозговые травмы (последствия травм головного мозга).

Инволюция головного мозга, возрастные изменения головного мозга.

Сосудистые заболевания, протекающие с нарушением кровоснабжения мозга.

Алкоголизм , наркомании, токсикомании и их последствия.

Атрофические заболевания головного мозга.

Отравления и интоксикации различного происхождения и их последствия.

Кислородные голодания различного происхождения.

Механизм развития психоорганического синдрома сложен и многообразен. Основные нарушения вызываются прекращением или угнетением функционирования нейронов в центральной нервной системе, при психоорганическом синдроме изменяется метаболизм клеток головного мозга (нарушается усвоение кислорода и глюкозы, ухудшается качество кровоснабжения и оттока ликвора).

Течение психоорганического синдрома

Традиционно выделяют четыре типа течения психоорганического синдрома:

Астенический вариант

Эйфорический вариант

Эксплозивный вариант

Апатический вариант

Астенический вариант психоорганического синдрома

Встречается очень часто. Основные симптомы: пониженное самочувствие, раздражительность, повышенная физическая и психическая утомляемость, нарушения сна и аппетита, возможна слезливость. Грубых нарушений памяти и интеллекта не наблюдается. Астенический вариант – показатель не грубых повреждений в работе мозга.

Эйфорический вариант психоорганического синдрома

Характеризуется повышением настроения с беспечностью и благодушием. Нарушения памяти могут выраженными, но обращает на себя внимание не критичность к своему состоянию. Эйфорический вариант всегда говорит о выраженных повреждениях в структуре центральной нервной системы.

Эксплозивный вариант психоорганического синдрома

Отличается преобладанием неустойчивого настроения, доходящего до агрессивности. Типична вспыльчивость по незначительному поводу. От приступов раздражительности страдают сами заболевшие и, еще больше, их окружение.

При не грубых вариантах пациент «срывается» только в среде близких (дома, коллеги на работе), при выраженных повреждениях в работе головного мозга и снижении критичности и утрате возможности сдерживаться раздражительность может проявляться в любой ситуации (в транспорте, на улице и т.д.).

Апатический вариант психоорганического синдрома

Проявляется апатией, утратой побудительной деятельности, сужением круга интересов. К своему будущему и судьбе своих родных им нет интереса. Заболевшие перестают следить за собой, ведут пассивный образ жизни, полностью зависят от своих близких. Апатический вариант психоорганического синдрома сопровождается выраженными нарушениями памяти и интеллекта.

В клинике Брейн Клиник осуществляется обследование, лечение и реабилитация пациентов с психоорганическим синдромом.

Большой опыт работы специалистов и ведение научной деятельности в области психоорганических изменений

дает высокий результат в лечении и позитивный прогноз.

Звоните +7495 135-44-02

Мы обязательно поможем Вам.

Источник: https://brainklinik.ru/psihorganicheskij-sindrom/

Психоорганический синдром: причины, симптомы и методы коррекции состояния

Психоорганический синдром (органический психосиндром, органический дефект психики, синдром Вальтер-Бюэля) – это патологическое состояние, возникающее из-за органических поражений головного мозга, характеризующееся триадой симптомов: снижением памяти и интеллектуальных функций и эмоциональной лабильностью или слабостью аффективных функций.

Психоорганический синдром может встречаться у людей любого возраста, но чаще всего эта патология наблюдается у пожилых людей с множеством соматических заболеваний и возрастными патологиями и маленьких детей, перенесших инфекционные заболевания или родовые травмы.

Своевременная диагностика и лечение патологии позволяет максимально восстановить утраченные функции и нормализовать состояние нервной системы.

К сожалению, очень часто этот синдром не диагностируется, а больные не получают адекватной терапии и их состояние может сильно ухудшиться.

Часть пациентов с психоорганикой (дети, больные с нетяжелой формой заболевания) может восстановиться самостоятельно, но больше чем у половины больных в дальнейшем развиваются более опасные нарушения психики и здоровья.

статьи:

Причины развития синдрома

Симптомы

Лечение

Причины развития синдрома

Органическое поражение головного мозга может возникнуть из-за сосудистых и травматических поражений нервных клеток, возрастных изменений или соматических заболеваний.

В легких случаях органическое поражение протекает практически бессимптомно, у больных наблюдается слабость, повышенная истощаемость, эмоциональная лабильность, снижение концентрации внимания и работоспособности. В тяжелых случаях, особенно при развитии синдрома у пожилых, возникает помрачение сознания, интеллектуальный дефект или слабоумие.

Кроме возрастных особенностей, спровоцировать развитие органической патологии может:

Сдают нервы?

Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто…

Рассказывает наша читательница >>>

сосудистые патологии: церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь и так далее;

атрофические процессы в головном мозге: болезнь Пика, Альцгеймера, Паркинсона, Гентингтона;

инфекционные заболевания: вирусные и бактериальные, особенно опасны те патологии, которые воздействуют на нервную систему – нейросифилис, энцефалиты, менингиты, гриппы, малярии и другие заболевания;

травмы головного мозга – любые сотрясения или травмы головного мозга в период реабилитации и выздоровления могут привести к развитию органического синдрома, иногда он возникает как отдаленное последствие таких травм;

новообразования головного мозга – любые опухолевые процессы в головном мозге крайне опасны для здоровья человека, так как они могут вызвать сдавление тканей, ухудшение кровообращения и гипоксию;

интоксикации – инфекционные заболевания, сопровождающиеся выделением большого количества токсинов, употребление алкоголя, наркотических веществ или прием некоторых лекарственных препаратов могут вызвать поражение нервных клеток, регулярное злоупотребление спиртным или наркотическими веществами ведет к истощению нервной системы и развитию психоорганики;

соматические заболевания – тяжело протекающие заболевания внутренних органов, особенно эндокринные, приводят к недостатку поступления в головной мозг питательных веществ и кислорода;

эпилепсия – любые судороги крайне негативно влияют на головной мозг. Астения и психоорганический синдром часто возникают как осложнение после судорожных припадков.

Симптомы

Проявления психоорганического синдрома зависит от его формы и степени выраженности. Легкие формы могут быть практически незаметны для окружающих, а при тяжелых – больных нередко направляют за помощью к психиатру, так как основное внимание привлекает тяжелый интеллектуальный дефект.

Характерной является развитие триады Вальтер-Бюэля:

ухудшение памяти;

ослабление мыслительных процессов и интеллекта;

лабильность эмоциональной сферы.

Ухудшение памяти проявляется нарушением всех ее функций: восприятия, хранения и воспроизведения информации. Больные с трудом воспринимают новую информацию, могут не узнавать знакомые раньше предметы или людей.

Может присутствовать частичная или полная амнезия, появление ложных воспоминаний – вместо утраченных воспоминаний о каких-либо событиях, больной «вспоминает» увиденное по телевизору, прочитанное или «сдвигает» события по времени.

Ослабление мыслительных процессов приводит к неспособности приобретать новые знания и навыки. Пациентам с психоорганикой тяжело сосредоточиться на чем-то, выполнять сложные действия. Этот симптом особенно заметен у детей, которые «перестают» учиться, так как не могут запоминать и воспроизводить информацию согласно возрастным нормам.

В более позднем возрасте такие изменения становятся менее заметны, так как, в основном, страдает именно запоминание и усвоение новой информации, а полученные знания и навыки сохраняются.

Эмоциональная лабильность проявляется снижением настроения, быстрыми сменами периодов апатии, агрессивности и эйфории. Больные плохо переносят любые раздражители, не могут контролировать свое поведение и эмоции. Характерны постоянные истерики, плаксивость, обидчивость, агрессивность или раздражительность.

Эти 3 симптома присутствуют при всех видах психоорганического нарушения, а другие проявления болезни могут меняться в зависимости от типа:

астенический;

апатический;

эйфорический;

эксплозивный.

Астенический тип

Преобладает истощение нервной системы, основными симптомами является слабость, снижение работоспособности и ухудшение памяти. Этот вариант течения является самым легким и самым распространенным.

Больной становится чрезмерно чувствительным, его раздражают громкие звуки, яркий свет, запахи, то, что здоровый человек даже не замечает. Характерна метеозависимость и общая физическая слабость.

Память и интеллект ухудшаются незначительно, поведение и состояние человека обычно не вызывает удивления или беспокойство.

Апатический тип

Для этого варианта патологии характерно отсутствие интереса к чему-либо, резкое ухудшение памяти и уменьшение двигательной активности. Больные перестают интересоваться окружающими людьми, происходящим вокруг, если это их непосредственно не касается. В тяжелых случаях пациенты отказывают общаться с окружающими, разговаривать или выходить из дома.

Астенический тип органического синдрома можно спутать с проявлениями некоторых психических заболеваний: депрессии, шизофрении, невроза и других.

Для психорганического синдрома характерно более легкое течение болезни, пациенты сохраняют способность и желание совершать привычные, повседневные обязанности, но не проявляют интереса к чему-то новому, не хотят общаться с людьми или посещать развлекательные мероприятия. Также присутствует повышенная чувствительность, головные боли и слабость.

Эйфорический тип

Этот тип характеризуется неадекватно повышенным настроением у больного, на фоне сохранения других симптомов: снижения памяти, мыслительных процессов и общего ухудшения состояния здоровья.

Пациенты с таким типом синдрома находятся в постоянном возбуждении, громко и много смеются, разговаривают, жестикулируют, привлекая к себе всеобщее внимание. Периоды повышенного настроения могут сменяться раздражительность, агрессивностью или плаксивостью.

У больных снижается работоспособность, ухудшается память, возникают головные боли и проблемы со сном.

Эксплозивный вариант

Эмоциональная возбудимость и агрессивность при этом типе сочетается с нарушениями памяти и снижением адаптационных возможностей человека. Больные находятся в постоянно взвинченном состоянии, они не могут адекватно оценивать ситуацию, постоянно устраивая выяснение отношений, скандал и ссоры. Приступы агрессии могут сменяться истериками, громким плачем или скандалом.

Характерно появление сверхценных идей и потеря контроля над своим поведением. В тяжелых случаях поведение больных может быть полностью неадекватным, особенно при злоупотреблении алкоголем или наркотическими веществами.

Также выделяют острый и хронический психоорганический синдром. Острый возникает при одномоментном воздействии на головной мозг травмирующих факторов – инфекционном заболевании, травме и так далее. При устранении причин развития синдрома, все проявления заболевания постепенно исчезают.

Хронический психоорганический синдром развивает при длительно действующих на мозг отрицательных факторах: сосудистых заболеваниях, соматических патологиях иди употреблении спиртных напитков.

Именно при хроническом течении болезни наблюдается развитие одного из вышеописанных типов заболевания.

Эта патология обязательно требует лечение, так как состояние нервной системы, ее способность к регенерации и адаптации постоянно снижается.

Лечение

Как лечить психоорганический синдром? Лечение включает в себя обязательное устранение причин возникновения синдрома, медикаментозную терапию и реабилитационные мероприятия.

Медикаментозное лечение должно быть длительным и комплексным:

ноотропы: Пирацетам, Церебрализин, Фенотропил;

антиоксиданты: Мексидол, Глицин, Эмоксипин;

сосудистые препараты: Циннаризин, Винпоцетин;

витамины – группы В, Е, А и другие.

Использование при психоорганическом синдроме седативных препаратов, антидепрессантов или нейролептиков считается возможным только при выраженных нарушениях поведения и только по назначению и под контролем врача.

Из других методов лечения рекомендована физиотерапия, массаж, мануальная и рефлексотерапия.

врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

Источник: https://depressio.ru/drugie-bolezni/257-psixoorganicheskij-sindrom.html