Вагинизм

Вагинизм

Вагинизм – рефлекторный судорожный спазм мышц половых путей, препятствующий осуществлению полового акта и гинекологических манипуляций.

Вагинизм относится к системным неврозам и проявляется непроизвольным сокращением мышц, сжимающих влагалище и поднимающих задний проход.

Диагностика вагинизма основывается на предъявлении характерных жалоб и данных гинекологического осмотра. Лечение вагинизма требует усилий гинеколога, психотерапевта, сексолога.

Вагинизм (кольпоспазм, вульвизм, сексуальный невроз) развивается у 2-3% женщин, может возникать в любом возрасте и быть выражен в различной степени. При сексуальных отношениях вагинизм носит защитно-рефлекторный характер, связанный с ожидаемым половым актом, боязнью перед дефлорацией.

Это приводит к рефлекторному сведению бедер, сокращению мышц промежности, влагалища, брюшной стенки, другим защитным движениям тела. Иногда у женщины сохраняются или постепенно развиваются либидо и способность к достижению оргазма.

В некоторых случаях вагинизм может приводить к виргогамии (девственному браку), который иногда длится годами.

Классификация вагинизма

Под первичным вагинизмом понимают затруднения, возникающие при попытке проведения первого полового акта; под вторичным – нарушения, развившиеся уже после начала сексуальной жизни.

Различают прекоитальную форму вагинизма, возникающую исключительно при попытках полового сношения и генерализованную форму, рефлекторно возникающую, в том числе при введении тампонов, гинекологическом обследовании и др. ситуациях.

Выделяют 3 степени выраженности вагинизма. Легкая степень характеризуется спазмом мышц, возникающим в ответ на введение во влагалище инструмента, пальца врача, полового члена.

При средней степени выраженности вагинизма рефлекторная реакция следует при прикосновении к половым органам.

Тяжелому вагинизму соответствует спазм, наступающий при мыслях о гинекологическом обследовании или интимной близости.

Истинный вагинизм следует отличать от псевдовагинизма – спазма мышц, развивающегося в ответ на болевой раздражитель при травмах, аномалиях строения (атрезии влагалища или девственной плевы), заболеваниях половых путей женщины (кольпитах, бартолините, генитальном герпесе, сухости слизистой, трещинах ануса, рубцовых сужениях входа во влагалище и др.). Также вагинизм не стоит путать с коитофобией – боязнью полового акта, не сопровождающейся спастическим мышечным сокращением.

Доказано, что причины вагинизма носят психогенный характер и часто связаны с неврастенией, неврозом навязчивых состояний, истерией.

Вагинизм при неврастении обусловлен общей повышенной нервной возбудимостью и вызван безусловной защитной реакцией, а не страхом перед половой близостью.

Подобный симптомокомплекс нередко встречается при некоторых соматических заболеваниях – тиреотоксикозе, травматической церебрастении.

Вагинизм при психастении (неврозе навязчивых состояний) носит характер фобий, т. е. связан с навязчивым страхом перед сексуальными отношениями или гинекологическим обследованием.

Вагинизм нередко развивается у мнительных, тревожных женщин под влиянием представлений либо собственного отрицательного опыта болезненной дефлорации или половых актов (вследствие ригидности девственной плевы, вульвовагинитов, недостаточной стимуляции, трещин и разрывов слизистой влагалища).

При истерии вагинизм расценивается как бегство в болезнь – осознанное или неосознаваемое нежелание женщины вступать в интимные отношения с конкретным мужчиной.

Причины вагинизма у истерических типов могут крыться в вынужденном браке, антипатии к партнеру, грубости его поведения, насилии, эректильной дисфункции у мужчины и т. д.

Чаще вагинизм встречается у недефлорированных пациенток, хотя может развиваться и у женщин в браке, даже после рождения детей.

Проявления вагинизма

Проявления вагинизма обычно связаны с началом половой жизни. Судорожный спазм мышц развивается на фоне боязни и ожидания болезненной дефлорации, но может возникать и внезапно, совершенно неожиданно для женщины.

При вагинизме резкое сокращение мышц влагалища, промежности, бедер, тазового дна, брюшной стенки развивается в ответ на прикосновения к половым органам, попытку введения полового члена или даже мыслях об интимной близости.

Аналогичные реакции могут наступить при введении гигиенического тампона, влагалищном исследовании или попытке его проведения.

Если спазм развивается при прикосновениях к половым органам, то совершение коитуса становится невозможным.

При наступлении спазма после введения полового члена может произойти его ущемление с невозможностью извлечения из влагалища, что сопровождается сильнейшей болью и отеком пениса.

В анамнезе многих пациенток с вагинизмом отмечаются различного рода детские страхи, дисморфофобии, расстройства сна, депрессии.

При неврастенических нарушениях обычно отмечается вагинизм легкой или средней степени, при фобических неврозах – средней или тяжелой выраженности, при истерии – средней степени тяжести.

Псевдовагинизм характерен для здоровых в психическом плане женщин и сопряжен с болевым синдромом, формирующим стойкую рефлекторную связь при повторении боли.

У многих женщин, страдающих вагинизмом, сохраняется способность к достижению полового возбуждения и оргазма, а их обращение за помощью к врачу связано с ощущением неполноценности или желанием иметь ребенка.

Для диагностики вагинизма производится сбор жалоб и анамнеза, объективное исследование.

У женщины выясняются особенности физического и полового развития, отношение к сексу, предшествующий сексуальный опыт, подробности половой жизни на текущий момент.

Кроме того, уточняется метод используемой контрацепции, планы на беременность, характер болевых ощущений при введении во влагалище какого-либо предмета.

При гинекологическом исследовании на кресле обнаруживается непроизвольный спазм мышц, окружающих вход во влагалище. В тяжелых случаях вагинизма проведение гинекологом влагалищного обследования возможно только в условиях наркоза. Для определения причин псевдовагинизма производится забор мазков для бактериологического и микроскопического исследования, ПЦР-диагностики.

Лечение вагинизма

К лечению вагинизма привлекаются гинекологи, психотерапевты, психологи, сексологи, проктологи. Комплексная терапия вагинизма проводится с учетом этиологических факторов.

Первоочередным в лечении псевдовагинизма гинекология считает устранение причин, вызывающих болезненность полового акта.

При вульвитах, кольпитах, бартолините проводится противовоспалительная терапия с учетом возбудителя, при трещинах ануса – местное лечение и пресакральные блокады.

Терапия истинного вагинизма требует проведения сеансов психотерапии, гипноза, разъяснительных бесед, лечения эректильной дисфункции у партнера, сексуального просвещения. Пациенткам с вагинизмом полезны тренировочные упражнения, направленные на расслабление мышц таза и бедер, дыхательная гимнастика, рефлексотерапия.

В процессе сеансов пациентку убеждают в безболезненности проведения гинекологических процедур, производят постепенное расширение входа во влагалище сначала одним, а затем двумя пальцами и расширителями различного размера.

При этом для уменьшения проявлений вагинизма назначаются транквилизаторы, антидепрессанты, миорелаксанты, препараты валерианы, брома и местное смазывание входа во влагалище 2% р-ром дикаина.

В ряде случаев, при сохранной девственной плеве и резко выраженных проявлениях вагинизма, может быть произведена хирургическая дефлорация. При лечении вагинизма одновременная помощь психотерапевта или сексолога требуется половому партнеру пациентки. Терапия истерического вагинизма диктует необходимость устранения психотравмирующих моментов.

Прогноз при вагинизме

Прогноз у пациенток с вагинизмом в плане восстановления нормальной сексуальной жизни чаще благоприятный. В дальнейшем женщины могут планировать беременность.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/vaginismus

Вагинизм

Вагинизм – это вариант психосексуальной дисфункции, проявляющийся судорожным спастическим сокращением влагалищных мышц при попытке полового сношения и/или гинекологического осмотра. Вагинизм препятствует половому сношению и лишает женщину возможности вести нормальную сексуальную жизнь.

Проявления вагинизма весьма разнообразны. Спастическая реакция тазовых мышц может служить ответом на первую попытку полового контакта (первичный вагинизм) или появиться на фоне нормальной половой жизни (вторичный вагинизм). В тяжелых случаях судорожные сокращения влагалища вызываются бесконтактно, например, при мысли о половом акте или предстоящем гинекологическом осмотре.

Вагинизм относится к функциональным расстройствам, так как в большинстве случаев возникает у гинекологически здоровых женщин. Патологическая мышечная реакция влагалища на фоне пороков развития вульвы или гинекологических заболеваний рассматривается как псевдовагинизм.

Среди пациенток, страдающих вагинизмом, чаще всего встречаются эмоционально лабильные, истеричные женщины, отягощенные всевозможными страхами и неврозами.

Отсутствие медицинской грамотности, ложные представления о сексуальной жизни или религиозные предрассудки могут сослужить абсолютно здоровой женщине плохую службу, лишая ее возможности свободно заниматься сексом и посещать кабинет врача без страха.

Вагинизм может продолжаться годами и являться препятствием для нормальной половой жизни, а иногда и материнства.

Проблемой вагинизма занимаются психотерапевты или клинические психологи. Правильно подобранная лечебная тактика может избавить женщину от тягостного недуга.

Употребляемый некоторыми пациентками термин бактериальный вагинизм является ошибочным. Очевидно, под этим термином подразумевается заболевание бактериальный вагиноз, не имеющий никакого отношения к вагинизму. Заболевания бактериальный вагинизм не существует.

Причины вагинизма

В основе вагинизма чаще всего обнаруживается тяжелая психическая травма, полученная при первом половом контакте или в течение первых дней начала половой жизни.

Как правило, половые органы женщин с вагинизмом сформированы правильно и не имеют анатомических отклонений в развитии. В этом случае говорят об истинном вагинизме.

В некоторых случаях симптомы вагинизма вызываются травмами (ссадины, трещины и так далее) половых органов или воспалительными заболеваниями (вульвиты, вульвовагиниты и прочее).

Также вагинизм может быть следствием регидной (очень упругой) девственной плевы или неполной дефлорации, вызываться сухостью слизистых влагалища или развиться после перенесенных гинекологических операций в детстве.

В таких случаях вагинизм считается ложным и исчезает после устранения провоцирующего фактора.

Истинный вагинизм вызывается бесконтрольным спазмом мышц нижней трети влагалища, что делает нормальную половую жизнь и даже обычный гинекологический осмотр, совершенно невозможными.

Причины вагинизма всегда следует искать в нарушениях психоэмоциональной сферы. Появление вагинизма тесно связано с моментом начала половой жизни. В некоторых случаях вагинизм появляется после сексуального насилия, чрезмерно болезненной дефлорации или грубом поведении полового партнера во время первого сексуального акта.

Нередко в анамнезе женщин с вагинизмом присутствуют различные страхи (фобии): боязнь темноты, высоты, воды, боли и так далее. Особенно неблагоприятным в плане появления вагинизма является страх боли. Возникающий в детстве или юности, он постепенно становится навязчивым и сочетается с чрезмерным эмоциональным напряжением.

Истинный вагинизм следует отличать от страха перед возможной болью при половом акте (коитофобии). Коитофобия также препятствует половому контакту, но судорожных сокращений мышц не происходит.

В формировании патологического отношения к сексуальной жизни большое значение имеет половое воспитание девочки. Не всегда женщины имеют достаточное представление об анатомии и физиологии женской и мужской половой системы, что может спровоцировать ложный страх перед сексуальными отношениями.

Некоторые родители, желая оградить дочь от раннего полового дебюта, стараются внушить ей мысль о том, что «секс – это плохо», «удовольствие от секса получают только плохие женщины» и так далее.

Не меньший вред наносят заверения о том, что сексом следует заниматься только в браке.

Вступая в отношения с противоположным полом, девушки с подобными ложными представлениями начинают испытывать чувство вины и страха «быть плохой», что способствует развитию вагинизма.

Представители некоторых религиозных конфессий воспитывают своих детей в стиле негативного отношения к сексу. Если женщина считает сексуальную связь грехом, ее психика будет подсознательно «защищаться» от соития с помощью вагинизма.

Причиной вагинизма может быть неопытность полового партнера или его чрезмерная половая агрессивность. Также вагинизм может служить компенсаторной защитной реакцией на непривлекательного партнера. В этом случае вагинизм возникает по принципу «бегство в болезнь» — женщина мотивирует отказ от половой жизни болевым синдромом.

Таким образом, вагинизм может возникать у женщин с инфантильным отношением к сексуальности. Однако среди пациенток с вагинизмом встречается и другой тип женщин, отличающихся конкурентным и патологически агрессивным отношением к мужчинам. Любые сексуальные отношения такие женщины считают проявлением слабости, а половой акт ассоциируют с подчинением и зависимостью.

Возникая на почве психогенных отклонений, вагинизм в свою очередь сам вызывает множество негативных личностных расстройств не только у самой женщины, но и ее партнера. Продолжительный вагинизм в браке без нормальной половой жизни приводит к развитию невроза у супруга и даже может спровоцировать снижение потенции как следствие застойных явлений в области предстательной железы.

Симптомы вагинизма

Вагинизм проявляется судорожным спазмом мышц, закрывающих влагалище, это создает механическое препятствие для имиссии полового члена при попытке полового сношения и/или гинекологических инструментов во время осмотра. В тяжелых случаях сокращаются все мышцы влагалища, а также мышцы бедер, приводя к их судорожному сведению. Мышечные сокращения сопровождаются выраженной болезненностью.

Выделяют три основные степени проявления вагинизма:

— Первая степень: спазм мышц влагалища при попытке введения полового члена и/или инструмента для гинекологического осмотра.

— Вторая степень: мышцы спазмируются при любом прикосновении к наружным половым органам.

— Третья, самая тяжелая, степень: при одной только мысли о половом контакте или гинекологическом исследовании происходит мышечный спазм.

Сексологами выделяются следующие формы вагинизма:

— Инициальный вагинизм. Самая благоприятная в плане терапии форма. Спазм влагалищных мышц наблюдается только в начале коитуса, а при бережном продолжении полового акта он исчезает.

— Климактерический вагинизм. Может появиться у пожилых пациенток на фоне снижения полового влечения и физиологических изменений во влагалище – уменьшения количества «смазки» и развития атрофических изменений слизистой. Эта же форма вагинизма наблюдается у женщин, страдающих неврастенией.

— Избирательный вагинизм. Присущ II и III степени заболевания. Болезненные мышечные сокращения появляются только в определенных ситуациях. Принадлежит женщинам с истерией.

— Фобический вагинизм основывается на паническом страхе перед сексуальными контактами. Чаще всего выявляется у мнительных, боязливых и встревоженных пациенток.

Некоторые женщины с вагинизмом сохраняют способность к половому возбуждению. Нереализованное либидо вызывает у них невротические расстройства.

Диагноз вагинизм подтверждается во время гинекологического осмотра, когда в ответ на попытку ввести гинекологическое зеркало происходит мышечный спазм, а других отклонений не обнаруживается.

В тех случаях, когда женщина не позволяет ввести инструмент во влагалище для последующего осмотра, иногда приходится прибегать к медикаментозному расслаблению мышц влагалища или обезболивающим средствам.

Во время осмотра можно дифференцировать вагинизм от псевдовагинизма, выявив дефекты развития вульвы, травмы или воспалительные состояния.

Обстоятельная беседа с пациенткой помогает выяснить время появления вагинизма и установить пусковой момент в его развитии.

Пациентки с вагинизмом нередко имеют недостоверную самооценку и не всегда сохраняют адекватное отношение к своему состоянию. Иногда в таких случаях целесообразно провести параллельную беседу с половым партнером.

Нередко вагинизм не является единственным признаком аномалии сексуального поведения и сочетается с другими половыми расстройствами – отвращению к половой жизни и/или отсутствием полового удовольствия (аноргазмии) и другими.

Спектр сексуальных расстройств у женщин с вагинизмом иногда настолько сложен, что врачу-гинекологу сложно разобраться в их причинах и оказать эффективную помощь.

После первичного гинекологического осмотра и тщательно собранного анамнеза заболевания пациентка со сложной формой вагинизма направляется к сексопатологу.

Лечение вагинизма

Лечебная тактика при вагинизме зависит от степени и формы заболевания, а также от психоэмоционального статуса пациентки. Немаловажным фактором является характер отношений в паре, доверительные отношения пациентки со своим партнером повышают шанс на успех лечения.

Единых схем терапии вагинизма не существует. Каждая женщина, как правило, имеет свой уникальный вариант заболевания и нуждается в индивидуальном подходе. Нередко для того чтобы добиться желаемого успеха в лечении, приходиться прибегать к комбинированию лечебных методик.

Основной метод лечения вагинизма – рациональная психотерапия. Она проводится квалифицированным специалистом у всех пациенток. Выраженные невротические реакции требуют дополнительной терапии психотропными средствами.

Помимо психотерапии, в зависимости от клинической ситуации, проводится инструментальный метод лечения — техника устранения мышечного спазма методом постепенного расширения влагалища. Применяется при стойком вагинизме. Для процедуры используются специальные влагалищные расширители различного диаметра.

Начинают процедуру с введения расширителя самого маленького размера, затем вводят следующие расширители, поэтапно увеличивая их диаметр. Каждый из них остается во влагалище не меньше 10 минут.

Если процедура доставляет женщине слишком много неприятных ощущений, ей предлагается выполнить ее самостоятельно – когда пациентка вводит расширители сама, негативные симптомы становятся незначительными.

Перед началом лечения следует выяснить степень информированности пациентки о строении и физиологии женской половой системы и по мере необходимости обеспечить ее необходимыми знаниями.

Нередко пациентки просят порекомендовать лечебные упражнения при вагинизме для самостоятельного лечения. Для тренировки контроля над мышцами влагалища успешно используется гимнастика по методу Кегеля. Суть метода состоит в поочередном повторении сокращения и расслабления влагалищных мышц. Гимнастика проводится параллельно с инструментальным методом терапии.

Помимо врачебных методик лечения существует метод самостоятельного преодоления вагинизма, подробно описанная М. Яффе и М. Фенвик в книге «Секс в жизни женщины».

Рекомендованные авторами упражнения при вагинизме направлены на преодоление страха перед половым контактом. К сожалению, нередко самостоятельно справиться с данным недугом не представляется возможным.

И требуется помощь специалистов.

Критерием успеха лечения вагинизма является полноценный половой акт и позитивное отношение пациентки к сексуальным отношениям.

Источник: http://vlanamed.com/vaginizm/

Серьезная проблема нормальной сексуальной жизни — вагинизм: лечение народными, медикаментозными способами

Болезненность или незначительный дискомфорт во время половых контактов знакомы многим женщинам.

Но иногда это тревожные сигналы, за которыми кроется вагинизм – заболевание, вляющеене только на качество половой жизни женщины, но и приводящее к значительному психологическому дискомфорту.

Вагинизм, лечение которого в первую очередь заключается в грамотной психотерапии, сегодня можно полностью побороть, если вовремя обратиться за помощью, открыто и без стеснения. Что за коварный недуг и чем отличается от диспареунии?

Что это такое

Вагинизм – непроизвольное сокращение мышц тазового дна и промежности при попытке или даже мысли о половом контакте. Первые симптомы заболевания могут появляться в любом возрасте: сразу во время первого коитуса и уже после какого-то периода нормальных интимных отношений.

При этом спазм мышц можно охарактеризовать следующими параметрами:

• это непроизвольное сокращение;
• женщина может испытывать оргазм, но не вагинальный;
• эпизод так или иначе связан с половым контактом.

Вагинизм является одной из причин диспареунии, эти понятия часто путают, приписывая совершенно другие значения.

Но боли при половых контактах могут возникать вследствие разных факторов: в результате воспалительного процесса, опухоли в малом тазу, при дисгормональных заболеваниях и т.д.

При вагинизме же причина кроется в психоэмоциональном состоянии женщины, иногда на подсознательном уровне. В последнем случае наиболее сложно установить истинную проблему и осознать ее.

Вагинизм

Ни в коем случае не следует считать, что женщины, страдающие вагинизмом, фригидны. Это два независящие друг от друга понятия.

Вагинизм, особенно крайнюю степень его проявления, можно сравнить с защитной реакцией глаза при попадании в него соринки. Ведь как только человек ощущает, что предмет приближается, происходит рефлекторное зажмуривание. Точно также и с мышцами промежности – при мысли или легком дотрагивании возникает непроизвольный спазм.

Рекомендуем прочитать статью о сексе перед месячными. Из нее вы узнаете об опасных и безопасных днях для половой близости, возможности зачатия перед менструацией, причинах дискомфорта.

Причины и виды недуга

Выделяют первичный и вторичный вагинизм, симптомы которых практически не отличаются. Но имеются принципиально различные причины и, соответственно, могут лавировать подходы к лечению.

Первичный вагинизм

При первичном вагинизме девушка постоянно испытывает какие-то неприятные ощущения во время половых контактов. Иногда вообще интимные отношения невозможны из-за спазма мышц. Обычно какие-то нарушения или непонятные реакции организма женщина начинает замечать, когда она хочет начать половую жизнь с влагалищным проникновением или решает воспользоваться тампоном.

Иногда впервые она узнает о подобном при гинекологическом осмотре, когда врач пытается взять мазок на флору из преддверия влагалища или уретры. Основными причинами первичного вагинизма могут быть:

• Злоупотребление петтингом, в результате чего может изменяться психическое отношение к классическому половому акту. Во время подобных интимных ласк девушка может без проблем испытывать оргазм и даже не догадываться, что у нее есть проявления вагинизма. Проблемы возникают лишь с началом практики влагалищных проникновений.
• Особое строгое воспитание, при котором внушается, что сексуальные отношения – порок, которого необходимо избегать, это проявление вульгарности и неприемлемо.
• Многие девушки наслышаны о том, что первый вагинальный контакт чрезвычайно болезненный. У них складывается особая доминанта в головном мозге, в результате чего возникают подобные некоординированные сокращения мышц.
• Также девушки, склоняющиеся к гомосексуальности, подвержены к разным проявлениям вагинизма.
• Психические травмы детства, например, изнасилование или другие подобные акты, в том числе если ребенок просто становится наблюдателем.
• Часто девушки, страдающие вагинизмом, имеют и другие страхи, а не только боязнь болезненных половых контактов. И тогда патология возникает как одна из фобий.
• Отклонения в психическом развитии.

Вторичный вагинизм

Вторичный вагинизм формируется в какой-то определенный период жизни женщины. До этого она отмечает, что интимная близость приносила ей наслаждение, и ничего неприятного она не испытывала до переломного момента. Чаще всего вторичный вагинизм связан со следующим:

• Мужская дисфункция, в результате которой женщина сильно переживает, и у нее на этом фоне происходят неконтролируемые мышечные спазмы.
• Сексуальное и физическое насилие.
• Осложненные роды, сопровождающиеся многочисленными разрывами и травами.
• Выполнение других хирургических операций, в том числе по поводу онкологических заболеваний.
• Также выявлено повышение эпизодов вагинизма в период менопаузы, когда у женщины резко уменьшается количество эстрогенов, а слизистая влагалища становится очень травматичной и восприимчивой ко всякого рода факторам.

Но выявить вагинизм, установить причины его возникновения может только квалифицированный специалист, а часто требуется даже группа врачей разных направлений.

Смотрите на видео о вагинизме:

Симптомы

Симптомы заболевания имеют тонкую грань с другими патологиями. Основные жалобы, на которые обращает внимание женщина, зависят от степени выраженности недуга. В любом случае половые контакты с влагалищным проникновением становятся болезненными, неприятными, а иногда их осуществление просто невозможно.

Выделяют следующие степени заболевания:

• 1 степень. Женщина может жаловаться на болезненность во время половых контактов, но при этом они возможны. Однако мужчина при введении полового члена во влагалище испытывает небольшое сопротивление, которое при незначительном усилии легко преодолевается. Точно также женщина испытывает боли при гинекологическом осмотре, иногда врач проводит всю процедуру с трудом.
• 2 степень. При этом спазм мышц промежности происходит только при прикосновении к половым органам. Гинекологические манипуляции выполнить невозможно в обычном состоянии.
• 3 степень. В этом случае сокращение мышц тазового дна происходит уже только при представлении о половом акте или при мыслях о нем. При этой степени вагинизма проникновение во влагалище невозможно, если женщина в сознании.

Также выделяется такое понятие, как ложный вагинизм у женщин. Он развивается у тех, кто не страдает какими-то психическими заболеваниями. Страх и боязнь половых контактов у них развивается на фоне постоянных, частых и сильных болях в тазу.

Диагностика

Диагностика патологии основывается на клинической картине.

Но больше всего информации можно получить при беседе с пациенткой, подробном ее расспросе, а также при тщательном выяснении обстоятельств, при которых возникают приступы.

В отдельных случаях необходимо непродолжительное собеседование с мужем или постоянным половым партнером женщины. В большинстве вариантов с проблемой справляется психотерапевт или сексолог.

Лечение

О том, как лечить вагинизм эффективно и без каких-либо последствий для женщины и ее интимных отношений, досконально известно. Существуют как консервативные способы, так и различные методы хирургических вмешательства. Проблема больше в том, что многие представительницы прекрасного пола стесняются или боятся обратиться за медицинской помощью.

Традиционные методы

Лечение вагинизма включает в себя множество подходов и методов. Основные этапы в преодолении этого недуга следующие:

• Выяснение корня проблемы. Только подробное изучение первопричины может помочь найти наиболее действенные способы лечения в каждом конкретном случае. Подробно изучается сексуальное становление женщины.
• Обучение расслабляющим методикам. Например, если вдруг случился внезапный приступ вагинизма, женщине следует успокоиться и напрячь мышцы брюшного пресса, что будет ощущаться, как потуга. Затем мужчине необходимо ввести палец в прямую кишку и надавить на задний проход, в результате он сможет освободить свой половой член.
• Также отдельным этапом всегда идут комплексы, которые помогают женщине научиться контролировать собственные мышцы тазового дна.
• Физиотерапия, действие которой направлено на расслабление мышц промежности, а также релаксацию всего организма. Также данные методы эффективны при наличии спаечного процесса как в полости малого таза, так и во влагалище.
• Стимуляция спинного мозга – одна из последних разработанных методик для лечения аноргазмии и других половых нарушений, в том числе вагинизма, используя не препараты или упражнения, а электрические импульсы, воздействующие на нервные окончания через электроды, помещенные в эпидуральное пространство.
• Существуют даже специальные программы с вагинальными расширителями. Они предназначены не для расширения влагалища, а для перетренировки мышц, что в совокупности с психотерапевтической и медикаментозной терапией дают отличные результаты.
• Также в некоторых случаях могут применяться лекарственные препараты, которые оказывают миорелаксирующее действие и блокируют поступление нервных импульсов к мышцам промежности.
• В некоторых ситуациях, при выявлении органической патологии, которая привела к вагинизму, проводится отдельно ее лечение. Это может быть противовоспалительная терапия, гормональная (в период менопаузы) и другие.

Психологическая помощь

Помощь психотерапевта или сексолога необходима всегда, только так процесс лечения будет максимально эффективным.

Особенно это актуально при наличии какой-то травмирующей ситуации, когда самостоятельно женщине не справиться с этим, например, после сексуального насилия и т.п. Только с помощью подобных специалистов можно узнать заблокированные или скрытые в подсознании воспоминания, которые могут иметь решающую роль в лечении.

Народное лечение

Народная медицина также изобилует способами, которые подсказывают, как избавиться от вагинизма. Чаще всего используются рецепты для приготовления лекарств. Большая часть составов подобрана таким образом, чтобы оказывать расслабляющее действие на весь организм и на мышцы промежности, снимать с них спазм.

• Рецепт 1. Цветки калины 2 ст. л. следует залить кипятком (200 мл) и дать настояться, можно в термосе, около 2 — 3 часов. После чего можно принимать как чай.
• Рецепт 2. В равных долях следует взять мяту и пустырник, залить кипятком и дать постоять несколько часов. После чего принимать по половине стакана два раза в день.
• Рецепт 3. В одинаковом соотношении необходимо взять цветки клевера, шалфея и цикория. Залить водкой или спиртом, дать постоять в темном месте 7 — 14 дней, после чего употреблять по 10 капель 2 — 3 раза в сутки.

Рекомендуем прочитать статью о бактериальном вагинозе. Из нее вы узнаете о заболевании, причинах его появления, симптомах, диагностике, методах лечения и профилактики.

Вагинизм – заболевание, которое может серьезно влиять на качество жизни женщины. Факторов, которые могут спровоцировать данную патологию, множество.

Только специалисты в области сексологии, психотерапии, гинекологии и некоторых других областей совместно могут справиться с решением данной проблемы.

Не стоит стесняться или бояться, лечение вагинизма, при адекватности женщины и нацеленности ее на решение задачи, всегда успешное.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/vaginizm-lechenie/

Вагинизм: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Вагинизм является относительно распространенным состоянием. Его частота составляет 2-3% случаев у женщин молодого репродуктивного возраста. Основным последствием вагинизма является снижение качества жизни женщины. При тяжелом течении патологического состояния, вследствие невозможности заняться сексом, женщине не удается забеременеть естественным путем.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «вагинизм»?

Термин вагинизм определяет патологическое состояние, которое характеризуется непроизвольным спазмом (выраженное сокращение мышц полого органа с уменьшением его диаметра) влагалища, а также сокращением мышц тазового дна с появлением болевых ощущений. Механизм развития вагинизма является сложным и включает несколько компонентов:

• Психологический страх возникновения болевых ощущений во время введения полового члена во влагалище.
• Повышенная активность нервных рецепторов, которые содержатся в слизистой оболочке влагалища.
• Нарушение функционального состояния вегетативной части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов, а также тонус гладких мышц.
• Изменения гормонального фона организма женщины, в первую очередь связанные с нарушением продукции эстрогенов и прогестерона.

Без проведения соответствующих терапевтических мероприятий вагинизм у женщины имеет склонность к прогрессированию. При этом получается «замкнутый круг». Психологический страх появления болезненных ощущений во время введения полового члена во влагалище усиливает спазм стенок. Уменьшение диаметра влагалища повышает выраженность болевых ощущений, что в свою очередь еще больше усиливает страх.

Как выглядит вагинизм с фото

Вагинизм является патологическим состоянием, которое характеризуется практическим отсутствием видимых визуальных изменений. Во время спазма стенок влагалища происходит рефлекторное сокращение поперечнополосатых мышц тазового дна, а также непроизвольное сведение ног.

Независимо от причины патологического состояния, вагинизм сопровождается развитием неприятных ощущений дискомфорта, а также невозможностью ввести половой член во влагалище.

Также возможен вариант спазма стенок влагалища уже после введения полового члена, при этом его трудно извлечь.

Первые признаки вагинизма

Первые признаки вагинизма появляются только с началом половой жизни женщины. Они связаны с психологическим страхом боли, которая сопровождает процесс дефлорации (дефлорация – это разрыв девственной плевы, он происходит во время первого полового акта). Иногда развитие болевых ощущений и рефлекторный спазм могут возникать внезапно без появления страха полового акта.

Появление первых признаков вагинизма в большинстве случаев провоцирует сам половой акт, реже спазм влагалища и непроизвольное сокращение мышц тазового дна происходят во время мастурбации, попытки раздражения преддверия влагалища пальцем, предметами, а также на фоне мыслей о половом акте.

В зависимости от времени появления первых признаков выделяется 2 вида вагинизма:

• Первичный вагинизм – признаки патологического состояния появляются во время первого полового акта. Процесс дефлорации сопровождается болевыми ощущениями различной степени выраженности. Чем больше боль, тем выше вероятность развития вагинизма, особенно у девушек с определенной психологической установкой и низким порогом болевой чувствительности. Спазм гладких мышц стенок влагалища закрепляется на рефлекторном уровне, он развивается при каждом последующем раздражении слизистой оболочки области вульвы, которое может быть несильным.
• Вторичный вагинизм – патологическое состояние развивается после начала половой жизни. При этом спазм влагалища в ответ на раздражение рецепторов слизистой оболочки области вульвы изначально не развивался, во время коитуса негативных реакций не было, а у женщины проблемы с половой жизнью не возникали. Сам процесс коитуса доставлял удовольствие и заканчивался оргазмом. Спазм гладких мышц стенок влагалища и рефлекторное неконтролируемое сокращение поперечнополосатых мышц тазового дна являются неожиданностью для женщины и ее полового партнера. Часто они могут возникать после введения полового члена во влагалище, что приводит к тому, что его очень трудно извлечь.

Появление первых признаков развития вагинизма у женщины требует обращения к медицинскому специалисту, так как это очень снижает качество жизни.

Симптомы вагинизма

Развитие вагинизма у женщины сопровождается появлением характерных клинических симптомов.

Клиническая картина развивается непосредственно во время введения полового члена во влагалище, раздражения слизистой оболочки вульвы пальцем, предметами.

Иногда спазм влагалища и непроизвольное сокращение поперечнополосатых мышц тазового дна могут возникать только при мысли о половом акте. Симптомы вагинизма включают:

• Боль, которая является результатом повышенной чувствительности слизистой оболочки вульвы и влагалища. Также появление болевых ощущений является результатом сокращения гладкой мускулатуры (спазм полых органов всегда сопровождается развитием боли).
• Невозможность введения полового члена во влагалище, что связано с резким уменьшением диаметра. Если спазм гладкой мускулатуры произошел во время полового акта, то становится проблематичным извлечение полового члена. При этом его сжатие стенками влагалища может быть сильным и приводить к боли у полового партнера.
• Непроизвольное сокращение поперечнополосатых мышц дна таза, а также сведение ног.

По скорости реакции и степени выраженности спазма гладких мышц стенок влагалища, а также непроизвольного сокращения поперечнополосатых мышц тазового дна выделяется 3 степени вагинизма:

• 1 степень – рефлекторное сокращение мышц и спазм влагалища возникают только при попытке введения полового члена или других предметов (часто спазм гладкой мускулатуры стенок влагалища происходит во время гинекологического осмотра при попытке ввести специальное зеркало).
• 2 степень – проявления вагинизма появляются после прикосновения к наружным половым органам женщины (большие половые губы), а также к коже внутренней поверхности верхней трети бедра.
• 3 степень – выраженное патологическое состояние, приводящее к тому, что спазм гладкомышечных волокон стенок влагалища происходит при мыслях о половом акте или ином раздражении слизистой оболочки вульвы.

Вагинизм является основной причиной развода, так как невозможно достичь нормального полового акта. В зависимости от механизма развития выделяется 2 формы патологического состояния:

• Истинный вагинизм – функциональное нарушение, при котором развитие спазма гладких мышц стенок влагалища является следствием изменения регулирующего влияния вегетативной части нервной системы.
• Ложный вагинизм (псевдовагинизм) – спазм гладкой мускулатуры, а также непроизвольные сокращения поперечнополосатых мышц дна влагалища развиваются вследствие наличия различных заболеваний органов репродуктивной системы (вагинит, врожденное сужение влагалища, которое называется атрезия, генитальный герпес, сухость слизистой оболочки, формирование соединительнотканных рубцов, которые сужают вход во влагалище).

Отдельно выделяется коитофобия, которая представляет собой психологическую боязнь полового акта у женщины без развития спазма гладких мышц стенок влагалища, а также непроизвольного сокращения поперечнополосатой мускулатуры тазового дна.

У семейных пар развитие вагинизма приводит к виргогамии (девственный брак), которая может длится достаточно длительно, годами. Если в семье нет детей, то брак часто заканчивается разводом.

Причины и профилактика вагинизма

Вагинизм является полиэтиологическим патологическим состоянием, которое развивается вследствие воздействия значительного количества различных провоцирующих факторов. Первичный спазм гладких мышц стенок влагалища имеет психогенное происхождение и является результатом воздействия следующих факторов:

• Наличие психологического внушения, что половой контакт вульгарен или аморален.
• Страх боли, которая может быть при дефлорации девственной плевы.
• Скрытая (латентная) гомосексуальность у девушки.
• Наличие психических расстройств (навязчивые состояния, истерия, неврозы).
• Страх половой близости (коитофобия) может провоцировать последующее развитие вагинизма.
• Перенесенный неудачный опыт дефлорации, грубый первый секс или изнасилование.
• Боязнь женщины быть обнаруженной во время занятия сексом.
• Страх возможной нежелательной беременности.

Первичный вагинизм развивается преимущественно у женщин, которым присуща инфантильность, сексуальная безграмотность, повышенная чувствительность, тревожность, а также низкий порог болевой чувствительности.

Патологическое состояние нередко встречается у женщин с наличием сопутствующих фобий (боязнь темноты, насекомых), которые появились уже с детства.

Вторичный вагинизм может быть спровоцирован несколькими факторами:

• Перенесенные травмы после тяжелых родов.
• Травматические инвазивные манипуляции, включающие аборты, диагностические выскабливания.
• Инфекционные процессы, затрагивающие слизистую оболочку влагалища и приводящие к повышению чувствительности нервных рецепторов.
• Изменения гормонального вона, приводящие к снижению количества слизи во влагалище и появлению болезненности во время полового акта.
• Психологические факторы, к которым относится появление неприятия полового партнера (при смене полового партнера явления вагинизма проходят).

У некоторых женщин на фоне истерии может иметь место изменение поведения с подсознательным неприятием полового акта. Выяснение причин и типа вагинизма необходимо для профилактики патологического состояния.

Очень важно проводить правильное сексуальное воспитание подростков, ни в коем случае нельзя прививать мысль, что секс – это вульгарно.

Особенное внимание должны получать девочки с инфантилизмом, наличием фобий, навязчивых состояний, они должны обязательно проходить периодическую консультацию у психолога. Важная роль в профилактике патологического состояния принадлежит мужчине.

Пара должна бережно выстраивать отношения. Чрезмерная грубость в сексе может вызывать спазм влагалища. При излишнем переживании у мужчины может быть недостаточная эрекция. Выполнение профилактических мероприятий дает возможность укрепить отношения.

Лечение вагинизма

Терапия вагинизма у женщин является комплексной. Лечебные мероприятия назначаются врачом гинекологом, психологом. При необходимости проводится терапия гинекологической патологии. В случае выявления психических нарушений назначаются лекарственные средства соответствующих фармакологических групп (нейролептики, транквилизаторы).

Нормализация психологического отношения к сексу проводится при помощи гипноза, психоанализа. Все терапевтические мероприятия рекомендуемся комбинировать с обязательным выполнением специальных гимнастических упражнений для мышц тазового дна. Они включают поочередное сжатие и расслабление ягодиц, мышц живота.

Вместе с упражнениями для мышц проводится введение во влагалище пальца, смазанного специальной смазкой и выполнение вращательных движений.

Для снижения выраженности спазма и постепенного расширения просвета влагалища используются специальные гинекологические расширители, которые имеют различный диаметр. Женщина аккуратно и медленно вводит их во влагалище.

Обычно через несколько сеансов удается достичь хороших результатов.

Во время занятия сексом рекомендуется выбрать «позу наездницы», при котором женщина может самостоятельно регулировать глубину введения полового члена мужчины, а также частоту фрикций.

Прогноз при вагинизме в целом является благоприятным. Очень важно для семейной пары не держать проблему в себе, а обратиться к медицинскому специалисту. Это поможет сохранить семью, а также повысить качество жизни.

Источник: https://zdorrov.com/zhenskie-bolezni/vaginizm.html