Главная » Медицинские термины

Анафилактоидная реакция

Медицинские термины




Анафилактоидная реакция



Содержание

Анафилактическая реакция это

С проблемой аллергии и ее последствий сталкивается все большее количество людей. Ухудшаются экологические условия, растет число бытовых, пищевых и лекарственных веществ, способных вызвать тяжелые проявления аллергии вплоть до анафилактического шока и летального исхода.

Что такое анафилактическая реакция, у кого она встречается и какие существуют основные типы этого патологического процесса? Данный вопрос волнует и пациентов с отягощенным аллергоанамнезом, и их близких.

Определение понятия и причины возникновения проблемы

Анафилактическая реакция – стремительно развивающееся проявление аллергии, которое может угрожать жизни больного. Такой процесс запускается при повторном попадании аллергена в организм и сопровождается повреждением собственных органов и тканей человека.

Механизм развития аллергической реакции:

  • Сенсибилизация организма. Процесс охватывает все извращенные изменения иммунной системы после первого поступления аллергена в организм. Чужеродный белок (аллерген) вызывает сбой в иммунной системе. Он признается чужеродным, и к нему вырабатываются специфические белки, которые впоследствии прикрепляются к иммунным клеткам собственных органов и тканей.

  • Аллергическая реакция и клинические проявления. Повторное попадание аллергена в организм провоцирует запуск аллергической реакции и выброс активных веществ. Они начинают не только атаковывать и разрушать аллерген, но и повреждать ткани и органы человека. В зависимости от количества активных веществ и реактивности организма ситуация может выйти из-под контроля, что чревато необратимыми изменениями.

Отдельные моменты, способствующие развитию анафилактической реакции

  • Генетическая предрасположенность (наличие аллергии у близких родственников).

  • Психоэмоциональные факторы (депрессия, стресс, эмоциональные перегрузки и др.).

  • Изменение привычного рациона и болезни желудочно-кишечного тракта.

  • Неблагоприятная нагрузка на плод во время беременности может вызвать предрасположенность к развитию анафилактической реакции (курение матери, употребление алкоголя и др.).

  • Заболевания аллергической природы в анамнезе (бронхиальная астма, аллергический ринит, экзема, атопический дерматит и др.).

Причины возникновения анафилактических реакций

Причиной запуска аллергической реакции немедленного типа является повторное попадание аллергена в организм. В качестве аллергена может выступать любое вещество, белок которого организм распознает как чужеродный. Существует аллергия даже на противоаллергические препараты.

Наиболее часто встречающиеся группы аллергенов:

Лекарственные препараты

Среди антибиотиков самая высокая частота развития аллергии у антибиотиков пенициллинового ряда. Помимо приема лекарства, для начала реакции достаточно минимального количества препарата, содержащегося, например, в мясе (некоторым животным делают уколы пенициллина, чтобы предотвратить развитие инфекционных болезней).

Тяжелые проявления анафилаксии может вызвать банальный аспирин. Особенно опасно применять его у детей, поскольку существует вероятность развития синдрома Рея (печеночная энцефалопатия, отек головного мозга, кома и другие последствия).

На скорость развития анафилактической реакции влияет путь поступления лекарства в организм. При внутривенном введении процесс протекает быстрее и тяжелее, чем при нанесении на кожу и слизистые или приеме внутрь.

Встречаются реакции на вакцины от гриппа, кори и других болезней. Аллергию может вызвать любой из компонентов вакцины.

Яд насекомых

Многим известны случаи развития тяжелых аллергических последствий вплоть до летального исхода при укусе пчелы, осы и др.

Спровоцировать неблагоприятные эффекты способны и продукты пчеловодства, такие как воск, мед, прополис, маточное молочко и прочие, которые используются в народной медицине для лечения заболеваний.

Продукты питания

Чаще всего анафилактические аллергические реакции вызывают орехи и морепродукты. У детей нередко причинами проблемы становятся коровье молоко и куриные яйца. Для запуска процесса порой хватает микрограмма вещества, поэтому стоит быть осторожными и при наличии аллергии внимательно изучать состав продукта.

Помимо этого, катализаторами анафилактических реакций могут быть воздушные аллергены, аэрозоли бытовой химии и проч.

Проявления и типы анафилактических реакций

Первые симптомы анафилактической реакции возникают в пределах часа в зависимости от пути поступления аллергена. На тяжесть проявления не влияет ни вид аллергена, ни его дозировка.

Признаки анафилаксии очень разнообразны: зуд кожных покровов, возбуждение, страх смерти, удушье, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, головокружение, потемнение в глазах и др.

Степень выраженности каждого из симптомов может варьировать. Выделяют следующие виды анафилактических реакций в зависимости от преимущественного поражения той или иной системы организма:

  • С поражением сердечно-сосудистой системы.

У пациента падает артериальное давление, учащается сердцебиение, кружится голова. При резком и сильном падении давления развивается коллапс: человек теряет сознание, происходит акт непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Без оказания помощи развивается гипоксия головного мозга и угнетение всех жизненно важных функций.

При легком варианте течения это могут быть заложенность и прозрачные выделения из носа, чиханье, сухой кашель.

Более тяжелый вариант реакции характеризуется отеком гортаноглотки, чувством удушья, изменением голоса. Развитие отека гортани и языка может вызвать состояние асфиксии (удушья) вплоть до летального исхода.

Проявляется тошнотой, рвотой, метеоризмом, острыми болями в области живота. Такой вариант протекания аллергии на начальных этапах можно легко перепутать с хирургической патологией (прободение язвы 12-перстной кишки и др.).

Появляются страх смерти, возбуждение, истерия, головная боль, судороги, похожие на эпилептический припадок.

Возникает кожный зуд, крапивница или отек по типу Квинке (локальный отек губ, век, слизистой полости рта, мошонки и других областей без болевых проявлений).

Отек Квинке верхней губы

Кожные высыпания по типу крапивницы могут сформироваться сразу или присоединиться позднее.

Любая анафилактическая реакция способна бурно развиваться и стремительно переходить в анафилактический шок, главным осложнением которого бывает летальный исход в случае несвоевременно оказанной помощи. Быстрая и адекватная терапия дает возможность вывести пациента из шокового состояния, а дальнейшее врачебное наблюдение позволяет избежать повторных аллергических проявлений.

:

  • Аллергия 325
    • Аллергический стоматит 1

    • Анафилактический шок 5

    • Крапивница 24

    • Отек Квинке 2

    • Поллиноз 13

  • Астма 39

  • Дерматит 245
    • Атопический дерматит 25

    • Нейродермит 20

    • Псориаз 63

    • Себорейный дерматит 15

    • Синдром Лайелла 1

    • Токсидермия 2

    • Экзема 68

  • Общие симптомы 33

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации!!

Источник: http://allergolife.ru/chto-takoe-anafilakticheskaya-reakciya-vidy-i-simptomy/

Анафилактическая реакция: симптомы, лечение, неотложная помощь

Пациенты с атопией находятся в группе особого риска, хотя не у всех больных, у которых развилась анафилактическая реакция, в анамнезе есть указания на аллергические реакции.

  • укус насекомых (особенно ос и пчел);

  • продукты питания и пищевые добавки (например, орехи, рыба, яйца);

  • лекарства и инфузионные растворы (препараты крови, иммуноглобулины, вакцины, антибиотики, ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, инъекционные формы железа, гепарин).

Симптомы и признаки анафилактической реакции

У пациента возникает покраснение кожи, уртикарная сыпь, инъецированность сосудов склер, отек мягких тканей лица и ринит. В более тяжелых случаях анафилаксия манифестирует обструкцией на уровне гортани (ощущение удушья, кашель, стридор), бронхоспазмом, тахикардией, гипотензией и шоком.

Лечение анафилактической реакции

  • Обеспечивают проходимость дыхательных путей: при выраженной обструкции выполняют интубацию трахеи и ИВЛ или осуществляют крикотомию. Для обеспечения проходимости дыхательных путей до тех пор, пока не прибыл анестезиолог, в качестве временной меры можно провести пункцию мембраны катетером на игле размером 14G и начать инсуффляцию 100% кислорода через катетер.

  • Проводят инсуффляцию 100% кислорода: при рефрактерной гипоксемии необходима интубация трахеи и ИВЛ.

  • При гипотензии укладывают пациента на горизонтальную поверхность с опущенной головой. Вводят эпинферин внутримышечно в дозе 0,5-1 мг и повторяют введение каждые 10 мин, ориентируясь на АД и пульс. Чтобы не терять время, данный способ введения должен быть предпринят до попытки осуществления венозного доступа.

  • При наличии венозного доступа вводят эпинефрин в меньшей дозе и оценивают эффект. Подкожное введение препаратов при анафилактическом шоке недопустимо в связи с непредсказуемой абсорбцией.

  • Обеспечивают венозный доступ и начинают внутривенное введение жидкости (коллоидных растворов при гипотензии). В случае упорной артериальной гипотензии требуется постоянное введение эпинефрина, дозу которого титруют по уровню АД.

  • Внутривенно вводят гидрокортизон и хлорфенирамин.

  • Продолжают введение блокаторов Н1-рецепторов гистамина в течение не менее чем 24—48 ч, если уртикарная сыпь и зуд сохраняются.

  • Добавляют к лечению блокаторы Н2-рецепторов гистамина (ранитидин по 50 мг внутривенно три раза в день).

  • Сохраняющийся бронхоспазм лечат по принципам терапии тяжелого приступа бронхиальной астмы: сапьбутамолом, ингаляцией через небулайзер или интратрахеальное введение эпинефрина, аминофиллином).

  • Ангионевротический отек (дефицит ингибитора С-1 эстеразы).

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Источник: https://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/allergologiya/anafilakticheskaya-reaktsiya-simptomy-lechenie-neotlozhnaya-pomoshch.html

Что такое анафилактический шок и почему он возникает? Разбираемся в причинах и видах этой опасной реакции

Современная медицина не считает аллергию болезнью, но это совсем не значит, что она безопасна для человека.

Чаще аллергические реакции организма заканчиваются мелкими неприятностями — беспрерывным чиханием или слезотечением, но могут закончиться и летально.

Одна из самых опасных реакций организма — это анафилактический шок, который может привести к самым печальным последствиям.

Анафилактический шок — что это такое?

Точное определение слова «анафилаксия» — «против защиты, против иммунитета», то есть это практически мгновенная реакция организма на какое-то вещество.

Анафилактический шок – самое тяжелое проявление анафилаксии, характеризующееся мгновенным течением и симптомами, угрожающими жизни человека.

Такая реакция может протекать по двум типам:

  • Анафилактическая (аллергическая). Возникает при встрече антигена и антител к этому антигену, уже содержащихся в организме;

  • Анафилактоидная реакция (псевдоаллергическая). Развивается при самом первом контакте с антигеном.

Информация об анафилактическом шоке разных видов занесена в МКБ-10 под разными кодами и является информационно-справочным материалом, в котором рассматриваются:

Патогенез реакции

Схема развития анафилаксии связана с разрушением тучных клеток и базофилов, при котором высвобождаются биологически активные вещества (медиаторы).

Разрушение клеток может сопровождаться образованием антител и образовавшейся повышенной чувствительностью организма к антигену или с высвобождением гистамина.

Отвечая на контакт с антигеном, тучные клетки усиливают медиаторы, а именно гистамин является самым важным медиатором анафилаксии.

Гистамин вызывает сокращение мышц бронхов, отек дыхательных путей, тахикардию и понижение давления.

Но основным механизмом при развитии анафилактического шока становится увеличение проницаемости капилляров, через которые жидкость переходит в пространство между клетками, вызывая отек, серозное воспаление.

Кроме того, в основе анафилактического шока лежит ослабление кровотока с нарушением центрального и периферического кровообращения.

Причины анафилактического шока

Этих причин достаточно много:

  1. Лекарственные препараты: антибиотики при введении (Пенициллин, Метранидазаол, Ванкомицин); наличие антибиотиков в продуктах; не стероидные противовоспалительные средства (аспирин); миорелаксанты; анестетики;

  • Укусы насекомых (пчел, ос);

  • Пищевые продукты: орехи, рыба, моллюски, яйца, соя, цитрусовые, клубника;

  • Аэроаллергены (пыльца растений);

  • Лекарственные вакцины против заболеваний;

  • Переливание крови;

  • Сверхмерная физическая нагрузка;

  • Системный мастоцитоз (большое количество иммунных клеток).

    • Источник:

    Анафилактоидная реакция: симптомы, диагностика и классификация

    Возникновение аллергической (анафилактической) реакции вызвано экзогенными агентами, а её течению свойственна гиперчувствительность немедленного типа.

    Как правило, охарактеризовать ответную реакцию организма можно жизнеугрожающим патологическим состоянием кожных покровов, дыхательной и сердечно-сосудистых функций. После первого контакта с антигеном начинается выработка антител IgE, специфических по своему назначению.

    Они сливаются с клетками, несущими ответственность за иммунологические процессы в организме, и происходит сенсибилизация к антигену.

    Как проявляются аллергические реакции?

    Очередное попадание аллергена способствует высвобождению из отвечающих за иммунные силы клеток биоактивных веществ, в частности гистамина.

    В момент перехода от патологических химических процессов к неестественной физиологии изменения отражаются в первую очередь на кровеносных сосудах, лимфатических узлах, гладкой бронхиальной мускулатуре, что способствует развитию и скорейшему проявлению следующих синдромов:

    • снижение тонуса сосудов;

    • внезапное сокращение гладких мышечных тканей кишечника, бронхов, матки;

    • нарушения кровосвёртываемости;

    • воспаление и отёк кровеносных сосудов.

    В отличие от аллергических, анафилактоидная реакция, которую медики нередко называют псевдоаллергической, IgE-антитела не опосредуются с базофилами. Несмотря на схожесть проявления ответных процессов, оба проявления являются генерализованным ответом гиперчувствительности организма.

    Лекарственные аллергены, вызывающие анафилактоидную реакцию

    Анафилактоидная реакция – это также выделение гистамина, зачастую уже при первом контакте с раздражителем. Псевдоаллергены на данный момент представляют собой достаточно широкий диапазон. Парадоксально, но данная реакция организма нередко случается во время приёма препаратов, купирующих аллергию.

    Анафилактическая и анафилактоидная реакция немедленного типа случаются довольно часто после введения мышечных релаксантов, антибиотиков, анестезирующих медикаментов, опиоидов, местных обезболивающих лекарств, проведения вакцинации, гормонотерапии, атропина и витаминов группы В.

    К аллергенам также относят сыворотки, антигены, используемые в медико-диагностических целях для выявления кожных, венерических заболеваний. Участились случаи возникновения аллергии на латексную продукцию.

    Распространённым явлением считается анафилактоидная реакция на лидокаин, поскольку в местном обезболивании препарат используется часто, но его сложный химический состав способен вызвать побочные эффекты даже у здорового организма, для которого аллергия на компоненты медикамента не характерна.

    Немедикаметозные раздражители

    Если рассматривать случаи ответных реакций организма на раздражители немедикаментозной природы, то здесь в основном «проблемными» могут быть продукты питания:

    • земляника;

    • ракообразные;

    • мёд;

    • орехи;

    • грибы;

    • рыба некоторых сортов;

    • яйца;

    • цитрусовые.

    Анафилактоидная реакция может возникнуть при укусе насекомого или беспозвоночного ядовитого представителя фауны. Пациенты, постоянно испытывающие аллергические проявления нелекарственного характера, имеют огромные риски развития анафилаксии в случае проведения хирургического вмешательства под общим наркозом.

    Классификация анафилаксии

    Отсюда же происходит и классификация аллергических реакций. Первый блок включает в себя разновидности анафилактических реакций, которые разделяют на опосредованные IgE, опосредованные IgG и опосредованные IgE и физической нагрузкой.

    Анафилактоидные псевдоаллергические реакции опосредованы простым выделением медиаторов, затем следует назвать спровоцированные действиями лекарств, воздействием пищевых продуктов и физических факторов.

    Отдельной категорией выступают анафилактоидные реакции при мастоцитозе; опосредованные иммунными комплексами, агрегатами иммуноглобулина при введении иммунных сывороток и опосредованные цитотоксическими антителами, рентгеноконтрастными веществами.

    Как протекает анафилаксия?

    Морфин и множество барбитуратов, миорелаксантов, петидин могут воздействовать на тучные клетки, вызывая выброс гистамина. При этом клиническая картина зависит от дозировки и скорости поступления в организм действующих веществ. Практика показывает, что преимущественно реакция проходит доброкачественно, ограничиваясь лишь проявлениями на кожных покровах.

    Анафилактоидная реакция (МКБ 10 присвоено данному патологическому синдрому) характерна непредсказуемостью дальнейшего развития и, возможно, полным отсутствием сведений о предыдущих аллергических ответах организма на антигены.

    Поскольку последствия анафилаксии кране опасны для здоровья и жизни, важно своевременно обнаружить течение осложнения и принять соответствующие меры. Независимо от механизма анафилактического или псевдоаллергического раздражителя, симптоматика может существенно варьироваться.

    Нося сугубо индивидуальный характер, проявления могут находиться в пределах от незначительного скачка артериального давления и кожных высыпаний до тяжелейшего бронхоспазма и коллапса функционирования сердечно-сосудистой системы.

    На данном этапе несложно отметить ещё одно отличие действия псевдоаллергенов на организм. Между тем, анафилактоидная реакция, симптомы которой могут выявляться по отдельности или выступать в разнообразных комбинациях, представляет собой не меньше опасности.

    Симптоматика анафилактоидной реакции

    Признаками аллергической реакции у пациента в бодрствующем состоянии считают:

    • головокружение;

    • общую слабость организма;

    • нарушение сердечных ритмов (тахикардия, аритмия);

    • понижение артериального давления;

    • затруднение дыхания, приступы удушья, бронхо- и ларингоспазм, отёк лёгких и гортани;

    • жжение кожи, зудящие высыпания, крапивница, гиперемия покровов, отёк Квинке;

    • кишечные спазмы, тошнота, понос, рвота;

    • отсутствие пульса;

    • сердечно-сосудистый коллапс;

    • замедление и остановку работы сердца.

    Вероятные осложнения после анафилактоидной реакции

    Наибольшую угрозу в себе таит шок, сочетающийся с бронхоспазмом. Спустя некоторый промежуток времени (от 30 секунд до получаса, иногда 2-3 часа) попавший в организм антиген способствует развитию патологических аллергических процессов в организме.

    Во многом течение реакции зависит от формы проникновения раздражителя (перорально или парентерально).

    Стремительное развитие нередко становится причиной смерти, вызывая внезапную острую дыхательную недостаточность, критическое падение перфузионного давления, вследствие которого происходит резкая циркуляторная несостоятельность, отёк головного мозга или кровоизлияние, нарушение стволовых функций, артериальный тромбоз.

    На вторые сутки после перенесённого шока угроза для жизни и восстановления заключается в прогрессировании сопутствующих болезней, вызванных на фоне аллергической реакции. Даже через пару недель риск развития осложнений остаётся большим. Зачастую, после анафилактического шока медики диагностируют такие дисфункции и заболевания:

    • пневмония;

    • васкулит;

    • почечная и печеночная недостаточность, гепатит, гломерулонефрит;

    • эпидермальный некролиз;

    • миокардит;

    • артриты.

    Подобными последствиями может угрожать как анафилактическая, так и анафилактоидная реакция. Отличие от анафилактического шока данных патологий заключается в том, что последний требует предварительной сенсибилизации и не способен развиться при первой встрече с веществом-аллергеном.

    Лечение анафилаксии

    Верно составить экстренную схему лечения согласно поставленному диагнозу поможет лишь анамнез, поэтому крайне важно его собрать. Симптоматика аллергии, т. е. клиническая картина, также играет немалую роль в принятии скорейшего решения.

    Однако максимально достоверный и полноценный ответ на вопрос о постановке диагноза можно получить лишь после проведения аллергологами и иммунологами лабораторного исследования.

    При этом, исходя из критического состояния пациента, в первую очередь ему должна быть оказана неотложная медицинская помощь, а в случае остановки сердца или дыхания – реанимирующие действия.

    На этапе распознания первопричин аллергического ответа организма задачей медиков является проведение развёрнутого дифференциального диагностирования. Такой вид обследования предназначен для исключения вероятных факторов воздействия, не связанных с выделением гистамина.

    Подобная реакция организма на другие неаллергические причины

    Чаще всего анафилактическая и анафилактоидная реакция (что это такое и чем опасны патологии, важно знать людям, склонным даже к самым безобидным, на первый взгляд, аллергическим проявлениям в виде ринита) обладают схожестью с другими факторами, потенциально способными вызвать бронхоспазм, гипотензию:

    • передозировка анестетиками;

    • тромбоэмболия как результат попадания воздуха или развития атеросклероза;

    • тяжёлый синдром аспирации желудочного содержимого;

    • инфаркт миокарда, тампонада перикарда;

    • септический шок;

    • отёк лёгких и других признаков, не связанных с аллергией.

    Оказание неотложной помощи при стремительно развивающейся как анафилактической, так и анафилактоидной реакцией практически не разнится с комплексом действий, направленных на устранение и лечение анафилактического шока.

    Порядок срочных действий

    При прогрессировании аллергии квалифицированность медиков и предоставление помощи в максимально ближайшее время является залогом успешного лечения. Основные мероприятия по купированию анафилаксии немедленного типа заключаются в обязательном прохождении нескольких этапов:

    1. Введение неподтвержденного, но потенциально опасного антигена необходимо прекратить.

    2. Анафилактическая или анафилактоидная реакция (фото в статье наглядно демонстрируют самые распространённые проявления и признаки патологии), развивающаяся в ходе анестезии или во время операции, требует немедленного приостановления. Должна быть произведена качественная проверка на факт введения аллергенов. При резком скачке артериального давления вниз необходимо прервать подачу анестетика. В случае возникновения бронхоспазма обязательны к применению ингаляционные анестетики.

    3. Вентиляция и проходимость дыхательных путей должна быть обеспечена даже на том этапе, когда состояние пациента существенно не ухудшилось. В интубации лёгкие нуждаются постоянно, до тех пор, пока не станет окончательно понятно, что проходимость дыхательных путей обеспечена организмом самостоятельно.

    4. Анафилактоидная реакция, лечение которой требует внутривенного введения адреналина, представляет опасность для пациента даже спустя несколько часов после устранения бронхоспазма. Дозировка адреналина при повторном введении может быть увеличена, поскольку данное вещество положительно влияет на стабилизацию тучных клеток, уменьшение проницаемости эндотелия кровеносных сосудов, что крайне важно при терапии анафилаксии.

    5. При острой необходимости проведения реанимационных мероприятий также важно увеличить объёмы циркулирующей жидкости в организме. С этой целью врачи ставят катетер значительного диаметра внутривенно (используемая вена не всегда может быть центральной – время на её поиск может сыграть против состояния больного) и вливают несколько литров кристаллоидов.

    6. При невозможности обнаружения аллергенов, вследствие которых произошла анафилактоидная реакция, стоит обратить внимание на применение в ходе контакта с пациентом латексных предметов. Хирургические перчатки, препараты, набранные через латексные крышки флаконов, мочевые катетеры – всё это могло спровоцировать анафилаксию.

    После экстренного лечения анафилактоидная реакция (так же, как и анафилактическая) требует продолжительного терапевтического курса с целью предупреждения повторных возникновений патологии. Пренебрежение указаниями врачей повышает риск расширения круга потенциальных аллергенов.

    Последующее лечение

    Среди медикаментозной программы по терапии бронхоспазма важная роль принадлежит препарату «Сальбутомол», заменить его могут «Аминофиллином». Если есть возможность, то дополнительно прибегают к ингаляции с помощью изопротеренола или орципреналина.

    Поскольку анафилактоидная реакция – это клиническое системное проявление, в котором симптомы могут быть комплексными, необходимо задействовать глюкокортикоиды (например, «Дексаметазон», «Гидрокортизон»), сдерживающие процесс сердечно-сосудистого коллапса.


    Обычно купирование анафилактического шока сопровождается последующей продолжительной настороженностью врачей. Дело в том, что развитие поздних дисфункций всегда может иметь место, поэтому при любой степени тяжести состояния больного госпитализация является однозначным решением. Обязательным врачи считают и предстоящее исследование кожи на выявление специфических антител.

    Профилактика анафилактической и анафилактоидной реакции

    Доскональный сбор анамнеза – лучшая мера профилактики и предотвращения повторной анафилаксии. Собрав всю необходимую информацию о течении болезни, можно выделить пациента из группы риска и определить, чем ему будет угрожать повторная анафилактоидная реакция. Что это значит?

    Поскольку каждый последующий приступ может протекать намного тяжелее, пациентам требуется доскональный подбор лекарственных средств и при анестезии, и в ходе интенсивной терапии. Перед переливанием крови людям, склонным к анафилаксии, проводят тест-обследование на совместимость с теми или иными препаратами крови.

    Наличие аллергии на латексную продукцию предопределяет в будущем проведение различных манипуляций без использования подобных средств.

    Источник: http://fb.ru/article/246410/anafilaktoidnaya-reaktsiya-simptomyi-diagnostika-i-klassifikatsiya

    Чем опасна анафилактическая реакция и как оказать первую помощь аллергику?

    Анафилаксия представляет собой остро развивающуюся аллергическую реакцию в ответ на попадание в организм антигена.

    Она является Ig-опосредованной и возникает только у людей, которые обладают предварительной сенсибилизацией с данным антигеном.

    Основными ее симптомами являются резкая гипотензия, стридор и затруднение дыхания вплоть до асфиксии. Состояние требует неотложной помощи, ведь при отсутствии таковой может привести к летальному исходу.

    Как возникает аллергия и что может ее провоцировать?

    Аллергическая реакция немедленного типа включает два этапа:

    • первичная сенсибилизация организма;

    • непосредственно сам иммунный ответ с сопровождающей клинической симптоматикой.

    Процесс сенсибилизирования начинается сразу после первичного попадания пускового фактора, а именно, антигена, внутрь организма. Сразу при поступлении чужеродные белковые молекулы приводят к множественным сбоям в системе иммунитета.

    В ответ на данные белки организм начинает самостоятельно вырабатывать антитела, которые призваны бороться с антигенами. Данные антитела постепенно начинают прикрепляться к клеткам собственной иммунной системы.

    Клинически процесс сенсибилизации может никак себя не проявлять.

    Аллергический процесс с характерными симптомами развивается в случае повторного проникновения тех же аллергенов в человеческий организм. Антиген провоцирует выброс биологически активных веществ и возникновение реакции.

    При этом продуцируемые вещества не только борются с антигенами, но и параллельно повреждают собственные клеточные структуры организма.

    Если указанные вещества образуются в чрезмерно большом количестве, то это приводит к развитию бурного аллергического процесса с очень серьезными последствиями.

    Существуют следующие разновидности аллергенов:

    Типы анафилактических реакций

    Существует условное разделение механизма развития анафилаксии на три типа.

    1. Объединение чужеродного антигена сразу с двумя молекулами иммуноглобулина Е. Данное присоединение происходит либо на мембране тучной клетки, либо на поверхности базофила, после чего развивается процесс активации указанных клеток.

    2. Выработка и сброс уже активированными клетками специализированных медиаторов воспаления.

    3. Воздействие воспалительных медиаторов на сосудистую стенку с последующей активацией таких клеток, как тромбоциты, нейтрофилы и эозинофилы. Данный процесс в свою очередь оказывает достаточно сильное влияние на систему свертывания крови.

    В патогенезе анафилаксии ведущую роль играют следующие биологически активные вещества:

    • гистамин: приводит к отеку слизистой оболочки, снижает сосудистый тонус, повышает проницаемость сосудистой стенки, вызывает бронхоспазм, повышает скорость продуцирования слизи в дыхательных путях, снижает объем циркулирующей крови;

    • каликреин: повышает проницаемость стенки сосудов, снижает уровень артериального давления;

    • анафилактический фактор хемотаксиса эозинофилов: повышает количество эозинофильных клеток в очаге воспаления, блокирует медиаторы, расположенные на тучных клетках;

    • простагландины: увеличивают тонус гладкой мускулатуры и проницаемость сосудистой стенки.

    Анафиллактическая и анафилактоидная реакция: устанавливаем различия

    Анафилактоидные реакции носят еще название псевдоаллергических. В отличие от анафилактических, у них чувствительность к антигенам носит не иммунный характер, а связана с процессами выделения, воздействия и накопления биологически активных веществ.

    Развиваются реакции такого типа как результат влияния различных факторов экзогенной природы на клетки-мишени и системы ферментации, отвечающие за синтез воспалительных медиаторов.

    Причины анафилактического шока

    Причинами развития анафилактоидной реакции могут быть:

    • вакцины;

    • антибактериальные препараты;

    • компоненты аллергенов;

    • ферменты;

    • наркотические вещества;

    • лекарственные препараты с анальгезирующим эффектом;

    • полипептиды;

    • сыворотки;

    • рентгеноконтрастные вещества, имеющие в своем составе йод;

    • декстраны.

    В основе механизма развития реакций анафилактоидного типа лежит прямое влияние антигенов на базофилы и тучные клетки и последующая стимуляция процесса высвобождения медиаторов воспаления, которые запускают аллергические процессы по всему организму.

    Факторы, приводящие к возникновению анафилаксии

    Спровоцировать развитие такой реакции могут следующие факторы:

    • нарушения психоэмоциональной сферы;

    • различные заболевания аллергического генеза в анамнезе;

    • проблемы с работой пищеварительной системы;

    • предрасположенность генетического или наследственного характера;

    • патологическое влияние на плод во время беременности (курение или алкоголизм матери).

    Клиническая картина

    Медиаторы воспаления действуют практически на все органы и системы человеческого организма:

    • кожные покровы: гиперемия, отечность (отек Квинке), высыпания по типу крапивницы;

    • верхние отделы дыхательной системы: выделения из носовых ходов в большом количестве, свистящее дыхание, отечность, языка, глотки, гортани, охриплость или осиплость голоса;

    • пищеварительная система: чувство тошноты, рвота, нарушения стула (диарея или запор), приступообразные боли в области живота;

    • слизистые оболочки: бледные или, наоборот, с гиперемией, ощущение заложенности носа, отечность век;

    • бронхи: повышение секреторной активности бронхиальных желез, сужение просвета бронхов, бронхоспазм, одышка;

    • центральная нервная система: повышенное беспокойство, судорожная готовность, судороги;

    • сердечно-сосудистая система: низкое артериальное давление, учащение сердцебиения, развитие сердечной недостаточности.

    Самые первые признаки реакции данного типа могут возникать практически сразу после поступления антигена в организм. Развитие и нарастание клинических проявлений в данном случае происходит молниеносно.

    Обычно поставить правильный диагноз легко на основании лишь клинических проявлений патологического состояния. Возникновение прямой угрозы жизни пострадавшего человека не оставляет времени на проведение каких-либо диагностических процедур.

    Однако в случае наличия легкой степени анафилаксии иногда проводят следующие диагностические мероприятия:

    • анализ крови на определение уровня фермента триптазы;

    • анализ мочи на определение уровня N-метилгистамина.

    Первая помощь при анафилаксии

    Подобная реакция относится к жизнеугрожающим состояниям, поэтому помощь необходимо начать оказывать незамедлительно.

    К мероприятиям первой помощи относятся:

    • прекращение поступление в организм человека аллергена, приведшего к развитию реакции;

    • подкожное или внутримышечное введение адреналина в дозе 0,4-0,5 мл для взрослых и из расчета 0,01 мл/кг у детей (повторное введение можно проводить через 15-30 минут);

    • интубация трахеи (в случае тяжелой формы дыхательной недостаточности, асфиксии) и дотация дополнительного кислорода;

    • изотонические растворы для восполнения объема циркулирующей крови и коррекции гипотензии;

    • препараты с антигистаминным эффектом, такие как супрастин (можно вводить лишь после купирования гипотензии и под контролем артериального давления);

    • в-агонисты ингаляционного типа с целью купирования бронхоспазма.

    Терапия анафилактических и анафилактоидных реакций

    Лечение таких патологий должно быть комплексным и включать в себя следующие группы препаратов:

    1. адреномиметики: адреналин, норадреналин;

    2. изотонические растворы для внутривенного введения: физиологический раствор);

    3. сосудосуживающие препараты: допамин, дофамин, добутамин;

    4. В-агонисты: сальбутамол;

    5. антигистаминные препараты: дифенгидрамин, супрастин;

    6. гормональные препараты: преднизолон.

    Профилактические меры

    Основным способом профилактики подобных реакций является избегание ситуаций, в которых происходит контакт с антигеном.

    У пациентов с предрасположенностью к аллергии на рентгеноконтрастные вещества все данные процедуры проводятся лишь после профилактического введения преднизолона.

    Эффективным профилактическим средством будет постоянное ношение при себе шприца с раствором адреналина.

    Источник: https://allergia.life/zabolevaniya/about/anafilakticheskaya-reakciya.html

    Что такое анафилактическая реакция? Виды и симптомы

    С проблемой аллергии и ее последствий сталкивается все большее количество людей.

    Ухудшаются экологические условия, растет число бытовых, пищевых и лекарственных веществ, способных вызвать тяжелые проявления аллергии вплоть до анафилактического шока и летального исхода.

    Что такое анафилактическая реакция, у кого она встречается и какие существуют основные типы этого патологического процесса? Данный вопрос волнует и пациентов с отягощенным аллергоанамнезом, и их близких.

    Определение понятия и причины возникновения проблемы

    Анафилактическая реакция – стремительно развивающееся проявление аллергии, которое может угрожать жизни больного. Такой процесс запускается при повторном попадании аллергена в организм и сопровождается повреждением собственных органов и тканей человека.

    Механизм развития аллергической реакции:

    • Сенсибилизация организма. Процесс охватывает все извращенные изменения иммунной системы после первого поступления аллергена в организм. Чужеродный белок (аллерген) вызывает сбой в иммунной системе. Он признается чужеродным, и к нему вырабатываются специфические белки, которые впоследствии прикрепляются к иммунным клеткам собственных органов и тканей.

    • Аллергическая реакция и клинические проявления. Повторное попадание аллергена в организм провоцирует запуск аллергической реакции и выброс активных веществ. Они начинают не только атаковывать и разрушать аллерген, но и повреждать ткани и органы человека. В зависимости от количества активных веществ и реактивности организма ситуация может выйти из-под контроля, что чревато необратимыми изменениями.

    Отдельные моменты, способствующие развитию анафилактической реакции

    • Генетическая предрасположенность (наличие аллергии у близких родственников).

    • Психоэмоциональные факторы (депрессия, стресс, эмоциональные перегрузки и др.).

    • Изменение привычного рациона и болезни желудочно-кишечного тракта.

    • Неблагоприятная нагрузка на плод во время беременности может вызвать предрасположенность к развитию анафилактической реакции (курение матери, употребление алкоголя и др.).

    • Заболевания аллергической природы в анамнезе (бронхиальная астма, аллергический ринит, экзема, атопический дерматит и др.).

    Причины возникновения анафилактических реакций

    Причиной запуска аллергической реакции немедленного типа является повторное попадание аллергена в организм. В качестве аллергена может выступать любое вещество, белок которого организм распознает как чужеродный. Существует аллергия даже на противоаллергические препараты.

    Наиболее часто встречающиеся группы аллергенов:

    Лекарственные препараты

    Среди антибиотиков самая высокая частота развития аллергии у антибиотиков пенициллинового ряда. Помимо приема лекарства, для начала реакции достаточно минимального количества препарата, содержащегося, например, в мясе (некоторым животным делают уколы пенициллина, чтобы предотвратить развитие инфекционных болезней).

    Тяжелые проявления анафилаксии может вызвать банальный аспирин. Особенно опасно применять его у детей, поскольку существует вероятность развития синдрома Рея (печеночная энцефалопатия, отек головного мозга, кома и другие последствия).

    На скорость развития анафилактической реакции влияет путь поступления лекарства в организм. При внутривенном введении процесс протекает быстрее и тяжелее, чем при нанесении на кожу и слизистые или приеме внутрь.

    Встречаются реакции на вакцины от гриппа, кори и других болезней. Аллергию может вызвать любой из компонентов вакцины.

    Яд насекомых

    Многим известны случаи развития тяжелых аллергических последствий вплоть до летального исхода при укусе пчелы, осы и др.

    Спровоцировать неблагоприятные эффекты способны и продукты пчеловодства, такие как воск, мед, прополис, маточное молочко и прочие, которые используются в народной медицине для лечения заболеваний.

    Продукты питания

    Чаще всего анафилактические аллергические реакции вызывают орехи и морепродукты. У детей нередко причинами проблемы становятся коровье молоко и куриные яйца. Для запуска процесса порой хватает микрограмма вещества, поэтому стоит быть осторожными и при наличии аллергии внимательно изучать состав продукта.

    Помимо этого, катализаторами анафилактических реакций могут быть воздушные аллергены, аэрозоли бытовой химии и проч.

    Проявления и типы анафилактических реакций

    Первые симптомы анафилактической реакции возникают в пределах часа в зависимости от пути поступления аллергена. На тяжесть проявления не влияет ни вид аллергена, ни его дозировка.

    Признаки анафилаксии очень разнообразны: зуд кожных покровов, возбуждение, страх смерти, удушье, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, головокружение, потемнение в глазах и др.

    Степень выраженности каждого из симптомов может варьировать. Выделяют следующие виды анафилактических реакций в зависимости от преимущественного поражения той или иной системы организма:

    • С поражением сердечно-сосудистой системы.

      У пациента падает артериальное давление, учащается сердцебиение, кружится голова. При резком и сильном падении давления развивается коллапс: человек теряет сознание, происходит акт непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Без оказания помощи развивается гипоксия головного мозга и угнетение всех жизненно важных функций.

    • С поражением органов дыхательной системы.

      При легком варианте течения это могут быть заложенность и прозрачные выделения из носа, чиханье, сухой кашель.

      Более тяжелый вариант реакции характеризуется отеком гортаноглотки, чувством удушья, изменением голоса. Развитие отека гортани и языка может вызвать состояние асфиксии (удушья) вплоть до летального исхода.

    • С поражением желудочно-кишечного тракта.

      Проявляется тошнотой, рвотой, метеоризмом, острыми болями в области живота. Такой вариант протекания аллергии на начальных этапах можно легко перепутать с хирургической патологией (прободение язвы 12-перстной кишки и др.).

    • С нарушением работы центральной нервной системы.

      Появляются страх смерти, возбуждение, истерия, головная боль, судороги, похожие на эпилептический припадок.

    • С поражением кожи и слизистых оболочек.

      Возникает кожный зуд, крапивница или отек по типу Квинке (локальный отек губ, век, слизистой полости рта, мошонки и других областей без болевых проявлений).

      Отек Квинке верхней губы

    Кожные высыпания по типу крапивницы могут сформироваться сразу или присоединиться позднее.

    Любая анафилактическая реакция способна бурно развиваться и стремительно переходить в анафилактический шок, главным осложнением которого бывает летальный исход в случае несвоевременно оказанной помощи. Быстрая и адекватная терапия дает возможность вывести пациента из шокового состояния, а дальнейшее врачебное наблюдение позволяет избежать повторных аллергических проявлений.

    Источник: https://allergolife.ru/chto-takoe-anafilakticheskaya-reakciya-vidy-i-simptomy/

    No related posts.






    Поделиться:





    Нет комментариев


      Добавить комментарий


      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.