Слюнные железы
Содержание
- 1 Слюнные железы и их заболевания
- 2 Слюнные железы: анатомия, особенности строения и фото
- 2.1 Особенности строения
- 2.2 Слюнные железы: анатомия и особенности околоушной слюнной железы
- 2.3 Анатомия слюнных желез человека: особенности поднижнечелюстной железы
- 2.4 Анатомические особенности подъязычной железы
- 2.5 Слюнные железы у детей
- 2.6 Слюнные железы расположение по фото
- 2.7 Заболевания и патологии, связанные со строением и функционированием желез
- 3 Слюнные железы: что это такое, симптомы и лечение нарушений протоков слюнных желез в ротовой полости
- 4 Лечение воспаления и кисты слюнных желез
- 5 Болезни слюнных желез
Слюнные железы и их заболевания
Слюнные железы являются важным элементом пищеварительной системы. К сожалению, их анатомическое строение предрасполагает к появлению воспалительных процессов, особенно, когда расположенные рядом органы и области (уши, язык, горло, небо, челюсть и т.д.) также инфицированы.
В статье мы рассмотрим, где находятся слюнные железы, каким заболеваниям они подвержены и какие методы лечения наиболее эффективны.
Местоположение и функции
Железы, вырабатывающие слюну, анатомически расположены сразу под слизистой оболочкой.
Малые протоки (язычные, небные, щечные, а также губные) могут находиться внутри мягких тканей ротовой полости и глотки. В общей сумме их насчитывается до шестиста. Основной функцией выделяемого секрета является увлажняющая и защитная, что способствует смачиванию слизистой и поддержанию ее нормальной микрофлоры.
Анатомия слюнной железы
Крупные железы являются парными: по 3 штуки по бокам шеи и головы. Самая большая из них околоушная, которая размещается снизу от мочки уха. Она состоит из 2 отделов: поверхностный (фронтальный) и глубокий. Ее поверхность покрывает специальная фасциальная капсула, а вывод секрета осуществляется через слизистую поверхность щеки в области седьмого зуба.
Подъязычные расположены под слизистой у основания языка, а подчелюстные охватывают верхний отдел шеи (клетчатое пространство). Выход секрета у обоих желез осуществляется в области подъязычного сосочка.
Главной функцией крупных желез является выделение слизи, которая с помощью ферментов и биологического состава участвует в начальном пищеварении, формировании пищевого комка.
Такой фермент, как амилаз, способен расщеплять крахмал и перерабатывать его в мальтозу. Также существует связь слюнных протоков с железами, вырабатывающими внутренний секрет.
Патологические процессы и заболевания
На функционирование желез влияет множество внутренних и внешних факторов. Воспалительные процессы чаще всего связаны с закупоркой протоков и застоем секрета, а также с попаданием в них гнойной инфекции и патологической микрофлоры.
Ф2 Набухание железы один из главных симптомах заболевания слюнных желез
Главными симптомами заболевания слюнных желез является пересыхание в полости рта, набухание железы, выход через протоки гнойных масс и другой патологической жидкости.
Ниже мы рассмотрим самые распространенные болезни и патологий слюнных желез.
- Конкременты в протоках (сиалолитиаз). Попадание инородного тела или природной пробки в протоки вызывает набухание железы. Камень представляет собой осадок микроэлементов (соли, кальций и т.д.). Закупорка протока препятствует поступлению слизи в полость рта, что вынуждает ее вернуться в железу. Этот процесс сопровождается болезненными ощущениями, отеком в области размещения органа. Болевой синдром быстро увеличивается, сопровождается пульсацией. В случае отсутствия своевременного лечения возможно присоединение гнойной инфекции.
- Сиалоаденит. В железу и протоки также могут проникнуть бактерии (к примеру, стафилококки), которые вызывают воспаление. Процессу заражения способствует обезвоживание, частые диеты. Чаще всего патологии подвержены крупные околоушные железы, которые быстро отекают, болят и выделяют в полость рта гнойные массы. Пациент в этот период чувствует дискомфорт в области уха, неприятный гнойный привкус во рту. Наиболее часто заболевание отмечается у взрослых, особенно при наличии активной слюннокаменной болезни. В редких случаях патология наблюдается у грудничков в первые месяцы жизни. Без оперативного лечения воспалительные и гнойные процессы в протоках приводят к возникновению абсцесса, прорыв которого может вызвать сепсис и тяжелое поражение крови, а также появление свища – хода в кожном покрове. Появление абсцесса сопровождается гипертермией, слабостью, упадком сил, отказом от еды.
Опасной формой сиалоаденита является вирусное заболевание свинка (паротит).
Помимо слюнных, вирус может перекидываться на другие железы (половые, поджелудочные, молочные и другие). Заболевание опасно тем, что передается от одного человека к другому при бытовом контакте.
- Другие вирусные заболевания слюнных желез и их симптомы. Помимо паротита, обыкновенный грипп может вызывать воспаление протоков, их отеку (процесс известен как «хомячьи щеки»). Дополнительно пациент отмечаете жар, лихорадку и головную боль через пару суток. Существуют и другие вирусы, поражающие указанную область: цитомегаловирус, ВИЧ, коксаки-вирус, вирус Эпштейна-Барр и другие.
Воспаление слюнных желез
- Киста. В железах может появиться киста в результате механической травмы, занесения инфекций или бактерий, слюннокаменной болезни. Иногда киста является врожденной патологией (отклонения во время формирования ушей). Недуг представляет собой выпирающую капсулу, эластичную, мягкую и подвижную по своей структуре. Пациент ощущает дискомфорт во время приема пищи и общения, а также болезненность при пальпации.
- Опухоль. В области желез также могут появляться злокачественные или доброкачественные образования. Наиболее распространены случаи возникновения плеоморфной аденомы, опухоли Вартина. Плеоморфная опухоль чаще всего образуется в околоушных железах, но может встречаться и в других крупных, а также малых. Развитие образования медленное и бессимптомное. Указанное доброкачественное образование чаще встречается у женщин средних лет.
Опухоль Вартина также возникает в околоушной области, часто симметрична (по обе части головы) и доброкачественная.
Такое образование более распространено у мужского пола. Среди злокачественных образований отмечают плоскоклеточный слизеобразующий, аденокистозный рак, аденокарцинома и злокачественные аденомы.
- Синдром Шегрена. Представляет собой аутоиммунную болезнь в хронической форме, которая поражает не только слюнные, но и слезные железы. Ксеродерматоз сопровождается пересыханием полости рта, субъективным ощущением инородных тел в глазах. Также у 50% больных отмечается симметричное увеличение слюнных желез без дискомфорта и болезненных ощущений.
Диагностика патологий
Воспаление околоушной слюнной железы
Диагностика болезней слюнных желез начинается с опроса пациента, сбора анамнеза, изучения генетических и наследственных предрасположенностей к тому или иному заболеванию.
При наличии явной симптоматики проводится пальпация пораженной области, описывается степень припухлости, наличие инородных образований, структура кист и т.д.
Далее проводится зондирование протоков, чтобы выяснить степень сужения протоков, определить размер и форму существующего конкремента.
Сиалометрия позволяет вычислить объем выделяемого секрета за единицу времени, что даст возможность определить частоту слюноотделения (норма, избыточная, недостаточная). Для данного исследования производится сбор слизи до использования стимулятора (пилокарпин, сахар, аскорбиновая кислота) и после.
Иногда назначается цитологическое исследование слюны для определения характера патогенной микрофлоры. Также это поможет определить характер и стадию воспалительных (инфекционных, бактериальных, гнойных) процессов.
Нередко применяется УЗИ желез для определения объемных процессов и степени склерозирования ткани.
Помимо указанных методик может назначаться сцинтиграфия, радионуклидное сканирование, КТ, рентгенография с использованием контраста. Это позволит определить форму и стадию воспаления, диагностировать добро- или злокачественное образование, кисту, конкремент и т.д.
Лечение заболеваний
Вирусные процессы требуют противовоспалительной, противовирусной терапии, возможно с применением антибиотиков. Лечение основного заболевания (паротит, грипп и другие) позволит устранить такой симптом, как поражение или отекание слюнных желез.
Сиалолитиаз требует приема специальных препаратов для рассасывания конкрементов, а также использование методик физиотерапии. В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство, позволяющее удалить крупные камни из протока.
Удаление слюнной железы
Воспалительные процессы (сиалоаденит) предполагают прием противовоспалительных средств, а также соблюдения постельного режима и специальной диеты (измельченная пища комнатной температуры, обильное теплое питье). Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры – Соллюкс, УЧ и другие.
Чтобы обеспечить отток секрета из воспаленных желез требуется слюногонная диета. Перед каждым приемом пищи пациент должен подержать под языком дольку свежего лимона. Далее следует съесть немного квашеной капусты, клюквы или других кислых продуктов. Такая диета позволяет избежать застоя секрета и появления конкрементов, кист.
В случае гнойной или бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики, проводится интенсивная антибактериальная терапия.
Доброкачественные опухоли в околоушной слюнной железе (и других) лечатся только оперативным путем.
Удаление происходит амбулаторно (образования до 2 см) и в условиях стационара (образования крупных желез). Как правило, операция проводится под проводниковой или инфильтрационной местной анестезией.
В процессе врач иссекает образование, иногда вместе с окружающей слизистой тканью.
Чтобы избежать длительного и кропотливого лечения, а также серьезных последствий для организма, важно своевременно отмечать воспалительные процессы в слюнных железах.
Об этом будут свидетельствовать симптомы: сухость полости рта, набухание в области желез, покраснение, дискомфорт и болезненность при пальпации, повышение температуры тела, появление неизвестный образований.
При наличии подобных симптомов обратитесь в клинику.
Источник: https://vashyzuby.ru/drugie-zabolevaniya/slyunnye-zhelezy-ix-zabolevaniya.html
Слюнные железы: анатомия, особенности строения и фото
Зная особенности строения слюнных желез, можно лучше понять, каким образом функционирует человеческий организм и для чего необходим этот парный секреторный орган.
Слюна также способствует увлажнению ротовой полости, обладает защитными бактерицидными свойствами, помогая справиться с различными вредоносными микроорганизмами.
Особенности строения
На первом этапе попадания пищи в организм человека на нее оказывает влияние секрет, вырабатываемый большими и мелкими (малыми) слюнными железами.
Благодаря ферментам и слизи, находящимся в слюне, начинается расщепление еды на начальном этапе пищеварения, формируется пищевой комок.
Мелкие слюнные железы располагаются по всей слизистой оболочке ротовой полости, охватывая при этом и ее подслизистую основу. Исходя из их месторасположения, выделяют язычные, щечные, молярные, нёбные. Они также располагаются на слизистой миндалин и носоглотки. Размер может варьировать от 1 до 5 мм в диаметре.
Околоушные, подчелюстные (поднижнечелюстные) и подъязычные – это три пары основных больших слюнных желез. Наиболее объемные из них околоушные, которые задействованы в выработке наибольшего количества слюны. В зависимости от расположения, каждая из них имеет свое особое наименование.
Известно, что камни в слюнной железе являются серьезным заболеванием, которое может вызывать сильнейшую боль в случае закупорок слюнных протоков. Часто для решения этой проблемы требуется хирургическое вмешательство.
О процедуре чистки зубных каналов читайте в этой статье.
О воспалении подчелюстной железы смотрите тут.
Слюнные железы: анатомия и особенности околоушной слюнной железы
Она преимущественно продуцирует слюну, обогащенную белком, – самый большой железистый орган среди трех больших, имеет дольчатое строение.
Покрыта с внешней стороны плотной соединительной оболочкой в виде капсулы. Располагается под ушной раковиной, уходя вглубь под скуловой дугой (околоушно-жевательная зона). Ее вес 20-30 граммов.
Состоит из поверхностной и глубокой доли. Главный выводной проток длиной в среднем около 2-4 см, обычно не превышает 5-7 см, диаметром 2-3 мм, выходит в полость рта в месте второго моляра на верхней челюсти, может иметь прямую, дугообразную или раздвоенную форму (редко). У людей преклонного возраста он более широкий.
В зависимости от кровотока цвет железы может быть как розовым, так и желтовато-серым. Структура здорового органа однородной умеренной плотности с бугристой поверхностью. При пальпации практически не прощупывается.
Соотношение выработки слюны — около ¼ от общего объема. За один час в среднем вырабатывается около 5 мл слюны.
Вещества, находящиеся в секрете, способствуют расщеплению крахмала в процессе жевания.
Анатомия слюнных желез человека: особенности поднижнечелюстной железы
Это средняя по размеру (от 8 до 10 граммов), парная альвеолярная, имеет дольчатое строение.
Она расположена под нижней челюстью, в части угла нижней челюсти, располагается возле околоушной железы, сзади соприкасается с подъязычной.
Также покрыта капсулой, плотной снаружи и тонкой внутри. Пространство между капсулой и железой заполнено жировой клетчаткой.
По консистенции она умеренно плотная, розового или серого цвета с желтоватым оттенком. С возрастом уменьшается в размерах, меняется ее структура и цвет.
Выводной проток, называющийся вартоновым, имеет длину около 5-7 см, диаметр просвета – от 2 до 4 мм. Выходит проток в слизистую оболочку полости рта сбоку от уздечки языка, образовывая возвышение в виде подъязычного сосочка.
Поднижнечелюстной железой вырабатывается слюна смешанного типа (серозно-слизистая), насыщенная белком. За час продуцируется около 12 мл слюны, в норме цифры могут варьировать от 1 до 22 мл.
Подбородочная, лицевая и язычная артерии задействованы в снабжении кровью поднижнечелюстной железы.
При проведении хирургического вмешательства на протоке следует обязательно учитывать расположение язычного и лицевого нерва.
Анатомические особенности подъязычной железы
Наименьшие железы – подъязычные, весом от 3 до 5 граммов, расположенные соответственно под языком, а именно под слизистой оболочкой полости рта над челюстно-лицевой мышцей, образуя при этом складку.
Этот парный орган состоит из долек, характеризуется трубчато-альвеолярным строением, имеет серо-розовый цвет. Покрыта тонкой капсулой.
Длина выводного протока (бартолинова протока) составляет 1-2 см, ширина просвета (диаметр) – 1-2 мм.
На выходе в слизистую оболочку полости рта просвет бартолинового протока у большинства людей соединяется с конечной частью протока.
Не редкость – самостоятельный выход отверстия протока, но это явление наблюдается не часто. Также от них ответвляется много мелких протоков, имеющих выход в подъязычную складку.
https://youtube.com/watch?v=H_mruPl3D9Y
Кровоснабжение происходит за счет подбородочной и подъязычной артерии, отток крови – благодаря подъязычной вене.
В слюне, выделяемой из подъязычной железы, преобладает слизистый компонент. Продуцируемый секрет составляет 5 % от общего количества слюны, вырабатываемой всеми большими железами.
У взрослого человека по усредненным показателям за 24 часа всеми слюнными железами выделяется от одного до полутора литров слюны в зависимости от различных факторов, в том числе и степени стимулирования выработки секрета с помощью той или другой пищи.
Слюнные железы у детей
Формирование околоушной и поднижнечелюстной железы приходится на шестую неделю внутриутробного развития плода, на седьмой неделе происходит закладка подъязычной слюнной железы. Развиваются они из эпителия полости рта.
У грудничков отмечается слабое развитие слюнных желез, активный рост приходится на период начиная от четвертого месяца жизни и до достижения ребёнком двух лет, за это время значительно увеличивается вес этих парных органов. Позже происходит ее рост в длину, отмечается разветвление уже имеющихся протоков. Зона первого моляра – это место выхода выводного протока околоушной железы. Это немного ниже в сравнении со взрослыми.
Среди главных характеристик слюнных желез ребенка стоит выделить следующие:
- невысокий уровень выработки секрета;
- достижение герметизации ротовой полости во время сосания;
- низкая концентрация в слюне амилазы;
- нейтральная или слабокислая реакция.
Вырабатываться слюна у малышей начинает с первых часов жизни. Продуцируется секрет в количестве от 0,6 до 6 мл в час, в процессе активного сосания может выделяться и около 24 мл слюны в час. У новорожденного выделяемый секрет содержит определенные вещества, способствующие расщеплению таких компонентов, как гликоген и крахмал.
Неконтролируемое слюнотечение у детей первого года жизни вызвано незрелостью процессов глотания слюны и слюноотделения.
Слюнные железы расположение по фото
Известно, что киста околоушной слюнной железы представляет собой образование, возникшее в результате тромбов или других причин закупорок железистых протоков. К примеру, слишкой густой секрет железы может оседать на проточных сосудах и вызывать закупорку.
О воспалении подъязычной слюнной железы читайте в этой статье.
Заболевания и патологии, связанные со строением и функционированием желез
Наиболее часто возникает сиалоаденит – воспалительный процесс, для которого характерна острая или хроническая форма со всеми вытекающими симптомами и проявлениями.
Различные заболевания, поражающие нервную, эндокринную, пищеварительную системы, могут влиять на нормальное функционирование желез и приводить к нарушениям в их работе.
Также нередкое явление – развитие доброкачественной опухоли, которая в зависимости от размеров, структуры и расположения удаляется амбулаторно или в стационаре.
Кроме этого, могут возникать и такие заболевания, как: атрофия или гипертрофия, абсцесс, свищ, сиалолитиаз, мукоцеле, нарушение секреции и др.
Прекрасная помощь-профилактика, способствующая избеганию развития многих заболеваний, – соблюдение элементарных правил личной гигиены, направленных на систематический уход за полостью рта.
Источник: https://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/slyunnye-zhelezy-anatomiya.html
Слюнные железы: что это такое, симптомы и лечение нарушений протоков слюнных желез в ротовой полости
Что такое слюнная железа? Слюнная железа (glandulae salivariae) — это железа внешней секреции, вырабатывающая особое вещество под названием слюна. Располагаются данные железы по всей ротовой полости, а также в челюстно-лицевой области. Протоки слюнных желез открываются в разных местах ротовой полости.
В определении термина «слюнная железа» существует упоминание, что она является органом внешней секреции — это значит, что продукты, синтезирующиеся в ней, попадают в полость, связанную с внешней средой (в данном случае это ротовая)
Виды и функции
Существует несколько классификаций.
По размерам glandulae salivariae бывают:
По характеру выделяемого секрета:
- серозными — слюна обогащена большим количеством белка;
- слизистыми — секрет содержит преимущественно слизистый компонент;
- смешанными — могут выделять серозный, и слизистый секрет.
Основная функция glandulae salivariae — выработка слюны.
Слюна представляет собой прозрачное, слегка вязкое, слабощелочное вещество. Более 99,5% ее состава — это вода. Остальные 0,5% — это соли, ферменты (липаза, мальтаза, пептидаза и др.), муцин (слизь), лизоцим (антибактериальное вещество).
Каждый компонент в химическом составе слюны выполняет свою функцию
Все функции слюны делятся на 2 вида — пищеварительные и непищеварительные. К пищеварительным относятся:
- ферментативная (расщепление некоторых веществ, например, сложных углеводов начинается во рту);
- формирование пищевого комка;
- терморегуляторная (охлаждение или нагревание пищи до температуры тела).
Непищеварительные функции:
- увлажняющая;
- бактерицидная;
- участие в минерализации зубов, поддержание определенного состава зубной эмали.
Примечание. Исследование функции glandulae salivariae проводилось академиком Павловым при проведении экспериментов на собаках в конце XIX века.
Собака Павлова. Для проведения эксперимента ученый перерезал протоки больших слюнных желез и выводил их наружу, где в течение суток в контейнер собиралась чистая слюна. Данные исследования позволили хорошо изучить ее химический состав, а также функцию слюнных желез.
Малые слюнные железы
Составляют основную массу от всех glandulae salivariae. Располагаются они по всей полости рта.
Гистологическое строение слизистой оболочки рта. Малые слюнные железы располагаются в подслизистой основе между пучками коллагеновых волокон.
В зависимости от локализации малые железы называются:
- щечными;
- небными;
- язычными;
- десневыми;
- молярными (располагаются у основания зубов);
- губными.
По выделяемому секрету большинство из них смешанные, однако встречаются серозные и слизистые.
Основная функция — поддержание нормального уровня слюны в полости рта. Это не позволяет пересыхать слизистой в перерывах между приемами пищи.
Большие слюнные железы
Количество крупных слюнных желез у человека равно шести. Из них выделяют:
- 2 околоушные;
- 2 подчелюстные;
- 2 подъязычные.
Место расположения больших glandulae salivariae и их выводных протоков
Примечание. Закладываются железы на 2 месяце эмбрионального развития из эпителия слизистой оболочки рта и изначально имеют вид небольших тяжей. В дальнейшем их размер увеличивается, появляются будущие протоки. На 3-м месяце внутри этих путей оттока появляется канал, соединяющий их с полостью рта.
В течение суток большие glandulae salivariae синтезируют незначительный объем слюны, однако при поступлении пищи ее количество резко увеличивается.
Околоушная железа
Является самой крупной из всех слюнных желез. По виду выделяемого секрета она серозная. Масса около 20 граммов. Объем секрета, выделяемого за сутки, около 300-500 мл.
Форма железы неправильная, в разрезе напоминает треугольник. По цвету бледно-розовая или розово-серая.
Располагается данная слюнная железа за ухом, преимущественно в позадичелюстной ямке, спереди ограниченной углом нижней челюсти, сзади — костной частью слухового прохода. Передний край glandula parotidea (слюнной железы) лежит на поверхности жевательной мышцы.
Тело железы покрыто капсулой. Кровоснабжение идет из околоушной артерии, являющейся веточкой височной. Лимфоотток от данной слюнной железы идет в две группы лимфоузлов:
Выводной проток (стенонов) начинается от переднего края glandula parotidea, далее, пройдя через толщу жевательной мышцы, он открывается во рту. Количество путей оттока может варьироваться.
Открывается выводной проток в проекции вторых верхних моляров
Важно! Так как тело glandula parotidea находится большей частью в костной ямке, она хорошо защищена. Однако она имеет два слабых места: ее глубокая часть, прилегающая к внутренней фасции, и задняя поверхность в области мембранозной части слухового прохода. Эти места при нагноении являются областью формирования свищевого хода.
Подчелюстная слюнная железа
Так же является большой glandulae salivariae. По размерам она несколько меньше, и ее вес составляет около 14-17 граммов.
Glandula submandibularis (подчелюстная железа) (4) расположена под углом нижней челюсти (1), с внутренней стороны ее ограничивает шилоподъязычная (9) и язычно-подъязычная мышцы (8), снаружи железа покрыта шейной фасцией
По типу секрета, вырабатываемого этой железой, она смешанная.
Glandula submandibularis имеет выводной проток, носящий название вартонова. Начинается он от ее внутренней поверхности, идя косо вверх в ротовую полость.
Открывается вартонов проток в подъязычной области. Там имеются небольшие сосочки (сбоку от уздечки языка), носящие название caruncula sublingualis, на верхушке которых заканчивается выводной канал.
Подъязычная слюнная железа
Является самой маленькой из крупных слюнных желез. Ее вес составляет всего 4-6 граммов. По форме овальная, может быть немного сплюснутой. По типу секрета слизистая.
Располагаются glandulae sublingualis (подъязычные железы) по бокам от тела языка. В норме не видны, однако при возникновении воспалительного процесса (как на фото) они становятся заметными.
Выводной проток носит название бартолинового. Существуют варианты его открытия в подъязычной области:
- самостоятельное открытие, чаще недалеко от уздечки языка;
- после слияния с протоками подчелюстных желез на caruncula sublingualis;
- множеством мелких протоков, открывающиеся на caruncula sublingualis (подъязычной складке).
Заболевания слюнных желез
Все заболевания glandulae salivariae делятся на несколько групп:
- воспалительные (сиалоаденит);
- слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз);
- онкологические процессы;
- пороки развития;
- кисты;
- механические повреждения железы;
- сиалозы — развитие дистрофических процессов в тканях железы;
- сиалоаденопатии.
Основным симптомом наличия заболевания glandulae salivariae является увеличение их в размерах.
Внешний вид пациента с паротитом (воспалением околоушной железы). Характерно возникновение припухлости в проекции данной железы.
Вторым симптомом, характеризующим наличие проблем со glandulae salivariae, является ксеростомия, или чувство сухости во рту.
Третий симптом тревоги — боль. Возможно ее возникновение как в области самой железы, так и иррадиация в окружающие ткани.
Важно! При наличии хотя бы одного симптома из вышеперечисленных необходимо обратиться к врачу.
Обследование пациентов с подозрением на наличие тех или иных нарушений в слюнной железе начинается с осмотра и пальпации. Дополнительными методами является зондирование (выявляет наличие сужений путей оттока), сиалометрия (измерение скорости выделения слюны) с микроскопией полученного секрета.
Проводится сиалометрия путем вставления специальной канюли в проток железы. Далее в течение 20 минут производится сбор слюны в пробирку. Рассчитывается скорость ее выделения.
При подозрении на аномалии развития или онкологический процесс в области железы возможно проведение УЗИ-исследования, сцинтиграфии, рентгенографии с контрастом, КТ-исследования.
КТ-исследование подчелюстной слюнной железы, в путях оттока которой выявлены камни
Лечение
Лечение патологических процессов в области слюнных желез проводится в зависимости от этиологии заболевания.
Наиболее часто встречаемым из всех заболеваний является сиалоаденит. Для лечения воспалительного процесса обычно используется консервативное этиотропное лечение. Оно заключается в назначении антибиотиков, противовирусных, противогрибковых препаратов. При развитии обширного гнойного процесса проводят вскрытие и дренирование полости железы.
Важно! После хирургического лечения в области доступа на коже остается рубец (при лечении паротита и сиалосубмандибулита). Слюнная железа после операции через некоторое время полностью восстанавливается.
Также к хирургическому методу лечения прибегают при возникновении сиалолитиаза.
Онкологические процессы в области glandulae salivariae лечатся комбинированными методами. Чаще сочетаются хирургический метод (полное иссечение опухоли и тканей железы) с последующей лучевой или химиотерапией.
Заключение
Слюнные железы играют большую роль в жизни человека. И очень важно не допускать развития патологических процессов в них. Наиболее простым способом профилактики является поддержание гигиенической чистоты полости рта, исключение курения и алкоголя. Это поможет сохранить полноценную функцию желез надолго.
Источник: https://pozhelezam.ru/slyunnye/slyunnye-zhelezy-chto-ehto-takoe-simptomy-i-lechenie
Лечение воспаления и кисты слюнных желез
функция слюнных желез – выделять слюну, которая участвует в процессе пережёвывания пищи, очищении и смачивании ротовой полости, в защите зубов от возможных механических и термических повреждений, а также в иных важных процессах.
Делятся железы на малые (находятся в слизистых губ, щёк, нёба и языка), а также большие (подъязычное, подчелюстное, и околоушное месторасположение). Как и иные части тела, слюнные железы подвергаются различным заболеваниям.
Это может быть воспаление, которое на первых стадиях хорошо поддаётся медикаментозному лечению, а может быть, и новообразование в виде кисты. Тогда требуется хирургическое вмешательство.
Слюнные железы в организме
Существенные объёмы слюнной жидкости (около двух литров) выделяются парные большие слюнные железы, располагающиеся в районе ушей, под языком и нижней челюстью. Основной их состав белки. Здесь содержатся ферменты в шестидесяти видах, а также гликопротеиды, амилаз, муцин и иммуноглобулин.
Эта жидкость выполняет много важных функций:
- увлажняет ротовую полость;
- предотвращает попадание в организм патогенных микроорганизмов, вырабатывая лизоцим – антибактериальный агент;
- способствует улучшению вкусового восприятия;
- расщепляет сложные углеводы на более простые компоненты;
- способствует лучшему продвижению по глотке пищи;
- помогает вывести из организма лекарственные препараты.
Слюнные железы, расположенные возле ушных раковин, дополнительно отвечают за процессы внутренней секреции, принимая активное участие во всех минеральных и белковых обменах.
Происходит это благодаря гормоподобному веществу паротонину, входящему в их состав.
Важно: Ещё один значительный составляющий компонент слюнной жидкости – фосфатаза, принимающий участие в обмене фосфора и кальция.
Компонент важен для минерализации костей.
Для здоровья человека важно не только качество слюны, также большую роль играет её количество. При малых объёмах увеличивается риск активации различных воспалительных процессов, а при излишнем выделении – истощение и обезвоживание организма.
Объём слюнной жидкости увеличивается при сильном возбуждении. Если человек употребляет некачественные продукты.
В этом случае организм пытается избавиться от токсинов, увеличивая объём жидкости, которая поможет их вывести. Также увеличение происходит после того, как артериальное давление начинает опускаться после скачка вверх.
И всем известный пример увеличения слюноотделения – приятно резкий запах пищи, особо ощутим при голоде.
Уменьшается объём слюнной жидкости с возрастом (чаще после 55 лет), а также во сне. Эти причины больше относятся к естественным процессам. Заметное уменьшение выработки слюны происходит при эмоциональном или умственном перенапряжении, а также сильной боли. Слюноотделение затормаживается и у человека пропадает аппетит.
Воспаление слюнных желез
Начавшийся воспалительный процесс в любой из желез, в медицине имеет название сиаладенит. Чаще всего заболевание распространяется в области околоушных желез, но изредка может затрагивать подъязычные или подчелюстные.
Из-за прогрессирующего воспалительного процесса начинаются сбои в нормальном слюноотделении, что часто впоследствии становится причиной развития слюннокаменной болезни. Уже в запущенных эпизодах это заканчивается полной закупоркой слюнного протока.
Причина первичного возникновения воспалений – проникшая в ротовую полость инфекция, спровоцированная различными вредными микроорганизмами.
Среди провоцирующих факторов:
- туберкулёзная палочка;
- несоответствующая гигиена;
- мицелий актиномикоза;
- вирусы паротита и возбудители сифилиса;
- перенесённые полосные операции;
- различные сопутствующие инфекционные заболевания;
- существующие застои в протоках слюнных желез.
Важно: В основном различные вирусы и бактерии, которые провоцируют развитие воспалительных процессов, достигаю слюнных желез через инородные тела.
Определить начало воспалительного процесса возможно благодаря специфической симптоматике.
Как проявляется воспаление желез?
При поражении всякой железы, больной будет ощущать одинаковые симптомы. Начальная стадия выражается отёчностью поражённых тканей. Далее, происходит их инфильтрация и нагноение, а завершается воспалительный процесс некрозом. На поражённом месте формируется рубец. Заболевание может приостановиться в развитии на самой первой стадии.
Определить самостоятельно наличие воспалительного процесса можно по ряду надлежащих симптомов:
- ощущение сухости в ротовой полости;
- возможное появление специфического привкуса;
- в области поражённой железы ощутима боль, которая отдаёт в ухо или шею;
- болезненность при употреблении пищи;
- отёки и покраснения в области поражённого участка;
- чувство давления в районе воспалённой слюнной железы;
- при пальпации поражённого участка прощупывается болезненное образование;
- общее недомогание с повышением температуры.
В случаях, когда воспаляется подъязычная железа, ощущается дискомфорт и боль в области нижней части языка, увеличивающийся в моменты открывания рта. Поражение подчелюстной железы – болевые ощущения проявляются приступообразно.
Запущенная форма заболевания может проявляться выделениями в слюне эпителиальных клеток, слизи и даже гноя.
Хроническая форма имеет менее выраженные симптомы. Соединительные ткани разрастаются, и начинаю сдавливать протоки, имеющиеся в железах. Сама железа понемногу увеличивается в размерах, но при этом болезненность отсутствует.
Как проходит лечение?
В зависимости от типа возбудителя, назначается противовирусная (или антибактериальная) терапия. При бактериальном поражении осуществляется капельное введение протеолитических антибиотиков в протоки железы. В случаях с вирусным поражением, ротовая полость орошается интерфероном.
Если в ходе воспалительного процесса образовался абсцесс, его вскрывают. Бужирование протоков проводится при сильном их сужении, а если произошло образование камней, железа удаляется при помощи литоэкстракции или литотрипсии.
Часто в процессе лечения назначаются физиотерапевтические мероприятия. К ним относятся:
- электрофорез;
- флюктуоризация;
- УВЧ;
- гальванизация.
Из общих рекомендаций:
- отказ от курения;
- соблюдение всех правил гигиены;
- обязательное ополаскивание ротовой полости и использование зубной нити;
- правильный режим питания (мягкая по структуре и хорошо измельчённая пища);
- тёплое питьё в виде соков, молока, отваров шиповника и морсов.
Важно: Хроническая форма заболевания практически не поддаётся лечению. Облегчить симптомы помогают антибиотики, стимулирующие процессы слюноотделения, которые назначаются в период обострения.
Дополнить медикаментозное лечение можно несколькими средствами из народной медицины.
https://youtube.com/watch?v=yLkSRHCsw84
Количество выделяемой слюны хорошо увеличивается при употреблении лимонов. Фрукт измельчается на маленькие дольки и рассасывается. Сахар добавлять не желательно, но стоит помнить и о количестве. Чрезмерное употребление будет раздражать эмалевое покрытие зубов. Достаточным будет употреблять по дольке 3 раза в течение дня.
Увлажнить слизистую и снять воспаление поможет солевой раствор. Пол чайной ложки соли растворяется в стакане воды, которая должна быть комнатной температуры. Полоскание проводить по окончании каждого приёма пищи.
Одно из самых серьёзных осложнений воспаления слюнных желез – образование кисты.
Киста слюнной железы и клиническая картина
Закупоривание протоков слюнных желез часто провоцирует развитие кистозного образования.
Главные причины закупоривания: наличие длительного воспалительного процесса, травмирование слюнной железы инородным телом или резцом, утратившим свою целостность.
Реже причиной формирования новообразования может стать, рубцовое сужение оттоков, образовавшаяся опухоль, что сдавливает канал. В редких случаях кисту обнаруживали у малышей, которая начала формировать ещё в период развития плода.
Вначале новообразование имеет округлую форму небольших размеров. Постепенно оно увеличивается. Особых причин для этого не требуется. Со временем начинает проявляться болевой синдром, который более ощутим при надавливании или механическом воздействии на поражённые ткани (пальпация, приём пищи, при разговоре).
В зависимости от места локализации отмечаются следующие признаки кисты слюнных желез.
- Если произошло поражение малых слюнных желез, новообразование будет размером до одного сантиметра. Увеличивается оно в очень медленном темпе. Имеет округлую форму, эластичную консистенцию и подвижность. Выявить можно по незначительному возвышению над слизистой.
- Вышеописанные признаки наблюдаются и при поражении больших подчелюстных слюнных желез. Увеличение кисты в размерах приводит к деформации контура лица.
- В районе подъязычной железы киста формируется в круглую или овальную форму. Часто имеет голубоватый окрас. Полость наполняется прозрачным секретом.
С развитием новообразования начинает смещаться уздечка языка. Это провоцирует проблемы с речью и затруднения в приёме пищи.
- При повреждении околоушных желез, у пациента наблюдается припухлость мягких тканей, которая имеет округлую форму. По причине того, что новообразование чаще формируется с одной стороны лица, происходит его асимметрия.
Болевой синдром часто отсутствует и иных видимых симптомов не наблюдается.
Образование кисты не поддаётся медикаментозному или иному консервативному методу лечения. Единственный способ решения проблемы – иссечение слюнной железы вместе с близлежащими тканями. От места локализации кисты будет зависеть, какой способ хирургического вмешательства будет выбран (наружное или внутриротовое проведение операции).
Каких последствий стоит ожидать?
Перед проведением операции специалист обязан предупредить пациента о возможных последствиях. Среди осложнений велик риск того, что будет задет лицевой нерв. Впоследствии это приведёт к параличу мимической мускулатуры.
Минимизировать риск можно – тщательно подбирая хорошего специалиста для проведения операции. Также существует вероятность того, что новообразование иссечётся не в полном объёме. Спустя некоторое время заболевание возвращается.
Если же проблема была выявлена своевременно, а лечение назначено профессионально, слюнные железы можно вылечить без проблем. Достичь нужного эффекта помогут и рекомендации лечащего врача по поводу послеоперационного периода.
- Colgate 32%, 1245812458 32%12458 – 32% из всех
- Splat 24%, 92999299 24%9299 – 24% из всех
- R.O.C.S. 16%, 62386238 16%6238 – 16% из всех
- Sensodyne 11%, 43064306 11%4306 – 11% из всех
- Новый жемчуг 10%, 40184018 10%4018 – 10% из всех
- President 6%, 23452345 6%2345 – 6% из всех
Источник: https://CreateSmile.ru/slyunnye-zhelezy/
Болезни слюнных желез
Слюнные железы – это органы, располагающиеся в полости рта и вырабатывающие слюну. Локализуются они на слизистой оболочке щек, губ, небе, под челюстью, около ушей, за языком.
Но к сожалению, часто случается так, что они воспаляются и доставляют немало дискомфорта. Болезни слюнных желез – группа заболеваний, которую не стоит оставлять без внимания, ведь именно с них начинается выработка слюны и начало процесса переваривания.
Причины воспаления
Заболевания слюнных желез могут появиться в результате множества причин. Наиболее распространенные среди них являются:
- вирусная или бактериальная инфекция (возбудители гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции, паротита, пневмонии, менингита и другие);
- непроходимость слюнных протоков из-за попадания в них инородного предмета или образовавшихся камней;
- неправильная или недостаточная гигиена полости рта. Зубы, поврежденные кариесом, воспаление десен и нерегулярная чистка способствуют размножению бактерий и делают железы более уязвимыми для чужеродных агентов;
- осложнения после перенесенного хирургического вмешательства;
- сильная интоксикация от солей тяжелых металлов;
- дегидратация организма;
- изнурительные диеты, бедные необходимыми витаминами и минералами.
Отрасль медицины, как стоматология – включает в себя не только лечение болезней зубов и десен. Она предполагает проведение терапии всех патологий, развившихся в ротовой полости и воспаление слюнных желез, в том числе. Далее основные болезни слюнных желез, с которыми врачам стоматологам приходится сталкиваться чаще всего.
Сиалолитиаз
Слюнно-каменная болезнь – хроническое заболевание, характеризующееся образованием конкрементов в протоках слюнных желез. Чаще всего поражается подчелюстная железа, реже околоушная и крайне редко можно встретить поражение подъязычной железы.
Патология широко распространена среди мужского населения и практически не встречается у детей. Неправильная работа слюнных желез приводит к застою слюны в протоке. В этот момент соли выпадают в осадок и начинается образование камней.
Состоят конкременты из фосфата и карбоната кальция, в них можно обнаружить содержание натрия, железа и магния
Камни могут разрастаться быстрыми темпами, а величина плотных образований иногда достигает размеров с куриное яйцо.
Симптомами патологии является отек и гиперемия кожи в пораженной области, затруднения при жевании, глотании и разговоре, сухость слизистой полости рта, болезненность при пальпации в области рта и щек, неприятный привкус во рту, гипертермия, ухудшение общего состояния, головная боль и слабость.
Лечение подразумевает консервативное (препараты, усиливающие секрецию слюнных желез, снимающие отек и воспалительный процесс, жаропонижающие, обезболивающие, антибактериальные) и оперативное лечение.
Острое или хроническое воспалительное заболевание слюнных желез, возникающее по разным причинам (инфекционные заболевания, травмы, аномалии развития). Заболевание чаще всего возникает у детей и лиц, старше 60 лет. Существует 3 вида сиалоаденита: подчелюстной, подъязычный и околоушной.
Кроме болевых ощущений в ушах, горле и носе, можно отнести следующие признаки: повышение температуры тела, гиперемия и отечность кожи в области уха, неприятный привкус во рту (гнилостный запах изо рта), болезненность при надавливании на мочку уха, нарушение вкусовых ощущений, сухость слизистой полости рта в результате недостаточной секреции слюны.
В случае возникновения осложнений могут появиться стеноз протоков, слюнные свищи, абсцесс, флегмона околоушной и подчелюстной зоны. Лечение сиалоаденита проводится консервативным путем с помощью антибиотиков, противовирусных препаратов, физиотерапевтических процедур. При частом рецидивирующем течении заболевания рекомендовано полное удаление слюнной железы.
Киста слюнной железы
Образование, которое формируется в результате затрудненного или полного прекращения оттока слюны, нарушение проходимости слюнных протоков обусловленная их закупоркой. Классификация кисты следующая: ретенционная киста малой железы (56%), ранула, киста подчелюстной железы, киста околоушной железы.
Наиболее часто формируется на слизистой оболочке щек и губ. Протекает чаще всего бессимптомно. Мероприятия по борьбе с кистозным образованием в любом месте локализации не предусматривает консервативного лечения. Оптимальным вариантом является удаление кисты вместе с прилегающими к ней тканями с наложение саморассасывающихся швов.
Синдром Шегрена
Сухой синдром – аутоиммунное заболевание, которое поражает железы внешней секреции, в результате чего можно наблюдать сухость слизистых оболочек не только полости рта, но и носа, глаз, влагалища и других органов. Патология чаще всего встречается среди женщин после 40 лет, нередко сопровождается такими болезнями, как склеродермия, волчанка, периартериит.
Симптомы и лечение болезней желудочно-кишечного тракта
Первыми неспецифическими признаками синдрома Шегрена является сухость во рту и болезненность глаз, которая носит режущий и острый характер при смотрении, например, телевизора.
При осмотре языка наблюдается полная его сухость, невозможность проглотить слюну, сухой ком в горле, вызывающий неприятные ощущения.
С развитием болезни появляется светобоязнь, резь в глазах, ухудшение зрения, дистрофические изменения. При желании «выдавить» слезу ничего не получается, т. к. отсутствует слезная жидкость. Спустя две недели от начала болезни можно заметить расшатывание зубов и выпадение пломб.
Лечение включает в себя прием глюкокортикостероидов, цитостатиков иммуносупрессивного действия, симптоматическая терапия.
Онкологические заболевания, редко поражающие слюнные железы. Среди всех раковых болезней они составляют всего 0,5–1% от всех онкологических патологий. Несмотря на свою редкость, рак слюнной железы представляет большую опасность, т. к. течение болезни протекает скрытно и бессимптомно на первой стадии.
Новообразования встречаются в 2 раза чаще у женщин после 50 лет, имеют свойство к малигнизации и метастазированию. По мере роста опухоли может появиться припухлость в области локализации, чувство распирания изнутри. На более поздних стадиях появляется дискомфорт, болезненность, изъязвления.
Лечение новообразований исключительно хирургическое, с последующей химио- и лучевой терапией. Меры, направленные на ликвидацию заболеваний, согласуются несколькими врачами: стоматологом, хирургом, оториноларингологом.
Всем пациентам, которые обратились за помощью к специалисту, в обязательном порядке с целью диагностики проводят осмотр, пальпацию, опрос, исследование крови и мочи. В зависимости от полученных результатов специалист может направить его на комплексное обследование в условиях стационара.
Чаще всего это происходит, если в анамнезе есть такие заболевания, как сахарный диабет, патологии щитовидной и половых желез, болезни органов ЖКТ, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, нервные и психические расстройства и другие. Все они могут стать причиной возникновения воспаления слюнных желез или усугубить течение болезни.
Проводится процедура зондирования аккуратно, без применения силы, т. к. стенка протока очень тонкая и не имеет мышечного слоя, поэтому ее можно легко повредить
Чтобы более точно поставить диагноз, врачами назначаются следующие процедуры:
- Зондирование протоков слюнных желез – проводят специальным слюнным зондом. С помощью этого метода можно определить направление протока, его сужение, камня в протоке.
- Рентген слюнных протоков (сиалография) – метод диагностики, направленный на введение в протоки контрастного вещества и выполнение рентгенографии. С помощью его можно определить расширение или сужение протоков слюнных желез, четкость контуров, наличие конкрементов, кист и опухолей и т. д. Процедура осуществляется с помощью шприца и может доставить дискомфорт пациенту.
- Сиалометрия – метод, при котором определяется функциональная способность малых и больших слюнных желез. Процедура выполняется натощак, нельзя чистить зубы, полоскать полость рта, курить, жевать жевательную резинку. Пациент принимает внутрь 8 капель 1% поликарпина, разведенного в половине стакана воды. После этого в проток железы вводят специальную канюлю и в течение 20 минут собирают в пробирку секрет слюнных желез. По истечении определенного времени оценивается количество выработанной слюны;
- Цитологическое исследование слюны – метод, который помогает выявить воспаление и опухолевые заболевания малых и больших слюнных желез.
Профилактические мероприятия
Чтобы постараться полностью оградить себя от поражения слюнных желез необходимо выполнять простые правила: соблюдать правила гигиены полости рта, следить за состоянием зубов, десен и миндалин. При возникновении любого вирусного или бактериального заболевания следует проводить вовремя необходимые терапевтические мероприятия.
При обнаружении первых признаков воспаления слюнных желез необходимо полоскать полость рта слабым раствором лимонной кислоты. Она способствует обильной выработке слюны и освобождает протоки от скопления в них инфекции или инородных тел.
Источник: http://JKTguru.ru/bolezni/slyunnyh-zhelez
‘;
blockSettingArray[6][“minSymbols”] = 0;blockSettingArray[6][“minHeaders”] = 0;
jsInputerLaunch = 15;
