Антимюллеров гормон
Содержание
- 1 Антимюллеров гормон (АМГ): что это такое, таблица нормы у женщин, когда сдавать
- 2 Антимюллеров гормон
- 3 Амг или антимюллеров гормон: норма у женщин, оптимальные значения для сохранения репродуктивной функции
- 4 Антимюллеров гормон понижен можно ли забеременеть – подробная информация!
- 5 Антимюллеров гормон – норма у женщин
Антимюллеров гормон (АМГ): что это такое, таблица нормы у женщин, когда сдавать
Обычно анализ на Антимюллеров гормон (или сокращенно АМГ) назначается, чтобы уточнить данные других гормональных исследований при установлении причин бесплодия или с целью более точного прогнозирования успешности экстракорпорального оплодотворения.
Описание АМГ и где он вырабатывается
Анализируя Антимюллеров гормон у женщин, можно отметить, что это биологически активное вещество продуцируется вне зависимости от функционирования эндокринной системы, включающей гипофиз, гипоталамус и другие элементы. Вырабатывается гормон до возраста, когда наступает менопауза, клетками первичных фолликулов, располагающимися в яичниках.
В организме мужчин также наличествует Антимюллеров гормон как активный и необходимый участник процесса сперматогенеза. За его генерирование отвечают клетки Сертоли, семенные канальцы яичек.
Поскольку у эмбрионов мужского пола АМГ вырабатывается почти с самого начала развития, то именно этот гормон к 8 – 10 неделям содействует рассасыванию мюллерова протока, из которого должна у девочек формироваться матка. У новорожденных также идет активный синтез Антимюллерова гормона, концентрация которого достигает высоких значений, когда наступает возраст половой зрелости. У девочек такое состояние может быть в 11 – 12 лет.
У мужчин половое созревание в среднем начинается в 12 и порой продолжается до 19 лет. Затем при некотором снижении уровень остается стабильным до 40 лет, после чего может еще немного упасть, но продуцирование не прекращается до преклонных лет, сохраняя мужскую способность к зачатию.
Роль в организме
Функции АМГ (Антимюллерова гормона) имеют несколько направлений, позволяющих проследить, за что отвечает это биологически активное вещество:
- содействие формированию и дальнейшему росту тканей;
- регулирование репродуктивных способностей организма, целью которого является рождение здорового ребенка.
Женская репродуктивная функция по показателям Антимюллерова гормона достигает пиковых значений примерно к 30 годам, когда отмечается наибольшее количество жизнеспособных яйцеклеток. Заметное снижение выработки А.М.Г. начинается после 40 лет, а угасание наступает после климакса, когда синтез прекращается, что свидетельствует об отсутствии зрелых яйцеклеток.
Функции антимюллерового гормона
Второе образное название «счетчик яйцеклеток» Антимюллеровский гормон получил за возможность определения по его показателям оставшихся клеток-фолликулов, являющихся зачатками развивающихся ежемесячно яйцеклеток.
Особенности проведения анализа
Для определения функционального резерва яичников врач может назначать расширенный Efort-Тест крови на АМГ. Перед тем как сдавать анализ, целесообразно ознакомиться с показаниями, при которых специалисты считают подобное исследование обязательным:
- проблемы с оплодотворением;
- неудачные попытки ЭКО;
- подозрение на формирование поликистозных яичников;
- мониторинг результативности антиандрогенной терапии;
- бесплодие неясного генеза;
- повышенные показатели фолликулостимулирующего гормона;
- необходимость выявления или исключения наличия гранулёзоклеточной опухоли яичников;
- определение причин отклонения полового созревания.
Рекомендуемая врачом подготовка к сдаче аналитического материала является стандартной.
Необходимо трое суток вести спокойную жизнедеятельность без стрессовых выплесков и высоких физических нагрузок, исключив прием гормонов — тиреоидных и стероидных.
Между последним приемом пищи и походом в процедурный кабинет должно пройти не менее 8 часов. Еще одно правило касается предупреждения о том, что в день сдачи анализа исключается алкоголь и курение.
Сдавать этот важный анализ нужно в здоровом состоянии. Если появились признаки ОРВИ. ОРЗВ, острые стадии других заболеваний, то вначале необходимо излечиться от них. Часто возникает вопрос, на какой день цикла сдавать венозную кровь для исследования на А.М.Г. Наиболее достоверные результаты получаются, если сделать это на 3 день.
Стоимость проведения аналитических исследований в разных лабораториях может находиться в диапазоне от 800 до 2500 рублей.
Нормальные значения гормона
Для оценки данных, полученных после проведения анализа, необходимо знание норм Антимюллерова гормона у женщин, которые имеют свойство меняться в зависимости от ее возраста (таблица 1).
Таблица 1 – А.М.Г. — средняя норма у женщин, в нг / мл.
| Возраст | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
| Величина | 4.1 | 4,1 | 4,2 | 3,7 | 3,8 | 3,5 | 3,2 | 3,1 |
| Возраст | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 |
| Величина | 2,5 | 2,6 | 2,3 | 2,1 | 1,8 | 1,6 | 1,4 | 1,3 |
| Возраст | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46-47 | 48 |
| Величина | 1,1 | 1,0 | 0,9 | 0,7 | 0,6 | 0,5 | 0,4 | 0,2 |
До 8 – 9 лет АМГ гормон у девочек находится в пределах 1,7 – 5,3 нг / мл. Необходимо учитывать, что эти показатели являются индикаторами, свидетельствующими о необходимом количестве антральных фолликулов, находящихся в яичниках. Говорить о снижении их функционального резерва можно при значениях
Референсные значения у женщин в период препубертата составляют
Контролируется у девочек в западной практике уровень А.М.Г. с 12 лет. Если с 14 лет наблюдается чрезмерное снижение, то прибегают к замораживанию яйцеклетки, чтобы обеспечить в будущем появление потомства.
Если величина Антимюллерова гормона 3 или чуть выше (до 4,2 нг / мл) в возрасте 24 – 31 год, то это свидетельствует о том, что женщина сможет зачать и выносить здорового малыша.
Причины понижения или повышения
При использовании таблиц с показателями норм проводится расшифровка данных аналитических исследований на уровень А.М.Г. Только квалифицированный врач–эдокринолог после изучения результата теста может сделать вывод, имеет ли женский организм патологическое изменение, и какое лечение позволит его устранить.
Если выявленный повышенный уровень, то спровоцировать его могли следующие факторы:
- задержка полового развития, выражающаяся в том, что у девочки в 12 лет и немного старше еще не пришли месячные;
- новообразования яичников в виде гранулёзоклеточных опухолей;
- нарушения в функционировании рецептора ЛГ.
Может быть выявлен высокий показатель Антимюллерова гормона, если у женщины отсутствует овуляция, вследствие чего ей было диагностировано нормогонадотропное ановуляторное бесплодие. Способен также повысить антимюллеров гормон развивающийся поликистоз яичников.
Будет повышаться концентрация при мутации А.М.Г. рецептора. Также возможно выявление отклонения показателя А.М.Г. в сторону значительного понижения, что также может говорить о серьезных проблемах. Обычно низкий уровень проявляется при следующих состояниях организма:
- снижение овариального резерва, то есть заложенного с рождения запаса яичников;
- чрезмерно раннее (значительно моложе 11 – 12 лет) половое развитие, выражающееся в появлении признаков созревания уже в 8 лет;
- ранний климакс;
- нарушения при развитии половых желез, выражающиеся иногда в полном их отсутствии — дисгенезия гонад;
- недостаток половых гормонов — гипогонадотропный гипогонадизм;
- злоупотребление алкогольными напитками, курением, наркосодержащими веществами;
- ожирение, наблюдаемое к окончанию репродуктивного возраста.
Антимюллеров гормон и ЭКО
Чаще всего женщин волнут проблема, если показатель Антимюллерова гормона понижен можно ли забеременеть, и какой методикой целесообразно воспользоваться.
Если Антимюллеров гормон 0 08 – 0 11 нг / мл, то врачи прибегают к процедуре ЭКО. Необходимо отметить, что при показателе менее 08, то есть если фиксируется нуль, процесс будет неэффективным, так как качество яйцеклетки не будет соответствовать необходимым критериям.
Неподходящим для ЭКО будет и слишком высокие показатели Антимюллерова гормона, поскольку это может привести к развитию синдрома гиперстимуляции яичников. По некоторым данным успешнее происходит приживление, если процедура была назначена на лето, а не на зиму или ноябрь, так как при наличии яркого солнечного света уровень гормона выше.
Методы нормализации
Признаками низкого Антимюллерова гормона является нерегулярный менструальный цикл, длительное отсутствие беременности, постоянная усталость, приливы жара. В таких ситуациях необходимо решать, как повысить уровень и можно ли это сделать достаточно эффективно.
Необходимо отметить, что для развития жизнеспособных яйцеклеток проводится их искусственная стимуляция с последующим проведением ЭКО. Поднять гормональный уровень невозможно, если наступила ранняя менопауза.
Также и в других клинических случаях с выявлением низкого Антимюллерова гормона эффективное лечение практически невозможно, поскольку яичниковый резерв вырасти не может, так как имеет стабильную величину.
Но сообразно результатам теста появляется возможность своевременно провести лечение заболеваний, вызвавших отклонение уровня А.М.Г. от нормы.
Если выявлен чрезмерно повышенный А.М.Г., то при назначении традиционного лечения или при применении народных средств учитываются многие факторы – возраст, причины, сопутствующие патологии и т.д.
Например, при синдроме поликистозных яичников, нужны мероприятия, приводящие к его устранению – нормализация веса, сбалансированный рацион, оптимальные физические нагрузки, достаточный отдых.
Затем назначается терапия, призванная нормализовать гормональный статус.
Источник: https://OGormone.ru/endokrinolog/antimyullerov-gormon.html
Антимюллеров гормон
С понятием АМГ антимюллеров гормон или вещество Мюллера зачастую сталкиваются пары, у которых возникают проблемы с зачатием. Отклонение от нормы антимюллерова гормона может показать патологии медленного, а также ускоренного процесса развития половых органов женщины или мужчины и оценить их возможность дать потомство.
АМГ антимюллеров гормон – ингибирующая нестероидная субстанция, по сути своей представляющая гормон роста.
У мужчин АМГ выделяется в клетках Сертоли еще во время внутриутробного развития и в процессе дальнейшего роста ребенка его содержание в крови повышается вплоть до момента полового созревания, после чего норма АМГ понижается.
У женщин секреция происходит в клетках гранулезы в яичниках уже после появления на свет. По количеству этого вещества можно наблюдать понижение детородных функций у женщин возрастом от 45-ти лет.
Половая принадлежность у млекопитающих, к коим и относится человек, определяется в процессе развития плода внутриутробно после нескольких недель вынашивания.
В зачатках эмбрионального роста не представляется возможным определить пол зародыша. Причина в том, что изначально половая система эмбриона имеет как женские, так и мужские производные.
И только при последующем развитии и формировании репродуктивных протоков формируются различия характерные для одного пола.
Исследования, проведенные в начале прошлого века, показали, что мужские половые органы развиваются одновременно с деградацией мюллеровых каналов, а только через пол века ученые биологи смогли доказать существование АМГ антимюллерова гормона.
Как показали результаты исследования, антимюллеровская субстанция — практически универсальный гормон, присутствующий и выполняющий такую же функцию у птиц, рептилий и рыб, как и у человека. Также генетики установили, что ген АМГ располагается между коротким плечом 19 хромосомы 19q13.
3 и его рецептором 2-го типа, двенадцатой хромосомой.
За что отвечает антимюллеров гормон?
Эффект антимюллерового гормона ограничивается только половыми органами. Только в последние года стало известно, что именно ингибирующее вещество Мюллера отвечает за половое размежевание в период эмбрионального роста. У эмбрионов мальчиков ярко выраженное производство АМГ наблюдается на 8 неделе гестационного периода.
При наличии АМГ у эмбрионов мужского пола наблюдается отступление фазы развития мюллеровых протоков. Предполагается только одностороннее влияние, то есть, что каждое яичко останавливает дальнейший рост мюллеровых структур касательно только со своей стороны, после чего уже начинают формироваться клетки Лейдинга, продуцирующие тестостерон.
В свою очередь тестостерон провоцирует становление Вольфова канала.
Если ингибитор Мюллера отсутствует, какой бы не предполагался пол млекопитающего, у него начинается развитие маточных труб, самой матки и верхней части влагалища. В это время Вольфов канал, несущий ответственность за морфогенез мужских половых органов, регрессирует. Это характерно как для эмбрионов женского пола, так и мужского.
Если уровень выработки АМГ недостаточный, то у плода происходит реализация формирования базы для половых органов как женского, так и мужского рода. В результате этого процесса ребенок наделяется недифференцирующими гениталиями, которые не позволяют определить пол.
В этом случае для установления точного диагноза полезно провести анализ на уровень концентрации АМГ в плазме крови.
У девочек выработка антимюллерова вещества наблюдается только после рождения. Происходит данный процесс следующим образом: в клеточном веществе антральных фолликулов гормон Мюллера собирается в больших количествах, чтобы быть обнаруженным в плазме крови.
Но если сравнивать концентрацию АМГ у девочек и мальчиков в этом возрасте, то у девочек она в несколько раз ниже, что препятствует угнетению развития женских половых органов. Такая низкая продукция АМГ у девочек связана с плановым периодом спокойствия фолликулов. Когда наступает период полового созревания, секреция АМГ значительно увеличивается.
Связано это с процессом фолликулогенеза и иммуногистохимической стимуляцией яичников.
Интересный факт: на протяжении долгого времени считалось, что Мюллерово вещество абсолютно не оказывает никакого влияния на женский организм, и появился у женщин только из-за генетической связи с мужчиной.
Исследования доказали, что посредством антимюллерового гормона совершается регуляция паракринного роста и выделение примордиальных фолликулов у женщин.
Также стало известно, что общее количество примордиальных фолликул снижается с увеличением возраста женщины, а поскольку данная величина напрямую связана с количеством антральных фолликул, уровень вещества Мюллера уже с 1984 года принято считать показателем запаса фолликул.
Необходимо заметить, что процесс фолликулеза еще недостаточно изучен и биохимикам предстоит узнать еще много нового о роли АМГ. На протяжении всей жизни уровень выработки антимюллерова гормона может значительно меняться.
Зафиксировать уровень АМГ в крови у девочек можно примерно в возрасте от 3-4 лет, но при этом он остается на одном уровне до периода начала полового созревания. Это связано с регуляцией роста нейрогормональными механизмами. Такой вывод биохимики сделали исходя из того, что рецепторы вещества Мюллера были обнаружены в клетках головного мозга.
В дальнейшем процессе формирования и развития женского организма, кинетика нормы антимюллерового гормона гораздо активнее, чем у мужчин. Наивысшая фаза секреции АМГ наступает в период установки регулярного менструального цикла. Сразу же после пика уровня АМГ, его концентрация в крови идет на спад, что прямо пропорционально медленному угасанию функции яичников.
А в период менопаузы АМГ в плазме крови уже не обнаруживается.
Различия концентрации АМГ у женщин и у мужчин
Исходя из общих показателей очевидно, что присутствует отрицательная связь между уровнем АМГ у мужчин и женщин в разный период жизненного цикла. В то время, когда у мальчиков наблюдаются наивысшие показатели нормы АМГ, у девочек его практически невозможно определить. А вот в момент наступления половой состоятельности концентрация АМГ у парней снижена.
На протяжении всего жизненного цикла женщины уровень вещества Мюллера колеблется по определенной закономерности и может составлять от 5.6 нанограммов на мл. до 21. Это происходит в связи с расходованием резерва фолликулов. Интересный факт: уровень АМГ практически не изменяется с течением менструального цикла.
Именно эти характеристики дают право называть антимюллеров гормон маркером функциональности женской репродуктивной системы.
Соответственно, основной функцией АМГ антимюллерова гормона у женщин является контроль резерва яичников. Когда антимюллеров гормон понижен — нарушается нормальное вызревание яйцеклеток.
У мужчин АМГ отвечает за правильное развитие половых органов и своевременное половое созревание.
Также он отвечает за опускание яичек, а отклонение его показателей от нормы АМГ в крови могут быть причиной бесплодия.
Анализ крови на АМГ. Когда сдавать антимюллеров гормон:
- если наблюдается или есть подозрение на сбои в половом развитии;
- перед тем как начать лечение онкологических заболеваний;
- при диагностике и терапии опухоли яичника;
- при искусственном оплодотворении;
- при наличии таких заболеваний как крипторхизм и анорхизм;
- при проблемах с зачатием;
- для определения наличия тестикулярных тканей;
- бесплодие;
- для определения резерва яичников;
- для оценки фертильности, как женщин, так и мужчин;
- для определения пола при гермафродитизме.
Как правильно сдавать антимюллеров гормон?
- Направление на сдачу теста на АМГ выписывается врачом женской консультации, проктологом либо эндокринологом.
- Женщинам сдавать анализ на АМГ нужно на 3-5 день цикла. При этом необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.
- На результаты анализов могут повлиять недавно перенесенные заболевания и прием антибиотиков.
- Перед самой сдачей крови лучше воздержаться от курения, и не есть за 12 часов до процедуры.
- У мужчин единственной рекомендацией для сдачи анализа на АМГ гормон является отказ от курения и исключение стрессовых ситуаций.
Тест на норму антимюллерова гормона проводится методом забора крови из вены.
В среднем чтобы провести анализ в лабораторных условиях требуется 48 часов.
Что показывает уровень АМГ?
С наступлением половой зрелости, антимюллеров гормон, норма у женщин которого составляет 2.2 – 6.8 нанограмм на мл, увеличивается, а после зависит от правильного функционирования яичников. Уровень этого гормона не стабильный и может изменяться вследствие влияния как внешних, так и внутренних факторов.
Расшифровка результата анализа
| Антимюллеров гормон — норма у женщин до 35 | |
| уровень | значение, нг/мл |
| повышенный | 6.8 |
Источник:
Амг или антимюллеров гормон: норма у женщин, оптимальные значения для сохранения репродуктивной функции
Процесс созревания яйцеклетки, способность к зачатию во многом зависит от продуцирования половых гормонов. Исследование для уточнения уровня АМГ показывает уровень фертильности женщины.
Для сохранения репродуктивной функции нужны оптимальные значения антимюллерового гормона. Важно контролировать гормональный фон, при появлении негативных признаков, раннем либо позднем начале полового созревания, генетической предрасположенности своевременно обратиться к эндокринологу и гинекологу, сдать анализ крови.
Общая информация
Клетки яичников продуцируют вещество, без достаточного количества которого невозможно зачатие. В период эмбрионального развития из мюллерового протока у девочек формируется часть влагалища и ткани матки. Уже на 32 неделе клетки фолликула женского пола начинают выработку АМГ. У маленьких девочек показатели низкие до тех пор, пока не начался период полового созревания.
Антимюллеров гормон врачи называют «маркером овариального резерва».
После исследования, уточнения показателей АМГ можно определить, какое количество яйцеклеток осталось у женщины для наступления беременности.
Овариальный резерв в пубертатном периоде составляет, в среднем, от 400 до 500 тысяч, в период менопаузы – не более 1 тысячи. Чем больше падает уровень важного гормона, тем ниже фертильность.
Функции в организме женщин
Антимюллеров гормон в организме женщины регулирует процесс образования полноценных, зрелых яйцеклеток. Вещество продуцируют яичники.
В начале пубертатного периода концентрация АМГ значительно повышается, происходит активное продуцирование регулятора. Далее выработка гормона прекращается, резкое снижение значений анализы показывают с наступлением климакса.
Если уровень АМГ ниже оптимальных показателей у женщин репродуктивного возраста, то появляются сложности с продолжением рода. Отсутствие полноценной яйцеклетки делает невозможным процесс зачатия.
В отличие от фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, пролактина, других регуляторов, на показатели АМГ сложно повлиять при помощи лекарственных средств.
Значения антимюллерового гормона зависят от единственного фактора – запаса полноценных яйцеклеток в яичниках. Это свойство медики применяют для оценки состояния репродуктивной системы женщины.
Изменение значений АМГ характеризует расход яйцеклеток а протяжении жизни.
Важно! Антимюллеров гормон организм женщины вырабатывает независимо от объема ФСГ. АМГ не влияет на периодичность менструаций. Уровень антимюллерового гормона не зависит от рациона, образа жизни, приема сильнодействующих лекарств и гормональных средств.
Когда измеряют: показания к проведению анализа
Когда сдавать антимюллеров гормон? Анализ на АМГ сдают только в определенные дни цикла – с 3 по 5. При простудных заболеваниях, плохом самочувствии, на фоне сильного стресса нужно перенести сдачу крови на следующий месяц. Важно соблюдать несложные рекомендации, чтобы избежать неточных результатов.
Правила подготовки:
- За сутки отказаться от спиртных напитков и курения.
- В день перед исследованием важно меньше нервничать.
- Употреблять воду и напитки можно за 12 часов до визита в лабораторию.
- Сдавать кровь нужно не позже, чем в 11–12 часов.
Показания:
- Изучение шансов для зачатия при подозрении на бесплодие.
- В составе комплексного обследования при подготовке к ЭКО для оценки целесообразности выполнения процедуры.
- Насколько реальна способность пациентки к деторождению.
- Для определения сроков наступления климактерического периода: анализ на антимюллеров гормон предупреждает об угасании половой и репродуктивной функции за четыре года до начала процесса.
- Подозрение на рак или поликистоз яичников.
- Анализы показывают высокие значения мужских гормонов (андрогенов) у женщин.
- Поздние сроки наступления пубертатного периода: важно скорректировать гормональный фон, чтобы предупредить негативный процесс гиперстимуляции яичников.
При проблемах с зачатием врачи репродуктивной медицины рекомендуют женщинам в ближайший месяц, после начала менструации сдать анализ крови для уточнения уровня АМГ.
Нужно несколько раз провести исследование для контроля концентрации антимюллерового гормона.
При лечении бесплодия медики советуют извлечь яйцеклетки и заморозить их для сохранения в специальной лаборатории, на стадии, когда значения АМГ достаточно высокие для созревания важных элементов. При низких показателях фертильность резко снижается.
Что такое гипергликемия, как распознать заболевание и как его лечить? У нас есть ответ!
Что такое гормон ФСГ гормон у женщин и какова его роль в организме? Ответ прочтите по этому адресу.
Норма и отклонения
В зависимости от изначального количества яйцеклеток у каждой женщины уровень АМГ отличается. Этот факт показывает, почему в одних случаях беременность легко наступает в 40–45 лет, а в других даже в 25 лет появляются проблемы с репродуктивной функцией. Если запас фолликулов практически исчерпан, то в молодом возрасте вероятность зачатия резко снижается.
Таблица нормы антимюллерова гормона у женщин:
| Средние значения АМГ у женщин | Показатели антимюллерового гормона (измерение в нг/мл) |
| Период до 10 лет | От 1,8 до 3,4 |
| С 10 до 20 лет | От 2,1 до 6,8 |
| С 20 до 30 лет | От 3,2 до 7,3 |
| С 30 до 45–50 лет | От 6,8 до 2,6 |
| Климактерический период | От 2,6 до 1,1 |
| Возраст от 55 лет и выше | От 1,1 и ниже (постепенно падают до 0) |
На заметку! Медики считают оптимальным значения АМГ от 4,0 до 7,3 нгмл. Показатели более 7,3 нг/мл считаются повышенными. Если анализ указывает на пониженный уровень антимюллерового гормона (менее 2,2 нг/мл), то вероятность естественного наступления беременности заметно снижена. При показателях менее 0,3 нг/мл у женщин репродуктивного возраста развивается бесплодие.
Динамика изменения уровня АМГ у женщин:
- С 12 лет показатели постепенно повышаются.
- К 20–30 годам значения гормона находятся на максимальном уровне.
- После 30 лет показатели АМГ начинают снижаться.
- В климактерическом периоде, при полном прекращении менструального цикла, показатели падают. Если яичники прекращают функционирование, то анализы показывают нулевой уровень важного регулятора.
АМГ повышен: причины
Антимюллеров гормон повышен: причины:
- врожденные патологические изменения в тканях яичников;
- позднее начало пубертатного периода,
- неправильное функционирование органов репродуктивной системы после проведения лучевой терапии при лечении онкозаболеваний;
- длительный прием антидепрессантов и препаратов для устранения опухолевого процесса;
- злокачественные новообразования яичников;
- женщина перенесла тяжелые инфекционные патологии, отрицательно влияющие на внутренние органы: опухоли слюнных желез, туберкулез, остеомиелит, сифилис;
- поликистоз яичников;
- препараты, стимулирующие процесс овуляции, иногда дают побочные эффекты в виде гиперстимуляции яичников. Значительное превышение показателей может провоцировать дальнейшее поражение почек, сердца, органов дыхания, нервной системы.
Избыток антимюллерового гормона часто свидетельствуют о серьезных проблемах в женском организме. При выявлении повышенных показателей АМГ понадобится углубленное обследование у эндокринолога и гинеколога, анализ венозной крови для определения концентрации ЛГ, пролактина, ФСГ, гормонов щитовидной железы, проведение УЗИ матки, придатков, внутренних органов.
Узнайте о причинах уплотнений в грудных железах при кормлении, а также о том, насколько опасны образования.
Гормон ТТГ понижен: что это значит и как привести показатели в норму? Ответ прочтите в этой статье.
Перейдите по адресу https://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/mastopatiya/diffuznaya-molochnyh-zhelez.html и узнайте о том, что такое диффузно — кистозная мастопатия молочных желез и как лечить заболевание.
Антимюллеров гормон понижен
Причины:
- наследственные отклонения в функционировании яичников (овариальная дисфункция);
- в скором времени наступит период менопаузы;
- раннее начало полового созревания, к оптимальному времени для зачатия запас яйцеклеток практически исчерпан.
На фоне действия перечисленных факторов невозможно восстановить оптимальные значения АМГ. Лекарственные средства устраняют воспаление в яичниках, активизируют кровообращение. Препараты уменьшают отрицательное влияние на клетки яичников, что останавливает падение уровня антимюллерового гормона.
Как повысить антимюллеров гормон:
- стимулировать функции яичников можно при помощи компонентов лекарственных средств. Препараты с биоактивными ингредиентами подбирает лечащий врач;
- фитотерапевты советуют употреблять прополис, мед;
- положительный эффект дает употребление морепродуктов.
При подозрении на бесплодие, раннем либо позднем начале пубертатного периода нужно обратиться к эндокринологу и гинекологу для уточнения состояния гормонального фона. При низких значениях антимюллерового гормона врачи дает рекомендации для сохранения оставшихся яйцеклеток. При высоких показателях нужно обследоваться для исключения тяжелых заболеваний.
Подробнее о том, что такое антимюллеров гормон, расскажет специалист в следующем ролике:
Источник:
Антимюллеров гормон понижен можно ли забеременеть – подробная информация!
Антимюллеров гормон – один из важнейших участников человеческой репродуктивной функции. Это вещество присутствует как в мужском, так и в женском организме.
Контролируя содержание АМГ в организме женщины, специалист может сделать выводы о готовности пациентки к продолжению рода и в целом состоянии ее репродуктивной системы.
Вещество оказывает серьезное воздействие на функцию яичников, контролируя процессы роста и созревания фолликулов.
У женщин с пониженным уровнем антимюллерова гормона в крови зачастую диагностируется недостаточная активность яичников, что может стать препятствием на пути не только к естественному оплодотворению, но даже к ЭКО с использованием собственных яйцеклеток. При повышенном же содержании АМГ могут развиваться разного рода опухоли, что также способно привести к бесплодию.
Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями об АМГ и его роли в человеческом организме, порядком сдачи анализа на этот гормон, информацией о нормальных показателях и отклонениях от установленной нормы, а также данными о возможности наступления беременности в случае выявления пониженной концентрации антимюллерова гормона.
Основные сведения об АМГ
Как отмечалось, антимюллеров гормон присутствует в организме представителей обоих полов: у мужчин это вещество отвечает за формирование половых органов и пик его выработки отмечается до завершения полового созревания, у женщин гормон продуцируется в яичниках с самого появления девочки на свет и до момента входа организма в менопаузу.
Примечательной особенностью АМГ является его не подконтрольность гонадотропинам и менструальному циклу. По концентрации гормона в крови женщины определяется ее готовность к материнству.
Установлено, что содержание антимюллерова гормона не зависит от образа жизни, рациона питания и прочих внешних факторов. Особого влияния на его концентрацию не оказывает даже возраст (за исключением возрастного климакса).
К примеру, у 40-летних женщин нередко отмечается гораздо более высокий фолликулярный запас по сравнению с 20-летними молодыми девушками.
В зарубежной практике за концентрацией гормона начинают следить по достижению девочкой возраста 12-14 лет. Именно в этот период содержание АМГ становится достаточно высоким для его лабораторного диагностирования.
Обследования проводятся регулярно. После установления факта уменьшения содержания АМГ в организме, женщине предлагают пройти процедуру заморозки ее яйцеклеток. Для этого используются методы криоконсервации.
Также подобные процедуры зачастую проводятся перед разного рода операциями, затрагивающими мочеполовую систему, химиотерапией и прочими разновидностями лечения, при которых присутствует вероятность угнетения репродуктивной функции женщины.
С помощью же замороженных яйцеклеток пациентка в будущем при желании сможет стать мамой, пройдя процедуру искусственного оплодотворения, обычно это ЭКО.
Норма АМГ у женщин репродуктивного возраста
В соответствии с показателями АМГ определяется количество фолликулов в женском организме, что является важным этапом обследования в процессе планирования беременности. В соответствии результатами анализа устанавливается, сколько яйцеклеток пациентки готово к оплодотворению.
У совершеннолетних представительниц прекрасного пола нормальными считаются показатели концентрации гормона, равные 1-2,5 нг/мл. Однако нередко, ввиду разного рода обстоятельств, содержание вещества в женском организме уменьшается либо возрастает, к примеру, некоторые недуги даже диагностируются в соответствии с уровнем АМГ.
Как правило, кровь на этот гормон сдается на 5 день цикла.
Если показатели исследования превышают нормальное значение, это может свидетельствовать о наличии новообразований в яичниках, задержке полового развития и т.д.
Однако в некоторых ситуациях адекватное увеличение содержания антимюллерового гормона идет лишь на пользу пациентке, повышая ее шансы на успешную имплантацию эмбриона в случае искусственного оплодотворения.
В целом же с перечнем патологий, которые могут присутствовать в женском организме при отклонении уровня АМГ от нормы в обе стороны, вы можете ознакомиться в следующей таблице.
Таблица. Отклонения АМГ от нормы и сопутствующие патологии
| Нормогонадотропное ановуляторное бесплодие | Уменьшение овариального резерва, связанное с возрастными изменениями организма |
| Патологии рецепторов лютеинизирующего гормона | Наступление климакса (к числу патологий не относится) |
| Опухоли яичников | Чрезмерный вас (ожирение) в детородном возрасте |
| Синдром поликистозных яичников | Нарушения функции яичников |
Сдача анализа на АМГ
Анализ на АМГ в обязательном порядке сдают женщины, готовящиеся стать мамой посредством процедуры экстракорпорального оплодотворения. Также специалисты рекомендуют проходить такое исследование в целом всем пациенткам, планирующим беременность.
На основании реальных показателей АМГ специалист может определить овариальный резерв женского организма, т.е. примерно подсчитать количество зрелых и здоровых яйцеклеток.
В соответствии с последним значением выбирается программа оплодотворения.
Также на основании упомянутых выше результатов врач устанавливает возможность использования для оплодотворения собственных яйцеклеток пациентки либо необходимость задействования донорских клеток.
При слишком низком содержании АМГ, качество получаемых у пациентки яйцеклеток нередко не соответствует норме. При высоких же показателях стимуляция овуляции (один из этапов экстракорпорального оплодотворения) может привести к появлению синдрома гиперстимуляции яичников, представляющего довольно существенную опасность для организма женщины.
Пациенткам, запланировавшим сдачу анализа на антимюллеров гормон, нужно за 3-4 дня до похода в лабораторию исключить чрезмерные физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
Накануне сдачи крови следует воздерживаться от приема пищи, питья и курения (минимум за 1 час). Пациенткам, перенесшим любого рода острые заболевания, или принимающим какие-либо препараты на момент сдачи анализа следует обязательно уведомить об этом лечащего врача.
На проверку сдается венозная кровь. В среднем на выполнение анализа на АМГ уходит 2 дня.
Важно! В случае отклонения результатов исследования от нормы, не впадайте в панику до момента встречи с врачом. Прежде всего, полученные данные должен изучить специалист, выдавший направление на анализ.
Помимо этого, нередко возникает необходимость обследования у узкоспециализированных специалистов – репродуктолога и эндокринолога.
Нужно понимать, что точный диагноз конкретной пациентке может поставить лишь опытный специалист, проведя тщательное обследование.
Возможность беременности с пониженным уровнем АМГ
К сожалению, низкая концентрация АМГ в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о наличии разной степени выраженности патологий женской репродуктивной системы – начиная ожирением и нарушениями полового созревания и заканчивая менопаузой, опухолями и пр.
Важно! Пониженными считаются показатели АМГ в пределах 0,2-1 нг/мл. При определении концентрации менее 0,2 нг/мл, ситуация расценивается как критическая. Конкретный порядок действий при подобных обстоятельствах определяется специалистом с учетом индивидуальных особенностей ситуации.
Не является утешительным и тот факт, что методов эффективного искусственного увеличения содержания антимюллерового гормона в организме нет, т.к. его концентрация напрямую зависит от количества полноценных и зрелых яйцеклеток.
То есть средствами воздействия непосредственно на уровень гормона медицина располагает, однако в случае с планированием беременности от этого не будет никакого смысла, т.к.
параллельного увеличения количества готовых к оплодотворению яйцеклеток не случится.
На практике медицинскими специалистами отмечено, что женщинам с низким уровнем АМГ приходится рассчитывать разве что на искусственное оплодотворение, нередко с задействованием донорских яйцеклеток.
Однако отчаиваться не стоит. Вполне возможно, что конкретно в вашем случае проблема низкого АМГ носит временный характер, и вы сможете забеременеть естественным способом и родить здорового малыша.
Следуйте рекомендациям специалистов и будьте здоровы!
– Истощенный фолликулярный запас. Значение АМГ при обследовании
- Екатерина Пильникова
- Распечатать
Источник: https://moy-kroha.info/antimyullerov-gormon-ponizhen-mozhno-li-zaberemenet
Антимюллеров гормон – норма у женщин
Гормон, влияющий на факторы роста, носит название антимюллеров гормон. Норма у женщин проявляется только в половозрелом возрасте, увеличение наблюдается в середине репродуктивного периода и снижается окончательно к менопаузе.
Антимюллеров гормон – когда анализируется
АМГ выступает своеобразным ответом на количество яйцеклеток, которые еще есть «в запасе» у девушки. Но антимюллеров гормон в норме находится не у каждой представительницы прекрасного пола.
Узнать о его количестве бывает непросто.
При обнаружении проблем с зачатием, женщине назначают немало анализов, но в первую очередь проверяется уровень эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
Если длительное время не удается зачать, а со всеми основными гормонами проблем нет, проводят более серьезные анализы, в которые уже включено определение уровня АМГ. Считается, что он помогает выявить потенциал яичников. Назначают такой расширенный тест во многих случаях:
- бесплодие, причина которого не ясна;
- повышенный фолликулостимулирующий гормон;
- подозрение на поликистоз;
- проверка результативности антиандрогенной терапии;
- позднее или раннее половое развитие.
Что показывает Антимюллеров гормон
Антимюллеров гормон позволяет прояснить состояние женщины и заблаговременно, еще до изменения менструального цикла, выявить снижение фертильности. Если провести анализ, женщина уже за четыре года будет знать о наступлении менопаузы, что позволяет своевременно принять меры: зачать малыша, сохранить здоровые яйцеклетки (криоконсервация).
Антимюллеров гормон помогает понять картину с состоянием яичников
Правила сдачи анализа
Решив выявить содержание антимюллерова гормона, когда сдавать его лучше всего и каких правил придерживаться перед анализом, стоит уточнить у своего врача. Обычно, рекомендуют общее расслабленное и спокойное состояние непосредственно перед анализом.
Лучшее время для его сдачи называют 3-5 день менструации. Такой период выбран не случайно. Именно в этот момент АМГ неизменен и можно узнать его реальный уровень. Как известно, мужчины также могут проверять величину АМГ. Происходит это при диагностике крипторхизма и анорхизма. Для них никаких ограничений по дням не предусмотрено.
Врач порекомендует придерживаться некоторых правил, пренебрегать которыми не стоит. Если он о них не упомянул, нужно поинтересоваться самой. Обычно советы состоят из следующих пунктов:
- за три дня избегать нагрузок;
- не подвергаться стрессам, переживаниям;
- больше отдыхать;
- не потреблять алкоголь;
- сдача крови проводится на голодный желудок в утреннее время;
- период голодания не должен превышать 14 часов (вода составляет исключение).
Если у пациентки в данный момент обнаружено заболевание, в т.ч. хроническое, обследование откладывается до выздоровления. Получить ответ по анализу можно уже через три дня.
Сдавать антимюллеров гормон необходимо с 3-5-ый день менструального цикла
Проверка результата
Считается, что при показателе в 2,5 нг/мл антимюллеров гормон в норме у женщины. Норма по таблице (Рис.1) позволяет выявить отклонения: пониженное или повышенное состояние. Самостоятельно все же оценивать и принимать меры не стоит.
Всегда лучше следовать рекомендациям специалистов. Если есть сомнения в полученных результатах, стоит сдать анализы в другой лаборатории. Все же ложные показатели не исключены.
Связаны они преимущественно с неправильной подготовкой женщины к обследованию или выбором неправильного дня для анализа.
(Рис.1)Антимюллеров гормон в норме у женщины
Выявив у себя отклонение, расстраиваться не стоит. Необходимо принять меры, чтобы не допустить печальных последствий.
Причины отклонения от нормы
Если антимюллеров гормон повышен, вполне вероятно, у женщины происходят сбои такого характера:
- поликистоз яичников;
- нарушение в половом развитии (замедление);
- на яичниках появляются гранулезные образования (злокачественные);
- эндокринное бесплодие, вызванное нарушениями работы щитовидки;
- яичники не реагируют на воздействие гормонов (генетические дефекты).
Гормон повышен
Обнаружив у пациентки повышение АМГ, врач всегда дополнительно назначает УЗИ. При данном исследовании можно визуально обнаружить появившиеся изменения, выявить стадию заболевания и назначить лечение.
Если антимюллеров гормон повышен врач дополнительно назначает УЗИ для выявления стадии заболевания и после этого назначает лечение
Гормон понижен
Если антимюллеров гормон понижен, это свидетельствует преимущественно о таких проблемах:
- ожидается менопауза, происходят предклимактические изменения в организме;
- бесплодие;
- половое развитие происходит с опережением;
- снижение овуляторного резерва по причине немолодого возраста;
- механическое повреждение яичников из-за хирургического вмешательства или травмы;
- нарушение цикла;
- ожирение, избыточный вес;
- генетические аномалии.
Если антимюллеров гормон понижен это может быть причиной бесплодия, причина которого может быть: менопауза, повреждение яичников, нарушение цикла, лишний вес
Стоит помнить, что величина АМГ не влияет на возможность зачатия. Гормон является лишь индикатором – возможностью выявить определенное заболевание или нарушение. Потому и назначают анализ лишь при отсутствии результата на протяжении длительного времени.
Методов для повышения или понижения содержания гормона не предусмотрено. Существуют добавки, производители которых заявляют о влиянии на содержание АМГ. Но стоит помнить, что меняя принудительно уровень, проблему вы не решаете. При обнаружении отклонений от норматива, необходимо выявить причину, которая к этому привела, и именно ее и лечить.
Своевременный анализ поможет немолодой девушке принять решение о необходимости зачатия, если он покажет низкий антимюллеров гормон. В данной ситуации это говорит о снижении репродуктивной функции, когда необходимо задуматься о возможности родить малыша, пока организм еще в состоянии воспроизвести потомство.
Если на обследовании подтверждено бесплодие, необходимо обратиться к специалистам. Сегодня существует немало методик, чтобы пара смогла зачать малыша самостоятельно. В частности, производят воздействие гормонами, чтобы улучшить функции яичников. Данная методика позволяет добиться формирования здоровых клеток.
Кроме того, всегда можно обратиться к оплодотворению искусственным путем, сопровождаемому стимулирующей терапией и, при необходимости, донорской яйцеклеткой.
Как повысить уровень АМГ
В зарубежной практике нередко используются биологически активные добавки, которые позволяют повысить уровень АМГ. Сопровождается такое лечение и специальной диетой.
К примеру, бытует мнение, что маточное молочко и прополис (продукты пчеловодства) благоприятно влияют на организм и способствуют зачатию.
Доказано, что данные продукты оказывают укрепляющее воздействие на организм и повышают лактацию при уже наступившей беременности. В любом случае принимать решение и назначать препараты должен специалист.
Считается, что на повышение уровня АМГ влияет употребление маточного молочка и прополиса
Женщине необходимо систематически контролировать содержание гормонов. Они выступают свидетельством нормального функционирования детородной функции. Антимюллеров гормон помогает парам узнать о проблеме, которая может помешать планированию зачатия или выявить серьезное заболевание. Разобравшись с первопричиной, ничто не помешает паре обзавестись потомством.
Источник:
‘;
blockSettingArray[6][“minSymbols”] = 0;blockSettingArray[6][“minHeaders”] = 0;
jsInputerLaunch = 15;
