- Бомбаж радужки: симптомы, диагностика и лечение. Клиники. Консультация офтальмолога
- Диагностика
- Лечение
- Лучшие глазные клиники Москвы
- Закрытоугольная глаукома: симптомы, лечение
- Виды закрытоугольной глаукомы
- Причины возникновения закрытоугольной глаукомы
- Симптомы закрытоугольной глаукомы
- Функциональный зрачковый блок
- Методы диагностики закрытоугольной глаукомы
- Способы лечения закрытоугольной глаукомы
- Лазерные методы лечения закрытоугольной глаукомы
- Операция при закрытоугольной глаукоме
- Бомбаж радужки глаза – причины и лечение
- Причины возникновения
- Диагностика
- Лечение
- Наши преимущества
- Первичная закрытоугольная глаукома
- Факторы риска
- Предрасполагающие анатомические особенности
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы и лечение
- Синдром плоской радужки
- Бомбаж радужки
- Диагностика
- Лечение
- Медицинская энциклопедия – значение слова Зрачко́вый Блок
- Смотреть значение Зрачко́вый Блок в других словарях
Бомбаж радужки: симптомы, диагностика и лечение. Клиники. Консультация офтальмолога
Бомбаж радужки представляет собой нарушение строения передней камеры глазного яблока. Это состояние часто сопровождает увеиты и может привести к необратимым негативным последствиям. Также при бомбаже радужки возникает нарушение оттока жидкости из задней камеры в область трабекулярной сети, что сопровождается внутриглазной гипертензией.
При вторичном закрытии области угла передней камеры глазного яблока возникают следующие структурные изменения:
– Сращения передние и задние в периферической зоне (синехии);
– Зрачковые мембраны, сопровождающиеся формированием зрачкового блока и даже смещением отростков ресничного тела в переднюю зону.
В случае иридоциклитов возникает высокая вероятность образования сращений в зоне зрачкового края и хрусталика. Иногда происходит полное заращение зрачкового отверстия.
В результате перечисленных патологических процессов возникает бомбаж радужки. При этом последняя прогибается кпереди, так как резко возрастает внутриглазное давление из-за органического блока.
Такие ситуации могут возникать как в афакичных, так и в факичных глазных яблоках.
Передние синехии периферической зоны формируются при образовании спаек между роговицей или трабекулярной сетью и радужной оболочкой. При этом нарушается циркуляция внутриглазной жидкости из задней камеры в трабекулярную зону.
В ряде случаев ток жидкости становится полностью заблокированным. Спайки в этой области часто являются следствием воспаления при увеите.
Однако пациенты с узким углом передней камеры глазного яблока (анатомическая особенность или результат бомбажа радужки) более склонны к формированию синехий.
При задних синехиях сращения возникают между передней оболочкой хрусталика (стекловидного тела при отсутствии хрусталиковой линзы) и задней частью радужки.
При этом склонность к формированию синехий определяется тяжестью течения увеита, его продолжительности и типа.
В случае рецидивов заболевания значительно возрастает риск формирования задних сращений, в связи с тем, что зрачок расширяется хуже из-за предшествующий синехий.
Зрачковый блок происходит при нарушении циркуляции внутриглазной жидкости вследствие нарушенного тока из задней камеры в переднюю. Данное состояние возникает при формировании задних синехий. При полном блоке речь идет о поражении всего радиуса радужной оболочки, в результате чего перетекание внутриглазной жидкости из задней камеры в переднюю становится невозможным.
Результатом такого состояния является резкое увеличение давления в области задней камеры и прогиб радужки кпереди или же формирование бомбажа радужки из-за увеличения объема внутриглазной жидкости. Если воспалительный процесс не утихает, то бомбаж радужки приводит к быстрому закрытию угла глаза, так как при этом с легкостью формируются периферические передние синехии.
В ряде случаев при зрачковом блоке на фоне увеита возникают серьезные обширные сращения радужки с передней поверхностью хрусталиковой линзы. Прогибается тогда под влиянием давления только периферическая зона радужки. При этом диагностика бомбажа радужки нуждается в проведении гониоскопии.
Диагностика
При подозрении на бомбаж радужки следует выполнить несколько исследований:
Помимо инструментального обследования выполняют несколько анализов в лаборатории:
- Исследование уровня глюкозы в крови;
- Определение иммуноглобулинов к гепатиту В;
- Определение концентрации тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов;
- Серологические тесты на сифилис;
- Общий анализ мочи.
Если у пациента существуют какие-то сопутствующие патологии, то желательно получить консультацию терапевта или профильного специалиста.
Лечение
Если у пациента подтвердился бомбаж радужки, то доктор может применить консервативное или хирургическое лечение.
В качестве медикаментозной терапии могут быть использованы:
- Таблетки Диакарба;
- Капли адреналина и атропина, тимолола, глюкокортикоидов
- Растворы маннитола, гипертонического раствора (10%) хлорида натрия или глюкозы (40%).
Целью этих препаратов является нормализация внутриглазного давления.
Если врач решил провести хирургическое вмешательство, то он может прибегнуть к нижеперечисленным методикам:
1. Иридэктомия (хирургическая или периферическая) выполняется в случае сохранения прозрачности вещества роговицы и не очень выраженных явлениях воспаления.2. Хирургическая синехиотомия возможна только в случае наличия в глазном яблоке хрусталика (искусственного или собственного).
3. Лазерная иридэктомия и синехиотомия проводится при псевдофакичном глазном яблоке.
В случае назначения лазерной иридотомии в результате вмешательства происходит восстановление сообщения между передней и задней камерами глазного яблока.
Так как эта операция направлена исключительно на ликвидацию блока зрачка, он эффективен только при открытов (не менее 25%) радужно-роговичном угле. В ходе операции наносят несколько довольно крупных отверстий.
В дальнейшем требуется наблюдение за пациентом, чтобы убедиться в эффективности этих отверстий.
Иридэктомию хирургическим путем выполняют при невозможности лазерного вмешательства.
Чтобы оценить эффективность проведенной манипуляции, следует контролировать показатели пациента не менее недели. При отсутствии каких-либо воспалительных явлений и стабилизации внутриглазного давления, результата рассматривается как положительный.
Следует отметить, что при операции существует риск повреждения хрусталика. При проведении операции по поводу бомбажа период нетрудоспособности составляет не менее 3-4 недель. После этого следует регулярно наблюдаться поликлиническим доктором.
Если у вас диагностировали такое серьезное заболевание, как бомбаж радужки, то следует обязательно обратиться к опытному специалисту, которые знает, что делать. Ниже приведен список организаций, в которых каждый человек может получить должную диагностику и комплексное лечение при бомбаже радужки.
Лучшие глазные клиники Москвы
Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где можно пройти диагностику и лечение бомбажа радужки.
Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1193-bombazh-raduzhki
Закрытоугольная глаукома: симптомы, лечение
Закрытоугольная глаукома относится к острому хроническому заболеванию глаз, при котором приступообразно повышается внутриглазное давление и закрывается радужная оболочка в передней камере глаза, внутриглазная жидкость перестает поступать в область глаза.
Виды закрытоугольной глаукомы
1. Глаукома, которая имеет плоскую радужку.
2. Заболевание, которое имеет зрачковые блоки.
3. Ползучий вид.
4. Злокачественная глаукома, которая имеет витреохрусталиковые блоки.
Причины возникновения закрытоугольной глаукомы
1. Из-за генетической предрасположенности.
2. В случаи дальнозоркости.
3. Из-за глазных ушибов, травм.
4. После частых нервных перенапряжений.
5. В результате переутомления.
При закрытоугольной глаукоме возникает внезапный приступ, повышается давление, часто только в правом или левом глазу. Часто у человека появляются нарушения в передней камере, по которой происходит отток жидкости.
Часто закрытоугольная глаукома появляется после тусклого освещения, использования глазных капель, после перорального приема внутрь лекарственных препаратов. В данной ситуации давление может подскакивать внезапно.
Симптомы закрытоугольной глаукомы
1. Возникает сильная головная боль.
2. Появляются болевые ощущения в глазах, нервные элементы могут сильно сдавливать радужку.
3. Затуманивается зрение, когда человек смотрит на свет, у него затуманивается взгляд, отекает роговица.
4. Беспокоит сильная тошнота, рвота.
Сосуды в глазном яблоке и зрачке значительно расширяются, камеры являются мелкими, отекает роговица. Плохо просматривается глазное дно. Зрительный нерв имеет размытые контуры, отекает диск. Офтальмологический тонус подскакивает выше 75 мм.рт.ст.
Острый приступ проявляется в виде внезапном снижении зрения, может сужаться его пол, возникает цветной ореол, в глазах боль. Длиться не долго, некоторые путают симптоматику с отравлением. При закрытоугольной глаукоме может сильно отекать веко, беспокоит слезотечение, значительно расширен зрачок, он не может сужаться при ярком освещении, как должно быть.
Часто симптомы пропадают после того как человек прошел курс лечения, но они могут вернуться вновь. Из-за приступов изменения могут прогрессировать.
Функциональный зрачковый блок
Заболевание возникает из-за того, что к переднему хрусталику плотно прилегает радужка. Из-за этого возникают нарушения оттока влаги в зрачок. Чаще всего давление подскакивает в задней глазной камере, вперед происходит выпячивание периферической радужки, из-за того развивается острый глаукоматозный приступ.
Чаще всего этот вид глаукомы возникает в пожилом возрасте у женщин. Возникают острые приступы, которые обретают хронический характер, могут образовываться спайки между радужкой и роговичным углом.
Методы диагностики закрытоугольной глаукомы
Появляются острые и подострые приступы. Внимательно осматривают небольшую переднюю глазную камеру, угол является закрытым и узким. После того как возникает приступ, может атрофироваться радужка.
Закрытоугольная глаукома характеризуется острым приступом, он появляется после того как человек пережил эмоциональный стресс, принимал некоторые лекарственные препараты, которые могут расширить зрачки.
Способы лечения закрытоугольной глаукомы
1. Использование Пилокарпина, в каждый глаз нужно капать не больше одной капли через каждый 20 минут один час. Затем по капле через каждых 30 минут.
2. Тимолол необходимо капать дважды в день.
3. Диакарб нужно принимать в таблетированной форме утром и вечером.
4. Раствор 15 % Маннитола нужно использовать внутривенно.
5. Внутримышечно и внутривенно необходимо колоть Фуросемид.
Если зрение не улучшается, нужно введение литической смеси, в нее входит Тримеперидин, Хлорпромазин, Димедрол. После требуется 3 часовой отдых.
После проводится лазерная иридэктомия, при которой удаляется часть радужки. В том случаи, если приступ вовремя не купировать за сутки, требуется срочная операция.
Между приступами нужно при заболевании каждый день закапывать гипотензивные лекарственные препараты – Дорзоламид, Пилокарпин, Бринзоламид. Если медикаментозное лечение не эффективно, необходимо использовать лазер и другие хирургические методы.
В некоторых ситуациях требуется снять острый приступ закрытоугольной глаукомы, для этого нужно использовать такую смесь – взять воду и глицерин, уменьшить артериальное давление для того, чтобы избавиться от приступа. На раннем этапе заболевания советуют принимать ингибиторы – Диакарб, он эффективен во время приступа.
Советуют использовать для сужения зрачка глазные капли с добавление пилокарпина, так можно расправить радужку, открыть канал оттока.
Чтобы проконтролировать давление, необходимо принимать капли для глаз с добавлением бета-адреноблокаторов. После того как приступ купировали, нужно кроме глазных капель использовать внутрь лекарственные препараты.
В запущенном случае для того, чтобы сбить артериальное давление, необходимо внутривенно ввести Маннитол.
Лазерные методы лечения закрытоугольной глаукомы
1.С помощью гониопластики расширяют угол роговицы, затем прижигают корень радужки, так ткань сморщивается и угол расширяется.
2. Иридэктомия, когда в корне радужки формируют сквозное отверстие.
Операция при закрытоугольной глаукоме
1. Удаляют немного радужки.
2. Во время операции создают дополнительный жидкостный отток в то пространство, в котором находится передняя камера.
2. Операционное вмешательство на ресничном типе тела, чаще всего используют прижигание. Так можно уменьшить количество влаги.
Итак, закрытоугольная глаукома протекает тяжело. Важно вовремя ее диагностировать заболевание и начать своевременное лечение. Чем раньше будет выявлена закрытоугольная глаукома, тем легче метод лечения. Если случай запущен, требуется срочное хирургическое вмешательство или применение лазера.
Источник:
Бомбаж радужки глаза – причины и лечение
Бомбаж радужки – состояние, развивающееся при увеитах, когда в глазу нарушается строение передней камеры, препятствующее оттоку внутриглазной влаги из задней камеры в трабекулярную сеть. Это становится причиной резкого повышения внутриглазного давления. Нередко бомбаж радужки приводит к необратимым последствиям.
Структурными изменениями, являющимися причиной вторичного изменения угла передней камеры, являются:
- Периферические передние или задние сращения (синехии);
- Мембраны зрачка, которые являются фактором развития зрачкового блока и иногда ведут к смещению кпереди отростков ресничного тела.
Причины возникновения
При иридоциклитах возникает риск образования сращений зрачкового края и хрусталика либо происходит заращение зрачка полностью. Эти изменения и провоцируют бомбаж радужки, который характеризуется выбуханием ее кпереди вследствие развития органического блока, с резким повышением внутриглазного давления. Такие изменения могут наблюдаться как на факичных, так и афакичных глазах.
Периферические передние синехии – это сращения радужной оболочки и роговицы либо трабекулярной сети.
Образование их способно препятствовать поступлению в трабекулярную сеть внутриглазной жидкости либо блокировать этот процесс полностью. Довольно часто такие сращения образуются как исход увеита.
Более склонны к возникновению синехий пациенты, имеющие анатомически узкий угол передней камеры, либо уменьшенный вследствие бомбажа радужки.
Для задних синехий характерно сращение тыльной поверхности радужки с передней оболочкой хрусталика (естественного или искусственного), либо с поверхностью стекловидного тела, когда хрусталик отсутствует совсем.
Риск формирования сращений вследствие увеита обусловлен тяжестью заболевания, его типом и продолжительностью.
Вероятность возникновения задних синехий при повторных увеитах значительно возрастает, так как из-за ранее образовавшихся сращений, расширение зрачка происходит намного хуже.
Зрачковым блоком принято называть нарушение перемещения внутриглазной жидкости через зрачок между передней и задней камерами, которое развивается как следствие образования задних синехий. Когда сращения затрагивают всю область зрачка, а также зрачковых мембран, говорят о полном блоке, с невозможностью обмена жидкостью между камерами.
Из-за увеличения в задней камере объема внутриглазной жидкости возникает бомбаж радужки, сопровождающийся стремительным повышением внутриглазного давления и развитием прогиба радужной оболочки в переднюю камеру.
На фоне воспаления, бомбаж радужки провоцирует скорое закрытие угла, так как создает благоприятные условия к формированию периферических передних синехий.
В некоторых случаях при увеитах, которые сопровождаются зрачковым блоком, могут образовываться массивные сращения радужки и передней оболочки хрусталика. В таком случае возникает прогиб периферической области радужки. Тогда для диагностики бомбажа радужки обязательно применяют гониоскопию.
Диагностика
Для диагностики состояния назначают:
- Офтальмологический осмотр.
- Визометрию.
- Биомикроскопию.
- Измерение внутриглазного давления.
Кроме того, обязательно потребуется выполнить ряд клинических исследований:
- Общий анализ крови.
- Исследование крови на сахар.
- Серологические исследования.
- Определение антител к гепатиту В.
- Анализ мочи.
Лечение
Бомбаж радужки предполагает консервативное и оперативное лечение, что зависит от тяжести состояния.
В терапии как правило, применяют средства способствующие нормализации внутриглазного давления. Обычно перорально назначают Диакарб, внутривенно капельно: Маннитол, 40% глюкозу, 10% хлорид натрия. Среди средств местного применения можно выделить глазные капли: адреналин с атропином, тимолол, глюкокортикостероиды.
Хирургическое лечение бомбажа радужки может проводиться следующими способами:
- Периферическая иридэктомия, выполняемая при прозрачной роговице, когда воспаление глазного яблока имеет незначительную выраженность.
- Лазерная иридэктомия (синехиотомия), которую выполняют при псевдофакичных глазах;
- Хирургическая синехиотомия, проводимая на факичных глазах.
Выполнение лазерной иридотомии помогает восстановить сообщение между глазными камерами (передней и задней). При этом устраняют лишь зрачковый блок, что делает данный способ эффективным только в случаях, когда открыто более 25% радужно-роговичного угла. В ходе операции выполняется несколько крупных отверстий, которые требует длительного наблюдения за правильным их функционированием.
Хирургическая иридэктомия применяется при невозможности выполнения лазерной. В ходе операции возможно повреждение хрусталика.
Для оценки результатов проведенного вмешательства за пациентом устанавливается недельное динамическое наблюдение. При отсутствии признаки воспаления и нормализации внутриглазного давления, результат принято считать удовлетворительным.
Наши преимущества
«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение болезней глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают возможность диагностической ошибки.
По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. Обращаясь в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике бомбажа радужки глаза и его эффективном лечении.
Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Источник:
Первичная закрытоугольная глаукома
Первичная закрытоугольная глаукома — заболевание, при котором причиной повышения внутриглазного давления является препятствие оттоку водянистой влаги за счет частичной или полной блокады УПК корнем радужки.
В отличие от первичной открытоугольной глаукомы диагноз в значительной степени зависит от тщательности проведения биомикроскопии и гониоскопии. Отсутствие изменений зрительного нерва и полей зрения не исключают диагноз первичная закрытоугольная глаукома.
В основе заболевания лежат особенности анатомического строения глаз. Процесс обычно двухсторонний, хотя при остром начале — чаще односторонний.
На основе патогенеза закрытия угла закрытоугольную глаукому делят на 2 формы: (а) зрачковый блок, (б) синдром плоской радужки, который встречается реже.
Факторы риска
1. Возраст. Заболевание проявляется в возрасте 60 лет; с годами его частота увеличивается.
2. Пол. Женщины болеют чаще мужчин в соотношении 4:1.
3. Раса.
У жителей Кавказа первичная закрытоугольная глаукома составляет 6% от всех глауком (1 : 1000 жителей в возрасте после 40 лет). Первичная закрытоугольная глаукома чаще выявляют у населения Юго-Восточной Азии, китайцев и эскимосов. Крайне редко страдают пациенты негроидной расы.
4. Семейный анамнез.
Родственники первой линии имеют высокий риск заболевания, поскольку наследуют предрасполагающие анатомические особенности.
Предрасполагающие анатомические особенности
1. Переднее положение иридо-хрусталиковой диафрагмы .
2. Мелкая передняя камера.
3. Сужение профиля УПК. Переднее прикрепление корня радужки и ее смещение к роговице создают тенденцию к закрытию УПК. Предрасполагающие факторы:
а)размер хрусталика.
Хрусталик — единственная глазная структура, которая растет в течение жизни. Увеличение передне-заднего размера приводит к смещению хрусталика ближе к роговице, в то время как экваториальный рост ослабляет связочный аппарат, позволяя иридо-хрусталиковой диафрагме легко смещаться кпереди.
Все это приводит к постепенному уменьшению глубины передней камеры. При первичной закрытоугольной глаукоме глубина передней камеры обычно мельче, чем в норме, и у женщин она более мелкая, чем у мужчин;
б)диаметр роговицы. Глубина передней камеры глаза и ширина УПК зависят от диаметра роговицы.
При первичной закрытоугольной глаукоме диаметр роговицы на 0,25 мм меньше по сравнению с нормой;
в)передне-задняя длина глаза. Положение хрусталика и диаметр роговицы связаны с осевой длиной глазного яблока.
Короткий глаз, который часто является гиперметропическим, имеет маленький диаметр роговицы и относительно переднее расположение хрусталика. По этой причине наличие нанофтальма увеличивает риск развития закрытоугольной глаукомы.
Патогенез
Патогенез острого приступа первичной закрытоугольной глаукомы не полностью понятен. Обычно давление в задней камере выше, чем в передней из-за физиологичной подвижности зрачка, когда задняя поверхность радужки смещается к передней капсуле хрусталика.
1. Теория дилатотора зрачка.
Дилятатор зрачка, сокращаясь, вызывает смещение плоскости радужки кзади. Это увеличивает пространство между радужной оболочкой и хрусталиком при переднем его положении, усугубляя состояние физиологического зрачкового блока. Расширение зрачка создает условия для образования рыхлой складчатости корня радужки.
Зрачковый блок вызывает повышение внутриглазного давления в задней камере, и происходит смещение корня радужки кпереди (бомбаж радужки). Соприкосновение радужной оболочки с задней поверхностью роговицы вызывает блокаду угла передней камеры с последующим повышением внутриглазного давления.
2. Теория с участием сфинктера зрачка.
Основная причина закрытия УПК заключается в действии именно этой мышцы. Зрачковый блок, вызываемый сфинктером зрачка, развивается при диаметре зрачка приблизительно 4 мм.
Классификация
Первичная закрытоугольная глаукома может быть условно разделена на 5 стадий, хотя при прогрессировании процесса редко наблюдается строгая последовательность перехода из одной стадии в другую. На практике чаще встречается их комбинация.
1. Латентная закрытоугольная глаукома.
2.
Подострая (преходящая) закрытоугольная глаукома.
3. Острая застойная закрытоугольная глаукома.
4. Послезастойная закрытоугольная глаукома.
5. Хроническая закрытоугольная глаукома.
6. Абсолютная.
Финальная стадия острой застойной первичной закрытоугольной глаукомы, обычно заканчивающаяся полной слепотой.
Симптомы и лечение
Симптомы и лечение зависят от стадии глаукомы и будут рассмотрены в соответствующей статье.
Синдром плоской радужки
1.Плоская радужка характеризуется закрытым УПК в сочетании с плоским прикреплением радужки и глубокой передней камерой в центре. Переднее положение ресничных отростков обусловлено атипичным строением корня радужки. Этот механизм закрытия УПК значительно чаще встречается у жителей Юго-Восточной Азии, чем у европейцев.
2.
При синдроме плоской радужки отмечают острое закрытие УПК, которое связано с расширением зрачка, несмотря на предшествующую иридотомию. По сравнению со зрачковым блоком, характерным для любого возраста, этот синдром встречается чаще всего в молодом возрасте.
При расширении зрачка корень радужки становится «фиксированным» и закрывает трабекулярную зону. Появляются все признаки острого приступа закрытоугольной глаукомы, кроме передней камеры, глубина которой остается нормальной, и радужки, которая остается плоской, а не бомбированной.
3.Лечение; пилокарпин 1% после выполнения лазерной иридотомии.
Такое же лечение возможно при локальном бомбаже по периферии радужки после аргонлазерной гониопластики.
выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Источник: https://zrenue.com/glaukoma/175-pervichnajazakrytougolnajaglaukoma.html
Бомбаж радужки
При иридоциклитах появляется склонность к образованию сращений зрачкового края с хрусталиком или происходит полное заращение зрачка. Вследствие этих изменений и развивается бомбаж радужки, который сопровождается выбуханием ее кпереди из-за развития органического блока и резкого повышения давления внутри глаза. Такие изменения наблюдаются на факичных и афакичных глазах.
Периферические передние синехии представляют собой сращение радужной оболочки с роговицей или трабекулярной сетью.
Их образование может препятствовать поступлению внутриглазной жидкости в трабекулярную сеть или полностью блокировать этот процесс.
Довольно часто они образуются в исходе увеита, но более склонны к развитию синехий пациенты с анатомически узким углом передней камеры, либо с уменьшением угла из-за бомбажа радужки.
Задние синехии проявляются сращением тыльной поверхности радужки и передней оболочки хрусталика (настоящего или искусственного), либо поверхности стекловидного тела при отсутствии последнего.
Вероятность формирования сращений при увеите зависит от тяжести заболевания, его типа и продолжительности.
При повторных увеитах вероятность развития задних синехий значительно выше, так как расширение зрачка происходит хуже вследствие ранее образовавшихся сращений.
Под термином «зрачковый блок» подразумевают нарушение перемещения через зрачок внутриглазной жидкости между задней и передней камерами, которое развивается при образовании задних синехий. Если сращения затрагивают весь радиус зрачка и зрачковых мембран, то развивается полный блок, при котором обмен жидкостью между камерами становится невозможным.
Вследствие увеличения объема внутриглазной жидкости в задней камере глаза возникает бомбаж радужки или стремительное повышение внутриглазного давления с развитием прогиба радужки в область передней камеры.
На фоне продолжающегося воспаления, бомбаж радужки очень быстро приводит к закрытию угла, так как при этом создаются благоприятные условия для формирования периферических передних синехий.
Иногда при увеитах, сопровождающихся зрачковым блоком, образуются массивные сращения между радужкой и передней оболочкой хрусталика.
В этом случае происходит прогиб только периферической области радужки. При этом диагностировать бомбаж радужки без использования гониоскопии становится затруднительным.
Диагностика
Пациентам, у которых подозревают бомбаж радужки, следует выполнить минимальное обследование.В него входит:
1. Офтальмологический осмотр.
2. Визометрия.
3. Биомикроскопия.
4. Тонометрия.
Необходимо также выполнить ряд клинических анализов:
1. Исследование крови на гемоглобин, тромбоциты и лейкоциты. 2. Глюкометрия (определение уровня сахара). 3. Серологическое исследование на сифилис. 4. Определение антител к гепатиту В.
5. Стандартный анализ мочи.
При наличии сопутствующих заболеваний необходимо также проконсультироваться у терапевта.
Лечение
При диагностированном бомбаже радужки лечение может быть как консервативным, так и с использованием хирургической техники.
Среди лекарственных препаратов для лечения данного заболевания применяют:
• Диакарб в таблетках; • Маннитол, 40% глюкозу и 10% хлорид натрия внутривенно;
• Для закапывания в глаза применяют адреналин с атропином, глюкокортикостероиды и тимолол.
Все этим медикаменты способствуют нормализации внутриглазного давления.
Среди хирургических способов лечения бомбажа радужки используют следующие методики:
1. Периферическая или хирургическая иридэктомия, которую выполняют при прозрачной роговице и незначительно выраженном воспалении глазного яблока. 2. Лазерная иридэктомия, синехиотомия выполняется на псевдофакичных глазах;
3. Хирургическая синехиотомия проводится на факичных глазах.
При выполнении лазерной иридотомии восстанавливают сообщение между камерами глаза (передней и задней).
В связи с тем, что при этом устраняется лишь зрачковый блок, этот способ эффективен только в тех случаях, когда не менее 25% радужно-роговичного угла открыто.
При этом методе лечения необходимо выполнять несколько крупных отверстий, а также вести наблюдение за пациентом, чтобы удостовериться в том, что отверстия нормально функционируют.
К хирургической иридэктомии прибегают в тех случаях, когда лазерная иридэктомия не возможна по каким-либо причинам.
Для оценки эффективности проведенного вмешательства необходимо наблюдать за пациентом в течение недели. Если отсутствуют признаки воспаления, а внутриглазное давление нормализовалось, то можно считать результат удовлетворительным.
В ходе оперативного вмешательство возможно повреждение хрусталика. Пациенту с бомбажом радужки выдается больничный лист сроком на 3-4 недели. В дальнейшем необходимо диспансерное наблюдение у офтальмолога.
Как уже говорилось, причиной появления бомбажа радужки могут быть патологии глаза, требующие участия в лечении врача офтальмолога.
В этом случае важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не “отмахнутся” или будут “тянуть” деньги, не решая проблему.
Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас был выявлен бомбаж радужки.
Где лечить
Источник: https://proglaza.ru/simptoms/bombaz-raduzki.html
Медицинская энциклопедия – значение слова Зрачко́вый Блок
нарушение естественного оттока водянистой влаги из задней камеры глаза в переднюю через зрачок; возникает при обширной задней спайке радужки или тампонировании зрачка смещенным хрусталиком или стекловидным телом; З. б. приводит к резкому повышению внутриглазного давления.
Смотреть значение Зрачко́вый Блок в других словарях
Блок — м. морск. калитка, векша, векошка; колодка с проемом и каточком; две деревянные щеки, между коими вставлен на оси (нагель) кружок, каточек, аюшка (шкив) с пазом (кип) по ребру,……..
Толковый словарь Даля
Блок — блока, м. (англ. block) (мех.). Простая машина для подъема тяжестей с помощью веревки (цепи, ремня), перекинутой через укрепленное на высоте колесико с желобком по окружности………
Толковый словарь Ушакова
Блок-система — блок-системы, ж. (ж.-д.). Блокировка, блокировочная система. См. (блок).
Толковый словарь Ушакова
Блок- — 1. Первая часть сложных существительных, вносящая значение сл.: блок (2*3) (блок-квартира, блок-корпус и т.п.).
Толковый словарь Ефремовой
Блок-комната Ж. — 1. Конструктивный монтажный элемент строящегося здания в виде комнаты.
Толковый словарь Ефремовой
Блок-корпус М. — 1. Здание, в котором расположено несколько помещений, объединенных общим назначением.
Толковый словарь Ефремовой
Блок-секция Ж. — 1. Готовый элемент конструкции чего-л., соединяемый при монтаже или сборке с другими элементами.
Толковый словарь Ефремовой
Зрачковый Прил. — 1. Соотносящийся по знач. с сущ.: зрачок, связанный с ним. 2. Свойственный зрачку, характерный для него.
Толковый словарь Ефремовой
Блок-комната — -ы; ж. Конструктивный монтажный элемент строящегося здания объёмом с комнату. Цех по производству блок-комнат. Панели блок-комнат.
Толковый словарь Кузнецова
Блок-контейнер — [тэ́], -а; м. Крупная строительная деталь для сборно-разборных жилых домов. Монтировать жильё из блок-контейнеров.
Толковый словарь Кузнецова
Блок-корпус — -а; м. Здание, объединяющее несколько помещений и пристроек различного назначения в единое целое. Б. общешкольных помещений. Больничный б.
Толковый словарь Кузнецова
Блок-секция — -и; ж. Готовый объёмный элемент конструкции, соединяемый при монтаже или сборке с другими такими же элементами. Б. жилого здания. Изготовление судовых блок-секций.
Толковый словарь Кузнецова
Блок — – объединение нескольких государств, значительно изменяющее их стратегическое и геополитиче ское качество, выводящее их на более высокий уровень планетарной деятельности………
Политический словарь
Блок Александр Александрович — (1880-1921) – великий русский поэт, основатель направления «скифства», относился к России с чувством мистического патриотизма. Принял революцию.
Политический словарь
Блок Избирательный — – соглашение нескольких политических партий о совместном выдвижении кандидата или списка кандидатов на выборах главы государства, центральных и местных представительных……..
Политический словарь
Блок Партий — – соглашение, объединение государств, политических партий, общественно-политических организаций, добившихся общих целей.
Политический словарь
Блок Политический — – объединение для достижения общих политических целей; может быть соглашением о совместных действиях между государствами, политическими партиями, общественными организациями;……..
Политический словарь
Блок — от англ. block А Крупный пакет ценных бумаг, в котором не менее десяти тысяч акций. Б. Союз, договор государств, партий, общественных организаций для совместных действий.
Экономический словарь
Блок Валютный — группа государств, экономическая политика которых строится на привязке денежных отношений к валюте какой-то одной страны, лидирующей в этой группе. Валюта лидирующего……..
Экономический словарь
Блок Золотой — соглашение нескольких государств, желающих сохранить золотой стандарт, путем сохранения неизменным золотого содержания своих валют.
Экономический словарь
Блок Фирменный — композиция логотипа и фирменного знака с надписями, содержащими наименование компании, адрес и телефоны, а также иногда лозунг- слоган, отражающий стиль,……..
Экономический словарь
Блок, Пакет (ценных Бумаг) — Большое число акций или облигации на значительную сумму, продающееся, покупающееся или находящееся в чьем-либо владении. Обычно блоком можно назвать пакет из……..
Экономический словарь
Блок-полис — англ. ticket policy страховой полис, совмещенный с проездным билетом,подтверждающий договор страхования пассажира и багажа от несчастных случаев на время пути следования………
Экономический словарь
Блок-схема (flow Chart) — Графическое представление потока информации; изображение процесса, при котором для обозначения операций, данных, формируемых отчетов, оборудования и т.п. используются……..
Экономический словарь
Валютный Блок — группировка нескольких стран с целью установления валютной гегемонии и проведения единой валютной политики по отношению к другим странам.
Экономический словарь
Золотой Блок — GOLD BLOCБлок создали страны, к-рые продолжали твердо придерживаться золотого стандарта в 1931-1932 гг., когда весь мир охватила волна отмены золотого стандарта. Конкретно данный……..
Экономический словарь
Избирательный Блок — – добровольное объединение двух или более общественных объединений, политических партий для совместного участия в выборах. В И. б. достигается соглашение о совместном……..
Экономический словарь
Фирменный Блок — (англ. firm block) – объединенные в композицию товарный знак и логотип, а т.ж. разного рода поясняющие надписи (страна, почтовый адрес, телекс, телефакс, телефон).
Экономический словарь
Trade Block (торговый Блок) — Группа стран, объединенных торговым соглашением. ЕС образует торговый блок.
Экономический словарь
Блок — – в политико-государственном аспекте объединение государств, партий, движений для достижения определенных целей и совместных действий в этом направлении. (С. А.)
Юридический словарь
Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/11211
