Вирховский метастаз
Содержание
- 1 Метастаз Вирхова: симптомы и лечение вирховского метастаза
- 2 Характеристика метастазов Вирхова
- 3 Метастаз Вирхова при раке
- 4 Метастазы рака желудка
- 5 Метастазы при раке желудка
- 5.1 Что такое метастазы?
- 5.2 Лимфагенный путь
- 5.3 Гематогенный путь
- 5.4 Контактный путь
- 5.5 Метастазирование в органы
- 5.6 Метастазы в печени
- 5.7 Метастазы в легкие
- 5.8 Метастазы в яичниках
- 5.9 Метастазы в костях
- 5.10 Опухоль желудка и метастазы в мозг
- 5.11 Вирховские метастазы
- 5.12 Метастазы Шницлера
- 5.13 Вторичная опухоль монахини Джозеф
- 5.14 Терапия заболевания
- 5.15 Хирургическое вмешательство
- 5.16 Химиотерапия
- 5.17 Лучевая терапия
- 5.18 Терапия с использованием препаратов
Метастаз Вирхова: симптомы и лечение вирховского метастаза
Метастазы – это вторичные раковые образования, которые появляются в организме человека из-за перемещения атипичных клеток через лимфу, кровь или слизистую оболочку. Возникают они на третьей стадии развития онкологического заболевания и имеют тяжелые последствия для организма вплоть до летального исхода.
Современная медицина значительно продвинулась в области диагностики, дифференцирования и лечения онкологических заболеваний. В связи с этим возникло множество разновидностей раковых опухолей, а также метастазов, которые они могут дать. Сегодня мы расскажем вам все о метастазе Вирхова: о его особенностях, диагностике, лечении и так далее.
Отличие от других вторичных образований
В отличие от других метастазов вирховский локализуется на шее над ключицей. Образуется он в случае с возникновением рака желудка. Такая локализация объясняется тем, что из брюшной полости отток лимфы происходит именно сюда.
Атипичные клетки поднимаются по протоке только до этого лимфатического узла, так как дальше пройти они попросту не способны. Клетки остаются здесь и начинают свое развитие до новой опухоли.
Важно знать! Не только рак желудка способен спровоцировать появление метастаза вирхова, но так же и онкологические заболевания поджелудочной железы, печени и других органов, располагающихся в брюшной полости.
Симптоматика
Изначально всех пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями органов брюшной полости, беспокоят симптомы, которые вызваны первичным новообразованием. К ним можно отнести следующие:
- болевые ощущения в области живота;
- резкая потеря веса;
- тошнота и рвота;
- отрыжка с гнилостным запахом.
Метастаз Вирхова по своей сути является осложнением, которое дает дополнительные симптомы. Визуализируется опухоль как небольшое уплотнение в области шеи над ключицей. Локализация чаще всего обнаруживается в нижней трети шеи в межмышечном пространстве.
Это новообразование имеет круглую форму и гладкие контуры, безболезненно прощупывается. Как правило, такой метастаз обнаруживается случайно самим пациентом или врачом при проведении исследований.
Важно знать! Если у пациента обнаруживается рак желудка, то вторичное новообразование локализуется исключительно в левой части шеи, так как лимфатический отток идет сюда, и в этой же части проектируется сам желудок.
Диагностические меры
Если все вышеперечисленные признаки метастаза Вирхова обнаруживаются у пациента при пальпации и визуальном осмотре, то врачу необходимо узнать, что это за уплотнение и как его квалифицировать. Для правильного дифференцирования новообразования необходимо провести ряд диагностических мероприятий и инструментальных исследований.
Рекомендуем прочитать: Что такое метастазы?
- ультразвуковое исследование. Этот метод диагностики является одним из самых эффективных в диагностике и измерении любых объемных новообразований. Ультразвуковое исследование способно дать лишь косвенные признаки метастаза Вирхова. Чтобы врач поставил наиболее вероятный диагноз, необходимо провести ряд других диагностических мер;
- биопсия. Это инвазивный метод диагностики, который заключается в механическом заборе ткани опухоли для дальнейшего ее изучения. Если в ткани дут обнаружены раковые клетки, то это будет являться прямым подтверждением диагноза;
- если до момента выявления метастаза Вирхова рак желудка или других органов брюшной полости не был выявлен, то необходимо предпринять еще комплекс диагностических мер, позволяющих диагностировать это заболевание. К ним можно отнести и фиброгастродуоденоскопию. Это осмотр слизистой оболочки желудка при помощи специального оптического аппарата, вводимого в желудок с трубкой;
- если данных, полученных в ходе ультразвукового исследования будет недостаточно для точной постановки диагноза, врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это наиболее информативные методы исследования, которые позволят построить виртуальную трехмерную модель опухоли.
Диагностика метастаза Вирхова
Все диагностические мероприятия должен назначать лечащий врач, который сможет учесть индивидуальные особенности организма и поставить наиболее вероятный диагноз с большой точностью.
Лечение
Тактика, по которой будет осуществляться лечение, всегда определяется квалифицированным специалистом, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и доступных методов. Важно знать, что перед удалением вторичных раковых образований необходимо вылечить первичное. Лечение может включать в себя следующие способы.
Оперативное вмешательство
Сегодня доступно несколько методов операционного удаления опухоли:
- хирургическое иссечение;
- лазерное удаление;
- радионож.
Специалисты рекомендуют пользоваться последними двумя, так как они являются наиболее современными и легко переносимыми пациентами, а также имеют достаточно большую эффективность.
Первым делом необходимо удалить источник, который дает метастазы – первичное опухолевое новообразование.
Объем оперативного вмешательства зависит от стадии развития заболевания, количества метастазов и размеру самой опухоли. После этого хирург будет удалять метастазы, если это необходимо.
Если говорить о метастазе Вирхова, то он удаляется через небольшой разрез на шее. Выполняется под местным наркозом.
Заключается в назначении препаратов, которые уничтожают атипичные клетки. Препараты, используемые в оде терапии, могут различаться по силе действия на опухоль и организм. Как правило, химиотерапия имеет серьезные побочные эффекты, которые, в большинстве случаев, игнорируются врачами.
Рекомендуем прочитать: Лимфома Ходжкина – нодулярный склероз
Этот способ лечения призван уничтожить вторичные раковые образования, а так же избавить организм пациента от всех атипичных клеток.
Его эффективность находится под вопросом, так как помогает метод химиотерапии не всем, но, к сожалению, это чуть ли не единственное средство, способное победить это заболевание.
Химиотерапия может быть назначена даже при отсутствии метастаз, так как призвана предотвратить рецидив опухоли.
Лучевая терапия
Суть этого метода лечения заключается в использовании радиоактивных лучей для уничтожения атипичных клеток. Часто используется в тандеме с химиотерапией. Дело в том, что облученные раковые клетки куда лучше поддаются лечению при помощи химических препаратов. Так же, как и химиотерапия, этот способ лечения способен предотвратить возникновение рецидива.
Какие органы поражают метастазы?
В заключение
Если у человека диагностировали метастаз Вирхова, то здесь не приходится говорить о начальных стадиях рака, который легко поддается лечению. Это всегда либо 3, либо 4 стадия.
Прогноз здесь дать достаточно сложно, так как все зависит от точного местоположения опухоли, общего состояния здоровья, силу иммунной системы и многого другого.
Поэтому и приводить статистические данные не уместно.
Следует знать, что только своевременное и правильное оперативное вмешательство, сочетание химиотерапии и облучения с дальнейшей профилактикой дают шанс на то, что пациент выздоровеет и вернется к нормальной жизнедеятельности. Чтобы снизить риск возникновения рака на последних стадиях развития, необходимо периодически проходить обследование в специализированных медицинских учреждениях, где вам смогут помочь квалифицированные специалисты.
ОблучениеОперацияХимиотерапия
Источник: https://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/metastazy/metastaz-virhova.html
Характеристика метастазов Вирхова
- 1 Клиническая картина
- 2 Диагностика
- 3 Лечение
Метастаз Вирхова – распространенная форма рака, образования располагаются на шее в области ключицы. Чаще всего патология возникает на фоне рака желудка, так как такая опухоль способна давать метастазы в различные органы.
Необходимо отметить, что основная причина возникновения является особенности оттока лимфатической жидкости, непосредственно от брюшной полости. Вирховский метастаз начинает постепенно подниматься по лимфатическому грудному протоку, после чего останавливается на шее.
Клиническая картина
Раковые образования имеют разнообразные симптомы. Как правило, первый симптом, который характеризует опухоль – боль, возникает в области живота. Почему пациент жалуется на боль в брюшной полости? Дело в том, что этот признак возникает на фоне изначальной патологии, поэтому больного и беспокоит данный симптом.
Помимо болевого признака, в зависимости от стадии рака желудка у больного возникает кратковременная или постоянная рвота и тошнота.
К дополнительным симптомам можно отнести:
- Резкая потеря массы тела.
- У больных отмечается из ротовой полости гнилостный запах.
- Может быть резкое падение артериального давления.
Каждый человек, который страдает онкологическим заболеванием, должен понимать, что данные метастазы по своей сути являются осложнением.
Исследования показали, что данная опухоль способна визуализироваться как небольшое уплотнение, но, тем не менее, дает серьезные последствия, особенно если своевременно не предпринять меры.
По форме образования круглые, они имеют гладкие контуры. В момент пальпации лимфатических узлов у больного возникает резкая боль.
Необходимо отметить, что такие метастазы, как правило, врачи обнаруживают совершенно случайно. Поэтому чтобы распознать заболевание, необходимо своевременно проходить осмотры.
Диагностика
Выявить патологические клетки можно при помощи простого ультразвукового обследования. Такой метод позволят распознать косвенные признаки метастаз Вирхова. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо пройти и дополнительные методы обследования.
Более информативный метод – биопсия. Например, при опухоли в желудке материал для исследования берется именно из этого органа. После чего проводится тщательное изучение, выявляют раковые клетки и их степень тяжести.
При поражении органов брюшной полости, необходимо использовать фиброгастродуоденоскопию. Основная цель процедуры заключается в полном осмотре слизистой оболочки желудка. Процедура проводится специальным прибором (оптический аппарат).
В редких случаях для постановки диагноза врачи отправляют на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Данные методы помогут полностью рассмотреть пораженный орган, ведь аппарат позволяет построить виртуальную трехмерную модель патологического очага.
Лечение
Так как первоначальная опухоль способна метастазировать, то больному строят определенный комплекс мер, который направлен на снятие признаков болезни, продлить жизнь пациенту, а также остановить онкологический процесс.
Если возникают метастазы Вирхова при раке желудка, то в первую очередь устраняют болевые признаки. Помимо этого, необходимо в лечении использовать соляную кислоту с марганцовкой. Применять раствор для промывания желудка. Данная процедура помогает быстро вывести из организма человека все токсины, и избавить больного от рвоты и тошноты.
Методов лечения рака много, как правило, больному назначают лучевую терапию. Лечение направлено на угнетение роста клеток, чтобы они не проникли в соседние органы и ткани. Но данную терапию могут назначить только в том случае, если метастазы уже проникли в головной мозг.
Лечение рака желудка можно провести при помощи химиотерапии. Основная цель терапии — это стабилизировать патологический очаг. В качестве химиотерапии используют препараты цитостатики.
Важно! Если у больного сниженный иммунитет, то химиотерапии не проводят. В этом случае проводится операция.
Оперативное вмешательство основывается на резекции пораженного органа, в частности желудка. Необходимо понимать, что оперативное вмешательство при данной проблеме может создать анастомоз. Поэтому необходимо постоянно контролировать состояние, чтобы предотвратить всевозможные осложнения со здоровьем.
В заключении нужно отметить, что при возникновении метастаз Вирхова – означает начальная стадия рака. Как показывает практика, что от начальной стадии онкологии можно избавиться, при этом не прибегать к оперативному вмешательству. Поэтому, чем быстрее выявить опухоль, тем снижается шанс на возникновения метастаз Вирхова.
Источник:
Метастаз Вирхова при раке
Метастазы являются вторичными онкологическими образованиями, которые распространяются по организму через лимфатическую, кровеносную системы, имеют серьезные негативные последствия для здоровья человека.
Наличие таких образований характерно для третьего, четвертого этапов развития раковой патологии. Метастаз Вирхова выявляется при злокачественной опухоли желудка, других органов брюшины.
После постановки диагноза назначается комбинированная или комплексная терапия.
Особенности, проявления метастазов
Распространение опухолевых клеток возможно путями:
- лимфогенно — через отток лимфатической жидкости;
- гематогенно — через ток крови;
- имплантационно — через соприкосновение соседних тканей с опухолью.
Конечно, раковые клетки могут разноситься по организму сразу несколькими способами. При онкологии желудка они попадают в легкие, головной мозг, кости, надпочечники гематогенным путем.
Зачастую метастазы распространяются через ток лимфы. Сначала поражаются ближайшие к опухоли лимфатические узлы, затем — отдаленные.
Выделяют три основных пути, по которым лимфатическая жидкость оттекает от области желудка:
- Лимфа оттекает по сосудам от правой половины органа.
- Жидкость отходит от большой кривизны желудка к узлам желудочно-ободочной связки.
Далее лимфа с опухолевыми клетками идет к узлам поперечно — ободочной кишки, также узлам, находящимся вдоль аорты.
- Отвод происходит от верхнего вогнутого отдела, двенадцатиперстной кишки.
Редкими случаями разнесения больных клеток из брюшины считаются метастазы Вирхова, Крукенберга, Марии Джозеф, Шницлера, Айриша.
Метастаз Вирхова (вирховская железа) возникает при наличии онкологических патологий желудка, печени, поджелудочной железы, сосредотачивается в области шеи над ключицей.
Причиной расположения вторичных очагов в надключичной зоне является особенность перемещения лимфы от брюшной полости. Отвод лимфатической жидкости, содержащей аномальные клетки, осуществляется по грудному протоку до шеи, где находятся лимфоузлы, в которых движение прекращается.
Важно отметить, что метастаз Вирхова при раке желудка сосредотачивается в надключичной области с левой стороны. В этом случае ток лимфатической жидкости происходит от верхнего вогнутого края желудка, двенадцатиперстной кишки. Так как дальнейший путь прегражден, больные клетки локализуются в шейном узле, начинают формировать новый патологический очаг.
Характерные проявления
У всех людей, страдающих от онкологии, возникают признаки, вызванные наличием первичной карциномы.
К ним относят:
- боли в районе живота;
- частое ощущение тошноты, рвота;
- стремительное снижение веса;
- постоянная отрыжка;
- неустойчивый стул;
- вздутие живота;
- слабость;
- повышенная утомляемость.
Метастазы появляются на поздних этапах развития рака, считаются осложнением, имеющим дополнительные признаки.
В шейной области наблюдается небольшое уплотнение, которое характеризуется округлой формой, сглаженными краями и, как правило, не вызывает болезненных ощущений при пальпации.Во многих случаях такое образование случайно выявляется самим человеком или при обследовании в медицинском учреждении.
Меры диагностики
При подозрении на вирховские вторичные образования назначается комплексное обследование.
Необходимо провести дифференциацию патологий с целью исключения других заболеваний, при которых наблюдается увеличение узлов в надключичной области.
Увеличенные лимфатические узлы могут быть признаком лимфаденита. Однако эта патология характеризуется воспалением, болью, гиперемией.
При железе Вирхова не наблюдается признаков протекания воспалительных процессов, а проявляется онкологическая интоксикация организма.
К диагностическим мерам относятся:
- Ультразвуковая диагностика. Методика является информативной при изучении объемных образований любого характера.
- Биопсия. Метод позволяет произвести забор опухолевой ткани для последующего исследования.
Диагноз подтверждается, если в полученном материале выявляют злокачественные клетки.
- ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопия). Процедура проводится, если до обнаружения признаков метастазирования не была диагностирована онкология желудка, других органов.
Обследование предполагает применение оптической трубки, позволяющей оценить состояние слизистых желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода.
- Анализ крови для определения онкомаркеров.
- Компьютерная, магнитно-резонансная томография.
Методика позволяет визуализировать ткани, внутренние органы, считается эффективной при диагностике онкологических патологий. При проведении процедуры делаются снимки нужной области. Результаты оценивает врач-радиолог, делает заключение. Далее фото МРТ смотрит лечащий врач.
После проведения диагностических процедур, установления точной локализации патологических очагов, вида новообразований, этапа развития разрабатывается план лечения пациента.
Терапевтические процедуры
Схема лечения составляется с учетом общего состояния здоровья пациента, наличия противопоказаний. В первую очередь принимаются меры, нацеленные на уничтожение первичного патологического очага — главного источника метастазирования.
Выделяют терапевтические мероприятия:
- Оперативное вмешательство. Способ позволяет удалить первичное злокачественное новообразование. Выбор хирургического метода, объем вмешательства обуславливаются типом карциномы, стадией развития. При устранении вирховских метастазов делается разрез на шее незначительного размера. Пациент находится под местной анестезией.
- Лечение химическими препаратами. Метод предполагает применение противоопухолевых препаратов с целью уничтожения аномальных клеток. Химиотерапия может назначаться на ранних стадиях болезни, когда нет метастазов, до и после оперативного вмешательства, помогает предотвратить рецидив заболевания.Использование химических средств не всегда эффективно, но часто имеет выраженные побочные эффекты.
- Лучевая терапия (облучение). Способ лечения заключается в применении ионизирующего излучения для устранения злокачественных клеток. Облучение зачастую назначается совместно с химиотерапией, позволяет предупредить повторное возникновение новообразования.
- Поддерживающее лечение, направленное на уменьшение симптомов, стимуляцию иммунной системы, выведение токсинов из организма.
Обнаружение отдаленных вторичных образований говорит о поздних стадиях развития болезни. На этих этапах лечение является гораздо менее эффективным, чем при раннем выявлении патологии.
Прогноз
Прогнозирование дальнейшего течения заболевания, выживаемости представляет сложности.
Составление прогноза обусловлено факторами:
- состояние здоровья, уровень иммунитета, возраст пациента;
- расположение, характер новообразования;
- количество пораженных областей.
Важно отметить, что правильно проведенная операция, комбинирование методов терапии, последующие профилактические меры повышают шанс на благоприятный исход. Согласно статистике, выживаемость при 3 стадии в течение пяти лет составляет примерно 40%.
Чтобы не допустить запущенных форм онкологии, рекомендуется проходить регулярное медицинское обследование, внимательнее относиться к проявлениям недомогания, нарушениям в функционировании организма.
Пациентам с диагнозом язвенной болезни, атрофического гастрита, полипов в желудке необходимо прохождение гастроскопического обследования раз в год. В зоне риска находятся люди, у чьих родственников был диагностирован рак желудка. Им также показано регулярная гастроскопия.
Таким образом, метастазы Вирхова представляют собой отдаленные вторичные образования — серьезное осложнение онкологической патологии, возникающее на поздних стадиях развития рака. Для правильной диагностики используется ряд эффективных диагностических процедур. В рамках терапии проводятся различные лечебные, профилактические мероприятия.
Источник: https://BolezniKrovi.com/rak/metastaz-virhova.html
Метастазы рака желудка
Онкологический процесс в желудке встречается реже чем в кишечной системе, но его протекание происходит бурно, с распространением раковых клеток в другие органы (метастазированием), интоксикацией и высокими показателями смертности больных.
Если, например, рак легких отмечается на третьем месте по частоте возникновения и гибели пациентов, то сразу после него стоит онкология желудка, с таким же неблагоприятным прогнозом. Рак желудка, в основном, наблюдается у женщин и мужчин в зрелом возрасте. Статистические данные указывают на период после 60 лет.
В возрасте 45 – 50 лет развитие раковой опухоли в желудке может отмечаться у тех больных, которые долгое время живут с хроническими воспалительными процессами, перерождающимися в злокачественные образования.
Локализация опухоли в желудке выявляется в разных отделах органа. Это может быть:
- Кардиальный отдел;
- Малая и большая кривизна органа;
- Дно желудка;
- Привратниковая зона;
- Внешняя часть желудка.
Причины появления злокачественного новообразования в желудке
- Атипичность клеточного деления в желудке может возникнуть у людей, которые имеют генетическую склонность к мутационным процессам в организме;
- Гормональный дисбаланс в организме играет косвенную роль в возникновении злокачественного образования в желудке;
- Питание и пищеварение человека является основным фактором, влияющим на возникновение патологического состояния в любом органе. Отдельная роль в этом выделяется качеству пищи. Злоупотребление продуктами, содержащими канцерогены, гемомодифицированную структуру, синтетические красители, большое количество соли и белка, нередко оказывает пагубное влияние на нормальную функциональность системы переваривания. Сюда можно добавить отравление никотином, алкоголем, грибами и лекарственными средствами. На втором месте после качества, отмечается режим и температура принятия пищи и напитков, то есть постоянный прием слишком горячих или холодных продуктов, вызывающих ожоги, а также деформацию стенок пищевода и желудка;
- Длительное пребывание человека в радиационной зоне или работа на вредном производстве иногда кардинально влияет на развитие атипичных с злокачественным характером, процессов в желудке, легких и печени;
- Как правило, перерождение в раковую опухоль происходит при наличии предракового состояния больного. К таким относятся:
- Хронический гастрит, при наличии которого, прослеживается определенная цепочка атрофии и пролиферации клеточной структуры эпителия с возникновением рака;
- Поражение желудка язвенным образованием;
- Метаплазия и дисплазия эпителиального слоя желудка, которая может возникать в следствии повышения титра бактерии Хеликобактер;
- Полипоз слизистой желудочного органа.
По морфологическому строению рак желудка может быт дифференцированным и недифференцированным (аденогенным).
Аденогенная опухоль в желудке представлена клетками, которые не доходят до конечной специализации, то есть остаются без деления и формообразования, что несколько снижает функциональную активность органа. В результате такого процесса, клетки эпителиального слизистого слоя желудка превращаются в тяжи плотного характера. Именно такую структуру имеют типы рака, которые относятся к аденогенной форме:
- Перстневидно –клеточная структура рака;
- Солидная опухоль;
- Скиррозное злокачественное образование.
Метастазы при недифференцированном раке распространяются с быстрой силой, начиная с регионарных узлов и постепенно, в несколько этапов, они направляются по лимфогенной и гематогенной системе к поджелудочной железе, селезенке, печени, яичникам и легким.
Практически у большей половины пациентов при хирургическом вмешательстве, находят пораженные регионарные лимфатические депо, а в зависимости от стадии опухоли, поражаются и в другие узлы лимфооттока.
Условно, их можно распределить на насколько групп:
- Первая группа узлов принимает метастазы из опухоли в области привратника. Начало берут лимфоузлы в глубине тела желудка с передвижением к двенадцатиперстной кишке. Дальнейшая локация метастазов отмечается в узлах возле головки поджелудочной железы и в брыжеечной части тонкой кишки. Несколько реже встречается метастазирование опухоли желудка в забрюшинные лимфатические узлы;
- Вторая группа лимфоузлов получает метастазы из рака в малой кривизне желудка. Дальнейшее распространение отмечается в более глубоких лимфоузлах малой кривизны органа, которые при операционном лечении, удалить довольно сложно. Следующим пунктом принятия раковых клеток считаются ворота и паренхима печени;
- Третья группа лимфоузлов принимает метастазы из привратника и тела желудка. В основном, это лимфатические депо в малом сальнике, в верхнем отделе поджелудочной железы, возле аорты и желудочной артерии. Иногда метастазы достигают области средостения;
- Четвертая группа лимфоузлов представлена лимфооттоковыми депо в области селезенки и ее артерии. Отдаленная локация отмечается по грудному каналу в лимфоузлы ключичной и шейной области. Это объясняет возникновение карциноматоза плевры легких.
Несколько реже наблюдается имплантационное метастазирование:
Метастазы Шницлера. Шницлеровские метастазы были выявлены австрийским ученым. Такое распространение раковых клеток характерно для рака желудочно – кишечного тракта в поздней стадии развития. Это выражено поражением лимфатической сети в брюшном отделе, а именно:
- Узлы возле внутренней, наружной и общей подвздошной артерии;
- Узлы в области крестца.
Метастазы Крукенберга — поражение раковыми клетками яичника. Впервые, заболевание яичника, в виде мукозной саркомы яичника, описал немецкий ученый Фридрих Крукенберг. При раке желудка, как правило, четвертой стадии, метастазы могут поражать яичники. Поражение этих органов выявляют с помощью ультразвукового и томографического исследования.
Яичники, при этом, значительно увеличиваются, а их ткань становится плотной и бугристой. Иногда, для обследования используют биопсию яичников, а в результате гистологического анализа, определяют метастазы из первичного злокачественного процесса, в данном случае, из желудка.
Симптоматика пораженных яичников заключается в болезненности и увеличении нижнего отдела живота.
Вирховский метостаз получил название согласно открывшему его немецкому ученому, Вирхову Рудольфу. Именно он определил поражение лимфоузлов надключичной области метастазами рака желудка.
Легкие пропускают через свою ткань большое количество крови, поэтому они очень предрасположены к поражению метастазами рака из таких органов, как пищевод и желудок, молочная железа, почки и мочевой пузырь.
Для определения метастазов в легких необходимо сделать рентген или томографическое исследование.
Метастаз монахини Джозеф выражается картиной распространения раковых клеток из опухоли желудка непосредственно в пупок.
Выявление такого метастазирования определяется в запущенных стадиях опухоли желудка, поэтому лечение зависит от области поражения, морфологии и симптоматики.
При четвертой стадии рака, больные очень слабые и страдают симптоматикой сильных болей, плохой проходимостью пищи, рвотой и истощением.
В таких случаях, некоторые больные подвергаются оперативному вмешательству, а лечение большей части пациентов направлено на облегчающую симптоматическую терапию, так как такие больные долго не живут (неблагоприятный прогноз).
При ранних стадиях опухоли, симптомы патологии могут не ощущаться. Это зависит от морфологической структуры атипичных клеток. Если рак быстро пролиферируется и распространяет метастазы, то пациент может ощущать симптомы резкой утомляемости и слабости, ухудшение аппетита и пищеварительной функции, а также симптомы расстройства стула: диарея или запор.
Способы терапии
При наличии характерных симптомов у больного, необходимо провести комплексное обследование больного и определить тактику лечения. На начальном этапе раковой опухоли и при первых стадиях развития лечение — как радикальное, так и комбинированное.
Хирургическое вмешательство направлено на удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Чаще это полная эктомия желудка с пораженными лимфатическими узлами.
После успешной операции на первой и второй стадии опухоли, больные живут больше десяти лет и даже могут иметь благоприятный прогноз на полное исцеление.
После выявления раковой опухоли, а это чаще в поздней стадии развития, больным назначают химиотерапию. Режим химиотерапии зависит от объема и гистологии ракового поражения органа и от планирования оперативного вмешательства. До операции, препараты химиотерапии направлены на остановку роста клеток опухоли и ее уменьшение.
После хирургического лечения, химиотерапевтические средства назначают с целью окончательного этапа исцеления и для профилактики возможного рецидива. При неоперабельной форме рака также применяют химиотерапевтические препараты в виде таблеток и внутривенно – капельных инъекций.
В данном случае, химиотерапия оказывает цитостатическое действие на злокачественный процесс и облегчает тяжелые клинические проявления. Курс лечения химиотерапевтическими средствами проводят в онкологических центрах, но иногда, окончательный период приема этих лекарств можно провести в домашних условиях.
В комбинации с химиотерапией назначают и лучевое облучение, что обуславливает повышение эффекта выздоровления пациентов, которые долго живут и возвращаются к трудовой деятельности.
После излечения от рака желудка, пациент должен каждые три месяца или полгода, это зависит от стадии опухоли и постоперационного периода, проходить обследование у лечащего онколога. Это является одним из основных методов профилактики рецидивов злокачественного процесса, но про здоровый образ жизни забывать категорически запрещено:
- Не допускать волнительных состояний;
- Не злоупотреблять физической и умственной работой;
- Питаться согласно диетическим нормам для людей с дисфункцией желудочно –кишечного тракта.
Источник: http://rak03.ru/vidy/metastazy-raka-zheludka/
Метастазы при раке желудка
Рак желудка представляет собой злокачественное образование, которое прорастает на стенках в желудке из эпителия слизистой. Еще в прошлом веке, данная патология занимала первое место по количеству заболевших людей. Сейчас карцинома желудка сместилась на второе место, но, несмотря на это онкологией желудка ежегодно в мире болеет более миллиона людей.
Патология может проявляться по-разному. Симптомы зависят от возраста пациента, места локализации опухоли и её размеры. Часто человек узнает о своем заболевании на поздних стадиях, когда процесс зашел далеко и остановить разрастание опухоли уже невозможно – метастазирует рак по организму. Что же такое метастазы при онкологии желудка, и почему их появление ухудшает прогноз?
Что такое метастазы?
Метастазы – это вторичные очаги злокачественного новообразования, когда от опухоли отщепляются атипичные клетки и начинают миграцию по организму больного. После оседания, в каком либо органе, они дают начало отдаленным опухолям. Данный процесс именуется в медицине – метастазированием.
Данная аномалия запускается в тот момент, когда организм устал бороться с раком. Метастазы при раке желудка образуются с отделения всего одной клетки от основной опухоли, которая в дальнейшем многократно делится.
Но что способствует распространению атипичной клетки по организму, какие пути метастазирования рака желудка имеются?
Вторичные опухоли распространяются по организму больного по трем основным путям:
Лимфагенный путь
Желудочная влага или лимфа течет из желудка в лимфатические узлы. При злокачественном образовании совместно с жидкостью перемещаются и атипичные клетки, которые поражают лимфосистему.
Первыми заражаются лимфоузлы привратника, далее зона в районе грудной аорты. Раковые клетки проходят по желудочному, желудочно-сальниковому, селезеночному протоку.
Существует три главных лимфотока из желудка:
- Лимфоток, отвечающий за вывод жидкости справа от желудка к регионарным узлам до соединения органа с пищеводом.
- Второй, отводящий лимфу проток, идет со дна желудка к лимфоузлам находящимся у двенадцатиперстной кишки.
- Лимфоток, по которому продвигается жидкость от препилорической зоны малой кривизны желудка в лимфоузлы в зоне 12-типерстной кишки.
Гематогенный путь
Распространение происходит через кроветворную систему. От желудка отходят вены – воротная и желудочная, которые идут к печени. По-этой причине первым образуется желудочный рак с метастазами в печени. Далее происходит перемещение раковых клеток в легкие, почки, надпочечники, поджелудочную железу и кости.
Контактный путь
Данный вид метастаз появляется путем проникновения опухоли в соседние с желудком органы — пищевод, обод кишечника, желчный пузырь, селезенку, печень, поджелудочную железу. При четвертой стадии заболевания вторичные опухоли появляются на стенках внутренней полости. Такое метастазирование именуют перитонеальным и сопровождаются, карциноматозом брюшины, онкологическим перитонитом.
Метастазирование в органы
Метастазы в печени
Метастазы при раке желудка проникают в печень и образуют вторичные очаги разной величины, которые бывают множественными и единичными, а так же могут полностью заменить печеночную ткань.
В случае, когда рак желудка дает метастазы в печень, то впоследствии печень разрушится, возникнет перитонит и кровотечение в брюшину.
Рак желудка с метастазами в печень почти не имеет клинических проявлений. Но при прогрессировании патологии возникают следующие симптомы:
- Приступы тошноты с последующей рвотой.
- Приступы тупой боли в животе, увеличение его в размерах, асцит.
- Ощущение тяжести в правом подреберье.
- Резкая потеря массы тела.
- Желтуха, зуд.
- Кровотечение.
- Тахикардия.
- Температура тела повышается.
Метастазы в легкие
Рак желудка дает метастазы в дыхательные органы. Куда локализуются вторичные опухоли? Они располагаются в перибронхиальных и субпревральных лимфатических узлах. Проявляется такая патология совместно с альвеолитом и имеет следующие симптомы:
- Приступообразный кашель.
- Отдышка.
- Сдавливающая боль в грудном отделе.
- Кровохаркание.
Болезнь данного вида рака часто обнаруживается раньше, чем первичная опухоль в желудке. Связано это с тем, признаки желудочного злокачественного образования долгое время не дают о себе знать, и только когда пойдут метастазы рак в лимфоузлах легких начинает проявляться.
Метастазы в яичниках
Метастазы данного вида патологии желудка, проникают в яичники и в медицине их называют крукенберговскими метастазами. Отличительная черта у этой аномалии состоит в полной изолированности вторичных очагов и их наличие не говорит о тяжелой стадии заболевания.
Симптомы метастазирования в яичники имеют следующие проявления:
- Сильный болевой синдром в нижнем отделе живота.
- Потеря аппетита.
- В связи с ростом опухоли яичники увеличиваются в размере.
- Живот разбухает.
Метастазы в костях
Метастазирование в кости при раке желудка встречается очень редко. Дислокация вторичной опухоли может быть в любой части человеческого скелета – ребрах, плечах, челюсти, но чаще всего метастазы поражают позвоночник. Симптомы при данной аномалии:
- Приступы радикулита.
- Болевой синдром в костях.
- Хрупкость тех участков, где расположились опухоли.
- Онемение конечностей, живота.
- Нарушения в подвижности.
Опухоль желудка и метастазы в мозг
Метастазирование в мозг человека проявляется чаще, чем основная опухоль, но встречается реже. Признаки заболевания носят следующий характер:
- Внутричерепное давление повышается.
- Возникают сильные головные боли.
- Нарушается чувствительность конечностей, речь становится заторможенной, слух и зрение садятся, ноги и руки может парализовать.
Контактное метастазирование при раке желудка наблюдается значительно реже, и носят авторские названия.
Вирховские метастазы
Свое название патология получила от имени немецкого ученного, открывшего, что вторичные опухоли при раке желудка, проникают в надключичную зону.
Метастазы Шницлера
Метастазы были найдены австрийским ученым и локализуются возле подвздошной артерии – внутренней, общей и наружной, а также в крестцовой области.
Вторичная опухоль монахини Джозеф
Давая метастазы в пупочную зону патология, получило данное название. Метастазирование монахини Джозеф выявляется при запущенной форме болезни. Симптомы вторичной опухоли:
- Сильные боли в животе.
- Истощение.
- Пища плохо проходит.
- Появляется рвота.
Терапия заболевания
Лечение больных страдающих метастазами зависит от размера опухоли, общего состояния пациента и метода терапии основной опухоли в желудке. В большинстве случаев, вторичное поражение возникает на четвертой стадии онкологии. По-этой причине назначается превентивная терапия, основные задачи которой направлены на:
- Купирование симптомов.
- Продление жизни.
- Остановка роста атипичных клеток.
Хирургическое вмешательство
В связи с нецелесообразностью по причине обширного метастазирования резекцию желудка применяют редко. Но если ее проводят, то хирург удаляет причину непроходимости кишечника, делает искусственное соединение для нормального прохода пищи по желудочно-кишечному тракту.
В случае если метастазы множественные, делается микрохирургическая гастростома или выведение желудочного свища на переднюю стенку живота для прикрепления специального зонда.
Химиотерапия
Для того чтобы стабилизировать определенные процессы в организме больного используют химиотерапию. Но в случае, если иммунитет очень низкий, то данную терапию не назначают.
Лучевая терапия
Для подавления роста и деления атипичных клеток применяют лучевую терапию, особенно ее, назначают при метастазировании в головной мозг. Но, на вопрос многих волнующий — сколько живут после такого лечения ответить сложно. Все зависит от пораженного органа, состояния больного:
- Лучевая терапия при поражении печеночных тканей направлена на облегчение состояния пациента, снятие признаков. Комплексное лечение с химиотерапией позволяет уменьшить размер вторичных опухолей, приостановить их рост.
- Терапия дыхательных органов направлена на продление жизни больного, снятие симптомов. Для этого также используют совместно лучевую и химиотерапию.
- После иссечения пораженного яичника и остальных тканей одновременно с резекцией желудка назначают курс лучевой терапии и химиотерапии.
Важно! Сколько живут больные с множественными метастазами? Ответ на этот вопрос не будет обнадеживающим. Операцию делать нерезонно, а в остальном все будет зависеть от организма больного.
Терапия с использованием препаратов
Лечение основано на постоянном приеме следующих медикаментов:
- Противосудорожных и обезболивающих препаратов. Необходимо это для купирования болевого синдрома.
- Для промывания желудка и избавления от интоксикации организма, вызванного распадом злокачественной опухоли, назначают раствор соляной кислоты с добавлением марганцовки.
- Для предотвращения отека мозга.
При онкологии желудка с последующим метастазированием в другие органы и ткани говорить об излечении больного нельзя. Объясняется это запущенностью болезни, миграцией большого количества атипичных клеток по организму и его неспособностью бороться с данной патологией. Речь в отношении таких пациентов может идти только о продлении и улучшении качества жизни.
Источник:
‘;
blockSettingArray[6][“minSymbols”] = 0;blockSettingArray[6][“minHeaders”] = 0;
jsInputerLaunch = 15;
