Рак губы

Рак губы: первые симптомы и признаки, фото начальной стадии

Серьезное заболевание, рак губы встречается достаточно редко, и для возможного его излечения следует обратить внимание на его начало на самых ранних стадиях — только в этом случае есть надежда на благополучный исход. Это заболевание является визуальным проявлением некоторых состояний, которые стимулируют образование раковой опухоли на поверхности губы.

Виды и формы рака губы

Являясь нечасто встречающимся, но достаточно агрессивным, это заболевание проявляется как преобразование клеток губы в том месте, где она переходит в слизистую оболочку.

Злокачественное перерождение клеток обычно наблюдается на нижней губе, рак верхней губы встречается менее часто.

Особенно часто данное заболевание поражает мужчин, а возрастная категория больных — 65-75 лет. Рак губы относится к раковым поражением головы и шеи, метастазирование может наблюдаться в прилежащие лимфоузлы, а также в ткани легких.

Данный вид ракового заболевания является плоскоклеточным. Классификация его производится по видам, различают следующие разновидности рака губы:

• ороговевающий — темп его роста весьма небольшой, метастазирует он нечасто, редко изъязвляется;
• неороговеващий — данный тип растет быстро, часто и на ранней стадии образуются метастазы.

По своим формам рак губы может разделяться следующим образом:

1. язвенная;
2. бородавчатая;
3. папиллиярная.

Каковы же причины возникновения и развития данного заболевания?

Причины и факторы риска

Относясь к злокачественным и опасным для жизни заболеваниям, рак губы самостоятельно не появляется практически никогда — ему предшествует определенная причина. И к наиболее частым причинам данного заболевания следует отнести следующие:

• постоянное обветривание красной каймы губ — именно она наиболее восприимчива к внешним воздействиям;
• частая и резкая смена температуры окружающей среды;
• микроожоги, которые могут возникать в результате курения, а также жевание курительного табака и курение трубки;
• желудочные заболевания;
• нарушения обмена веществ;
• вредная привычка покусывать губы;
• дефицит в организме витаминов, особенно группы В, С, Е.

Крое основных причин, вызывающих рак губы, существует ряд факторов, которые могут простимулировать выработку злокачественных клеток в эпителии губ.

Эти факторы риска можно выделить в отдельную подкатегорию — здесь они делятся на факторы риска, стимулирующие начало ракового заболевания, а также факультативные, то есть без перехода поражения губ в злокачественные опухоли.

Облигатные

Данный вид состояний впоследствии может вызывать раковое состояние. К ним относятся в первую очередь очаговые дискератозы и различного вида папилломы. Также сюда следует отнести диффузные дискератозы, эритроплакию и кератокантому.

Факультативные

Данные состояния не обязательно вызывают образование злокачественного новообразования и не всегда приводят к развитию рака.

Сюда относятся:

• хейлит;
• частое образование трещин на поверхности губы;
• плоский лишай в его плоской форме;
• часто возникающие язвы губы.

Перечисленные состояния возникают часто и могут стать причиной перерождения их в раковое заболевание. Однако по причине нахождения данной зоны на лице ее обнаружение более быстрое, потому и прогноз данного заболевания может считаться одним из наиболее вероятно положительных — ранняя диагностика позволяет скорее начать лечение.

Следствие курения?

Наиболее частой причиной возникновения рака губы принято считать курение.

Данная информация обоснована тем, что при курении — будь это сигарета либо курительная трубка происходит частое мелкое травмирование поверхности губы — небольшие ожоги, повышение температуры, микротрещины. И регулярно повторяющееся, это действие стимулирует образование раковых клеток красной каймы губ.

Также при курении человек, курящий сигареты либо трубку, вдыхает множество вредных канцерогенных соединений, при этом происходит также соприкосновение этих веществ со слизистой оболочкой губ. Этот фактор в совокупности с температурным воздействием при курении и частым появлением микротравм красной каймы губ и может стать одним из частых причин появления рака.

Перечислим основные проявления данного заболевания.

Симптомы и первые признаки

Расположение губ на лице позволяет вовремя заметить изменения, происходящие с ними. По этой причине диагностика заболевания может произвестись быстрее и в короткие сроки начато лечение.

Следует знать, что первым признаком развития рака на поверхности губы может стать появление незаметного на первый взгляд уплотнения на губе, трещинки небольшого размера. Обязательно следует обращать внимание на любое изменение во внешнем состоянии губ — именно в этом случае вероятно полное излечение на ранней стадии заболевания.

Также на границе соединения губы со слизистой оболочкой могут возникать небольшие по размерам уплотнения, которое не вызывают выраженной болезненности при пальпировании. Язвочки, которые при надавливании могут выделять небольшое количество сукровицы, также должны обратить на себя внимание — такое проявление также может иметь начальная стадия рака губы.

На фото хорошо видно, как выглядит начальная (1) стадия рака нижней губы

К признакам, которые могут послужить поводом обращения к врачу, следует отнести также:

• повышенное слюноотделение;
• небольшая болезненность в области губ и слизистой в этой области;
• появление шероховатостей на поверхности губ;
• трещинки и язвочки даже небольшого размера, которые появляются даже без внешнего раздражителя;
• зуд, жжение в области губы;
• необычные и неприятные ощущения в процесс приема пищи.

Перечисленные признаки не обязательно свидетельствуют о начале ракового процесса. Часто они схожи с другими видами заболеваний губ, которые не настолько серьезны и представляют собой опасность для жизни больного. Однако визит к врачу поможет понять, что именно за характер заболевания у Вас наблюдается.

Начальная стадия

При начале заболевания могут возникать такие проявления, как легкая либо выраженная припухлость губы или щеки, болезненные ощущения как в состоянии покоя, так и при приеме пищи, также губа увеличивается в размерах.

Постепенно процесс углубляется и становится невозможно принимать пищу, появляется выраженная синюшность цвета слизистой оболочки губ, а также возникает охриплость голоса с последующим уменьшением подвижности челюсти.

Вследствие перечисленных выше симптомов происходит быстрая потеря веса больного, повышение его утомляемости, ухудшение общего состояния.

Как проявляется рак губы?

С постепенным углублением процесса рак губы может охватывать всё большую площадь губы и прилегающей к ней слизистой оболочки, происходит самопроизвольное слюнотечение вследствие невозможности плотно закрыть рот, наблюдается повышение температуры тела больного.

Переход от первой стадии рака в последующие может растянуться на достаточно длительное время, однако с развитием рак проявляет себя всё более активно. По этой причине ранняя диагностика помогает скорее справиться с заболеванием.

На картинке изображены 1, 2 и 3 стадия рака губы

Более поздние стадии развития заболевания появляются в образовании метастаз, которые проникают в лимфатические узлы шеи. Более дальнее метастазирование наблюдается не часто, однако при отсутствии лечения раковые клетки способны проникнуть даже в костные ткани позвоночника и черепа.

Фото на котором изображен рак губы 4 стадии

Диагностика

Диагностирование заболевания на ранних стадиях позволяет гарантировать полную остановку заболевания и предотвращение его развития. Какие же методы диагностики применяются при раке губы?

Диагностические методы, применяемые для определения рака губы и его стадии, можно условно изобразить следующим перечнем:

• в качестве начального метода диагностики используется внешний осмотр пораженной губы и слизистой. Для этого может применяться лупа для более детального изучения поверхности кожи;
• пальпация — позволяет определить степень болезненности и выделение сукровицы либо гноя из имеющихся язв;
• берется часть ткани на исследование — этот метод носит название биопсии;
• рентгенологическое исследование лимфатических узлов шеи и черепа;
• УЗИ органов брюшной и грудной части тела больного, иногда делается рентген зубов.

Для более детального исследования проводится биопсия лимфоузлов шеи и цитологическая пункция.

После диагностики после анализа общего состояния больного назначается метод лечения, который позволит быстрее остановить развитие болезни.

Лечение

К наиболее часто применяемым методам лечения относятся следующие:

1. лучевая терапия — производится путем воздействия излучения на лимфоузлы шеи и пораженную ткань губы. Эффективность этого метода достаточна высока, позволяет остановить процесс метастазирования в лимфатические узлы;
2. криогенный метод — применяется жидкий азот для остановки роста количества раковых клеток;
3. фотодинамический метод — данный способ лечения представляет собой введение специальных веществ, которые откладываются в раковых клетках и последующее воздействие на них лазером с целью уничтожения;
4. химиотерапия — данный метод основан на применении специальных химических веществ на опасные для жизни клетки раковой опухоли;
5. пластика губ — данная методика применяется в том случае, если для удаление рака было произведено хирургическое вмешательство с удалением части губы. Цель данного метода лечения — восстановление эстетического восприятия губ.

Поскольку успешность лечения напрямую связана со стадией заболевания, на которой оно было диагностировано, следует начинать лечение как можно раньше — от этого зависит результат лечения и сохранение здоровья и жизни больного.

https://www.youtube.com/watch?v=qDd0mOY1ALg

К мерам по профилактике данного заболевания следует отнести в первую очередь ведение здорового образа жизни, исключение такой вредной привычки, как курение, а также обеспечение своего организма необходимыми веществами для его нормального функционирования.

Внимательное отношение к состоянию губ, реагирование на образование трещин и язв на их поверхности, — всё это позволит избежать появления и развития рака на поверхности губ.

Источник: https://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-guby.html

Как выглядит рак губы: первые признаки, симптомы, стадии и лечение

• 1 Причины
• 2 Разновидность
• 3 Признаки
• 4 Диагностика
• 5 Лечение
• 6 Прогноз

Начальные признаки рака губы могут выглядеть, как обычное заболевание ротовой полости. При обнаружении аномалии необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет подтвердить или опровергнуть наличие онкологии и назначить необходимое лечение.

Рак губы представляет собой злокачественное новообразование, которое образуется из клеток красной окантовки губ, поэтому данная патология именуется плоскоклеточный рак губы. Среди других видов онкологических болезней занимает десятое место по распространенности.

Статистика онкологов отмечает, что нижняя губа больше страдает от поражения раковыми клетками, чем верхняя. Обусловлено это тем, что она более подвижна и имеет намного меньше сальных желез, чем верхняя, а значит, меньше защищена от негативного влияния внешней среды.

Врачи утверждают, что у слабой половины человечества патология губы встречается намного реже, чем у мужчин, и это в основном опухоль верхней губы. Почему? Ответ на вопрос таится в причине возникновения рака губ.

Причины

И сейчас этиология перерождения здоровых клеток в раковые до конца не выяснена. Но определены признаки, симптомы и некоторые факторы, способствующие прорастанию атипичных клеток на кожной, промежуточной и слизистой оболочках. Рассмотрим данные факторы:

• Злоупотребление табаком, жевание антрацитов, смол.
• Действие высокой температуры возникающей при выпускании сигаретного дыма.
• Любые механические травмы – трещины, раны, ожоги, повреждение от пирсинга.
• Слизистая оболочка губ находится в постоянном контакте с зубами, у которых острые края или имеется кариес.
• Злоупотребление спиртных напитков высокого градуса.
• Зубные протезы плохо посажены или неправильно подобраны.
• От насвая, бетеля – не курительных табачных смесей.
• Дефицит таких витаминов, как А, С, Е, бета-каротин.
• Длительное воздействие прямых солнечных лучей или ветра.
• Действие агрессивных химических соединений.
• Воспалительные процессы или вирусы, а именно – папилломы, бородавки и герпес.
• Патологии ЖКТ, печеночная недостаточность;
• Врожденный прагматизм – нижняя губа чуть выступает вперед.
• Возраст старше 60 лет и половая принадлежность.
• Не соблюдение личной гигиены.

Из указанных выше факторов самым опасным считается табакокурение. Оно вызывает рост злокачественного образования не только на устах, но и в ротовой полости.

Развивается рак губы по двум причинам — раздражающее действо сигаретного дыма и химические канцерогены, содержащиеся в нем. Но еще губы ярых курильщиков постоянно находятся в микротрещинах, очень сухие и раздражены.

Все это вкупе делает их беззащитными перед агрессивным влиянием окружающей среды.

Патология редко бывает первичной. Чаще всего заболевание представляет собой следствие других аномальных изменений. В большинстве случаев болезнь предопределяют следующие факторы:

• Раны, незаживающие на протяжении длительного времени.
• Трещины на губах имеют хроническую форму.
• Папилломы.
• Воспалительные процессы на губе перешли в хейлит Манганотти.
• Дискератоз бородавчатый.
• Лейкоплакия и эритроплакия.
• Плоский лишай эрозивного типа.

Перечисленные выше патологии относятся к предраковым состояниям. Повышенную способность к атипичному перерождению имеют диффузный дискератоз и кератоакантома. В молодом возрасте, данная онкология может возникнуть из-за травмы, полученной от ношения пирсинга.

Важно! Возникновение онкологии от электронной сигареты учеными не подтверждено.

Разновидность

Как выглядит рак губы, какие формы имеет, какой код мкб 10 определяет этот вид онкологии? Данное заболевание является разновидностью плоскоклеточного рака.

https://youtube.com/watch?v=OZUatf1l1m0

На картинке ниже представлено строение губы.

Форма злокачественного образования зависит от типа строения, а именно:

• ороговевающая — относится к благоприятным, имеющим медленное течение опухолям. При такой форме язвы появляются поздно, метастазирование происходит редко. Почти все случаи рака губы имеют данный тип.
• неороговевающая – отличается быстрым прогрессированием болезни, поражением близлежащих тканей, язвы и метастазы проявляются рано. При таком быстром распространении атипичных клеток происходит метастазирование в лёгкие, но другие органы поражаются редко. Из всех зафиксированных случаев онкологии губы такая форма встречается очень редко, всего меньше чем в пяти процентах.

Опираясь на клиническую картину заболевания, плоскоклеточный рак губы бывает:

• Бородавчатым – кожный покров аномально ороговевший.
• Папиллярным – дно опухоли имеет некротическую структуру с омертвевшей дермой посредине. Края рванные и набухшие.
• Язвенным.
• Язвенно-инфильтративным – ткань атрофированная, появляются открытые раны и пятна, красного цвета.

По характеру возникновения опухоли делят на — доброкачественные и злокачественные. Злокачественные характеризуются стремительным ростом, прорастанием в близлежащие органы, перерождением клеток. Даже после оперативного вмешательства новообразование без нужной терапии продолжает увеличиваться и метастазировать.

К таким опухолям относятся:

• меланома – злокачественное новообразование, повреждающее слизистую, кожу и она постоянно прогрессирует;
• саркома – атипичные клетки, разрушают хрящевую, мышечную, жировую ткань, покровный эпителий;
• лейкоз – патология крови, вызывающая образование язв на кожной, промежуточной и слизистой оболочках.

Как и все онкологические патологии, рак губы по международной системе классификации определяется кодом C 44 .0 и делится на определенные стадии. Рак слизистой оболочки губ имеет следующие степени:

• Предрак.
• Первая или начальная стадия рака губы — опухоль в размере достигает два сантиметра, лимфосистема не повреждена.
• Вторая — атипичное образование находится в пределах четырёх сантиметров, лимфоузлыв процесс не вовлечены.
• Третья — по размерам новообразование аналогично предыдущей степени, но начался процесс метастазирования в лимфоузлы.
• Четвёртая – опухоль не превышает четырёх сантиметров, имеется множество метастаз.

Кроме этого рак кожи губ может быть:

• Плотным по строению, с небольшими чешуйками.
• Имеет вид язвы всевозможной формы, размеров. Края неровные. Такое образование быстро прорастает внутрь и распространяется.

На фотографиях показаны стадии заболевания.

Признаки

Симптомы рака губы разделяются на две группы – определенные признаки ухудшения общего самочувствия пациента и признаки, имеющие непосредственное отношение к губам.

Первая группа проявляется следующими симптомами:

• Больной ощущает слабость, утомляемость;
• массы тела резко уменьшается без причины;
• температура тела повышается.

При раке губы признаки будут проявляться по — разному, зависит все от того, на каких стадиях находится болезнь:

• Пораженная губа становится больше здоровой;
• с той стороны, на которой появилась опухоль, щека начинает отекать на определенном этапе развития болезни;
• наблюдается самопроизвольное вытекание слюны;
• в процессе приёма еды, у больного начинает развиваться дискомфорт, ему все труднее становится кушать;
• из ротовой полости появляется неприятный, гнилостный запах;
• начинается посинение слизистой оболочки губ;
• одним из проявлений болезни является нарушение в работе нижней челюсти;
• первые симптомы патологии представляют собой изменение голоса в виде охриплости;
• на последних стадиях болезни наблюдается першение и боль в горле, что свидетельствует о том, что уже затронуты лимфатические узлы. Но основным симптомам предшествуют первые признаки рака губы, такие как:
• появление на губе небольшого шершавого бугорка, тёмно-коричневого оттенка;
• незначительной ощущение боли в поражённой губе;
• жжение, покалывание и зуд той губы, на которой начала образовываться онкология;
• повышенное слюноотделение;
• неприятные ощущения во время употребления еды.

Плоскоклеточный рак нижней губы отличается тем, что метастазирование происходит в близлежащие лимфоузлы. Куда распространится рак верхней губы, напрямую зависит от места локализации опухоли.

Первые признаки патологии проходят практически незаметно и их можно спутать с другими заболеваниями ротовой полости.

Язвы, незначительные уплотнения на губе, неприятные ощущения при приеме пищи не вызывают настороженность у больного, ведь это может быть проявлением герпеса.

Но неконтролируемое вытекание слюны должно побудить человека обратиться за помощью к специалисту, что бы выявить причины данной аномалии.

Важно! Любой симптом, перечисленный выше, свидетельствует о том, что имеется развивающееся заболевание, а значит необходимо обратиться к врачу, чтобы определить болезнь. Если рак губы выявить на начальных стадиях, то шансы на выздоровление у пациента будут значительно выше, ведь болезнь можно вылечить в 90% случаях.

Диагностика

Для вынесения диагноза специалист назначает ряд мероприятий, в которые входят сбор анамнеза больного, это необходимо что бы понять клиническую картину болезни. Также лечащим врачом проводится визуальный осмотр полости рта, губ, щек, после чего осуществляется пальпация челюстных отростков, подчелюстной зоны и шеи.

Если имеются показания, то пациента направляют на ультразвуковое исследование. Можно также провести рентгенографию, ортопантомографию, сдать мазки для цитологического исследования. Необходимо также сделать биопсию области поражения губ, лимфатических узлов для выявления причины их увеличения.

В сложных случаях можно назначить дополнительную дифференциальную диагностику. Это необходимо для того, что бы исключить причину аномалий, связанных с другими болезнями пациента. Как лечить болезнь напрямую зависит от степени разрастания атипичных клеток, разрушения органов и объема поражения.

Лечение

Лечение рака губы определяется стадией заболевания. Для назначения определенной терапии необходимо учитывать некоторые факторы:

• Стадия заболевания.
• Степень и особенность разрастания опухоли.
• Тип образования.
• Возраст больного.

Независимо от выбранного метода лечения воздействие необходимо оказывать на саму раковую опухоль и зону регионарного метастазирования.

На первой и второй стадиях терапию рака губы можно провести следующими способами:

Основа данного метода заключается в воздействии на злокачественное образование жидким азотом. Криотерапия относится к одним из наиболее мягких методов лечения. Поэтому подходит для терапии больных пожилого возраста. На начальных стадиях она гарантирует эффективный результат.

Это лечение включает в себя:

• Близкофокусную терапию;
• электронную;
• внутритканевое радиевое лечение.

• облучение лазером пораженных опухолью тканей;
• введение фотосенсибилизирующих медикаментов.

Указанный метод используется только при наличии ограниченных поражений, находящихся на поверхности.

1. Хирургическим вмешательством

 Данная терапия представляет собой наиболее радикальный способ лечения. Применяют его лишь в тех случаях, когда нет возможности использовать крио – и лучевую терапию или когда болезнь выходит из-под контроля и есть риск стремительного разрастания опухоли.

• При онкологии первой степени удаление лимфоузлов нижней челюсти не проводится.
• При переходе болезни во вторую стадию прописывают курс лечения основного очага, после этого проводится резекция подчелюстных, подбородочных и верхних шейных лимфатических узлов.
• Для терапии третьей стадии опухоли, при условии, что метастазирование отсутствует, онколог составляет комбинированное воздействие на само злокачественное образование и близлежащие от него ткани.

Для лечения третьей и четвертой стадий онкологии назначается:

• Облучение;
• Электрорезекция или удаление губы с помощью специального электрического ножа.
• При необходимости, если опухоль имеет большой размер, назначается также электрорезекция поврежденных тканей ротовой полости, нижней челюсти и удаление лимфатических узлов и окружающих их тканей.

Важно! После хирургического вмешательства осуществляется пластика и коррекция губ.

В случае если болезнь протекает тяжело и переходит в четвертую стадию, то для остановки дальнейшего прогрессирования опухоли и улучшения жизни больного допускается проведение химиотерапии с использованием специальных медикаментов.

Паллиативная терапия назначается при последней, четвертой стадии болезни. С ее помощью можно облегчить симптомы заболевания, что положительно сказывается на качестве жизни пациента.

Прогноз

Больной и его близкие понимают, что положительный прогноз зависит от своевременно начатой терапии и стадии болезни.

• При терапии I и II стадии положительный результат на избавление от болезни составляет 97% — 100%.
• При лечении III степени больной излечивается в 70%-80% случая.
• Лечение последней стадии или рецидива рака помогает достичь ремиссии в 30%.

Важно! Для того чтобы избежать появления такого коварного заболевания, необходимо внимательно следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни.

Источник:

Рак губы

Рак губы – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, локализующееся в зоне красной каймы губ. Представляет собой уплотнение либо язвочку, обычно располагается на нижней губе. При прогрессировании возможно присоединение инфекции.

Рак губы прорастает близлежащие анатомические образования и затрудняет прием пищи. На поздних стадиях выявляются грубые косметические дефекты, обусловленные разрушением тканей и вторичными инфекциями. Лимфогенные метастазы при раке губы возникают чаще гематогенных.

Диагноз выставляют с учетом симптомов и данных дополнительных исследований. Лечение – операция, радиотерапия, химиотерапия.

Рак губы – достаточно часто встречающаяся злокачественная опухоль, происходящая из многослойного плоского эпителия. С учетом распространенности занимает 10-е место в структуре онкологических поражений у мужчин и 20-е у женщин. Доля от общего количества злокачественных новообразований составляет соответственно 1,4% и 0,4%.

Рак верхней губы обнаруживается реже опухолей нижней губы и составляет от 2 до 5% от общего количества случаев данной патологии. У мужчин чаще диагностируются поражения нижней губы, у женщин – новообразования верхней губы. Риск развития увеличивается с возрастом. В наши дни отмечается уменьшение количества случаев рака губы.

Лечение осуществляют специалисты в области онкологии, дерматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Причины рака губы

В числе факторов, увеличивающих вероятность возникновения данной патологии – повторяющиеся механические, химические, температурные и метеорологические воздействия.

В качестве характерных механических травм, способствующих развитию рака данной локализации, исследователи указывают постоянные повреждения губ некачественными зубными протезами или неровными краями разрушенных зубов.

В список повторяющихся термических воздействий включают курение, прием слишком горячей пищи и напитков.

К химическим факторам, провоцирующим рак губы, относят курение и профессиональный контакт с некоторыми канцерогенами. Неблагоприятными метеорологическими воздействиями являются чрезмерное ультрафиолетовое облучение, ветер, мороз и повышенная влажность воздуха.

Негативную роль в развитии рака губы играют вирусы (особенно – вирус простого герпеса 1 типа, вызывающий появление пузырьков) и аномалии прикуса: дистальный прикус, при котором рот постоянно остается приоткрытым, и мезиальный прикус, при котором нижняя челюсть выступает вперед, а верхняя губа недостаточно прикрывает нижнюю.

Рак губы всегда является результатом трансформации других патологических процессов. К числу облигатных предраковых поражений относят бородавчатый предрак, ограниченный предраковый гиперкератоз и хейлит Манганотти.

Факультативными заболеваниями, способными трансформироваться в рак губы, являются лейкоплакия и кератоакантома губ, папиллома, хронический хейлит, постлучевой стоматит, язвенная и гиперкератотическая формы СКВ и красного плоского лишая.

https://www.youtube.com/watch?v=SqRXmKJtdpo

Это заболевание является разновидностью плоскоклеточного рака. С учетом особенностей строения различают две формы рака губы: ороговевающий и неороговевающий.

Ороговевающие новообразования составляют 95% от общего количества случаев онкологических поражений данной анатомической зоны.

Для этой разновидности рака губы характерно относительно благоприятное течение: медленный экзофитный рост, умеренное прорастание близлежащих тканей, позднее образование язв и редкое метастазирование.

Неороговевающий рак губы течет более злокачественно. Он растет преимущественно эндофитно, быстро поражает близлежащие ткани, рано изъязвляется и чаще метастазирует. Лимфогенные метастазы выявляются у 5-8% больных, гематогенные – у 2%.

При лимфогенном метастазировании рака губы обычно поражаются подчелюстные и подбородочные лимфоузлы, а также узлы в области яремной вены. При гематогенном распространении, как правило, страдают легкие. Другие органы вовлекаются редко.

С учетом клинических проявлений выделяют три типа рака губы: бородавчатый, папиллярный, язвенный и язвенно-инфильтративный. Язвенные формы рака губы развиваются на фоне эритроплакии, отличаются более злокачественным течением.

С учетом распространенности процесса различают следующие стадии рака губы:

• 0 стадия – рак in situ.
• 1 стадия – диаметр опухоли не превышает 2 см, лимфатические узлы не задействованы.
• 2 стадия – диаметр новообразования не превышает 4 см, лимфатические узлы интактны.
• 3 стадия – диаметр рака губы не превышает 4 см, в одном из регионарных лимфоузлов обнаруживается метастаз диаметром не более 3 см. К этой стадии также относится рак губы диаметром более 4 см при отсутствии метастазов либо одиночном лимфогенном метастазе диаметром не более 3 см.
• 4А стадия – диаметр опухоли от 2 до 4 и более сантиметров, в одном либо нескольких лимфоузлах выявляются метастазы диаметром не более 6 см.
• 4В стадия – рак губы прорастает основание черепа, боковую стенку глотки либо крылонебную ямку, обнаруживается один либо несколько метастазов диаметром не более 6 см в регионарных лимфоузлах. Кроме того, к этой стадии относят рак губы любого размера с прорастанием либо без прорастания близлежащих тканей при условии, что в одном или нескольких лимфоузлах определяется метастаз диаметром более 6 см.
• 4С стадия – выявляются гематогенные метастазы.

На начальных стадиях обнаруживается уплотнение либо язвочка на губе (обычно – нижней). Некоторых больных беспокоит зуд. В последующем картина дополняется болями и дефектом мягких тканей в области поражения.

Пациенты с раком губы испытывают трудности при приеме пищи. Возможно слюнотечение. По мере прогрессирования процесса симптомы становятся более выраженными. Отмечается усиление болевого синдрома и усугубление косметических дефектов.

Рак губы распространяется на слизистую полости рта, десну, щеку и нижнюю челюсть.

При внешнем осмотре пациента с экзофитно растущим раком губы выявляется плотное безболезненное опухолевидное образование, покрытое серовато-коричневой корочкой.

Корочка удаляется с трудом, под ней обнаруживаются бугристые кровоточащие разрастания.

При дальнейшем развитии рака губы разрастания увеличиваются и соединяются, образуя выступающий узел, напоминающий бородавку либо соцветие цветной капусты. На поверхности узла возникают трещины и язвочки.

У больных с язвенным раком губы в зоне красной каймы обнаруживается язва с приподнятыми неровными уплотненными краями и изрытым дном. Пальпация краев безболезненна.

Со временем эндофитно и экзофитно растущий рак губы постепенно прорастает близлежащие ткани.

Область поражения плотная, болезненная, поверхность покрыта язвочками или разрастаниями, чередующимися с неизмененной кожей либо слизистой оболочкой.

При прорастании кости возможно разрушение нижней челюсти. При лимфогенном метастазировании выявляется увеличение и уплотнение лимфоузлов. В последующем лимфоузлы спаиваются с близлежащими тканями. В зоне узлов образуются инфильтраты, возможно с изъязвлением.

Небольшие одиночные метастазы рака губы в легкие могут протекать бессимптомно. При множественном метастазировании наблюдаются кашель, одышка, боли в груди и кровохарканье. Пациенты теряют в весе.

Отмечаются потеря аппетита, утомляемость и повышение температуры тела.

Диагностика рака губы

Диагноз выставляется с учетом жалоб, результатов внешнего осмотра и дополнительных исследований. Онколог тщательно осматривает и пальпирует губы, десны, щеки и регионарные лимфоузлы. При осмотре красной каймы губ, кожи и слизистой специалист использует лупу.

Пациента с подозрением на рак губы направляют на УЗИ губы и рентгенографию нижней челюсти. По показаниям назначают панорамную томографию.

Проводят цитологическое исследование материала, полученного при взятии мазков-отпечатков с поверхности язвы, либо гистологическое исследование тканей, полученных при проведении биопсии.

https://www.youtube.com/watch?v=3sBT8g9z8qM

При раке губы с лимфогенным метастазированием осуществляют биопсию лимфоузлов.

Для исключения гематогенных метастазов применяют рентгенографию грудной клетки, реже – УЗИ органов брюшной полости и другие исследования (с учетом имеющейся симптоматики).

Рак губы дифференцируют с твердым шанкром и предраковыми заболеваниями губ: ограниченным предраковым гиперкератозом, лейкоплакией, хейлитом Манганотти, папилломой, кератоакантомой, язвами при красном плоском лишае и СКВ.

Лечение и прогноз при раке губы

Лечебную тактику определяют с учетом стадии онкологического поражения. При раке губы 1 стадии проводят радикальные операции либо (реже) осуществляют радиотерапию.

При новообразованиях 2 стадии выполняют хирургическое удаление узла на фоне предоперационной рентгенотерапии.

При раке губы 3 стадии назначают радиотерапию на область первичной опухоли и пораженные лимфоузлы, остатки новообразования удаляют оперативным путем. Возможно также иссечение пораженных лимфоузлов.

На 4 стадии рака губы осуществляют предоперационную химио- и радиотерапию опухоли и лимфатических узлов. Затем проводят широкое иссечение новообразования. На 4С стадии назначают паллиативную химиотерапию и радиотерапию. При метастазировании в подчелюстные лимфоузлы выполняют операцию Ванаха.

При раке губы с множественными, крупными, неподвижными метастазами в надключичных и яремных лимфоузлах показана операция Крайля (иссечение лимфоузлов вместе с окружающими анатомическими образованиями).

Иногда применяют фотодинамическую терапию (при небольших поверхностных очагах) и криохирургию (при опухолях 1-3 стадии и при рецидивировании новообразования).

Прогноз при раке губы определяется формой и стадией онкологического поражения, чувствительностью новообразования к радиотерапии, степенью дифференцировки злокачественных клеток, возрастом и общим состоянием пациента.

Начальные стадии рака губы считаются прогностически благоприятными. При опухолях 1-2 стадий полное выздоровление наступает у 97-100% пациентов. При 3 стадии и ограниченных рецидивах полное излечение наблюдается у 67-80% больных.

При раке губы 4 стадии и распространенных рецидивах этот показатель снижается до 55%.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/lip-cancer

Рак губы

Губы человека – это пара кожно-мышечных складок. Для нас они являются средством контакта с окружающей средой. Они передают информацию, выражают радость, разочарование, симпатию и другие эмоции. Но что делать, если на них появляются весьма неприглядные язвы и ранки? В чем причины? Возможно, это первые признаки такого заболевания, как рак губы, а не просто косметический дефект.

По статистике онкологов, нижняя губа страдает от поражений раковыми клетками в 20 раз чаще, чем верхняя, ведь она подвижная, имеет меньшую совокупность сальных желез, менее защищена от неблагоприятных факторов внешней среды.

Злокачественные новообразования в области рта стоят на 10 месте в списке всех онкологических патологий.

Если начальная стадия заболевания не носит угрожающий характер, то четвертая практически неизлечима. Причем страдают при этом чаще мужчины, чем женская половина населения.

По статистике онкологов рак губы у милых дам случается в 18–20 раз реже. Почему? Ответ кроется в причинах онкологии губ.

Источники болезни

До сих пор этиология возникновения многих онкологических заболеваний неясна. Но существуют признаки, симптомы и ряд факторов, способствующих разрастанию раковых клеток на кожной, промежуточной и слизистой оболочках губ. Рассмотрим эти причины.

1. Первой и самой распространенной является курение, жевание табачных смесей, смол, антрацитов. Негативное воздействие сопровождается не только химическим воздействием, но и высокой температурой сигаретного дыма. К этой группе можно присоединить непомерное употребление крепких алкогольных напитков, обжигающих ротовую полость.
2. Второй – облучение ультрафиолетовыми лучами. Часто женщины злоупотребляют солнечными лучами, соляриями. При этом пользуются косметикой. Губные помады и блески притягивают вредоносные лучи, тем самым усиливая степени ожогов промежуточных частей губ.
3. Травмы, трещины, раны и другие механические повреждения.
4. Взаимодействие с химическими веществами на вредных производствах, частый контакт с ядами.
5. Вирусы и хронические воспалительные процессы. Особое место здесь отводится папилломам, бородавкам, герпесу.
6. Неправильно подобранные протезы, кариес, а также зубы с острыми краями.
7. Несоблюдение гигиены ротовой полости.

Необходимо помнить, что такой недуг, как рак губы очень схож по своим проявлениям с другими заболеваниями ротовой полости. Во всех этих случаях могут появляться первые признаки и симптомы – эрозии и кровоточивость, раны, трещины.

При любом неестественном поражении красной каймы губ необходима консультация доктора. Возможно, это начальная стадия онкологии. Риск особенно велик, если поврежденные места долго не заживают, а симптомы заболевания становятся все выразительнее.

Основные виды

По клинической картине заболевания онкологию губ подразделяют на:

• папиллярную – возникновение неестественного некротического дна с омертвевшей тканью в центре и набухшими рваными неровными краями;
• бородавчатую – аномальное ороговение кожных покровов;
• язвенную и эрозийную – атрофия тканей, появление красных пятен и открытых ран.

По характеру возникновения их делят на:

Доброкачественные, которые отличаются медленно протекающим процессом роста, не дают метастазы в соседние органы. Иногда только сдавливают и смещают. Такие опухоли без труда удаляются, не приводят к рецидивам. К ним относят:

• ангиомы – неадекватные клетки, которые поражают лимфоузлы, кровеносные сосуды;
• миомы – мышечные новообразования;
• фибромы – опухоли, поражающие кожу, сухожилия, слизистую оболочку.

Злокачественные, отличающиеся стремительным ростом, врастанием в окружающие органы, уничтожением жизнедеятельности клеток. После оперативного вмешательства опухоль без адекватной терапии продолжает расти и давать метастазы. К ним относят:

• меланомы – злокачественные образования, постоянно прогрессирующие, повреждающие кожу и слизистые;
• саркомы – раковые клетки, влияющие на хрящевую, мышечную, жировую ткань, покровный эпителий.
• лейкозы – заболевания крови, приводящие к язвам на кожной, промежуточной и слизистой оболочках.

Интересно знать!

• В природе рак нижней губы встречается чаще, чем патология верхней.
• Мужское население страдает от заболевания больше, чем женщины.
• Злокачественные опухоли припадают в основном на возраст от 40 до 50 лет.
• Заболевание большей частью приходится на сельских жителей.
• Процесс и симптомы развития раковых клеток очень редко встречаются по центру губ, в уголках, основная локализация – между этими точками.
• При раке нижней губы метастазы распространяются лимфогенным путем.
• При опухолях губ воспаление всегда приводит к увеличению лимфоузлов.
• Раку нижней губы более подвержены люди, работающие на свежем воздухе.

Стадии

Как и все онкологические заболевания, рак губы имеет свои стадии развития.

1 стадия. Опухоль носит поверхностный характер, незначительная по размерам, ее диаметр составляет до двух сантиметров, при этом метастазирование ей не присуще.

2 стадия. Язва, еще не проросшая в глубину, распространяется по всей нижней губе, но не выходит за ее контуры, в наличии небольшие одиночные лимфоузлы.

3 стадия. Рана проникает вглубь по всей толщине губы, иногда расползается на щеки, реже на подбородок, в угол рта. Начинается процесс образования метастаз.

4 стадия. Язвы большие и распадающиеся, раковые клетки проникают в кости челюсти. Лимфаузлы в подключичной зоне и на шее уже заражены метастазами.

Симптомы

Как и при всех онкологических заболеваниях, симптомы злокачественной опухоли в области рта могут носить общий характер:

• ухудшение самочувствия, вялое состояния организма, постоянная сонливость;
• повышенная астеничность, сопровождающаяся слабым тонусом мышц;
• потеря аппетита и резкая потеря в весе;
• лихорадка, высокая температура;
• сильная боль в области губ и в районе гортанных лимфоузлов.

Первые симптомы онкологии для многих проходят незаметно, так как всегда схожи с другими поражениями кожной, промежуточной и слизистой оболочки губ. Появляется язва или уплотнение, легкий зуд и незначительная боль.

Неприятные ощущения во время еды также не настораживают, так как могут проявлять себя при герпесе. А вот непроизвольное выделение слюны должно уже насторожить.

Начальная стадия и описанные выше первые симптомы обязаны стать поводом для похода в больницу.

Клинические признаки данной патологии разносторонние и обусловлены тем, какую форму носит рак губы. В большей степени его симптомы проявляются на местном, локальном уровне. Что же происходит?

• Образование коричневого или ярко-розового бугорка в области красной каймы губ, по внешним данным напоминающий струп. Также может быть трещина, язвочка, уплотненная корка или папиллома. Иногда появляются шероховатости, напоминающие бородавки.
• Края вокруг язвы напоминают форму валика. Рана со временем увеличивается в диаметре и окружности приобретают вид развернутой «розочки».
• Происходит значительное увеличение губ в объеме, они меняют привычную форму.
• В области новообразования появляется сильная боль, зуд и кровоточивость.
• Последующие стадии разрастания раковых клеток носят патологические изменения слизистой оболочки полости рта, десен.
• Возможна незначительная, реже – сильная отечность щек, гнилостный запах, синюшность слизистой рта.
• Появляется неконтролируемое и обильное выделение слюны, хрипота, изменение голоса.
• Нарушается двигательная активность челюсти.
• Начинаются сильные боли в горле как следствие увеличения лимфатических узлов.

На поздних стадиях развития рак губы носит эндофитную природу, то есть рост опухоли нацеливается вглубь на всю толщину губы. Далее следует полное разрушение кожного покрова и слизистой оболочки ротовой полости.

Устанавливается стойкий процесс разрушения соединительных тканей. Нарушается процесс питания, идет полное истощение организма.

Метастазы проникают в кости подбородка, челюсти в запущенных формах поражают глубоко расположенные надключичные и шейные лимфоузлы.

Помните! Такие симптомы еще в первоначальном проявлении должны стать сигналом к тому, чтобы немедленно направиться к врачу-онкологу. Ведь по статистике рак губы, выявленный своевременно, в 90% случаях уничтожается в организме без каких-либо последствий.

Диагностика

Для адекватного диагностирования онкологии каждый лечащий врач учитывает общее состояние пациента, его жалобы и клиническую картину болезни. Первоначально проводят поверхностный осмотр губ, щек, полости рта. Использует метод пальпации отростков челюстей, подчелюстной области и шеи.

Если есть показания, направляет на ультразвуковое исследование. Врач-онколог может также предложить рентгенографию, воспользоваться ортопантомографией, сдать мазки-отпечатки с целью цитологического исследования.

Важно также сделать биопсию зоны разрушения губ, лимфатических узлов по причине их увеличения. В некоторых случаях понадобится дополнительная дифференциальная диагностика для исключения причин изменений, связанных с другими заболеваниями организма.

Выбор конкретной методики лечения зависит от степени поражения органов, распространения раковых клеток и площади поражения.

Правильная диагностика улучшает дальнейший прогноз только в том случае, когда пациент вовремя отреагировал на симптомы и неблагоприятные изменения в своем внешнем виде.

Лечение

Тактика проведения терапии зависит от вида онкологии и стадии ее роста. На начальном этапе рак губы почти в 100% болезней излечивается высокоэффективным криогенным способом. При этом раковые клетки подвергаются купированию молекулами жидкого азота.

Также применяют лучевую терапию, хирургическое вмешательство, лазерную терапию, химиотерапию. При 3 и 4 стадиях используют комбинированную терапию с включением паллиативной химиолучевой.

В запущенных случаях может понадобиться пластическая операция и хирургическая корректировка губ.

По данным ведущих онкологических клиник, рак губы, обнаруженный на ранних стадиях, излечивается в 99–100% всех случаев. ІІІ стадию удается локализовать у 70–80% пациентов. Больные с последней стадией и рецидивами выздоравливают в 50%. Летальный исход от онкологии губы на сегодняшний день составляет 1% от всех зарегистрированных пациентов.

Профилактика

Профилактические методы довольно просты. Что для этого необходимо?

• Ежегодный медицинский профилактический осмотр, позволяющий обнаружить онкологию на ранних стадиях;
• своевременное выявление и лечение ран и трещин на губах, которые способны спровоцировать рак;
• полный отказ от загара под прямыми ультрафиолетовыми лучами;
• постоянное соблюдение гигиены ротовой полости;
• полный отказ от табакокурения и употребления спиртных напитков.

Берегите свое здоровье!

Источник: http://rak03.ru/vidy/rak-guby/