Ананкастное расстройство личности

Причины, симптомы и терапия ананкастного расстройства личности

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Терапия

Ананка́стное расстройство личности – это психическое расстройство, которое характеризуется повышенной склонностью к сомнениям, абсолютным поглощением деталями, мнительностью и перфекционизмом, а также проявлениями упрямства и периодически возникаемыми обсессиями и/или компульсиями.

Расстройство личности ананкасти́ческого типа — это диагноз, который включен в МКБ-10.

С точки зрения психоанализа ананкастное  расстройство личности входит в группу обсессивно-компульсивных расстройств. Люди с таким видом расстройства имеют повышенную озабоченность порядком, перфекционисты, пытаются контролировать не только себя, но и окружающих. Ананкасты очень часто страдают тревожно-фобическими расстройствами.

Причины

Активность головного мозга типичного человека с обсессмвно-комульсивным расстройством

По мнению ученых, существует генетическая предрасположенность к ананкастному расстройству личности (около 7%), большую роль играют родовые и черепно-мозговые травмы.

Ананкастное расстройство личности формируется в детском возрасте, когда родители запрещают детям показывать свои эмоции и слабости, учат быть сдержанными. Эмоциональная сфера не подвластна контролю со стороны разума.

Дети таких родителей испытывают в дальнейшем вину за проявление желаний и эмоций, страх пред неотвратимым наказанием. Родители требуют от таких детей исключительных успехов в поведении и в учебе.

Ананкастное расстройство личности может быть одним из признаков шизофрении, аутизма, органического поражения головного мозга и при опухолях.

Симптомы

Для ананкастов характерны навязчивые размышления, ежедневное обдумывание жизненных событий в различных формах, анализ своих действий.

Очень часто навязчивые мысли у людей с ананкастным расстройством личности касаются различных бытовых ситуаций и моментов («Закрыл ли я водопроводный кран на кухне?», «Я выключил утюг?»).

Эти размышления очень тягостны для ананкаста, но он не может от них избавиться.

Люди с ананкастным расстройством личности досаждают окружающим своей любовью к порядку и занудством. У людей с ананкастным расстройством личности развито чувство долга, они трудолюбивы и добросовестные, способные, если это требует обстановка, проявить настойчивость и отвагу.

Человек с ананкастным расстройством личности обладает рядом ценных качеств. Такой человек во всем стремится к надежности.

Поэтому он, как правило, добросовестен и любит свою работу, не меняя ее без крайних к тому оснований. Добросовестность характерна для таких людей и в быту.

Женщина с ананкастным расстройством личности — это образцовая хозяйка, но она очень часто перебарщивает в своей любви к порядку и чистоте.

Ананкасты испытывают огромные трудности в проявлении своих переживаний, чувств, желаний и эмоций. Они боятся проявить свои эмоции, потому что боятся потерять контроль над собой и окружающими, они считают это очень опасным для себя.

Они уходят в «думание» или «делание», чтобы отменить свои чувства и возникшие эмоции, например гнев. Но, такой контроль не может быть вечным и в определенный момент своей жизни они дают себе «послабление» и происходит срыв.

Экономный ананкаст может проявить себя как очень расточительный человек, а добрый ананкаст сорваться до проявлений особой жестокости или агрессии.

Люди с ананкастным расстройством личности уделяют большое внимание обдумыванию нюансов, деталей, составлению списков или расписания, организации труда, порядка, но при этом теряется главная идея и смысл основной деятельности.

Человек с ананкастным расстройством личности очень экономный, считает, что накопленные денежные средства пригодятся только в исключительных случаях (катаклизмы или катастрофы).

С такими людьми очень трудно работать в одном коллективе.

https://www.youtube.com/watch?v=tNtR9Za5K4M

Ананкасты считают себя не заменимыми на своем рабочем месте. Если работник с ананкастным расстройством личности уходит в отпуск, то он очень долго и тщательно передает свои дела другому работнику, требует от заместителя, чтобы тот неукоснительно все соблюдал и делал как он.

Ананкаст очень честный человек, он пример для всех, моральные ценности и жизненные приоритеты у него всегда выбраны правильно и неукоснительно соблюдаются им в течение всей жизни, он никогда не проявляет гибкость в межличностных отношениях и очень упрям в достижении своих целей.

Ананкасты обычно занимают руководящие должности на предприятиях, они приходят раньше всех на работу, требуют от своих работников соблюдение всех правил трудовой дисциплины неукоснительно, а при нарушении ее работников ждет выговор и наказание.

Ананкасты очень большое внимание уделяют своей работе и производительности, у них практически нет друзей, они редко тратят свое свободное время на досуг и развлечения.

Дома у ананкастов могут храниться старые и изношенные вещи или совсем не нужные предметы, но такие люди не в силах от них избавиться, они годами могут перекладывать их с места на место.

Диагностика

Диагноз ставится на основании наличия у человека критериев расстройства личности и плюс еще три и более из ниже перечисленных признаков:

1. Сомнения. Люди с ананкастным расстройством личности сомневаются во всех и во всем, они очень осторожны;
2. Перфекционизм ананкаста. Очень часто он служит препятствием для завершения задач.
3. Такие люди очень добросовестны, честны, мелочны и скрупулезны. Озабочены производством, нет времени на отдых и межличностные отношения;
4. Детализирование. Ананкасты озабочены деталями, составлением перечня дел, изучением правил, соблюдают порядок, заняты организацией своего и чужого труда, графиками. Если нарушить порядок такого человека, он может сильно расстроится, и даже заболеть;
5. Педантичность. Для ананкастов характерно чрезмерная педантичность во всем и они являются приверженцами социальных условностей;
6. Люди с ананкастным расстройством личности имеют ригидность и упрямство характера;
7. Ананкаст требует от людей неукоснительное соблюдение всех правил. Он добивается от других неукоснительного выполнения всех его рекомендаций и правил в точности так, как это делает он. Случается, что ананкаст вообще неприемлет, чтобы какое-то дело было выполнено другим людьми;
8. Ничего человеческое ананкасту не чуждо, поэтому в его голове постоянно крутятся подавляемые мысли и желания.

Терапия

Психотерапевтическое лечение направлено на устранение тревожно-мнительного состояния пациента.

Корни ананка́стного расстройства личности уходят глубоко в детство, когда ребенок, стремясь оправдать высокие ожидания родителей, имея высокое чувство ответственности, боялся проявить свои желания и эмоции. Лечение зависит от степени выраженности расстройств и дискомфорта, которые они доставляют.

В психотерапии большое значение имеет установление тесного контакта врача и пациенты. Люди с ананкастным расстройством личности сознательно соглашаются со всеми методами психотерапевтического лечения, а на бессознательном уровне они оказывают сильное сопротивление.

Медикаментозное лечение назначается при тяжелых формах ананкастного расстройства личности, в таких случаях применяются анксиолитики, атипичные нейролептики. При значительных проявлениях вегетативных нарушений (одышка, сердцебиение и т.д.) в лечение добавляются бета-адреноблокаторы.

Если ананкастное расстройство личности сопровождается депрессией, то врачом назначается антидепрессанты.

Ананкастное расстройство личности может быть одним из симптомов психического заболевания, в этом случае лечение должно быть направлено на терапию причинной болезни.

Источник: https://ODepressii.ru/narusheniya/lichnosti/anankastnoe-rasstrojstvo.html

Ананкастное расстройство личности: симптомы, методы лечения

МКБ-10 определяет ананкастное расстройство личности как психическое заболевание, характеризующееся неуверенностью в своих действиях, чрезмерной склонностью к сомнениям, мнительностью, стремлением к совершенству.

Ананкасты (люди, страдающие этим расстройством) нередко имеют определенные навязчивые состояния, лишены чувства юмора, обладают непреодолимым упрямством. Самое возможное негативное последствие болезни заключается в том, что такие люди могут отклониться от общепринятых норм поведения и быть не принятыми в обществе.

Таким образом, это ухудшает качество жизни человека, ведет к конфликтным ситуациям между человеком и его ближайшим окружением.

Ананкастное расстройство личности характеризуется неуверенностью в своих действиях и склонностью к сомнениям

Кто рискует заболеть расстройством?

Сложно назвать точные причины психического заболевания, однако есть факторы, ведущие к его возникновению и развитию:

• Генетическая предрасположенность.
• Различные черепно-мозговые травмы.
• Возрастные изменения, происходящие в организме человека.
• Гормональная перестройка.
• Болезнь как один из признаков начинающейся шизофрении или обсессивно-компульсивного расстройства.

Иногда к такому состоянию приводят часто повторяющиеся стрессовые ситуации, психоэмоциональные нагрузки, образ и условия жизни человека. Заболевание, как правило, диагностируют в достаточно молодом возрасте.

Его первые признаки можно заметить у детей школьного возраста, когда у ребенка наблюдается чрезмерная застенчивость, неуверенность в своих силах, неспособность брать ответственность за себя и свои действия.

Нередко расстройство сопутствует таким психически болезням, как шизофрения, аутизм и т.п. Важно обратиться за профессиональной помощью к доктору с большим опытом работы с подобными заболеваниями, после чего будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Психическое расстройство может возникнуть из-за определенных условий жизни

Симптомы

Ананкастное расстройство личности характеризуется следующими признаками:

• Мучительные и постоянные сомнения человека в принятых им же решениях относительного абсолютно любого вопроса.
• Навязчивые мысли и ежедневное обдумывание событий, которые уже произошли, обвинение самого себя в том, что был сделан неправильный выбор.
• Любовь к порядку, педантичность.
• Перфекционизм, проявляющийся в том, чтобы сделать буквально все лучше, чем уже есть. Все результаты, достигнутые до этого момента, считаются недостаточно хорошими и неидеальными.
• Занудство, проявляющееся в утомлении других людей своей жизненной позицией и навязыванием своих мыслей.
• Чрезвычайная развитость чувства долга, совестливость и скрупулезность.
• Неспособность полноценно выражать свои эмоции и чувства по отношению к другому человеку.
• Навязчивое желание того, чтобы все остальные люди подчинялись такому же порядку, как и сам человек с расстройством.
• Возникновение определенных действий, ритуалов, мыслей, которые человек повторяет изо дня в день.
• Сосредоточенность на работе, по причине чего у таких людей очень мало друзей и знакомых.
• Недоверие какой-либо работы другим людям из-за опасения того, что они сделают ее не так качественно и добросовестно.

Люди с ананкастным расстройством личности склонны к хранению старых вещей, даже если они давно никому не нужны.

Существуют определенные трудности в общении с другими людьми, так как они надоедают им, досаждают своей любовью к порядку.

В то же время стоит отметить тот факт, что люди с таким расстройством редко способны к обману, являются хорошими и ответственными работниками, сохраняют верность своим родным и близким людям.

Ананкастное расстройство нередко проявляется в занудстве и чрезмерной любви к порядку, перфекционизме

Диагностика

Если говорить о постановке диагноза, то это должно проводиться только после соответствующих наблюдений за поведением человека на протяжении определенного времени. Желательно ставить диагноз по достижении человеком совершеннолетнего возраста, так как следует учитывать и черты характера, свойственные молодым людям в подростковом возрасте.

Стоит увидеть:  Алкогольный делирий

Для постановки точного диагноза требуется учитывать и следующие важные аспекты:

1. Проявления расстройства должны быть тотальными, и не зависеть от обстоятельств.
2. Стабильность симптомов, которые как наблюдались в подростковом возрасте, так и продолжают присутствовать в старшем возрасте.
3. Чрезмерная склонность к сомнениям, которую невозможно перепутать с повседневными сомнениями человека в связи с жизненными обстоятельствами.
4. Необоснованное возникновение настойчивых мыслей, которые не меняются на протяжении долгого времени.
5. Наличие перфекционизма, который препятствует выполнению поставленных перед человеком целей и задач.

Чтобы выявить такое расстройство, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Чрезмерная склонность к сомнениям и появление навязчивых мыслей может свидетельствовать о наличии ананкастного расстройства

Возможные осложнения и опасность

В чем заключается угроза такого заболевания для жизни и здоровья человека? Возможные осложнения, в основном, касаются качества жизни человека. Другими словами, можно говорить о том, что ананкастное расстройство личности ведет к определенным нарушениям в действиях человека, конфликтам с окружающими людьми, серьезным отклонениям от стандартных поведенческих норм.

Человека могут не принимать в социуме, не воспринимать его как серьезного, взрослого собеседника, над ним могут подшучивать и надсмехаться окружающие.

Если изначально это выглядит не слишком опасно и страшно, то впоследствии может привести к полной дезинтеграции личности и нарушению социального взаимодействия.

Подобные состояния легко ведут к депрессии, одиночеству, а затем становятся причиной развития шизофрении, обсессивно-компульсивных расстройств, маниакально-депрессивных психозов и т.д.

https://youtube.com/watch?v=NP5Wxwtz9Cg

Требуется немедленное лечение, которое предполагает комплексный подход. Стоит понимать, что здесь невозможно помочь каким-то одним лекарством или чудесным напитком, лечение должно проходить под наблюдением специалиста и должно быть дополнено психотерапевтическим воздействием.

Методы лечения

Лечение ананкастного расстройства личности проводится разными способами. Врач может предложить медикаментозное лечение, если симптомы ярко выражены, и они мешают нормальному качеству жизни человека. Для этого используются следующие препараты:

• Анксиолитики (транквилизаторы).
• Антидепрессанты.
• Нейролептики и другие средства для устранения вегетативных проявлений (тревожные состояния, навязчивые мысли, головные боли и пр.).
• Антипсихотики (психотропные средства, предназначенные для лечения психотических расстройств).

Для лечения, в первую очередь, требуется психотерапия и психологическая помощь

Однако ни в коем случае нельзя останавливаться на этих методах, ведь лекарственные препараты – не выход из сложной ситуации. Медикаменты лишь помогают на некоторое время избавиться от признаков расстройства, но не решают главную проблему его возникновения.

Врачи рекомендуют пройти полноценное психотерапевтическое лечение, которое подразумевает установление близкого контакта между специалистом и пациентом.

Хотя сделать это довольно сложно, ведь люди с ананкастным расстройством на бессознательном уровне пытаются избежать любого лечения и общения с посторонним человеком, они не хотят прислушиваться к советам доктора.

В то же время на сознательном уровне понимают необходимость лечения и соглашаются с теми методами, которые предлагает врач.

Стоит увидеть:  Диагностика болезни Альцгеймера

Психотерапевтическое лечение направлено на устранение неуверенности в действиях человека, склонности к сомнениям, тревожных состояний, которые мешают полноценной и качественной жизни. Доктор проводит беседы с больным, пытается определить основную причину расстройства, чтобы иметь возможность повлиять на пациента.

Прогноз расстройства

Как уже говорилось в статье, ананкастное расстройство зачастую диагностируют еще в молодом возрасте, а затем оно продолжается в течение всей жизни человека. Невозможно однозначно говорить об особенностях социальной и трудовой адаптации всех людей с таким заболеванием, ведь в каждой индивидуальной ситуации все будет зависеть от степени выраженности поведения и других факторов.

Полностью избавиться от расстройства сложно, однако можно добиться устранения многих признаков болезни

В большинстве случаев расстройство личности не лечится полностью, некоторые признаки остаются на всю оставшуюся жизнь, однако лечение все же помогает устранить самые яркие симптомы и адаптироваться к социальной жизни. Таким образом, человек ничем особо не выделяется от окружающих его людей, а странное поведение, которое все-таки проявляется порой, приписывают к чертам характера.

Источник:

Ананкастное расстройство личности: симптомы и методы лечения

Ананкастное расстройство личности (расстройство личности ананкастического типа) – такое психическое расстройство, которое характеризуется одержимостью сомнениями и деталями, стремлением исключительно к идеальным результатам труда и связанными с этим раздражительностью и упрямством. Так же ананкастное расстройство обусловлено периодически повторяющимися навязчивыми нежелательными мыслями (обсессиями) и действиями (компульсиями), которые вызывают глубокие негативные переживания, и от которых невозможно избавиться.

Когда стоит заподозрить расстройство?

Чтобы заподозрить ананкастное расстройство личности, стоит обратить внимание на такие симптомы:

• постоянные, излишние сомнения и перепроверки, излишняя осторожность;
• чрезмерная озабоченность деталями: правилами, расписанием, организацией, субординацией, что порою вредит самому процессу;
• чёткая установка только на «идеальный» результат деятельности или «вообще ничего», перфекционизм, существенно тормозящий упомянутую деятельность;
• сверхобязательность и сверхдобросовенность, которая зацикливает человека на производимой деятельности в ущерб личной жизни;
• сверпедантичность, неукоснительное соблюдение социальных норм и порядков;
• невозможность подстроиться под изменившуюся ситуацию, упрямство, паническое нежелание изменять намеченный план;
• требование делать всё «так же как он», необъяснимая неспособность уступить часть работы другим людям.

Последний пункт стоит рассмотреть немного поподробнее. Дело в том, что ананкаст абсолютно убеждён в том, что он единственный выполняет какой-то вид деятельности так, как его необходимо выполнять. И не важно, что это: составление важнейшего финансового отчёта или развешивание ключей от кабинетов на гвоздики у дежурного на проходной.

Сдают нервы?

Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто…

Рассказывает наша читательница >>>

И в первом, и во втором случае все действия будут напоминать определённый ритуал. Поэтому такому человеку будет неимоверно сложно даже просто уйти в отпуск. При «передаче дел» он будет скрупулезно обращать внимание на неважные на взгляд многих мелочи.

Например, что цифры в отчёте должны быть исключительно посередине столбика или ключики должны висеть обязательно брелками наружу; что заполнение таблицы должно быть только по столбцам, а не по графам, или уточняет, что, принимая ключ, нужно обязательно подёргать колечко, чтобы убедиться в его надёжности.

Искреннее непонимание «сменщиком» таких «обязательных» действий заставляет его полностью отказаться от отпуска, а иногда – и выходных. Ведь результат должен быть только «идеальным».

А если он и решается оставить всё «на произвол судьбы» в лице другого человека, стоит ждать внезапных проверок или вспышек обсессий и компульсий, когда он вернётся весь изнервничавшийся что «всё идёт не по плану».

В дальнейшем есть вероятность, что человек вообще не будет уступать даже части выполняемой работы другим, нахватывая «непосильную ношу». И, как правило, отсюда и начинаются те проблемы, которые могут приводить к психологу или психотерапевту.

Ведь невозможно справиться «со всем на свете».

Организм либо очень сильно истощается и даёт сбой, который вызывает ещё большее душевное волнение из-за вынужденного «отстранения от дел», либо же руководители начинают быть недовольными ситуацией, что всё делается одним человеком, причём довольно медленно. Ведь повышенное упрямство и уже упомянутая «ритуальность» действий с необходимостью сделать всё только идеально, не может способствовать высокой скорости выполнения задач.

Часто ананкасты переживают ощущения предательства, когда на часть работы берут более подвижного и менее ригидного человека. А иногда они просто остаются без работы, «застревая» на мелочах и срывая сроки.

Как можно диагностировать расстройство?

1.      Обращаем внимание на поведенческие проявления.

Согласно DSM-IV, ананкастное расстройство относится к обсессивно-компульсивным расстройствам из кластера тревожных и панических расстройств.

Человек характеризуется выраженной озабоченностью порядком и контролем (включая контроль над собой и своими эмоциями) и снижением гибкости, комфортности, общительности, продуктивности. Однако, для того, чтобы рассмотреть возможность установления такого диагноза, необходимо чётко диагностировать четыре и более перечисленных ниже признака.

Причём ярко проявиться они должны уже в начале зрелости, сменив застенчивость и повышенный контроль над собой в юности. А также должны касаться самых различных сфер жизни. Итак, человек:

• уделяет излишнее внимание деталям, правилам и следованию плану действий, зачастую в ущерб самому действию, его смыслу и срокам;
• зациклен на «идеальном» выполнении деятельности (перфекционизм), что сказывается на общей деятельности, сроках и обстановке в коллективе;
• без явных конкретных жизненных ситуаций острой нехватки финансов, чрезмерно много уделяет время работе в ущерб досугу; не в состоянии разделить с кем-то выполнение задания;
• абсолютно негибкий в отношениях морали, долга, ответственности, честности; причём эти жизненные постулаты не связаны с религиозными или философскими аспектами;
• испытывает дискомфорт при перестановках, отрицательно относится к ремонтам как к «изменениям привычной среды»; иногда это выражается в невозможности избавится от старых и ненужных вещей и предметов;
• тяжело сотрудничает с людьми, очень тщательно и дотошно передаёт дела в случае необходимости и стремится добиться, чтобы приемник выполнял всё точно так, как он;
• склонен к повышенному контролю своих эмоций, тяжело идёт на эмоциональный контакт с новыми людьми;
• испытывает явный дискомфорт в случае необходимости менять планы и подстраивается; склонен проявлять негибкость и упрямство;
• стремится к накопительству денег; чрезмерно критичен в случае «расточительства» со стороны близких.

Однако, если вы выделили у себя или близкого человека подобные черты, не стоит самостоятельно выносить вердикт. Лучше всего обратиться к психологу или психотерапевту.

Дело в том, что многие психологические школы, вслед за психоанализом, склонны считать подобное расстройство как проявление обсессивно-компульсивного типа личности. Иные же выделяют его в отдельный ананкастный тип личности.

Однако, и те, и другие сходятся в одном: уровень проявления может быть в виде акцентуации (невротический уровень), а может в виде глубоких проблем социализации (анакастная психопатия). Естественно, что во втором случае картина более выражена. В случае же акцентуации, конечные выводы могут быть крайне затруднительны.

Однако, если речь идёт о близком вам человеке, то даже в случае не подтверждённого диагноза, терапия или консультации всё равно не будут лишними. Потому что любой дискомфорт во взаимоотношениях должен быть разрешён.

Кстати, одним из наиболее проблемных моментов является попытка ананкаста всегда и везде контролировать свои эмоции. Что наряду с завышенными требованиями, постоянными придирками может в быту восприниматься как тирания, чёрствость и безразличие.

Что, естественно, влияет на личную и семейную жизнь людей с такой акцентуацией.

В случае ананкастической психопатии, пациент испытывает просто необъяснимый страх перед своими эмоциями и возможностью их как-то «выдать», что может являться одной из причин полной социальной отчуждённости.

1.      Дополнительные методы диагностики.

Для дополнительного подтверждения анакастного расстройства личности    проводится тест Леонгарда-Шмишека на акцентуации характера, где самые высокие баллы в педантичной акцентуации так же могут свидетельствовать о ананкастической психопатии. Однако, проведение и интерпретацию так же стоит доверить психологам.

От чего возникает расстройство?

1.      Наиболее распространённые теории развития расстройства.

Считается, что ананкастная личность развивается в определённых социальных условиях, когда родители требуют не только строгого соблюдения «норм поведения», но и «норм реагирования».

Естественное проявление эмоций жестоко подавляется. Ребёнок впитывает подсознательный страх наказания за «чрезмерное» такое эмоциональное поведение.

Хотя степень выраженности расстройства может так же зависеть от сопутствующих, психологических и непсихологических факторов, начиная от физического здоровья ребёнка и заканчивая другими значимыми влияниями социума.

Не стоит списывать со счетов дополнительные яркие травмирующие события, которые способны сформировать такую личность, такие как: изнасилование, военные действия, смерть значимого человека, аварии, стихийные бедствия и многие другие, при которых ребёнок получает табу на выражение истинных переживаний и вынужден снижать внутренний эмоциональный фон путём сдерживания и подавления.

Кроме того, ряд специалистов говорит о наследственной предрасположенности, внутриутробных и родовых травмах, возрастных кризисах и гормональных проблемах, как о факторах риска развития ананкастического расстройства.

Терапия расстройства

Терапия ананкастического расстройства должна быть комплексной. Прежде всего, стоит обратить внимание на желание пациента активно контролировать эмоциональные проявления во время терапии. Поэтому, наиболее действенными являются методики, позволяющие окунутся в творчество и выразить свои переживания опосредовано: в цвете, форме или другом проявлении.

Однако подбор методик должен производиться тщательно, с акцентом на сам процесс, а не конечный результат, чтобы не подкреплять стремление к планированию.

Кроме того, надо настроится на довольно длительный процесс терапии, так как первые проблемы, скорее всего, были связаны с детскими переживаниями, которые активно вытесняются.

Интересные результаты дают групповые занятия. Но, они не всегда возможны на стадии психопатии.

Для сопутствующей терапии могут быть необходимы дополнительные консультации психиатра, терапевта, невропатолога, кардиолога и иных специалистов, для назначения сопутствующей терапии для:

• устранения вегетативных проявлений (повышенной стрессовой потливости, сердцебиения, изменения давления, болей различной локализации и т.д.);
• нормализации гормонального фона;
• специальных назначений в виде антидепрессантов или антипсихотических препаратов;
• устранения явных признаков тревоги и страха с помощью транквилизаторов.

Однако, стоит подчеркнуть ещё раз, что основной акцент всё же делается на психотерапию в связи с проработкой изначальных предпосылок, которые могли способствовать или сформировали ананкастное расстройство.

Лапшун Галина Николаевна, магистр психологии, психолог I категории

Наши читатели рекомендуют:

Хотите сбросить лишний вес к лету и почувствовать легкость в теле? Специально для читателей нашего сайта скидка 50% на новое и высокоэффективное средство для похудения, которое…

Источник: https://depressio.ru/drugie-bolezni/rasstroystva-lichnosti/360-anankastnoe-rasstrojstvo-lichnosti.html

Ананкастное расстройство личности: причины, симптомы и лечение болезни

Ананкастное расстройство личности – нарушение психики человека.

Подверженный этому недугу характеризуется стремлением к перфекционизму, он одержим сомнениями и утопает в деталях, ему нужны идеальные результаты труда, в связи с этим он упрям и раздражителен.

Периодические навязчивые мысли (обсессии) и действия (компульсии) вызывают в таких людях глубокие негативные переживания, с которыми человеку трудно справиться.

Это расстройство чаще всего встречается среди мужчин, оно носит генетический характер, и среди одной из причин его возникновения – чрезмерно жесткое воспитание. Родители, будьте помягче с детьми, чтобы потом не корить себя за расшатанную психику родного человека.

Симптомы

Ананкастную личность нетрудно распознать. Не оставайтесь равнодушными.

Если вы видите, что близкого человека терзают непрекращающиеся излишние сомнения, он постоянно все перепроверяет, проявляет излишнюю осторожность, в процессе деятельности сверх меры озабочен деталями в ущерб самому процессу, то пора бить тревогу.

Такому человеку мешает еще и четкая установка: либо сделать что-то идеально, либо не делать вообще ничего. Это останавливает его жизнь. Человек становится сверхобязательным, зацикливается на своей деятельности в ущерб всей остальной жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=cWh_0hvG5jA

В итоге человек-сверхпедант боится нарушить социальные нормы и порядки и страдает от того, что не может адаптироваться в меняющихся обстоятельствах.

Плюсы

Среди положительных качеств – высокая способность к длительному рутинному труду, при условии, что эта работа не требует никаких дополнительных размышлений, отклонений от намеченного алгоритма, и в процессе не нужны элементы творчества. Кроме того, прежде чем принять любое решение, эти люди тщательным образом все взвесят и обдумают. Пожалуй, это все. Остальное в этом недуге разрушает личность и мешает ей жить и развиваться.

Минусы

Ананкаст характеризуется неспособностью адаптироваться к условиям окружающей среды – ригидностью, а также упрямством, чрезмерной любовью к порядку, законам и правилам.

Этот человек одержим опрятностью, вдается в мельчайшие подробности и порой совершенно незначимые мелочи, его можно назвать перфекционистом. И все это мешает ему нормально завершить любую из задач, за которую он берется.

И они очень боятся совершить ошибку, из-за этого нерешительны. Человека постоянно одолевает “умственная жвачка”: много размышлений, но решения проблемы нет.

Таких людей характеризует высокая степень формальности, отсутствие чувства юмора, чрезмерная серьезность, нетерпимость.

Они не способны к компромиссам, но самое главное – требуют от окружающих полного подчинения правилам той жизни, которую себе придумали.

Для них тревожно и неприемлемо все, что может сломать привычные стереотипы, и эта тревога маскируется различными ритуалами. Часто у ананкастов появляются совершенно неприемлемые влечения.

Как следствие заболевания у людей развиваются тревожно-фобические расстройства и обсессивно-компульсивные неврозы. Стоит ли говорить, что за лечением надо обратиться к психиатру?

На работе

Понаблюдайте за своим боссом. Если он не может и не хочет нарушить алгоритм, по которому протекает его работа, с трудом делегирует полномочия, требует неукоснительно выполнять все только так, как он скажет, перед вами возможный ананкаст. Таких много на руководящих должностях.

При этом он абсолютно уверен, что выполняет все правильно, только так и надо, вариантов больше нет. У него по линеечке лежат ручки и карандаши на столе, строго в определенном месте стоит монитор без единой пылинки, и под определенным углом лежит клавиатура.

Шеф-ананкаст потребует, например, чтобы цифры в отчете стояли не слева и не посередине в столбике, а строго справа.

Непонимание со стороны коллег таких тонкостей заставляет больного ананкастным расстройством гневаться и отказываться работать с такими “бестолковыми” сотрудниками.

Типы

Как можно классифицировать людей с ананкастным расстройством личности? Виды отклонений встречаются на разных уровнях. На психотическом и невротическом, вместе с тем личностные особенности, характерные для данного типа, сохраняются у всех. Одни группы врачей разделяют ананкастное расстройство личности на компульсивный и обсессивный типы, другие – нет.

Обсессивно-компульсивный характер в основе своей опирается на такие защитные механизмы как “изоляция аффекта”, при которой эмоциональная составляющая переживания нивелируется на “реактивное образование”, когда негативное чувство трансформируется в позитивное и наоборот. Также личность убеждена, что она может полностью контролировать все процессы – эти люди объяты манией тотального контроля.

Ревность и… жадность?

Ананкасты обычно занимают руководящие посты. Они ревнивы – испытывают чувство, что их предали, когда часть их работы поручают более подвижному и гибкому человеку.

А если нет, чем все заканчивается? Больной ананкастным расстройством взваливает всю работу на себя, и это ведет к эмоциональному и моральному истощению, так как это непосильная ноша. Жадность? Скорей, желание сделать все достойно, в лучшем виде. Лучше всех.

Беда перфекциониста. Попробуйте похвалить такого человека – он помолодеет лет на десять, настолько ему будет приятно!

Но если ананкаст буксует, он закапывается в мелочах, срывает сроки, и его увольняют. В результате он еще больше страдает от того, что не смог сделать так, как надо, съедает себя, глубже погружаясь в болезнь, уходя из социума в дебри своей личности: получается порочный круг.

Проблемы в семье

Ананкасты производят впечатление черствых и эмоционально холодных людей, так как они всегда стараются контролировать проявление своих чувств, что является проблемным моментом. Домочадцев ранят их постоянные придирки, воспринимаемые как тирания. Эмоциональная холодность ведет к отчужденности от социума.

Четкие признаки заболевания

В юности будущий ананкаст застенчив и всегда чрезмерно контролирует себя. Чтобы точно поставить такой диагноз, нужно выявить четыре и более из ниже перечисленных признаков, которые проявляются при созревании человека.

1. Излишнее внимание к деталям и правилам, четкое следование плану, часто в ущерб результату и смыслу.
2. Перфекционизм, приводящий к проблемам во взаимоотношениях.
3. Чрезмерное погружение в работу в ущерб досугу, даже когда явной нехватки финансов нет.
4. Излишняя тяга к накоплению денег, порицание лишних трат. Любая копейка кажется потраченной зря.
5. Такие люди не умеют сотрудничать с другими.
6. Негибкость в любых сферах.
7. Дискомфорт при изменении окружающей привычной среды, любой ремонт и перестановка для ананкаста болезненны, он с трудом расстается со старыми вещами.
8. Эмоции под строгим контролем, зачастую не проявляются.
9. Трудно наладить контакт с новыми людьми.

Причины

Ананкастное расстройство личности может передаваться на генном уровне. Предрасположенность к нему составляет, по оценкам ученых, около 7 %. Если у ребенка были зафиксированы родовая и черепно-мозговая травма, это также факторы риска.

Оглянитесь и проанализируйте свое детство. Родители запрещали вам показывать свои эмоции и слабости, учили быть сдержанными? Эмоции неподвластны контролю разума. Человек, подавляющий их, в дальнейшем испытывает вину за проявление своих чувств и желаний, а любое сдерживание грозит возможным развитием душевной болезни.

Когда родители требуют от детей соответствия высоким поведенческим стандартам и “стандартам чувствования”, у ребенка возникает вина, потому что ему навязывают необходимость контроля над его эмоциями, а в действительности течение эмоциональных процессов обусловлено внутренними причинами.

Симптомами ананкастного расстройства личности являются угрызения совести из-за вышедших из-под контроля эмоций и чувств. В детстве мы не умеем контролировать наши эмоции, нас наказывают за это, и с течением времени мы учимся и привыкаем прятать свои искренние желания глубоко внутрь себя.

Подавленные эмоции ведут к расстройству психики.

Еще одна ошибка родителей – ожидание от детей исключительных успехов в поведении и в учебе. Не оправдал ожиданий? За этим следует наказание. И как следствие – постоянная неуверенность в себе, с тенденцией к росту.

Опасность ананкастного расстройства личности состоит еще и в том, что оно может стать одним из признаков шизофрении и аутизма, маниакально-депрессивного психоза, органического поражения головного мозга, развиваться на фоне появления опухолей.

С точки зрения психоанализа ананкасты таким образом проявляют подавляемую агрессию или тревогу.

Тип личности

Многие психологи выделяют особый, ананкастный тип личности, не считая это расстройство нарушением, а просто считая это особенностями человека. Но есть психологические школы, которые считают такое поведение и реакции отклонениями от нормы. В любом случае, если у себя или у близких вы обнаружили похожие симптомы, обратитесь к психиатру или сначала к психологу.

Обе точки зрения едины в одном: если низкий уровень проявления просто обуславливает повышенную нервозность человека и может проявляться в виде акцентуации (на невротическом уровне), то более усугубленная выраженность приводит к глубоким проблемам социализации и носит название ананкастной психопатии. Консультации специалистов не окажутся лишними ни в одном из случаев, дискомфорт надо разрешать.

Тестовые методы диагностики

В качестве дополнительной меры выявления состояния проводится тест Леонгарда-Шмишека. Если получены высокие баллы, значит расстройство налицо. Полноценную диагностику может провести только психиатр.

Лечение болезни

Ананкастное расстройство личности должно быть обязательно подвержено комплексному лечению. В процессе терапии стоит уделить повышенное внимание желанию пациента активно контролировать эмоциональные проявления. Способы терапии:

1. Окунуться в творчество, позволив пациенту выразить его переживания, например, в форме и цвете.
2. Отличный результат дают групповые занятия, но на стадии психопатии они не всегда возможны.
3. Для устранения вегетативных проявлений (повышенной потливости и артериального давления, учащения сердцебиения) необходимы дополнительные консультации кардиологов, невропатологов, назначения психотропных препаратов и иных средств. Грамотное и своевременное лечение ананкастного расстройства личности поможет вернуть обществу полноценного здорового человека.

Источник: http://fb.ru/article/393421/anankastnoe-rasstroystvo-lichnosti-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-bolezni

Диагностика ананкастного расстройства личности, лечение перфекционизма в ЦМЗ «Альянс»

Ананкастное (обсессивно-компульсивное, психастеническое) расстройство личности — вариант расстройства личности, характеризующийся повышенной тревожностью и мнительностью, фиксированностью на деталях, перфекционизмом, ригидностью мышления, периодическими навязчивыми мыслями (обсессии) и действиями (компульсии).

Следует различать понятия «обсессивно-компульсивное расстройство личности» и «обсессивно-компульсивное расстройство». Первое относится к патологии развития характера и имеет отличительные особенности расстройств личности. Второй термин обозначает конкретное заболевание, которое может развиться у личности любого типа.

Для постановки диагноза «ананкастное расстройство личности» должны быть соблюдены два условия. Во-первых, наличие общих критериев расстройства личности. Во-вторых, наличие трёх или более из нижеперечисленных симптомов:

• Необоснованная тревожность и чрезмерная осторожность — вечные муки выбора даже при принятии простых и малозначимых решений.
• Дезадаптивный перфекционизм — чрезмерное стремление к совершенству, мешающее выполнению поставленных задач. В погоне за идеалом, ананкаст «вязнет» в процессе, постоянно откладывая завершение дела из-за доработок и улучшений уже выполненной части работы.
• Фиксация на деталях и всевозможных способах структурирования (подробные списки, расписания, графики и т.п.)
• Крайняя педантичность и приверженность социальным правилам и условностям.
• Ригидность (тугоподвижность) мышления.
• Чрезмерная добросовестность и обязательность в работе из-за чего страдают личные отношения (супружеские, дружеские), досуг и отдых.
• Отказ сотрудничать или делегировать свои обязанности другим людям, если те не желают делать работу абсолютно идентичным образом.
• Наличие навязчивых мыслей, влечений и действий. Действия могут быть простыми стереотипиями жестов и мимики, например, шмыгание носом, тики, «щёлканье» пальцами; или более сложными ритуалами, например, хождение каждый день по определенному замысловатому маршруту или ношение в определенный день недели только определённой одежды. Нужно подчеркнуть, что эти мысли и действия не являются плодом целенаправленного выбора и слабо поддаются самоконтролю. Ситуации невозможности совершить ритуал порождают у ананкаста сильнейшую тревогу.

Причины возникновения и дифференциальный диагноз

В настоящее время, считается, что ананкастное расстройство личности имеет генетическую предрасположенность.

Однако, ведущим является социальный фактор, когда, начиная с раннего детского возраста, ребенок находится в ситуации повышенного давления и требований с одновременным запретом на проявление определённых эмоций.

К пубертату формировавшаяся в таких условиях психика уже имеет устойчивые симптомы психастенического расстройства личности.

Важно понимать

Хотя это расстройство не является болезнью, его симптомы крайне тяжело, даже невозможно, сознательно контролировать.

Это глубокое, стойкое отклонение в развитии личности, из-за которого даже у выдержанных, хорошо компенсированных людей случаются срывы, во время которых уговоры «взять себя в руки» и справиться самому бесполезны — это просто не в силах ананкаста, — в такие моменты просто необходима квалифицированная помощь.

Дифференцировать психастеническое расстройство личности необходимо, прежде всего, с обсессивно-компульсивным расстройством — заболеванием, имеющим очень схожие симптомы, но принципиально отличную динамику, прогноз и тактику лечения.

У него также много схожих симптомов с аутизмом, шизофренией, эпилептоидной акцентуацией характера, генерализованным тревожным расстройством, органической патологией головного мозга.

Для установки верного диагноза и назначения лечения с учётом индивидуальных особенностей пациента необходимо обратиться к специалисту.

Лечение и прогноз

Прогноз при ананкастном расстройстве благоприятный. При правильном лечении удается достичь устойчивой компенсации, в ходе которой ананкасты живут полной жизнью.

Отсутствие лечения чревато частыми срывами, во время которых «отключаются» сдерживающие механизмы и скрываемые в течение длительного времени эмоции вырываются на поверхность подобно проснувшемуся вулкану.

В эти периоды может возникнуть необходимость в медикаментозной терапии: нейролептиками, анксиолитиками, антидепрессантами. Базовым для этого типа расстройства личности является психотерапевтическое лечение.

В состоянии психической компенсации люди с ананкастным расстройством личности имеют высокую профессиональную пригодность. Их считают ценными и надёжными сотрудниками, специалистами своего дела. Однако, трудовых успехов они достигают за счет семейных и дружеских отношений.

Причиной тому является их патологический перфекционизм, который распространяется не только на работу, но и на личные взаимоотношения. Высокая требовательность и малое количество времени, уделяемое семье и друзьям, часто ставят под удар отношение ананкастов с их близкими.

Поэтому в ходе поддерживающей терапии психастенического расстройства личности часто приходится решать задачу: «Как лечить перфекционизм?».

Для этого успешно применяется индивидуальная психотерапия, а именно психоанализ, при помощи которого удается скорректировать дисфункциональные проявления, сделать их более гибкими и адаптивными.

В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные психотерапевты, владеющие эффективными методиками диагностики и лечения ананкастного расстройства личности. Наши специалисты имеют многолетний успешный опыт работы в этой области.

Благодаря индивидуальному подходу к каждому случаю удаётся в кратчайшие сроки получить положительный эффект от лечения.

Грамотное ведение реабилитации и поддерживающей терапии, осуществляемое нашими докторами, — залог стойкой длительной компенсации и высокого качества жизни наших пациентов.

Ананкастное расстройство личности, в строгом смысле, не является психическим заболеванием, а относится к нарушениям характерологической конституции.

Это особенности личности, сформировавшиеся в детстве как защитный механизм и сопровождающие человека на протяжении всей жизни.

Терапия в данном случае направлена не на устранение определённых личностных черт, а на их изменение, смягчение и компенсацию.

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/anankastnoe-rasstroystvo-lichnosti/