Эритразма

Эритразма

Эритразма — хронический псевдомикоз бактериального происхождения, поражающий эпидермис преимущественно в местах крупных складок кожи. Проявляется эритразма появлением и слиянием безболезненных серо-бурых, коричнево-красных или желтовато-коричневых пятен, покрытых мелким шелушением.

Диагностика эритразмы основана на ее клинической картине, локализации очагов, типичном свечении при люминесцентном исследовании, характерной микроскопической картине. В лечении эритразмы немаловажное значение имеет дезинфекция белья и одежды.

Проводится обработка очагов поражения, антибиотикотерапия, УФ-облучение, коррекция сахара крови, терапия гипергидроза.

Эритразма получила свое название благодаря красноватому свечению очагов поражения при проведении люминесцентной диагностики. В переводе с греческого слово «эритразма» означает красное окрашивание. Заболевание встречается в основном у взрослых, чаще среди лиц мужского пола и характеризуется продолжительным течением без каких-либо негативных субъективных ощущений.

Длительное время эритразму наряду с актиномикозом, отрубевидным лишаем, трихофитией, фавусом, эпидермофитией и микроспорией считали грибковым заболеванием кожи.

Это было связано с тем, что микроскопия чешуек, взятых с пораженных эритразмой участков кожи, выявляла наличие извилистых тонких нитей, напоминающих мицелии гриба.

В современной дерматологии эритразму относят к псевдомикозам — заболеваниям по клинической картине сходным с грибковым поражением кожи, но при этом имеющим совершенно другую этиологию.

Причины возникновения эритразмы

Возбудитель эритразмы Corynebacterium minutissimum относится к коринебактериям.

Он обладает незначительной патогенностью и низкой контагиозностью и в норме находится на поверхности кожи здоровых людей в качестве сапрофитного микроорганизма.

Передача инфекции происходит контактным путем через предметы личной гигиены, при половом контакте, посещении бани или бассейна, во время хождения босиком по земле или на пляже.

Возбудитель эритразмы поражает только поверхностный слой кожи (эпидермис), волосы и ногти остаются интактными.

Проникновению бактерии в эпидермис с развитием эритразмы могут способствовать гипергидроз и изменение рН кожи в щелочную сторону, жаркий и влажный климат, трение и мацерация кожи (травматический дерматит), опрелости, индивидуальные особенности макроорганизма, плохое соблюдение гигиены кожи или, напротив, слишком частое мытье с мылом, нарушающее естественные защитные свойства кожи.

Эритразма начинается с появления на поверхности кожи округлых невоспалительных пятен светло-коричневой, кирпично-красной, буроватой или желто-коричневой окраски. Диаметр пятен может быть небольшим или достигать нескольких сантиметров. Пятна при эритразме чаще имеют округлые края, но могут быть и фестончатыми.

Увеличиваясь в размерах, очаги поражения начинают сливаться образуя единый крупный участок эритразмы, четко отграниченный от здоровой кожи. Он имеет гладкую поверхность и покрыт мелкими отрубевидными чешуйками.

Со временем в центральной части пораженного эритразмой участка отмечается бурое пигментирование или побледнение окраски.

Характерная локализация эритразмы — это кожа крупных складок. У мужчин чаще всего наблюдается поражение паховой области, внутренней поверхности бедер, а также кожи вокруг ануса. У женщин эритразма чаще протекает в складках под молочными железами, на коже околопупочной и подмышечной областей. У полных людей возможно поражение складок на животе.

Обычно эритразма не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Лишь в некоторых случаях пациенты отмечают небольшой зуд. Из-за этого эритразма может долгое время протекать незаметно и не служить поводом для обращения к дерматологу.

Эритразма протекает длительно (более 10 лет) и сопровождается чередованием периодов ремиссии и обострения. Обострения эритразмы обычно возникают в летний период, когда теплая погода способствует большему размножению бактерий.

У пациентов с ожирением, гипергидрозом, сахарным диабетом эритразма может принять осложненное течение с присоединением симптомов экземы, возникновением опрелости или вторичным инфицированием очага поражения.

Развитию осложнений также способствуют трение, повышенная влажность и загрязненность пораженного эритразмой участка кожи. Для осложненной эритразмы характерно появление жжения, зуда и/или болезненности в области поражения.

Диагностика эритразмы

Диагностировать эритразму позволяет ее типичная клиника и расположение участков поражения, характерное красно-коралловое или красно-кирпичное свечение при проведении люминесцентного исследования лампой Вуда.

Люминесцентная диагностика должна проводиться на необработанном участке эритразмы, поскольку мытье или обработка могут смыть выделяемый бактериями пигмент.

Микроскопия соскоба, взятого с пораженного эритразмой участка кожи выявляет похожие на мицелий извилистые нити и кокковидные клетки, образующие цепочки или отдельные группы.

Дифференцируют эритразму от паховой эпидермофитии, разноцветного лишая, рубромикоза, розового лишая, кандидоза кожи, микробной экземы, перианального дерматита.

В сложных случаях для дифференцировки эритразмы от других заболеваний проводят бакпосев соскоба на питательные среды для выявления возбудителя.

Определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам необходимо при выборе препарата для системной антибиотикотерапии.

Местное лечение эритразмы состоит во втирании в области поражения эритромициновой или серно-дегтярной мази. Процедуру проводят 2 раза в сутки в течение недели. После этого пятна эритразмы сохраняются еще некоторое время, а затем постепенно бледнеют и исчезают.

При присоединении вторичной инфекции и появлении воспалительных изменений в очагах поражения их дополнительно обрабатывают резорциновым спиртом или анилиновыми красителями.

Большая площадь очагов поражения при эритразме является показанием для проведения системной антибиотикотерапии.

Подсушивающее и дезинфицирующее действие мягких ультрафиолетовых лучей благоприятствует скорейшему разрешению очагов эритразмы и предупреждает возникновение обострений заболевания.

Поэтому пациентам полезно находится на солнце в утренние и вечерние часы, а также проходить процедуры локального УФО.

Для предупреждения самоинфицирования и успешного лечения эритразмы необходимо проводить дезинфекцию одежды, обуви, личных предметов и постельного белья заболевшего. Вещи и белье следует стирать ежедневно и обязательно проглаживать утюгом.

В комплексном лечении эритразмы у пациентов с сахарным диабетом необходима консультация эндокринолога для коррекции уровня сахара крови. Пациентам с повышенной потливостью в период ремиссии эритразмы должно быть проведено эффективное лечение гипергидроза: симпатэктомия, ультразвуковая деструкция, кюретаж или хирургическое иссечение потовых желез проблемной области.

Профилактика эритразмы

Первичная профилактика эритразмы включает соблюдение гигиены кожных покровов, тщательное высушивание кожи в крупных складках после душа или ванной, отказ от ношения слишком тесной одежды и белья из синтетических тканей, борьбу с лишним весом и повышенной потливостью (дезодоранты, антиперспиранты, мезотерапия ботулотоксином).

Вторичная профилактика, направленная на предупреждение рецидивов эритразмы, проводится в течение месяца после исчезновения симптомов заболевания и заключается в обработке кожных складок камфорным или салициловым спиртом с последующим нанесением талька.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/erythrasma

Эритразма

Эритразма подмышек фото

Эритразма — это поверхностная форма псевдомикоза кожи, которую еще называют болезнью тучных людей. Она чаще проявляется у пациентов, имеющих лишний вес и проблему с повышенным потоотделением. Она затрагивает только поверхность эпидермиса, не повреждая ногти или зону роста волос.

Причины возникновения заболевания

Эритразма в паху у мужчин

Симптоматика эритразмы полностью совпадает со многими грибковыми болезнями. Долгие годы ее одновременно с разными формами лишая, микроспорией или эпидермофитией считали одним из видов микоза. Специалистов вводило в заблуждение наличие в эпидермисе пациента тончайших нитей, напоминающих визуально строение колоний грибка.

Основной возбудитель этой формы псевдомикоза – Corynebacterium minutissimum, который относят к патогенным бактериям. Это подвид микроорганизмов, которые часто находятся на коже здорового человека. Этот сапрофит обладает невысокой степенью патогенности и активируется под воздействием определенных причин:

• изменение рН уровня пота, его усиленное выделение (гипергидроз);
• постоянное растирание кожи, микротравмы;
• травматический дерматит;
• сахарный диабет;
• плохая гигиена;
• индивидуальные особенности.

Причиной может стать практически любое изменение щелочного состава пота и кожного жира, которое способно «пробудить» микроорганизм. В некоторых случаях неумеренное использование косметических моющих средств также косвенно провоцирует возникновение эритразмы.

Заражение происходит чаще всего при использовании бытовых или личных предметов заболевшего человека.

Бактерии с микроскопическими частичками эпидермиса могут оседать на лавках или кафеле в бассейне, сауне или спортзале.

Возможно попадание коринебактерий на поверхность стоп при хождении босиком по почве или разным видам покрытия. Передача возбудителя имеет место при половом акте или использовании постельного белья.

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

Основные симптомы

Эритразма у женщины фото

Заболевание начинается с появления на коже пятен округлой формы красного или коричневого цвета с характерным кирпичным оттенком. Проявляясь поодиночке, они постепенно разрастаются и сливаются в крупные очаги. Основными симптомами эритразмы у женщин являются:

• наличие у пятен ровных или фестончатых краев;
• четкое ограничение края от здоровой поверхности;
• гладкая поверхность с мельчайшими чешуйками;
• изменение оттенка и пигментирование пятен;
• в летний период может возникать намокание или отечность.

Основная зона поражения – крупные кожные складки. Локализация часто зависит от половой принадлежности пациентов:

Эритразма в паху у мужчины

Заболевание может не проявлять себя в течение долгих месяцев. Пациенты не жалуются на зуд или дискомфорт, принимая воспаленные места за опрелости.

Жжение или болезненность возникает только в случае присоединения вторичных инфекций, грибков, и перерастании в осложненную форму.

Период обострения – теплые месяцы, когда повышается естественное выделение организмом пота и создается идеальная среда для размножения бактерий.

Методика диагностики

Свое название псевдомикоз получил от греческого термина «эритразма», означающего покраску чего-либо в красный цвет.

Это характерный признак при диагностике специальной ртутно-кварцевой лампой Вуда: в ее люминесцентном свете воспаленные пятна начинают излучать характерный красноватый цвет.

Главное условие правильной постановки диагноза – отсутствие любой обработки участка перед обследованием: это может смыть выделяемые порфирины, которые и создают свечение.

Обязательной является микроскопия и посев соскоба, который покажет длинные нити, напоминающие мицелий возбудителя грибка или колонии стрептококков. Это помогает определить все возможные бактерии и другие инфекции, определиться с их возможной чувствительностью к разным видам антибиотиков.

Лечение заболевания

Мазь Клотримазол 1%

Основная задача терапии при выявлении эритразмы – подсушивание пятен и устранение вторичных инфекций. Лечение заключается в применении специальных составов:

• эритромициновой мази;
• серно-дегтярной;
• крема Микоспор;
• Клотримазола.

Они хорошо отшелушивают и дезинфицируют поврежденные участки кожи, помогают уменьшить уровень влажности и останавливают размножение бактерий. Процедуру следует проводить дважды в сутки на протяжении 10–14 дней. После такого лечения воспаленные места могут проявляться еще некоторое время, постепенно бледнея и исчезая. Для улучшения состояния эпидермиса можно дополнительно обрабатывать:

• 2% раствором аптечного йода;
• салицилово-резорциновым спиртом;
• спиртовыми обеззараживающими растворами.

Салициловая кислота

В случае острого обострения эритразмы пациенту может быть рекомендован курс антибиотиков. Эритромицин в форме таблеток назначается в дозировке 250 мг на протяжении 4 дней.

Хороший подсушивающий и дезинфицирующий эффект дает УФО терапия с помощью специальных ламп, имитирующих солнечный свет. Такие физиотерапевтические процедуры рекомендовано проводить по 30–40 минут или заменять их на нахождение под прямыми лучами солнца несколько раз в день.

Если пятна сопровождает отечность или воспаление, лечение дополняется обработкой камфорным спиртом, борной пудрой или тальком. Это помогает уменьшить риск рецидива, сокращает количество бактерий. Комплексная терапия продолжается не менее месяца и должна проводиться до полного исчезновения всех симптомов.

Лечение не будет полным, если не будут соблюдаться определенные правила:

• проведена дезинфекция всех личных вещей и постельных принадлежностей;
• нижнее белье ежедневно стирается в горячей воде, проглаживается утюгом;
• для ежедневной гигиены используются косметические средства с лечебным эффектом.

При возникновении эритразмы на фоне хронических заболеваний эндокринной системы или сахарного диабета, комплексное лечение должно обязательно согласовываться с профильным специалистом.

Эритразма лечение народными средствами

Некоторые рецепты фитотерапии могут помочь пациенту быстрее справиться с бактериями и избавиться от эритразмы:

1. Обмывание и компрессы из настоя трав: дубовой коры, ромашки, череды или семени льна. Эти растения помогают снизить выделение пота, подсушивают кожу и снимают воспаление.
2. Принятие ванн с настоем трав, смешанных в равных пропорциях: зверобоя, перечной мяты, душицы обыкновенной.
3. Обтирание спиртовой настойкой из листьев грецкого ореха или почек березы обыкновенной.

Не стоит пренебрегать правилами профилактики и соблюдать гигиену, своевременно лечить потливость, носить одежду из натуральной ткани, чтобы избежать натирания и повторного воспаления складок кожи.

Эритразма в паху отзывы

Николая, 30 лет, Харьков, музыкант

В 2016 году летом у меня была подобная проблема. Появилось большое бордовое пятно между ногами ближе к мошонке. Периодически сильно чесалось, когда сильно расчесывал, то сильно пекло. Обратился к врачу, то провел анализ через лампу Вуда и поставил диагноз – Эритразма в паховой области.

Дерматолог назначил следующее лечение : по одной таблетке Экзинафина в сутки в течение трех недель. Параллельно мазать кремом Дермазол и обрабатывать раствором Кандид три-четыре раза в день.

Перед тем как наносить мазь или раствор я обрабатывал место перекисью водорода или салициловой мазью. Доктор посоветовал не мочить, поэтому не мылся по три дня. Когда купался скотчем и полиэтиленовыми пакетами «изолировал» места поражения.

Первые улучшения ситуации появились только через месяц, полностью избавился от этой гадости через четыре месяца мучений. Всем удачи в лечении.

Вика, 28 лет

Добрый день! Могу поделиться успешным методом лечения Эритразмы. Заразу подцепила в раздевалке бассейна.

Пошла к дерматологу – прописал крем Клотримазол мазать регулярно, хотя бы два один раз в день и эритромициновые таблетки по 0,25 мг 3-4 раза в день в течение недели. Купалась только с нейтральным мылом. Пораженную область старалась вообще не мочить.

Перед нанесением крема место обрабатывала салициловым спиртом 3%. Все лечение заняло почти три недели, но сейчас никаких следов от Эритразмы в паху не осталось.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Источник: https://gribkovye-zabolevaniya.com/eritrazma.html

Эритразма – выглядит как микоз, но всему виной бактерия

Эритразма является достаточно распространенным хронически протекающим малоконтагиозным дерматозом поверхностных слоев кожи. Ранее эта кожная патология рассматривалась как грибковое заболевание, но в настоящее время ее относят к псевдомикозам. Заболевание распространено везде, особенно в районах с жаркими и влажными климатическими условиями.

Причины

Наиболее часто встречается эритразма у мужчин, особенно в пожилом возрасте. Она вызывается не грибковой инфекцией, а граммположительными аэробными бактериями под названием Corynebacterium minutissimum, которые относятся к условно патогенным микроорганизмам. Они представляют собой клетки нитевидной формы с перегородками и без ветвлений или могут иметь коккоподобную форму.

Возбудители расположены в чешуйках поверхностного эпидермиса между клетками рогового эпителия. Они продуцируют красящие вещества порфирины, которые окрашивают участки кожи, например, в области паховых складок, в различные, флюоресцирующие под ультрафиолетовым освещением, цветовые оттенки — от сероватых и кораллово-розовых до оранжево-красноватых.

В здоровом организме человека и в нормальных условиях Corynebacterium minutissimum вместе с другими микроорганизмами составляют нормальный кожный микробиоценоз.

Эти бактерии способны активно размножаться и проявлять свою агрессивность только в благоприятных для них условиях, когда меняется кислотность, температура, влажность и т. д. кожных покровов.

Такими благоприятными факторами, влияющими на кожный микробиоценоз и предрасполагающими к заболеванию, являются:

1. Избыточная потливость.
2. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
3. Использование одежды из тканей, не пропускающих воздух и травмирующих кожу.
4. Сахарный диабет.
5. Пожилой возраст и сниженный иммунитет.
6. Избыточная масса тела.
7. Высокие влажность и температура окружающей среды.

Клиническая картина и диагностика дерматоза

Очаги кожного поражения могут локализоваться на различных участках тела.

Чаще всего у мужчин встречается эритразма паховой области, обычным и достаточно характерным для них является поражение внутренних областей бедренных поверхностей, которые соприкасаются с мошонкой.

Реже поражаются области крайней плоти и головки полового члена. Непосредственно мошонка почти никогда не вовлекается в процесс.

Кроме того, возможна эритразма под мышками, значительно реже — на туловище и конечностях, в том числе на сводах стоп, в области складок между пальцами стоп, в межъягодичной складке, на животе, преимущественно в околопупочной зоне, вокруг заднепроходного отверстия. У женщин наиболее частыми участками поражения является кожная поверхность под молочными железами, в околопупочной и подмышечной областях. Эритразма на лице если и встречается (что бывает крайне редко), то она локализуется в области щек и спинки носа.

На названных выше участках возникают пятна невоспалительного характера, имеющие неяркую желтовато-красную, желтовато-бурую или красновато-коричневую окраску (иногда с сероватым оттенком), округлую форму, резко выраженные границы, четко отделяющие их от здоровой поверхности кожи, ровные очертания и гладкую поверхность.

Диаметр пятен может быть величиной от точечных размеров до 1-1,5 см. Однако пятна склонны к слиянию, в результате чего формируются крупные (до 10 см в диаметре и более) очаги поражения с фестончатыми очертаниями.

При длительном течении в центральной части очагов интенсивность окраски может уменьшаться или, наоборот, значительно усиливаться.

Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но с течением времени на гладкой поверхности очагов поражения, особенно на их периферии, возникает мелкопластинчатое, отрубевидное, шелушение эпидермиса (более выраженное при поскабливании), которое иногда сопровождается незначительным зудом, в отличие от истинного грибкового заболевания (дерматомикоз), при котором зуд часто носит интенсивно выраженный характер.

В кожных складках между пальцами нередко отмечается наличие длительно существующих мацерации, шелушения и трещин.

Нередко под влиянием повышенной влажности, особенно в летний период, при работе во влажных условиях или в «горячих цехах», в области кожных складок и в местах трения тканью одежды возможно присоединение вторичной инфекции.

В результате этого развиваются воспалительные явления в виде покраснения, отечности, отторжения рогового слоя, сопровождающиеся легким жжением, образованием опрелости, мокнутием, усилением зуда.

Диагностика заболевания осуществляется на основании характерной клинической симптоматики, а также осмотра патологического участка с использованием длинноволновых ультрафиолетовых лучей, излучаемых лампой Вуда.

При этом возникает специфическое кораллово-красное или кирпично-красное свечение пораженного участка, обусловленное водорастворимым порфирином, синтезируемым Corynebacterium minutissimum. В сомнительных случаях осуществляется микроскопическое исследование чешуек рогового слоя.

При этом описанные выше характерные бактерии могут быть обнаружены в первой половине рогового слоя.

Принципы терапии

Лечение эритразмы осуществляется в домашних условиях.

В некоторых случаях бывает достаточным, особенно на начальных этапах заболевания, соблюдение личной гиены, одним из элементов которого является частое интенсивное мытье пораженного участка без жесткой мочалки и с мылом или гелем, не содержащими агрессивных компонентов.

Можно использовать жидкое мыло «Бетадин», обладающее антисептическими свойствами. Во всяком случае, эти меры если и не вылечат, то позволят предупредить прогрессирование болезни, а также развитие опрелостей и воспалительных явлений.

В целях лечения возможно применение народных средств. В народной медицине существует множество рецептов лечебных препаратов на основе различных лекарственных растений. Некоторые из этих рецептов:

• Мазь, приготовленная из смеси, пропущенной через мясорубку свежей травы льнянки обыкновенной с топленым несоленым свиным салом в соотношении 2:5 или со сливочным маслом соответственно 1:1. Смесь нагревается на «медленном» огне до полного испарения воды. После остывания она наносится на пораженный участок в виде повязки на ночь.
• Высушенные цветки, листья и стебли травы чистотела растираются до порошкообразного состояния и смешиваются с вазелином в соотношении 1:1. Мазь необходимо легко втирать тонким слоем на ночь.
• Тщательно измельченные свежие (лучше) или высушенные березовые почки смешиваются с 70° спиртом в пропорции 1:10 и настаиваются в герметичной посуде в темном месте в течение 1 недели. Больной участок необходимо протирать несколько раз в день тампоном, смоченным в настойке березовых почек.
• Настойка прополиса или цветков и листьев чистотела.
• Мазь с прополисом. Для ее приготовления смешиваются прополис с вазелином в равных количествах. Смесь помещается в металлическую баночку или кастрюльку и нагревается на «медленном» огне до тех пор, пока она полностью не приобретет жидкую консистенцию, после чего остужается и втирается в пораженные участки на ночь.

Кроме того, можно применять мазь из цветков календулы, компрессы со свежевыжатым соком лимона, алоэ или молочая, примочки или компрессы с отваром смеси травы, корней или плодов черемухи, корня аира болотного и листьев грецкого ореха.

Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки смеси измельченных частей растений залить одним литром кипящей воды и кипятить в течение 10-15 минут, после чего полученный отвар процедить и остудить.

Из смеси этих же растений можно приготовить и настой для компрессов — 3 столовых ложки смеси залить кипящей водой и настаивать 20 минут на водяной бане.

В некоторых случаях применение народных средств лечения может оказаться достаточно эффективным, однако полноценной является только терапия, разработанная и признанная официальной медициной.

Медикаментозное лечение

В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями российского Общества дерматовенерологов и косметологов от 2016 г.

для ведения пациентов с этой патологией рекомендуются системные антибиотики и наружные средства, обладающие антимикробным действием, а также противогрибковые препараты, проявляющие свою активность по отношению не только к грибковой инфекции, но и к грамположительным микроорганизмам, которой является коринебактерия minutissimum.

Лечение эритразмы антибиотиками системного действия проводится при поражениях гладкой кожи, особенно распространенного характера.

В этих случаях можно принимать внутрь Эритромицин в течение 2-х недель в суточной дозе 1 гр.

, разделенной на 4 приема, Сумамед (Азитромицин) — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, Доксициклина гидрохлорид — 2 раза в день по 100 мг в течение 7-10 дней и другие.

При наличии очагов, которые локализуются в кожных складках, в качестве монотерапии или в дополнение к системной терапии для лечения эритразмы рекомендуется применять крем или мазь, которые содержат антибактериальные или антигрибковые препараты. Один из препаратов наносят на очаги поражения два раза в день посредством легких втираний. Таковыми являются:

• 5%-ная эритромициновая мазь — длительность применения составляет 1 неделю;
• 2%-ный крем, содержащий фузидовую кислоту — 2 недели;
• 1%-ный крем бифоназол — 3 недели;
• крем циклопирокс — 2 недели;
• крем изоконазол — 2 недели.

При наличии зуда, возникающего в очагах поражения, рекомендуется добавление к лечению Травокорта, представляющего собой комбинированный препарат, в котором изоконазол сочетается с глюкокортикостероидом местного применения дифлюкортолоном. В этом случае используется следующая схема: в течение 2-х недель 2 раза в сутки ежедневно на очаги кожного поражения наносится Травокорт, после чего ежедневно так же дважды в день еще в течение 1 недели — крем Изоконазол.

Кроме этих препаратов наружно применяется также Экзифин в виде мази, крема, геля или спрея. Его действующим компонентом является тербинафин.

При эритразме Экзифин может применяться и внутрь в течение от 2-х до 6 недель по 125 мг дважды в сутки или по 250 мг 1 раз в сутки.

Он назначается при патологии, проявляющейся распространенными или/и обширными очагами, трудно поддающимися лечению вышеперечисленными методами и средствами, и при отсутствии противопоказаний, а также с учетом возможных побочных эффектов.

Через сколько дней после лечения можно сдавать повторный анализ?

Повторный микроскопический анализ проводится после окончания курсов лечения при полном разрешении клинических проявлений заболевания. Эритразма без лечения может прогрессировать и сохраняться достаточно длительное время (более 10-и лет), протекая с периодами ремиссий и рецидивов, особенно в летнее время.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/eritrazma.html

Эритразма

Заболевание эритразма относится к хроническим псевдомикозам и имеет бактериальную природу. Эритразма у женщин поражает верхний слой кожного покрова, в особенности в местах, где есть складки кожи.

Эритразма у мужчин и у женщин имеет общую клиническую картину. Диагностика болезни происходит с использованием люминесцентного исследования, в дальнейшем определяются методы лечения и профилактики патологии. По МКБ 10 болезнь пронумерована L08.1.

Причины

Провоцирует появление болезни возбудитель Corynebacterium minutissium. Патоген относятся к разновидности коринебактерий. Для него характерна небольшая контагиозность и патогенность.

Он присутствует на кожном покрове у каждого здорового человека и является микроорганизмом сапрофитом.

Следующие провоцирующие факторы обеспечивают патогенной микрофлоре комфортные условия для развития и размножения:

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

• пребывание на жарком и влажном климате;
• перемена pH кожного покрова;
• явление гипергидроза;
• наличие опрелостей, мацерации;
• постоянное трение кожного покрова о тесное белье;
• недостаточный контроль за личной гигиеной.

Болезнь эта заразна, отзывы пациентов это подтверждают. Передача ее происходит при контакте с носителем активного патогена или с предметом, на котором присутствовал живой микроорганизм.

Развитие и размножение возбудителя происходит в поверхностных слоях кожи, на которые он попадает. Эритразма в паху у мужчин появляется после интимной близости с женщиной, на коже которой активно развивался грибок.

У детей болезнь проявляется крайне редко, однако если не следить за ребенком не использовать присыпку для содержания кожного покрова в сухости, то есть риск появления болезни.

Симптомы

Учитывая этиологию заболевания, чаще встречается эритразма в паху у мужчин. Эритразма у женщин проявляется гораздо реже, поскольку для последних не характерно повышенное потоотделение.

Если описывать симптомы, то первое, что стоит отметить — это места локализации патогена. В основном проявляется болезнь в складках кожного покрова из-за наиболее комфортных условий для размножения патогенной микрофлоры.

В остальном симптоматика следующая:

• на начальной стадии заболевания появляются пятна, имеющие четкие границы;
• цвет проявлений бывает красный, алый, коричневый или желто-розовый;
• по размеру пятна также варьируют от мелких точечных образований до проявлений, достигающих нескольких сантиметров;
• по форме пятна круглые;
• по краю образования окрашены более интенсивно;
• с течением времени и развитием заболевания пятна сливаются и образуют места очаговой локализации;
• на пораженных участках кожного покрова присутствует шелушение;
• известны случаи, при которых патология никак себя не проявляет и симптомы в виде пятен выявляются случайным образом;
• возможно присоединение инфекции вторичного характера;
• места поражения чешутся, зудят и появляется болевой синдром при касании к месту локализации образования.

Заболевание при отсутствии должного лечения принимает хронический характер течения, периодически обостряясь. Периоды обострения часто приходится на летнее время года. Разобраться симптоматикой болезни помогут фото с изображениями проявлений патологии.

Лечение

Для лечения болезни используются следующие приемы:

• проводится обработка пораженных участков местным способом. Для этого в места локализации патогенных микроорганизмов втирают серно-дегтярную или эритромициновую мазь. В некоторых случаях оба препарата сочетаются и используются одновременно. Длительность применения мазей составляет минимум недельный период. Повторять процедуру требуется дважды за день. После того как курс завершают, в некоторых случаях, появившиеся пятна ненадолго остаются на кожном покрове, однако через небольшой период времени окраска проявлений становится бледной и высыпания пропадают совсем;
• если присоединился вторичный инфекционный процесс и появилось воспаление на пораженных участках кожи, то требуется проводить дополнительную обработку при помощи анилиновых красителей или резорцинового спирта. Если очаги поражения большие, то нужно пропить курс антибиотиков системного типа. Допускается в случае возникновения инфекционного процесса в местах локализации бактерий проводить обработку салициловым спиртом с 5 % концентрацией или настойкой йода 2%;
• для дезинфекции и достижения подслушивающего эффекта используется ультрафиолетовое облучение. Мероприятия необходимо для предотвращения обострения заболевания и ускорения процесса регенерации кожного покрова. В местах поражения в большинстве случаев врачи назначают заболевшим процедуру УФО местным способом и рекомендуют систематически совершить проулки в солнечную погоду (в периоды неактивного солнца) несколько раз в день;
• если пациент страдает от сахарного диабета, который спровоцировал появление заболевания, то перед определением лечебных мероприятий и терапии в целом требуется консультация эндокринолога. Это необходимо сделать для определения допустимых медикаментов, используемых для лечения эритразмы с целью одновременной коррекции содержания сахара в крови.

Чтобы как можно скорее избавиться от патологии и не допустить возможности самоинфицирования, пациенты должны регулярно следить за чистотой постельного белья, предметов личного пользования, обуви и одежды, осуществляя дезинфицирующие мероприятия.

https://www.youtube.com/watch?v=3gBSQBxbi3c

Стирку белья и нательных вещей рекомендуется проводить каждый день с последующим проглаживанием утюгом после высыхания.

При самодиагностике стоит быть внимательными и не перепутать паховую эритразму с рубромикозом паховой области, поскольку проявления патологий схожи. Отличить заболевания друг от друга можно по характеру краев пятен. Рубомикоз характеризует нечеткий, прерывистый край проявлений, при эритразме виден сплошной очаг локализации бактерий.

Профилактика

После излечения требуется следить за состоянием организма для того, чтобы не допустить повторного заражения и развития патогенной микрофлоры.

Для этого рекомендуется придерживаться следующих правил:

• строго контролировать выполнение правил личной гигиены;
• проводить обработку складок кожи, используя салициловый спирт 2% и делать присыпки с тальком;
• отказаться от ношения одежды, меньшей по размеру и изготовленной из синтетического волокна;
• направить силы на борьбу с повышенным потоотделением и избыточной массой тела.

Заключение

Чтобы избавиться от патологии требуется вовремя распознать заболевание и определить, как лечить патологию.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Не стоит откладывать визит к врачу для обследования и прохождения анализов. Только своевременные и грамотные мероприятия помогут избавиться от патологии без последствий и осложнений.

Источник: https://venbolezni.com/smezhnye-problemy/eritrazma.html

Эритразма

Эритразма — это дерматологическое заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium minutissimum, которое поражает верхний слой кожных покровов, не распространяясь при этом на ногти и волосы.

Название эритразма, которое в переводе с греческого означает «красивое украшение», болезнь получила благодаря характерному красноватому свечению участков поражения во время проведения люминесцентной диагностики.

Чаще данное заболевание встречается у взрослых лиц мужского пола, характеризуется достаточно продолжительным течением, без наличия каких-либо субъективных негативных ощущений.

Эритразму до недавнего времени приравнивали к таким распространенным грибковым заболеваниям как микроспория, эпидермофития, фавус, трихофития, отрубевидный лишай и актиномикоз.

Это происходило вследствие того, что микроскопия взятых с пораженных участков чешуек выявляла наличие напоминающих мицелии гриба извилистых тонких нитей.

Современная дерматология относит эритразму к так называемым псевдомикозам — заболеваниям, которые по своей клинической картине очень схожи с грибковым поражением кожных покровов, однако имеющих при этом абсолютно другую этиологию.

Эритразма причины

Возбудителем эритразмы всегда выступает относящийся к коринебактериям Corynebacterium minutissimum, который обладает достаточно низкой контагиозностью и незначительной патогенностью. В норме, данный возбудитель практически всегда находится у здоровых людей на поверхности кожных покровов, выступая так называемым сапрофитным микроорганизмом.

Передача этой инфекции всегда происходит контактным путем. К примеру во время хождения босиком на пляже или по земле, при посещении бассейна или бани, при половом контакте, а также через предметы личной гигиены. Возбудитель эритразмы всегда поражает только эпидермис (поверхностный слой кожного покрова), не затрагивая при этом ногти и волосы.

Развитию эритразмы, вследствие проникновения в эпидермис возбудителя, может способствовать жаркий и влажный климат, изменение pH кожи, гипергидроз, опрелости, мацерация и трение кожи, недостаточное соблюдение личной гигиены.

Эритразма симптомы

Эритразма на начальном этапе своего развития всегда начинается с развития на поверхности кожных покровов желто-коричневатых, буроватых, кирпично-красных округлых невоспалительных пятен, диаметром от считанных миллиметров, до нескольких сантиметров. Края у данных пятен обычно округлые, однако иногда бывают и фестончатые.

По мере прогрессирования болезни и соответственно увеличения очагов эритразмы в размерах, происходит их слияние, вследствие чего образуется крупный гладкий единый очаг эритразмы, покрытый мелкими отрубевидными чешуйками и четко отграниченный от здорового кожного покрова. С течением времени в центральной части участка поражения отмечается побледнение окраски, или напротив, более интенсивное бурое пигментирование.

эритразма паховая фото

Эритразма чаще всего локализуется в крупных кожных складках. У женщин эритразма обычно наблюдается в подмышечной и околопупочной областях, а также в кожных складках под молочными железами. У мужчин чаще всего поражается кожа вокруг ануса, внутренняя поверхность бедер, а также паховая область (эритразма паховая).

Чаще всего никакие субъективные ощущения эритразму не сопровождают, что зачастую приводит к достаточно позднему обращению к дерматологу. Лишь иногда пациенты жалуются на незначительный зуд в местах поражения.

В большинстве случаев эритразма протекает на протяжении более десяти лет, с чередующимися периодами ремиссий и обострений.

Чаще всего обострения болезни приходятся на летний период, когда теплый окружающий воздух способствует более активному размножению бактерий.

В случае если у пациента наблюдается сахарный диабет, ожирение или гипергидроз, эритразма принимает осложненное течение с вторичным инфицированием очага поражения, возникновением опрелостей и присоединением симптоматики экземы. Помимо этого развитию осложнений может способствовать загрязнение пораженного участка кожи, повышенная влажность и трение. Осложненная эритразма проявляет себя болезненностью очагов поражения, зудом и жжением кожи.

Благодаря достаточно характерной клинической картине и типичному расположению участков поражения, диагностика эритразмы не представляет особых трудностей. Также, как уже было указано выше, при проведении люминесцентного исследования с применением лампы Вуда, наблюдается характерное кирпично-красное или кораллово-красное свечение очагов поражения.

Эритразму дифференцируют с такими заболеваниями как перианальный дерматит, микробная экзема, кандидоз кожи, розовый лишай, рубромикоз, разноцветный лишай и паховая эпидермофития. В особо сложных случаях, для точной дифференцировки, с целью выявления возбудителя, проводится бак. посев соскоба.

Эритразма лечение

Обычно проводится местное лечение эритразмы, заключающееся во втирании в пораженные участки серно-дегтярной или/и эритромициновой мази. Данную процедуру необходимо проводить на протяжении недели два раза в сутки. По истечении данного периода пятна эритразмы могут сохраняться еще некоторое время, после чего постепенно начинают бледнеть и окончательно исчезают.

В случае присоединения вторичной инфекции и развития воспаления в очагах поражения, показана их дополнительная обработка анилиновыми красителями или/и резорциновым спиртом. Если эритразма охватывает большие площади кожных покровов, показано проведение системной терапии антибиотиками.

Хорошее дезинфицирующее и подсушивающее действие оказывают ультрафиолетовые лучи, которые также предупреждают возникновение обострений и способствуют скорейшему заживлению очагов поражения. Именно поэтому пациентам рекомендовано прохождение процедуры локального УФО и систематическое нахождение на вечернем и утреннем солнце.

С целью успешного лечения эритразмы и для предупреждения возможного самоинфицирования, следует проводить постоянную дезинфекцию постельного белья, личных предметов, обуви и одежды больного. При этом белье и нательные вещи необходимо стирать ежедневно, обязательно проглаживая их после этого утюгом.

Проведение лечения эритразмы у пациентов с таким серьезным заболеванием как сахарный диабет подразумевает обязательную предварительную консультацию эндокринолога, который определит допустимые в данном случае препараты для коррекции в крови уровня сахара.

Первоочередная профилактика эритразмы включает в себя соблюдение строгой гигиены кожных покровов, отказ от ношения тесной синтетической одежды, борьбу с повышенной потливостью и лишним весом.

Вторичная профилактика данной болезни направлена на возможное предупреждение развития рецидивов.

Она проводится на протяжении месяца с момента исчезновения симптоматики заболевания и заключается в тщательной обработке салициловым или камфорным спиртом всех кожных складок, с последующим нанесением на эти места талька.

Источник: http://vlanamed.com/eritrazma/