Артериография

Виды артериографии и ее проведение для оценки закупорки сосудов

Артериография — диагностическая процедура, при которой применяются рентгеновские лучи и контрастное вещество. Используется для выявления участков закупорки и сужения сосудов.

После введения красителя артерия становится видимой в рентгеновских лучах. Это позволяет врачу наблюдать за перемещением контрастного вещества и выявлять места блокировок.

Так оценивается степень их опасности для жизни и здоровья пациента.

В каких случаях необходимо исследование?

Ангиография в настоящее время становится неотъемлемой частью диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Эта высокоинформативная процедура позволяет определить:

• количество и локализацию закупорок;
• степень сужения просвета артерий.

Изучение рентгеновских снимков необходимо для назначения наиболее эффективной терапевтической схемы.

Селективная артериография назначается при:

• аневризмах;
• тромбозе;
• опухолях;
• кровоизлияниях;
• спазмах сосудов.

Она очень важна в обследовании и лечение пациентов, страдающих заболеваниями сердца. Исследоваться могут различные части тела. Изучение сосудов головного мозга позволяет выявить признаки ишемической болезни и инсульта.

Коронарная артериография используется для оценки сосудов сердца.

Существует также ренальная форма процедуры, используемая при нарушении кровоснабжения почек. Реже выполняется обследование сосудов верхних и нижних конечностей.

Магнитно-резонансная артериография без контраста дает более полную картину состояния кровеносной системы, применяется при наличии подозрений на опасные для жизни патологии.

В список противопоказаний МРТ ангиографии входят состояния, при которых пункционная артериография может способствовать ухудшению самочувствия:

• инсульт;
• острые инфекции;
• почечная и печеночная недостаточность;
• аллергия на йодосодержащие препараты;
• декомпенсированная фаза сердечной недостаточности и сахарного диабета.

Как подготовиться к процедуре?

За 2 недели до прохождения артериографии необходимо отказаться от употребления алкоголя. За 7 дней до процедуры отменяют лечение антикоагулянтами.

Подготовка включает прохождение:

• УЗИ сердца;
• флюорографии;
• коагулограммы;
• ЭКГ.

Дополнительно сдается общий анализ крови и мочи, проводится исследование крови на ИППП. За 48 часов проводится специальная проба, позволяющая обнаружить аллергические реакции на контрастное вещество.

Пациенту вводят небольшое количество водного раствора йодистого соединения, который используется для ангиографии.

При появлении кожных высыпаний, насморка и признаков нарушения функций сердца процедуру отменяют.

Вечером нужно удалить волосяной покров в месте предполагаемой пункции. На ночь принимают успокоительные или антигистаминные препараты. Все они должны применяться по назначению врача.

Утром рекомендуется очистить кишечник с помощью клизмы или ректальных свечей. Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

С утра не рекомендуется принимать пищу и жидкость, ведь введение контрастного вещества может спровоцировать тошноту и рвоту.

Как проводится артериография?

Каротидная артериография должна проводиться в асептических условиях операционного блока. Больного кладут на стол или каталку.

Выбор места пункции зависит от того, состояние артерий какой области тела будет исследоваться. Если это нижние конечности, то прокол будет делаться в районе паховой ямки.

Для проверки сосудов головного мозга пункции подвергается одна из сонных артерий, находящихся в области шеи.

Процедура проводится под местной анестезией. На коже делается разрез, позволяющий выделить нужный сосуд. После этого артерию прокалывают, в ее полость вводят катетер, по которому подается контрастное вещество.

Наибольшую точность артериографии обеспечивает быстрое введение препарата. Как только контраст распределится по сосудам, подключается аппарат, с помощью которого делается серия снимков.

После удаления иглы артерию зажимают тампоном, через несколько минут ткани послойно сшивают.

Периферическая артериография позволяет специалистам определить степень выраженности патологических изменений. В большинстве случаев она становится единственным эффективным способом постановки правильного диагноза.

Однако процедура сопровождается болевыми ощущениями, что отличает ее от некоторых других методов исследования. Контраст быстро распространяется по артериям, что вызывает боль. Неприятные ощущения в некоторых случаях бывают слабовыраженными, в других — нестерпимыми.

Именно поэтому рекомендуется введение обезболивающего раствора прокаина.

Возможные осложнения

При соблюдении всех правил риск возникновения опасных последствий оценивается как минимальный. Чаще всего осложнения возникают, если проведение исследования доверяют неопытному специалисту. Наиболее распространенным среди них считается сквозной прокол артерии. Чаще всего подобное случается при чрезкожной пункции без производства разреза.

Длительное кровотечение может развиться при неправильном введении иглы. Попадание контрастного вещества в стенку сосуда способствует ее расслаиванию.

В редких случаях возникают аллергические реакции в виде крапивницы. Обширные гематомы, появляющиеся после пункции, сдавливают мягкие ткани и нарушают кровообращение.

В месте прокола может образоваться тромб, отрыв которого приводит к развитию опасных для жизни состояний.

Источник: https://StopHolesterin.ru/analizy/arteriografiya-arterij.html

Медицинская энциклопедия – значение слова Артериография

I (артерия + греч. graphō писать, изображать)рентгенография артерии после введения в ее просвет рентгеноконтрастного вещества — см. Ангиография. II (Артерия + греч. draphō писать, изображать)рентгенологическое исследование артерий после введения в их просвет контрастного вещества. закры́тая — см. пункционная. катетеризацио́нная — А.

, при которой контрастное вещество поступает через сосудистый катетер, введенный в артерию. откры́тая — А., при которой контрастное вещество вводят пункцией артерии, предварительно обнаженной хирургическим путем. пункцио́нная (син. А. закрытая) — А., при которой контрастное вещество вводят путем пункции артерии через кожу.

ретрогра́дная — пункционная А., при которой контрастное вещество вводят под давлением против тока крови. селекти́вная — А., при которой контрастное вещество вводят через катетер непосредственно в исследуемую артерию. спина́льная — А.

сосудов спинного мозга; осуществляется путем введения контрастного вещества непосредственно в аорту или селективно — в поясничные, межреберные артерии или в ветви подключичной артерии. церебра́льная — А.

сосудов головного мозга: применяется для диагностики опухолей, сосудистых, травматических и других поражений мозга, а также для исследования мозгового кровообращения. церебра́льная кароти́дная — А. ц., при которой контрастное вещество вводят в общую или внутреннюю сонную артерию. церебра́льная селекти́вная — А. ц.

, при которой раздельно контрастируются внутренняя сонная и позвоночная артерии, что позволяет исследовать бассейны этих сосудов независимо один от другого.

церебра́льная тота́льная — А. ц., при которой контрастное вещество вводят в восходящую аорту, что позволяет одномоментно контрастировать бассейны всех артерий, снабжающих головной мозг.

Смотреть значение Артериография в других словарях

Артериография — (артерия- + греч. grapho писать, изображать) рентгенологическое исследование артерий после введения в их просвет контрастного вещества.
Большой медицинский словарь

Артериография Закрытая — см. Артериография пункционная.
Большой медицинский словарь

Артериография Катетеризационная — А., при которой контрастное вещество поступает через сосудистый катетер, введенный в артерию.
Большой медицинский словарь

Артериография Открытая — А., при которой контрастное вещество вводят пункцией артерии, предварительно обнаженной хирургическим путем.
Большой медицинский словарь

Артериография Пункционная — (син. А. закрытая) А., при которой контрастное вещество вводят путем пункции артерии через кожу.
Большой медицинский словарь

Артериография Радиоизотопная — радиографическое исследование артерий после введения в них радиофармацевтических препаратов.
Большой медицинский словарь

Артериография Ретроградная — пункционная А., при которой контрастное вещество вводят под давлением против тока крови.
Большой медицинский словарь

Артериография Селективная — А., при которой контрастное вещество вводят через катетер непосредственно в исследуемую артерию.
Большой медицинский словарь

Артериография Спинальная — А. сосудов спинного мозга; осуществляется путем введения контрастного вещества непосредственно в аорту или селективно – в поясничные, межреберные артерии или в ветви подключичной артерии.
Большой медицинский словарь

Артериография Церебральная — А. сосудов головного мозга; применяется для диагностики опухолей, сосудистых, травматических и других поражений мозга, а также для исследования мозгового кровообращения.
Большой медицинский словарь

Артериография Церебральная Каротидная — А. ц., при которой контрастное вещество вводят в общую или внутреннюю сонную артерию.
Большой медицинский словарь

Артериография Церебральная Селективная — А. ц., при которой раздельно контрастируются внутренняя сонная и позвоночная артерии, что позволяет исследовать бассейны этих сосудов независимо один от другого.
Большой медицинский словарь

Артериография Церебральная Тотальная — А. ц., при которой контрастное вещество вводят в восходящую аорту, что позволяет одномоментно контрастировать бассейны всех артерий, снабжающих головной мозг.
Большой медицинский словарь

Артериография — , метод создания изображения для исследования кровеносных сосудов. В кровь пациенту вводят краситель, непрозрачный для рентгеновских лучей, после чего артерии становятся……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Артериография — (arteriography) – рентгенологическое исследование артерии, основанное на введении рентгеноконтрастного вещества. Артсриография используется в основном для выявления месторасположения……..
Психологическая энциклопедия

Артериография Многовходная — (multiple-gated arteriography), MUGA-СКАНИРОВАНИЕ (MUGA scan) – метод изучения функции левого желудочка сердца, а также движений стенок сердца с помощью введения в него обогащенных радиоактивным……..
Психологическая энциклопедия

Артериография (arteriography) — рентгенологическое исследование артерии, основанное на введении рентгеноконтрастного вещества. Артсриография используется в основном для выявления месторасположения……..
Медицинский словарь

Артериография Многовходная (multiple-gated Arteriography), Muga-сканирование (muga Scan) — метод изучения функции левого желудочка сердца, а также движений стенок сердца с помощью введения в него обогащенных радиоактивным элементом технсцием-99 эритроцитов……..
Медицинский словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Артериография

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/2147

Ангиография сосудов: показания, процесс обследования и особенности процедуры

В 1986 году Рентген открыл новый вид излучения, и уже в этот же год талантливым ученым удалось сделать рентгеноконтрастными сосуды различных органов трупа. Однако ограниченные технические возможности в течение некоторого времени препятствовали развитию ангиографии сосудов.

В настоящее время ангиография сосудов – это достаточно новый, но интенсивно развивающийся высокотехнологический метод диагностики разнообразных заболеваний сосудов и органов человека.

На стандартных рентгеновских снимках невозможно увидеть ни артерии, ни вены, ни лимфатические сосуды, ни тем более капилляры поскольку они поглощают излучение, так же, как и окружающие их мягкие ткани. Поэтому для того, чтобы можно было рассмотреть сосуды и оценить их состояние, применяются специальные методы ангиографии с введением особых рентгеноконтрастных препаратов.

Методика этого уникального теста заключается в следующем: в сосудистое русло вводится рентгеноконтрастное вещество и в это же момент выполняется несколько рентгенологических снимков.

Применение ангиографии сосудов

Ангиография сосудов широко применяется для определения разнообразных патологий сосудов, таких как стеноз (сужение) сосуда, аневризма (расширение) сосуда и прочее, а также для выявления патологических состояний сердца, диагностики функции почек, для выявления пороков развития и повреждения различных органов, для диагностики опухолей, кист и многих других патологических состояний.

Ангиографический снимок

Представленный вид исследования может визуализировать сосуды любых размеров (от аорты до мельчайших капилляров) и все системы и органы человеческого организма. Кроме этого, ангиография сосудов зачастую применяется перед осуществлением хирургических вмешательств для предоперационной подготовки и диагностики.

Показания и противопоказания к обследованию

Существует достаточно большой перечень заболеваний и патологических состояний, при которых доктора рекомендуют выполнение такой диагностической манипуляции как ангиография сосудов.

Ниже перечислены лишь немногие и самые значимые из них:

Однако, несмотря на достаточную безопасность и малую травматичность этой процедуры, существует ряд состояний, при которых данное вмешательство противопоказано:

1. Декомпенсированная сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
2. Определенные психические недуги;
3. Аллергические реакции на йод и его производные, а также на другие вещества применяемые для контрастирования сосудов;
4. Заболевания, связанные с нарушением работы свертывающей системы крови;
5. Беременность и период лактации.

Методика и предварительная подготовка

Ангиография сосудов является инвазивной процедурой, которая требует врачебного контроля за состоянием пациента до и после диагностической манипуляции.

Из-за этих особенностей, как правило, требуется госпитализация больного в стационар и проведение определенного клинического набора лабораторных исследований: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус фактора и ряда других тестов по показаниям.

Человеку рекомендуется прекратить принимать ряд препаратов, которые влияют на свертывающую систему крови (например, аспирин) за несколько дней до осуществления процедуры.

Современное отделение ангиографии

Перед процедуров ангиографии врач осматривает больного и получает согласие на проведение манипуляции.

Пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до начала диагностической процедуры. Если в предполагаемом месте введения иглы растут волосы, то их сбривают, после чего принимают гигиенический душ.

Сама процедура проводится с применением местных анестетиков, также человеку накануне старта теста обычно назначают седативные (успокоительные) препараты.

Сама методика ангиографического исследования представляет собой введение в сосудистое русло ренгеноконтрастного препарата и выполнение нескольких рентгеновских снимков. В зависимости от патологии и целей процедуры место введения контрастного препарата может различаться.

Перед тем, как провести ангиографию, каждому пациенту делают пробу на аллергическую реакцию к препаратам, используемым при контрастировании. Для этого некоторое количество вещества вводят подкожно и наблюдают за реакцией организма.

В случае появления побочных эффектов (сыпь, тошнота, зуд и прочих) ангиографическое исследование отменяется.

Тогда вместо него выполняют МР-ангиографию (магнитно-резонансная ангиография), для которой применение контрастных веществ не является обязательным.

Введение катетера

После предварительной обработки растворами антисептиков по местным обезболиванием выполняют небольшой разрез кожи и находят необходимую артерию. Выполняют ее прокол специальной иглой и через эту иглу вводят металлический проводник до нужного уровня.

По этому проводнику до заданной точки вводят специальный катетер, и проводник вместе с иглой удаляют. Все манипуляции, происходящие внутри сосуда, происходят строго под контролем рентгенотелевидения.

Через катетер вводят в сосуд рентгеноконтрастное вещество и в этот же момент проводят серию рентгеновских снимков, при необходимости изменяя положение пациента.

После окончания процедуры катетер удаляют, а на область прокола накладывают очень тугую стерильную повязку. Введенное в сосуд вещество покидает организм через почки в течение суток. А сама процедура продолжается около 40 минут.

: анимация процесса ангиографии

Больному в течение суток показан постельный режим. За самочувствием пациента следит лечащий доктор, который выполняет измерение температуры тела и осмотр области инвазивного вмешательства. На другой день повязку снимают и при удовлетворительном состоянии человека и отсутствии кроизлияния в районе прокола его отпускают домой.

Для абсолютного большинства людей ангиографическое исследование не несет никакого риска. По имеющимся данным, угроза осложнений при осуществлении ангиографии не превышает 5% и может состоять из следующих моментов:

1. Аллергические реакции на контрастное вещество, антисептик или анестезию, которые используются при проведении процедуры;
2. Кровоизлияния или кровотечение из места прокола сосуда;
3. В редких случаях при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний может развиться такая серьезная патология как инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность и др.

Особенности ангиографии различных органов

Ангиография сосудов головного мозга

На сегодняшний день ангиография сосудов головного мозга — самый распространенный метод для диагностики нарушений кровообращения головного мозга особенно в диагностически запутанных случаях, а также перед осуществлением нейрохирургических операций.

Внешний вид сосудистого рисунка поможет диагностировать многие патологические процессы, включая опухоли, микроинсульты, кисты и другие. Существует ряд патологических состояний, при которых может потребоваться назначение церебральной ангиографии:

• Упорная длительная головная боль, не купирующаяся обычными препаратами;
• Тошнота и головокружение;
• Регулярные кратковременные потери сознания;
• Перед проведением нейрохирургических операций на мозге.

Ангиография сердца

Показанием для ангиографии сосудов сердца (коронарографии) являются нижеперечисленные заболевания:

Ангиография нижних конечностей

Почти у каждого третьего человека в возрасте старше 65 лет имеется заболевание артерий или вен нижних конечностей. Также усугубляют данную патологию курение и сахарный диабет в анамнезе. Основной признак недугов артерий нижних конечностей — это болезненность в ногах при длительной ходьбе, возникающая в разных местах, что зависит от уровня поражения сосудов.

Итак, в каких случаях проводится ангиография сосудов нижних конечностей:

Ангиография глазного дна

Для выполнения ангиографии глазного дна не требуется назначение специальной подготовки, как при других видах ангиографии. Применение ангиографии глазного дна позволяет выявить на ранних стадиях такие неприятные заболевания как макулярная дегенерация сетчатки, диабетическая ретинопатия и многие другие.

Отдельные методы и виды исследования сосудов

КТ-ангиография

Компьютерная томография (КТ) – метод диагностики, который, используя рентгеновское излученение, позволяет получить срезы-изображения всех органов и систем. Полученная информация обрабатывается на компьютере и воссоздается объемная трехмерная картина наблюдаемой части тела.

При КТ-ангиографии рентгеноконтрастное вещество вводится в сосуд во время проведения КТ-исследования, как правило, внутривенно в подкожную вену предплечья.

Таким образом, при этом способе обследования не требуется госпитализация пациента в стационар и предварительное обезболивание.

МР-ангиография

Уже упоминавшаяся выше магнитно-резонансная ангиография (т.н.з. МР или МРТ-ангиография) — это такой метод исследования, в основе которого используются электромагнитные волны и магнитные поля. Особенную ценность этот метод представляет для диагностики заболевания сосудов шеи и головного мозга.

МР-ангиография может выполняться в нескольких вариантах — с введением или без введения контрастного вещества. Учитывая эту особенность, данная процедура может выполняться амбулаторно и у больных с аллергией на контрастные препараты.

Однако эта процедура по времени более продолжительна и также имеет ряд определенных противопоказаний (клаустрофобия, беременность, психические расстройства, наличие металлических протезов в организме и т.д.)

Флуоресцентная ангиография

Флуоресцентная ангиография применяется для офтальмологической диагностики и основана на введении в вену пациента особого вещества (флуоресцин) с последующей съемкой сосудов глазного дна.

Флуоресцин вводят в локтевую вену человека, и по кровотоку он поступает в сосуды глаза.

После этого в обследуемый глаз направляют пучок света указанной длины волны, и тогда это вещество начинает светиться.

Метод дает ценную информацию о конфигурации сосудов глазного дна, патологическом изменении кровотока, а также применяется перед началом офтальмологических операций.

Флуоресцентная ангиография сетчатки глаза

Стоимость и эффективность ангиограммы

Стоимость осуществления ангиографического исследования зависит метода ее проведения и упирается в специализированное оборудование, необходимое для его проведения. Средняя цена на данные услуги в Москве и различных регионах России выглядит следующим образом:

• Коронарография: 13,5-14 тысяч рублей;
• Ангиография сосудов головного мозга: 11-12 тысяч рублей;
• Ангиография артерий верхних конечностей: 11-12 тысяч рублей;
• Ангиография почечных артерий: 11-12 тысяч рублей;
• Ангиография нижних конечностей: 11-12 тысяч рублей;

На сегодняшний день методы ангиографиии являются «золотым стандартом » в диагностике недугов системы кровообращения.

В абсолютном большинстве случаев исследование с помощью ангиографии дает достоверные и точные результаты, и отзывы больных и врачей только подтверждают это.

Эти методы позволяют не только диагностировать заболевание и выбрать необходимую тактику лечения, но также дают возможность проконтролировать выполненные хирургические вмешательства на сосудах.

: проведение КТ-ангиографии

Вывести все публикации с меткой:

Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/angiografiya-sosudov/