Главная » Заболевания

Фурункулез

Заболевания




Фурункулез



Содержание

Фурункулез

Фурункулез – это гнойно-некротическое заболевание волосяного фолликула и околофолликулярной соединительной ткани. Первичным воспалительным элементом является воспалительный узел, который формируется вокруг волосяного фолликула.

Основной причиной фурункулеза являются стафилококковые инфекции. Типичная дерматологическая картина, признаки воспаления в клиническом анализе крови и результаты бактериологического посева отделяемого кожных элементов позволяют без особых затруднений диагностировать фурункулез.

Пациенты с фурункулезом проходят лечение у дерматолога.

Фурункулез – это гнойно-некротическое заболевание волосяного фолликула и околофолликулярной соединительной ткани. Первичным воспалительным элементом является воспалительный узел, который формируется вокруг волосяного фолликула. Основной причиной фурункулеза являются стафилококковые инфекции.

Причины фурункулеза

Причиной фурункулеза является стафилококковая микрофлора, которая под влиянием различных факторов активизируется и провоцирует гнойно-воспалительный процесс. При наличии иммунодефицитов кратковременного воздействия экзогенных факторов достаточно для развития фурункулеза.

Наличие очагов хронической инфекции, сахарный диабет, гиповитаминозы, погрешности в диете, хронические интоксикации как самостоятельно, так и в совокупности могут спровоцировать фурункулез.

При локализованном фурункулезе травматизация кожи, местное переохлаждение и ее загрязнение являются основными причинами внедрения стафилококков в фолликул.

Клинические проявления фурункулеза

На начальном этапе заболевания вокруг волосяного мешочка формируется гнойно-воспалительный инфильтрат небольшого размера, который напоминает фолликулит. Через несколько дней в воспалительный процесс вовлекается весь волосяной фолликул.

При фурункулезе в отличие от фолликулита поражается не только фолликул, но и прилежащая сальная железа, и окружающая соединительная ткань. Клинически элементы высыпаний при фурункулезе напоминают конусообразный застойно-гиперемированный узел, возвышающийся над поверхностью кожи.

По мере формирования очага воспаления нарастает болезненность, отечность и боли пульсирующего или дергающего характера.

Если фурункулезом поражаются фолликулы лица и шеи, то процесс сопровождается обширным отеком вокруг инфильтрата. На 3-ьи, 4-ые сутки в центре инфильтрата начинает формироваться зона флюктуации – при нажатии на такой элемент фурункулеза ощущается пружинистое движение гнойных масс в полости фолликула, а вокруг волоса отмечается небольшой очаг гнойного расплавления тканей и формирование свища.

После того, как элементы фурункулеза вскрываются, выделяется незначительное количество густого гноя, который скопился на поверхности и формируется небольшая язва.

На дне язвы можно увидеть некротический стержень зеленоватого цвета, наличие такого стержня является диагностическим симптомом при фурункулезе. Через несколько дней стержень отторгается вместе с незначительным количеством крови и гнойных масс.

После отторжения стержня воспалительные явления фурункулеза начинают уменьшаться. Пораженный участок становится менее болезненным при прикосновении, отечность тканей спадает.

После разрешения элементов фурункулеза образуется глубокая кратерообразная язва с остатками гноя и некротических масс, которые постепенно отторгаются или же формируют хронический фурункулез. Язва заполняется грануляционной тканью и формируется втянутый рубец, глубина и размер рубца зависят от размера зоны некроза в центре фурункула.

У фурункулеза нет излюбленных локализаций, но чаще элементы воспаления возникают на предплечьях, лице, задней поверхности шеи, ягодицах и бедрах, то есть там, где расположены участки склонной к жирности проблемной кожи. Если элементы фурункулеза носят единичный характер, то общее самочувствие пациента не страдает, температура тела остается в норме, больные ведут прежний образ жизни.

При поражении фурункулезом зоны носогубного треугольника, крыльев носа, области наружного слухового прохода даже при единичных высыпаниях повышается температура тела, наблюдаются симптомы интоксикации и головные боли.

Кожа на лице становится багровой, напряженной, резко выражена отечность и болезненность.

Работа мимических мышц, высокий риск травматизаци элементов фурункулезов во время бритья и умывания, попытки их выдавить самостоятельно могут привести к возникновению тромбофлебита вен лица и к диссеминации стафилококковой инфекции во внутренние органы и ткани.

Из-за особенностей венозного кровооттока на лице фурункулез лица в некоторых случаях приводит к менингитам и менингоэнцефалитам. Сепсис с образованием множественных абсцессов во внутренних органах является одним из тяжелейших осложнений фурункулеза.

При остром течении фурункулеза на коже присутствуют множество фурункулов одинаковых по стадии разрешения. Нелеченый острый фурункулез, наличие иммунодефицитов и пренебрежение правилами личной гигиены приводят к хронизации процесса.

Хроническое течение фурункулеза характеризуется наличием фурункулов разной степени разрешения, одновременно на коже имеются грануляционные изменения элементов и рецидивирующие фурункулы, процесс в которых активизируется несколько раз в год или чаще.

При локализованном фурункулезе поражаются отдельные участки кожи, тогда как при диссеминированном процесс принимает распространенный характер. Фурункулез конечностей, особенно при расположении элементов вблизи суставов осложняется регионарным лимфаденитом. Иногда при фурункулезе возможны осложнения в виде гломерулонефрита.

Клинические проявления, наличие зоны флюктуации, наличие признаков инфекционного процесса позволяют поставить диагноз. В клиническом анализе крови заметно увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и выраженный лейкоцитоз.

Культуральная диагностика подтверждает стафилококковую природу заболевания. Совместно с культуральной диагностикой проводят определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Точное определение возбудителя помогает выявить и очаг инфекции, например, часто внутрибольничная инфекция проявляется в виде пиодермий и фурункулезов.

Лечение фурункулеза

Лечение фурункулеза должно проводиться дерматологом. Самолечение мазью Вишневского может привести к распространению процесса и к флегмоне, так как мазь Вишневского применятся только после разрешения гнойной капсулы на этапе грануляции.

Выдавливание стержней при фурункулезе руками или с помощью вакуумных банок приводит к преждевременному вскрытию, когда близлежащие участки здоровой кожи обсеменяются патогенной микрофлорой, а часть стержня остается внутри и тем самым ведет к хронизации процесса.

Во время лечения фурункулеза необходимо по возможности ограничить или полностью исключить водные процедуры, но при обширном фурункулезе слегка теплые ванны с перманганатом калия дезинфицируют кожу. В качестве гигиенических процедур прибегают к протиранию здоровой кожи неагрессивными антисептическими растворами – салициловый спирт или раствор фурацилина.

Личной гигиене должно уделяться большое внимание, незначительные царапины и порезы обрабатываются раствором бриллиантовой зелени, обязательна частая смена нательного и постельного белья. Исключение из рациона жирной, острой пищи и присутствие в ней пищи богатой витаминами и белком помогают улучшить регенерацию тканей.

На этапе созревания кожу вокруг элементов обрабатывают антисептиками, обкалывание зоны поражения раствором новокаина с антибиотиками снимают болевой синдром и не допускает распространения гнойного процесса на здоровые ткани. Электрофорез с антимикробными препаратами помогают предотвратить осложнения фурункулеза в виде абсцессов и флегмон.

После того, как наметилась зона флюктуации, в центр элементов фурункулеза накладывают кристаллический салициловый натрий и фиксируют его сухой повязкой. Такие аппликации оказывают кератолитическое действие и способствуют ускоренному отторжению стержня.

При абсцедирующем течении фурункулеза показано вскрытие фурункула под местной анестезией и удаление гнойно-некротических масс.

После самостоятельного или принудительного вскрытия рану тщательно промывают 3% перекисью водорода и назначают повязки с протеолитическими препаратами, синтомициновую и эритромициновую мази.

Повязки меняют через день, а после перехода процесса в стадию грануляции для лучшего заживления применяют линимент Вишневского и мази на основе ихтиола.

Ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терпия применяется дозировано на всех этапах фурункулеза. К внутреннему приему антибиотиков прибегают в случаях хронического фурункулеза и при абсцедировании элементов.

При наличии общих заболеваний, истощенности пациента и пониженного иммунного статуса назначают антибиотики в виде внутримышечных инъекций.

Для повышения сопротивляемости организма применяются гамма-глобулин и озонотерапия, назначается витаминотерапия, аутогемотрансфузии, УФОК и общеукрепляющие препараты.

Профилактика фурункулеза заключается в соблюдении личной гигиены, своевременном лечении гнойничковых заболеваний, в лечении системных заболеваний и в ведении здорового образа жизни.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/furunculosis

Как лечить фурункулез: препараты и народные средства


Фурункулез — общее название гнойных высыпаний (фурункул), вызванных бактерией стафилококка. Фурункулы распространяются по кожному покрову с выраженной локализацией в области шеи, спины, ягодиц, подмышек, груди, на лице.

Высыпания очень болезненны и встречаются  чаще на тех участках кожи, которые подвергаются регулярному травмированию, например, одеждой, украшениями.

Фурункулез поражает кожу в виде одиночных или множественных гнойных нарывов.

Скопление нескольких фурункулов свидетельствует о возможном развитии фурункулеза. Чаще чирей имеют размер маленькой горошины, но некоторые достигают объемов грецкого ореха.

В случаях возникновения больших гнойников длиною в 7 см или расположения целой группы нарывов на одном небольшом участке можно подозревать наличие у больного особо опасной формы заболевания — карбункулеза.

Что это такое?

Фурункулез – заболевание инфекционного характера, при котором происходит образование фурункулов.

Фурункул (простонародное название чирей) – гнойное воспаление волосяного фолликула, в которое вовлекается окружающие его ткани. Воспаление вызывается внедрением в волосяной фолликул инфекционного агента, которым является стафилококк.

Чаще всего причиной фурункулеза является золотистый стафилококк, реже – белый стафилококк. 

Это заразно или нет?

Несмотря на то, что при фурункулезе основным причинным фактором является бактериальная инфекция, данное заболевание не заразно для здоровых людей, так как стафилококки и стрептококки представляют условно-патогенную флору и в небольшом количестве практически постоянно присутствуют на коже.

Причины возникновения

Различные факторы влияют на развитие заболевания – прежде всего, патогенные свойства бактерий и их вирулентность (степень заразности), предрасполагающие причины – внутренние и внешние.

  1. Фурункулез может проявляться как первичная форма болезни, развиваясь на совершенно здоровом (до болезни) кожном покрове.

  2. Как вторичная форма, вследствие осложненных процессов, присутствующих в данный момент глубоких, либо поверхностных стафилодермий.

Основная экзогенная причина фурункулеза (внешняя) обусловлена созданием «ворот» для внедрения инфекции, в виде небольших раневых кожных повреждений, вызванных расчесами, трением одежды, либо травматическим повреждением. Немаловажную роль в развитии больших очагов фурункулеза играют внутренние факторы:

  • болезни нервной системы и ЖКТ;

  • анемии и гиповитаминозы;

  • хронический алкоголизм;

  • патологии эндокринной системы и нарушение обменных процессов (СД, ожирение);

  • длительное лечение антибактериальными препаратами, цитостатиками или гормонами;

  • постоянное пребывание на холоде или перегрев, приводящие к снижению иммунной реактивности.

Причины развития патологического гнойного фурункулеза могут дополниться еще множеством факторов, так что и профилактические мероприятия, и лечение фурункулеза, причины которого не выяснены, не принесут желаемого эффекта и заболевание примет хроническую форму течения.

Стадии развития

Развитие патологического воспалительного образования имеет несколько стадий и соответствующих клинических проявлений:

  1. Инфильтрация – начальная стадия, характеризующаяся локализованным покраснением (гиперемией) кожи вокруг волосяного фолликула, образованием уплотнения (папулы) с выраженной болезненностью.

  2. Флюктуация – сопровождается гибелью тканей и образованием гноя. Папула размягчается, при этом можно увидеть гной, скопившийся в фолликуле (пустулу).

  3. Вскрытие фурункула – кожа на заполненном гноем фурункуле лопается, гной вытекает в небольшом объеме наружу. Данная стадия характеризуется уменьшением выраженности болевых ощущений.

  4. Регенерация (восстановление) тканей – ранка на месте вскрывшегося гнойника заживает, на ее месте образуется небольшой рубец.

При развитии общего фурункулеза на коже появляются воспалительные элементы на разных стадиях течения патологического процесса.

Фурункулез у детей

У детей данное заболевание развивается по причине воздействия внешних факторов либо переохлаждения, которое привело к снижению иммунитета. Очень часто у детей фурункулы развиваются на лице, что может стать причиной возникновения негативных последствий.

Очень часто дети страдают от псевдофурункулеза. Что это за заболевание? Под псевдофурункулезом подразумевают поражение потовых желез ребенка с образованием гноя.

Состояние возникает по причине проникновения стафилококковой инфекции. Кожу ребенка покрывает большое количество пузырьков. В зону риска попадают как новорожденные малыши, так и дети старшего возраста.

Лечение проводится в стационаре с применением антибиотиков.

Диагностика

Перед тем как лечить заболевание, необходимо чтобы опытным врачом был поставлен правильный и соответствующий диагноз. Диагностирование заболевание не несёт особой сложности и не нуждается в проведении полного обследования организма. Фурункулёз характеризуется симптомами поверхностного проявления, поэтому установить диагноз для специалиста не составит особого труда.

Первоначально проводится наружный осмотр кожных покровов и мест прогрессирования очагов. На основании фурункулов специалист диагностирует природу заболевания.

Если же возникают сомнения, то не исключается проведение развёрнутого диагностирования с постановкой причины заражения. Для этого потребуется сдать анализы бакпосева гнойного состава фолликулярного мешочка.

Врач также даёт направление на сдачу анализа крови и проведения иммунодиагностики.

Если же результаты не дают возможности построения картины заболевания, то проводится полное обследование человека (в очень редких случаях). На основании общего обследования определяется причина сниженного иммунитета (наличие диабета, заболевания крови).

Как выглядит фурункулез: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Осложнения

Обычно при соблюдении гигиены и правил лечения осложнений не возникает.

Факторами, которые могут усугубить течение инфекции и вызвать появление новых фурункулов, являются:

  • Попытки выдавить или самостоятельно вскрыть гнойное образование.

  • Ослабленный иммунитет.

  • Травмы и повреждения кожи.

  • Несоблюдение личной гигиены.

  • Эндокринные патологии.

  • Пожилой возраст.

Кроме того, попытки выдавить или проколоть фурункул могут привести к заражению крови и менингиту, инфицированию стафилококками других органов, если содержимое гнойника попадет в кровеносный сосуд.

Распространение инфекции на лимфатические узлы может вызвать лимфаденит. 

Лечение фурункулеза

Итак, как лечить фурункулез в домашних условиях? В первую очередь соблюдайте основные правила личной гигиены:

  1. Постельное белье и нательное белье нужно не только часто менять, но и хорошо проутюживать.

  2. Если на коже будут возникать какие-либо порезы, то их обработке уделяют особое внимание, иначе на этих участках тоже могут возникнуть фурункулы.

  3. Физиотерапия тоже значительно помогает восстановлению. Особенно часто используют УВЧ и УФО. Они подходят для применения на протяжении всего периода развития чирья. На последней стадии подключают озонотерапию, УФОК, аутогемотрансфузию.

  4. Питание должно содержать нужный комплекс витаминов и белков, поскольку болезнь практически всегда связана с нехваткой важнейших микроэлементов. Полноценный рацион способствует лучшей регенерации.

  5. Желательно ограничить на протяжении всей терапии ванны, не стоит мочить воспаленный участок без особой надобности. Поэтому ванночки применяются редко, лишь в случаях, когда поражения тяжелые и обширные. Раствор должен быть дезинфицирующим, поэтому в воду добавить нужно перманганат калия. Кожу протирать можно и другими антисептическими растворами (фурацилин, спирт салициловый).

Про медикаментозное лечение фурункулеза читайте ниже.

Лечение антибиотиками

Как лечить фурункулез, то есть множественные рецидивирующие гнойники? В этом случае показано лечение антибиотиками.

Какие антибиотики принимать при фурункулезе, решает врач с учетом данных о чувствительности к ним стафилококков в данном регионе, а также анализа на чувствительность у данного пациента. Обычно используют таблетки, реже внутримышечные или внутривенные инъекции.

Применяют антибактериальные препараты с широким спектром действия:

  • пенициллины (Флемоксин, Амоксиклав);

  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин);

  • макролиды (Сумамед, Кларитромицин);

  • линкозамиды (Линкомицин) и другие.

Длительность приема антибиотиков в большинстве случаев составляет 10 дней. Самостоятельное прекращение лечения может спровоцировать рецидив болезни, а также формирование устойчивых к антибиотику стафилококков. При этом лекарство, эффективное при первом применении, в дальнейшем не будет помогать пациенту.

Для местного лечения используются различные препараты в зависимости от стадии развития фурункулёза: ихтиол, салициловая кислота, Хлоргексидин. После очищения гнойного очага воспаления применяется на очищенную ранку Левомиколь, мазь Вишневского. Наносятся мази 2 раза в день, сверху прикрываются стерильной повязкой.

При расположении фурункулёза на лице обязателен постельный режим с целью предотвращения развития осложнений. Больному нельзя разговаривать или как — нибудь иначе напрягать лицевые мышцы.

Еду употреблять только в жидком виде. Пища должна содержать достаточное количество белков и клетчатки.

Нельзя употреблять соль и пряности, а также продукты, вызывающие аллергию: цитрусовые, яйца, морепродукты, шоколад и др.

Иммунотерапия

Для образования в организме противостафилококковых антител назначается:

  • специфическая иммунотерапия — стафилококковая вакцина и анатоксин, антистафилококковый иммуноглобулин;

  • неспецифические иммуностимуляторы (Ликопид);

  • поливитамины (Витрум, Центрум, Компливит и др.).

При развившемся фурункуле больших размеров используется хирургическое лечение: гнойник вскрывается для ускорения процесса заживления. 

Лечение фурункулеза народными средствами

Такое лечение может быть достаточно успешным, если применяется правильно. Так, обработка фурункулов на всех стадиях с помощью отваров лекарственных трав (аптечная ромашка, чистотел, череда, аир, эвкалипт и др.) весьма полезна, на стадии заживления хорошо действуют масляные вытяжки из растений, в том числе упомянутые выше масла шиповника, облепихи, тыквы.

Хорошо помогают в качестве общеукрепляющих народных средств при фурункулезе мед и продукты пчеловодства. Перед тем, как лечить фурункулез народными средствами, необходимо убедиться в том, что отсутствует повышенная к ним чувствительность.

Профилактика

Чтобы не допустить появления фурункулов, необходимо:

  1. Тщательно соблюдать личную гигиену, пользоваться личным полотенцем, регулярно принимать душ.

  2. При наличии повреждений кожи обрабатывать их антисептиком.

  3. Не выдавливать прыщи и другие образования.

  4. Следить за питанием, ограничивать количество сладкого, мучного, алкоголя.

  5. Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом – чтобы поддерживать защитные реакции организма.

Сильная иммунная система в состоянии побороть инфекцию и не допустить распространения инфицирования, поэтому при появлении фурункулов (если это не связано с заражением раны) желательно пройти дополнительное обследование.

(1 5,00 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/furunkulez/

Фурункулез: причины, симптомы и лечение заболевания

Одним из наиболее распространенных кожных заболеваний является фурункулез. Эта патология способна принести множественные неудобства и болезненные ощущения. Кроме того, осложненное заболевание может существенно ухудшить состояние пациента. В чем особенность фурункулеза, как его лечить, и существуют ли меры по его предотвращению?

Причины появления фурункулеза

Первопричиной фурункулеза считается внедрение в кожу золотистого стафилококка. Зачастую, попадая на кожу, эти микроорганизмы не провоцируют никаких заболеваний. Тем не менее, если на поверхности покровов имеются микротрещины или ранки, защитные функции кожи снижаются. Именно это и считается благоприятным фактором для внедрения стафилококка.

Следует отметить что единичный фурункул может указывать на сниженный иммунитет, в то время как множественные чирьи чаще всего возникают на фоне глобального иммунного сбоя.

Причин таких нарушений может быть несколько:

  • стрессонеустойчивость;

  • общие болезни человека;

  • нарушение кровеносной системы;

  • сбои эндокринной системы;

  • эмоциональное или физическое перенапряжение.

Иными словами, фурункулез вызван комбинацией двух факторов. При этом местной причиной считается внедрение стафилококка в кожу сквозь микротравмы.

К общим причинам фурункулеза относятся сбои иммунной системы.

Заразен фурункулез или нет

Наряду с золотистым, поспособствовать возникновению патологии может также эпидермальный стафилококк. Эти два вида бактерий широко распространены в окружающей среде (уличной пыли, помещениях с недостаточным уровнем вентиляции, в одежде и в жилище людей).

Часто стафилококки существуют на коже людей и их слизистых оболочках, при этом не способствуя развитию болезней. Статистика утверждает, что 70% людей являются носителями данных видов микроорганизмов.

Фурункулез способен передаваться от человека к человеку. Однако, развиваться самостоятельно этот микроорганизм не может — для этого необходимы положительные факторы.

Основные способы передачи заболевания следующие:

  1. От матери к ребенку. Заболевание способно поразить малышей, у которых слабый иммунитет. Новорожденных, питающихся молоком матери, как правило, эта болезнь обходит стороной.

  2. При половой близости. Излюбленные места развития стафилококка — именно паховая зона и гениталии.

    Тем не менее, даже в этом случае заразиться фурункулезом после интимной близости невозможно без наличия определенных сопутствующих факторов.

  3. При посещении медицинских учреждений. Парадоксально, но большее число заражений стафилококком происходит в стенах поликлиник и больниц. И хотя помещение обычно дезинфицируется, стафилококк, тем не менее, коварен и живуч.

    Заразиться можно и через предметы ухода за больным (перевязочным материалом, медицинскими инструментами).

Симптомы и признаки заболевания

Основными симптомами фурункулеза считаются, конечно же, фурункулы.

Цикл их формирования имеет определенную последовательность:

  1. Появление прыщика.

  2. Уплотнение прыща и окружающих тканей.

  3. Гнойное воспаление волосяного фолликула.

  4. Отторжение некротических тканей, очищение раны, процесс регенерации.

Маленькие фурункулы обычно проходят без следа, на месте обширных папул часто остаются рубцы.

Папулы, в зависимости от месторасположения, способны усложнять привычные действия — сидение, движения рук, поворот головы.

Дополнительно могут проявляться симптомы интоксикации:

  • повышение температуры

  • ухудшение самочувствия;

  • головная боль.

Кстати. Детский фурункулез зачастую протекает более бурно: температура повышается до значительных показателей, общее состояние ухудшается. Тем не менее, в раннем возрасте фурункулез проходит более быстро, имеет не столь затяжной характер.

Выделяют следующие подвиды фурункулеза:

  1. Одиночный фурункул. Способен образоваться на любом участке тела.

  2. Локализованный фурункулез. Элементы этого заболевания последовательно проявляются в одной и той же области, (поясницы, шеи и проч.).

    Зачастую причиной такого разброса считаются неправильные методы терапии патологии или недолеченное первичное уплотнение.

  3. Общий фурункулез.

    Имеет также название рассеянного, отличается хроническим возникновением новых папул.

Диагностические мероприятия

Как правило, диагностика фурункулеза не вызывает особых затруднений, поскольку очаги воспалений расположены поверхностно. Но при затянувшемся заболевании, может возникнуть необходимость развернутой диагностики для определения причины патологии.

При этом производят следующие диагностические мероприятия:

  • развернутый анализ крови;

  • бактериальный посев содержимого папулы;

  • иммунодиагностика.

Если перечисленные меры не прояснили картины, пациенту предстоит полное обследование организма, ведь в ряде случаев фурункулез бывает спровоцирован общим заболеванием (диабетом, патологией крови и проч.).

Лечение фурункулеза

Базовый метод терапии фурункулеза — медикаментозный. В ряде случаев понадобится операция. В качестве дополнительной терапии допустимо применить рецепты народной медицины.

Препараты и антибиотики при фурункулезе

Лечение фурункулеза предполагает применение общей и местной терапии. Местные методы заключаются в проведении антибактериальных мероприятий, обезболивании и применении антисептика, предотвращающего распространение инфекции.

Для таких целей подойдет растирание спиртом:

  • салициловым (2%);

  • медицинским (97%);

  • борным (3%).

Допустимо применять и 3% раствор перекиси водорода или 5% йодовую настойку. Протирания проводятся в течение 4-6 дней.

Внимание! Каждый фурункул следует обрабатывать от периферии к центру.

В процессе терапии допускается блокада пораженных участков антибиотиками. Проблемные места обкалываются раствором анестетика и антибиотика.

Для полноценного лечения применимы следующие препараты-антибиотики при фурункулезе:

  • «Левомеколь»;

  • «Мупироцин»;

  • «Линкомицин».

Важно. Независимо от стадии развития болезни, выдавливать чирей категорически запрещено!

В случае, когда некротические массы полностью отошли и стержень фурункула вышел наружу, место необходимо обрабатывать растворами без содержания спирта.

После очищения необходимо применять ранозаживляющие средства. Для этой цели подходят мазь Вишневского, масло шиповника и облепихи. На данной стадии лечения эффективно применять физиотерапевтические методы: прогревание, магнитотерапию, УФ- облучение.

Когда необходима операция

На начальных стадиях болезни фурункул мало чем отличается от обычного прыща, хотя на ощупь он несколько тверже типичного гнойничка. Основное отличие — болезненные ощущения, несравнимые с обычным прыщом.

Запущенное заболевание провоцирует увеличение фурункула и образование внутри него твердой и заметной гнойной шишки. Боль от чирья постепенно становится более ощутимой.

Хирургическому удалению подлежат фурункулы в последней заключительной стадии развития заболевания. Диаметр опухолей в ряде случаев может достигать 3 см. Внутри них наблюдается заметный стержень. При этом фурункул болит не только при физическом контакте, но и сам по себе.

Хирургическое вмешательство предполагает вскрытие опухоли, после чего из нее полностью выходит гной. Завершающим этапом операции является удаление гнойного стержня.

После вмешательства на коже остается небольшая ямка. Болезненные ощущения исчезают практически сразу же.

Важно. Врач непременно информирует пациента об особенностях ухода за раной.

Народные средства при заболевании

Лечить фурункулёз допустимо народными рецептами.

Наиболее популярными из них признаны:

  1. Обработка папул отваром трав в домашних условиях: чистотел, ромашка, эвкалипт и проч.

  2. На стадии заживления актуально использовать вытяжки масел облепихи, шалфея, шиповника.

  3. Для общего укрепления организма и поддержания иммунитета рекомендуется применять средства на основе меда.

Осложнения и прогноз

Тяжелая клиническая картина патологии нередко наблюдается при наличии фурункулеза губ, носа, гайморовых пазух. Сосудистая сетка на лице может поспособствовать быстрому распространению микроорганизмов.

Опасность для пациента представляет возникающие на фоне фурункулов тромбофлебит или сепсис.

  • Тромбофлебит может образоваться как следствие фурункулеза вблизи крупных подкожных сосудов.

  • Сепсис зачастую возникает при фурункулезе лицевой части. Это состояние обычно проявляется при бритье мужчинами, когда фурункулы на лице травмируются или срезаются.

При подобных осложнениях прогноз заболевания опасен и серьезен. Подобные чирьи всегда заживают с образованием рубца.

Осложнениями после чирьев часто являются лимфаденит и лимфангит.

Для профилактики фурункулеза следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • соблюдение личной гигиены;

  • тщательный уход за кожей при усиленном потоотделении;

  • обработка ран и микротрещин антисептиками;

  • современное и правильное лечение пиодермии;

  • терапия хронических болезней;

  • соблюдение принципов здорового образа жизни, отсутствие вредных привычек.

Вылечить фурункулез вполне реально на ранней стадии заболевания. С целью устранения неприятных симптомов, необходим внимательно наблюдать за изменениями своих кожных покровов и отслеживать различные высыпания. Профилактические мероприятия и здоровый образ жизни помогут минимизировать риск заражения.

Источник: http://attuale.ru/furunkulez-prichiny-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya/

Фурункулез – что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Фурункулез — это распространенное кожное воспалительное заболевание, при котором могут развиваться множественные фурункулы. Согласно статистике, глубокие пиодермии, протекающие по типу фурункулов или карбункулов, занимают одно из ведущих мест в структуре гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Единичные фурункулы чаще всего поражают зону носогубного треугольника и щек. Однако, при развитии фурункулеза множественные воспалительные инфильтраты могут располагаться на коже лица, спины, шеи, ягодиц, бедер, голеней и т.д.

Фурункулез на лице характеризуется тяжелым течением, развитием распространенного отека, выраженной болезненностью и высоким риском развития осложнений.

При развитии фурункулов на участках тела с выраженной прослойкой подкожно-жировой клетчатки (ягодицы, живот), размер фурункулов может достигать грецкого ореха.

При отсутствии своевременного лечения такой фурункулез может осложниться развитием флегмоны, сепсиса и т.д.

Внимание. В связи с высоким риском развития тяжелых осложнений, решать, как лечить фурункулез должен исключительно лечащий врач.

Лечение фурункулеза подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от тяжести его состояния, количества фурункулов, их локализации и риска развития осложнений, а также наличия у пациента заболеваний, осложняющих течение болезни (сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, гиперсекреция андрогенов, иммунодефициты и т.д.)

Код фурункулез МКБ10 — L02 (группа абсцессов кожных покровов, фурункулов и карбункулов).

Фурункулезом называют гнойно-некротические воспалительные процессы, поражающие волосяные фолликулы и околофолликулярные ткани.

Справочно. В отличие от обычного единичного фурункула, при фурункулезе возникают множественные фурункулы, располагающиеся на ограниченном участке кожи или по всему телу.

Фурункулы при фурункулезе не сливные и отграниченные друг от друга. Однако, фурункулез на лице может сопровождаться развитием сильнейшего отека, за счет чего воспалительный процесс визуально кажется сливным.

Внимание! При расположении фурункулов в «треугольнике смерти» (носогубный треугольник), фурункулез отличается злокачественным течением и может стать причиной развития флегмоны шеи, тромбоза пещеристого синуса, воспаления мозговых оболочек, сепсиса и т.д.

Лечение фурункулеза носогубного треугольника должно проводиться в условиях хирургического стационара.

Важно! Выдавливать фурункулы, пытаться вскрыть их самостоятельно, прогревать и т.д. категорически запрещено.

Необходимо понимать, что лечение фурункулеза зависит от многих факторов, в том числе и от стадии развития фурункула (поэтому одни фурункулы будут вскрываться хирургическим путем, другие лечиться накладыванием повязок и примочек с антибиотиками или ихтиоловой мазью и т.д.).

В связи с тем, что фурункулы при фурункулезе появляются не одномоментно, а само заболевание часто протекает в хронической рецидивирующей форме, при осмотре пациента может выявляться пестрая клиническая картина (свежие фурункулы на разных стадиях и старые рубцы).

Хронический фурункулез наиболее характерен для пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом, ожирением или различными иммунодефицитами.

Фурункулез у ребенка до полового созревания встречается крайне редко. В большинстве случаев, важным провоцирующим фактором, способствующим развитию воспаления волосяных фолликулов, является изменение состава кожного сала и увеличение его продукции на фоне гормонального дисбаланса (увеличение секреции половых гормонов).

Клинических различий в симптоматике фурункулез у взрослых и детей не имеет.

Фурункулез — причины

Основной причиной развития фурункулеза является стафилококк ауреус (золотистый). В редких случаях,  фурункулез может вызываться условно-патогенными микроорганизмами – белыми стафилококками.

Основными факторами риска появления фурункулеза являются:

  • сахарный диабет (согласно статистике, хронический фурункулез регистрируется приблизительно у двадцати процентов пациентов с сахарным диабетом);

  • синдром поликистозных яичников;

  • гиперсекреция андрогенов;

  • метаболический синдром, ожирение;

  • различные иммунодефициты;

  • тяжелые соматические патологии (заболевание ЖКТ, сердечно-сосудистой системы);

  • острые и хронические стафилококковые инфекции;

  • акне;

  • розацеа;

  • псориаз;

  • дерматиты;

  • экземы;

  • зудящие дерматозы (чесотка, вшивость);

  • несоблюдение правил личной гигиены;

  • неправильный уход за кожей;

  • постоянное появление раздражений при бритье;

  • проживание или работа в условиях повышенной влажности;

  • заболевания нервной системы;

  • постоянные стрессы и переутомление;

  • депрессивные расстройства;

  • длительная интоксикация;

  • истощение, дефицит витаминов или белка;

  • частое загрязнение кожи промышленными маслами, известью, угольной пылью и т.д.;

  • постоянные переохлаждения или перегревание организма;

  • попытка самостоятельного лечения единичного фурункула и т.д.

Классификация заболевания

По количеству пораженных фолликулов выделяют единичный фурункул и множественный (фурункулез). 

По локализации, фурункулез может быть:

  • локализованным (при такой форме фурункулеза все фурункулы располагаются на коже одной области – лица, ягодицы, поясницы, живота и т.д.);

  • рассеянным (фурункулы располагаются рассеянно по всему телу).

Излюбленной локализацией высыпаний при фурункулезе является лицо:

  • носогубная борозда;

  • верхняя губа;

  • подбородок;

  • щеки;

  • нос.

Реже поражается кожа лба и передняя поверхность шеи. На коже задней поверхности шеи фурункулы располагаются достаточно часто.

Кроме кожи лица, фурункулез часто располагается на предплечьях, тыле кистей, поясничной и ягодичной областях, бедрах.

Справочно. По течению воспалительного процесса фурункулез может быть острым (возникшим в первые) и хроническим. В большинстве случаев заболевание склонно к хроническому и рецидивирующему течению.

Новые высыпания могут появляться в течение нескольких месяцев или лет.

Патологическая анатомия воспаления при фурункулезе

Заболевание проявляется возникновением в фолликулах волос, сальной железе и окружающих фолликул околофолликулярных тканях вначале гнойно- воспалительных процессов, а затем и некротического поражения тканей.

Наибольшее скопление стафилококков отмечается именно в центре гнойно-некротических масс.

Вокруг некротического стержня (черная точка на вершине фурункула) отмечается широкий вал из нейтрофильных, лимфоцитарных клеток и макрофагов (зона гнойного воспаления).

Справочно. На поверхности воспалительных инфильтратов отмечается отслойка эпителия, что может стать причиной самопроизвольного вскрытия фурункулов.

Вокруг воспалительного инфильтрата отмечается гиперемия и отек за счет воспалительного расширения мелких кровеносных сосудов.

Стадии развития фурункулов

Стадийность развития гнойного воспаления при фурункулезе не отличается от стадий развития обычного фурункула. Однако, поскольку фурункулы чаще всего появляются последовательно, высыпания могут находиться на разных стадиях развития, а соответственно и лечиться будут по-разному.

Фурункулы при фурункулезе проходят три стадии развития.

На первой стадии (инфильтрация) отмечается формирование ограниченного покраснения и припухлости. Болезненность в месте воспаления не ярко выражена. Может отмечаться ощущение стянутости кожи, зуд, покалывание.

Справочно. В течение нескольких дней отмечается формирование воспалительного узелка вокруг фолликула волоса. Воспалительный инфильтрат болезненный, кожа вокруг него отечная, напряженная, гиперемированная.

На второй стадии (абсцедирование) начинается процесс нагноения воспалительного инфильтрата с образованием абсцесса и некротического стержня фурункула.

В дальнейшем, в течение нескольких дней начинается процесс гнойного расплавления тканей.

После окончания формирования абсцесса проводится хирургическое лечение. Также, возможно самопроизвольное вскрытие гнойника с отхождением гноя, крови и некротических стержней.

Справочно. После отхождения гнойного содержимого и некротического стержня обнажается кровоточащая эрозивная поверхность.

На третьей стадии (разрешение) происходит заживление образовавшихся эрозий с образованием рубцов.

Фурункулез — симптомы

   Основным симптомом фурункулеза является появление множественных фурункулов. Воспалительный инфильтрат имеет характерный вид. В центре пустулы (гнойное воспаление) находится черный (некротический) стержень. Сама пустула расположена на отечной коже и окружена ободком воспалительной гиперемии.

Фурункулы резко болезненны. Выраженность отека вокруг них зависит от расположения фурункула. Максимально выраженный отек отмечается при фурункулезе лица и половых органов.

Справочно. Также отмечается увеличение лимфоузлов, приближенных к очагу инфекционного процесса. При фурункулезе лица увеличиваются шейные, подчелюстные, околоушные лимфоузлы. При фурункулезе ягодиц или половых органов происходит увеличение паховых лимфатических узлов.

При фурункулах в носогубном треугольнике отмечается высокий риск развития осложнений. Симптомами развития осложнений будет появление быстро нарастающего отека, болезненность и уплотнение вен при пальпации, появление симптомов сильной интоксикации, лихорадки, появление багрового оттенка кожи лица.

Внимание. При развитии воспаления мозговых оболочек появляется светобоязнь, рвота, ригидность затылочных мышц.

Диагноз выставляется на основании специфической клинической симптоматики заболевания (появление множественных фурункулов).

В анализах крови при фурункулезе отмечается увеличение СОЭ, а также появление лейкоцитоза со сдвигом влево.

Фурункулез — лечение

   Лечение болезни должно назначаться дерматологом или хирургом. Дополнительно, при наличии у пациента заболеваний, отягощающих течение воспалительного процесса (сахарный диабет, иммунодефициты и т.д.), показано лечение у соответствующего специалиста (эндокринолога, иммунолога и т.д.).

Также рекомендовано соблюдение диеты с ограничением употребления спиртных напитков, жирных, жареных и острых продуктов, мучного, сладостей и т.д.

Следует увеличить употребление растительной клетчатки, овощей, фруктов, зелени, орехов, ягод, отварной рыбы, индюшатины и т.д.

Дополнительно могут назначаться поливитаминные препараты, содержащие витамины группы В, А, Е, и С. Также эффективен прием препаратов серы и цинка.

Лечение фурункулеза антибиотиками проводится на всех стадиях образования фурункулов. Препаратами выбора при фурункулезе будут:

  • тетрациклины (доксициклин),

  • пенициллины (амоксициллин, амоксициллин+клавулановая кислота),

  • макролиды (азитромицин, эритромицин, джозамицин и т.д.).

Внимание. Антибактериальные средства в таблетках при фурункулезе могут назначаться при низком риске развития осложнений. При фурункулезе в носогубном треугольнике может быть рекомендовано парентеральное введение антибактериальных средств (цефтриаксон, цефазолин, оксациллин и т.д.).

Для снятия болевого синдрома и уменьшения выраженности отека применяются нестероидные противовоспалительные средства:

  • нимесулид,

  • диклофенак,

  • ибупрофен.

В качестве местного лечения показана обработка фурункулов и кожи вокруг них р-ми этилового спирта, салициловой кислоты, р-ом йода.

На стадии инфильтрации могут применять физиотерапевтические методы лечения (УФ, УВЧ).

Справочно. По показаниям может быть назначен электрофорез с антибиотиибактериальными препаратами или новокаиновая блокада с антибиотиками.

Выдавливать фурункулы запрещено. Также нельзя пытаться самостоятельно вскрыть фурункул.

Повязки с ихтиоловой мазью при фурункулезе могут применяться для ускорения вскрытия фурункулов. Для ускорения разрешения стадии абсцедирования могут применяться повязки с гипертоническим р-ом (для вытягивания гнойно-некротических стержней в повязку) или антибиотиками.

Справочно. По показаниям может проводиться хирургическое вскрытие фурункулов или вакуум аспирация при помощи многоразовых стеклянных шприцов.

На стадии разрешения рекомендовано накладывать повязки с синтомицином или мазью Вишневского.

Источник: http://klinikanz.ru/furunkulez/

No related posts.






Поделиться:





  • Предыдущая записьГлоссит
  • Следующая записьОтравление парами бензина

Нет комментариев


    Добавить комментарий


    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.