Колит гранулематозный

Гранулематозный колит лечение –

Колит – это обобщающее название воспалительно-дистрофических поражений слизистой оболочки толстого кишечника. Колиты имеют разные причины образования, различный механизм возникновения и множество путей развития.

Внешние признаки колита кишечника имеют множество сходных черт, что позволяет объединить их в одну группу.

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки может поражать как отдельные части толстого кишечника, так и распространяться на все его отделы. Степень поражения может варьироваться от легкого воспаления, которое вызывает незначительные болевые спазмы и бурление в животе, до ярко выраженных язвенных изменений. Колит может осложняться воспалением тонких кишок или желудка.

В зависимости от характера течения выделяют два вида колитов кишечника: острые и хронические.

Острый колит может быть вызван сальмонеллами, стрептококками, стафилококками и дизентерийными микроорганизмами. Данная форма заболевания сопровождается чаще всего воспалением тонких кишок и желудка, вследствие чего происходит нарушение нормального функционирования толстой кишки и других органов ЖКТ.

Хронический колит развивается в результате проникновения в органы пищеварения инфекции. Данная форма заболевания характеризуется множественными проявлениями, которые протекают с периодическими обострениями.

Возникновение обострений обусловлено, как правило, потреблением продуктов, оказывающих раздражающее действие на толстую кишку, длительным приемом антибиотиков, аллергической реакцией, общим переутомлением.

Причины

Причины возникновения колита кишечника бывают следующими:

• первичные — обусловленные кишечной инфекцией, отравлением, паразитами, аллергией;
• вторичные — которые возникают в результате нарушения других функций желудочно-кишечного тракта;
• неспецифические — (неспецифический язвенный колит, ишемический колит, гранулематозный колит);
• функциональные — (атонический или спастический запоры, функциональная диарея).

Среди причин развития неспецифического язвенного колита ведущую роль отводят иммунологическим нарушениям, генетическим и психогенным факторам.

Если на возникновение колита влияют одновременно несколько этиологических факторов, которые провоцируют воспаление в толстом кишечнике, то речь идет о комбинированной форме заболевания.

Острый

Острый колит отличается быстрым развитием и интенсивностью сопровождающих его проявлений. К наиболее характерным симптомам острого колита относят:

• спазмы или тянущая боль;
• метеоризм, урчание в животе;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• общее недомогание,понижение или полное отсутствие аппетита;
• диарея с примесью слизи или крови.

Хронический

Характерной чертой хронического колита является вялое течение заболевания и эпизодические обострения, вызванные стрессовыми ситуациями, нерациональным питанием, приемом антибактериальных препаратов. Среди симптомов хронического колита выделяют наиболее распространенные:

• неустойчивый стул, который проявляется в виде запоров, с резкой сменой на диарею;
• ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся метеоризмом;
• отхождение небольших единичных каловых комков, имеющих кровяные прожилки и покрытых хлопьями слизи;
• ноющая тупая схваткообразная боль, охватывающая всю нижнюю часть живота, иррадиируя в некоторых случаях в левое подреберье;
• привкус горечи во рту, тошнота;
• ощущение вздутия живота;
• частые головные боли;
• быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
• снижение массы тела из-за боязни переедания;
• нарушение нормального состояния микрофлоры кишечника вследствие длительного приема антибиотиков;
• развитие авитаминоза и анемии.

Инфекционный

Развитие инфекционного колита может быть обусловлено, как кишечными бактериями, которые постоянно присутствуют в кишечнике и относятся к его условно-патогенной флоре, так и глистами, простейшими или холерными вибрионами, которые проникают в организм вследствие употребления немытых продуктов и загрязненной воды.

Патогенные микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку кишечника, вызывают следующие симптомы инфекционного колита:

• отечность стенок кишечника;
• нарушение процесса всасывания некоторых веществ и элементов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма;
• интоксикация организма (повышение температуры тела) вследствие попадания в кровь вредных веществ.

Ишемический

Ишемический колит диагностируют чаще всего у людей пожилого возраста, так как именно этой группе людей характерно нарушение кровообращения в толстой кишке по причине сужения сосудов. Наиболее часты и ярко выраженным симптомом ишемического колита является колющая боль в кишечнике, которая возникает как результат переедания.

Токсический

Симптомом токсического колита, который развивается вследствие отравления промышленными токсинами или ядохимикатами, является колющая боль в толстом отделе кишечника, сопровождаемая тошнотой, головокружением, головной болью, ухудшением общего состояния организма.

Лекарственный

Возникновение лекарственного колита обусловлено длительным приемом антибактериальных средств, слабительных препаратов, других медикаментов. Лекарственный колит появляется на фоне образовавшегося дисбактериоза кишечника. К симптомам лекарственного колита относят боли вокруг пупка, вздутие, общее недомогание.

Неспецифический язвенный

Неспецифический язвенный колит спровоцирован чаще всего аллергической реакцией. Симптомы неспецифического язвенного колита (боли в нижней части живота, понос с кровяными выделениями, а иногда и гнойными) стихают, как только из рациона исключают вещества, которые являются пищевыми аллергенами.

Геморрагический

Среди симптомов геморрагического колита выделяют внезапное появление поноса с примесями крови, что объясняется выработкой токсина вследствие проникновения кишечной палочки в слизистую оболочку и стенку толстой кишки.

Так как помимо вышеперечисленных существует еще множество разновидностей колита (поверхностный, лучевой, сегментарный, слизистый, катаральный, атрофический, псевдомембранный, эрозивный и др.), их симптомы такие же, как и проявления других кишечных патологий.

Лечение колита кишечника у взрослых

Первостепенной задачей при лечении колита является соблюдение специальной диеты и режима питания. Специальная диета заключается в употреблении отварной или печеной теплой пищи. Необходимо придерживаться также дробного питания – не менее пяти раз в день, не затягивая прием пищи в поздний вечер.

Если ожирение не является глобальной проблемой для больного колитом, то во избежание резкой потери массы тела следует соблюдать гиперкалорийную диету, которая подразумевает суточное потребление калорий в пределах 2500-3000 ед.

В рационе питания должна преобладать белковая пища. Чтобы не допустить развитие авитаминоза и анемии, рацион больного колитом должен быть составлен таким образом, чтобы в организм поступало максимально возможное количество полезных веществ.

При лечении колита необходимо помнить, что существует ряд продуктов, при употреблении которых происходит раздражение слизистой оболочки кишечника, что само по себе усугубляет состояние больного. К таким продуктам относят: алкоголь, цельное молоко, грибы, газированная вода, пряности, жирное мясо, острая и соленая пища, курага, чернослив, сырые овощи, кукуруза, бобовые, семечки подсолнуха.

Чтобы лечение колита было более успешным, больной должен употреблять в пищу рекомендованные продукты:

• фрукты и ягоды;
• вареные яйца;
• крупы;
• рыба и мясо нежирных сортов;
• томатный и апельсиновый сок;
• сыры;
• печень;
• морепродукты.

Медикаментозное лечение колита зависит от причин возникновения и типа заболевания.

Если колит имеет инфекционную природу, то для его лечения применяют антибактериальные препараты.

При токсических колитах в первую очередь назначают адсорбирующие препараты, способные связывать токсины. Для быстрого снятия спазма кишечника рекомендуют Но-шпа или другой спазмолитик подобного спектра действия.

В качестве комплексного антисептического и адсорбирующего средства используют Смекту и Энтеросгель.
Чтобы избежать обезвоживания при сильной диарее или рвоте, используют специальные солевые растворы (регидрон).

Справиться с хронической формой колита помогут препараты, содержащие спазмолитические компоненты, противовоспалительные и противодиарейные средства, регуляторы кишечной моторики. Тяжелое течение заболевания предполагает применение гормональной терапии.

Медикаментозное лечение колита проводят в сочетании с комплексом оздоровительных процедур (психотерапия, физиотерапия).

Лечение народными средствами

Народная медицина также предлагает ряд рецептов для лечения колита. Наиболее действенными считаются средства для приема внутрь:

• сыворотка из-под брынзы,
• спиртовая настойка прополиса, разведенная водой,
• отвар из листьев или ягод малины,
• настой мяты перечной,
• настой из золототысячника, шалфея и ромашки аптечной.

Использованные источники: zabolevanija.net

Гранулематозный колит и энтерит

Одно из наиболее опасных заболеваний пищеварительных органов, болезнь Крона, подразделяется на несколько видов выделяемых в зависимости от места расположения её в системе ЖКТ.

Чаще всего заболевание локализуется в тонком кишечнике. В этом случае оно выражается в энтеритах, регионарном или гранулематозном, сопровождающихся дистрофическими изменениями слизистой и нарушениями его функций. Основные характеризующие их симптомы, это боли в животе, локализующиеся в области пупка и сопровождаемые урчанием, вздутие его, а также наличие частого и достаточно жидкого стула.

При регионарном и гранулематозном энтерите происходит сегментарное поражение внутренней поверхности кишечника с закупоркой лимфатических сосудов. Пациент сильно худеет, у него развиваются дистрофические изменения, а в тяжёлых случаях и почечная недостаточность.

Вторым местом по частоте локализации этой воспалительной патологии является толстая кишка. Когда центр возникновения заболевания находится в ней, она носит название гранулематозного колита.

Обычно распространение заболевания в эту область пищеварительного тракта происходит вторично, после прогрессирования терминального илеита. Первичного, носящего изолированный характер, возникновения здесь болезни Крона специалистами практически не отмечалось.

Анатомические изменения, происходящие в кишечной стенке при гранулематозном колите, сходны с таковыми при регионарном илеите:

• Трансмуральное воспаление слизистой кишечника;
• Такой разновидности энтерита свойственно образование глубоких язв линейного типа;
• Заживление их происходит за счёт рубцевания, что значительно суживает кишечный просвет;
• Между образующимися язвами выступают воспалённые участки слизистой оболочки.

Всё это придаёт поражённой гранулематозным колитом внутренней поверхности кишечника сходство с булыжной мостовой. При микроскопическом исследовании можно обнаружить небольшие гранулёмы. Самым характерным для такой формы колита считается воспаление, развивающееся на небольших участках кишки.

Диагностика таких разновидностей болезни Крона должна быть дифференциальной, чтобы исключить наличие у пациента других воспалительных патологий кишечника (псевдомембранозного колита, иерсиниоза, амебиаза), сходных с ними по симптоматике и анатомическому виду внутренней поверхности кишечника. Для неё используются морфологические, эндоскопические, рентгенологические, а также лабораторные методы исследования.

Лечение при гранулематозном энтерите и колите

Так как болезни Крона свойственно хроническое течение, с постоянной сменой ремиссий и рецидивов, она достаточно хорошо регулируется медикаментозным способом терапии. Но на определённой стадии гранулематозного и регионарного энтеритов, а также колита, требуется хирургическое вмешательство, после которого необходимо наблюдение разными специалистами.

Оперативное вмешательство проводится на том сегменте кишечника, который подвергся поражению, и лекарственная терапия не даёт эффективного результата. В том случае, когда патологическое воспаление происходит в тонком кишечнике (при энтерите), операция необходима для того, чтобы справиться с такими осложнениями, как стриктуры и свищи.

А при развитии заболевания в толстой кишке, гранулематозном колите, хирургический способ лечения необходим в случае невозможности контроля развития патологии при помощи медикаментозных средств. Помимо этого для адекватной терапии энтерита требуется соблюдение специальной диеты.

Использованные источники: zhkt.guru

Гранулематозный колит

Гранулематозный колит: болезнь Крона толстой кишки. Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание, которое может возникнуть в любой части пищеварительной системы. Болезнь обычно диагностируется у лиц в подростковом возрасте или в возрасте около двадцати лет.

В мягких формах болезнь Крона вызывает небольшие, рассеянные, мелкие, кратерообразные области (эрозии), называемые афтозными язвами на внутренней поверхности кишечника. В более серьезных случаях могут развиваться более глубокие и большие язвы, вызывающие рубцевание, сужение и обструкции кишечника.

Болезнь Крона имеет множество форм: вовлечение только толстой кишки – колит Крона или гранулематозный колит, вовлечение только тонкого кишечника – энтерит Крона.

Самая распространенная часть тонкой кишки, которую поражает болезнь Крона – последняя часть, называемая подвздошной кишкой. Активное заболевание в этой области называется илеитом Крона.

Когда вовлекается как тонкая, так и толстая кишка, это состояние называется энтероколитом Крона (или илеоколитом).

Боль в животе, диарея, рвота, лихорадка и потеря веса могут быть симптомами. Болезнь Крона также может быть связана с воспалением суставов, позвоночника, глаз и печени.

Диагностика обычно проводится путем рентгенографии или колоноскопии. Пациентам назначаются противовоспалительные препараты, иммунные супрессоры и антибиотики.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Использованные источники: 4medical.in

Источник: http://servicebuk.ru/lechenie-kolita/granulematoznyj-kolit-lechenie

Болезнь Крона. В чём проявляется и как лечится

Хроническое гранулематозное воспаление любого отдела желудочно-кишечного тракта (от ротовой полости до анального отверстия, но чаще всего поражается тонкая кишка в виде сегментарного энтерита у 75-80% больных), причем процесс начинается в конечном отделе тонкой кишки – подвздошной кишке. Рост заболевания наблюдается во всем мире, болезнь Крона поражет преимущественно трудоспособное население, трудно диагносцируется, нехотя поддается лечению, может приводить к тяжелым осложнениям, инвалидности, потере трудоспособности.

Болезнь Крона. Причины

Причины болезни Крона неизвестны, в основе лежит иммунологическая реакция в слизистой оболочке кишки, в результате чего развивается гранулематозный воспалительный процесс.

Рассматривалась роль инфекционных факторов — по современным представлениям это многофакторное заболевание с генетической предрасположенностью, нарушением иммунорегуляции с аутоиммунным компонентом, позволяющим реализовываться неизвестным повреждающим агентам (бактериальные агенты, бактериальные эндотоксины, аутоантигены).

Болезнь Крона. Признаки

Клинические проявления или признаки болезни Крона зависят от локализации процесса, но общими для нее являются такие:

• поносы (диарея),
• боль в животе,
• лихорадка,
• длительная анемия «неясного генеза»,
• потеря массы тела,
• внекишечные поражения.

Болезнь Крона. Кишечные проявления

Диарея — наиболее типичный симптом болезни Крона, встречающийся в 70-80 % случаев болезни Крона тонкой кишки, подвздошного отдела тонкой кишки и толстой кишки.

Боли – следующий по частоте симптом болезни Крона. «Болит живот и понос», «болит живот и часто хожу в туалет» — наиболее частые жалобы пациентов. Бывает различная локализация и различные виды боли:

• Сильные схваткообразные боли после приема пищи (желудочно-кишечный синдром с усилением перистальтики кишечника), жалобы «резкая боль после приема пищи».
• Тупые, постоянные боли в животе в связи с распространением воспалительного процесса на всю толщину слизистой оболочки кишки с образованием спаек с окружающими органами. Так и жалуются: «постоянные тупые боли живота»
• При поражении тощей кишки локализация болей чаще бывает в левом верхнем квадранте живота. Жалобы на «боли в животе слева вверху».
• При локализации в подвздошном отделе тонкой кишки — в правой подвздошной области. Говорят, «боли в подреберье после приема пищи». В связи с этим, нередко пациенты попадают в стационар и оперируются по поводу аппендицита, но на операции устанавливается точный диагноз.

Лихорадка в сочетании с болями в животе по месту поражения («лихорадка и боли в животе») свидетельствуют об образовании инфильтратов брюшной полости, что подтверждают и лабораторные анализы, фиксирующие острое воспаление.

У 5% больных выявляются поражения других органов желудочно-кишечного тракта – слизистой ротовой полости, пищевода, желудка с образованием эрозивно-язвенных процессов.

Внекишечные проявления болезни Крона:

• поражение суставов,
• ревматоидный артрит,
• анкилозирующий спондилоартрит,
• поражения кожи (узловая эритема, экзема, фурункулез),
• поражение глаз (коньюнктивит, кератит и др.).

Тяжесть болезни Крона принято оценивать по индексу активности. Возможность развития осложнений определяется результатами морфологичесого исследования, глубиной поражения кишечной стенки, активностью процесса.

При болезни Крона тонкой кишки могут образовываться абсцессы, межкишечные свищи, спайки, осложняющиеся кишечной непроходимостью.

Болезнь Крона — диагностика

Диагностический алгоритм болезни Крона:

1. эндоскопическое исследование (колоноскопия) с осмотром подвздошного отдела тонкой кишки, обязательна биопсия слизистой этого участка кишки,
2. эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта — гастроскопия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки — даже при отсутствии жалоб со стороны этих органов,
3. рентгенологическое исследование всего желудочно-кишечного тракта является обязательным для выявления локализации поражения, очагов воспаления, спаек-стриктур, дефектов наполнения. Рентгенологическое исследование тонкой кишки – основной инструментальный метод, позволяющий с определенной долей вероятности подтвердить диагноз «болезнь Крона»,
4. общеклиническое обследование: клинический анализ крови, диагностика анемии ( в первую очередь, В12-дефицитной), биохимия крови расширенная с показателями острого воспаления, обследование белкового, углеводного, кальциевого обменов, что необходимо при нарушении переваривания и всасывания в тонкой кишке,
5. бактериологические и серологические исследования для исключения острых кишечных инфекций,
6. бактериологическое и копрологическое исследование кала,
7. кальпротектин в кале.

Болезнь Крона — лечение и прогноз

В амбулаторных условиях проводится лечение легких форм болезни Крона, тяжелые случаи лечатся в стационаре и наблюдаются проктологами.

В комплекс лечения включаются: лечебное питание (как при хроническом энтерите, индивидуальное, длительное). Базисная терапия проводится препаратами гр. Месалазина, Пентаза в зависимости от локализации, активности процесса длительно. По показаниям применяется гормональная терапия до стойкой ремиссии. Проводится симптоматическая терапия (хронический энтерит).

При сегментарном поражении тонкой кишки прогноз благоприятен при продолжительном медикаментозном лечении, и менее благоприятен при осложнениях болезни Крона.

https://www.youtube.com/watch?v=s1cCnyl5K1g

О лечебном питании при болезнях тонкой кишки, в том числе, при болезни Крона, читайте здесь.

Источник: https://bredihina.ru/tonkaya-kishka/bolezn-krona/

Колит

Колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки.

Острый колит

Часто сопровождается острым воспалением слизистой оболочки тонкой кишки (острый энтероколит), а порой и желудка (гастроэнтероколит). Возбудители – шигеллы, сальмонеллы, условно-патогенные бактерии, простейшие и др..

Воспалительный процесс в толстой кишке возникает вследствие местного воздействия на ее слизистую оболочку повреждающих факторов, которые находятся в содержимом кишечника или попадают гематогенным путем и выделяются слизистой оболочкой.

Клинические проявления острого колита

Боль тянущего или спастического характера, тенезмы, урчание в животе, потеря аппетита, понос, общая слабость. Кал жидкий, с примесью слизи, иногда крови. Частота стула – до 15-20 в сутки. Температура тела повышена до 38 ° С и выше.

В случаях тяжелого течения язык сухой, покрыт серым или грязно-серым налетом. Живот несколько вздут, при сильном поносе – втянут. При пальпации обнаруживают болезненность по ходу толстой кишки, урчание.

При исследовании крови определяют умеренный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, повышение СОЭ.

Лечение острого колита

При подозрении на инфекционный колит необходима госпитализация в инфекционное отделение. Назначают соответствующую антибактериальную или противопаразитарное терапию. При токсическом колите применяют солевые слабительные и промывание кишечника.

В первый день больному следует выпить большое количество жидкости. Показана диета № 4, 4а, 46. При обезвоживании внутривенно вводят 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, гемодез.

Также дают обволакивающие, вяжущие средства (висмута нитрат, танальбин, плоды черники и др.)., Препараты пищеварительных ферментов (панкреатин, фестал, Панкурмен), холинолитические, болеутоляющие средства.

Для нормализации микрофлоры кишечника применяют энтеросептол, интестопан, колибактерин, бификол. В случае нарушения сосудистого тонуса показаны кордиамин, мезатон, сулмихжамфокаин.

Хронический колит

Хронический колит – длительное воспаление толстой кишки с рецидивирующим течением. Часто сопровождается воспалением тонкой кишки (энтероколит) и желудка (гастроэнтероколит). Болезнь могут вызвать возбудители кишечных инфекций, условно-патогенная флора, амебы, балантидии, гельминты.

Большую роль играют алиментарный и токсический факторы, сопутствующая патология внутренних органов (гастриты, панкреатиты, хронический энтерит), применение лекарственных препаратов (медикаментозный колит), аллергия, механическое раздражение стенки толстой кишки, злоупотребление слабительными средствами и клизмами.

Клинические проявления хронического колита

Больные жалуются на запор или понос («овечий кал», наличие в кале слизи в виде хлопьев, цилиндров, узких лент), боли в различных отделах живота, иногда болезненные тенезмы, метеоризм. Запор и диарея могут чередоваться. После дефекации у больного остается ощущение неполного опорожнения.

Ложные позывы к дефекации сопровождающиеся отхождением газа и выделением комьев кала, покрытых тяжами слизи с прожилками крови, или отхождением слизи в виде пленок. Боль, как правило, тупая, ноющая, локализуется преимущественно в боковых и нижних отделах живота, усиливается после еды и перед дефекацией.

При спастическом колите боль имеет спастический характер (стихает под действием тепла), может сопровождаться отхождением газов или возникновением позывов к дефекации. На клиническую картину хронического колита кладут отпечаток сопутствующие болезни.

Возникают диспепсические явления, нарушается аппетит, появляются отрыжка, тошнота, иногда рвота, изжога, горький привкус во рту. Больного беспокоят головная боль, быстрая утомляемость, плохой сон, субфебрилитет. При поверхностной пальпации выявляют участки болезненности брюшной стенки, преимущественно за ходом толстой кишки.

При глубокой пальпации определяют значительную болезненность пораженных отрезков толстой кишки. Они спазмированные, чередуются с расширенными отрезками, наполненными плотным или жидким содержимым, в которых усиливается урчание.

Кал твердый или жидкий, зловонный, содержит большое количество слизи и лейкоцитов, непереваренной клетчатки и внутриклеточного крахмала, а также эритроциты (при эрозивных и язвенных формах). При микроскопическом исследовании обнаруживают дисбактериоз.

Различают следующие стадии дисбактериоза: 1) уменьшение числа бифидо-и лактобактерий, 2) увеличение количества кишечной палочки, энтерококков, появление гемолитических и лактозонегативных энтеробактерий, 3) большое число гемолитических колибактерий, стафилококков, стрептококков, 4) кроме изменений, характерных для предыдущих стадий, находят большое количество условно-патогенных микроорганизмов повышенным содержанием протея, синегнойной палочки и т.д..

Диагностика хронического колита

По данным ректороманоскопии выделяют четыре формы проктосигмоидит: а) к.

млральну (слизистая оболочка гиперемирована, сосудистый рисунок усилен), б) эрозивную (небольшое количество геморрагий и эрозий на фоне гиперемированной слизистой оболочки в) атрофическую (слизистая оболочка истончена, гладкая, бледно -розового цвета), г) воспаление слизистой оболочки с преобладанием отека (сосудистый рисунок отсутствует, слизистая тусклая, отечная, местами зернистая).С помощью колоноскопии выявляют форму воспаления слизистой оболочки толстой кишки на всем ее протяжении: катаральное, гнойное, фибринозное, некротически-язвенное.При исследовании крови определяют лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ. При аллергическом колите обнаруживают кристаллы Шарко-Лейдена в кале. Бактериологические исследования кала и серологические реакции применяют с целью выявления хронической дизентерии.

Лечение хронического колита

Показана достать N9 2, 4, 4а, 46 (питание частое, небольшими порциями, в период обострения болезни необходимо уменьшить количество углеводов и жиров), витамины (аскорбиновая кислота, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин). При обострении назначают антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, левомицетин и др.).

Или сульфаниламидные препараты. Весьма эффективны энтеросептол (по 0,25-0,5 г З раза в день), интестопан. Полезные колибактерин, бификол, лактобактерин, бифидумбактерин (по 6-10 доз в день).

Для повышения реактивности организма применяют экстракт алоэ (по 1 мл 1 раз в сутки, 10-15 инъекций), пелоидина (внутрь по 40-50 мл 2 раза в день за 1-2 ч до иди или в клизмах по 100 мл 2 раза в день, 10-15 дней).

При поносе употребляют вяжущие, обволакивающие средства (висмута нитрат основной, каолин, тансал), настои и отвары растений, содержащих дубильные вещества (трава зверобоя, плоды черники).

Если понос обусловлен секреторной недостаточностью желудка, поджелудочной железы, то назначают ферментные препараты (ацидин-пепсин, фестал, панкреатин). Холинорецепторы и спазмолитические препараты рекомендуют при спастических колитах. Обязательно проводят лечение сопутствующей патологии. Физиотерапевтические средства: грязевые аппликации, диатермия и др.. Курортное лечение – Моршин, Миргород, Одесса, Феодосия.

Гранулематозный колит (болезнь Крона)

Гранулематозный колит (болезнь Крона) – некротизирующий воспаление слизистой оболочки прямой и поперечной ободочной кишки неспецифического характера.

Клинические проявления гранулематозного колита (болезни Крона)

Заболевание развивается постепенно. Причиной обращения больного к врачу является ректальное кровотечение и понос, реже запор, а также боль в животе, депрессия, общая слабость. При тяжелых формах болезни наблюдаются лихорадка, уменьшение массы тела, рвота, анемия.

Диагностика гранулематозного колита (болезни Крона)

При ирригоскопии видно чередование нормальных и пораженных участков кишечной стенки. Биопсия выявляет гранулемы.

С помощью ректороманоскопии определяют неравномерное утолщение слизистой оболочки, отек ее, продольные и поперечные глубокие язвы, которые часто пересекаются. Может наблюдаться сужение просвета кишки.

Если процесс находится выше обследуемого отрезка, то можно обнаружить стока гноевидные слизи при отсутствии ректороманоскопического изменений.

Лечение гранулематозного колита (болезни Крона)

Больные подлежат госпитализации. В период обострения показана диета № 4, 46. При анемии используют препараты железа. В случае тяжелого течения болезни показаны трансфузионная терапия, кортикостероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон), сульфаниламидные препараты (салазопирин, сульфасалазин, салазодиметоксин).

При возникновении гнойных осложнений, септических явлений применяют антибиотикотерапию (в других случаях она противопоказана). Для лечения поноса используют также реасек, кодеина фосфат одновременно с висмута нитратом основным и танальбин.

Витамины группы В, викасол (по схеме) назначают в 2 нед, интервал между курсами 1-2 мес. Значительную роль играют психотерапия, седативные средства (элениум, настой корня валерианы, седуксен, небольшие дозы аминазина).

С успехом применяют лечение микроклизмами (раствор фталазола, 0,3% раствор колларгола, бальзам Шостаковского, шиповниковый и облепиховое масло). По показаниям проводят хирургическое вмешательство.

Ишемический колит

Ишемический колит – сегментарное поражение толстой кишки, вызванное нарушением его кровоснабжения. Выделяют обратный и необратимый ишемический колит. Обратная колит завершается выздоровлением или прогрессирует с образованием ишемической стриктуры. Течение необратимый колита тяжелое, возможно развитие гангренозной формы заболевания.

Клинические проявления ишемического колита

Больные жалуются на боль в левой половине живота, возникает внезапно и так же быстро проходит. Часто он незначителен, может сопровождаться тенезмами.

Позже появляются кишечные кровотечения (однако массивные кровотечения свидетельствуют против этой болезни), кровь темная или ярко-красная. Нередко наблюдаются рвота, понос, выделения слизи; в тяжелых случаях лихорадка, тахикардия, лейкоцитоз.

При пальпации живота иногда возникают симптомы поражения брюшины, которые, как правило, исчезают через несколько часов.

Диагностика ишемического колита

Диагноз подтверждают с помощью ирригоскопии, рсктороманоскопии, колоноскопии, а также рентгеноскопии.

Иригоскопия выявляет симптомы «оттиска большого пальца» – опальные или круглые дефекты наполнения, возникновение которых обусловлено подслизистых кровоизлияний в стенке кишки. Вероятная признак – появление их только при тугом заполнении толстой кишки.

При большей степени ишемии слизистая оболочка над участком кровоизлияния отслаивается и образуется язвенный дефект. Во время ректоромано-, колоноскопии выявляют подслизистые кровоизлияния.

Источник: https://3dorovie.ru/meditsinskij-spravochnik/vnutrennie-bolezni/262-kolit.html

Медицинская энциклопедия – значение слова Коли́т Гранулемато́зный

(colitis granulomatosa)
разновидность болезни Крона, при которой патологический процесс локализуется в толстой кишке.

Смотреть значение Коли́т Гранулемато́зный в других словарях

Колит — колита, м. (от греч. kolon – толстая кишка) (мед.). Воспаление толстых кишок. Хронический колит. Нервный колит.
Толковый словарь Ушакова

Колит М. — 1. Воспаление толстой кишки.
Толковый словарь Ефремовой

Колит — -а; м. [от греч. kolon – толстая кишка] Воспаление толстой кишки. Острый, хронический к.
Толковый словарь Кузнецова

Артериит Гранулематозный — (arteriitis granulomatosa) см. Артериит гигантоклеточный.
Большой медицинский словарь

Колит — воспаление толстого кишечника. К. микробной этиологии могут быть самостоятельными заболеваниями, синдромом кишечных инфекций (дизентерии, коли-энтеритов, сальмонеллезов)……..
Словарь микробиологии

Де Кервена Гранулематозный Зоб — (F. de Quervain) см. Тиреоидит подострый.
Большой медицинский словарь

Зоб Гранулематозный Де Кервена — см. Тиреоидит подострый.
Большой медицинский словарь

Иридоциклит Гранулематозный — (i. granulomatosa) И., характеризующийся образованием воспалительной гранулемы.
Большой медицинский словарь

Кандидоз Гранулематозный Хронический — (с. granulomatosa chronica) см. Кандидоз генерализованный хронический.
Большой медицинский словарь

Колит — (colitis; кол- + -ит) воспаление слизистой оболочки толстой кишки.
Большой медицинский словарь

Колит Алиментарный — (с. alimentaria) К., развивающийся вследствие нарушения питания или пищеварения или как проявление пищевой аллергии.
Большой медицинский словарь

Колит Аллергический — (с. allergica) К., развивающийся как проявление пищевой или лекарственной аллергии.
Большой медицинский словарь

Колит Амебно-язвенный — (нрк: с. amoebica ulcerosa) см. Колит амебный.
Большой медицинский словарь

Колит Амебный — (с. amoebica; син. К. амебно-язвенный нрк) – К., обусловленный внедрением Entamoeba histolytica в ткани толстой кишки с последующим образованием в ней язв; основное проявление амебиаза.
Большой медицинский словарь

Колит Атрофический — (с. atrophica) хронический К., сопровождающийся атрофией слизистой оболочки толстой кишки.
Большой медицинский словарь

Колит Балантидиазный — (с. balantidialis) К., обусловленный внедрением Balantidium coli в ткани толстой кишки с последующим образованием в ней язв; проявление балантидиаза.
Большой медицинский словарь

Колит Вторичный — (с. secundaria) К., наблюдаемый при поражении других органов (напр., при гастрите, холецистите).
Большой медицинский словарь

Колит Геморрагический — (с. haemorrhagica) К., сопровождающийся кровотечениями из эрозированной или изъязвленной стенки толстой кишки.
Большой медицинский словарь

Колит Гранулематозный — (colitis granulomatosa) разновидность болезни Крона, при которой патологический процесс локализуется в толстой кишке.
Большой медицинский словарь

Колит Дисбактериозный — К., развивающийся при дисбактериозе, напр. как осложнение лекарственной терапии.
Большой медицинский словарь

Колит Запорный — (с. constipata) К., развивающийся вследствие частых за поров.
Большой медицинский словарь

Колит Инвазионный — (с. invasiva; син. К. паразитарный) К., развивающийся при какой-либо паразитарной болезни как ее клинический синдром.
Большой медицинский словарь

Колит Интоксикационный — (син. К. токсический) К., обусловленный экзогенной или эндогенной интоксикацией.
Большой медицинский словарь

Колит Инфекционный — (с. infectiosa) К., развивающийся при какой-либо инфекционной болезни как ее клинический синдром; часто сочетается с энтеритом.
Большой медицинский словарь

Колит Ишемический — (с. ischaemica) К., обусловленный нарушениями кровообращения в сосудах брыжейки толстой кишки, напр. при стенозирующем склерозе или медленно развивающемся тромбозе артерий.
Большой медицинский словарь

Колит Катаральный — (с. catarrhalis) К., характеризующийся гиперемией и отеком слизистой оболочки с образованием обильного, гл. обр. слизистого, экссудата.
Большой медицинский словарь

Колит Кистозный — (с. cystica) К., сопровождающийся закупоркой кишечных крипт, что приводит к скоплению в них слизи и кистозному расширению.
Большой медицинский словарь

Колит Левосторонний — К., при котором поражены преимущественно отделы толстой кишки, расположенные слева (нисходящая ободочная, сигмовидная ободочная кишка).
Большой медицинский словарь

Колит Лучевой — (с. radialis) К., обусловленный воздействием на организм ионизирующего излучения.
Большой медицинский словарь

Колит Медикаментозный — (с. medicamentosa) К., развивающийся как осложнение лекарственной терапии; наблюдается, напр., при развитии аллергии или дисбактериоза.
Большой медицинский словарь

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/13557

Симптомы и лечение колита кишечника у взрослых

Колит – это обобщающее название воспалительно-дистрофических поражений слизистой оболочки толстого кишечника. Колиты имеют разные причины образования, различный механизм возникновения и множество путей развития.

Внешние признаки колита кишечника имеют множество сходных черт, что позволяет объединить их в одну группу.

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки может поражать как отдельные части толстого кишечника, так и распространяться на все его отделы. Степень поражения может варьироваться от легкого воспаления, которое вызывает незначительные болевые спазмы и бурление в животе, до ярко выраженных язвенных изменений. Колит может осложняться воспалением тонких кишок или желудка.

В зависимости от характера течения выделяют два вида колитов кишечника: острые и хронические.

Острый колит может быть вызван сальмонеллами, стрептококками, стафилококками и дизентерийными микроорганизмами. Данная форма заболевания сопровождается чаще всего воспалением тонких кишок и желудка, вследствие чего происходит нарушение нормального функционирования толстой кишки и других органов ЖКТ.

Хронический колит развивается в результате проникновения в органы пищеварения инфекции. Данная форма заболевания характеризуется множественными проявлениями, которые протекают с периодическими обострениями.

Возникновение обострений обусловлено, как правило, потреблением продуктов, оказывающих раздражающее действие на толстую кишку, длительным приемом антибиотиков, аллергической реакцией, общим переутомлением.

Причины

Причины возникновения колита кишечника бывают следующими:

• первичные — обусловленные кишечной инфекцией, отравлением, паразитами, аллергией;
• вторичные — которые возникают в результате нарушения других функций желудочно-кишечного тракта;
• неспецифические — (неспецифический язвенный колит, ишемический колит, гранулематозный колит);
• функциональные — (атонический или спастический запоры, функциональная диарея).

Среди причин развития неспецифического язвенного колита ведущую роль отводят иммунологическим нарушениям, генетическим и психогенным факторам.

Если на возникновение колита влияют одновременно несколько этиологических факторов, которые провоцируют воспаление в толстом кишечнике, то речь идет о комбинированной форме заболевания.

Острый

Острый колит отличается быстрым развитием и интенсивностью сопровождающих его проявлений. К наиболее характерным симптомам острого колита относят:

• спазмы или тянущая боль;
• метеоризм, урчание в животе;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• общее недомогание,понижение или полное отсутствие аппетита;
• диарея с примесью слизи или крови.

Хронический

Характерной чертой хронического колита является вялое течение заболевания и эпизодические обострения, вызванные стрессовыми ситуациями, нерациональным питанием, приемом антибактериальных препаратов. Среди симптомов хронического колита выделяют наиболее распространенные:

• неустойчивый стул, который проявляется в виде запоров, с резкой сменой на диарею;
• ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся метеоризмом;
• отхождение небольших единичных каловых комков, имеющих кровяные прожилки и покрытых хлопьями слизи;
• ноющая тупая схваткообразная боль, охватывающая всю нижнюю часть живота, иррадиируя в некоторых случаях в левое подреберье;
• привкус горечи во рту, тошнота;
• ощущение вздутия живота;
• частые головные боли;
• быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
• снижение массы тела из-за боязни переедания;
• нарушение нормального состояния микрофлоры кишечника вследствие длительного приема антибиотиков;
• развитие авитаминоза и анемии.

Инфекционный

Развитие инфекционного колита может быть обусловлено, как кишечными бактериями, которые постоянно присутствуют в кишечнике и относятся к его условно-патогенной флоре, так и глистами, простейшими или холерными вибрионами, которые проникают в организм вследствие употребления немытых продуктов и загрязненной воды.

Патогенные микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку кишечника, вызывают следующие симптомы инфекционного колита:

• отечность стенок кишечника;
• нарушение процесса всасывания некоторых веществ и элементов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма;
• интоксикация организма (повышение температуры тела) вследствие попадания в кровь вредных веществ.

Ишемический

Ишемический колит диагностируют чаще всего у людей пожилого возраста, так как именно этой группе людей характерно нарушение кровообращения в толстой кишке по причине сужения сосудов. Наиболее часты и ярко выраженным симптомом ишемического колита является колющая боль в кишечнике, которая возникает как результат переедания.

Токсический

Симптомом токсического колита, который развивается вследствие отравления промышленными токсинами или ядохимикатами, является колющая боль в толстом отделе кишечника, сопровождаемая тошнотой, головокружением, головной болью, ухудшением общего состояния организма.

Лекарственный

Возникновение лекарственного колита обусловлено длительным приемом антибактериальных средств, слабительных препаратов, других медикаментов. Лекарственный колит появляется на фоне образовавшегося дисбактериоза кишечника. К симптомам лекарственного колита относят боли вокруг пупка, вздутие, общее недомогание.

Неспецифический язвенный

Неспецифический язвенный колит спровоцирован чаще всего аллергической реакцией. Симптомы неспецифического язвенного колита (боли в нижней части живота, понос с кровяными выделениями, а иногда и гнойными) стихают, как только из рациона исключают вещества, которые являются пищевыми аллергенами.

Геморрагический

Среди симптомов геморрагического колита выделяют внезапное появление поноса с примесями крови, что объясняется выработкой токсина вследствие проникновения кишечной палочки в слизистую оболочку и стенку толстой кишки.

Так как помимо вышеперечисленных существует еще множество разновидностей колита (поверхностный, лучевой, сегментарный, слизистый, катаральный, атрофический, псевдомембранный, эрозивный и др.), их симптомы такие же, как и проявления других кишечных патологий.

Лечение колита кишечника у взрослых

Первостепенной задачей при лечении колита является соблюдение специальной диеты и режима питания. Специальная диета заключается в употреблении отварной или печеной теплой пищи. Необходимо придерживаться также дробного питания – не менее пяти раз в день, не затягивая прием пищи в поздний вечер.

Если ожирение не является глобальной проблемой для больного колитом, то во избежание резкой потери массы тела следует соблюдать гиперкалорийную диету, которая подразумевает суточное потребление калорий в пределах 2500-3000 ед.

В рационе питания должна преобладать белковая пища. Чтобы не допустить развитие авитаминоза и анемии, рацион больного колитом должен быть составлен таким образом, чтобы в организм поступало максимально возможное количество полезных веществ.

При лечении колита необходимо помнить, что существует ряд продуктов, при употреблении которых происходит раздражение слизистой оболочки кишечника, что само по себе усугубляет состояние больного. К таким продуктам относят: алкоголь, цельное молоко, грибы, газированная вода, пряности, жирное мясо, острая и соленая пища, курага, чернослив, сырые овощи, кукуруза, бобовые, семечки подсолнуха.

Чтобы лечение колита было более успешным, больной должен употреблять в пищу рекомендованные продукты:

• фрукты и ягоды;
• вареные яйца;
• крупы;
• рыба и мясо нежирных сортов;
• томатный и апельсиновый сок;
• сыры;
• печень;
• морепродукты.

Медикаментозное лечение колита зависит от причин возникновения и типа заболевания.

Если колит имеет инфекционную природу, то для его лечения применяют антибактериальные препараты.

При токсических колитах в первую очередь назначают адсорбирующие препараты, способные связывать токсины. Для быстрого снятия спазма кишечника рекомендуют Но-шпа или другой спазмолитик подобного спектра действия.

В качестве комплексного антисептического и адсорбирующего средства используют Смекту и Энтеросгель.
Чтобы избежать обезвоживания при сильной диарее или рвоте, используют специальные солевые растворы (регидрон).

Справиться с хронической формой колита помогут препараты, содержащие спазмолитические компоненты, противовоспалительные и противодиарейные средства, регуляторы кишечной моторики. Тяжелое течение заболевания предполагает применение гормональной терапии.

Медикаментозное лечение колита проводят в сочетании с комплексом оздоровительных процедур (психотерапия, физиотерапия).

Лечение народными средствами

Народная медицина также предлагает ряд рецептов для лечения колита. Наиболее действенными считаются средства для приема внутрь:

• сыворотка из-под брынзы,
• спиртовая настойка прополиса, разведенная водой,
• отвар из листьев или ягод малины,
• настой мяты перечной,
• настой из золототысячника, шалфея и ромашки аптечной.

Источник: http://zabolevanija.net/kolit-kishechnika-simptomy-i-lechenie/