Лихорадка окопная

Симптомы и лечение окопной лихорадки

Окопная лихорадка (пятидневная, волынская, траншейная, тибиальная) – заболевание инфекционной природы, которое вызывается бактериями – риккетсиями. Инфекция характеризуется трансмиссивным путем передачи (через вшей). Основные клинические проявления болезни – приступы повышения температуры тела, поясничные и боли в области голени, кожная сыпь на различных участках тела.

Платяная вошь – переносчик окопной лихорадки (фото: www.ru.wikipedia.org)

Заболевание было впервые описано во времена Первой мировой войны, как очень тяжелый недуг. Лихорадка хорошо поддается медикаментозной коррекции, но в последнее время ее случаи были замечены в Соединенных Штатах Америки. Инфекция вызывается различными штаммами риккетсий.

Этиология пятидневной лихорадки

Возбудителем волынской лихорадки считается риккетсия вида Rochalimaea quintana. Очаг инфекции – люди, болеющие пятидневной лихорадкой. В их крови риккетсия способна циркулировать от одного до двух лет. Переносчик инфекции – вошь платяная.

Rochalimaea quintana – бактерия, вызывающая волынскую лихорадку (фото: www.dreamstime.com)

Человек заражается в том случае, когда фекалии инфицированной вши попадают в ранку на теле, которая образуется при расчесывании места укуса. Вспышки заболевания встречаются в различных регионах земного шара. Это связано с неблагополучными санитарно-гигиеническими условиями, социальными факторами (военное положение или голод). Тогда и возникают эпидемии данного заболевания.

Факторы, способствующие развитию заболевания (экзо- и эндогенные)

Развитию любого инфекционного процесса предшествуют определенные факторы риска. В одинаковых условиях внешней среды не все люди заболевают. Все факторы риска разделяют экзогенные и эндогенные.

К экзогенным факторам (факторам внешней среды) относятся:

• Педикулез.
• Неблагоприятная эпидемическая обстановка в регионе.
• Война, голод, стихийные бедствия в регионе.
• Низкие санитарно-гигиенические условия жизни.
• Миграция населения.
• Отсутствие центрального водоснабжения и канализации.

Эндогенные факторы связаны с особенностями человеческого организма. Более восприимчивы к заражению люди, страдающие кожными заболеваниями. Также повышенный риск инфицирования у людей с иммунодефицитами (врожденными и приобретенными) и наличием хронических заболеваний.

Патогенез заболевания

Заболевание протекает циклично. Уже через 5-15 минут после проникновения риккетсий в организм человека, бактерии проникают в кровеносную систему. Некоторая часть гибнет. Остальные – распространяются по всему организму и накапливаются в тканях. Этот процесс длится на протяжении инкубационного периода (от шести дней до одного месяца).

Впоследствии гибели риккетсий выделяется эндотоксин. Он обуславливает острое начало заболевания, интоксикационный синдром. Действие токсина преимущественно направлено на сосудистую стенку – сосуд расширяется, кровоток замедляется и в ткани не попадает необходимое количество кислорода.

Чаще поражаются мелкие сосуды – капилляры, венулы и артериолы.

Важно! Педикулез – один из факторов риска возникновения риккетсиоза

Приблизительно с пятого дня заболевания на внутренней стенке сосуда образовываются тромбы в виде бородавок. Таким образом, просвет сосуда уменьшается, нарушается кровоснабжение тканей. Сосудистая стенка истончается, повышается риск ее повреждения. Если целостность сосуда нарушается, возникают осложнения, связанные с проникновением бактерий в различные ткани и органы тела.

Классификация окопной лихорадки

Заболевание классифицируют по нескольким пунктами. По клиническому течению недуга, окопная лихорадка делится на две формы – типичную и атипичную.

https://www.youtube.com/watch?v=tegK_SBLz5c

Типичная форма по степени тяжести бывает:

• Легкой.
• Среднетяжелой.
• Тяжелой.

Важно! Степень тяжести определяется температурой тела и общим состоянием пациента.

Атипичная форма имеет несколько вариаций:

• Гипертоксическая (молниеносная).
• Без возникновения сыпи.
• Стертая.
• Абортивная.

Развитие заболевания проходит такие стадии, как:

• Инкубационный – от заражения риккетсией до появления первых признаков заболевания (от шести до двадцати пяти дней).
• Начальный – от повышения температуры тела до появления кожной сыпи (как правило, длится 4-5 дней).
• Период разгара – от появления сыпи до нормализации температуры тела и улучшения общего состояния (от одной до двух недель).
• Период восстановления – от улучшения общего состояния до нормализации анализов крови.

Нужно уметь классифицировать заболевание, так как в дальнейшем это определяет тактику лечения. Также это помогает оценить риск возникновения осложнений.

Клиническая картина

Так, как заболевание имеет циклическое течение, его симптомы развиваются постепенно. Основные клинические критерии риккетсиоза:

• Повышение температуры тела, которое имеет приступообразный характер.
• Головная боль.
• Боль в мышцах (икроножные, межреберные, поясничная область) и суставах, которая не характеризуется их воспалением. Также внешний вид мышц и суставов не изменен.
• Кожные изменения в виде розеолезной сыпи в первые сутки.
• Покраснение кожи лица.
• Покраснение глаз.
• Гиперспления (увеличение селезенки).
• В анализе крови – повышение уровня лейкоцитов за счет нейтрофилов со сдвигом формулы влево.

Развитие окопной лихорадки начинается с инкубационного периода, который длится от шести до двадцати дней. После него резко повышается температура тела (39-40 градусов по Цельсию).

Высокая температура держится не все время. Для нее характерны периоды спада и подъема. Как правило, высокие цифры держатся от одного до трех дней.

Затем на 2-5 дней температурные показатели снижаются, после чего следует очередной подъем к высоким цифрам.

Розеолезная сыпь (фото: www.uk.wikipedia.org)

В первые три-пять дней заболевания на коже появляется сыпь. Для нее характерно мелкопятнистое поражение кожи. Сначала сыпь появляется на лице, верхних и нижних конечностях. После – переходит на туловище. Сыпь исчезает сама по себе спустя три-пять дней, не оставляя шелушения и следов.

Совет врача. Если у вас наблюдается повышение температуры тела без видимой причины – не откладывайте визит в больницу. Такое состояние может быть последствием опасных инфекционных заболеваний

После сыпи пациента начинают беспокоить боли различной локализации. Сначала начинает болеть голова. Потом присоединяется мышечная боль, чаще всего болят нижние конечности.

Болезненные ощущения встречаются в суставах. Особенность в том, что суставы внешне не изменены, они не имеют признаков воспаления.  То есть, они не отекшие, не покрасневшие, их функция не нарушена.

При пальпации привлекает внимание увеличение селезенки.

Если присмотреться к лицу человека, больного окопной лихорадкой, будет заметно выраженный сосудистый рисунок на глазах. Также характерно покраснение лица.

У детей течение недуга характерных особенностей не имеет.

Осложнения, последствия и прогноз

При несвоевременной диагностике и неправильно подобранном лечении, окопная лихорадка может осложняться.

К осложнениям относится патология печени, почек и надпочечников, менингит, появление сыпи на коже и слизистых оболочках. Прогноз для жизни, выздоровления и жизнедеятельности благоприятный.

Средняя длительность болезни от трех недель до полутора месяцев. Человек выздоравливает постепенно.

Какие врачи занимаются диагностикой и лечением данного заболевания

С первыми жалобами пациенты попадают к врачу-терапевту или семейному доктору. Важную роль в постановке диагноза занимает сбор жалоб и эпидемического анамнеза.

Последний включает в себя контакт с инфекционными больными, место проживания пациента и наличие у него педикулеза. При подозрении на риккетсиоз пациент направляется в инфекционную больницу для дальнейшего дообследования и лечения.

Лечением и диагностикой окопной лихорадки занимается врач-инфекционист.

Диагностика заболевания

Диагноз окопной лихорадки выставляется на основе жалоб пациента, данных эпидемиологического анамнеза. Он подтверждается лабораторными методами исследования.

К характерным жалобам относят:

• Внезапное начало недуга, быстрое повышение температуры.
• Покраснение глаз и лица пациента.
• Появление розеолезной сыпи в первые дни заболевания.
• Болезненность мышц и суставов, головная боль.
• Увеличение селезенки.

В пользу окопной лихорадки свидетельствует  наличие больных, страдающих педикулезом.

Среди лабораторных методов исследования, используются:

• Общий анализ крови – увеличение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, уменьшение тромбоцитов, увеличение СОЭ.
• Реакция агглютинации риккетсий (РАР) – в крови пациента определяется титр увеличения специфических антител в четыре и больше раз. Анализ информативен со второй недели инфекционного процесса. Повышенный титр антител может сохраняться до одного года.
• Реакция непрямой гемагглютинации – суть та же. Этот способ информативный с третьего-четвертого дня заболевания. Титры специфических антител сохраняют высокие цифры до полугода.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) – выявляют иммуноглобулины типа М и G. Первый свидетельствует об обострении процесса, второй – появляется несколько позже.

Диагностика окопной лихорадки не представляет сложности. Все серологические реакции следует проводить в парных сыворотках. Это поможет отследить динамику развития инфекционного процесса.

Основные принципы лечения

В первую очередь, все пациенты с подтвержденным диагнозом, подлежат обязательной госпитализации в инфекционное отделение. Пациентам проводится санитарная обработка, которая включает в себя борьбу со вшами.

Пациентам показан строгий постельный режим до нормализации температурных показателей. Им разрешают ходить только на седьмой-десятый день нормализации температуры. Пациентам обеспечивается необходимый уход, профилактика возможных осложнений.

Для лечения окопной лихорадки применяется антибиотик Доксициллин (фото: www.piluli.ru)

Касательно медикаментозных средств, направленных на уничтожение возбудителя инфекции, применяется антибиотик группы тетрациклинов – Доксициллин. Он применяется следующим образом:

Кроме этиотропной (направленной на возбудителя инфекции) терапии, используется симптоматическое лечение. Оно включает в себя прием противовоспалительных средств, инфузионную терапию, мочегонные.

Профилактика болезни

Все варианты профилактики условно разделяют на две группы – неспецифическая и специфическая. К первой относятся:

• Срочное выявление и изоляция очага инфекции.
• Санитарная обработка пациентов в приемном отделении, дезинсекция одежды пациента.
• Борьба с педикулезом.
• Улучшения жилищных условий людей, находящихся в зоне риска.
• Контактным особам проводят комплекс санитарных мероприятий.

Специфическая профилактика заключается во введении специфических сывороток и вакцин. Для профилактики окопной лихорадки вакцинальные препараты не разработаны.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/bolezni/60-okopnaya-lixoradka.html

Медицинская энциклопедия – значение слова Око́пная Лихора́дка

(синоним: волынская лихорадка, пятидневная лихорадка, траншейная лихорадка)инфекционная болезнь, характеризующаяся короткими повторными приступами лихорадки, сыпью и мышечными болями различной локализации. Возбудитель — риккетсии Rochalimaea quintana.

Источниками возбудителя инфекции являются больные люди, иногда переболевшие, в крови которых возбудитель может оставаться до 1—2 лет, переносчиком — платяная вошь (см. Педикулез (Педикулёз)). Заражение человека происходит при попадании фекалий зараженной риккетсиями вши в поверхностные ранки, образующиеся при расчесывании кожи в местах укуса.

Отдельные случаи заболевания встречаются в различных регионах земного шара, при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях (например, война, голод) возможны эпидемические вспышки. Патогенез О. л. имеет много общего с патогенезом сыпного тифа эпидемического (Сыпной тиф) и других риккетсиозов.

При попадании в организм возбудитель проникает в ток крови, поражает преимущественно эндотелий капилляров, мелких артерий и вен. Большое значение в патогенезе О. л. имеет интоксикация. Иммунитет после перенесенной болезни кратковременный и нестойкий, реинфекция возможна через 4—6 мес. Инкубационный период — 5—17 дней.

Болезнь начинается остро с озноба и быстрого подъема температуры до 39—40° и выше. Повышенная температура держится 1—3 дня, затем наступает период нормальной температуры, который продолжается обычно 4—5 дней. Общее число приступов лихорадки, как правило, 2—4, иногда до 12. При легких формах болезни может наблюдаться незначительное и кратковременное повышение температуры тела.

Во время первых приступов на коже спины, груди, живота часто появляется скудная розеолезная сыпь, исчезающая с падением температуры. Постоянно отмечаются сильные головные боли, боли в области глазных яблок, в икроножных и других мышцах, а также в суставах (при этом форма их не изменяется), большеберцовых костях и ребрах. Характерны инъекция склер и гиперемия лица.

Часто увеличена селезенка. В крови отмечается лейкоцитоз до 10 000—20 000 лейкоцитов в 1 мкл крови с умеренным нейтрофильным сдвигом влево. Средняя продолжительность болезни 3—5 недель. Осложнения редки. Выздоровление наступает медленно. Диагноз основывается на данных эпидемиологического анамнеза (предполагаемый контакт с больными О. л.

), клинической картине болезни, а также результатах лабораторных исследований (определение в крови специфических антител иммуноферментным методом). Лечение больных проводится обязательно в стационаре. Назначают антибиотики тетрациклинового ряда в течение 6—7 дней, проводят симптоматическую терапию (анальгин, амидопирин, кордиамин, кофеин и др.).

Выздоравливающих выписывают из стационара при нормальной температуре тела не ранее чем на 12-й день после последнего приступа. Прогноз благоприятный. Профилактика: раннее выявление и госпитализация больных; дезинсекция в очаге (камерная дезинсекция одежды и постельного белья, обработка помещения инсектицидами). См. также Риккетсиозы.

Библиогр.: Шувалова Е.П. Инфекционные болезни, с. 285, М., 1982.

Смотреть значение Око́пная Лихора́дка в других словарях

Лихорадка — лихоманкатрясучка

Словарь синонимов

Лихорадка — лихоумый и пр. см. лихой.
Толковый словарь Даля

Лихорадка — лихорадки, ж. 1. Болезнь, сопровождающаяся жаром и ознобом. Болотная, или перемежающаяся лихорадка. (малярия). Трястись в лихорадке. 2. перен. Тревожное состояние духа,……..
Толковый словарь Ушакова

Лихорадка Ж. — 1. Болезнь, сопровождающаяся жаром и ознобом. 2. перен. Состояние крайнего возбуждения, волнения. 3. перен. разг. Тревожное возбуждение, ажиотаж. 4. разг. Болячки, образующиеся……..
Толковый словарь Ефремовой

Лихорадка — -и; мн. род. -док, дат. -дкам; ж.1. Болезненное состояние, сопровождающееся жаром и ознобом. Чувствовать лихорадку. Простудная л. Нервная л. Быть, находиться в лихорадке.2………

Толковый словарь Кузнецова

Валютная Лихорадка — См. Лихорадка валютная
Экономический словарь

Золотая Лихорадка — “бегство” от нестабильных валют к золоту и периодическое повышение его цены. Особенно сильной была в 1967 г., когда обесценился фунт стерлингов, что привело к распаду……..

Экономический словарь

Лихорадка Валютная — англ. hot money movements массовая продажа или скупка валют в ожидании или преддверии девальвации.
Экономический словарь

Лихорадка Золотая — ситуация в экономике, когда в результате нестабильных валют, средства вкладываются в золото, вследствие чего цена на него начинает расти.
Экономический словарь

Лихорадка — Образовано от глагола лихорадить – “желать зла”, являющегося сложением слов лихо – “зло” нрадить – “желать”.
Этимологический словарь Крылова

Валютная Лихорадка — (англ. hot money movements) (сленг) – перемещение “горячих” денег, массовая продажа неустойчивых валют в ожидании их девальвации и скупка валют – кандидатов на девальвацию.
Юридический словарь

Золотая Лихорадка — -1) в XIX и начале XX вв. ажиотаж, периодически возникающий при открытии новых месторождений золота, массовый наплыв старателей, хищническая, неконтролируемая разработка……..
Юридический словарь

Апеу Лихорадка — см. Лихорадка Апеу.
Большой медицинский словарь

Водная Лихорадка — одна из форм лептоспироза (см.).
Словарь микробиологии

Возвратная Клещевая Лихорадка — (эндемичный возвратный тиф, клещевой спирохетоз) – рецидивирующее инфекц. заболевание человека и животных, вызываемое боррелиями (см. Borrelia). Возбудитель имеет типичные……..
Словарь микробиологии

Желтая Лихорадка — особо опасное вирусное заболевание населения тропических стран, протекающее с геморрагическим синдромом, желтухой, лихорадкой. Вирус Ж. л. относится к сем. флавивирусов……..
Словарь микробиологии

Ку-лихорадка — (пневмотропный риккетсиоз) – острое инфекц. заболевание человека и животных, вызываемое Coxiella burnetii из порядкаRickettsiales (см.). Человек заражается от крупного рогатого и мелкого……..
Словарь микробиологии

Лихорадка — сложная защитно-приспособительная реакция организма теплокровных животных, индуцируемая экзогенными или эндогенными пирогенами и выражающаяся в более или менее……..
Словарь микробиологии

Лихорадка Денге — широко распространенное в тропических и субтропических странах вирусное заболевание, протекающее с геморрагическим синдромом. Возбудитель относится к флавивирусам……..
Словарь микробиологии

Лихорадка Ласса — эндемичная для Западной Африки геморрагическая лихорадка, вызываемая аренавирусом Ласса (см. Арена-вирусы). Заражение человека происходит от грызунов и б-ного человека……..
Словарь микробиологии

Лихорадка Укуса Крыс — лихорадка укуса крысСм. Содоку
Словарь микробиологии

Лихорадка Эбола — геморрагическая лихорадка, впервые зарегистрированная в 1976 г. в Южном Судане и Северном Заире. Источником инфекции считаются грызуны. Возбудитель относится к сем. филовирусов……..
Словарь микробиологии

Мальтийская Лихорадка —   устаревшее название бруцеллеза (см.), вызванного В melitensis(см. Бруцеллы).
Словарь микробиологии

Бвамба Лихорадка — см. Лихорадка Бвамба.
Большой медицинский словарь

Послеродовая Лихорадка — послеродовая лихорадкаСм. Пуэрперальный сепсис
Словарь микробиологии

Траншейная Лихорадка — риккетсиоз человека (см. Риккетсиозы), вызываемый Rochalima (см.)quintana. Передается от человека человеку через вшей.
Словарь микробиологии

Уретральная Лихорадка — лихорадочное состояние, вызванное длительным поступлением бактерий, особенно грам-, или их эндотоксина в кровь из инфекц. очагов в мочевых путях, в т.ч. при бессимптомной……..
Словарь микробиологии

Хейверхиллская Лихорадка — син. болезни Содоку (см.).
Словарь микробиологии

Весселсброн Лихорадка — см. Лихорадка Весселсброн.
Большой медицинский словарь

Гуароа Лихорадка — см. Лихорадка Гуароа.
Большой медицинский словарь

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/20393

Окопная лихорадка

К группе клещевых пятнистых лихорадок относятся такие заболевания, как марсельская лихорадка, сыпной тиф, везикулезный риккетсиоз, волынская (окопная) лихорадка и некоторые другие. В данной статье мы поговорим о последней разновидности клещевой лихорадки, рассмотрим причины и первые проявления заболевания, расскажем о лечении и профилактике данной болезни.

Окопная лихорадка (ее еще называют волынской, траншейной, пятидневной лихорадкой) — это инфекционное заболевание, которое характеризуется внезапным поднятием температуры, болями в мышцах, костях и суставах, сыпью и общим ослаблением организма.

Впервые этот тип лихорадки был зафиксирован у солдат, участвующих в сражениях Первой мировой войны. Во время Второй мировой войны и гражданской войны в Испании случаи участились.

В настоящий момент ученые регистрируют окопную лихорадку у людей, проживающих в африканских странах.

Причины появления лихорадки и ее возбудитель

Траншейная лихорадка возникает вследствие деятельности возбудителя — риккетсий. Учеными выделяются несколько разновидностей риккетсий, провоцирующих то или иное инфекционное заболевание.

Риккетсии занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, они обладают свойствами, которые характерны как бактериям, так и вирусам. Риккетсии отличаются небольшим размером, размножаются и живут внутри живых клеток.

Однако те риккетсии, которые вызывают траншейную лихорадку (Rochalimaea quintana), растут вне человеческой клетки. Их переносят вши в своем кишечнике.

Вошь кусает человека, заражённого инфекцией или недавно переболевшего данной лихорадкой, и автоматически становится переносчиком заболевания.

Другой человек заражается окопной лихорадкой посредством фекалий переносчика, которые попадают в кожные ранки, образующиеся на месте укуса вши. Человек расчесывает эти ранкы и разносит инфекцию.

В случаях несоблюдения элементарных гигиенических условий (например, в военное время) наблюдаются эпидемические вспышки траншейной лихорадки, ведь вши — страшный бич всех солдат, непосредственно участвующих в боевых действиях.

Симптомы и протекание болезни

Как только инфекция попадает в организм человека, она проникает в кровь больного и поражает эндотелии сосудов (капилляров, мелких артерий, вен). Инкубационный период составляет 10-14 дней.

У пациентов отмечаются следующие симптомы:

— внезапно поднимается высокая температура (39-40 °С), которая держится несколько дней;

— озноб, общая слабость;

— мелкая красная сыпь, которая проходит после восстановления нормальной температуры тела;

— сильные головные боли:

— ноющая боль в мышцах, шее, ребрах и суставах, особенно болят ножные икры и большеберцовая кость;

— увеличивается селезенка и печень;

— воспаляются глазные яблоки, может незначительно нарушиться зрение;

— тахикардия;

— бессонница;

— повышенное потоотделение.

Болезнь протекает неравномерно, приступами. У пациента может 3-4 дня наблюдаться температура, потом он восстанавливает силы, а затем температура снова повышается. Однако иногда окопная лихорадка протекает бессимптомно или с минимальной симптоматикой.

Полное выздоровление больного наступает спустя месяц-полтора. Врачи предупреждают, что для окопной лихорадки характерны частые рецидивы, так как после болезни иммунитет ослаблен. Известен случай, когда рецидив случился после 10 лет, прошедших с момента заболевания.

Стоит заметить, что окопная лихорадка — это не смертельное заболевание. До сегодняшнего дня случаев летального исхода зафиксировано не было.

Диагностика

Для установки правильного диагноза врачу необходимо увидеть полную картину заболевания. Устанавливается причина источников инфицирования и пути заражения пациента, немаловажную роль играет место, где произошло заражение. Затем происходит забор крови. Для более точного диагноза применяются также другие методы, такие как серологическая диагностика и забор эндотелиальных клеток.

Важно отличать окопную лихорадку от прочих видов клещевых пятнистых лихорадок, чтобы назначить правильное лечение.

Лечение и профилактика окопной лихорадки

Лечение проводится в стационаре. Чаще всего больному траншейной лихорадкой назначают тетрациклин или хлорамфеникол, показана антибактериальная и симптоматическая терапия (аспирин, анальгин, кодеин и проч.). Больной должен восстанавливать силы и соблюдать постельный режим, придерживаться диеты, не употреблять жирной пищи, есть как можно больше фруктов и овощей.

Как правило, выздоровление наступает спустя 10-14 дней, когда у больного нормализуется температура тела и проходят боли в мышцах, костях и суставах.

Так как окопная лихорадка в основном возникает в траншеях и в местах, где разводятся вши, важно соблюдать гигиенические нормы, по возможности использовать специальные шампуни против вшей или мать голову дегтярным мылом. Разбавленный водой уксус и керосин также помогают вывести вшей. Но чаще всего военнослужащие просто бреются наголо. Кроме того, белье, одеяла и другие вещи подвергаются специальной термической обработке.

Таким образом, нам удалось выяснить, что траншейная лихорадка — не опасна для здоровья, ее переносят вши, поэтому в обычной жизни заразиться этим заболеванием практически невозможно, однако в XX веке солдаты поголовно страдали от данной болезни.

Чванова Яна

Источник: https://narmed.ru/bolezni/infekcionnye_i_virusnye_zabolevanija/okopnaya_lihoradka